高職醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的課程改革
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［摘要］隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院對高素質(zhì)人才的需求越來越高，而當(dāng)前的醫(yī)學(xué)人才教育無法滿足醫(yī)院對高素質(zhì)人才的需求，因此，必須對高職院校的醫(yī)學(xué)教育課程進行改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)思維與教學(xué)模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才打下堅實的基礎(chǔ)；對高職醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程改革進行分析，探索新的課程教學(xué)模式，旨在為醫(yī)學(xué)教育改革提供相應(yīng)的參考。
［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程；改革
醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)院醫(yī)生的接班人，學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)事業(yè)的推動具有重要的作用。當(dāng)前，高職醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)存在較多的問題，無法使醫(yī)學(xué)生的潛力得到最大限度的發(fā)揮。因此，必須對高職醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)進行改革，以適應(yīng)新時代的人才培養(yǎng)需求。
一、傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)存在的問題
（一）傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式與崗位需求適應(yīng)度不高
傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)思維重視對個體患者的臨床治療，而忽視了對病人群體的宏觀分析。在醫(yī)學(xué)教育中，這一思維體現(xiàn)在學(xué)生注重對診療技術(shù)的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐，并且認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生，具有高超的臨床診療技術(shù)是關(guān)鍵，但是忽視了醫(yī)生在人類群體中的作用，無法從宏觀的角度看待醫(yī)學(xué)的職能。這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思維使學(xué)生在參加工作后，難以適應(yīng)基層工作崗位的需求，從側(cè)面也凸顯出傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式與崗位需求適應(yīng)度不高的問題［1］。
（二）教學(xué)內(nèi)容未能與時俱進
高職院校基本上沒有開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，而是在臨床、護理專業(yè)下開設(shè)了預(yù)防護理醫(yī)學(xué)課程。當(dāng)前，高職醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容仍然是幾十年前的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒有增添多少新的教學(xué)內(nèi)容［2］。并且，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課程沒有安排臨床實踐，因此學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解較為困難，使得學(xué)生喪失對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生只是為了學(xué)分而不得不學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)，很難能學(xué)得進去。
（三）課程考核模式不能與時俱進
高職醫(yī)學(xué)院校的課程考核方式還較為落后，無法真正體現(xiàn)課程的教學(xué)水平，也無法真正了解學(xué)生的素質(zhì)與能力。在高職醫(yī)學(xué)院校的考核中，學(xué)生平時的表現(xiàn)、期中考試等成績只占課程考核成績的40％，學(xué)生的期末考試成績占課程考核成績的60％，這就造成了學(xué)生只要在期末考試中得到一個好分?jǐn)?shù)，就可以混一個及格分，這樣的課程考核模式與當(dāng)前人才培養(yǎng)的需求不符，與學(xué)生培養(yǎng)的實際相脫節(jié)。
二、高職預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)改革的意義
（一）有助于高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)
高職醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)改革的目的在于改變預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)模式，培養(yǎng)適應(yīng)時代需要的，高能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。國務(wù)院下發(fā)的相關(guān)意見指出：要推動醫(yī)學(xué)教育體系的變革，著眼于基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，為實現(xiàn)基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)提供高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，提供全民的健康水平；調(diào)整醫(yī)學(xué)教育模式，大力推動面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療的職業(yè)教育改革，為農(nóng)村提供大量合格的醫(yī)學(xué)人才。高職醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)改革實踐了國務(wù)院的相關(guān)意見，有助于高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。
（二）有助于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展
當(dāng)前，高職醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)之后，需要參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）考試，通過之后，才能進入醫(yī)療機構(gòu)工作。國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）考試，更注重對醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力與臨床理論知識的考核，對于社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容則不注重。因此，對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)改革，需要兼顧考試內(nèi)容與醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的實際工作需求，從而為學(xué)生后續(xù)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，還存在較多的問題，比如：教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式與社會發(fā)展脫節(jié)，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才無法適應(yīng)當(dāng)前社會的需要；教學(xué)理論與臨床實踐相脫節(jié)，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后，許多學(xué)到的知識在工作中得不到應(yīng)用，使得學(xué)用脫節(jié)，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)到的知識能否在工作中得到應(yīng)用產(chǎn)生疑問。因此，需要進行醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)改革，以促進醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展。
三、高職醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)改革策略探究
（一）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容改革
在高職醫(yī)學(xué)院校當(dāng)前使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材中，衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容占據(jù)著較大的比例。但是，由于高職醫(yī)學(xué)生基本上都是參加社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)工作，衛(wèi)生學(xué)的知識在社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中基本上應(yīng)用不到，因此，學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)對高職醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說沒多大意義［3］。相對來說，讓學(xué)生多學(xué)習(xí)點關(guān)于疾病的預(yù)防與提高人們健康水平的知識更有意義，對醫(yī)學(xué)生今后的醫(yī)療服務(wù)工作具有更大的幫助。我院醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后基本上是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中工作，并且工作內(nèi)容一般是對疾病的預(yù)防與傳染病的控制為主，因此，需要對醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容進行改革，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬胖R結(jié)構(gòu)，注重預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)，使人才的培養(yǎng)適合社會的需求。在教材方面，需要針對醫(yī)學(xué)生未來的工作崗位進行教材的選擇，并且可以采取校企結(jié)合的教材編寫方式，與疾病預(yù)防專家共同編寫教材。
（二）加強教學(xué)方法改革
預(yù)防醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方法已無法滿足現(xiàn)有的教學(xué)需求，因此必須進行改革。例如：在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，借助多媒體播放與環(huán)境污染、食品安全等熱點問題相關(guān)的視頻，引起學(xué)生對這類問題的關(guān)注，并根據(jù)熱點問題的相關(guān)背景進行深入的分析，引入到對公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理中，讓學(xué)生更容易融入到課堂中。在講授衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)這一較為抽象的課程內(nèi)容時，可借助計算機給學(xué)生演示衛(wèi)生數(shù)據(jù)的處理，讓學(xué)生可以直觀的了解衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的具體內(nèi)容，學(xué)生可以較為快速的理解書本上的理論知識，實現(xiàn)“教、學(xué)、做”的一體化。此外，在實際教學(xué)過程中，可以利用多媒體技術(shù)展開教學(xué)，增強學(xué)生的興趣；教師在上課前搜集有關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)素材內(nèi)容，通過多媒體的形式展示給學(xué)生，從多媒體視頻、圖片中，沖擊學(xué)生的視覺感官，從而在優(yōu)化教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，達到優(yōu)化教學(xué)的目的。
（三）做好考核模式改革
預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的考核模式是筆試考核，無法準(zhǔn)確的體現(xiàn)學(xué)生理論知識的掌握程度以及實踐能力。對預(yù)防醫(yī)學(xué)考核模式的改革，需要從兩方面入手，一方面是增加實踐考核項目，另一方面是改變筆試考核的內(nèi)容。在新的考核模式中，實踐成績占總成績的60％，實踐考核的內(nèi)容包括見習(xí)考核與社會實踐考核。見習(xí)考核是學(xué)校將學(xué)生帶入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)參觀，讓學(xué)生了解畢業(yè)后的工作崗位，并了解實際工作中真正需要的知識與技能，學(xué)生以反饋的形式將相關(guān)的了解上報。社會實踐考核是讓學(xué)生自行到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)中進行社會實踐，并以報告的形式將學(xué)生的實踐結(jié)果上報。通過考核方式的變革，可以讓學(xué)校對學(xué)生進行更全面的考核，也可以讓學(xué)生了解到未來工作崗位的實際需求，讓學(xué)生明白哪些知識是需要學(xué)習(xí)的，哪些知識是以后用不上的，從而對未來工作崗位需要的知識與技能有一定的準(zhǔn)備。
（四）加強工學(xué)結(jié)合，做好實習(xí)改革
在大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)實習(xí)中，只設(shè)置了臨床實習(xí)這一環(huán)節(jié)，對于醫(yī)學(xué)預(yù)防、健康教育等內(nèi)容，高職醫(yī)學(xué)院校沒有設(shè)置相應(yīng)的實習(xí)環(huán)節(jié)。學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)中應(yīng)增加醫(yī)學(xué)預(yù)防、健康教育等內(nèi)容的實習(xí)，通過這一措施，可以讓學(xué)生更全面的了解工作內(nèi)容，更好的適應(yīng)未來的工作需求。為了滿足我國衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的人才需求，高職醫(yī)學(xué)院校需要加快預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，創(chuàng)新教學(xué)模式、轉(zhuǎn)變教學(xué)思維，促進醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，并注重對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓醫(yī)學(xué)生可以在畢業(yè)后盡快的適應(yīng)工作崗位，從而推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻：
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［2］嚴(yán)瞡，陳媛玲．高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的思考［J］．教育觀察（上半月），2016（21）：43－28．
［3］宋俊巖，朱秀麗，苗秀欣，等．360名醫(yī)學(xué)院校本科生臨床思維能力及影響因素分析［J］．護理學(xué)報，2015（9）：95－92．
作者:韓逸軒 黃卉 單位:肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
