藥學(xué)干預(yù)在抗生素合理應(yīng)用中的影響

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【摘要】目的分析藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的影響。方法選取醫(yī)院需接受抗生素治療的住院患者100例，隨機(jī)將100例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組實(shí)施抗生素常規(guī)管理措施，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施抗生素藥學(xué)干預(yù)管理。統(tǒng)計(jì)記錄2組不合理用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果觀(guān)察組無(wú)用藥不合理情況發(fā)生，對(duì)照組用藥不合理4例(8．00%，P＜0．05);觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0．05);觀(guān)察組滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0．01)。結(jié)論對(duì)抗生素臨床應(yīng)用給予藥學(xué)干預(yù)措施，可提高藥物應(yīng)用合理性，降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗生素;臨床;合理用藥;藥學(xué)干預(yù);研究

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2016年8月－2018年8月需接受抗生素治療的住院患者100例，患者均知情本次研究并簽署同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組，隨機(jī)將100例患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組50例。對(duì)照組男28例，女22例;年齡18～78(40．5±3．6)歲;觀(guān)察組男26例，女24例;年齡18～77(42.6±3．1)歲。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

2組患者住院期間均給予抗生素進(jìn)行治療。對(duì)照組實(shí)施抗生素常規(guī)管理措施:(1)健全和規(guī)范抗生素用藥制度。通過(guò)組織講座的方式，指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員參與學(xué)習(xí)，使國(guó)家抗生素管理制度得到有效落實(shí)。結(jié)合患者病情具體情況，醫(yī)院實(shí)際情況，為患者開(kāi)具抗生素用藥處方，保證抗生素合理應(yīng)用。當(dāng)抗生素用藥量超出權(quán)限時(shí)要及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師，經(jīng)批準(zhǔn)后才可用藥。(2)積累豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)。臨床藥師要具備多種工作資歷和豐富的經(jīng)驗(yàn)，為患者耐心解答疑問(wèn)，糾正對(duì)抗生素錯(cuò)誤認(rèn)知。醫(yī)院定期對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員講解抗生素知識(shí)，例如:使用規(guī)范，用藥安全，不良反應(yīng)等。使各科室醫(yī)務(wù)人員都熟練掌握用藥要求和配置方法，了解特殊抗生素用藥方法和注意事項(xiàng)，掌握用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，臨床常見(jiàn)不良反應(yīng)可以自行對(duì)癥處理，并掌握用藥配伍禁忌，以減少不良反應(yīng)發(fā)生。(3)抗生素管理。臨床醫(yī)師全程參與到患者的治療用藥管理，對(duì)患者每日應(yīng)用抗生素情況及時(shí)監(jiān)督，與患者和家屬溝通，了解患者用藥后臨床反應(yīng)，對(duì)不合理用藥情況和不良反應(yīng)及時(shí)記錄和分析，結(jié)合患者病情，通過(guò)血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等方式，與患者責(zé)任醫(yī)師共同為患者選擇合理抗生素用藥種類(lèi)，對(duì)用藥后不良情況進(jìn)行觀(guān)察，指導(dǎo)患者及時(shí)復(fù)查，忌長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素產(chǎn)生耐藥物［3］。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施抗生素藥學(xué)干預(yù)管理:臨床藥師定期查房，及時(shí)了解患者的用藥情況，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化的診療程度，同時(shí)自患者入院后深入了解患者病情、基礎(chǔ)教育及護(hù)理檢查等，嚴(yán)格按照臨床藥學(xué)指導(dǎo)使用抗生素，定期檢查用藥情況，及時(shí)做好記錄，徹底根除遺留的相關(guān)問(wèn)題。

1．3觀(guān)察指標(biāo)

［4］統(tǒng)計(jì)記錄2組不合理用藥情況，包括配伍禁忌、聯(lián)合用藥不合理、藥物用量不合理等。記錄2組患者用藥后的不良反應(yīng)，包括感染、惡心嘔吐、過(guò)敏等癥狀。根據(jù)我院自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)2組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分，發(fā)放問(wèn)卷100份，實(shí)際回收問(wèn)卷100份，問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分，以得分高表示患者滿(mǎn)意度高。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1用藥不合理情況比較

觀(guān)察組無(wú)用藥不合理情況發(fā)生，對(duì)照組用藥不合理4例(8．00%)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.167，P＜0．05)。

2．2不良反應(yīng)情況比較

觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4．00%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18．00%，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5．005，P＜0．05)。

2．3滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組滿(mǎn)意度評(píng)分為(92．4±4．1)分，照組滿(mǎn)意度評(píng)分為(79．5±5．7)分，觀(guān)察組滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

3討論

抗生素為細(xì)菌、真菌及放線(xiàn)菌屬等微生物產(chǎn)生的抗病原體，干擾生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。從1943年開(kāi)始應(yīng)用于臨床，至今抗生素種類(lèi)已達(dá)幾千種［5］。近年來(lái)，隨著醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平也不斷提高，臨床應(yīng)用的新型抗生素種類(lèi)也有更多應(yīng)用于疾病治療中。受多種因素影響，抗生素不合理應(yīng)用情況也越來(lái)越多，臨床療效受影響同時(shí)患者生存質(zhì)量也受到不良影響，所以抗生素臨床合理應(yīng)用也越來(lái)越重要。藥學(xué)干預(yù)是規(guī)范醫(yī)師處方的監(jiān)測(cè)管理方式，需根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》《臨床診療指南》等相關(guān)文件規(guī)定，對(duì)患藥長(zhǎng)期用藥治療合理性進(jìn)行干預(yù)，以此分析處方安全性和適用性［6］。及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗生素用量、用法及不良反應(yīng)等問(wèn)題，及時(shí)告知臨床醫(yī)師為患者調(diào)整抗生素用藥方案。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組無(wú)用藥不合理情況發(fā)生，對(duì)照組用藥不合理4例(8.00%，P＜0．05);觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05);觀(guān)察組滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0．01)。與相關(guān)研究結(jié)果相一直［7］?？梢?jiàn)通過(guò)藥師藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)和干預(yù)抗生素使用，可以提高臨床監(jiān)督水平，從而使抗生素更好的發(fā)揮藥效，同時(shí)減少不良反應(yīng)，保證患者的生命安全，促進(jìn)患者及早康復(fù)出院。綜上所述，對(duì)抗生素臨床應(yīng)用給予藥學(xué)干預(yù)措施，可提高藥物應(yīng)用合理性，降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］夏寧．抗生素臨床合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方法研究［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18(5):494-495．

［2］阿布都克尤木•卡迪爾，譚興暉．藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響效果分析［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(19):171-172．DOI:10．3969/j．issn．1674-9308．2016．19．109．

［3］秦紅俠．藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2014，1(14):2862-2865．

［4］馬蘊(yùn)玉．藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13(14):150-151．

［5］胡雯玲．藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響［J］．海峽藥學(xué)，2017，29(1):194-195．

［6］袁培明，乙樹(shù)枝．藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(18):174-175．DOI:10．3969/j．issn．1674-9308．2015．18．119．

［7］陸一鳴，金穎，劉海霞，等．社區(qū)醫(yī)生抗生素臨床用藥行為及影響因素分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥實(shí)踐，2014，17(31):3762-3764．DOI:10．3969/j．issn．1007-9572．2014．31．026．

作者：曾志平 單位：湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院