醫(yī)藥衛(wèi)生論文全文(5篇)

1、藥品質量管理機構及人員配備

藥品質量，重于泰山。藥品是治病救人，保健身體的物品，它的質量問題直接關系到人們的身體健康甚至生命安全。醫(yī)院藥房應對藥品的質量高度重視，可以成立專門的藥事管理部門，對藥品的使用、審核、不良反應監(jiān)控、上報、藥品質量分析等問題進行管理、指導、監(jiān)督。建立藥品合法資質標準。藥品質量的管理人員，必須具備職業(yè)藥師技術職稱。藥劑技術工作人員必須具備藥劑士以上的技術職稱。任何與藥品有直接接觸的人員必須具備健康證明，并且每人建立健康檔案。

2、管理制度及操作記錄

管理制度主要包括：藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護等管理制度，處方管理制度，拆零藥品管理制度，特殊藥品購進、儲存、保管，使用管理制度，藥品不良反應監(jiān)測與報告制度，藥品質量事故處理與報告制度，藥品質量信息管理制度，“首供企業(yè)”和“首用品種”質量審核制度，近效期藥品管理制度，不合格藥品管理制度，退換貨藥品管理制度，安全衛(wèi)生管理制度，人員健康管理制度，人員培訓制度，服務質量管理制度，中藥飲片購進、驗收、儲存、養(yǎng)護和出庫復核等20項管理制度。操作記錄主要包括：每批進購的藥品具有真實完整的購進驗收入庫記錄，麻醉藥品使用記錄、溫度記錄、拆零藥品記錄等。

3、藥品的采購與驗收

相對于一般商品而言，藥品因其特殊性決定了它的質量問題容不得半點含糊。因此，就藥品的采購來說，我們必須把好關，選購藥品時，要采用集中招標，從合法的供貨單位購藥，以此來保障藥品的質量。對供貨單位的合法資格要經(jīng)過仔細認證，保證萬無一失，特別是對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，必須嚴格按照相關的管理規(guī)定，從具備相應藥品生產(chǎn)資格的供貨商處購貨。此外對首次合作的企業(yè)以及首次進購的藥品都要進行嚴格的審核，對購進的藥品，管理人員需要逐一驗收，并做好詳細的記錄，特殊藥品要進行雙人或是多人多次檢驗。

4、藥品的儲存與養(yǎng)護

一、我國建立基本藥物制度的原則、目的及意義

“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀70年代提出的概念，我國的基本藥物是指用以滿足人們主要健康醫(yī)療需求的藥物。我國建立國家基本藥物制度的原則是以人為本，立足國情；政調(diào)控，市場機制；突出重點，穩(wěn)步實施；創(chuàng)新機制，廣泛參與?，F(xiàn)在批準上市的中西藥制劑達1萬余種，大量的藥品在市場上流通，造成藥品生產(chǎn)、供應、臨床使用的某些環(huán)節(jié)失控，臨床急需的治療性藥品時有斷檔，必需藥品難以保障，新藥、特藥價格昂貴。此外，公費醫(yī)療制度不完善使藥品浪費，而農(nóng)村獲得基本藥物存在可及性障礙。因此，建立基本藥物制度可有效遏制我國醫(yī)藥市場秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象；建立基本藥物制度也是實現(xiàn)我國基本衛(wèi)生保健制度的一個重要部分；明確基本藥物產(chǎn)品的性質，已成為政府制定基本藥物相關政策的依據(jù)和基礎。國家基本藥物是同類藥物中療效、不良反應、價格、質量、穩(wěn)定性、使用方便性和可獲得性等方面綜合比較最佳或最有代表性的藥品。建立基本藥物制度可建立起良好的的藥品質量保證體系，有效改善基本藥物短缺或浪費現(xiàn)象，為我國公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、醫(yī)療保險提供科學、合理、規(guī)范的用藥依據(jù)；同時，基本藥物可減少醫(yī)源性疾病和藥品不良反應，提高臨床合理用藥水平，提高藥品資源的利用效率，減輕政府財政負擔，保證藥物儲備和藥品捐贈；基本藥物制度將在全民用藥權益獲得和降低醫(yī)療費用方面發(fā)揮重要作用，對保障民眾安全和有效用藥和人人享有衛(wèi)生保健具有十分重要的意義。

二、我國基本藥物制度現(xiàn)狀與存在的問題

（一）、我國國家基本藥物制度建設的現(xiàn)狀

1、國家基本藥物的政策和法律保障

《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》要求：“國家建立并完善基本藥物制度”，“對納入《國家基本藥物目錄》和質優(yōu)價廉的藥品，制定鼓勵生產(chǎn)、流通的政策”，首次以法規(guī)形式確定在我國推行基本藥物政策。2006年初，國務院下發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，強調(diào)要“鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)定點為社區(qū)衛(wèi)生服務機構生產(chǎn)和供應合格、價廉的藥品”。2006年10月，黨的十六屆六中全會明確提出：“建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥”。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局等部門，根據(jù)黨中央建設國家基本藥物制度的部署，積極發(fā)揮政府職能部門的監(jiān)督、調(diào)控作用，通過各種方式來促進“看病貴、看病難”問題的解決。黨的十七大提出，要建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應保障體系，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，確保食品藥品安全。為貫徹落實十七大精神，國家有關方面正積極行動起來，推動建立國家基本藥物制度的工作深入發(fā)展。2007年11月，國家食品藥品監(jiān)管局舉行新聞會，宣布部分通過簡化包裝、降低成本定點生產(chǎn)的城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥產(chǎn)品正式批準上市。接著，國務院發(fā)展改革委員會下發(fā)了關于制定第一批城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)處方藥品的最高零售價。這些品種將在保障質量的前提下，簡化包裝、統(tǒng)一價格、減少流通環(huán)節(jié)、通過直接配送等方式送到城市社區(qū)和農(nóng)村，逐步使百姓用上廉價質優(yōu)的藥品。

2、國家基本藥物的組織機構建設

一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下醫(yī)院會計現(xiàn)存問題

（一）當前醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)的總括性較差

成本核算系統(tǒng)實質上就是對醫(yī)院的內(nèi)部支出項目進行全面整體安排，以提高醫(yī)院資金的使用效率。而醫(yī)院想要進行完整的成本核算管理，必須在日?；顒拥母鱾€環(huán)節(jié)進行成本核算監(jiān)控，只有全面控制各環(huán)節(jié)成本，才能完成成本核算的所有內(nèi)容。但是當前，我國部分醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)總括性較差，沒有對成本發(fā)生的全過程進行有效把控，造成成本會計核算存在一定局限性。同時，雖然新《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)開始實施，但是由于處于起步階段，因此大多數(shù)醫(yī)院在進行成本核算管理時仍然處于摸索狀態(tài)，并沒有系統(tǒng)化的程序進行規(guī)范。這也給醫(yī)院進行成本核算帶來了一定難度。

（二）當前醫(yī)院會計信息處理水平不高

隨著信息化技術的不斷發(fā)展，會計領域電算化進程也在不斷加快。使用信息化系統(tǒng)進行會計信息處理有利于提高會計從業(yè)人員的工作效率、便于進行財務預測和判斷。當前，雖然眾多企業(yè)已經(jīng)逐步采用信息化會計處理模式，但我國醫(yī)院會計信息處理水平依然處于較低水平。很多醫(yī)院雖然已經(jīng)引進新型收費方式，但是在醫(yī)院存貨保管盤庫、采購核對等方面仍然采用原始的會計信息處理方式，給醫(yī)院醫(yī)療設備設施盤點核算帶來了一定難度。同時，由于醫(yī)院屬于公共服務部門同時并沒有專業(yè)的網(wǎng)絡安全保障機制，造成醫(yī)院信息容易受到黑客攻擊，帶來會計財務信息的泄露，給公共安全帶來了較大安全隱患。例如，S醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，該醫(yī)院早在2009年便開始在門診及住院部實現(xiàn)電子聯(lián)網(wǎng)會計信息處理，這一會計處理模式的改變大大減輕了財務收入核算壓力。但是，由于該醫(yī)院始終沒有使用信息化存貨管理模式，造成采購的醫(yī)療設備、藥品、耗材等需要花費大量時間進行盤庫整理，同時多次出現(xiàn)存貨遺失的情況，給單位財務有效核算帶來了較大難度。

（三）當前醫(yī)院財務會計管理對公益性資產(chǎn)關注度較低

當前我國醫(yī)院財務會計管理過程中對于公益性資產(chǎn)的關注度較低，造成各醫(yī)院幾乎都沒有建立專門的適用于公益性資產(chǎn)的會計業(yè)務處理辦法，也并沒有對公益性資產(chǎn)和普通資產(chǎn)進行有效區(qū)分。這造成有些醫(yī)院使用公益性資產(chǎn)進行醫(yī)院建筑物擴建，發(fā)放醫(yī)院員工的工資福利等，這給國家公益性資產(chǎn)帶來了損失。也容易產(chǎn)生醫(yī)院財務會計信息缺乏真實性，難以通過財務報表反映醫(yī)院真實的資產(chǎn)現(xiàn)狀。同時，也危及到醫(yī)院財務安全，增大了醫(yī)院面臨的財務、法律風險。例如，K醫(yī)院屬于小型社區(qū)醫(yī)院，主要負責K地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療服務工作。該社區(qū)醫(yī)院擁有1棟公益性資產(chǎn)性質的建筑物，原先該樓用于社區(qū)醫(yī)院自用，后來社區(qū)醫(yī)院新建了一棟自有樓房之后，便暫停使用該建筑物。后社區(qū)醫(yī)院領導未報上級批準，私自將該樓房出售，造成公益性資產(chǎn)難以進行賬面核算的問題。

1統(tǒng)計結果與分析

1．1本科畢業(yè)生就業(yè)單位及地區(qū)分布

171名本科畢業(yè)生就業(yè)單位包括醫(yī)療衛(wèi)生機構、企業(yè)、政府機關、其他事業(yè)單位及讀研等。其中就業(yè)于醫(yī)療衛(wèi)生機構的畢業(yè)生最多，占44．44%;其次為相關企業(yè)，占23．39%;讀研學生占23．39%;到衛(wèi)生行政部門工作的學生所占比例較小，僅占3．51%(表1)。就業(yè)單位主要分布在重慶、四川，其中重慶占56．73%。

1．2本科畢業(yè)生就業(yè)單位及地區(qū)趨勢分析

在2008－2013年信息管理本科畢業(yè)生中比2013年有72%的畢業(yè)生就業(yè)于醫(yī)療衛(wèi)生機構，2008年畢業(yè)生讀研比例為59%，2013年減為0%(表1)。統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)，該校信息管理專業(yè)本科畢業(yè)生主要就業(yè)地區(qū)為重慶和四川，且其比例呈逐年上升的趨勢。

2討論

2．1本科畢業(yè)生就業(yè)面及地區(qū)狹窄

1教學情況分析

對比大學本科教育有機化學的教學課時安排，本科教育有機化學一般分兩個學期至少120個以上的課時，然而高職教育有機化學的理論和實踐課時加起來僅有64～80個課時，因此，課程教學課時少、內(nèi)容多、任務重。

2教學對策

針對以上“教”與“學”中存在的問題，選擇適合的教學方法和適合的教學手段，使學生有機化學學習有信心、不放棄、興趣高、學得快、學得好，是教學中需要解決的問題。

2.1摸底調(diào)查、對癥下藥

在開學之初，統(tǒng)計本班學生的文理基礎，以及大概了解學生的入學分數(shù)段，做到心中有數(shù)，知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學習基礎，平時還要善于觀察不同班級學生的學生習慣、學習風氣、學習態(tài)度等，通過學期初學生學習基礎的靜態(tài)摸底以及學期中學生學習心理的動態(tài)摸底調(diào)查相結合，把握學生的學習心理動態(tài)，對癥下藥，因材施教，逐步引導學生從“要我學”到“我要學”的心理轉變，輕松學習有機化學。

2.2合理安排、循序漸進