職工健身運(yùn)動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)論文

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一、研究對(duì)象與方法

研究方法包括：用文獻(xiàn)資料法收集和分析我國(guó)職工健身運(yùn)動(dòng)的史料；用抽樣問(wèn)卷調(diào)查法研究現(xiàn)狀和變化。抽樣點(diǎn)以體育場(chǎng)、江濱、廣場(chǎng)和登山路口等健身運(yùn)動(dòng)人群密集地為主；調(diào)查時(shí)間以周六、周日為主，以保證抽樣的全面性。其中，醫(yī)保實(shí)施前的情況是被調(diào)查對(duì)象實(shí)施醫(yī)保前2~3個(gè)月情況的回顧。問(wèn)卷由調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)、登錄和回收，以保證調(diào)查的準(zhǔn)確性和回收率。問(wèn)卷共發(fā)放和回收1500份，剔除因年齡超出范圍、填寫不清或不詳?shù)惹闆r54份，回收有效問(wèn)卷共1446份，有效回收率為96.4%。最后，用統(tǒng)計(jì)方法分析和處理數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果

1.防病治病是職工參加健身運(yùn)動(dòng)的重要目的

人們參加健身運(yùn)動(dòng)的動(dòng)機(jī)，是千差萬(wàn)別、因人而異的。研究人員分析動(dòng)機(jī)時(shí)，也根據(jù)各自的需要進(jìn)行了分類。有人將體育鍛煉的目的分成“初級(jí)目的是帶有明顯功利性的，如為醫(yī)治疾病、延年益壽等；較高層次的目的是在康樂(lè)基礎(chǔ)上具有享樂(lè)性質(zhì)”兩個(gè)層次。也有人將動(dòng)機(jī)分成“增進(jìn)健康、興趣愛(ài)好、調(diào)劑生活、增強(qiáng)體力、美化體型”。而俄羅斯學(xué)者則把它分成“增進(jìn)體質(zhì)、社會(huì)交往、表現(xiàn)能力、追求完善、向往大自然等”。結(jié)果表明，以防病治病為目的的健身運(yùn)動(dòng)比例增長(zhǎng)較快，從實(shí)施醫(yī)保前的28.3%提高到了45.7%，增幅達(dá)到61.9%。

2.職工健身運(yùn)動(dòng)的行為量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)

運(yùn)動(dòng)行為是實(shí)現(xiàn)健身運(yùn)動(dòng)目的的唯一途徑，行為量則是主體對(duì)行為效果、可支配時(shí)間、環(huán)境條件的允許程度等主觀和客觀原因的必然反映。為此，我們對(duì)參與健身運(yùn)動(dòng)人員數(shù)量的變化、活動(dòng)的頻次和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行了調(diào)查。在被調(diào)查的1446人中，醫(yī)保實(shí)施之前有規(guī)律性地參加運(yùn)動(dòng)的人數(shù)是891人，占被調(diào)查對(duì)象的61.6%，而醫(yī)保實(shí)施之后的人數(shù)增加到1238人，占總?cè)藬?shù)的85.6%。這說(shuō)明參與健身運(yùn)動(dòng)的人對(duì)運(yùn)動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)在提高。

3.科學(xué)健身知識(shí)需求明顯增加

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，參加健身運(yùn)動(dòng)的職工已掌握的科學(xué)健身知識(shí)和對(duì)知識(shí)需求的情況。事實(shí)表明，大部分職工不了解或很少知道這方面的知識(shí)，其比例高達(dá)被調(diào)查對(duì)象的90%左右。這種情況在醫(yī)保實(shí)施前后有明顯變化。在訪談中，很多人對(duì)如何使用脈搏或心率評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、自己根據(jù)什么選擇現(xiàn)在的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量均一無(wú)所知。誠(chéng)如上海的兩位被訪者所說(shuō)的，“有運(yùn)動(dòng)總是好的”。這表明一部分人把運(yùn)動(dòng)基本當(dāng)做一種想當(dāng)然的行為，幸好存在這種認(rèn)識(shí)的人正在變得愈來(lái)愈少。

三、分析和討論

調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)保制度的實(shí)施已對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)職工參加健身運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了明顯的影響。職工參與健身運(yùn)動(dòng)的觀念和行為都發(fā)生了變化，對(duì)科學(xué)健身增加了許多需求。醫(yī)保制度的實(shí)施正在以一種特殊而強(qiáng)大的環(huán)境壓力推動(dòng)著全民健身運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展。以防病治病為目的參加健身運(yùn)動(dòng)的人數(shù)比例升高，主要有三個(gè)原因：一是醫(yī)保制度實(shí)施后，為了防病治病，新加入健身運(yùn)動(dòng)行列的人在增加。且在今后較長(zhǎng)的一段時(shí)間里，這類職工人數(shù)還會(huì)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)；二是原來(lái)以休閑、娛樂(lè)等為主要目的的人，開(kāi)始意識(shí)到健身對(duì)治病、防病的重要性，轉(zhuǎn)變了參與目的；三是調(diào)查對(duì)象的年齡偏大，集中在40～70歲，而偏重于休閑、娛樂(lè)和交往為目的的年輕群體不在調(diào)查范圍之內(nèi)。但是不管怎樣，以防病、治病為主要目的而參加健身運(yùn)動(dòng)的傾向已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。其次，引起我們關(guān)注的問(wèn)題是大量參與健身運(yùn)動(dòng)的職工嚴(yán)重缺乏科學(xué)的健身知識(shí)。調(diào)查材料表明，無(wú)論在醫(yī)保實(shí)施前或?qū)嵤┖?，缺少科學(xué)健身知識(shí)的人占參與者的90%左右。我們認(rèn)為，缺乏對(duì)大眾健身和運(yùn)動(dòng)防病治病的科研，是造成這一局面的社會(huì)原因。

四、結(jié)論和建議

醫(yī)保制度實(shí)施后，職工參與健身運(yùn)動(dòng)的人數(shù)已有明顯增加，防病治病已成為多數(shù)中老年人健身的目的。參加頻次的增多、持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，都表明健身運(yùn)動(dòng)的行為變得更加主動(dòng)積極。但是，廣大職工缺少健身和防病治病的科學(xué)知識(shí)，影響了健身運(yùn)動(dòng)的效果。為此，我們建議:第一，國(guó)家在降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)后，應(yīng)撥出一定的經(jīng)費(fèi)，并把各地的體育彩票收入按一定比例，投入到職工健身運(yùn)動(dòng)的研究工作中。第二，把健身運(yùn)動(dòng)的防病和治病原理、方法和評(píng)價(jià)體系的研究作為近期的主要任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)我國(guó)常見(jiàn)慢性病防治的簡(jiǎn)易評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用性好的運(yùn)動(dòng)處方的研究與推廣。第三，盡快設(shè)計(jì)和推廣一些簡(jiǎn)便易行，特別適合城市現(xiàn)有條件，又有健身、防病、治病實(shí)效的運(yùn)動(dòng)形式，供參與健身運(yùn)動(dòng)的職工選擇。第四，相關(guān)部門應(yīng)建立健身運(yùn)動(dòng)的咨詢指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，做好指導(dǎo)人員的培訓(xùn)工作。只有這些指導(dǎo)人員成為了專家，才能較好地宣傳科學(xué)的健身知識(shí)。此外，相關(guān)部門還應(yīng)組織有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員編寫、出版有較強(qiáng)實(shí)用性的健身指導(dǎo)叢書。

作者：陳萍 單位：江蘇省蘇州健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院