新型教學模式在風濕科護理帶教的應用

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摘要目的:探討"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式在風濕免疫科護理帶教中的應用效果。方法:選取實習護生90名,隨機分為對照組45名和觀察組45名。對照組采用傳統(tǒng)教學模式;觀察組采用"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式。比較兩組護生理論、技能操作、小講課的考核成績及兩種教學模式的滿意度。結(jié)果:觀察組護生理論、技能操作、小講課考核成績及出科評價項目表滿意度與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),觀察組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:在"互聯(lián)網(wǎng)+"的背景下,新型教學模式充分利用平臺資源與臨床帶教相結(jié)合,有效地提高了教學質(zhì)量和教學效果。

關鍵詞"互聯(lián)網(wǎng)+";教學模式;護理帶教

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月—2017年4月在我科實習的90名護理學全日制本科生,隨機分為對照組45名和觀察組45名,年齡(21.71±0.34)歲。兩組護生性別、年齡、基線成績等比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

兩種教學模式均在嚴格執(zhí)行本院帶教老師及學生管理制度、制訂?？茙Ы逃媱澕俺隹坪髱Ы汤蠋熍c護生進行互評的基礎上進行,實習周期為4周。對照組采用傳統(tǒng)教學模式:第1周,一級帶教老師進行崗前教育,利用板書進行常見疾病的理論授課;第2周,二級帶教老師進行臨床理論及操作帶教;第三周,在示教室進行教學查房。一級帶教老師組織,學校組長匯報病例,其他護生提出相應的護理診斷、護理措施,最后護士長與一級帶教老師參與點評和指導;第4周,出科評價。包括對護生理論、技能操作、小講課考核及護生對教學模式的評價。觀察組采用"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式。在傳統(tǒng)教學模式基礎上,豐富了教學形式與內(nèi)容,增加了微信群、手機APP、微信公眾平臺、影像資料等通信技術(shù)。第一,建立微信群。入科前一天由一級帶教老師建立微信群,群內(nèi)成員為護士長、一級帶教老師、學校組長及其他護生;帶教老師負責發(fā)放醫(yī)院、科室及教學相關通知;將授課課件發(fā)放到微信群內(nèi),便于護生預習及復習;對出科考試學生自制PPT小講課課件進行討論與指導。第二,關注風濕免疫科微信公眾號。平臺有?？萍膊〗榻B、康復鍛煉、免疫調(diào)節(jié)治療新理念及免疫凈化治療新技術(shù)、護患溝通技巧、心理健康指導等內(nèi)容[4],便于護生學習。第三,利用微信群進行教學查房。采用互動式及啟發(fā)式教學。主查人將選擇的案例根據(jù)不同需要編輯成文本、圖片、聲音、動畫和視頻等形式[5],發(fā)到微信群中供大家學習與討論。課上進行知識內(nèi)化,讓學生自由討論,提高創(chuàng)新能力和學習效率,將傳統(tǒng)的"先教后學"變?yōu)?先學后教"[6]。內(nèi)容包括:患者病歷資料、疾病相關知識、按照整體護理模式提出的護理診斷、護理措施以及帶教老師將本次查房的收獲及不足發(fā)到群中,供大家一起討論與學習。第四,通過多媒體進行操作示教的播放,播放后現(xiàn)場模擬人進行示教。第五,手機APP。使用手機APP進行效果評價,應用軟件編輯評價問卷表及出科考試試題,出科前發(fā)放,評價結(jié)果自動統(tǒng)計分析,節(jié)約人力資源;利用美篇、動畫相冊等軟件進行實習期間的學習過程及出科留念的宣傳。

1.3效果評價

兩種教學模式均按相同評分標準評定,滿分100分,考核的人員相同[7]。

1.3.1理論考核

利用手機APP,采用同卷亂序的形式進行,共20題,均為選擇題,每題5分。90～100分為優(yōu)秀,80～85分為合格,80分以下為不及格。考試范圍:疾病臨床表現(xiàn)、護理診斷、風濕免疫科常用藥物類型及名稱、免疫凈化股靜脈置管維護相關知識及護理操作規(guī)范與并發(fā)癥。

1.3.2操作考核

按照本院編寫的《基礎護理操作流程及考核標準》計分。成績在95～100分為優(yōu)秀,90～94分為及格,90分以下為不及格,補考及格后方可出科。

1.3.3小講課考核

90分以上為優(yōu)秀。80～89分為合格,80分以下為不及格。

1.3.4使用手機APP對該科室?guī)Ы虄?nèi)容效果進行評價

應用軟件編輯評價問卷表,針對兩組調(diào)查結(jié)果進行比較。問卷表包括7個條目和3個評判標準(見表2)。出科評價掌握度(%)=掌握條目總數(shù)÷(掌握條目總數(shù)+部分掌握條目總數(shù)+未掌握條目總數(shù))。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以百分率(%)表示,用χ2檢驗;計量資料以x￣±s表示,用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護生考核成績比較

對照組理論考核優(yōu)秀率為40.0%,觀察組為66.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。操作考核成績比較,對照組優(yōu)秀率為17.8%,觀察組為55.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。小講課考核成績比較,對照組優(yōu)秀率為22.3%,觀察組為55.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組護生出科評價項目表掌握度比較

對照組掌握度為76.19%,觀察組為91.74%,觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3討論

3.1"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式的前景

"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式就是"互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)教學模式",但這并不是簡單的兩者相加,而是利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺,讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)教學模式進行深度融合[8],創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài),是傳統(tǒng)教學模式的有力補充。雖對于風濕免疫病的治療手段已在單純藥物治療的基礎上增加了免疫凈化新的治療方法,但對于護生來說,仍難以激發(fā)他們學習的興趣、熱情及主動性[2]。鑒于此,我們在"互聯(lián)網(wǎng)+"學習時代下,改變傳統(tǒng)教學模式,有效利用平臺資源,并與臨床帶教相結(jié)合,不僅提高了教學質(zhì)量,更發(fā)揮了護生主觀能動性,使綜合能力得到全面提高。且該模式符合信息化教學發(fā)展的趨勢,將來更多的"互聯(lián)網(wǎng)+"新型教學模式會不斷發(fā)展壯大,為更多臨床帶教老師的帶教工作及護生的學習方法提供方便,并能取得更多的成果,值得更多臨床教師借鑒和研究[9]。

3.2"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式的困惑

在2015年國務院頒布《積極推進"互聯(lián)網(wǎng)"+行動的指導意見》,將"互聯(lián)網(wǎng)+"制定為國家戰(zhàn)略計劃,文件中還提倡"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務中的重要信號,說明"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"正逐步成為醫(yī)療體系新的契機點[10]。但"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下新型教學模式的研究也有相對不足之處,因涉及的科室少,調(diào)查的數(shù)據(jù)量有限,該模式正在不斷探索與揚長避短,以期達到更好的學習效果[11],從而適應風濕免疫科護理帶教的需要。

作者：高飛 連芬萍 楊愛英 王倩倩 吉萌 楊吉玲 單位：山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院