社區(qū)慢性病管理模式效果研究

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摘要：目的：評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法：選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進(jìn)行整理，將2017年2月至2018年2月間在社區(qū)內(nèi)登記的200例患者，均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為100，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選用社區(qū)慢性病管理模式方案。對(duì)比兩組患者的用藥依從性、用藥知識(shí)等指標(biāo)。結(jié)果：本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的血壓控制率低于實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)護(hù)理滿意度也更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將社區(qū)慢性病管理模式應(yīng)用于高血壓老年患者的護(hù)理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識(shí)和自覺性，還有助于提升護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)慢性病管理模式；高血壓；應(yīng)用價(jià)值

近幾年中，隨著生活水平提高和生活習(xí)慣的改變，各類慢性疾病的發(fā)生率逐漸增高，高血壓就是其中之一，主要以收縮壓和舒張壓增高為主要特征，同時(shí)還可能對(duì)心臟、腎臟等器官造成損傷[1]。由于高血壓在老年群體中比較多見，因?yàn)橄嚓P(guān)知識(shí)的匱乏而導(dǎo)致控制情況欠佳，所以有必要加強(qiáng)社區(qū)慢性病管理，提高患者的疾病知識(shí)[2]。本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)，取得良好效果并總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進(jìn)行整理，將2017年2月至2018年2月間在登記的200例患者均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為100，對(duì)照組患者的年齡在63-81歲范圍內(nèi)，平均年齡（72.1±6.8）歲，其中患者男女性別比為（56:44=56.00%：44.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在61-83歲范圍內(nèi)，平均年齡（71.5±6.3）歲，其中患者男女性別比為（52:48=52.00%：48.00%）。納入研究的所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，排除不能配合實(shí)驗(yàn)或精神異常的患者，對(duì)比年齡、性別等基本數(shù)據(jù)無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包含健康知識(shí)宣教、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施社區(qū)慢性病管理模式。

1、首先需要對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行了解，根據(jù)病情嚴(yán)重程度、種類、特征等進(jìn)行區(qū)分，并通過患者的病史、用藥史對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，評(píng)估高血壓的危險(xiǎn)程度，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。而在完成個(gè)體資料分析后，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)明確患者的生活習(xí)慣和患病時(shí)長(zhǎng)通過全面且良好的引導(dǎo)，告知患者配合護(hù)理工作開展的重要性，使患者意識(shí)到自身存在的病癥特點(diǎn)，進(jìn)一步糾正患者對(duì)高血壓的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，保證后續(xù)社區(qū)慢性病管理工作能夠順利開展。

2、由于高血壓與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以需要對(duì)患者進(jìn)行必要的培訓(xùn)以及講座設(shè)置，這樣能夠有助于保持患者血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。而培訓(xùn)以及講座中的內(nèi)容需要包含高血壓的誘因、對(duì)患者機(jī)體功能造成的危害以及高血壓的常見癥狀和處理方案，同時(shí)告知患者在日常生活中飲食以及生活習(xí)慣對(duì)血壓造成的影響，這樣能夠大大提高患者對(duì)疾病的了解度，培養(yǎng)患者保持良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到改善病情的效果。

3、合理的飲食是對(duì)高血壓進(jìn)行治療的關(guān)鍵內(nèi)容，在開展社區(qū)慢性病管理時(shí)，需要告知患者飲食搭配與病情控制的效果，向患者講解相關(guān)的知識(shí)，叮囑患者盡量減少高熱量和油炸食品的攝入，多選擇低糖類的蔬菜以及水果等食物，患者需要在生活中多選擇粗纖維食物，并且保持良好的生活習(xí)慣，每日保證足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，選擇運(yùn)動(dòng)也應(yīng)當(dāng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如散步和太極拳等。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組血壓控制率和護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0Forwindows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度）選擇χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的血壓控制率低于實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)護(hù)理滿意度也更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓病癥較為多變，并且會(huì)受到老年人心理和飲食等多種因素的影響出現(xiàn)明顯變化，這就導(dǎo)致心腦血管疾病和其他危險(xiǎn)因素，對(duì)于老年人身體狀況造成較大的威脅，隨著近年來服務(wù)的廣泛應(yīng)用，高血壓老年患者進(jìn)行社區(qū)慢性病管理是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。由于老年患者接受的知識(shí)較少，所以需要定期開展健康知識(shí)講座，讓其了解高血壓的發(fā)病原因、如何治療及預(yù)防，改善不良生活習(xí)慣，使血壓降到滿意程度，達(dá)到控制預(yù)防的目的[4]。社區(qū)慢性病管理模式在應(yīng)用時(shí)的主要目的是對(duì)患者的高血壓進(jìn)行管理，所以護(hù)理人員需要著重于患者生活方式的調(diào)節(jié)，而不是通過護(hù)理方式對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制，應(yīng)當(dāng)是通過調(diào)節(jié)合理的生活方式來改善患者的血壓狀況，這才是慢性病管理的核心理念。

綜上所述，將社區(qū)慢性病管理模式應(yīng)用于高血壓老年患者的護(hù)理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識(shí)和自覺性，還有助于提升護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]沈宇峰.社區(qū)衛(wèi)生定向服務(wù)模式在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(16):2047-2049.

[2]楊梅,胡薇,江長(zhǎng)勇.社區(qū)慢性病主動(dòng)預(yù)約健康管理模式對(duì)原發(fā)性高血壓病的管理效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(24):2944-2948.

[3]李思瑜,劉令初.基于社區(qū)重點(diǎn)慢性病患者新型隨訪方式的心理干預(yù)對(duì)高血壓老年患者焦慮抑郁情緒及血壓的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019(22):75-77.

[4]葉新梅.慢性病管理護(hù)理的方法對(duì)社區(qū)老年高血壓發(fā)展及控制的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(17):114+118.

[5]張麗.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(17):2482-2483.

作者:曲站穩(wěn) 單位:北京市房山區(qū)燕山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心