康復特色護理人才培養(yǎng)模式

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[[摘要]作為中西醫(yī)學交流的重要產(chǎn)物，康復特色護理的應用愈加普遍，但人才匱乏的問題亦較為明顯。筆者從中西醫(yī)結(jié)合護理理論入手，分析當前中西醫(yī)結(jié)合護理人才培養(yǎng)在師資力量、教學材料和培養(yǎng)機制等方面存在的問題，并嘗試從人才培養(yǎng)目標、體系、計劃、思路和改革等方面，提出中西醫(yī)結(jié)合康復特色護理人才的培養(yǎng)模式。

[關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞]康復護理；中西醫(yī)結(jié)合；人才培養(yǎng)

1中西醫(yī)結(jié)合護理的理論基礎(chǔ)與實踐成果

1.1中醫(yī)護理的理論基礎(chǔ)與實踐成果

中醫(yī)護理起源于遠古時期，于秦漢時期隨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等醫(yī)藥典籍的問世而初步形成，后在唐宋元明清各朝得到不斷豐富和發(fā)展，延續(xù)至今。中醫(yī)護理客觀存在于醫(yī)療實踐，廣泛記錄于醫(yī)學文獻，由行醫(yī)人或患者親友承擔，故“三分治（治療），七分養(yǎng)（護理）”的說法流傳甚廣，但也從側(cè)面反映出長期以來我國醫(yī)、藥、護不分的問題，因此直至1950年前后才獨立形成?？啤Ｖ嗅t(yī)護理以中醫(yī)理論體系為指導，以整體觀念和辨證思維為方法論，囊括了臨床護理經(jīng)驗、預防保健知識和康復治療技巧等諸多方面。

1.2西醫(yī)護理的理論基礎(chǔ)與實踐成果

西醫(yī)護理也稱現(xiàn)代護理，起源于遠古時期，經(jīng)歷古代家庭護理、中世紀宗教護理、近代護理后，直至1850年前后才獨立形成?？啤Ｆ渑c中醫(yī)護理一源兩歧，均致力于解決人的健康問題。西醫(yī)護理以自然科學和社會科學理論為指導，以局部器官、功能病理變化為研究對象，囊括了疾病防治、醫(yī)療保健和康復護理等諸多方面。

1.3中西醫(yī)結(jié)合護理的理論基礎(chǔ)與實踐成果

中西經(jīng)貿(mào)的發(fā)展和文化的交流，使人們分別認識到中醫(yī)、西醫(yī)的優(yōu)勢和長處，中西醫(yī)結(jié)合護理應運而生，并于2000年前后獨立形成?？芠1]。中西醫(yī)結(jié)合護理吸取了中醫(yī)護理從整體考慮病癥，從宏觀調(diào)理患者的優(yōu)勢，也借鑒了西醫(yī)護理從局部定性疾病、從微觀觀察組織的長處，使其有機結(jié)合，相互補充。

2中西醫(yī)結(jié)合護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及問題

2.1中西醫(yī)結(jié)合護理師資力量較為薄弱

中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)開設(shè)時間非常晚，招錄人數(shù)特別少，根本無法滿足龐大的市場需求，故目前全國各大醫(yī)療機構(gòu)在職護士幾乎均為中醫(yī)護理或西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)畢業(yè)者少之又少，具備教學培訓資格者更是寥寥無幾。以筆者就職的廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院為例，現(xiàn)有在職護士400余人，其中無一人系中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)，有能力擔負教學培訓重任者僅有不到15人，且多未受過完整性、系統(tǒng)化學習，僅出于個人興趣愛好和日常經(jīng)驗積累。薄弱的師資力量使人才培訓的開展舉步維艱，進展緩慢。

2.2中西醫(yī)結(jié)合護理教學材料相對零散

中西結(jié)合護理的定義，直至1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的出臺才得以明確，故相關(guān)教學材料極不完整，或是醫(yī)療機構(gòu)、高校、個人自行編撰，或是直接搬用中醫(yī)護理、西醫(yī)護理教材。筆者所在單位亦是如此，多年來均以某高校課本為教材，雖有加以糾錯和補充，但仍舊難以完全適應培養(yǎng)計劃的開展。這既不利于教學培訓師資能力的提升，也影響了其他護士理論知識的提高。

2.3中西醫(yī)結(jié)合護理培養(yǎng)機制不夠長效

中西醫(yī)結(jié)合護理在近幾年雖得到更高關(guān)注與重視，但更多停留在政策和輿論層面，受護士工作壓力大、勞動強度高和休息時間少等現(xiàn)實因素的影響，護士的離職率相對較高，醫(yī)療機構(gòu)也難以開展長效培養(yǎng)。如筆者所在單位，雖每年新招不少護士，卻也時有申請離職，帶到接近出師，便謀求更高出路，既影響了本院師資力量的補充和更新，也打擊了師資開展教學培訓的積極性。

3中西醫(yī)結(jié)合康復特色護理人才培養(yǎng)模式

3.1確立以社會需求為導向的人才培養(yǎng)目標

醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)合自身器材設(shè)備、人力資源、財務(wù)狀況等現(xiàn)實因素，結(jié)合社會對中西醫(yī)結(jié)合康復特色護理的發(fā)展需求，確立人才培養(yǎng)目標，如“注重人文關(guān)懷，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化護理實踐，融匯中醫(yī)、西醫(yī)康復特色，培養(yǎng)實用型、能力型、復合型護理人才”[2]。同時要結(jié)合該項目標，開展教學培訓活動，使新晉護士和在職護士專業(yè)基礎(chǔ)更為扎實，操作技能更加嫻熟，適用能力更為突出，綜合素質(zhì)更加提升。

3.2構(gòu)建以能力提升為核心的人才培養(yǎng)體系

21世紀的競爭，既是科技的競爭，也是人才的競爭，對中西醫(yī)結(jié)合康復特色護理人才的培養(yǎng)，應以提升護士能力為核心。因此，培養(yǎng)模式應以人文護理、中醫(yī)護理、西醫(yī)護理為支柱：做到教學實踐貫穿全程，能力培養(yǎng)貼近實用，堅持“早試驗、多試驗、早臨床、多臨床”；做到中西教學貫穿全程，能力培養(yǎng)中西結(jié)合，堅持“中醫(yī)調(diào)整體，西醫(yī)治局部”；做到人文教育貫穿全程，能力培養(yǎng)綜合全面，堅持“能力和品質(zhì)并重，技能和德行兼修”[3]。

3.3制訂以康復護理為特色的人才培養(yǎng)計劃

中西醫(yī)結(jié)合護理與中醫(yī)、西醫(yī)護理相比，更突出康復特色。因此，醫(yī)療機構(gòu)應制訂以康復護理為特色的人才培養(yǎng)計劃，根據(jù)當?shù)鼗颊咝枨螅x擇性開展幼兒護理、老年護理、涉外護理、社區(qū)護理和精神科護理等。例如，對于幼兒的康復護理，應通過與其游戲娛樂、與其交談互動等形式，使其放下心理戒備，降低抵觸心理，主動配合治療；對于老年人的康復護理，應做到與其積極溝通，了解其內(nèi)心需求，擬定康復方法，避免醫(yī)療糾紛。同時，要合理設(shè)置教學培訓課程，如可將整個課程體系分為四大類別：人文教育與素質(zhì)拓展、學習能力與創(chuàng)新意識、基礎(chǔ)理論與實操技能、專業(yè)知識與服務(wù)能力。培養(yǎng)計劃的制定應充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合護理特色人才培養(yǎng)模式的建構(gòu)理念，為該模式的具體實施提供有力保障。

3.4樹立以改革創(chuàng)新為手段的人才培養(yǎng)理念

醫(yī)療機構(gòu)培訓教師應堅持以“以教書育人為己任”，組建優(yōu)秀教學團隊，不斷提升學習能力和教學水平，通過自身作則、言傳身教，培養(yǎng)護士職業(yè)道德、專業(yè)技能；以考評加分、提拔優(yōu)先、物質(zhì)獎勵等形式，支持和鼓勵教師開展教育培訓改革，改進教學方法、教學內(nèi)容，創(chuàng)建精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程等，全面提升醫(yī)療機構(gòu)培訓教師的教育教學改革能力，達到“以改促教、以改促建”的目的。在人才培養(yǎng)過程中，充分調(diào)動新晉護士和在職護士學習的積極性和主動性，注重個性教育、溝通技巧、協(xié)調(diào)能力、人文關(guān)懷和理論技能的培養(yǎng)。支持和鼓勵新晉護士和在職護士參與科學研究，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，以提升綜合能力，適應社會需求。

3.5擬訂以學研結(jié)合為指引的人才培養(yǎng)思路

護理人才的培養(yǎng)一旦脫離實踐，必將落為空談。醫(yī)療機構(gòu)教師對護理人才的培養(yǎng)，要結(jié)合康復護理的特色、護理專業(yè)的特點、人力物力的現(xiàn)狀和社會需求的發(fā)展，擬定出以學研結(jié)合為指引的人才培養(yǎng)思路。要根據(jù)護理實踐構(gòu)建教學體系、創(chuàng)新教學模式、擬定教學大綱、改革教學方法、改進考核方式，開展一系列科學研究和改革。如整合現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)教輔資料，實行補充有獎或糾錯有獎鼓勵，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)近年來接待患者的總體情況，對新晉護士或在職護士開展針對性教學培訓，將實踐課時與理論課時達到同等比重，實現(xiàn)“早試驗、多試驗、早臨床、多臨床”的培訓目的。

3.6開展以長效建設(shè)為要求的人才培養(yǎng)改革

對護理人才的培養(yǎng)，絕非一朝一夕之功，需以長效建設(shè)為要求。因此，要積極引進國內(nèi)外先進教學方法，如在基礎(chǔ)護理教學中引入提問式和設(shè)問式的教學方法，在護理技能教學中引入體驗式和模擬式的教學方法，在內(nèi)科護理教學中圖例式和案例式教學方法等等。在教學內(nèi)容上，要增加趣味性閱讀和引導性理解，貫徹“教師好教、學生好學、臨床好用”的基本原則，使教學材料突出中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，更具康復護理特色。

4結(jié)語

對中西醫(yī)結(jié)合康復特色護理人才培養(yǎng)模式的探究，既是患者減輕痛苦、早日康復的需求，也是醫(yī)院治病救人、改善服務(wù)的必要，更是護士提升自我、實現(xiàn)價值的通途，應進一步完善該理論，使其早日付諸實踐。

參考文獻

[1]徐桂華.中西醫(yī)結(jié)合護理理論與實踐的研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2005,26(9):43-44.

[2]陸靜波.我國中西醫(yī)結(jié)合護理發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].中國實用護理雜志,2005,21(6):60-61.

[3]張先庚.護理學本科中西醫(yī)結(jié)合特色人才培養(yǎng)模式的改革與實踐[J].中華護理教育,2013,10(11):491-492.

作者：彭細果 李九紅 單位：廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院