患者氣質(zhì)類型與義齒修復(fù)滿意度的關(guān)聯(lián)解析

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患者從舒適程度、美觀性、是否能咬碎食物、使用過程中義齒是否容易脫落及翹動、修復(fù)費用等方面評價義齒滿意度。問卷問題采用5分制，總分為70分，問卷達48分以上為滿意。采用陳會昌編制的《氣質(zhì)類型調(diào)查表》，來測量患者的氣質(zhì)類型［3］。氣質(zhì)是指人的認知、情感、言語、行動中，心理活動發(fā)生時力量的強弱、變化的快慢和均衡程度等穩(wěn)定的動力特征，根據(jù)這些特征心理學家將氣質(zhì)分為四類:膽汁質(zhì)型、多血質(zhì)型、粘液質(zhì)型、抑郁質(zhì)型。膽汁質(zhì)的人具有較高的主動性，性格開朗，意志堅強，但對問題的理解有不求甚解的傾向;多血質(zhì)具有很高的反應(yīng)性，容易適應(yīng)新環(huán)境，但毅力不強。粘液質(zhì)的人反應(yīng)性低，對自己的行為有較大的自制力;抑郁質(zhì)的人有較高的感受性，敏感性高，受挫后常心神不寧［3］。

修復(fù)前，患者填寫基本資料并作答性格調(diào)查問卷;義齒佩戴當日，醫(yī)生填寫義齒客觀評價問卷;義齒佩戴一月后復(fù)診，患者填寫義齒滿意度問卷。篩選出醫(yī)生對義齒客觀評價滿意的病例，收集其滿意度問卷及氣質(zhì)測試問卷進行列表統(tǒng)計，測試的問卷測試結(jié)果剔除混合型氣質(zhì)患者，剩下的問卷結(jié)果歸為4類，分別為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)及抑郁質(zhì)。應(yīng)用spss統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗，取α=0．05檢驗水準進行數(shù)據(jù)處理。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，患者的氣質(zhì)因素對其義齒修復(fù)的滿意度有著不可忽視的影響。有研究證實，修復(fù)前后的醫(yī)患溝通，可使患者正確認識義齒的功能，提高患者對義齒的滿意度［4，5］。因此可以進一步針對患者不同氣質(zhì)類型的特點，在醫(yī)患溝通時采取相對應(yīng)的方法，努力提高患者義齒滿意度。

膽汁型。由于這種性格的人坦率、直爽，做事不太考慮后果。護士在跟這種類型的患者交流時，應(yīng)反復(fù)強調(diào)他可選擇的幾種修復(fù)方式各自的優(yōu)缺點和材料的局限性及遠期修復(fù)效果。

多血質(zhì)型。這類人能夠迅速接受新事物，但一旦出現(xiàn)不順利，熱情馬上就會消失，情感易變。這就要求要特別做好風險溝通，告知患者任何修復(fù)方式和材料都不可能替代真牙，恢復(fù)的咀嚼和美觀等功能是有限的，事先降低患者的期望值。同時告知患者義齒會給其帶來口腔異物感，發(fā)音困難等不適感，需要一個心理和生理的適應(yīng)過程，告訴患者義齒修復(fù)需要多次復(fù)診和修改，讓患者做好時間準備。

粘液質(zhì)型。這種性格的人比較保守，不太容易接受新鮮事物，這就要求醫(yī)務(wù)人員要有耐心，詳細的給患者介紹各種修復(fù)新方法和新材料的應(yīng)用，并且盡量安排患者掛信得過的專家號，讓專家為其做出一個完整的診療計劃。給患者時間讓他充分的考慮，尊重其意見，以期達成共識，切忌急于求成。

抑郁質(zhì)型。由于這種患者優(yōu)柔寡斷，容易恐懼，作為護士要給予這類患者更多的關(guān)注，采取積極的溝通方式給予患者心理支持及心理疏導(dǎo)，鼓勵患者說出自身的需求，用真心感動患者，讓患者重拾生活的信心，就診時盡量安排患者熟悉的大夫或高年資的大夫為其診療并且最好安排家屬全程陪護。

綜上所述，不同的氣質(zhì)類型對口腔修復(fù)義齒滿意度是有一定影響的，針對不同的氣質(zhì)采取不同的溝通方式，在臨床實踐中調(diào)動了患者的主觀能動性，提高口腔修復(fù)患者的滿意度，從而在一定程度上也規(guī)避了風險。（本文作者：劉淑萍、楊煉、段少宇、靳樂 單位：華北電網(wǎng)有限公司北京電力醫(yī)院口腔科、北京空軍后勤部醫(yī)院口腔科）