高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)
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摘要：調(diào)查顯示，全國(guó)義齒加工企業(yè)百余家，普遍反映有很大的技術(shù)人員缺口。全國(guó)每年培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足迫切的人才需求。很多未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育，僅經(jīng)過短期培訓(xùn)的技師到工作崗位，其制作的義齒質(zhì)量根本無(wú)法滿足口腔醫(yī)學(xué)臨床工作的要求。隨著化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求，因此急需大批高素質(zhì)專業(yè)人才。基于這種現(xiàn)狀，更多專業(yè)院校選擇以社會(huì)需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步深化校企合作，開展“校企聯(lián)盟”工作，使企業(yè)全程參與到人才培養(yǎng)過程當(dāng)中，形成特色鮮明的“雙向介入，產(chǎn)學(xué)一體”的人才培養(yǎng)模式。以“校企融合、職業(yè)導(dǎo)向、學(xué)生主體、能力提升”的原則構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系。
關(guān)鍵詞：校企合作；高職院校；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
口腔醫(yī)學(xué)是一門高度專業(yè)和實(shí)用的學(xué)科，既專業(yè)又實(shí)用?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要以假牙技術(shù)教育為基礎(chǔ)，需要更多的實(shí)用外科和技術(shù)教育。因此，高職院校應(yīng)努力發(fā)展學(xué)生的實(shí)踐技能和適應(yīng)能力，因?yàn)閷?shí)踐對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)非常重要。目前，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生仍然遇到諸如“強(qiáng)調(diào)理論，忽視實(shí)踐”，“知識(shí)轉(zhuǎn)移和技術(shù)培訓(xùn)”以及強(qiáng)調(diào)理論的教育計(jì)劃等問題，改變?cè)寂嘤?xùn)模式是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育者的共識(shí)。在當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育改革中，加強(qiáng)實(shí)踐，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，從根本上改變學(xué)生技能差的現(xiàn)象，是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育改革中亟待解決的問題。
一、校企合作的特點(diǎn)
通過分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)涵的分析，可以得出以下結(jié)論：①仿真性：在現(xiàn)實(shí)教育中有許多環(huán)節(jié)，學(xué)生在工作中承受著壓力，因?yàn)閷W(xué)生必須在模擬工作場(chǎng)景中表現(xiàn)。只有活躍、充滿活力和朝氣蓬勃的學(xué)生才能與行業(yè)成為“零距離”，并擁有職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。②任務(wù)導(dǎo)向：多數(shù)的學(xué)習(xí)障礙并不是智力因素，而是非智力因素，在于學(xué)習(xí)的興趣和態(tài)度。③教學(xué)、學(xué)習(xí)和行為的整合：通過學(xué)校教師與企業(yè)的密切協(xié)商，制定一個(gè)教學(xué)計(jì)劃，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做一體”性，教師會(huì)根據(jù)課堂教學(xué)的要求盡力而為。這使學(xué)生可以在動(dòng)手過程中組織自學(xué)、討論和完成類型的指導(dǎo)，以利用學(xué)生的潛在創(chuàng)新能力。校企合作的應(yīng)用意義如下：（1）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新的職業(yè)能力界定（相關(guān)考核指標(biāo)構(gòu)建）。（2）鼓勵(lì)行業(yè)和企業(yè)參與職業(yè)教育人才培養(yǎng)的全過程。（3）實(shí)現(xiàn)職業(yè)環(huán)境與行業(yè)需求，課程體系建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，教育與生產(chǎn)課程，畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書，職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量和適用性。（4）促進(jìn)職業(yè)教育體系與勞動(dòng)就業(yè)體系的共同發(fā)展，開辟和擴(kuò)大培育和發(fā)展技術(shù)工人的道路，促進(jìn)建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系的戰(zhàn)略選擇。（5）培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力。
（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和定位通過校企合作，雙方在專業(yè)化領(lǐng)域的信息交流得到了加強(qiáng)。成立了由行業(yè)和企業(yè)人員參加的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，邀請(qǐng)專家到校園講解企業(yè)文化、經(jīng)營(yíng)理念、發(fā)展計(jì)劃、生產(chǎn)和科研成果等。使學(xué)生了解以后工作中不僅要會(huì)制作義齒，而且還可以學(xué)習(xí)諸如商業(yè)管理等社會(huì)學(xué)知識(shí)，加深對(duì)口頭主題的理解，并為培養(yǎng)綜合型人才創(chuàng)造條件。只有經(jīng)驗(yàn)豐富的員工才能快速適應(yīng)生產(chǎn)，管理和服務(wù)運(yùn)營(yíng)。
（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)改革（1）從牙科義齒制造有限公司的職位開始，結(jié)合實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行課程整合。根據(jù)企業(yè)和專業(yè)人士的實(shí)際生產(chǎn)過程對(duì)教師進(jìn)行操作，避免理論與實(shí)踐之間的沖突。討論并就合作伙伴公司的課程提綱和培訓(xùn)內(nèi)容做出決策。課程內(nèi)容以任務(wù)為導(dǎo)向，并基于操作過程。此外，通過打破現(xiàn)有的課程體系并根據(jù)學(xué)生的能力重新組織教科書，如“口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)”課程，將各類固定修復(fù)體的制作流程為主線，設(shè)計(jì)4個(gè)典型工作任務(wù)：制作鑄造金屬嵌體，鑄造金屬分別根據(jù)模型制作、蠟型模型制作、包埋和鑄造、磨削和拋光的過程對(duì)立柱和型芯生產(chǎn)；自熔金屬冠的生產(chǎn)和后部金屬固定橋的生產(chǎn)、全瓷冠的生產(chǎn)進(jìn)行培訓(xùn)。通過根據(jù)過程驅(qū)動(dòng)型培訓(xùn)的需求創(chuàng)建動(dòng)手培訓(xùn)材料，并教給學(xué)生常見的任務(wù)，業(yè)務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生可以建立質(zhì)量意識(shí)并提高技能意識(shí)，同時(shí)精通企業(yè)技能。學(xué)生完成程序以完成學(xué)習(xí)任務(wù)并獲得相關(guān)知識(shí)。通過將學(xué)習(xí)與實(shí)踐整合到學(xué)習(xí)過程中，我們實(shí)現(xiàn)了將實(shí)踐技能與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合的目標(biāo)，并最終適應(yīng)了工作要求，為學(xué)生提供足夠的時(shí)間進(jìn)行練習(xí)訓(xùn)練（例如，與“口腔正畸學(xué)”課程的理論和實(shí)踐課程的比例為1∶5）。我們聘請(qǐng)兼職企業(yè)教師來加強(qiáng)我們的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)課程，以提高學(xué)生的專業(yè)技能。（2）通過校級(jí)專業(yè)學(xué)生技能大賽，省級(jí)、全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技能大賽為平臺(tái)，與省級(jí)示范、國(guó)家級(jí)示范、國(guó)際示范等企業(yè)進(jìn)行教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)接軌。
二、優(yōu)化措施
（一）改革傳統(tǒng)的兩段式教學(xué)模式，采用工序化教學(xué)模式這意味著首先要在課堂上教授理論知識(shí)，并且將課堂時(shí)間分配給實(shí)際操作，以便學(xué)生入學(xué)后就可以獲取專門知識(shí)。聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，以鼓勵(lì)學(xué)生參觀義齒加工工廠，以便學(xué)生將來可以確立牙科技術(shù)專家角色的概念。在實(shí)際生產(chǎn)過程中，全面引入了教育，將基于教科書內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)榛谡n程的教學(xué)方法。該課程的內(nèi)容分為作業(yè)和用于完成作業(yè)的過程，每個(gè)過程的完成均用作判斷知識(shí)和技能水平的基礎(chǔ)。在實(shí)際操作中，我們選擇與教育工作相對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，以確保工作過程與學(xué)習(xí)過程保持一致，提高學(xué)生的技能并增加他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。
（二）改革教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育中的高職教育特色，將現(xiàn)代教育理念與具體課程內(nèi)容相結(jié)合，采取多種教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，樂于實(shí)踐，感興趣，激發(fā)和發(fā)展學(xué)生的能力。通過理論與實(shí)踐課程的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)，學(xué)習(xí)與實(shí)踐的整合。首先，介紹學(xué)生可以想到的示例，使用多媒體進(jìn)行說明，使用教育模型并在生產(chǎn)線上直接觀察，以便學(xué)生可以自己練習(xí)。最后，教師們倡導(dǎo)“做中教、做中學(xué)”的理念，同時(shí)根據(jù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、修改和解釋學(xué)生的工作。同時(shí)，根據(jù)企業(yè)要求，加強(qiáng)牙科雕刻技能培訓(xùn)，以義齒為載體，以義齒生產(chǎn)工藝為模塊，以臨床案例模型積極開展綜合實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生提供全面的素質(zhì)和創(chuàng)新能力設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
（三）構(gòu)建實(shí)訓(xùn)環(huán)境建立具有模擬工作環(huán)境的綜合培訓(xùn)測(cè)試臺(tái)和“三合一”培訓(xùn)教室。在課堂上，學(xué)生可以同時(shí)進(jìn)行理論培訓(xùn)，視聽實(shí)踐課程和生產(chǎn)實(shí)踐課程，任何人都可以在綜合培訓(xùn)測(cè)試臺(tái)上完成三項(xiàng)教育任務(wù)：理論學(xué)習(xí)、課堂實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)和生產(chǎn)實(shí)踐操作。通過完成將理論與生產(chǎn)和學(xué)校實(shí)踐相結(jié)合的練習(xí)，學(xué)生可以提高他們的專業(yè)和實(shí)踐技能。同時(shí)，高職院校為合作醫(yī)院義齒治療中心建設(shè)高質(zhì)量，高效的生產(chǎn)培訓(xùn)和實(shí)踐基地，以增加投資。除了在“三一”教育課堂上學(xué)習(xí)，根據(jù)他們的受教育程度，將學(xué)生帶到醫(yī)院的技術(shù)中心，在那里他們進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的制造過程，還按照教學(xué)安排分層次、分類別、分崗位、分流程的到附屬醫(yī)院技工中心進(jìn)入實(shí)踐生產(chǎn)環(huán)節(jié)見習(xí)[1-3]。高職院校在基礎(chǔ)教育、模擬教育和生產(chǎn)基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)上，建立了集教育、生產(chǎn)、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)和技能發(fā)展功能于一體的三級(jí)教育中心，為學(xué)生提供全面的實(shí)踐教育服務(wù)。建立實(shí)踐研討會(huì)，并成為面向生產(chǎn)的社會(huì)實(shí)踐的基礎(chǔ)。通過生產(chǎn)推動(dòng)實(shí)踐，讓學(xué)生在真實(shí)的商業(yè)環(huán)境中進(jìn)行富有成效的動(dòng)手實(shí)踐，以降低教育成本，并有效地實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)與教育、工作與學(xué)習(xí)的整合。
三、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)考評(píng)體系為了保證學(xué)生的實(shí)踐教育質(zhì)量，有效提高他們的實(shí)踐能力，加大了實(shí)踐評(píng)價(jià)的權(quán)重，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的實(shí)踐評(píng)價(jià)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)基于義齒產(chǎn)品的檢查標(biāo)準(zhǔn)，除理論評(píng)估外，還增加了技術(shù)操作程序的評(píng)估和參加實(shí)習(xí)的表現(xiàn)評(píng)估。對(duì)學(xué)生進(jìn)行逐步的實(shí)踐評(píng)估，主題包括有關(guān)理論知識(shí)、操作技能和實(shí)驗(yàn)工作評(píng)分階段的隨機(jī)問題。以上措施使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)更加注重提高實(shí)踐技能，施行站點(diǎn)式考核。①崗位勝任力評(píng)分：由考核人員進(jìn)行實(shí)踐能力評(píng)分，分值0~100分，分值越高則實(shí)踐能力越強(qiáng)；考核最后由考核人員隨機(jī)抽取模型修整、蠟型制作、上瓷、型修、拋光、質(zhì)檢發(fā)放6個(gè)方面共100道選擇題進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)考核，滿分100分。②患者滿意度調(diào)查：自制評(píng)分表對(duì)患者使用滿意度調(diào)研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。③口腔醫(yī)師滿意度調(diào)查：自制評(píng)分表對(duì)口腔醫(yī)師操作滿意度調(diào)研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。
（二）教學(xué)師資水平為了使口腔科學(xué)技術(shù)人員跟上新知識(shí)的快速發(fā)展，建立了合理、持續(xù)的口腔科學(xué)技術(shù)教育體系。完整的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育系統(tǒng)要求對(duì)教師具有必要知識(shí)結(jié)構(gòu)和合格專業(yè)技能的教師提出了更高的要求。通過校企合作，教師為企業(yè)提供了額外的培訓(xùn)和生產(chǎn)線學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以有效提高教師的教學(xué)能力。
（三）多元化設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)教育評(píng)估是檢驗(yàn)教育效果的工具，可以在一定程度上評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。制定將職業(yè)與口腔技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的研究與工作相結(jié)合的課程標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)過程評(píng)估和自我評(píng)估。在強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的同時(shí)，要考慮理論、行業(yè)特征和職業(yè)能力評(píng)估要求，重點(diǎn)是評(píng)估學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境中的實(shí)踐能力，并改進(jìn)幾種評(píng)估方法以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。如“口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)”課程采用注重職業(yè)能力培養(yǎng)的形成性考核，包括知識(shí)考核、技能考核與職業(yè)素質(zhì)考核：通過作業(yè)、期末考試考核學(xué)生知識(shí)，占35％；通過實(shí)訓(xùn)過程、實(shí)訓(xùn)作品及考試考核學(xué)生技能，占50％；通過分組合作、質(zhì)量檢驗(yàn)、返工率、材料消耗率等考核學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，占15％。這三種考核貫穿于教學(xué)的始終，其中技能考核以項(xiàng)目為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行考核，而且考核標(biāo)準(zhǔn)就是企業(yè)的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)。另外，通過企業(yè)里面的口腔數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀，CAM、CAD在口腔義齒制作有限公司的發(fā)展空間大，完成多元化設(shè)計(jì)，通過將學(xué)生派到義齒制作行業(yè)及相關(guān)企業(yè)進(jìn)行階段性實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生切身實(shí)地的完成口腔義齒制作的全過程，進(jìn)一步彌補(bǔ)其在校實(shí)踐教學(xué)欠缺項(xiàng)目，完善操作能力的訓(xùn)練[4-5]。
（四）“項(xiàng)目化”的教學(xué)內(nèi)容在建立課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們與企業(yè)和行業(yè)緊密合作，以改革不適合學(xué)生專業(yè)和相關(guān)行業(yè)發(fā)展要求的課程內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)教學(xué)要求及行業(yè)技術(shù)所需的基本知識(shí)和技能，創(chuàng)新地整合課程內(nèi)容，分項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)。前沿的新知識(shí)和新技術(shù)的發(fā)展被納入課程內(nèi)容，該項(xiàng)目是組織的主線。根據(jù)專業(yè)崗位的要求，結(jié)合相關(guān)專業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)內(nèi)容分為“基礎(chǔ)項(xiàng)目”和“擴(kuò)展項(xiàng)目”?！盎A(chǔ)項(xiàng)目”是專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)，“擴(kuò)展項(xiàng)目”是指具備專業(yè)崗位資格所需的基礎(chǔ)技能和專業(yè)知識(shí)。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述可以分析得到：目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在行業(yè)、企業(yè)發(fā)展中的新設(shè)備、新材料、新技術(shù)、新理念、新知識(shí)等現(xiàn)狀導(dǎo)致“學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生技術(shù)能力與企業(yè)需求的技術(shù)能力不匹配的情況”，通過“校企合作的培養(yǎng)模式”，使學(xué)生到企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)過程的項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，制定出新的校內(nèi)“綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”。從專業(yè)學(xué)生能力教學(xué)出發(fā)，做到校企無(wú)縫對(duì)接、與時(shí)俱進(jìn)的培養(yǎng)專業(yè)學(xué)生。緊跟行業(yè)、企業(yè)新的職業(yè)技術(shù)能力需求，構(gòu)建社會(huì)適應(yīng)性強(qiáng)、就業(yè)核心力強(qiáng)的新一套實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)。最終使專業(yè)學(xué)生學(xué)到新的設(shè)備操作、新的技術(shù)能力、新的理論知識(shí)。
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作者：楊炳金 吳仙菊 李絲絲 羅志鑫 念國(guó)榮 單位：云南新興職業(yè)學(xué)院
