患者需求的康復(fù)醫(yī)院住院空間設(shè)計策略
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了患者需求的康復(fù)醫(yī)院住院空間設(shè)計策略范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：從患者的使用需求出發(fā)，對康復(fù)醫(yī)院住院空間的布局、功能、舒適度和使用體驗等方面進行研究，并提出相應(yīng)的設(shè)計策略，以期優(yōu)化患者的住院環(huán)境，為今后的康復(fù)醫(yī)院住院空間設(shè)計項目提供參考。
關(guān)鍵詞：患者需求；康復(fù)醫(yī)院；住院空間設(shè)計
近年來隨著老齡化程度日益加劇，以及對殘疾人等弱勢群體關(guān)注程度的逐漸提升，我國的康復(fù)醫(yī)療市場也在逐年擴大。自20世紀80年代初以來，我國在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了顯著的進步，但與人民群眾的需求相比仍有很大差距，許多已建成的康復(fù)設(shè)施存在規(guī)模較小、功能不完善、設(shè)施陳舊等問題。其中患者和家屬較為重視的住院空間，其設(shè)計僅停留在滿足基本功能的層面，缺乏對患者需求的關(guān)注，使患者長期處于不完善、單調(diào)而枯燥的康復(fù)環(huán)境中進行機械訓(xùn)練，身心得不到最大程度的康復(fù)，其發(fā)展已經(jīng)滿足不了人民日益增長的美好生活需求。護理單元作為康復(fù)醫(yī)院住院空間最重要的功能組成部分，其設(shè)計在一定程度上影響著整個住院空間。
一、選擇合適的護理單元布局模式
護理單元空間的易達性、安全性、舒適性、全面性等各種需求的滿足以一個適宜的布局模式為前提條件。如果以縮短醫(yī)護服務(wù)的流線、提高工作效率為設(shè)計重心，可以采用中廊式或環(huán)廊式布局；如果以保證病房良好朝向、采光充足為設(shè)計重心，可采用中廊式或復(fù)廊式布局；如果以提升患者的心理感受、滿足交流交往需要為設(shè)計重心，可以采用組團式布局?？祻?fù)醫(yī)院的患者住院周期普遍較長，同時多數(shù)患者在心理上渴望回歸社會生活，因此，康復(fù)醫(yī)院的護理單元設(shè)計應(yīng)充分考慮到以上因素，通過選擇合適的布局模式，為住院患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境。
二、健全護理單元的內(nèi)部功能組成
大多數(shù)康復(fù)醫(yī)院的功能空間構(gòu)成與綜合醫(yī)院相似，主要包括醫(yī)護辦公生活區(qū)、患者及家屬活動區(qū)、后勤輔助區(qū)和交通空間等。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)患均希望在護理單元中置入病區(qū)康復(fù)訓(xùn)練功能，病區(qū)康復(fù)訓(xùn)練室的功能配置、面積大小及所需的康復(fù)設(shè)備應(yīng)根據(jù)不同種類的患者進行調(diào)整。例如，可以在骨科病區(qū)設(shè)置步行訓(xùn)練室；在神經(jīng)康復(fù)區(qū)設(shè)置物理治療室；在產(chǎn)后康復(fù)病區(qū)設(shè)置產(chǎn)后教育多功能廳等。
三、提升病房環(huán)境的舒適度
目前護理單元在使用中普遍存在功能配置不全面、空間分配不足、環(huán)境質(zhì)量不佳等問題，下文針對這些問題，結(jié)合不同類型患者的活動特性，以滿足患者的差異性需求為目標(biāo)，對病房的設(shè)計提出相應(yīng)策略。
（一）設(shè)計原則根據(jù)患者的殘疾程度差異，病房可分為普通病房、偏癱病房和長期臥床病房等，不同病房的設(shè)計原則也各不相同。普通病房患者須要在床旁進行一定程度的康復(fù)治療。根據(jù)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》相關(guān)規(guī)定，病房每床凈使用面積不少于6m2，床間距不少于1.2m。病房的面積還應(yīng)結(jié)合無障礙等設(shè)計需求進行增加，便于患者自行或在護理人員幫助下?lián)Q乘輪椅。偏癱患者的單側(cè)肢體存在一定程度的運動障礙，日常如廁、洗澡等行為只能使用健康側(cè)肢體，若想下床行動還需借助輪椅，因此建議分別為左、右偏癱患者設(shè)計病房。病床臨空的一側(cè)應(yīng)為患者的健康側(cè)，以確保患者在下床時健康側(cè)肢體首先著地，病床的另一側(cè)應(yīng)靠墻。在設(shè)計衛(wèi)生間時，左側(cè)偏癱的患者宜使用右側(cè)靠墻的便器，而右側(cè)偏癱反之。在設(shè)置浴缸時也應(yīng)考慮患者的偏癱方向，左側(cè)偏癱患者宜使用右側(cè)靠墻的浴缸，右側(cè)偏癱患者反之。對于兒童康復(fù)患者，因為父母會參與到康復(fù)治療中以及兒童愛玩耍打鬧等原因，需要的空間會相對較大，病房內(nèi)應(yīng)為兒童提供足夠的活動空間。同時也要有足夠的空間供父母陪護，確保其家庭隱私，并為嬰兒推車、圍欄和可移動玩具提供存儲空間。為滿足不同年齡患者的成長需要，應(yīng)提供娛樂室和繼續(xù)教育設(shè)施。此外，應(yīng)提高病房環(huán)境的趣味性，盡量選擇能激發(fā)兒童快樂情緒、分散其注意力使其忘卻病痛的鮮艷色彩。還應(yīng)注意安全防護，防止兒童碰撞和攀爬，以免發(fā)生意外。以上是對多數(shù)身體殘疾的患者對于病房空間需求的分析，但不同癥狀患者在細節(jié)上還有所不同，須要針對性地進行相應(yīng)的設(shè)計。
（二）空間分配我國康復(fù)醫(yī)院住院病房分為單人間、雙人間、三人間等多種形式。其中單人間病房可以有效保護患者的隱私，減少患者間的干擾，但單人間病房阻隔了患者之間的交流與互動，容易使患者感到孤獨；三人間病房較為經(jīng)濟，但是離窗較遠一側(cè)病床的通風(fēng)和采光情況較差，且位于中間的患者失去了自己的角落，無法滿足隱私性；雙人間病房可以充分滿足交流的愿望，患者的孤獨心理得到了緩解，同時也獲得了一定的安全感，物理環(huán)境也較為舒適，有相對充足的空間供患者、陪護人員和醫(yī)務(wù)人員使用。因此，康復(fù)病房可考慮采用雙人間為主。以雙人間病房為例，其空間分配可以從以下幾方面進行考慮：第一，進行功能分區(qū)時，醫(yī)護工作區(qū)與患者生活區(qū)應(yīng)相互獨立又相互聯(lián)系；第二，床間距必須滿足一定要求，在病床邊保留床旁康復(fù)設(shè)備的安置及操作空間；第三，患者的交通工具（輪椅、拐杖等）應(yīng)有專門的停放空間，在病房設(shè)計中要相應(yīng)增加收納空間的面積；第四，每間病房內(nèi)應(yīng)設(shè)滿足無障礙要求的獨立衛(wèi)生間，在細節(jié)處理上充分保證患者的安全；第五，在病房內(nèi)設(shè)置患者及陪護人員的休息交流空間也是必要的，可采用折疊床、折疊桌椅等便于收納的家具，以提供更多的活動空間；第六，在細節(jié)方面，應(yīng)注意病房門和衛(wèi)生間門開門的方向和方式，宜使用便于開關(guān)的雙向門或推拉門。
四、為患者提供更多的交流空間
康復(fù)患者及其陪護家屬大多要在康復(fù)醫(yī)院度過漫長的治療時間。在漫長而枯燥的治療過程中，醫(yī)院應(yīng)盡力為患者及其家屬營造一個家庭式的康復(fù)環(huán)境，讓他們在醫(yī)療活動之外擁有豐富多彩的生活空間?？稍O(shè)置多種活動室，如圖書閱覽室、手工制作室、休閑茶室、影音欣賞室等。在其中患者可以聊天、閱讀、玩游戲、手工制作、看電視和聽音樂。還應(yīng)提供舒適的座椅和其他家具，營造輕松的家居氛圍。
五、結(jié)束語
現(xiàn)階段的康復(fù)醫(yī)院住院空間設(shè)計還存在很大的進步空間，因此更需要設(shè)計者在設(shè)計過程中將患者的需求放在第一位，從整體布局到空間分配都應(yīng)符合患者的需求。這既響應(yīng)了我國對弱勢群體關(guān)注的號召，又順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，有助于打造高品質(zhì)的人性化康復(fù)空間。
參考文獻
[1]向斌.現(xiàn)代醫(yī)院住院綜合樓主要功能空間建筑設(shè)計研究[D].重慶:重慶大學(xué),2007.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》的通知[J]．中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(6):491-493.
[3]菲利普•默伊澤爾,克里斯托夫•席爾默,王婧.綜合醫(yī)院與康復(fù)中心[M].沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2006.
[4]羅運湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(第二版)[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2010.
[5]鄔琪琪.殘疾人康復(fù)中心人性化設(shè)計策略初探[D].西安:西安建筑科技大學(xué),2018.
作者：屈恬旭 陳瑤 管暢 單位：北京建筑大學(xué)