醫(yī)院庫(kù)存管理目標(biāo)

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1醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的性質(zhì)和意義

醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理是醫(yī)院藥劑科日常工作中的重要組成部分，藥品庫(kù)存占用大量資源，增加了藥劑科管理成本的同時(shí)，占用了醫(yī)院的資金、質(zhì)量和人員成本等，因而加強(qiáng)醫(yī)院藥品庫(kù)存管理成為藥劑科管理的主要內(nèi)容。如何在保證臨床用藥需要的前提下，采用有效的庫(kù)存管理模式來(lái)降低藥品庫(kù)存成本，改善醫(yī)院資金鏈，保證藥品質(zhì)量，是我國(guó)醫(yī)院藥劑科面臨的重要問(wèn)題。醫(yī)院藥品庫(kù)存管理首先加強(qiáng)入庫(kù)驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量;其次要設(shè)置分析合理的藥品貯備，無(wú)形中提升藥品資金鏈效益;此外，合理制定采購(gòu)計(jì)劃，合理控制庫(kù)存。

2醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的主要問(wèn)題

2.1醫(yī)院藥品的采購(gòu)計(jì)劃

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院大多采用藥庫(kù)的數(shù)據(jù)化管理，與門(mén)診、住院藥房系統(tǒng)相連，從能快速反應(yīng)出臨床用藥情況和特點(diǎn)變化，采購(gòu)也脫離了以往憑經(jīng)驗(yàn)制定計(jì)劃，計(jì)劃與變化難協(xié)調(diào)的問(wèn)題，或者常導(dǎo)致缺貨、斷貨發(fā)生，造成臨床應(yīng)用不便，或造成藥品庫(kù)存積壓，增加庫(kù)存成本;醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)的進(jìn)步，但醫(yī)院于外在供貨單位的協(xié)調(diào)問(wèn)題，往往存在一定問(wèn)題，尤其有些地區(qū)統(tǒng)一招標(biāo)和供貨，往往造成于臨床實(shí)際需求脫節(jié)的情況，造成計(jì)劃比較清晰明確，但執(zhí)行往往遇到問(wèn)題。

2.2庫(kù)存管理人員素質(zhì)和制度

目前國(guó)內(nèi)大多醫(yī)院庫(kù)存管理人員的管理意識(shí)薄弱，尤其有些藥房管理人員素質(zhì)較低，各種專業(yè)知識(shí)缺乏，難以確定科學(xué)的庫(kù)存量，與臨床聯(lián)系不夠緊密，很難確定準(zhǔn)確的庫(kù)存量，不能根據(jù)外界條件變化，科學(xué)及時(shí)的調(diào)整庫(kù)存量;此外庫(kù)存賬物不符，有效期管理混亂等問(wèn)題時(shí)常出現(xiàn)。3醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的策略醫(yī)院藥品存貨管理和企業(yè)存貨管理一樣，是分析和解決如何以最低成本來(lái)達(dá)到最佳庫(kù)存，滿足臨床科室和生產(chǎn)部門(mén)良好運(yùn)行的需要。但醫(yī)院藥品存貨存在不確定性，有些急、常用藥品不儲(chǔ)備不行，儲(chǔ)備了又不一定用。所以，藥品存貨管理主要有兩大特點(diǎn):一是藥品存貨成本需最低化，藥品存貨成本一般包括購(gòu)置成本、儲(chǔ)存成本和訂購(gòu)成本。二是儲(chǔ)存藥品的品種數(shù)量，又稱儲(chǔ)存結(jié)構(gòu)需最佳化，而最佳存貨成本和最優(yōu)儲(chǔ)存結(jié)構(gòu)的結(jié)合點(diǎn)就是醫(yī)院藥品存貨管理的零庫(kù)存狀態(tài)［3］。醫(yī)院藥品庫(kù)存管理要達(dá)到藥品的數(shù)量、品種、規(guī)格等各方面庫(kù)存指標(biāo)既達(dá)到最低成本，又能滿足臨床科室的診療需要，要達(dá)到這種管理要求需要多方面要素的配合。

首先，藥品管理人員要有管理才能的同時(shí)，要有一定專業(yè)知識(shí)，并能恰當(dāng)了解醫(yī)藥科室特點(diǎn)、臨床醫(yī)師的用藥偏好等，與臨床醫(yī)師溝通掌握用藥動(dòng)態(tài)，科學(xué)地確定最佳庫(kù)存量，而不是單純憑經(jīng)驗(yàn)。其次，根據(jù)外界情況的變化及時(shí)調(diào)整庫(kù)存量，如季節(jié)性和流行性疾病等，要適時(shí)調(diào)整藥品的品種和數(shù)量，以適應(yīng)臨床需求的變化，達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益共贏。通過(guò)實(shí)施零庫(kù)存的目標(biāo)管理，可促進(jìn)藥房日常管理的科學(xué)化、規(guī)范化，藥品庫(kù)存管理可逐步過(guò)度到數(shù)量管理，實(shí)耗實(shí)消，逐日平帳;同時(shí)實(shí)施“零庫(kù)存”的管理方式，可降低成本，減小庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)，可節(jié)省人力，為藥劑科工作重心轉(zhuǎn)移到開(kāi)展全程化的藥學(xué)服務(wù)上提供了可能。實(shí)行藥品零庫(kù)存的供應(yīng)管理，可使許多藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)中的人力將得到緩解。再次，要嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，有效避免賬物不相符的現(xiàn)象。門(mén)診、住院藥房等各部門(mén)向藥庫(kù)領(lǐng)藥時(shí)同樣要求單隨貨走，既每藥出庫(kù)時(shí)需有出貨單隨行，不允許無(wú)單出庫(kù)，保證藥品賬目準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

3討論

醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理是一門(mén)專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性深入的管理項(xiàng)目，其管理的最終目的是保證醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)水平，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用一定管理方法，降低不合理庫(kù)存量，加速資金周轉(zhuǎn)。醫(yī)院藥庫(kù)管理的目標(biāo)最終主要體現(xiàn)在社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)上，故應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院藥品庫(kù)存管理，完善各環(huán)節(jié)的管理措施，提升效益效益同時(shí)，也能保證醫(yī)院藥品的安全與完整性。