兒童保健中社區(qū)健康教育的應(yīng)用效果

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摘要：目的探討分析在兒童保健中應(yīng)用社區(qū)健康教育的效果。方法選取2018年7月至2019年7月本社區(qū)服務(wù)中心的68名年齡為2～42個(gè)月的兒童作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，各34名。常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理，研究組應(yīng)用社區(qū)健康教育，比較兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果研究組生長發(fā)育、體質(zhì)健康、危險(xiǎn)因素識(shí)別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等健康知識(shí)知曉評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組兒童保健知識(shí)覆蓋率高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組家屬滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)兒童應(yīng)用社區(qū)健康教育，可提高健康知識(shí)知曉及保健知識(shí)覆蓋率，對(duì)于兒童保健工作具有重要作用，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；健康教育；兒童；保??；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提升，人們對(duì)于健康重要性的認(rèn)識(shí)更加深入，尤其是兒童健康。在醫(yī)療保健事業(yè)中，兒童保健是重要的內(nèi)容，通過兒童保健，可給予兒童更具有計(jì)劃性、科學(xué)性的綜合服務(wù)，同時(shí)，也是提高兒童免疫及抵抗力，降低疾病傳播率的關(guān)鍵。在兒童保健工作中，社區(qū)服務(wù)中心占據(jù)重要地位，因此，實(shí)施社區(qū)健康教育，對(duì)提高家屬對(duì)于兒童保健知識(shí)的知曉率具有重要意義。本研究旨在探究常規(guī)護(hù)理與社區(qū)健康教育對(duì)兒童保健中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年7月至2019年7月本社區(qū)服務(wù)中心的68名年齡為2～42個(gè)月的兒童作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，各34名。研究組男19名，女15名；年齡14～30個(gè)月，平均年齡（22.17±3.19）個(gè)月。常規(guī)組男18名，女16名；年齡15～29個(gè)月，平均年齡（22.14±3.52）歲。兩組兒童臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組給予一般護(hù)理，主要工作內(nèi)容依據(jù)社區(qū)服務(wù)中心常規(guī)兒童保健工作模式進(jìn)行，如電話通知、粘貼公告等方式告知家屬定期帶兒童到社區(qū)服務(wù)中心接受保健。指導(dǎo)兒童家屬合理為其補(bǔ)充營養(yǎng)，每天進(jìn)行適宜活動(dòng)，宣傳兒童常見疾病的預(yù)防，發(fā)放健康成長手冊(cè)。研究組采取社區(qū)健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1成立社區(qū)健康教育小組選擇社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)工作者成立健康教育小組，小組成員均通過一致培訓(xùn)及考核，明確各小組成員的健康教育工作。小組負(fù)責(zé)人為社區(qū)護(hù)士長，負(fù)責(zé)組織每次健康教育，同時(shí)，評(píng)價(jià)和分析工作效果，選擇其中2名婦幼護(hù)士實(shí)施上門隨訪教育，1名兒保醫(yī)師負(fù)責(zé)幼兒健康督導(dǎo)與教育，同時(shí)，邀請(qǐng)兒童專家義診，定期展開健康知識(shí)講座。

1.2.2健康教育方式及內(nèi)容針對(duì)不同階段的兒童所展開的健康教育工作存在差異，具體情況包括①新生兒（＜3個(gè)月）。新生兒保健方式主要是信息傳播，由專職護(hù)士實(shí)施入戶家庭健康教育，訪視新生兒各種情況，如睡眠、排便、喂養(yǎng)、大小便、預(yù)防接種等，同時(shí)，實(shí)施全面檢查，尤其重視黃疸、臍部情況，并詢問母親心理及生理康復(fù)狀況。全面評(píng)估新生兒發(fā)育狀況，將月增長體質(zhì)量＜0.5kg的新生兒列為高危情況，并轉(zhuǎn)入兒童保健科進(jìn)行管理，重點(diǎn)指導(dǎo)喂養(yǎng)、休息等[1]。②嬰兒（3～12個(gè)月）。嬰兒保健方式主要為示范健康教育，教育形式為家屬課堂教育或面授，幼兒為生長發(fā)育的最快階段，對(duì)于營養(yǎng)和熱量的需求很高，但由于嬰幼兒的消化功能發(fā)育并不完善，極易發(fā)生喂養(yǎng)問題和營養(yǎng)失衡。因此，對(duì)于嬰幼兒的健康教育，主要以營養(yǎng)為主，每年至少實(shí)施4次的營養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)家屬正確添加輔食，避免喂養(yǎng)不當(dāng)發(fā)生多種營養(yǎng)性疾病[2]。③幼兒（1～3歲）。幼兒階段，神經(jīng)發(fā)育較快，此階段應(yīng)注意培養(yǎng)動(dòng)作、語言等能力，以互動(dòng)式游戲教育實(shí)施運(yùn)動(dòng)、感知、語言等訓(xùn)練。間隔6個(gè)月評(píng)估一次幼兒的發(fā)育狀況，了解發(fā)育情況，可舉辦幼兒講座實(shí)施教育，創(chuàng)建有效地信息交流平臺(tái)。④學(xué)齡前兒童（6～7歲）。學(xué)齡前的兒童體格發(fā)育基本趨于平穩(wěn)，同時(shí)，與社會(huì)的接觸也有所增加，因而，此階段健康教育重點(diǎn)內(nèi)容為疾病及意外傷害的預(yù)防，指導(dǎo)兒童正確進(jìn)行洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)配置消毒劑，正確使用紅外線進(jìn)行消毒等[3]。

1.2.3評(píng)價(jià)效果小組負(fù)責(zé)人收集每次實(shí)施健康教育工作的情況進(jìn)行分析，通過討論尋找保健工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，及時(shí)評(píng)估與分析影響兒童保健工作中存在問題，不斷優(yōu)化兒童保健工作，提升社區(qū)健康教育質(zhì)量[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①家屬健康知識(shí)知曉情況：社區(qū)服務(wù)中心依據(jù)兒童保健知識(shí)情況制定家屬問卷表，問卷表內(nèi)容主要包括生長發(fā)育、體質(zhì)健康、危險(xiǎn)因素識(shí)別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等，各項(xiàng)內(nèi)容均為100分，評(píng)分越高，表示家屬健康知識(shí)知曉情況越好。②保健知識(shí)覆蓋情況：包括完全覆蓋（家長完全掌握保健知識(shí)）、覆蓋（家長基本掌握健康知識(shí)）及未覆蓋（家長保健知識(shí)掌握度較差）?？偢采w率=（完全覆蓋+覆蓋）/總例數(shù)×100%。③家屬滿意度：社區(qū)服務(wù)中心以健康教育原則及內(nèi)容為依據(jù)共同商討制定滿意度問卷表，滿分為100分，健康教育結(jié)束后為家屬進(jìn)行發(fā)放，本研究問卷表發(fā)放及回收均為68份（100.0%），評(píng)分＞85分為非常滿意，65～84分為一般滿意，＜64分為不滿意。滿意度=一般滿意率+非常滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用c2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組家屬健康知識(shí)知曉情況比較

研究組生長發(fā)育、體質(zhì)健康、危險(xiǎn)因素識(shí)別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等健康知識(shí)知曉評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組保健知識(shí)覆蓋情況比較

研究組保健知識(shí)覆蓋率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。2.3兩組家屬滿意度比較研究組家屬滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3討論

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了國家的高度重視，全國范圍內(nèi)醫(yī)療條件均有所提升，人們對(duì)于醫(yī)療保健的意識(shí)同樣有所提高，自主保健意識(shí)不斷提高。在所有保健工作中，兒童保健具有重要意義，備受社會(huì)各界人士的關(guān)注，目前，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，兒童保健為重要的一部分內(nèi)容。兒童保健涉及兒童生長發(fā)育中的衛(wèi)生、心理、疾病等各方面內(nèi)容，影響保健質(zhì)量的因素較多。但是，就目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童保健工作現(xiàn)狀來看，多地區(qū)兒童保健工作尚無科學(xué)體系，家屬及兒童參與度還需進(jìn)一步提高。因而，為保證兒童保健工作的高質(zhì)量展開，需實(shí)施有效的社區(qū)健康教育，從而提升家屬與兒童的配合度，保證兒童良好的生長發(fā)育[5]。本研究結(jié)果表明，研究組生長發(fā)育、體質(zhì)健康、危險(xiǎn)因素識(shí)別、意外傷害預(yù)防、疾病控制、人與環(huán)境和諧等健康知識(shí)知曉評(píng)分均高于常規(guī)組，研究組兒童保健知識(shí)覆蓋率高于常規(guī)組，研究組家屬滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）。與常規(guī)護(hù)理相比，社區(qū)健康教育是一種有計(jì)劃、有組織的社會(huì)教育活動(dòng)，其教育對(duì)象主要為兒童家屬。在健康教育過程中，家屬缺乏重視度與認(rèn)知度是導(dǎo)致兒童保健工作不理想的主要原因。社區(qū)健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容為促進(jìn)兒童家屬樹立保健意識(shí)，為兒童家屬介紹社區(qū)健康教育的福利性、社會(huì)屬性、公益性，同時(shí)，介紹所涉及的內(nèi)容及領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)兒童保健在生長發(fā)育、家庭生活與社會(huì)發(fā)展方面的深遠(yuǎn)價(jià)值，提高家屬的重視度和認(rèn)知度，從而積極配合社區(qū)健康教育的各項(xiàng)活動(dòng)[6]。社區(qū)健康教育的核心工作為個(gè)性化保健指導(dǎo)，即針對(duì)不同年齡的兒童實(shí)施健康教育，同時(shí)，結(jié)合社區(qū)及附近的相關(guān)活動(dòng)對(duì)健康教育形式與內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，分析兒童特點(diǎn)后實(shí)施科學(xué)性、針對(duì)性的兒童保健工作[7]。最后，為保證健康教育的效果，還應(yīng)不斷總結(jié)與分析，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，可對(duì)家屬造成潛移默化的影響，社區(qū)服務(wù)者可通過多途徑展開宣傳，促使家屬隨時(shí)關(guān)注兒童保健動(dòng)向，高度重視兒童的生長發(fā)育，將更多保健知識(shí)良好應(yīng)用于日常生活，保證社區(qū)健康教育的質(zhì)量[8-9]。綜上所述，對(duì)兒童應(yīng)用社區(qū)健康教育，可提高家屬健康知識(shí)知曉率及保健知識(shí)覆蓋率，對(duì)兒童保健工作具有重要意義，值得臨床推廣運(yùn)用。

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作者：杜曉燕 黃舒婷 李鵬勝 單位：廣東省第二人民醫(yī)院