高校大學(xué)生青春健康教育問(wèn)題研討

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1青春健康教育概述

在中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)與聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)“青春健康項(xiàng)目”的推動(dòng)下，大學(xué)生青春健康教育受到廣泛關(guān)注。一般來(lái)說(shuō)，青春期健康教育主要是對(duì)10～24歲的青少年進(jìn)行性與生殖健康教育，通過(guò)從知識(shí)、意識(shí)、行為3個(gè)層面的宣傳和教育，提高青少年的性生理、性心理與生殖健康知識(shí)水平，幫助青少年樹(shù)立負(fù)責(zé)任的生活態(tài)度，增強(qiáng)青少年的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。錢(qián)心源等［1］認(rèn)為，青春健康教育包括德智體美四方面，即性道德宣傳、健康知識(shí)傳授、倡導(dǎo)體育鍛煉和審美能力培養(yǎng)等。當(dāng)前，青少年普遍面臨性傳播疾病、艾滋病病毒感染和非意愿妊娠等威脅。結(jié)合大學(xué)生青春期健康問(wèn)題的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為青春健康教育應(yīng)當(dāng)是涵蓋心理健康教育、性與生殖健康教育、禁毒防艾教育和關(guān)愛(ài)生命“四位一體”的教育。青春健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，學(xué)校開(kāi)展青春健康教育不僅能提升青少年的健康素養(yǎng)，還可以促進(jìn)青少年綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

2高校大學(xué)生青春健康教育的必要性

2．1青春健康教育是大學(xué)生健康成長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)需要

青春期是青少年生理發(fā)育和心理變化急劇發(fā)展的時(shí)期，也是世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。青春期帶來(lái)的生理、心理方面的困惑、迷茫，需要正確地引導(dǎo)和調(diào)適。近年來(lái)，青春期不安全性行為導(dǎo)致的非意愿妊娠和流產(chǎn)、性病與艾滋病病毒感染呈上升趨勢(shì)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是世界人工流產(chǎn)率最高的國(guó)家之一，每年我國(guó)流產(chǎn)1300萬(wàn)人次，25歲以下女性占47．5％，未婚女性占49．7％，且藥物流產(chǎn)和非公立醫(yī)療系統(tǒng)還未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)［2］。據(jù)中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，2011－2015年，我國(guó)15～24歲青年學(xué)生艾滋病病毒感染者年均增長(zhǎng)率達(dá)35％，65％的學(xué)生感染發(fā)生在18～22歲的大學(xué)期間。青年學(xué)生艾滋病病毒感染以性傳播為主，主要是男男性傳播。大量研究表明健康教育是預(yù)防和控制艾滋病蔓延的有效手段［3］。

2．2青春健康教育是維護(hù)學(xué)校和諧穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)需要

近年來(lái)，大學(xué)校園的自殺事件頻發(fā)，嚴(yán)重影響到學(xué)校的和諧穩(wěn)定。2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2010－2015年我國(guó)20～24歲年齡段的青年人口自殺率均值維持在3．5％以上［4］，其中大學(xué)生的自殺率均值維持在1．2％以上［4］。劉偉峰［5］研究表明自殺是大學(xué)生死亡中居首位的死亡原因。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心曾對(duì)626名大學(xué)生自殺可能性進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，“感染艾滋病毒”選擇率為75．0％，居第2位，“吸毒成癮”選擇率為70．8％，“嚴(yán)重憂郁”選擇率為54．7％，分別居第3和第4位。綜上所述，大學(xué)生的青春健康問(wèn)題會(huì)對(duì)學(xué)生的身心健康和學(xué)校的安全穩(wěn)定均產(chǎn)生不利影響。

3高校大學(xué)生青春健康教育的現(xiàn)狀

3．1青春健康教育重視不夠、系統(tǒng)性不強(qiáng)

目前高校對(duì)心理健康教育日益重視，但健康生活方式、性與生殖健康、禁毒防艾、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等教育比較滯后。已有研究表明，國(guó)內(nèi)學(xué)校青春健康教育尚不完善，學(xué)校還未成為學(xué)生獲取青春健康知識(shí)的主渠道，主要原因在教育覆蓋面不廣、針對(duì)性不強(qiáng)、措施落實(shí)不到位、資金投入不足、師資力量不足、缺乏完善的宣教體系等。王歡等［6］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有42．5％的大學(xué)生接受過(guò)較為系統(tǒng)的青春健康教育。賀素磊等［7］研究表明，我國(guó)艾滋病防治教育活動(dòng)資金來(lái)源有限，且缺乏專(zhuān)業(yè)人員支持。武薇等［8］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有21．5％的學(xué)生滿意學(xué)校的艾滋病健康教育。

3．2青春健康教育知行脫節(jié)、效果不佳

已有研究表明，大學(xué)生對(duì)艾滋病防控存在嚴(yán)重的“知行分離”。由于學(xué)校青春健康教育的滯后，學(xué)生雖然了解青春健康相關(guān)知識(shí)，但安全防護(hù)意識(shí)淡薄，難以將知識(shí)轉(zhuǎn)化為正確的行為。張建新［9］研究發(fā)現(xiàn)由于當(dāng)前艾滋病防治教育缺乏深入和持久性，導(dǎo)致大學(xué)生雖然掌握艾滋病相關(guān)知識(shí)，但并未意識(shí)到現(xiàn)實(shí)中的威脅。沈潔等［10］提到學(xué)校在生殖健康教育方面還很薄弱，學(xué)生很少能從學(xué)校教育中得到幫助。國(guó)外研究表明，知識(shí)的宣傳教育遠(yuǎn)不足以改變學(xué)生的態(tài)度和行為傾向，從知識(shí)的獲取到態(tài)度及行為的轉(zhuǎn)變是一個(gè)比較復(fù)雜、漸進(jìn)和連續(xù)的過(guò)程。

3．3青春健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)缺失

張夔等［11］提出，性健康教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，應(yīng)該從發(fā)生性行為的理由，安全性行為的比例、責(zé)任心，發(fā)生性行為后的心理狀態(tài)，對(duì)社會(huì)適應(yīng)的影響等多方面進(jìn)行衡量，而目前國(guó)內(nèi)相關(guān)工具的開(kāi)發(fā)并不多。當(dāng)前國(guó)內(nèi)關(guān)于心理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究較多聚焦于課程評(píng)價(jià)，而張琴［12］指出高校心理健康教育課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)幾乎是空白?？偟膩?lái)說(shuō)，較少有高校建立了完善的青春健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，高校青春健康教育質(zhì)量的評(píng)價(jià)存在不夠全面、系統(tǒng)、深入等問(wèn)題。

4高校大學(xué)生青春健康教育的對(duì)策

4．1建立需求導(dǎo)向的青春健康教育知識(shí)體系

近年來(lái)隨著性健康、艾滋病防治相關(guān)知識(shí)的宣傳普及，大學(xué)生對(duì)青春健康知識(shí)的總體知曉情況良好，但仍不全面。目前學(xué)校青春健康教育與學(xué)生需求之間存在差距。沈力曄等［13］研究發(fā)現(xiàn)青春健康相關(guān)課程的教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于生理知識(shí)講解，脫離了學(xué)生真實(shí)需要。高校青春健康教育的最終目的是通過(guò)教育使學(xué)生產(chǎn)生從知識(shí)到態(tài)度、行為的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)的提升。因此，青春健康教育需從學(xué)生的實(shí)際需求出發(fā)，并根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的身心變化特點(diǎn)，建立系統(tǒng)的完整的知識(shí)體系。青春健康教育需倡導(dǎo)“需求導(dǎo)向，知行合一”的理念，結(jié)合當(dāng)代學(xué)生的特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)需求，從心理健康、性與生殖健康、禁毒防艾和關(guān)愛(ài)生命等方面構(gòu)建“四位一體”的青春健康教育知識(shí)體系，涉及基本知識(shí)、心理、道德和行為習(xí)慣等多個(gè)層面，使學(xué)生從知識(shí)、態(tài)度和行為三方面獲得轉(zhuǎn)變。

4．2建立青春健康課程和通識(shí)課程雙向育人的課程體系

已有研究表明，專(zhuān)題講座或選修課是學(xué)校健康教育的有效途徑。課堂教學(xué)是學(xué)校教育的主渠道，高校青春健康教育也應(yīng)當(dāng)發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用。筆者所在學(xué)校建立了青春健康課程和通識(shí)課程雙向育人的課程體系。一方面開(kāi)設(shè)了《大學(xué)生心理健康教育》必修課和《大學(xué)生性健康教育》選修課，設(shè)置了學(xué)分，制訂完善的青春健康教育相關(guān)課程的教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，改革教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與，開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)生參與互助等多形式教學(xué)。另一方面挖掘?qū)I(yè)課程和通識(shí)課程的健康教育資源，將青春健康教育理念融入專(zhuān)業(yè)課程和通識(shí)類(lèi)課程中，發(fā)揮課程教學(xué)的整體育人功能。

4．3建立知行合一的青春健康教育實(shí)踐體系

馬迎華等［14］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最受大學(xué)生喜愛(ài)的艾滋病防治教育方式是專(zhuān)題講座和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，分別占比為36．0％和30．3％。高校應(yīng)注重從校內(nèi)教育基地、社會(huì)服務(wù)基地、網(wǎng)絡(luò)媒體、平面媒體等方面搭建多方位的青春健康教育平臺(tái)，如建立心理健康服務(wù)與咨詢中心、青春健康輔導(dǎo)站、社會(huì)實(shí)踐基地，建立校園網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)、新浪微博、微信公眾號(hào)，創(chuàng)辦報(bào)刊雜志等，拓展學(xué)生獲取青春健康知識(shí)的途徑。高校應(yīng)建立三大課堂相互結(jié)合的青春健康教育體系，綜合培養(yǎng)學(xué)生的健康素養(yǎng)。課堂教學(xué)一課堂，著重青春健康知識(shí)的傳授。課外活動(dòng)二課堂，著重學(xué)生健康行為習(xí)慣的培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，同伴教育學(xué)生對(duì)艾滋病預(yù)防等知識(shí)的知曉率明顯提升。因此，青春健康教育應(yīng)結(jié)合學(xué)生興趣愛(ài)好，采用開(kāi)放平等的群體互動(dòng)參與式學(xué)習(xí)和行動(dòng)輔導(dǎo)方式（participatorylearningandaction，PLA），并積極發(fā)揮同伴教育的作用與優(yōu)勢(shì)，廣泛深入地開(kāi)展活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐三課堂，著重學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在社會(huì)實(shí)踐中受教育，做貢獻(xiàn)。以重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校為例，學(xué)校打造了防艾主題教育、大學(xué)生成長(zhǎng)論壇等6大品牌教育活動(dòng)，建設(shè)了“創(chuàng)傷急救隊(duì)”等6支精品青年朋輩教育服務(wù)團(tuán)隊(duì)，建立了“334”大學(xué)生健康教育實(shí)踐體系。

4．4建立學(xué)校、家庭、社會(huì)“三結(jié)合”的青春健康教育

質(zhì)量評(píng)價(jià)體系國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明，由于傳統(tǒng)觀念的影響，目前家庭教育在青春健康教育方面還難以起到良好的作用，但在某些方面，如預(yù)防性病知識(shí)，家庭教育的效果比學(xué)校教育更理想。同時(shí)，正面、積極的社會(huì)宣傳對(duì)青春健康教育會(huì)產(chǎn)生積極的影響。在開(kāi)展學(xué)生青春健康教育的過(guò)程中，建立了從知識(shí)向行為、從行為向能力，從能力向素養(yǎng)的發(fā)展水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并以學(xué)校教育為軸心、家庭教育為基礎(chǔ)、社會(huì)教育為依托，建立“學(xué)校、家庭、社會(huì)”三結(jié)合的青春健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，形成全社會(huì)共同參與，學(xué)校、家庭和社會(huì)齊頭并舉的青春健康教育格局。

4．5建立全方位立體化的組織保障體系

高校應(yīng)從組織機(jī)構(gòu)、師資隊(duì)伍、規(guī)章制度、校外資源開(kāi)發(fā)等方面搭建全方位立體化的組織體系，為青春健康教育提供保障。成立學(xué)校青春健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)青春健康教育工作的統(tǒng)一規(guī)劃、宏觀指導(dǎo)、咨詢論證、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等工作，完善青春健康教育的規(guī)章制度，建立激勵(lì)保障機(jī)制。其次，配齊配強(qiáng)青春健康教育專(zhuān)職教師，對(duì)專(zhuān)職教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生朋輩教育骨干隊(duì)伍等定期培訓(xùn)，不斷提高青春健康教育水平和能力。在校外資源開(kāi)發(fā)方面，筆者所在學(xué)校取得了重慶市疾病預(yù)防與控制中心、重慶市健康教育所、重慶市青少年性健康教育研究會(huì)的技術(shù)支持和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，并與市內(nèi)其他高校深度合作，建立重慶市高職高專(zhuān)學(xué)生青春健康教育聯(lián)盟。

參考文獻(xiàn)

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［4］中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2015［M］．北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2015．

作者:陳立書(shū) 吳海峰 陳艷麗 黃萌 張黎逸 翁粲 單位:重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校