醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新研究

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摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了蓬勃的發(fā)展。而隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平也提出了更高的要求，這就促使醫(yī)院必須更快地適應(yīng)時(shí)展。尤其是我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了較大的變化，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理成為醫(yī)院獲得發(fā)展的重要途徑。因此，如何在新形勢(shì)下創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。文章對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，進(jìn)而提出新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新策略新形勢(shì)

引言

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中尤為重要的一項(xiàng)工作內(nèi)容，科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理能夠促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。就目前醫(yī)院管理現(xiàn)狀來(lái)看，經(jīng)濟(jì)管理還存在諸多問(wèn)題和不足，尤其在醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展需求，因此，如何創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是當(dāng)前新形勢(shì)下醫(yī)院需要著重考慮的問(wèn)題。只有提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效率，才能使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得穩(wěn)固的地位，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展。對(duì)此醫(yī)院就需要對(duì)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行全面的創(chuàng)新和優(yōu)化，加強(qiáng)學(xué)習(xí)先進(jìn)國(guó)家的管理模式及管理理念，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，建立起符合醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理模式，只有這樣才能夠真正促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理概述

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理是尤為重要的工作內(nèi)容，其主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利有效開(kāi)展，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮著重要作用。經(jīng)濟(jì)管理主要是指按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段和措施，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)合理的計(jì)劃、監(jiān)督、實(shí)施等，合理使用醫(yī)院人力、物力、財(cái)力，最大程度減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)管理效率。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也得到了很大的推動(dòng)，同時(shí)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷變化的背景下，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境也發(fā)生了巨大的變化，因此，當(dāng)前在醫(yī)院管理中經(jīng)濟(jì)管理的重要性越來(lái)越凸顯①。為了滿(mǎn)足市場(chǎng)需求、獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院必須提高對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視意識(shí)，采取有效對(duì)策和措施提高經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效率，進(jìn)而為推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展創(chuàng)造條件。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的重要性

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。在機(jī)遇與競(jìng)爭(zhēng)并存的新形勢(shì)下，經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新成為醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)展的必然趨勢(shì)。只有不斷對(duì)經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化，才能夠使得經(jīng)濟(jì)管理模式充分滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展要求，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展。首先，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新是新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)療設(shè)施的投入已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展，這就在很大程度上提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，對(duì)此就需要醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況制定科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)管理方案，優(yōu)化就醫(yī)流程，降低醫(yī)療和管理成本。其次，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激勵(lì)，而民營(yíng)企業(yè)紛紛進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生了一定的沖擊②。在此形勢(shì)下，就需要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作，通過(guò)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新和管理優(yōu)化來(lái)提高經(jīng)濟(jì)管理效率，進(jìn)而提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。最后，創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理可以更好地控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)如今人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平都提出了更高的要求，而醫(yī)院為了能夠充分滿(mǎn)足人們的就醫(yī)需求，增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，而只有通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理理念，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化；加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，實(shí)施全成本核算；提高經(jīng)濟(jì)管理人員素質(zhì)，才能有效控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)成本，使醫(yī)院在滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求的基礎(chǔ)上，全面提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題

目前，雖然很多醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了經(jīng)濟(jì)管理的重要性和必要性，但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，并沒(méi)有將經(jīng)濟(jì)管理工作落到實(shí)處，從而使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，存在著問(wèn)題和不足。

1.經(jīng)濟(jì)管理理念落后。

在中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代背景下，隨著深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度③的不斷推進(jìn)，醫(yī)院所面臨的整體環(huán)境也發(fā)生了較大的變化。為了更好地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和效率，就必須根據(jù)新時(shí)代的發(fā)展要求和人們的更高需求對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念進(jìn)行更新。但就目前來(lái)看，很多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理理念更新速度緩慢，不能緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)院沒(méi)能及時(shí)借鑒掌握先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理方法和創(chuàng)新策略，仍延續(xù)傳統(tǒng)的管理理念，這必然會(huì)降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效率，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.經(jīng)濟(jì)管理模式效率低下。

經(jīng)濟(jì)管理模式的有效性是決定經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也在不斷的擴(kuò)大，在此背景下，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式顯然無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展需求。目前，很多醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，雖然經(jīng)營(yíng)規(guī)模在不斷擴(kuò)大，但醫(yī)院決策者對(duì)經(jīng)濟(jì)管理模式不夠重視，經(jīng)濟(jì)管理模式的創(chuàng)新和優(yōu)化沒(méi)有跟上醫(yī)院全面發(fā)展的步伐，使其在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有作用，造成經(jīng)濟(jì)管理模式效率低下，從而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的整體質(zhì)量和效率。

3.經(jīng)濟(jì)管理人員綜合素質(zhì)有待提高。

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中，經(jīng)濟(jì)管理人員的專(zhuān)業(yè)水平及綜合素質(zhì)與經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量有著直接的關(guān)系。經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)復(fù)雜、專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的工作，其對(duì)管理人員的專(zhuān)業(yè)水平也有著較高要求，但就目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理整體隊(duì)伍來(lái)看，經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)還有待提高。比如有些經(jīng)濟(jì)管理人員缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)管理重要性的認(rèn)識(shí)，還有一些經(jīng)濟(jì)管理人員在管理方法方面較為落后，不能為決策者提供醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，這些問(wèn)題都會(huì)影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的順利有效開(kāi)展。

四、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新策略

新形勢(shì)下，為了能夠滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提出了更高的要求，就必須對(duì)原有的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新必須結(jié)合新形勢(shì)的發(fā)展要求，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，從多方面入手，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理模式、經(jīng)濟(jì)管理理念進(jìn)行科學(xué)合理的創(chuàng)新，只有這樣才能夠更好地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和效率，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。以下筆者結(jié)合新形勢(shì)下的發(fā)展要求，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出的幾點(diǎn)創(chuàng)新策略。

1.樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)管理觀念。

要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新，首先就要轉(zhuǎn)變?cè)械慕?jīng)濟(jì)管理理念，結(jié)合新形勢(shì)下的發(fā)展趨勢(shì)，樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)管理觀念④。而經(jīng)濟(jì)管理模式正由經(jīng)驗(yàn)型、粗放型管理逐步向精細(xì)型、科學(xué)型管理轉(zhuǎn)變。因此，要求醫(yī)院內(nèi)部所有職工都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性和必要性，并將經(jīng)濟(jì)管理方法運(yùn)用到自身的工作中。如全體工作人員必須樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)；醫(yī)生為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院只有保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者就診率，才能促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，這也是經(jīng)濟(jì)管理的最終目的。在傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式中，醫(yī)院的各項(xiàng)治療費(fèi)用不會(huì)受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變化的太大影響，而隨著私立醫(yī)院的紛紛成立，人們對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求。在此背景下醫(yī)院為了可持續(xù)發(fā)展，決策者就必須轉(zhuǎn)變?cè)械慕?jīng)濟(jì)管理理念，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理體制的改革創(chuàng)新，關(guān)注醫(yī)療工作含金量和醫(yī)院運(yùn)行效率，改善醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)策略和運(yùn)營(yíng)管理，使各項(xiàng)管理制度能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理體系。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的轉(zhuǎn)變，要求財(cái)務(wù)管理模式實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)“報(bào)賬型”向“管理經(jīng)營(yíng)型”的轉(zhuǎn)變，使財(cái)務(wù)管理位于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要地位，其內(nèi)容也是經(jīng)濟(jì)管理中最重要的內(nèi)容，而在經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新中，財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新更是尤為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。隨著新醫(yī)改制度的不斷深入實(shí)施，更要求醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理以及成本控制工作，通過(guò)全成本核算全面控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。其中預(yù)算管理就是對(duì)醫(yī)院的資金使用情況進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)使用資金進(jìn)行精細(xì)化管理，提高資金利用率。而成本控制就是對(duì)醫(yī)院的人力資源、固定成本、業(yè)務(wù)成本等通過(guò)科學(xué)的財(cái)務(wù)管理手段進(jìn)行有效控制，減少不必要的支出。為了更好地提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，可以將預(yù)算管理與成本控制相結(jié)合，從而形成一個(gè)嚴(yán)密的資金管理鏈，避免預(yù)算管理和成本控制與實(shí)際不符的情況發(fā)生。在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，應(yīng)該以為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上最大程度降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

3.提高經(jīng)濟(jì)管理人力資源整體水平。

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新，還需要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人力資源的培養(yǎng)，只有經(jīng)濟(jì)管理人員具備了良好的業(yè)務(wù)水平、管理能力和創(chuàng)新意識(shí)，才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理得到實(shí)質(zhì)性的優(yōu)化和創(chuàng)新。比如醫(yī)院可以聘請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理人才，同時(shí)也可以對(duì)現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，以此來(lái)提高經(jīng)濟(jì)管理人力資源整體水平，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和效率的提高。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)如今管理工作也逐漸朝信息化方向發(fā)展，因此，在經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新過(guò)程中，還需要加強(qiáng)培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)管理人員的信息技術(shù)能力，使得信息技術(shù)能夠更好地應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)管理工作中，從而有效提高經(jīng)濟(jì)管理工作的效率。

結(jié)束語(yǔ)

在中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代背景下，醫(yī)院要想獲得持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，就必須適應(yīng)時(shí)展的需要，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況以及新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院所提出的要求，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展要求，發(fā)揮其重要作用，提高新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量和效率，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獲得穩(wěn)定的地位，從而更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

注釋?zhuān)?/p>

①王照興.醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(02):183-184

②吳鵬.淺析新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新對(duì)策研究[J].時(shí)代金融,2017(17):296+304

③新華社北京10月18日電.黨的專(zhuān)題報(bào)道——提高保障和改善民生水平,加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理[N].新晚報(bào)2017-10-19(A06)[2018-04-20]

④曾敏.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制的創(chuàng)新對(duì)策探析[J].商,2015(50):52

作者：于曉睿 單位：黑龍江省醫(yī)療服務(wù)管理評(píng)價(jià)中心財(cái)務(wù)科