基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文全文(5篇)

1忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)果

忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，會(huì)給護(hù)士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講，在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療，七分靠護(hù)理。所以在臨床上護(hù)士扮演著非常重要的角色，除了基本的常規(guī)護(hù)理以外，還要進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，病情觀察，與醫(yī)生討論病情，制定治療和護(hù)理方案，執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，一味地增加操作，會(huì)使得護(hù)士的臨床思維能力受到嚴(yán)重局限。

2基礎(chǔ)課目前開設(shè)狀況

2.1基礎(chǔ)課受到擠壓，課時(shí)數(shù)普遍偏少

中職及高職護(hù)理專業(yè)均是3年制，三年期間學(xué)生需學(xué)習(xí)思想政治課，體育課以及英語計(jì)算機(jī)等公共課，同時(shí)還必需保證8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)期。在繁重的教學(xué)計(jì)劃的擠壓下，留給專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯不足。護(hù)士執(zhí)照考試通過率是衡量醫(yī)衛(wèi)類學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的最直觀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也直接影響到學(xué)生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下，基礎(chǔ)護(hù)理課的學(xué)習(xí)時(shí)間必需保證，那么就只能壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)。

2.2各個(gè)職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一

編寫教材是教師們必需面對(duì)的一個(gè)問題，職稱評(píng)定對(duì)老師有教材編寫的要求，于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍，市場(chǎng)上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個(gè)出版社出版的教材對(duì)于編寫教師都有包銷任務(wù)，使得教師們?cè)谶x取教材時(shí)受到了一定的制約，不能選用符合教學(xué)需求的教材。

1文獻(xiàn)精讀方法

科研論文討論是科研單位慣行的學(xué)術(shù)活動(dòng)形式，講解者在精讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上通過PPT來解讀文獻(xiàn)內(nèi)容，通常包括研究小組簡(jiǎn)介、課題背景介紹、研究結(jié)果解析和討論幾個(gè)部分。在講解中，通過不斷提出科學(xué)問題，逐層深入地展示研究結(jié)果?；脽粢蟊尘按蠓?，字跡清楚。

2文獻(xiàn)專題選擇

教學(xué)過程中經(jīng)典理論教學(xué)與專題討論課教學(xué)這兩條主線需要相互配合，相得彰宜。因此，對(duì)于文獻(xiàn)專題的選則應(yīng)當(dāng)把握三個(gè)原則：所選文獻(xiàn)專題確系當(dāng)今醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)研究領(lǐng)域的前沿與熱點(diǎn)問題（高于課本）；專題與經(jīng)典理論相聯(lián)系（不脫離課本）；專題內(nèi)容為教學(xué)過程中學(xué)生興趣較濃、質(zhì)疑較多而課本講授深度有限的內(nèi)容（符合學(xué)生興趣）。在一門課程教學(xué)的具體實(shí)施中，根據(jù)以上三個(gè)原則，由教學(xué)組全體教師共同擬定4－5個(gè)文獻(xiàn)專題，而后在國(guó)際權(quán)威科學(xué)雜志如《自然》、《科學(xué)》及《細(xì)胞》上就每一個(gè)專題選擇近年來發(fā)表的5篇文獻(xiàn)，并指定各專題的輔導(dǎo)教師。文獻(xiàn)內(nèi)容以能夠體現(xiàn)該專題重要科學(xué)概念、里程碑式科學(xué)發(fā)現(xiàn)及先進(jìn)的研究技術(shù)方法為標(biāo)準(zhǔn)。文獻(xiàn)選定后，由學(xué)生依據(jù)自身興趣自主選擇，就某一專題形成興趣小組。經(jīng)過一段時(shí)期的分組學(xué)習(xí)及教師輔導(dǎo)，最終由每個(gè)小組推選兩名報(bào)告人，在本專題內(nèi)選定兩篇精讀文獻(xiàn)，以科研論文討論的形式進(jìn)行學(xué)生課堂匯報(bào)。例如在《分子遺傳學(xué)》的理論教學(xué)中，講授了 “表觀遺傳學(xué)”內(nèi)容，但囿于課本內(nèi)容的深度及課時(shí)數(shù)，僅介紹了其基本概念和發(fā)展簡(jiǎn)史。然而，學(xué)生在課后提問中表現(xiàn)出強(qiáng)烈興趣，該專題也無疑是當(dāng)今生命科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)研究問題。作者就這一專題選定了5篇文獻(xiàn)，其中2007年12月發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的一篇題為《HistonecrosstalkbetweenH2B monoubiq－uitinationandH3 methylationmediatedbyCOM－PASS》的文章引起了學(xué)生的熱烈討論，并被選定為精讀及課堂匯報(bào)文獻(xiàn)之一。

3學(xué)生課堂匯報(bào)

學(xué)生課堂匯報(bào)安排在復(fù)習(xí)指導(dǎo)課之前1－2周，讓學(xué)生在結(jié)束文獻(xiàn)精讀訓(xùn)練后，轉(zhuǎn)而全身心投入復(fù)習(xí)考試過程。匯報(bào)課由主講教師主持，學(xué)生代表依次上臺(tái)，以幻燈為輔助進(jìn)行匯報(bào)陳述，教研室主任、教授及教學(xué)組全體教師共同參與討論，并給予點(diǎn)評(píng)。以上述表觀遺傳學(xué)文章為例，學(xué)生代表先介紹了完成該研究工作的美國(guó)研究小組，而后介紹了與課題密切相關(guān)的研究背景：組蛋白（Histone，H）泛素化與組蛋白甲基化，與理論課上講授的基本概念密切相關(guān)。作者在《分子遺傳學(xué)》的DNA結(jié)構(gòu)中講過，一個(gè)核小體由兩個(gè)H2A，兩個(gè)H2B，兩個(gè)H3，兩個(gè)H4組成的八聚體和147個(gè)堿基（bp）纏繞在外面的DNA組成。在哺乳動(dòng)物基因組中，組成核小體的組蛋白游離在外的N－端可以受到乙酰化，甲基化，磷酸化，泛素化等修飾，從而影響基因的轉(zhuǎn)錄活性。而本篇文獻(xiàn)則重點(diǎn)討論H2B泛素化與H3甲基化之間的關(guān)系。在對(duì)研究結(jié)果的講解中，學(xué)生用逐步深入的科學(xué)問題作為邏輯主線，體現(xiàn)出文章作者的科學(xué)研究思路。作者首先根據(jù)H2B泛素化影響H3甲基化這一保守的生物現(xiàn)象，提出了三種假說：

①調(diào)節(jié)泛素化的Rad6復(fù)合物可影響調(diào)節(jié)甲基化的COMPASS復(fù)合物中Set1組分的活性；

1以“學(xué)生”為中心的教育理念

教育是一門科學(xué)，但同時(shí)又是一門藝術(shù)。學(xué)校、教師和學(xué)生構(gòu)成了一個(gè)辯證的整體，學(xué)校和教師的發(fā)展可以更好地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。教育理念的轉(zhuǎn)變和改進(jìn)是教師提高自身素質(zhì)和教學(xué)水平的重要方式。優(yōu)秀的演員依靠演技征服觀眾，而優(yōu)秀的教師則依靠自身的綜合素質(zhì)引領(lǐng)和培養(yǎng)學(xué)生?！耙詫W(xué)生為中心”，注重開發(fā)和發(fā)掘?qū)W生自身的潛能和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)能力，是現(xiàn)代科學(xué)教育理念的中心。無論是以問題為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主要目標(biāo)的PBL教學(xué)法，還是以設(shè)定和創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生情感體驗(yàn)，激活思維，使其積極參與教學(xué)活動(dòng)，提高教學(xué)實(shí)效的情境教學(xué)法,；以及以學(xué)生自學(xué)為主，教師適當(dāng)指導(dǎo)，為使學(xué)生主動(dòng)探索，開發(fā)智力，發(fā)展體能，成為學(xué)習(xí)的真正的主人為目標(biāo)的學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法都一再?gòu)?qiáng)調(diào)了“以學(xué)生為中心”，著重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，自主提出問題并解決問題的能力。教師在教學(xué)過程中不再一味的“填鴨式”灌輸知識(shí)內(nèi)容，而是要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。這一教育理念的轉(zhuǎn)變就為教師提出了更高的要求和制定了更高標(biāo)準(zhǔn)。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法即PBL教學(xué)法全稱是“problem-basedlearning”，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，并且已經(jīng)成為國(guó)際上流行的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法之一。PBL教學(xué)法是一種教學(xué)理念和教學(xué)方法開放式的模式，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比其在教學(xué)方法、課程設(shè)置等方面都存在不同之處。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)過程中以教師教授為主；PBL強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)和問題進(jìn)行掛鉤，使學(xué)生真正投入到問題當(dāng)中；它通過設(shè)計(jì)問題和任務(wù)讓學(xué)生自主探索、與同學(xué)合作來解決問題，真正意義上實(shí)現(xiàn)了學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。與傳統(tǒng)教學(xué)不同的另外一點(diǎn)主要體現(xiàn)在對(duì)于教師的要求。PBL教學(xué)要求教師不但對(duì)本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況，這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，制定有針對(duì)性的討論提綱，選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例，此為做好PBL教學(xué)的基本前提。另外，教師要學(xué)習(xí)和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)是以“教學(xué)”為中心，教師講解，學(xué)生跟著老師的思維走，因此學(xué)生在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)過程中常常存在課堂教學(xué)枯燥無味，自主學(xué)習(xí)能力不足，對(duì)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)不重視，“輕基礎(chǔ)，重臨床”的現(xiàn)象。生理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)課程，它在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的地位十分重要，因此學(xué)好生理學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生十分重要，也為其今后學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程建立了良好的理論基礎(chǔ)。此外，生理學(xué)也具有指導(dǎo)臨床的作用，醫(yī)師要研究病人就需要應(yīng)用生理學(xué)來闡明關(guān)于疾病的發(fā)病原理。因此，在生理學(xué)教學(xué)過程中，轉(zhuǎn)變教育理念，探索新的教學(xué)方法尤為重要。PBL教學(xué)法在生理教學(xué)中的應(yīng)用可以以臨床實(shí)際病例作為先導(dǎo)，以所涉及的生理學(xué)問題作為基礎(chǔ)，以教師的適當(dāng)引導(dǎo)作為手段，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主解決問題的能力作為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法是跨學(xué)科的一種學(xué)習(xí)方式，參與教學(xué)的學(xué)生和教師需要參閱大量的資料，其中就包括生理學(xué)、病理生理學(xué)、人體解剖以及藥理學(xué)等。這就對(duì)教師提出了新的要求和挑戰(zhàn)，教師在備課過程中要依據(jù)授課內(nèi)容查閱資料、臨床病例以及文獻(xiàn)等，結(jié)合生理內(nèi)容編寫案例并提出問題。學(xué)生通過歸納、整理以及討論等不同手段理解并掌握所學(xué)的知識(shí)和技能。PBL教學(xué)改變了“我講你聽，我做你看”“聽課-復(fù)習(xí)-考試”式的傳統(tǒng)教學(xué)方法，讓呆板孤立的知識(shí)片化作整體知識(shí)鏈。學(xué)生提出問題解決問題的能力是最寶貴的能力，也是創(chuàng)新能力的重要表現(xiàn)。只有通過質(zhì)疑和提出問題，學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)才能夠得到不斷強(qiáng)化，創(chuàng)新思維能力才能夠得以不斷提高。通過教學(xué)理念和教學(xué)方法的改革，培養(yǎng)學(xué)生敢于提出問題，善于提出問題。過去的課堂教師是主角，學(xué)生是配角；現(xiàn)代的教學(xué)課堂上，學(xué)生要成為絕對(duì)的主角，而教師要成為配角。在教育事業(yè)中，教師是教育目的的實(shí)現(xiàn)者，是教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)者，是教學(xué)理念和教學(xué)方法的探索者。要想成為一名合格的教師，對(duì)于教育理念的學(xué)習(xí)速度要大于教育改革的速度，要在教學(xué)過程中做到授人以漁，而不是授人以魚。未來教育發(fā)展所面臨的最大挑戰(zhàn)不是科學(xué)技術(shù)，而是教師的綜合素質(zhì)，要實(shí)現(xiàn)教育可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)在于教師整體素質(zhì)的整體提高。因此，作為高校教師應(yīng)徹底改變?cè)械慕逃砟?，任課教師需要在教學(xué)前對(duì)授課對(duì)象做認(rèn)真調(diào)研，在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中做到“以學(xué)生為中心”，課堂教學(xué)后擴(kuò)大師生之間的交流與互動(dòng)。將學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師僅僅是引導(dǎo)者，將學(xué)生的求知愿望和教師的帶動(dòng)能力相互作用，逐步建立彼此的對(duì)話與交流關(guān)系，發(fā)揮教學(xué)相長(zhǎng)的效果。

3結(jié)語

綜上所述，改進(jìn)和推動(dòng)教育理念的轉(zhuǎn)變，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療體系的臨床醫(yī)學(xué)人才所必須的，是提高醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)能力的重要途徑。

作者：武鑫 高劍峰 單位：河南中醫(yī)學(xué)院

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前面臨的問題

目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式大多仍然遵從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理的同時(shí)也暴露出許多問題。一是現(xiàn)有的教學(xué)模式都是教師先講解實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生再一步一步做，與其說做實(shí)驗(yàn)不如說體會(huì)實(shí)驗(yàn)過程，學(xué)生在其中很少能夠得到思考，只是機(jī)械地完成課程任務(wù)，這樣的教學(xué)模式無法培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性，也不會(huì)激起學(xué)生的濃厚興趣，更不會(huì)深刻理解教學(xué)內(nèi)容從而學(xué)以致用;二是課堂實(shí)驗(yàn)開展的僅僅只是一部分有代表性、易操作、經(jīng)濟(jì)、常用的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)，對(duì)于那些需要昂貴儀器、比較耗時(shí)的實(shí)驗(yàn)大多并不開展;三是實(shí)驗(yàn)課的資源(如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、儀器設(shè)備等)緊張，經(jīng)常多人共做一次實(shí)驗(yàn)，而開展的實(shí)驗(yàn)大都較為簡(jiǎn)單，可以自己獨(dú)立完成，某些復(fù)雜實(shí)驗(yàn)因?yàn)橘Y源緊張只做教學(xué)示教，沒有鍛煉機(jī)會(huì)，這些都不利于學(xué)生動(dòng)手能力的提高及對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解;四是隨著科技的不斷發(fā)展，一些高端精密儀器設(shè)備也逐步應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，但是生均實(shí)驗(yàn)設(shè)備擁有量低，而且該類儀器由專人操作，采用示范教學(xué)的方法，不利于學(xué)生培養(yǎng);五是部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和耗材難于購(gòu)置(如局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等課程需用的大量尸體，部分稀缺微生物寄生蟲大體標(biāo)本，蟾蜍、狗等特殊實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等)，導(dǎo)致資源的極度緊張;六是某些實(shí)驗(yàn)存在危險(xiǎn)性，如分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)所必須使用的一些試劑有劇毒或神經(jīng)毒性，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中必須用到許多致病菌(如大腸桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核分歧桿菌等)，一旦學(xué)生操作不慎或失誤都會(huì)對(duì)學(xué)生的健康造成威脅。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)的目標(biāo)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是針對(duì)本校的管理需求，采用先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念和教育技術(shù)，整合國(guó)內(nèi)外成熟的虛擬實(shí)驗(yàn)研究成果，與機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)及病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，研究開發(fā)和部署開放式虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理和共享平臺(tái)，提供數(shù)字化網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，在全校范圍內(nèi)開展應(yīng)用。在現(xiàn)有的校園網(wǎng)和省級(jí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心平臺(tái)的基礎(chǔ)上，以各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)建設(shè)不同的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)K，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、全天候開放的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。搭建“真實(shí)與虛擬相結(jié)合，教學(xué)與科研相結(jié)合”的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，創(chuàng)建了“理論授課－虛擬實(shí)驗(yàn)－實(shí)驗(yàn)室教學(xué)”融合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，為醫(yī)學(xué)教育科研服務(wù)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)包含機(jī)能學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、形態(tài)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、人體解剖學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、分子生物與免疫學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)4個(gè)虛擬模塊。主要目的在于實(shí)現(xiàn)虛實(shí)統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與課堂模擬相結(jié)合，使現(xiàn)代計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)、多媒體技術(shù)、傳感器技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、仿真技術(shù)等多種技術(shù)融合于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，為學(xué)生提供一個(gè)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，提高學(xué)生實(shí)體操作的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，真正實(shí)現(xiàn)綠色、安全、經(jīng)濟(jì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真平臺(tái)的建設(shè)將為學(xué)校大大節(jié)約實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)用尸體標(biāo)本、顯微鏡、切片購(gòu)置和維護(hù)成本，解決珍稀標(biāo)本如胚胎等和尸體標(biāo)本的來源。同時(shí)使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化重組，增加觀念創(chuàng)新、實(shí)驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力及跨學(xué)科綜合運(yùn)用知識(shí)和動(dòng)手的能力。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)模式的探索與實(shí)踐

3．1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?/p>

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)中積極探索各種類型實(shí)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，將動(dòng)畫模擬、虛擬仿真、錄像和實(shí)體實(shí)驗(yàn)優(yōu)化組合。對(duì)于生理、病理及機(jī)能學(xué)等實(shí)驗(yàn)可使模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和原有的多道生理信號(hào)處理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)軟件配合，使高仿模擬實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)隨意切換。每一個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)包括實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、模擬實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)3大部分?？赏瓿啥噙_(dá)幾十個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，介紹生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)的儀器常識(shí)、常用儀器設(shè)備，常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類、品系、實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)等知識(shí)，擁有多部生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)操作視頻。高仿實(shí)驗(yàn)有真實(shí)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景，實(shí)驗(yàn)儀器、裝置、實(shí)驗(yàn)對(duì)象與真實(shí)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)情況一致，實(shí)驗(yàn)儀器界面和操作與真實(shí)的道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)相仿;實(shí)驗(yàn)步驟按實(shí)際實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);實(shí)驗(yàn)操作與實(shí)驗(yàn)對(duì)象的活動(dòng)應(yīng)用實(shí)景動(dòng)畫;實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行生理指標(biāo)的定量分析測(cè)量，并可導(dǎo)出。可滿足不同學(xué)生的需求，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，提高學(xué)生在真實(shí)實(shí)驗(yàn)中的動(dòng)手能力，能節(jié)約部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，并且能解決以往在實(shí)體實(shí)驗(yàn)時(shí)由于操作失誤導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的浪費(fèi)現(xiàn)象。針對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué)課程將虛擬解剖系統(tǒng)與傳統(tǒng)的尸體解剖實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，可開設(shè)幾十個(gè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可查看彩色塑化切片圖像，可根據(jù)教學(xué)需要鎖定顯示畫面，3D解剖模型與2D切片截面圖像完美結(jié)合，帶來無與倫比的視覺感受，可完全滿足臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等特殊專業(yè)對(duì)解剖學(xué)課程的不同要求。使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖教學(xué)擺脫了日常教學(xué)中對(duì)尸體解剖的完全依賴，滿足教學(xué)需要，并可緩解教學(xué)尸體緊缺的難題。運(yùn)用3D技術(shù)并有機(jī)合理地組合文字、圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻等多種媒體，把枯燥乏味的課堂知識(shí)形象、生動(dòng)、活潑地展現(xiàn)出來，讓學(xué)生在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中擺脫以往的抽象枯燥且具有一定危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，讓學(xué)生在快樂中輕松地掌握更多分子生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的知識(shí)，能夠在虛擬仿真的過程中掌握聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)，克隆核酸電泳，瓊脂糖凝膠電泳，測(cè)序DNA、RNA提取，逆轉(zhuǎn)錄cDNA，以及蛋白免疫印跡(Westernblotting)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可減少分子生物和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中有毒、有害物質(zhì)對(duì)學(xué)生的傷害;減少分子生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)耗材、試劑、抗體等昂貴實(shí)驗(yàn)材料的需求以減少實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，使學(xué)生通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)掌握基本技術(shù)、操作步驟以及特殊儀器設(shè)備使用后能順利完成實(shí)體實(shí)驗(yàn)，同時(shí)，分子生物學(xué)與免疫學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)也可作為對(duì)本科生、研究生及教師科研基本功的培訓(xùn)。

一、語言藝術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的重要性

語言是教師使用最廣泛、最基本的信息載體，是課堂教學(xué)的重要手段和工具。教師在課堂教學(xué)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，因此，要取得好的課堂教學(xué)效果，教師不僅要有豐富扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，還要具備較高的語言藝術(shù)水平。語言藝術(shù)是指語言表達(dá)的方式、方法和技巧，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中，80％以上的時(shí)間是教師用語言向?qū)W生傳遞知識(shí)。因此，講究語言藝術(shù)不僅是一名教師的基本素養(yǎng)，更是決定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)效果的重要因素。課堂語言包括有聲語言和無聲語言。對(duì)于有聲語言來講，教師應(yīng)根據(jù)所授課程的內(nèi)容特點(diǎn)在形式上合理運(yùn)用講解、提問、誘導(dǎo)、推理和敘述等方式講解教學(xué)內(nèi)容。必要的時(shí)候可以通過語調(diào)的強(qiáng)弱和語速的快慢反映授課內(nèi)容的重要程度。其次，教師的有聲語言要準(zhǔn)確明晰，具有科學(xué)性。通過課堂教學(xué)，學(xué)生不僅可以獲得清晰正確的知識(shí)，還能受到嚴(yán)格的語言訓(xùn)練，形成一絲不茍嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的風(fēng)格。再次，教師的語言要生動(dòng)含蓄，具有啟發(fā)性。教師可以用委婉的語言來暗示和啟發(fā)學(xué)生，同時(shí)配合留白，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，讓學(xué)生思有所得。最后，教師的語言要生動(dòng)活潑、幽默風(fēng)趣、通俗易懂。教師可以用一些生動(dòng)形象的比喻深入淺出地講解抽象的概念、理論，降低學(xué)生思維的難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。無聲語言又稱為視覺語言，教師在教學(xué)中采用的無聲語言包括眼神、表情、手勢(shì)、姿態(tài)等體態(tài)語言。無聲語言對(duì)于學(xué)生的感染力和吸引力絕不亞于有聲 語言，因此，無聲語言是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分。無聲語言是對(duì)有聲語言的有效補(bǔ)充，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用體態(tài)語言有時(shí)可以表達(dá)出用口頭語言不能表達(dá)出來的信息，收到“無聲勝有聲”的效果。在課堂教學(xué)中，教師可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用簡(jiǎn)練、自然的手勢(shì)來輔助自己的語言表達(dá)以增強(qiáng)語言的說服力和感染力。教師的無聲語言自進(jìn)入教室時(shí)即發(fā)揮作用，能輔助教師的講解，不僅能給學(xué)生留下深刻的印象，以達(dá)到理想的教學(xué)效果，而且能給學(xué)生巨大的鼓舞和信心，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。美國(guó)心理學(xué)家艾伯特•梅拉比安經(jīng)過研究認(rèn)為：信息的全部表達(dá)＝7％語言＋38％語音和聲調(diào)＋55％動(dòng)作和表情?？梢?，無聲語言對(duì)提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的作用不可忽視。

二、利用語言藝術(shù)，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量

研究表明，學(xué)生的思維狀態(tài)在一堂課中會(huì)表現(xiàn)出規(guī)律性變化：在上課的開始階段，學(xué)生思維由散亂逐漸集中；隨著教師的講解，學(xué)生能夠跟其思路達(dá)到最佳思維水平；在下課前的一段時(shí)間，學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，思維逐漸下降的現(xiàn)象。針對(duì)上述課堂教學(xué)中學(xué)生的思維特點(diǎn)，教師可以用“虎頭、豬肚、鳳尾”三步曲來合理安排和布局課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。首先，開篇要引人入勝，教師可以設(shè)計(jì)與臨床疾病相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的導(dǎo)課以吸引學(xué)生的注意力；中間的主體內(nèi)容要豐滿詳實(shí)，運(yùn)用多種教學(xué)藝術(shù)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生逐漸進(jìn)入學(xué)習(xí)的高潮；最后可以制造懸念，留下相關(guān)課后問題，激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的回顧動(dòng)力。這種三部分構(gòu)成的拋物線式的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，能始終抓住學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的興趣，保證了課堂教學(xué)的質(zhì)量。課堂教學(xué)中，與學(xué)生的思維狀態(tài)相對(duì)應(yīng)的學(xué)生的心理狀態(tài)可分為以下幾個(gè)階段：即潛伏期、高潮期、疲勞期和總結(jié)期。潛伏期如同一篇文章的開頭部分，教師在課堂教學(xué)的開始階段要設(shè)計(jì)得引人入勝、輕松易懂，這樣能夠立即調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)的積極性，但同時(shí)要注意合理安排這一階段的時(shí)間，不能倉(cāng)促入題，也不能久不入題。高潮期是學(xué)生心理活動(dòng)最活躍和注意力最集中的階段。教師應(yīng)把握學(xué)生此段心理活動(dòng)的黃金時(shí)間，利用各種教學(xué)設(shè)備和教學(xué)方法，合理安排教學(xué)內(nèi)容，充分利用啟發(fā)性語言，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。在此階段，教師應(yīng)盡可能地啟發(fā)學(xué)生的思路，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，注意避免“滿堂灌”、“填鴨式”的教育方式，以免學(xué)生產(chǎn)生心理厭倦。疲勞期是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低、注意力分散的時(shí)期。在此階段，學(xué)生產(chǎn)生心理疲勞是正?，F(xiàn)象，教師應(yīng)允許學(xué)生在高潮期后得到心理放松，做到一堂課有緊有松、張弛有度?？偨Y(jié)期是一節(jié)課的結(jié)束階段，學(xué)生出現(xiàn)心理疲勞，并且疲勞狀態(tài)不易恢復(fù)。在此階段，教師可言簡(jiǎn)意賅對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，圓滿結(jié)束教學(xué)任務(wù)。教師要想很好地完成課堂教學(xué)任務(wù)，在課堂教學(xué)中要注意觀察學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反應(yīng)，了解學(xué)生的思維活動(dòng)。尤其是當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出厭倦的情緒時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度和學(xué)生的心理特點(diǎn)迅速判斷出原因，充分合理地利用語言藝術(shù)，讓學(xué)生思維重新回到課堂教學(xué)中來。對(duì)于抽象或者難于理解的知識(shí)點(diǎn)，教師可以用一些生動(dòng)形象的例子講解教學(xué)內(nèi)容。比如，有位生理學(xué)老師在給學(xué)生解釋“再生性”鈉離子內(nèi)流在動(dòng)作電位去極化過程中的作用時(shí)用了“千里之堤、毀于蟻穴”這個(gè)形象的比喻。通過這種類比法，學(xué)生很容易掌握這種正反饋式的相互作用（鈉離子的再生性循環(huán)）使細(xì)胞膜迅速、自動(dòng)去極化，形成動(dòng)作電位的上升支。學(xué)生聽到的是生活中的實(shí)例，而不是單調(diào)枯燥的概念，教學(xué)內(nèi)容變得形象生動(dòng)，容易理解，學(xué)生自然記憶深刻，并能重新提起學(xué)習(xí)的興趣。由于學(xué)生很難在一整節(jié)課中都始終保持注意力高度集中的狀態(tài)，所以，教師應(yīng)該盡量避免單調(diào)乏味或者滔滔不絕的講解。當(dāng)學(xué)生處于心理活動(dòng)的疲勞期時(shí)，教師一方面要適當(dāng)調(diào)整講授策略，例如使用幽默的語言調(diào)節(jié)課堂的氣氛，讓學(xué)生的大腦重新活躍起來；或是用提問的方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，緊緊抓牢學(xué)生的注意力。另一方面要合理運(yùn)用視覺語言。藝術(shù)大師達(dá)芬奇說過“眼睛是心靈的窗戶”。學(xué)生透過教師的眼神，便可以敏感地察覺到教師是否重視與關(guān)注自己。在課堂教學(xué)中，教師要以親切而自然的眼神與學(xué)生進(jìn)行目光交流。特別是在學(xué)生心理活動(dòng)的疲勞期，提問學(xué)生時(shí)，教師要正視學(xué)生，對(duì)正確回答問題的學(xué)生應(yīng)給予肯定和表揚(yáng)，使學(xué)生感受到老師對(duì)自己的信心和鼓勵(lì)。站姿也是無聲語言的重要組成部分，在一節(jié)課中，如果教師始終站在講臺(tái)上授課，課堂氣氛就會(huì)顯得單調(diào)、沉悶。如果教師能適時(shí)地在教室內(nèi)走動(dòng)，不僅能促進(jìn)師生交流，密切師生關(guān)系，也能活躍課堂氣氛，是縮短課堂學(xué)習(xí)疲勞期的有效方法。

三、加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高教師語言水平

著名的教育家、教師瓦西里•亞歷山德羅維奇•蘇霍姆林斯基曾在《給教師的建議》一書中提出“教師的語言修養(yǎng)在極大程度上決定著學(xué)生在課堂腦力勞動(dòng)的效率”。在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，經(jīng)常聽到學(xué)生們講“某老師課講得真好，清楚明白，形象生動(dòng)，記憶深刻”；同時(shí)，也會(huì)聽到有學(xué)生議論“某老師的課講得不明白，越聽越糊涂”；還有學(xué)生說“聽某老師的課就像聽催眠曲，聽著聽著就睡著了”。為什么同樣的教材，由不同的教師授課，教學(xué)效果會(huì)相差很大呢？有的教師講課生動(dòng)活潑，有聲有色，能夠吸引學(xué)生的注意力，學(xué)生在上課期間始終能跟著教師的思路，聚精會(huì)神地聽講，并開展積極的思維活動(dòng)，教學(xué)效果好；有的教師講得不明白，邏輯混亂，語言生硬，聲調(diào)平淡，根本提不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這些現(xiàn)象反映出課堂教學(xué)是門語言藝術(shù)，教師應(yīng)該加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，提高運(yùn)用語言的能力，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。作為教學(xué)藝術(shù)的重要表現(xiàn)形式，課堂語言是教師向?qū)W生傳授知識(shí)，完成教學(xué)任務(wù)的主要手段。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)中，教師除了要將教材中的知識(shí)講清楚、講明白之外，還要富有感染力、風(fēng)趣幽默，應(yīng)盡量避免照本宣科、照讀課件或?qū)⒄n本內(nèi)容不加篩選、不分主次地“讀”給學(xué)生的現(xiàn)象。對(duì)概念、原理的泛泛空談會(huì)使學(xué)生對(duì)抽象的概念或機(jī)制感到興趣索然和厭倦。教師可以用適當(dāng)?shù)谋扔鱽斫庹f難理解或抽象的問題，并可以活躍課堂氣氛，但注意要緊扣教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行發(fā)揮，不能離題萬里；也可根據(jù)所講授內(nèi)容穿插一些臨床案例或跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的課外知識(shí)，這樣既能引起學(xué)生的興趣，又能適應(yīng)目前案例教學(xué)的需要。教師要注意引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極主動(dòng)的思維活動(dòng)，幫助他們變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。一項(xiàng)針對(duì)高校課堂教學(xué)質(zhì)量滿意度的研究調(diào)察表明，能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生更能掌握教學(xué)目標(biāo)，課堂聽課效率更高。此外，教師要通過對(duì)工作生活中事物的觀察、思考和總結(jié)，養(yǎng)成獨(dú)具特色的語言風(fēng)格。教師還應(yīng)該注意行為舉止和自身儀表，在課堂教學(xué)中能運(yùn)用恰當(dāng)自然的體態(tài)語言輔助有聲語言完成教學(xué)任務(wù)。由于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大多從事與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的工作，這種服務(wù)對(duì)象的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)要求越來越高。因此，教師還應(yīng)努力提高自身人文素養(yǎng)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，適當(dāng)將有關(guān)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容穿插其中，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。隨著科技的進(jìn)步和現(xiàn)代化程度的不斷提高，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的教學(xué)方式也有了很大發(fā)展。作為教師工作的基本工具，課堂語言是教師向?qū)W生傳遞知識(shí)的重要手段，其他任何方式無法取代其在課堂教學(xué)活動(dòng)中的作用。教師語言藝術(shù)水平的高低直接影響學(xué)生接受知識(shí)的效果。準(zhǔn)確、鮮明、生動(dòng)形象、精煉有趣的有聲語言和得體的無聲語言能極大地激發(fā)學(xué)生對(duì)抽象、枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的求知欲望，振奮學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。因此，高等醫(yī)學(xué)院校的教師必須不斷加強(qiáng)自身語言藝術(shù)修養(yǎng)，在教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索和總結(jié)，并結(jié)合自身特點(diǎn)形成獨(dú)具特色的教學(xué)語言，以提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的效果，為培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

作者：李迎春 陳蕾 單位：南京醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)系