醫(yī)院財務工作管理會計實際應用

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摘要：我國醫(yī)療機構(gòu)的體制改革已經(jīng)推行多年，在社會市場經(jīng)濟和社會福利的發(fā)展中，醫(yī)院的規(guī)模和服務越來越完善，醫(yī)院的管理體系也在提升，財務管理的重要性突顯出來。管理會計是醫(yī)院財務管理中的重要部分，其發(fā)展水平能夠反映出醫(yī)院整體財務管理情況，管理會計的實際應用能夠有效降低醫(yī)院運營成本，提高運營效益。在財務工作中實際應用管理會計的職能，能夠促進醫(yī)院財務管理水平的提升，解決醫(yī)院財務預算和運營中實際情況的脫節(jié)情況，對財務管理流程起到有效的控制作用，并且實現(xiàn)對財務管理狀況進行科學的評估，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院；財務工作；應用

大型綜合醫(yī)院是我國醫(yī)療體系中重要的關(guān)鍵機構(gòu)，其規(guī)模和服務引領(lǐng)我國醫(yī)療體系的發(fā)展，醫(yī)院運營過程中離不開充足的資金和經(jīng)濟支持，需要擁有專業(yè)的財務管理團隊來保障。醫(yī)院的財務部門運作是否規(guī)范，職能發(fā)揮是否充分，關(guān)系到醫(yī)院整體管理水平和財務安全程度，財務問題得不到解決會造成醫(yī)院的直接和間接經(jīng)濟損失，影響醫(yī)院的未來發(fā)展。醫(yī)院的會計工作中有一個非常重要的組成就是管理會計，管理會計通過整理醫(yī)院財務相關(guān)會計數(shù)據(jù)信息，利用預測和計劃等途徑實現(xiàn)會計管理，著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供重要依據(jù)，幫助管理者把握醫(yī)院的發(fā)展方向，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、當前管理會計在醫(yī)院財務工作中的應用存在的常見問題

（一）醫(yī)院缺乏對管理會計重要性的認識管理會計的實際應用起步較晚，醫(yī)院對管理會計工作尚未形成足夠的認識。在實際工作中，管理會計對于醫(yī)院整體發(fā)展的推動作用沒有發(fā)揮出來，相關(guān)工作人員無法開展實質(zhì)有效的工作，工作效率和效果受到制約，只將醫(yī)院的財務收支記錄、核算和簡單匯報，沒有參與到管理工作中，無法發(fā)揮管理會計應有的作用。醫(yī)院管理層對管理會計工作缺乏認知，導致管理會計工作人員無法正常開展工作，實際工作中困難重重，已經(jīng)阻礙了醫(yī)院整體管理工作的進程，無法有效控制運營的成本支出，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展是十分不利的。

（二）醫(yī)院財務管理制度不完善醫(yī)院的財務內(nèi)部管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的財務安全保障，高水平的財務管理可以有效幫助醫(yī)院減少財務風險。不完善的財務管理制度會與實際工作發(fā)生偏離，無法有效指導財務人員的工作方向，也不具備明確的獎懲措施，造成管理會計工作沒有清晰的工作標準，與企業(yè)財務工作人員之間的協(xié)作也不夠順暢，大大削弱了管理會計的效能和作用。管理制度的不完善還造成財務工作人員對于醫(yī)院的財務風險控制意識不足，管理會計對于醫(yī)院的財務風險管理作用發(fā)揮不夠，導致醫(yī)院財務管理存在較大風險，成本核算的精準性較差，可能引起醫(yī)院成本支出失去平衡，影響正常運轉(zhuǎn)。

（三）醫(yī)院管理會計信息化建設滯后醫(yī)院管理會計工作的信息化建設緩慢，醫(yī)院部門繁多無法實現(xiàn)及時有效的財務數(shù)據(jù)信息共享和溝通，影響了醫(yī)院管理會計財務數(shù)據(jù)信息的真實性和準確性。信息化建設的缺乏，還會降低管理會計的工作效率，工作人員耗費大量時間才能實現(xiàn)全部數(shù)據(jù)匯總核算，增加財務部門的工作量，從而也影響了醫(yī)院整體管理的工作效率。

二、管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用

管理會計的工作是通過對過去實際發(fā)生的財務數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，找到客觀財務發(fā)展規(guī)律，幫助醫(yī)院做好決策和戰(zhàn)略，為未來的發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持。管理會計在實際工作中，可以評價醫(yī)院過去的財務狀況，控制現(xiàn)在的運營成本，更可以面向醫(yī)院的未來發(fā)展進行規(guī)劃。管理會計的存在是為了滿足醫(yī)院提高內(nèi)部管理水平的需要，讓醫(yī)院管理層在進行內(nèi)部財務控制及未來決策時，能夠基于科學精準的財務數(shù)據(jù)分析來提高決策的正確性。

（一）提高醫(yī)院整體財務管理的調(diào)節(jié)控制水平管理會計能夠通過對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的財務情況全面把握，及時發(fā)現(xiàn)財務管理問題，制定解決方案。當管理會計參與對科室成本的控制時，會從科室的實際收益數(shù)據(jù)出發(fā)，進行全面科學的財務數(shù)據(jù)分析，計算科室成本目標和邊際利潤，進行綜合評定，再根據(jù)數(shù)據(jù)制定科學合理的預算計劃，實現(xiàn)對醫(yī)院整體財務管理的科學調(diào)節(jié)控制。管理會計主要的工作職責就是依靠真實數(shù)據(jù)進行分析，實現(xiàn)財務預測及管理決策，以及進行財務管理的規(guī)劃和控制，在醫(yī)院的實際運營中，實時采集、分析、處理真實數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營活動中財務管理方面的問題并給出解決方案，保證醫(yī)院的資源利用率最大化，降低醫(yī)院運營成本，減少財務風險，提高醫(yī)院運營的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院快速、高效、健康發(fā)展。

（二）提高醫(yī)院財務預算的準確性和科學性財務管理會計工作中，醫(yī)院財務管理的整體性和系統(tǒng)化是非常重要的新型管理理念，管理會計需要將醫(yī)院看作為一個整體和一個同時具有封閉性和開放性的系統(tǒng)，醫(yī)院的任何一個部門都不是獨立運作的，我們需要將分散的部門財務數(shù)據(jù)變成整體的醫(yī)院運營財務數(shù)據(jù)，將醫(yī)院的財務運作體系進行系統(tǒng)化，進行相關(guān)的財務數(shù)據(jù)匯總核算，在此基礎(chǔ)上進行醫(yī)院運營的預算工作，從而保證醫(yī)院財務管理整體的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性。管理會計在醫(yī)院財務管理中的實際應用，可以從整體層面充分考慮醫(yī)院財務運轉(zhuǎn)情況，用系統(tǒng)的思維來指導管理會計的工作，有利于幫助醫(yī)院提高整體財務預算的準確性和科學性。

（三）進一步完善醫(yī)院考核評價體系在新市場經(jīng)濟背景下，醫(yī)院的部門和人員管理工作開始推行創(chuàng)新的考核評價體系，用新管理體系來激勵醫(yī)院工作人員的技術(shù)能力和工作效率的提升?？冃Ш凸芾眢w制的變革需要更加精準化的人員管理和工作評價體系，為管理者的決策提供數(shù)據(jù)支持和現(xiàn)狀分析。管理會計在醫(yī)院的實際應用，可以有效的將運營效益和運營成本的財務分析法融入醫(yī)院工作人員的考評體系之中，讓醫(yī)院各部門工作人員的工作情況直觀的展現(xiàn)出來，用真實的數(shù)據(jù)科學有效的提高考核的公平性和客觀性，用數(shù)據(jù)呈現(xiàn)工作效果和效率的趨勢與規(guī)律，保證考核結(jié)果的真實有效，進一步完善醫(yī)院工作人員的考核評價體系，促進醫(yī)院快速發(fā)展。

三、管理會計在醫(yī)院財務工作中的實際應用

（一）加強醫(yī)院管理者對管理會計重要性的認識經(jīng)營決策是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。醫(yī)院在改革和發(fā)展中需要科學的制定未來發(fā)展方向。要提高決策的科學性和準確性，管理者就需要首先意識到管理會計的重要性，并合理的運用管理會計的職能來輔助決策。尤其是在醫(yī)院運營的資本投資計劃中，管理會計需要幫助醫(yī)院管理者對不同投資和運營方案進行分析比較，根據(jù)實際經(jīng)營數(shù)據(jù)掌握戰(zhàn)略投資方向，參與醫(yī)院整體的管理活動。醫(yī)院管理工作要充分發(fā)揮管理會計的作用，就必須首先加強醫(yī)院管理者對管理會計重要性的認識，保證醫(yī)院管理工作的順利開展。

（二）強化醫(yī)院資金收支管理及固定資產(chǎn)等物資管理醫(yī)院的日常經(jīng)營活動并不僅僅是對病人的診治工作，還包括醫(yī)院物資資料的投資管理。因此對于醫(yī)院資金收支的管理和固定資產(chǎn)等物資的投資管理也是管理會計實踐應用的重要體現(xiàn)。醫(yī)院經(jīng)營活動需要對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行全方位管理，管理會計需要幫助醫(yī)院制定合理的投資規(guī)劃，結(jié)合未來發(fā)展戰(zhàn)略，考慮社保制度以及市場中的變化因素，選擇利益最大化的途徑。醫(yī)院日常經(jīng)營需要的資產(chǎn)種類復雜，包括辦公和運營場所建筑物、診療需要的醫(yī)療設備、醫(yī)用藥品以及耗材等，醫(yī)院需要不斷健全自身的物資管理制度，保證資產(chǎn)的價值得到全面的發(fā)揮，減少不必要的物資消耗和經(jīng)濟損失，提高醫(yī)院資金收支管理及固定資產(chǎn)等物資管理水平。

（三）打造具有較強專業(yè)能力的管理會計隊伍醫(yī)院財務管理團隊的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力水平?jīng)Q定了財務管理職能發(fā)揮的效果。醫(yī)院要加強對管理會計的實際應用，就需要建立一支較強的管理會計隊伍。吸納并培養(yǎng)專業(yè)工作能力強的人員，定期進行培訓，加強與其他先進醫(yī)院組織的交流和學習，完善績效考評機制，建立考核晉升制度，為管理會計工作人員提供更好的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并且根據(jù)醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃需要，培養(yǎng)合適的管理會計人才，對管理會計的工作能力進行全面考核，提高管理會計工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和綜合能力，保證財務部門工作的客觀和公正。

（四）加快財務管理的信息化和大數(shù)據(jù)建設計算機和信息化技術(shù)的發(fā)展，為各領(lǐng)域提供了提高工作效率和準確性的工具，醫(yī)院的財務管理信息化建設尤為重要。在醫(yī)院的復雜體系中，各部門之間的信息交流和共享非常重要，直接影響到醫(yī)院運營工作的效率。在信息化時代，管理會計可以利用信息化技術(shù)，將醫(yī)院龐雜的財務數(shù)據(jù)信息進行匯總和整合，并實現(xiàn)高效的數(shù)據(jù)分析，形成可以輔助管理者進行決策判斷的依據(jù)。醫(yī)院需要積極投入人力物力，構(gòu)建醫(yī)院財務管理的信息化系統(tǒng)，保證財務信息全面真實及時的錄入，實現(xiàn)長期儲存管理。信息化建設還可以幫助醫(yī)院提高患者與醫(yī)院部門之間的信息溝通效率，減化工作環(huán)節(jié)，從提高效率方面減少醫(yī)院的支出。進一步優(yōu)化大數(shù)據(jù)管理平臺，將醫(yī)院的海量無序數(shù)據(jù)進行分析處理，篩選出管理會計需要關(guān)聯(lián)信息，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提高管理會計的工作效率和準確性，及時反映各部門財務狀況的問題，及時預警并給予解決。信息化、大數(shù)據(jù)化的管理會計平臺，能夠充分保證數(shù)據(jù)的準確性、及時性，實現(xiàn)對財務數(shù)據(jù)信息的實時采集和處理，促進醫(yī)院財務管理水平的提升。

四、結(jié)語

綜上所述，我國的醫(yī)療體制改革還在不斷深化和發(fā)展中，醫(yī)院的經(jīng)營活動和未來發(fā)展，需要管理者做好決策和規(guī)劃。醫(yī)院管理會計在財務工作中的實際應用，不僅能夠有效提高醫(yī)院財務管理水平，還可以提高醫(yī)院未來發(fā)展決策的科學性和準確性，減少運營中的財務風險，降低經(jīng)營成本，保障醫(yī)院未來的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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[2]周劍宏.淺析管理會計在醫(yī)院精細化管理中的運用[J].首席財務官,2019,15(04):47-49.

作者：葉守蘭 單位：南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院