醫(yī)院接受捐贈物品規(guī)范化管理研究

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摘要：本文就醫(yī)院接受捐贈物品的新制度處理進行了深入研究，首先闡述了現(xiàn)階段醫(yī)院接受捐贈物品現(xiàn)狀，然后討論了現(xiàn)階段醫(yī)院現(xiàn)有接受捐贈物品管理制度內(nèi)容，最后提出了幾點完善醫(yī)院接受捐贈物品制度建議，旨在為醫(yī)院接受捐贈物品管理制度的完善提供一定基礎(chǔ)信息和參考借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；捐贈物品；管理制度

一、醫(yī)院接受捐贈物品現(xiàn)狀分析

隨著我國社會發(fā)展步伐的不斷加快，我國公益事業(yè)發(fā)展迅速，很多企業(yè)和個人出于營銷、公共關(guān)系以及避稅等目的通過基金會、聯(lián)合籌款組織等對醫(yī)院等機構(gòu)進行物品形式的捐贈。這些捐贈不僅可以為貧困患者提供一定扶持，而且還能夠應(yīng)用于學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究以及醫(yī)師獎勵方面，我國政府對于此種捐贈行為在政策上進行鼓勵和支持。而所捐贈的物品不僅受到捐贈人、政府相關(guān)部門、基金會的監(jiān)督，而且還受到媒體及其他第三方機構(gòu)的監(jiān)督，所以捐贈物品被醫(yī)院所接受之后需要科學(xué)、合理的對捐贈物品進行會計處理，全面、準(zhǔn)確、及時地反映捐贈物品使用情況。如何做好捐贈物品管理工作是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的一大重點，有必要通過優(yōu)化和完善接受捐贈物品管理制度來實現(xiàn)醫(yī)院捐贈物品管理規(guī)范化。2019年1月1日，《政府會計制度》在全國范圍內(nèi)正式實施，新制度內(nèi)容的完善在一定程度上填補了以往《醫(yī)院會計制度》內(nèi)容上的空白，為醫(yī)院會計業(yè)務(wù)處理更好地提供了指引。鑒于此，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)不斷完善自身接受捐贈物品的新制度處理，通過對自身會計制度的完善來進一步實現(xiàn)接受捐贈物品會計業(yè)務(wù)處理的規(guī)范化。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院接受捐贈物品管理制度內(nèi)容

隨著捐贈物品流程的不斷完善，醫(yī)院在接受基金會所捐贈的物品時不再需要向基金會開具任何票據(jù)，而是由紅十字會等基金會直接向捐贈物資的個人開具公益事業(yè)捐贈票據(jù)，醫(yī)院只需要向基金會提供接受諸如接受捐贈物資函等能夠正面接受捐贈物品詳細情況的文書資料以供基金會留存?zhèn)洳榧纯?。對于醫(yī)院所接受的捐贈物品，醫(yī)院資產(chǎn)管理科室要在規(guī)定時間內(nèi)辦理入庫手續(xù)，對捐贈物資的金額、數(shù)量以及實際情況進行確認。對于部分捐贈協(xié)議限定用途的捐贈物品，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴格按照捐贈協(xié)議約定內(nèi)容對這部分物資的使用方式、流程、范圍、責(zé)任進行明確；對于捐贈協(xié)議未限定用途的物品，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循現(xiàn)有的資產(chǎn)管理規(guī)定對這部分物品進行合理安排和使用，要能夠結(jié)合醫(yī)院的職責(zé)或宗旨開展公益活動，保證這部分捐贈物品的使用效率。在這部分受贈資產(chǎn)的會計業(yè)務(wù)處理上，不需要進行預(yù)算會計處理，對于財務(wù)會計借記固定資產(chǎn)/庫存物品衛(wèi)生材料/其他材料，貸記捐贈收入。對于企業(yè)或個人直接向醫(yī)院捐贈的物品，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)受贈物品的實際情況為捐贈方開具公益事業(yè)捐贈票據(jù)。對于捐贈物品沒有明確價格的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參照《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》中的若干規(guī)定進行評估，為其開具合理金額的收據(jù)。醫(yī)院在接受這部分物品捐贈過程中，接受物品科室需要及時與財務(wù)科室進行對接，將捐贈協(xié)議、相關(guān)票據(jù)、物資接受單及說明材料、捐贈物資的入庫單及時提供給財務(wù)科室，對于財務(wù)科室在入賬過程中存在的疑問，接受物品科室要進行及時解釋說明，財務(wù)科室根據(jù)具體物品明細進行賬務(wù)處理，將受贈物品納入醫(yī)院資產(chǎn)統(tǒng)一管理。

三、醫(yī)院接受捐贈物品業(yè)務(wù)處理制度構(gòu)建建議

雖然對《政府會計制度》下醫(yī)院接受捐贈物品業(yè)務(wù)處理內(nèi)容進行了介紹，但是單純業(yè)務(wù)上的處理并不能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院接受捐贈物品管理的規(guī)范化形成足夠支撐，還需要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對流程、內(nèi)容、管理模式等方面進行完善。

1.對捐贈協(xié)議和捐贈物品接受證明進行完善上文中提到了捐贈物品協(xié)議的簽訂，在此環(huán)節(jié)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對捐贈協(xié)議和捐贈物品接受證明進行完善，要對捐贈協(xié)議的文本格式進行統(tǒng)一和規(guī)范，不僅要對捐贈人的基本信息、物品捐贈內(nèi)容及金額進行明確，而且還應(yīng)當(dāng)在協(xié)議中說明捐贈意愿、雙方權(quán)利義務(wù)、物資使用范圍、剩余物資處理權(quán)限以及履行時間等。在這里值得注意的是，醫(yī)院在與捐贈企業(yè)和個人直接對接過程中要重視物品來源的合法性，并確定捐贈的自愿性。同時，醫(yī)院對于所捐贈的物品要確定其是否為商業(yè)行為，明確捐贈行為的性質(zhì)。此外，醫(yī)院要在制度中明確捐贈行為的后續(xù)宣傳相關(guān)事宜，通過充分溝通在協(xié)議中強調(diào)宣傳的方式，避免不當(dāng)宣傳行為的發(fā)生。在現(xiàn)實中難免會存在著16一些不愿簽訂協(xié)議或不方便簽訂書面協(xié)議的情形，對于這種情況醫(yī)院負責(zé)對捐贈物品捐贈證明進行制定，自主對捐贈物品的價值、數(shù)量、用途、類別進行明確。

2.建立健全接受捐贈資產(chǎn)管理制度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷完善自身接受捐贈資產(chǎn)管理制度，將其中接受捐贈物品相關(guān)細則引入本院的接受捐贈資產(chǎn)管理制度，對捐贈審議內(nèi)容進行明確，構(gòu)建和完善接受捐贈部門，統(tǒng)一會計業(yè)務(wù)處理口徑，對捐贈資產(chǎn)進行分類處理，并對接受捐贈需要按月計提折舊和攤銷，根據(jù)物品使用性質(zhì)合理選擇折舊方法。

3.明確財務(wù)管理細則財務(wù)管理細則的明確對于醫(yī)院捐贈物品管理規(guī)范化的實現(xiàn)起著一定保障作用，鑒于此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化和完善財務(wù)管理細則。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在制度中明確捐贈票據(jù)的開具時點，對于捐贈行為開具財政部門統(tǒng)一印制的公益事業(yè)捐贈票據(jù)。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有的參照《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》中的若干規(guī)定對沒有捐贈價格的非貨幣性資產(chǎn)進行評估，為其開具合理金額收據(jù)的基礎(chǔ)上進行完善。要能夠考慮特殊時期財務(wù)處理的緊迫性，先以名義金額入賬，在其他收入捐贈收入科目中進行核算，在對捐贈物品進行使用時根據(jù)物品類型分別分期計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本管理費用其他支出中去，后續(xù)再進行物品價值評估，按公允價值進行賬務(wù)處理。

4.對物品捐贈流程進行完善醫(yī)院在簽訂捐贈協(xié)議時還應(yīng)當(dāng)針對不同時期對捐贈協(xié)議的內(nèi)容和流程進行合理制定，如果在突發(fā)應(yīng)急期間，雙方簽訂捐贈協(xié)議時可以走簡化程序，快速高效接受社會捐贈。一般情況下醫(yī)院接受物品捐贈具體流程可以按照以下環(huán)節(jié)設(shè)定：集體審議設(shè)定接受捐贈資產(chǎn)范圍統(tǒng)籌調(diào)度登記備案資產(chǎn)管理、財務(wù)、審計等部門共同現(xiàn)場評估簽訂捐贈協(xié)議簽收捐贈物品登記臺賬分發(fā)匯總報告。對于特殊時期，醫(yī)院可以執(zhí)行審批綠色通道，在資產(chǎn)管理、財務(wù)、審計等部門共同現(xiàn)場評估之后采用捐贈物品接受證明的方式代替捐贈協(xié)議，并將證明先納入醫(yī)院經(jīng)濟合同范疇進行管理，之后在進行補充簽訂處理，物品在登記臺賬備案之后快速分發(fā)。

5.加大接受捐贈物品驗收力度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在制度中完善接受捐贈物品驗收內(nèi)容，加大接受捐贈物品驗收力度。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在制度中對資產(chǎn)管理部門具體驗收工作進行嚴格要求，明確捐贈物品的驗收時點、查驗方式，對于不同類型的捐贈物品要綜合采用逐一驗收、抽樣驗收等方式開展此項工作。其次，醫(yī)院在制度中應(yīng)當(dāng)提出要對捐贈物品質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，不僅要重點檢查捐贈物品是否符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是否具備產(chǎn)品合格證，是否在有效期內(nèi)，而且還應(yīng)當(dāng)收取產(chǎn)品說明書、檢驗報告、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)及注冊備案等相關(guān)質(zhì)量管理資料，并檢查是否符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和防護技術(shù)要求，確保捐贈物品能夠被醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)工作、學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究以及醫(yī)師獎勵等事宜過程中有效利用。

6.加大對捐贈物品使用的管理力度實現(xiàn)捐贈物品的科學(xué)、規(guī)范使用對于醫(yī)院各項工作的開展有著重要的促進作用。在現(xiàn)實中醫(yī)院所接受的捐贈物品種類繁多，部分捐贈物品數(shù)量較大，管理難度較大。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在捐贈物品管理制度中對各類資產(chǎn)歸口管理部門進行明確，明確管理職責(zé)，一旦出現(xiàn)問題能夠落實到具體部門和人員。對于醫(yī)用物資醫(yī)院在管理制度中可以明確由物資管理部門負責(zé)管理；對于后勤物資或生鮮蔬菜等物資可以明確由后勤部門負責(zé)；對于股東資產(chǎn)可以明確由設(shè)備管理部門負責(zé)。在這里值得注意的是醫(yī)院在制度中要對臺賬登記工作具體細則進行落實，要求各資產(chǎn)管理部門按捐贈人分別建立物品明細臺賬，使物資分發(fā)有章可循，直接反映物資流向，確保后續(xù)的可追溯性。相對于其他類型的物品來說，固定資產(chǎn)和材料管理目錄的物品要區(qū)別處理，此類捐贈物品要進入庫房進行統(tǒng)一管理，對于出入庫物品要及時辦理相關(guān)手續(xù)并進行統(tǒng)一核算?？偠灾?，在我國公益事業(yè)不斷發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)得到了社會公眾的大力支持，通過對醫(yī)院的捐贈不僅可以為貧困患者提供一定扶持，而且還能夠推進學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究對于醫(yī)院的發(fā)展起著重要的促進作用?，F(xiàn)階段很多醫(yī)院對于捐贈物品管理制度內(nèi)容還需要進一步完善，以便更好地應(yīng)對各類突發(fā)狀況。本文則在對醫(yī)院現(xiàn)階段接受捐贈物品管理制度內(nèi)容進行深入分析基礎(chǔ)上提出了對捐贈協(xié)議和捐贈物品接受證明進行完善、建立健全接受捐贈資產(chǎn)管理制度、明確財務(wù)管理細則、對物品捐贈流程進行完善、加大接受捐贈物品驗收力度以及加大對捐贈物品使用的管理力度等制度構(gòu)建建議，為醫(yī)院捐贈物品管理規(guī)范化夯實基礎(chǔ)。

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作者：曹廣輝 單位：徐州市豐縣人民醫(yī)院