促進(jìn)兒科護(hù)理人才培養(yǎng)發(fā)展研究

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摘要：本文通過(guò)從兒科護(hù)理現(xiàn)狀、兒科發(fā)展前景以及兒科護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)三個(gè)方面來(lái)探討兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展，提升兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和速度，有效地緩解兒科臨床護(hù)理工作的壓力。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)理；人才培養(yǎng)

兒童是祖國(guó)的未來(lái)，是家庭的希望，家庭是構(gòu)成國(guó)家的細(xì)胞。因此，兒童的健康與國(guó)家的未來(lái)息息相關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，兒童的健康越來(lái)越受到關(guān)注。由于物質(zhì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)健康意識(shí)的重視程度日漸增強(qiáng)，患兒及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)也日漸增高，隨著兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理事業(yè)也在逐步發(fā)展。

1兒科護(hù)理現(xiàn)狀

1.1兒科護(hù)理人才需求量大

綜合性的醫(yī)院中兒科對(duì)于醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)作用不大，在追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大環(huán)境下，某些綜合性的醫(yī)院中的兒科逐漸成為邊緣科室，甚至有些醫(yī)院取消了兒科病房，僅僅留下兒科門診。在2000年后，很多醫(yī)院的兒科發(fā)展都處于低谷狀態(tài)，主要的表現(xiàn)形式是兒科醫(yī)護(hù)人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學(xué)歷、合同制兒科護(hù)士流失較多。

1.2護(hù)理操作壓力大

兒科護(hù)理操作較成人護(hù)理操作動(dòng)作更精細(xì)，難度更高，如常規(guī)的靜脈穿刺，頭皮靜脈輸液等操作都對(duì)兒科護(hù)士提出了更高的要求。醫(yī)療暴力事件高發(fā)、收入與付出不相符以及兒科護(hù)士缺乏安全感和尊重，導(dǎo)致巨大的工作壓力，也是出現(xiàn)兒科護(hù)理人才流失的重要原因。

1.3床護(hù)比不合理

目前兒科醫(yī)院的床護(hù)比為1∶0.4，國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查研究表明，此配置遠(yuǎn)不能滿足患兒和臨床實(shí)際護(hù)理操作的需求。中華護(hù)理學(xué)會(huì)的兒科專委會(huì)主任委員馬秀芝在2012年全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議上傳達(dá)了目前兒童醫(yī)院護(hù)理協(xié)作組達(dá)成的共識(shí)：目前兒童醫(yī)院床位與護(hù)士的比例≥1：0.5，新生兒病房床護(hù)比≥1：0.6。在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中顯示：實(shí)際開放的床位數(shù)與醫(yī)院的護(hù)士總數(shù)比例不能低于1∶0.8，實(shí)際開放的床位數(shù)與病房的護(hù)士總數(shù)比不能低于1∶0.6。“十二五”期間將為全國(guó)培養(yǎng)2.5萬(wàn)名臨床?？谱o(hù)士。

2兒科護(hù)理發(fā)展的前景

2.1計(jì)劃生育政策的影響

計(jì)劃生育政策的改變對(duì)我國(guó)兒科護(hù)理的發(fā)展有著顯著的影響。20世紀(jì)70年代，我國(guó)的計(jì)劃生育政策有效地控制了人口的出生率，兒童人口迅速減少，這段時(shí)期也是兒科發(fā)展的低谷萎靡時(shí)期。而2015年12月27日全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)了人口與計(jì)劃生育法修正案,全面二孩定于2016年1月1日起正式實(shí)施。對(duì)于國(guó)家二孩政策的全面放開以及目前兒科醫(yī)護(hù)人員極度短缺的現(xiàn)狀，我們需要培養(yǎng)更多的兒科護(hù)理技能型人才以適應(yīng)社會(huì)的需求。

2.2推廣“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念

隨著人們健康意識(shí)的提高，越來(lái)越注重優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理理念。同時(shí)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院病房逐漸向家庭、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)延伸，由此突出的“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念進(jìn)入人們的視野。將家庭的因素考慮在內(nèi)，讓患兒的整個(gè)家庭參與到我們的護(hù)理工作當(dāng)中，既能提高護(hù)理質(zhì)量，也更容易讓患兒接受，對(duì)于新生兒的護(hù)理、兒童保健、康復(fù)護(hù)理、慢性疾病的護(hù)理和臨終關(guān)懷等方面都可以在兒科護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患兒享受全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。這種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)既能促進(jìn)患兒的身心健康，又能有效地緩解醫(yī)療資源的壓力。

3兒科護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)

《兒科護(hù)理學(xué)》也是臨床護(hù)理教學(xué)的必修課程之一，在教學(xué)中積極改進(jìn)教學(xué)方法，采取傳統(tǒng)的案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、校院合作模式都取得一定的效果。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展，新的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用，例如：微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂，以及基于微信平臺(tái)的移動(dòng)學(xué)習(xí)等多種輔助教學(xué)手段被應(yīng)用于兒科護(hù)理的教學(xué)工作中，均已經(jīng)取得了良好的效果。教學(xué)模式的改進(jìn)對(duì)于培養(yǎng)兒科護(hù)理人才起到了良好的促進(jìn)作用，縮短了兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)時(shí)間。不能僅僅通過(guò)傳統(tǒng)的教學(xué)來(lái)培養(yǎng)兒科護(hù)理人才，應(yīng)通過(guò)多渠道逐步加強(qiáng)兒科專科護(hù)士知識(shí)和技能培訓(xùn)。目前醫(yī)學(xué)界和教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式，將醫(yī)療、護(hù)理與學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護(hù)人員組成“聯(lián)合體”，通過(guò)相互溝通、相互理解，共同關(guān)注兒童的健康成長(zhǎng)。

4小結(jié)

綜上所述，兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要醫(yī)院和學(xué)校共同合作，在繁忙的護(hù)理工作中尋求契機(jī)，將兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與疾病的影響聯(lián)系起來(lái)，將護(hù)理患兒的工作范疇由醫(yī)院延伸至社區(qū)、學(xué)校甚至是家庭，創(chuàng)造醫(yī)與教的無(wú)縫連接，填補(bǔ)兒童疾病治療與康復(fù)中的空白。培養(yǎng)具有耐心、愛心、責(zé)任心和同理心的護(hù)理人員。作為現(xiàn)代的兒科護(hù)理人員，應(yīng)熟悉國(guó)內(nèi)外兒科護(hù)理共同關(guān)注的熱點(diǎn)話題，以及相應(yīng)需要改進(jìn)的問題，積極制定對(duì)策，有效地解決問題。提升兒科護(hù)理人才的質(zhì)量和數(shù)量，很好的滿足兒科臨床護(hù)理工作，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)少年兒童的身體和心理健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭顯蘭，郭榮.兒科護(hù)理人員配置現(xiàn)狀與思考[J]中國(guó)護(hù)理管理，2012,12（8）：9-11.

作者:朱小娟 陳培培 丁媛 單位:濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院