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彩超在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用

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彩超在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用

【摘要】目的:探討彩色多普勒超聲在良惡性婦科腫瘤診斷中的準(zhǔn)確率及可信度。方法:隨機(jī)選取2017年5月—2018年5月接收的婦科腫瘤患者100例,對(duì)其實(shí)施彩色多普勒超聲檢查,將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,評(píng)估超聲檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果:良性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征,體現(xiàn)為規(guī)則性包膜、腫瘤壁多囊性的特點(diǎn)。惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征,體現(xiàn)為不規(guī)則包膜、腫瘤壁多為實(shí)性和囊實(shí)性混合特點(diǎn)。結(jié)合表2,超聲組檢測(cè)的靈敏度91.95%,特異度92.31%,準(zhǔn)確度92%,與病理組比較無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。結(jié)論:彩色多普勒超聲檢測(cè)技術(shù)在診斷婦科良惡性腫瘤中具有較高的準(zhǔn)確率,對(duì)婦科良性、惡性腫瘤的診斷及治療具有重要的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;婦科腫瘤;診斷

1材料與方法

1.1一般資料

選擇2017年5月—2018年5月接收的100例患者為研究對(duì)象。患者的年齡為19歲~82歲,平均年齡為(42.31±5.49)歲。所有患者均采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方式,檢出婦科良性腫瘤51例,惡性腫瘤36例。經(jīng)后期病理手術(shù)證實(shí),55例良性腫瘤患者均為良性病變,40例惡性腫瘤患者均為惡性病變。

1.2方法

對(duì)所有患者實(shí)施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。采用型號(hào)為GEP5的彩色超聲診斷儀,對(duì)患者實(shí)施診斷。在診斷前,叮囑患者排空膀胱,設(shè)置探頭頻率為7MHz,對(duì)檢查所得的患者腫瘤物大小、病灶周圍血流分布等情況進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄。同時(shí),根據(jù)聲像特點(diǎn),總結(jié)腫瘤物包膜、規(guī)則、囊性和實(shí)性情況。將彩色超生診斷儀的檢查結(jié)果與后期手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察超聲檢測(cè)患者良性腫瘤及惡性腫瘤的檢出情況,并對(duì)良性和惡性腫瘤檢查的具體形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行總結(jié)與分析。具體的形態(tài)學(xué)特征包括包膜情況、規(guī)則情況、囊性情況、實(shí)性情況和囊實(shí)性情況。同時(shí),對(duì)比兩組檢查方法的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度。靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性);特異度=真陰性/(假陽性+真陰性);準(zhǔn)確度=(真陽性+真陰性)/(真陽性+假陰性+假陽性+真陰性)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料使用(χ2)檢驗(yàn),計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1超聲檢查良性腫瘤和惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征超聲組檢查出51例良性腫瘤,檢出率為55%;檢查出36例惡性腫瘤,檢出率為36%。通過對(duì)超聲檢查出的良性和惡性腫瘤形態(tài)特征的分析,明確良性腫瘤的包膜率為94.12%,規(guī)則率為78.43%,囊性率為70.59%,實(shí)性率為35.29%。由此,能夠證實(shí)良性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征,體現(xiàn)為規(guī)則性包膜、腫瘤壁多囊性的特點(diǎn)。此外,惡性腫瘤的薄膜率為50%,規(guī)則率為27.45%,囊性率為19.61%,實(shí)性率為31.37%。由此,能夠證實(shí)惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特征,體現(xiàn)為不規(guī)則包膜、腫瘤壁多為實(shí)性和囊實(shí)性混合特點(diǎn)。

2.2比較兩組檢測(cè)的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度超聲組檢測(cè)的靈敏度91.95%,特異度92.31%,準(zhǔn)確度92%,與病理組比較無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

3討論

婦科腫瘤是臨床常見病和多發(fā)病,常分為良性腫瘤和惡性腫瘤,二者治療方法即預(yù)后相去甚遠(yuǎn)。惡性婦科腫瘤嚴(yán)重危害婦女健康,及時(shí)對(duì)良惡性婦科腫瘤進(jìn)行診斷及鑒別,對(duì)提高臨床治療效果、減輕致殘率、降低死亡率十分重要。病理檢查時(shí)是診斷婦科腫瘤良惡性程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但由于其需要通過手術(shù)方式獲得,不僅有創(chuàng),操作復(fù)雜而且費(fèi)用高,因此通常作為最后的確診手段。而由于彩色多普勒超聲檢查技術(shù)具有無創(chuàng)、操作簡便、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì),使其逐漸被廣泛應(yīng)用到婦科腫瘤的診斷中。盡管有報(bào)道證實(shí),彩色多普勒超聲檢查技術(shù)在婦科腫瘤診斷中具有較高的檢出率。而其在良惡性腫瘤的鑒別中準(zhǔn)確率如何?可信度如何尚未有文獻(xiàn)闡明。本研究通過將超聲檢查結(jié)果與病理檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì),結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用多普勒超聲檢查方式,其良性腫瘤和惡性腫瘤的檢出情況與病理檢查極為匹配。更重要的是,在良性腫瘤與惡性腫瘤形態(tài)評(píng)估方面,超聲檢測(cè)獲得的聲像特點(diǎn)與病理檢測(cè)獲得的結(jié)構(gòu)特性在形態(tài)學(xué)上十分接近。即良性腫瘤為規(guī)則性包膜、腫瘤壁多為囊性;惡性腫瘤為不規(guī)則包膜,腫瘤壁多為實(shí)性和實(shí)囊混合性。由此可見彩色多普勒超聲檢查技術(shù)對(duì)婦科腫瘤的良惡性特性判斷具有較高的準(zhǔn)確率,其可信度較高。綜上所述,在婦科腫瘤診斷中,采用彩色多普勒超聲檢查技術(shù)能夠大大提高檢出的準(zhǔn)確率,對(duì)診斷婦科腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性具有重要的指導(dǎo)意義,為婦科腫瘤的治療提供重要參考依據(jù)。

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作者:何汝青 單位:廣西壯族自治區(qū)扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院