婦產(chǎn)科護理隱患與防范措施

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0引言

當前伴隨醫(yī)療水平的不斷發(fā)展提升，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院中特殊科室（因所面臨孕產(chǎn)婦、新生兒這一特殊群體）有著相對其它科室更高的護理要求，醫(yī)護人員稍有工作上的疏忽就可能發(fā)生護理差錯事故（病患發(fā)生法律、法定規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體結構的損壞、障礙、死亡）。如何查找出護理工作中存在的問題與不足，扎實開展優(yōu)質的護理服務，滿足病患與其家屬要求是醫(yī)護人員所面臨的重要課題。為最大程度防范護理差錯事故的發(fā)生，筆者結合自身多年工作經(jīng)驗，對婦產(chǎn)科護理過程中存在的護理隱患進行了詳細的分析，并提出針對性的防范措施?，F(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2014年12月入住我院婦產(chǎn)科的178例孕產(chǎn)婦，年齡21~45歲（平均年齡27.6±1.2），住院時間為3~12天（平均時間5±2）。全部孕產(chǎn)婦依據(jù)隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各89例，兩組病患“年齡、產(chǎn)次”等一般情況相比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2統(tǒng)計學方法

對婦產(chǎn)科歷史發(fā)生的事故因素進行統(tǒng)計，采用自編調(diào)查問卷的方式將護理隱患分為“護理人員因素、孕產(chǎn)婦因素、藥品及醫(yī)療設備因素”三個主要類別。全部檢測數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理分析，使用χ2檢驗計數(shù)資料，使用±s檢驗計量資料，分析結果P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2總結分析婦產(chǎn)科護理的隱患

2.1護理隱患

依據(jù)事故總結分析婦產(chǎn)科護理的隱患。

2.2針對護理隱患進行防范措施

2.2.1增強護患溝通當孕產(chǎn)婦入院時醫(yī)護人員便與之進行了第1次接觸，護理就已經(jīng)開始。接診的醫(yī)護人員代表了醫(yī)院的整體形象，應主動的對自己進行介紹，并通過運用親切的語言與微笑有效消除產(chǎn)婦剛進入陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不安全感，詳細詢問并記錄孕產(chǎn)婦的經(jīng)產(chǎn)史、既往史等情況。護理過程中，醫(yī)護人員應始終以“尊重、理解、關心、鼓勵”的態(tài)度去面對孕產(chǎn)婦，詳細為其介紹相關注意事項并進行宣教工作，耐心解答孕產(chǎn)婦與其家屬的各種疑問。

2.2.2營造良好的休息環(huán)境“安全、舒適、溫馨”的休養(yǎng)環(huán)境能夠幫助孕產(chǎn)婦放松心情。首先，“新鮮流通的空氣、柔和的光線、舒適的床位”能夠保證孕產(chǎn)婦有良好的休息環(huán)境，病房內(nèi)應定時進行通風換氣，以保持空氣新鮮且溫度在20。C左右（濕度在60%左右）。全部孕產(chǎn)婦應穿著寬松的內(nèi)衣，定期清理換洗床單保持清潔；其次，醫(yī)院走廊應粘貼圖文并茂的宣傳圖片與安全警示標語，做好地面樓梯洗刷間等防滑工作，確保走廊暢通無阻，每位醫(yī)護人員的照片應上墻，便于孕產(chǎn)婦與其家屬的查找。

2.2.3規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各項檢查護理措施首先，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前應進行各項相關檢查，醫(yī)護人員對于存在“雙胎、羊水過多（少）、前置胎盤、妊娠高血壓綜合癥”等問題孕產(chǎn)婦應強化監(jiān)護，對于存在“慢性病、凝血功能障礙、妊娠合并癥”等問題的孕產(chǎn)婦則應及時建議盡早終止妊娠；其次，醫(yī)護人員在孕產(chǎn)婦第1產(chǎn)程中密切觀察孕產(chǎn)婦的宮縮與胎心情況及宮頸擴張與胎頭下降程度，對于一些孕產(chǎn)婦可給予適量鎮(zhèn)靜劑。第2產(chǎn)程中給予孕產(chǎn)婦正確使用腹壓的指導。第3產(chǎn)程中及時準確測量“產(chǎn)后出血量，檢查胎盤胎膜是否完整”等情況，給予縮宮素增強孕產(chǎn)婦子宮收縮；產(chǎn)后2小時密切觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況，督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，在產(chǎn)后24h內(nèi)密切對產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等進行監(jiān)護，定期進行會陰部清潔，并讓產(chǎn)婦與嬰兒進行皮膚接觸及早吸吮，有效刺激宮縮。

3結果

2014年1月—2014年12月入住我院婦產(chǎn)科的178例孕產(chǎn)婦共發(fā)生5例跌倒、8例先兆子癇、4例胎盤早剝、14例新生兒窒息、6例產(chǎn)后出血、5例切口不愈合。觀察組與對照組事故發(fā)生率具有顯著差異。

4討論

安全不僅是醫(yī)療護理工作的首要問題，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標準。婦產(chǎn)科護理對象的特殊性與護理工作人員工作上的疏忽都會導致護理事故時有發(fā)生，查找婦產(chǎn)科護理存在的隱患并進行針對性的防范，直接關系到孕產(chǎn)婦與新生兒的生命安全與身體健康。筆者認為婦產(chǎn)科的護理工作中，醫(yī)護工作者必須要有高度的工作責任心與警惕性，始終要以安全為首位，為孕產(chǎn)婦提供一個安全舒適的治療環(huán)境。

作者：劉華 單位：云南省綠春縣人民醫(yī)院