腫瘤學(xué)教學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

怎樣使學(xué)生具有“發(fā)現(xiàn)交流”的能力呢？

一、重視學(xué)法指導(dǎo)，使學(xué)生掌握“發(fā)現(xiàn)交流”的本領(lǐng)

指導(dǎo)小學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法，應(yīng)從小學(xué)生思維發(fā)展的實(shí)際出發(fā)。因?yàn)樗麄冋幵谟删唧w形象思維向一般形象思維和初步抽象思維發(fā)展的階段。這就是說(shuō)，小學(xué)生比較容易接受具體的形象的知識(shí)，所以對(duì)小學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，不是進(jìn)行抽象的講解，而是應(yīng)結(jié)合具體內(nèi)容的學(xué)習(xí)逐步進(jìn)行滲透。為了指導(dǎo)學(xué)生掌握語(yǔ)文學(xué)習(xí)的方法，首先要指導(dǎo)學(xué)生理解詞、句。對(duì)此，我不是要求學(xué)生去背解釋?zhuān)且髮W(xué)生找出有關(guān)的句子和段落，聯(lián)系上下文，知道詞、句在課文中的意思。即使學(xué)生通過(guò)查字典了解了詞、句的本義后，我也總是再要求學(xué)生聯(lián)系課文來(lái)理解這些詞句在課文中的意思。然后，啟發(fā)學(xué)生通過(guò)想象體會(huì)詞句所描寫(xiě)的意境，通過(guò)與同類(lèi)同語(yǔ)的比較，體會(huì)這些課文運(yùn)用語(yǔ)言文字的精妙之處。這樣久而久之，學(xué)生就掌握了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的方法。

二、創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鍛煉學(xué)生“發(fā)現(xiàn)交流”的能力

能力，通常是指完成一定活動(dòng)的本領(lǐng)，它是在實(shí)踐活動(dòng)中形成和發(fā)展起來(lái)的。學(xué)生初步感知了一種學(xué)習(xí)方法，并不等于就已經(jīng)掌握了這種學(xué)習(xí)方法，就會(huì)在實(shí)踐中運(yùn)用這種方法，當(dāng)然更談不上熟練地運(yùn)用。所以，為了提高學(xué)生“發(fā)現(xiàn)交流”的能力，我在教學(xué)的全過(guò)程――從課文的導(dǎo)入、審題，到初步感知課文，到分析理解課文，到小結(jié)歸納，都創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓學(xué)生來(lái)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)交流。至于教師的主導(dǎo)作用，則是在學(xué)生想講而講不清，想挖而挖不深，想結(jié)而結(jié)不了的時(shí)候才加以點(diǎn)撥，加以啟發(fā)引導(dǎo)。轉(zhuǎn)貼

三、確切地評(píng)價(jià)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)交流”的興趣

要在課堂內(nèi)實(shí)施“發(fā)現(xiàn)交流”，就必須充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)求知的積極性，激發(fā)學(xué)生參與“發(fā)現(xiàn)交流”的興趣。為此，我十分重視正確評(píng)價(jià)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)交流”的積極性，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)交流得好的，常常是發(fā)自肺腑地贊一聲：“你講得真精彩。”“你真會(huì)動(dòng)腦筋，想得比老師還深?！薄澳隳芫o扣中心，理解得很有層次?！薄瓕?duì)一些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，我更注意給予真心實(shí)意的評(píng)價(jià)，讓他們感受到老師對(duì)他們是充滿(mǎn)希望的：“你今天講得真好，說(shuō)明你有能力學(xué)好語(yǔ)文?！薄澳愕陌l(fā)言令人對(duì)你刮目相看了，進(jìn)步真快?！辈剪敿{說(shuō)：學(xué)生最好的刺激乃是對(duì)學(xué)習(xí)材料的興趣。我在評(píng)價(jià)學(xué)生時(shí)注意緊緊結(jié)合具體的課文內(nèi)容，讓學(xué)生感受到語(yǔ)文學(xué)習(xí)的無(wú)限樂(lè)趣和魅力。

四、重視課外閱讀，拓寬“發(fā)現(xiàn)交流”的知識(shí)面

語(yǔ)言文字產(chǎn)生于生活、生產(chǎn)，運(yùn)用于生活、生產(chǎn)。如果教師只是把眼光停留在幾十平方米的教室，只是停留在一學(xué)期教二十幾篇課文，要想提高學(xué)生的語(yǔ)文水平是很困難的。學(xué)生課內(nèi)發(fā)現(xiàn)交流的質(zhì)量水平很大一方面取決于課外的學(xué)習(xí)、生活。因此，我十分重視學(xué)生的課外閱讀，把學(xué)生的眼光引向浩瀚無(wú)垠的社會(huì)，引向課外讀物。經(jīng)常表?yè)P(yáng)一些課外閱讀好的學(xué)生，介紹一些報(bào)刊雜志上的好文章。豐富的課外閱讀，提高了學(xué)生課內(nèi)發(fā)現(xiàn)交流的水平。

課堂教學(xué)的改革，為了適應(yīng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)交流，我備課時(shí)首先做到目標(biāo)明確。不僅是每一課的目標(biāo)明確，而且整個(gè)單元，整冊(cè)教材，整個(gè)年級(jí)乃至整個(gè)中，高年級(jí)的語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)都要做到心中有數(shù)。這樣就使我能把每一課的教學(xué)放到語(yǔ)文教學(xué)的整體中進(jìn)行考慮，知道每個(gè)知識(shí)點(diǎn)在整體中的地位。

還有就是在備課時(shí)心中要有學(xué)生，要對(duì)學(xué)生的知識(shí)基儲(chǔ)思維能力有清楚的認(rèn)識(shí)。

第2篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：初中數(shù)學(xué)；交流能力；培養(yǎng)

《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》在闡述思維能力中指出“要求學(xué)生合乎邏輯地、準(zhǔn)確地闡述自己的思想和觀點(diǎn)”，在解決問(wèn)題能力中“會(huì)使用數(shù)學(xué)語(yǔ)言表達(dá)問(wèn)題，進(jìn)行交流，形成運(yùn)用數(shù)學(xué)的意識(shí)”，在闡述能力培養(yǎng)時(shí)“要隨著學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解的不斷加深，逐步提高對(duì)基本技能和能力的要求，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取新知識(shí)和正確使用數(shù)學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行數(shù)學(xué)交流的能力”。[1]但我們?cè)跀?shù)學(xué)課堂教學(xué)和課外輔導(dǎo)中，常常會(huì)有這樣的情形：學(xué)生對(duì)于自己所掌握的知識(shí)說(shuō)不出，對(duì)于自己不懂的地方提不出問(wèn)題。這說(shuō)明我們的學(xué)生數(shù)學(xué)交流能力很低，我們?cè)谡n堂教學(xué)中應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)交流能力呢？

1．什么是數(shù)學(xué)交流能力

數(shù)學(xué)交流能力就是學(xué)生將自己在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、掌握技能技巧過(guò)程中“想到的”“說(shuō)”給別人“聽(tīng)”，對(duì)問(wèn)題發(fā)表看法，講道理，相互促進(jìn)，相互提高的能力。所以，數(shù)學(xué)交流是一個(gè)接收信息、加工信息以及傳遞信息的反復(fù)、復(fù)雜過(guò)程，主要采用語(yǔ)言、動(dòng)作直觀與書(shū)面形式進(jìn)行交流，集邏輯思維、操作能力及解決簡(jiǎn)單實(shí)際問(wèn)題的能力于一體。

2．培養(yǎng)中學(xué)生數(shù)學(xué)交流能力在數(shù)學(xué)教育中的意義

2．1數(shù)學(xué)交流能力的培養(yǎng)有利于學(xué)生良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成。

數(shù)學(xué)交流能幫助學(xué)生達(dá)成對(duì)事物的深刻理解。由于學(xué)生的認(rèn)知水平不同，認(rèn)知方式不同，認(rèn)識(shí)問(wèn)題的角度不同，因此，不同的人對(duì)同一問(wèn)題的看法也不同，不存在對(duì)事物唯一標(biāo)準(zhǔn)的理解。通過(guò)數(shù)學(xué)交流，可以使學(xué)生集思廣益，從不同的角度理解數(shù)學(xué)知識(shí)，形成對(duì)問(wèn)題的全方位的理解，使知識(shí)結(jié)構(gòu)更加系統(tǒng)，從而逐漸內(nèi)化為良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

2．2數(shù)學(xué)交流有助于促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。

語(yǔ)言是思維的載體，數(shù)學(xué)思維是借助于數(shù)學(xué)語(yǔ)言在頭腦中默默地進(jìn)行的，可以說(shuō)數(shù)學(xué)思維就是數(shù)學(xué)語(yǔ)言的“內(nèi)在表達(dá)”。內(nèi)部語(yǔ)言活動(dòng)不像外部語(yǔ)言活動(dòng)那樣具有較強(qiáng)邏輯性和條理性。它們常常是簡(jiǎn)化的、壓縮的、跳躍的。數(shù)學(xué)思維是在一種簡(jiǎn)縮了的結(jié)構(gòu)中進(jìn)行的，這個(gè)結(jié)構(gòu)內(nèi)部的一系列中間環(huán)節(jié)被“略去”。正是思維活動(dòng)的這種簡(jiǎn)縮、跳躍，在創(chuàng)造性思維活動(dòng)中發(fā)揮著重要的作用，它可以使主體突然領(lǐng)悟到數(shù)學(xué)對(duì)象的某方面本質(zhì)，從而迅速作出估斷。然而，此時(shí)主體的數(shù)學(xué)思維可能仍處在一種混沌狀態(tài)，其思維過(guò)程和結(jié)果都具有模糊性。如何使思維活動(dòng)的這種模糊性得以澄清呢?數(shù)學(xué)交流提供了一條使學(xué)生把內(nèi)部思維轉(zhuǎn)變?yōu)橥獠空Z(yǔ)言的途徑，這是因?yàn)檎Z(yǔ)言是思維的再現(xiàn)，語(yǔ)言是通過(guò)交流再現(xiàn)思維的。利用外部語(yǔ)言對(duì)思維活動(dòng)進(jìn)行加工、整理，可以理清思維過(guò)程，鞏固思維結(jié)果。當(dāng)學(xué)生將自己的思維過(guò)程或思維結(jié)果用數(shù)學(xué)語(yǔ)言通過(guò)口頭或書(shū)面表達(dá)出來(lái)時(shí)，處于混沌狀態(tài)的思維活動(dòng)才能逐漸明晰起來(lái)，從而促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。

2．3數(shù)學(xué)交流能有效的促進(jìn)情感教育。

數(shù)學(xué)知識(shí)“不僅凝結(jié)著人類(lèi)認(rèn)識(shí)和改造客觀世界的成果（事物的特性、規(guī)律等），而且凝結(jié)著人類(lèi)主觀精神，包括能力、情感、意志、思想、品德等，發(fā)展到當(dāng)今時(shí)代，更富有自然、社會(huì)、歷史、人文等豐富的文化內(nèi)涵”[2]。學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，應(yīng)該包括認(rèn)知活動(dòng)和情感體驗(yàn)活動(dòng)等，這也就是學(xué)生認(rèn)識(shí)世界，接受文化熏陶，德、智、體等素質(zhì)發(fā)展的過(guò)程。因此，情感教育是完整的數(shù)學(xué)教育過(guò)程的一個(gè)不可分割的組成部分。合理的情感教育有利于學(xué)生保持愉快、開(kāi)朗、樂(lè)觀的情緒，深切體驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的成功與自豪感，繼而培養(yǎng)旺盛的求知欲和強(qiáng)烈的好奇心。

3．?dāng)?shù)學(xué)交流能力的培養(yǎng)

3．1營(yíng)造良好的交流情境。

新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、引導(dǎo)者和參與者，教學(xué)過(guò)程是教師交往、共同發(fā)展的互動(dòng)過(guò)程，交流意味著人人參與，平等對(duì)話，師生互教互學(xué)，彼此形成一個(gè)真正的“學(xué)習(xí)共同體”。

第一，設(shè)置合作交流小組，為學(xué)生營(yíng)造一種平等、合作的教學(xué)氣氛，形成寬松的交流氛圍，同時(shí)要信任學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生參與交流，教師要引導(dǎo)并關(guān)注學(xué)生的交流心態(tài)，并適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。第二，定期開(kāi)展數(shù)學(xué)活動(dòng)課，給學(xué)生提供數(shù)學(xué)交流的舞臺(tái)。定期開(kāi)展數(shù)學(xué)活動(dòng)，可以給具有較強(qiáng)數(shù)學(xué)能力的同學(xué)一個(gè)表現(xiàn)的舞臺(tái)，同時(shí)也可以提高其他同學(xué)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。

3．2加強(qiáng)數(shù)學(xué)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)。

數(shù)學(xué)語(yǔ)言是數(shù)學(xué)知識(shí)和數(shù)學(xué)思想的載體，數(shù)學(xué)知識(shí)與數(shù)學(xué)思想最終要通過(guò)數(shù)學(xué)語(yǔ)言表示出來(lái)并獲得理解、掌握、交流和應(yīng)用。要進(jìn)行數(shù)學(xué)交流必須加強(qiáng)數(shù)學(xué)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，豐富學(xué)生的數(shù)學(xué)詞匯，培養(yǎng)學(xué)生正確理解數(shù)學(xué)語(yǔ)言表述的數(shù)學(xué)內(nèi)容，并逐漸學(xué)會(huì)怎樣由日常語(yǔ)言轉(zhuǎn)化為用數(shù)學(xué)語(yǔ)言來(lái)表述自己的數(shù)學(xué)概念。因此，數(shù)學(xué)語(yǔ)言能力的提高可以通過(guò)以下兩條途徑來(lái)培養(yǎng)。

3．2．1引導(dǎo)學(xué)生“說(shuō)數(shù)學(xué)”。

在教學(xué)中，可以進(jìn)行“說(shuō)數(shù)學(xué)”的練習(xí)，可以在學(xué)生和教師之間進(jìn)行，也可以在學(xué)生和學(xué)生之間進(jìn)行。從教會(huì)學(xué)生說(shuō)一句完整的話開(kāi)始，規(guī)范學(xué)生的語(yǔ)言，先讓學(xué)生掌握最基本的、最簡(jiǎn)單的交流方式。教師特別重視為學(xué)生創(chuàng)設(shè)交流的情境，提供“數(shù)學(xué)對(duì)話”的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的思想和接受他人的思想。

3．2．2引導(dǎo)學(xué)生“寫(xiě)數(shù)學(xué)”。

課堂交流大都時(shí)間是以語(yǔ)言進(jìn)行交流，教師還可以創(chuàng)設(shè)更多的機(jī)會(huì)讓學(xué)生“寫(xiě)數(shù)學(xué)”，就是引導(dǎo)學(xué)生把他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的觀察發(fā)現(xiàn)、心得體會(huì)、反思和研究結(jié)果用文字的形式表達(dá)出來(lái),并進(jìn)行交流,也可讓學(xué)生寫(xiě)解題反思，或?qū)W生在作業(yè)、測(cè)試過(guò)程中,有不少成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的教訓(xùn),讓學(xué)生寫(xiě)下來(lái)。

3．3師生、生生進(jìn)行廣泛交流。

課堂教學(xué)是當(dāng)前學(xué)生獲取知識(shí)的主渠道，充分利用這塊陣地，使數(shù)學(xué)交流從課堂教學(xué)情境中擴(kuò)展開(kāi)去，改變那種教師“包講”或者學(xué)生僅只是在教師設(shè)計(jì)的框框里圍著教師的指揮棒轉(zhuǎn)，不敢想也不善于想的教學(xué)模式。課堂要鼓勵(lì)學(xué)生大膽地想和講，教師設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)奶骄壳榫常菇虒W(xué)內(nèi)容具有新奇性，從而使學(xué)生產(chǎn)生好奇心和求知欲，這有助于激發(fā)學(xué)生的探求動(dòng)機(jī)和興趣，引起學(xué)生的“交流”欲望，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和數(shù)學(xué)交流能力。教師設(shè)計(jì)具有內(nèi)在聯(lián)系和一定梯度的問(wèn)題，運(yùn)用類(lèi)比、歸納、猜想等方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。在學(xué)生解題的過(guò)程中，教師只需作必要的提示和示范性的板書(shū)，以充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)交流中主動(dòng)獲取知識(shí)。給學(xué)生提供主動(dòng)參與探究活動(dòng)與合作交流的時(shí)間和空間，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)充分利用教材中的“探索、觀察、試一試、做一做、想一想、讀一讀”等欄目，提供充分探究與交流的時(shí)間和空間，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間將數(shù)學(xué)與社會(huì)生活和其他學(xué)科知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，做多方位的探究。[3]

總之,學(xué)會(huì)“數(shù)學(xué)的思維”，提高數(shù)學(xué)表達(dá)和交流的能力是新課程改革的亮點(diǎn)之一，是我國(guó)初中數(shù)學(xué)教育的目的所在，也是國(guó)際數(shù)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。而課堂是學(xué)生獲得知識(shí)的主要場(chǎng)所，因此重視在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)交流能力，意義十分重大。

參考文獻(xiàn)

[1]《全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》［M］，北京師范大學(xué)出版社，2002

第3篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

（一）輪轉(zhuǎn)醫(yī)師腫瘤專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致了缺乏腫瘤臨床思維腫瘤學(xué)是一門(mén)綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，要求從事腫瘤治療的臨床醫(yī)師需要具備多學(xué)科的理論知識(shí)和臨床技能。腫瘤學(xué)在本科教學(xué)中沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置課程，各學(xué)科也不可能專(zhuān)門(mén)對(duì)腫瘤進(jìn)行臨床帶教，臨床醫(yī)生在前往腫瘤科輪轉(zhuǎn)前掌握的腫瘤學(xué)知識(shí)較少，因此，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)腫瘤學(xué)的知識(shí)了解比較局限，缺乏腫瘤治療的臨床思維。

（二）缺乏統(tǒng)一的帶教標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致腫瘤的臨床帶教無(wú)統(tǒng)一章法可循經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)已經(jīng)逐漸建立起具有中國(guó)特色的腫瘤防治體系，但是腫瘤學(xué)的臨床帶教卻始終處于相對(duì)滯后的狀態(tài)。大部分醫(yī)學(xué)院校課程體系中未能專(zhuān)門(mén)設(shè)置腫瘤學(xué)課程，各臟器腫瘤只是在相應(yīng)的學(xué)科中講授，造成內(nèi)容分散，基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系不緊密等。在衛(wèi)計(jì)委公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與方案中，也未設(shè)置腫瘤學(xué)住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)方案及至腫瘤科輪轉(zhuǎn)時(shí)的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、帶教要求，如何帶教腫瘤科臨床醫(yī)師，并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的章法可循。

二、腫瘤學(xué)臨床帶教方面的探索

雖然在腫瘤學(xué)臨床帶教方面面臨諸多的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)也缺乏統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及帶教要求，我院還是在腫瘤學(xué)臨床帶教方面做了一些探索并實(shí)踐。

（一）開(kāi)展多學(xué)科的臨床討論，并請(qǐng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師一并參與多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)（multidisciplinaryteam，MDT）模式，是兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家組成固定工作組，針對(duì)某種疾病進(jìn)行定期的臨床討論會(huì)［2］。通過(guò)MDT，各相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)師針對(duì)某腫瘤一并探討，發(fā)表各自意見(jiàn)，共同研究治療方案。我院定期舉辦各科腫瘤的MDT，如肺癌的病例討論會(huì)聯(lián)合呼吸科、胸外科、放射科、病理科等相關(guān)科室共同參與，相關(guān)專(zhuān)家均會(huì)對(duì)展示病歷提出見(jiàn)解，給輪轉(zhuǎn)醫(yī)師一個(gè)很好的綜合學(xué)習(xí)平臺(tái)。帶教老師可針對(duì)所帶教的臨床醫(yī)師進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)，切實(shí)提升輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的臨床思維能力。MDT為來(lái)腫瘤科輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師提供了一個(gè)多學(xué)科學(xué)術(shù)交流、資源共享的平臺(tái)，有助于輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開(kāi)拓視野，提高臨床思維能力，值得推廣應(yīng)用。MDT在國(guó)外的大型醫(yī)院已經(jīng)成為疾病治療的重要模式，英國(guó)癌癥診治指南規(guī)定，所有確診腫瘤的患者在接受治療前必須經(jīng)過(guò)相關(guān)MDT會(huì)診［2］。

（二）利用床邊教學(xué)培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的臨床思維輪轉(zhuǎn)期間，帶教老師應(yīng)選擇診斷明確、癥狀典型的代表性病例作為臨床教學(xué)的主要病例。引導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師從腫瘤學(xué)的思維進(jìn)行病史采集，規(guī)范體格檢查，發(fā)現(xiàn)并記錄陽(yáng)性體征；引導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師注意腫瘤病例的血液學(xué)、影像學(xué)等檢查結(jié)果，觀察患者治療期間的病情變化和不良反應(yīng)；引導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)所學(xué)的病例進(jìn)行綜合分析，幫助輪轉(zhuǎn)醫(yī)師建立腫瘤學(xué)臨床思維。在帶教過(guò)程中，可定期選擇一些疑難病例進(jìn)行病例討論。讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師積極發(fā)表見(jiàn)解及看法，對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師提出的疑問(wèn)進(jìn)行深入討論，可使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師從帶教老師及其他臨床醫(yī)師的發(fā)言和討論中真正學(xué)到有益的思維方式，從而切實(shí)提高輪轉(zhuǎn)醫(yī)師腫瘤學(xué)的臨床分析思考能力。

（三）鼓勵(lì)實(shí)踐，切實(shí)加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培養(yǎng)臨床能力為主。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師按照培訓(xùn)計(jì)劃，在帶教老師的指導(dǎo)下在相關(guān)科室開(kāi)展臨床工作。對(duì)于在腫瘤科輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后應(yīng)達(dá)到腫瘤專(zhuān)業(yè)高年資住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師的水平，要求掌握腫瘤科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，能解決部分腫瘤科的疑難病例。帶教時(shí)注意理論聯(lián)系實(shí)踐，在臨床帶教工作中鼓勵(lì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、并指導(dǎo)其解決問(wèn)題。提高輪轉(zhuǎn)醫(yī)師學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，可定期讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對(duì)某個(gè)疑難病例進(jìn)行獨(dú)立分析和講解，帶教老師之后指出存在的問(wèn)題與不足。臨床帶教目的主要是“授人以漁”，給輪轉(zhuǎn)醫(yī)師原則性、方向性上的引導(dǎo)和指點(diǎn)。鼓勵(lì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)際動(dòng)手，在輪轉(zhuǎn)醫(yī)生從事臨床操作時(shí)“放手不放眼”，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的手法，確保輪轉(zhuǎn)醫(yī)生經(jīng)過(guò)臨床輪轉(zhuǎn)后，能夠達(dá)到腫瘤專(zhuān)科高年資住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師的水平。腫瘤是一種全身性的綜合疾病，會(huì)并發(fā)各系統(tǒng)的并發(fā)癥，因此，胸穿、腹穿、腰穿等基本操作是腫瘤科醫(yī)師所必須掌握的基本能力。只有放手讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師操作，然后指出其不足之處，才能切實(shí)加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力。

（四）加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)思維培訓(xùn)對(duì)于從事惡性腫瘤治療的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如何選擇最適當(dāng)?shù)臋z查手段、最佳的治療方案，是必需面對(duì)的問(wèn)題，合理科學(xué)的臨床決策對(duì)于改善患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存期、節(jié)約患者及社會(huì)支出都具有重要作用。然而科學(xué)決策的前提，取決于循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的目的是要求醫(yī)生“在為患者診治過(guò)程中，準(zhǔn)確、公正并自覺(jué)地運(yùn)用現(xiàn)有的最佳證據(jù)，做出相對(duì)正確的臨床決策”。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與最佳臨床證據(jù)的有機(jī)結(jié)合。腫瘤學(xué)的NCCN指南平均每1～2個(gè)月就要更新一次，每年全球腫瘤學(xué)ASCO會(huì)議以及中國(guó)腫瘤學(xué)CSCO會(huì)議就有大量新的臨床結(jié)果發(fā)表；以前曾經(jīng)是臨床一類(lèi)的證據(jù)在知識(shí)的不斷更新中很有可能會(huì)降為二類(lèi)證據(jù)，而以前是二、三類(lèi)的證據(jù)也有可能最后逐漸上升為一類(lèi)證據(jù)［3］。因此，在知識(shí)爆炸的時(shí)代，腫瘤治療的方案更新速度之快，遠(yuǎn)非書(shū)本知識(shí)所能企及。在進(jìn)行腫瘤臨床帶教的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)思維培訓(xùn)，讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在今后的臨床工作中學(xué)會(huì)從快速涌現(xiàn)的醫(yī)學(xué)成果中吸收有用的、正確的以及最新的臨床證據(jù)，學(xué)會(huì)用循證醫(yī)學(xué)思維去評(píng)估各種臨床問(wèn)題。

三、結(jié)束語(yǔ)

第4篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

[摘要] 目的 探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的應(yīng)用。 方法 在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中，引入PBL方法。PBL教學(xué)模式在設(shè)計(jì)上遵循以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，理論與實(shí)踐相結(jié)合原則。調(diào)查PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果。 結(jié)果 教學(xué)結(jié)果調(diào)查表明，PBL教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性（98.3%），提高綜合分析解決問(wèn)題能力（95.0%）和理論實(shí)踐相結(jié)合能力（94.2%），留學(xué)生能熟練掌握診治腦血管病內(nèi)容。 結(jié)論 PBL教學(xué)法提高了留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)的教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；腦血管??；理論教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04

Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students

XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli

Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.

[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching

[基金項(xiàng)目] 蘇州大學(xué)校級(jí)教改項(xiàng)目（編號(hào)2009-sz-027）。

[作者簡(jiǎn)介] 薛壽儒（1967.4-），男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室副主任；研究方向：腦血管病和神經(jīng)變性病的基礎(chǔ)和臨床。

國(guó)內(nèi)腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點(diǎn)，給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，腦血管病教學(xué)內(nèi)容極其重要，占據(jù)臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)的核心地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，遵循“灌輸式”教育，即“教師為中心，課堂教學(xué)和教材為主”模式，該教育模式培養(yǎng)的學(xué)生存在思維不夠活躍、動(dòng)手創(chuàng)造能力不夠強(qiáng)、探索未知領(lǐng)域意識(shí)薄弱等缺點(diǎn)，其特征是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫鉤。而以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，是以病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式的教學(xué)方法[1-3]。PBL教學(xué)方法有效地解決了傳統(tǒng)教學(xué)的弊病。其特征是教學(xué)效果得到質(zhì)的飛躍。由于腦血管病教學(xué)內(nèi)容繁多，涉及的各種癥狀體征復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)，留學(xué)生常常感到枯燥難懂，教學(xué)效率低，因此，十分有必要應(yīng)用PBL教學(xué)方法改善腦血管病教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)接受該教學(xué)方法的132名留學(xué)生（共4個(gè)班）課后隨機(jī)發(fā)放120份調(diào)查內(nèi)容相同的問(wèn)卷，并全部回收，回收率為100%。

1.2 PBL教學(xué)對(duì)象及實(shí)施方法

1.2.1 留學(xué)生課前預(yù)習(xí) 上課前2周告知留學(xué)生腦血管病課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)內(nèi)容。通知學(xué)生課前認(rèn)真學(xué)習(xí)腦血管病課的內(nèi)容，主講教師通過(guò)校內(nèi)局域網(wǎng)發(fā)送腦血管病章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和相關(guān)問(wèn)題，讓留學(xué)生（每班分5組）圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容查閱資料，并鼓勵(lì)留學(xué)生上互聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)腦血管病最新進(jìn)展信息。由學(xué)生分組討論（每5～6人一組）并制作多媒體課件。課件內(nèi)容主要有：①如何問(wèn)診，即詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)應(yīng)該主要包括哪方面內(nèi)容？②如何體檢，即針對(duì)病史體格檢查主要包括哪方面內(nèi)容？可能的體征是什么？為什么？③如何輔助檢查，為了進(jìn)一步明確診斷，按輕重緩急順序，主要安排哪方面實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查？實(shí)驗(yàn)室與輔助檢查的可能結(jié)果是什么？④如何診斷，腦血管病的的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為何？應(yīng)該如何與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷？⑤如何治療，腦血管病的臨床治療原則是什么？每一小組負(fù)責(zé)制作并講解其中的一部分幻燈片。對(duì)小組講者的要求：幻燈片張數(shù)適中，每張幻燈數(shù)不能超過(guò)5張，每張幻燈字?jǐn)?shù)不能超過(guò)20個(gè)；要求其思維清晰，語(yǔ)言流利，講解完需準(zhǔn)確回答聽(tīng)者提出的問(wèn)題。對(duì)聽(tīng)者的要求：積極配合提出問(wèn)題，并可能回答講者不能回答的問(wèn)題。

1.2.2 教師教學(xué)素材的收集和教學(xué)課件制作 應(yīng)用我院神經(jīng)病學(xué)教研室多年來(lái)在腦血管病教學(xué)研究工作中收集的大量典型病例、腦CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像資料，結(jié)合既往典型病例的腰穿腦脊液資料作為素材。以PBL教學(xué)方式為先導(dǎo)，圍繞腦血管病的兩大要素：主要腦血管分布和腦功能區(qū)分布及構(gòu)造設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的問(wèn)題，并圍繞腦血管病的兩類(lèi)主要問(wèn)題，即缺血性腦血管?。òX血栓和腦栓塞）和出血性腦血管病（包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）等精心制作多媒體課件。

1.2.3 知識(shí)梳理安排 各組分別展示課件，講述有關(guān)內(nèi)容。鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，教師可針對(duì)一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)提出問(wèn)題，以突出重點(diǎn)，加深印象。例如：有肢體癱瘓的患者一定就是腦血管病嗎？回答問(wèn)題以學(xué)生為主體，對(duì)于學(xué)生回答不出的問(wèn)題，教師根據(jù)情況決定由自己回答或?qū)?wèn)題布置為課下作業(yè)，由學(xué)生借助各種學(xué)習(xí)工具獲得答案。教師對(duì)學(xué)生課件制作的質(zhì)量、講授水平、課堂提問(wèn)與回答的踴躍程度等進(jìn)行簡(jiǎn)要小結(jié)。

1.3 臨床PBL課實(shí)踐

病史詢(xún)問(wèn)：指導(dǎo)1名學(xué)生按時(shí)間順序，沿邏輯思維進(jìn)行問(wèn)診，其余同學(xué)傾聽(tīng)。教師需在病史詢(xún)問(wèn)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的病史詢(xún)問(wèn)方法進(jìn)行必要的引導(dǎo)，如病史詢(xún)問(wèn)所用詞語(yǔ)不能過(guò)度專(zhuān)業(yè)化，詢(xún)問(wèn)順序不能雜亂無(wú)章，不能偏題，不能有重大遺漏等。病史詢(xún)問(wèn)結(jié)束后可由其他學(xué)生補(bǔ)充。

體格檢查：指定1名學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)針對(duì)性的體格檢查，注意神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的前后上下順序、手法以及查體過(guò)程中愛(ài)傷觀念的體現(xiàn)。查體結(jié)束后首先體檢者匯報(bào)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的陽(yáng)性結(jié)果，然后由其他學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體部分的補(bǔ)充與糾正。

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：由指定學(xué)生根據(jù)前述的病史詢(xún)問(wèn)及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查結(jié)果，提出為確立臨床診斷進(jìn)一步需要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，由學(xué)生進(jìn)行分析。其中，腦CT、MRI、MRA等典型影像資料與腦脊液結(jié)果的分析是重要基本功，教師要結(jié)合病例，對(duì)典型影像資料的臨床意義、腦脊液結(jié)果的判斷與臨床價(jià)值、腦CT和MRI的閱讀順序及異常表現(xiàn)進(jìn)行必要的講解。

診斷的提出：指導(dǎo)學(xué)生用專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言精簡(jiǎn)總結(jié)，并提出臨床診斷及其依據(jù)。

鑒別診斷的分析：由指定學(xué)生提出主要的臨床鑒別診斷及其依據(jù)。

治療原則：由指定學(xué)生根據(jù)臨床資料，制訂下一步的治療方案，包括用藥原則和一般治療，要求注意觀察判斷病情進(jìn)展的指標(biāo)及必要的處理方法。例如：1例腦血管病患者，如考慮缺血性腦血管病，首選的治療措施是什么？如果用藥3 d以后效果不佳，應(yīng)考慮有哪些惡化的原因？應(yīng)給予患者哪些檢查？如何調(diào)整用藥？對(duì)于學(xué)生回答不了的問(wèn)題，教師可布置為課下作業(yè)，并推薦主要的參考文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生查閱參考，待下次課由學(xué)生做出回答。

討論總結(jié)：討論圍繞臨床腦血管病病例引導(dǎo)出來(lái)的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行，留學(xué)生和教師一起分析病例的臨床特點(diǎn)，最后提出診療意見(jiàn)。如出血性腦血管病主要臨床表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和肢體癱瘓，相應(yīng)提出如下問(wèn)題：出血性腦血管病發(fā)病原因、癱瘓血管分布特點(diǎn)及如何處理等。留學(xué)生圍繞問(wèn)題運(yùn)用新學(xué)知識(shí)綜合分析、判斷，經(jīng)過(guò)討論做出正確的處理。討論過(guò)程中注重充分運(yùn)用教學(xué)課件演示腦血管構(gòu)造及分布。對(duì)課堂上尚未解決的學(xué)術(shù)問(wèn)題通過(guò)局域網(wǎng)進(jìn)行交流探討，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)在時(shí)間上的不足。

教師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的評(píng)定：對(duì)學(xué)生的良好表現(xiàn)予以充分肯定和鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題做出小結(jié)，并指導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題的方法。

2 結(jié)果

PBL教學(xué)法在腦血管病理論教學(xué)中效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，留學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)形式與效果普遍評(píng)價(jià)較高，大多數(shù)留學(xué)生認(rèn)為PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，有助于知識(shí)的理解和記憶，提高綜合分析解決問(wèn)題能力和理論實(shí)踐相結(jié)合能力。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 我校留學(xué)生的教學(xué)特點(diǎn)

我校自2006年起開(kāi)始招收臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)留學(xué)生，我校留學(xué)生主要來(lái)源于巴基斯坦、印度、尼泊爾、馬來(lái)西亞、文萊、印度尼西亞等亞洲國(guó)家和極少數(shù)歐美國(guó)家的應(yīng)屆高中生，目前在校生400余人。我校留學(xué)生的基本情況是：①具備一定的科學(xué)文化知識(shí)，留學(xué)生之間科學(xué)文化知識(shí)水平差異較大，但其醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏；②來(lái)自亞洲國(guó)家的留學(xué)生主要受英聯(lián)邦國(guó)家語(yǔ)言環(huán)境的熏陶，他們的英語(yǔ)水平尤其是英文閱讀和寫(xiě)作水平普遍較好，雖然大多數(shù)留學(xué)生入學(xué)時(shí)能用英語(yǔ)交流，但由于留學(xué)生受當(dāng)?shù)胤窖缘挠绊?，帶有濃重的地域口音，而英語(yǔ)畢竟不是他們的母語(yǔ)，表達(dá)相對(duì)不夠規(guī)范，這在一定程度上影響著師生之間的互動(dòng)式交流；③這些學(xué)生大多信仰印度教或伊斯蘭教，他們的生活、學(xué)習(xí)和思維深受該文化背景影響；④他們思維活躍，自學(xué)能力強(qiáng)，課堂氣氛熱烈，隨時(shí)可能會(huì)打斷教師授課而提出問(wèn)題，但組織紀(jì)律性較差，上課遲到、早退時(shí)有發(fā)生；⑤大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后將回國(guó)參加本土醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)照考試。盡快熟悉這些情況，使教師在教學(xué)中做到心中有數(shù)，尤其是在授課前應(yīng)該熟悉和尊重來(lái)華留學(xué)生所在國(guó)的國(guó)體、政體、民族、文化、宗教、歷史等特點(diǎn)，并將這些融入日常教學(xué)活動(dòng)，減少師生間的陌生感，建立師生友誼，為對(duì)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的順利開(kāi)展?fàn)I造一個(gè)親切和諧的師生氛圍，這是取得留學(xué)生信任和認(rèn)可教師教學(xué)權(quán)威性的重要途徑，同時(shí)也有助于利用有限的高校資源改善留學(xué)生的教學(xué)效果。因此，對(duì)留學(xué)生用英語(yǔ)授課，要求任課教師同時(shí)具備豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和良好的英語(yǔ)溝通能力[4]。目前神經(jīng)內(nèi)科留學(xué)生的授課教師主要由具有博士研究生學(xué)歷和出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷的中青年教師擔(dān)任，這些教師在語(yǔ)言、多媒體課件制作等方面具有較大優(yōu)勢(shì)，較易與留學(xué)生溝通，且愿意嘗試新的教學(xué)模式。而腦血管病理論教學(xué)時(shí)間達(dá)4課時(shí)，占整個(gè)神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)的1/8。因此，選擇腦血管病內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)模式的探索，其目的是以病案為基礎(chǔ)、問(wèn)題為核心，培養(yǎng)留學(xué)生運(yùn)用理論和實(shí)踐知識(shí)的綜合分析能力，達(dá)到熟練掌握腦血管病診斷和治療的目的。

3.2 PBL教學(xué)法在留學(xué)生腦血管病理論教學(xué)中的意義

PBL最早始于1969年，1993年在愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議得到推薦，此后在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始嘗試，并得到較快發(fā)展。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL是以重視能力培養(yǎng)代替重視知識(shí)傳授、以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，以學(xué)生為中心代替以教師為中心的一種教學(xué)方法，PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識(shí)方面的能力，有助于培養(yǎng)適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)需要教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的配合互動(dòng)，因此密切了他們之間的關(guān)系，提高了人際交往和互助共事的交流能力；同時(shí)，PBL教學(xué)還可以提高組織調(diào)查能力、交流合作能力和創(chuàng)造開(kāi)拓能力等。在腦血管病教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)，并結(jié)合多媒體教學(xué)手段，可以充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力，使留學(xué)生對(duì)腦血管病內(nèi)容產(chǎn)生深刻準(zhǔn)確的記憶，加深對(duì)腦血管病知識(shí)的理解。

3.3 PBL教學(xué)法體會(huì)

PBL教學(xué)的特點(diǎn)是在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，小組討論為主要形式，以某一醫(yī)學(xué)專(zhuān)題或具體病案等問(wèn)題為核心進(jìn)行的研究性學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)重知識(shí)輕能力的弊端，是醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重大進(jìn)步。它推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育理念的變革，成為近年來(lái)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的趨勢(shì)和熱點(diǎn)[1，4-5]。留學(xué)生由于思維較為自信活躍，敢于發(fā)言提出問(wèn)題等特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)非常適合留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有利于激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。但是神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容枯燥難懂，尤其腦血管病理論教學(xué)更加如此，PBL教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué)匯集了圖片、錄像、動(dòng)畫(huà)等音頻及視頻材料，使抽象、枯燥難懂的腦血管病內(nèi)容變成生動(dòng)形象、直觀易懂，有利于學(xué)生對(duì)腦血管病各類(lèi)抽象癥狀體征的理解。

PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)“學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)”，學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且自己解決問(wèn)題。每個(gè)學(xué)生都要積極主動(dòng)、勇于參與、善于表達(dá)、樂(lè)于自覺(jué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并分享學(xué)習(xí)體會(huì)。因此，PBL教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)激情，充分調(diào)動(dòng)其交流積極性。研究中有98.3%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高其自身主動(dòng)積極學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)興趣，可見(jiàn)其調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分激活學(xué)生的科學(xué)思維精神，活躍課堂學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛。在PBL教學(xué)中，學(xué)生針對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，查閱資料并加以歸納整理、分析總結(jié)，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解認(rèn)識(shí)和記憶，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的吸收，進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效果。研究中，有91.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于知識(shí)的創(chuàng)新和理解記憶。在臨床實(shí)踐工作中，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型的病例，需要全面詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)和完整的體格檢查，合適的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果，才能做出正確的臨床診斷。采用PBL教學(xué)后，學(xué)生需要自己發(fā)現(xiàn)臨床疾病的不典型性，并加以鑒別診斷，最后才能形成準(zhǔn)確的臨床診斷。95.0%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于增強(qiáng)創(chuàng)造性思維和綜合分析能力。雖然在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生習(xí)慣了課堂上被動(dòng)聽(tīng)教師上課的學(xué)習(xí)方式，但對(duì)于充滿(mǎn)激情活力的PBL教學(xué)，絕大多數(shù)學(xué)生還是愿意接受的。研究結(jié)果中，有95.8%的學(xué)生覺(jué)得能夠適應(yīng)PBL教學(xué)?？梢?jiàn)，PBL教學(xué)在臨床神經(jīng)病教學(xué)中是值得推廣和實(shí)踐的。

傳統(tǒng)教學(xué)中，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)是教師，教師是知識(shí)的傳授者，學(xué)生是知識(shí)的被動(dòng)接受者。而在PBL教學(xué)中，教師和學(xué)生的作用發(fā)生了角色互換，教師的角色轉(zhuǎn)變成了組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)幫助學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性和開(kāi)拓創(chuàng)造性，達(dá)到使學(xué)生有效掌握當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的目的?？v觀整個(gè)教學(xué)過(guò)程，教師的作用主要體現(xiàn)在PBL教學(xué)法的組織設(shè)計(jì)和有效管理以及對(duì)學(xué)生積極參與的幫助和激勵(lì)促進(jìn)。因此，PBL教學(xué)法對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求，要求教師不斷學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，不斷提高理論水平和實(shí)踐教學(xué)能力。

目前PBL教學(xué)雖然在國(guó)際上發(fā)展較為成熟普遍，但在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育尚屬起步階段，而且各個(gè)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施的方法也不同，目前在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中普及該方法還有諸多急需解決的問(wèn)題[5-7]，包括：①全才型的優(yōu)秀教師嚴(yán)重缺乏，全才型師資力量薄弱。②缺乏系統(tǒng)有效的PBL教學(xué)教材和配套培訓(xùn)資料。③典型病例難易程度的控制。病例過(guò)于簡(jiǎn)單，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，病例過(guò)于復(fù)雜，使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。④有些學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法不適應(yīng)。⑤傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固、PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸法教學(xué)，突然轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，有些學(xué)生感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，不能有效適應(yīng)。

總之，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)應(yīng)用于腦血管病教學(xué)，有利于調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，這對(duì)解決當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下教學(xué)資源短缺具有十分重要的意義[8-10]。該教學(xué)模式的有效應(yīng)用依賴(lài)于教師素質(zhì)的提高、PBL教材及配套培訓(xùn)資料的開(kāi)發(fā)和典型病例難易程度的控制[5，11-13]。該教學(xué)模式彌補(bǔ)了目前醫(yī)學(xué)教育存在的動(dòng)手能力較差和創(chuàng)造性思維不強(qiáng)的問(wèn)題，值得在臨床教學(xué)中推廣。

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第5篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村 留守中小學(xué)生 教育問(wèn)題 對(duì)策

目前，我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力開(kāi)始逐步地向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村勞動(dòng)力已成為拉動(dòng)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中堅(jiān)力量。但是農(nóng)村很多人因?yàn)閼?hù)籍制度差異、經(jīng)濟(jì)條件差等原因，無(wú)力將孩子帶到城市，從而形成農(nóng)村留守中小學(xué)生群體。因此，研究農(nóng)村留守中小學(xué)生教育問(wèn)題，對(duì)提高社會(huì)對(duì)農(nóng)村留守中小學(xué)生的教育問(wèn)題的關(guān)注，改善農(nóng)村留守中小學(xué)生的教育問(wèn)題現(xiàn)狀，提高農(nóng)村留守中小學(xué)生接受教育的質(zhì)量具有重要意義。

一、農(nóng)村留守中小學(xué)生教育問(wèn)題的原因分析

（一）父母外出打工，導(dǎo)致親情缺失

家庭是“人性的養(yǎng)育所”，農(nóng)村留守中小學(xué)生家庭教育的缺失對(duì)個(gè)人的社會(huì)化具有重要的影響。中小學(xué)生在學(xué)校能夠接受學(xué)校有目的的系統(tǒng)教育，雖然學(xué)校教育對(duì)于他們的成長(zhǎng)起著主導(dǎo)作用，但是他們?nèi)匀浑x不開(kāi)家庭教育，父母的教育仍然是對(duì)經(jīng)常起作用的因素。學(xué)校教育的主導(dǎo)作用，需要家庭的支持和配合，家庭教育是學(xué)校教育的必要補(bǔ)充，具有不可代替的力量。面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是大部分進(jìn)城務(wù)工就業(yè)者忽視了自己外出對(duì)于孩子教育的負(fù)面影響，導(dǎo)致了農(nóng)村留守中小學(xué)生的情感缺乏，忽略了孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的父母教育、品行培養(yǎng)與心理健康引導(dǎo)，使留守中小學(xué)生從小家庭教育缺位，缺少父母的監(jiān)督與教育，對(duì)其心理造成了很大的陰影和影響，從而出現(xiàn)一系列的心理與行為問(wèn)題。

（二）監(jiān)護(hù)人教育能力不足，責(zé)任不明確

在對(duì)農(nóng)村留守中小學(xué)生的監(jiān)護(hù)過(guò)程中，隔代監(jiān)護(hù)家庭比率大，凸顯的問(wèn)題最多。隔代監(jiān)護(hù)中，無(wú)論監(jiān)護(hù)內(nèi)容還是責(zé)任上都存在著很大的盲區(qū)，隔代監(jiān)護(hù)中存在祖輩對(duì)孫輩的溺愛(ài)，忽視了中小學(xué)這個(gè)關(guān)鍵的教育時(shí)期。家庭教育沒(méi)有約束，中小學(xué)生的行為習(xí)慣放縱，導(dǎo)致農(nóng)村留守中小學(xué)生我行我素，阻礙了農(nóng)村留守中小學(xué)生行為習(xí)慣的健康發(fā)展。家庭的良好教育氛圍對(duì)中小學(xué)生的成長(zhǎng)起著潛移默化的作用，由此，家庭教育的重要性就充分呈現(xiàn)出來(lái)。但農(nóng)村的實(shí)際情況是，監(jiān)護(hù)人對(duì)農(nóng)村留守中小學(xué)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成和心理、精神上的需求關(guān)注較少。

（三）中小學(xué)校園教育忽視了留守中小學(xué)生特殊的心理需要

學(xué)校是人才的搖籃，學(xué)校要關(guān)注學(xué)生之間的個(gè)體差異，教學(xué)方法要盡可能多的適用于大多數(shù)同學(xué)，又對(duì)困難學(xué)生提供特殊的幫助。學(xué)校的重要性顯而易見(jiàn)，很多農(nóng)村中小學(xué)生教師把教育教學(xué)行為變成了一種例行公事，他們對(duì)學(xué)生的關(guān)注僅限于課堂上的知識(shí)傳授與掌握，缺少與中小學(xué)生的溝通，不能理解中小學(xué)生的心理活動(dòng)。至于學(xué)生在課堂之外、在校園之外的活動(dòng)，他們則不再關(guān)注。農(nóng)村留守中小學(xué)生的心理變化和行為變化很細(xì)微，需要教師及時(shí)疏導(dǎo)。教師在一點(diǎn)一滴上給予農(nóng)村留守中小學(xué)生及時(shí)的幫助，樹(shù)立健康的心理和正常的行為范例，對(duì)于中小學(xué)生的改正給予及時(shí)表?yè)P(yáng)，最終能促進(jìn)農(nóng)村留守中小學(xué)生心理、行為健康的發(fā)展。

二、農(nóng)村留守中小學(xué)生教育問(wèn)題的對(duì)策與建議

（一）政府在解決農(nóng)村留守中小學(xué)生教育問(wèn)題時(shí)所要擔(dān)負(fù)的責(zé)任

由于父母與孩子分離，導(dǎo)致孩子家庭教育和情感關(guān)愛(ài)的缺失，從而產(chǎn)生農(nóng)村留守中小學(xué)生的教育問(wèn)題。因此，解決這一問(wèn)題很好的方式就是要為農(nóng)村留守中小學(xué)生的進(jìn)城入學(xué)提供條件，讓他們可以隨父母進(jìn)城就讀，才能及時(shí)得到家庭教育和父母的關(guān)愛(ài)。政府要出臺(tái)各種優(yōu)惠措施，真正關(guān)心農(nóng)村留守中小學(xué)生的教育問(wèn)題，確實(shí)提高農(nóng)民工子弟的學(xué)校教育質(zhì)量，加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)投入?；A(chǔ)教育正在逐漸地被廣泛關(guān)注，基礎(chǔ)教育是中小學(xué)生教育的關(guān)鍵期，政府要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光和發(fā)展的角度。政府應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)的投入，提高農(nóng)村留守中小學(xué)生的教育質(zhì)量，積極倡導(dǎo)教育公平，合理配置各種教學(xué)資源；提供給農(nóng)村留守中小學(xué)生先進(jìn)的教育用品，活動(dòng)設(shè)備和新穎的課外讀物，充分重視農(nóng)村留守中小學(xué)生的教育問(wèn)題，有效地?cái)U(kuò)大農(nóng)村留守中小學(xué)生的知識(shí)層面，提高農(nóng)村留守中小學(xué)生的素質(zhì)水平。

（二）學(xué)校在解決農(nóng)村留守中小學(xué)生教育問(wèn)題時(shí)所要擔(dān)負(fù)的責(zé)任

教師應(yīng)公平對(duì)待農(nóng)村留守中小學(xué)生。未來(lái)學(xué)校教育的趨勢(shì)是全面教育，它表現(xiàn)為一種對(duì)學(xué)生一視同仁的教學(xué)理念。農(nóng)村留守中小學(xué)生享有同等獲得教師贊賞和關(guān)注的權(quán)利，因此，我們應(yīng)發(fā)揮班主任的主導(dǎo)作用，切實(shí)關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守中小學(xué)生。教師平時(shí)對(duì)農(nóng)村留守中小學(xué)生要多觀察，了解他們的行為變化和內(nèi)心需要，針對(duì)這一群體的不同特點(diǎn)，進(jìn)行不同的教育，尋求最佳教育方法。不同的家庭教育類(lèi)型中的農(nóng)村留守中小學(xué)生，其在學(xué)校的表現(xiàn)也截然不同，教師要結(jié)合農(nóng)村留守中小學(xué)生的家庭教育類(lèi)型對(duì)其進(jìn)行教育。班主任是班級(jí)的主要領(lǐng)導(dǎo)者、班級(jí)活動(dòng)的組織者、學(xué)校工作及班級(jí)工作的實(shí)施者。教師在農(nóng)村留守中小學(xué)生心目中有著重要的地位。教師要給予這部分中小學(xué)生更多的關(guān)愛(ài)和教育，深刻了解中小學(xué)生的心理變化，給予及時(shí)的疏導(dǎo)，在家庭教育和學(xué)校教育的合力下，促進(jìn)農(nóng)村留守中小學(xué)生的身心健康發(fā)展。

（三）發(fā)揮家庭教育在農(nóng)村留守中小學(xué)生教育中的基礎(chǔ)作用

家庭教育是駕馭的基礎(chǔ)，家長(zhǎng)是中小學(xué)生的第一任教師，家長(zhǎng)應(yīng)摒棄錯(cuò)誤的思想觀念，樹(shù)立正確的教育觀念和責(zé)任意識(shí)，不斷強(qiáng)化家庭教育是農(nóng)村留守中小學(xué)生第一教育的意識(shí)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起教養(yǎng)子女的責(zé)任和義務(wù)，確保每一個(gè)農(nóng)村留守中小學(xué)生都要接受良好的教育。家庭教育要給予中小學(xué)生正確的指引，幫助中小學(xué)生糾正錯(cuò)誤的行為，樹(shù)立正確的價(jià)值觀、人生觀。要想營(yíng)造良好的家庭教育氛圍，父母可以通過(guò)打電話、寫(xiě)信、發(fā)郵件等各種方式主動(dòng)與子女聯(lián)系和溝通，增加溝通頻率，鼓勵(lì)孩子主動(dòng)溝通，加強(qiáng)農(nóng)村留守中小學(xué)生父母與撫養(yǎng)人或監(jiān)護(hù)人的交流與溝通。此外，我們要引導(dǎo)農(nóng)村留守中小學(xué)生的臨時(shí)監(jiān)護(hù)人轉(zhuǎn)變教育觀念，建立科學(xué)的農(nóng)村留守中小學(xué)生家庭教養(yǎng)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈輝香，戚務(wù)念.農(nóng)村留守兒童的成長(zhǎng)迫切需要父母的關(guān)心.當(dāng)代教育論壇，2005（5）.

第6篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

［論文摘要］教學(xué)藝術(shù)是教師調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的本領(lǐng)。這個(gè)“本領(lǐng)”既有對(duì)教學(xué)規(guī)律的服從，也有對(duì)教學(xué)方法創(chuàng)新性的發(fā)揮，是教師嫻熟地運(yùn)用綜合的教學(xué)技能技巧，按照美的規(guī)律而進(jìn)行的獨(dú)創(chuàng)性教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。教學(xué)過(guò)程是師生交往、積極互動(dòng)、共同發(fā)展的過(guò)程。在高職語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，教師要積極營(yíng)造“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，積極營(yíng)造“經(jīng)歷學(xué)習(xí)過(guò)程”的語(yǔ)文教學(xué)模式，積極營(yíng)造“開(kāi)放式”教學(xué)模式，積極構(gòu)建“多媒體”教學(xué)模式，通過(guò)交流活動(dòng)，達(dá)到共識(shí)、共享、共知。

一、引言

在高職語(yǔ)文的教學(xué)過(guò)程中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，如何提高學(xué)生的思維能力，如何使其能創(chuàng)造性地解決現(xiàn)實(shí)生活中遇到的問(wèn)題，是所有高職語(yǔ)文教師倍加關(guān)注的問(wèn)題。而教育心理學(xué)理論中的“交流互動(dòng)”教學(xué)模式在高職語(yǔ)文教學(xué)中的運(yùn)用，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)，發(fā)揮其創(chuàng)新潛能開(kāi)辟了一條新途徑?，F(xiàn)代教學(xué)論指出：教學(xué)過(guò)程是師生交往、積極互動(dòng)、共同發(fā)展的過(guò)程。師生互動(dòng)、學(xué)生互動(dòng)是教學(xué)能夠進(jìn)行的必要前提，師生沒(méi)有交流、沒(méi)有互動(dòng)，就不存在或未發(fā)生教學(xué)活動(dòng)。教好語(yǔ)文的首要條件是教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)建接觸和使用語(yǔ)言的環(huán)境并使其樂(lè)在其中，讓學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際盡可能多地進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、談、寫(xiě)的仿真訓(xùn)練，使學(xué)生感到是他們?yōu)榍笾险n，是他們自己的課堂，而不是教師的課。教學(xué)藝術(shù)就是教師調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，這個(gè)“本領(lǐng)”既有對(duì)教學(xué)規(guī)律的服從，也有對(duì)教學(xué)方法創(chuàng)造性的發(fā)揮，是教師嫻熟地運(yùn)用綜合的教學(xué)技能技巧，按照美的規(guī)律而進(jìn)行的獨(dú)創(chuàng)性的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。從“交流互動(dòng)”教學(xué)模式中我們深深體悟到語(yǔ)文教學(xué)的藝術(shù)樂(lè)趣，它不僅要使得學(xué)生愉快地去學(xué)習(xí)語(yǔ)文，而且也要使教師欣欣然地去教語(yǔ)文。教學(xué)藝術(shù)在關(guān)照教學(xué)對(duì)象的同時(shí)，也是對(duì)教師自身的關(guān)照。要達(dá)到這個(gè)境界，就離不開(kāi)創(chuàng)造性的教學(xué)謀劃和創(chuàng)造性的教學(xué)行為。高職語(yǔ)文教學(xué)設(shè)計(jì)，更是教師的創(chuàng)造性思維在語(yǔ)文教學(xué)謀劃中的運(yùn)用，教師對(duì)教材的處理藝術(shù)、對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)力的判斷藝術(shù)、對(duì)自我教育力的估價(jià)藝術(shù)是謀劃的科學(xué)依據(jù)。對(duì)課文教學(xué)目標(biāo)的確立與陳述、對(duì)教學(xué)方法的選擇、對(duì)教學(xué)結(jié)構(gòu)的安排，直接影響了語(yǔ)文教學(xué)的課堂教學(xué)行為?？梢哉f(shuō)“運(yùn)籌于帷幄之中”，決勝于課堂之上。語(yǔ)文教學(xué)藝術(shù)中謀劃的物化產(chǎn)品就是教學(xué)設(shè)計(jì)方案，這是我們對(duì)高職語(yǔ)文教學(xué)藝術(shù)的相對(duì)靜態(tài)的認(rèn)識(shí)。而它的動(dòng)態(tài)性特征則表現(xiàn)為教學(xué)的具體行為藝術(shù)。實(shí)現(xiàn)高職語(yǔ)文教學(xué)課堂的“交流互動(dòng)”，是以就業(yè)為導(dǎo)向的必然要求，是這一行為藝術(shù)的本質(zhì)特征的外現(xiàn)和升華。

二、“交流互動(dòng)”教學(xué)模式的創(chuàng)新意義與特征

“交流互動(dòng)”教學(xué)模式是指在教學(xué)過(guò)程中的信息不是單向和單一的，而是師生之間、學(xué)生之間、群體之間，通過(guò)各種感官全方位地參與，而構(gòu)成的認(rèn)知和情感和諧、多向互動(dòng)的格局。這種格局有兩個(gè)最主要的特點(diǎn)：一是它交流的主客觀表現(xiàn)形式的多樣性，主要包括：師為主生為客，生為主師為客，個(gè)體為主、群體為客，群體為主、個(gè)體為客，群體為主、群體為客，等等；二是交流的互動(dòng)性，也就是主客觀之間的位置是不斷轉(zhuǎn)化的，形成多向互動(dòng)為主體，相互作用的交流體系，這樣才能為全體學(xué)生的探究、思考、參與提供充分的空間和充足的信息。因此，建立多向互動(dòng)的交流格局是勢(shì)在必行的?！敖涣骰?dòng)”教學(xué)模式實(shí)際上是教師和學(xué)生的和諧共處所構(gòu)建的教學(xué)環(huán)境，分為物質(zhì)環(huán)境和教學(xué)心理環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境，如校內(nèi)外的山川、草木、房屋、街道、教師、教學(xué)材料等，這是蘊(yùn)藏著語(yǔ)文學(xué)習(xí)的信息資源，要很好地開(kāi)發(fā)利用。“交流互動(dòng)”教學(xué)模式就是要求教師要充分利用這些物質(zhì)的教學(xué)環(huán)境，適時(shí)適宜地向?qū)W生傳遞這種文化信息，使學(xué)生不知不覺(jué)中接受這種文化信息。教學(xué)心理環(huán)境指師生的心理交流，包括思維、情感、人格、需要、興趣的互相傳遞、接受、共鳴等。只有師生心理的相通、相知，交流互動(dòng)才能真正地動(dòng)起來(lái)，才是真正意義上的雙向互動(dòng)?！敖涣骰?dòng)”教學(xué)模式具有激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣、獲得身心愉快的樂(lè)學(xué)功能。語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣，是學(xué)生愛(ài)好并力求認(rèn)識(shí)與掌握語(yǔ)文的感情傾向。學(xué)生是有主動(dòng)性的人，強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí)是違反心理原則的，一切有效的活動(dòng)都是受興趣和需要支配的。對(duì)于教和學(xué)的關(guān)系而言，過(guò)去的觀念是“你不會(huì)學(xué)習(xí)，我來(lái)教你學(xué)習(xí)；你不愿意學(xué)習(xí)，我來(lái)強(qiáng)制你學(xué)習(xí)”。現(xiàn)在對(duì)高職生是“你不會(huì)學(xué)習(xí)，我來(lái)教你學(xué)習(xí)；你不愿意學(xué)習(xí)，我來(lái)吸引你學(xué)習(xí)，創(chuàng)造環(huán)境我和你一塊學(xué)習(xí)”?！皬?qiáng)制”與“吸引”，反映了兩種截然不同的教育觀，同時(shí)導(dǎo)致的教學(xué)效果也大不一樣?！皬?qiáng)制”學(xué)習(xí)，學(xué)生以學(xué)習(xí)為苦，越學(xué)越乏味；“吸引”學(xué)習(xí)，就是教師運(yùn)用精湛的語(yǔ)文教學(xué)藝術(shù)，創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生感到語(yǔ)文學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，越學(xué)越有味，美在其中，樂(lè)在其中?？傊?，“交流互動(dòng)”教學(xué)模式并非指一堂課或一種教學(xué)模式，而是代表一種教學(xué)思想、教學(xué)理念，體現(xiàn)出教師對(duì)教學(xué)藝術(shù)的嫻熟駕馭和教學(xué)觀念的進(jìn)步。

三、“交流互動(dòng)”教學(xué)模式在高職語(yǔ)文教學(xué)中創(chuàng)新與運(yùn)用的內(nèi)容

（一）營(yíng)造“以學(xué)生為中心”的高職語(yǔ)文課堂教學(xué)模式

在高職語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)該遵循教學(xué)的客觀規(guī)律，以高超精湛的技藝適時(shí)巧妙地啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)，從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，使他們?cè)凇敖涣骰?dòng)”中輕松愉快地獲得新知識(shí)和新技能。所以教師的選材應(yīng)貼近生活、貼近行業(yè)的最新的動(dòng)態(tài)，適合學(xué)生的認(rèn)知能力，以促進(jìn)學(xué)生的表達(dá)能力，使課堂互動(dòng)具有真實(shí)性和實(shí)效性，為踏上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如：學(xué)習(xí)《大豆》一課時(shí)，第一步教師可先讓學(xué)生自己閱讀課文，然后要求學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容，在不改變體裁的情況下，改變課文結(jié)構(gòu)，改變寫(xiě)法，改變視角，重寫(xiě)《大豆》，百花齊放，各顯神通，最后教師從中選出優(yōu)秀作品與原文進(jìn)行比較。第二步可讓學(xué)生相互交流學(xué)習(xí)此文后得到的啟發(fā)，學(xué)生們個(gè)個(gè)七嘴八舌，想出一個(gè)個(gè)美妙的世界。第三步由此總結(jié)說(shuō)明文在當(dāng)今社會(huì)中的重要作用，讓每一個(gè)同學(xué)都要舉一個(gè)正面或反面的例子。這樣，通過(guò)師生、學(xué)生之間的交流互動(dòng)，學(xué)生不僅理解了課文內(nèi)容，而且開(kāi)闊了思路，展示了思維的靈活性，并激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，從而產(chǎn)生了一種探求知識(shí)的欲望。對(duì)于學(xué)生中碰撞出的思想火花，教師要從正面加以肯定，以啟迪和活躍他們的思想，扶植他們的批判精神。要培養(yǎng)他們善于質(zhì)疑，善于否定，善于超越，“不唯上、不唯書(shū)、只唯實(shí)”的思想品質(zhì)，從而不斷有所創(chuàng)見(jiàn)。

營(yíng)造“以學(xué)生為中心”的高職語(yǔ)文課堂教學(xué)模式，要求教師要根據(jù)學(xué)生心理、生理上的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的、學(xué)生容易達(dá)到的“階梯式”教學(xué)目標(biāo)，向?qū)W生提出學(xué)習(xí)本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)及要求，通過(guò)學(xué)生自學(xué)、小組討論、組際交流等方法去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、探尋知識(shí)，這樣讓學(xué)生自始至終有“我是其中一分子”的感受，使學(xué)生感知到整個(gè)教學(xué)過(guò)程的強(qiáng)烈的教學(xué)節(jié)奏，特別是讓“學(xué)困生”沒(méi)有“被遺忘”的感覺(jué)，使每一個(gè)學(xué)生都在和諧的教學(xué)環(huán)境中長(zhǎng)知識(shí)、增才干、大大提高語(yǔ)文學(xué)習(xí)效率。

（二）營(yíng)造“經(jīng)歷學(xué)習(xí)過(guò)程”的高職語(yǔ)文課堂教學(xué)模式

高職語(yǔ)文教學(xué)的目的不單純是為了使學(xué)生獲得多少語(yǔ)文知識(shí)，更重要的是讓學(xué)生經(jīng)歷獲得語(yǔ)文知識(shí)和運(yùn)用語(yǔ)文知識(shí)的過(guò)程。他們只有在經(jīng)歷這一過(guò)程的活動(dòng)中，才能使才智得到發(fā)展，才能學(xué)會(huì)怎樣去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、怎樣去分析問(wèn)題、怎樣去解決問(wèn)題，才能產(chǎn)生求知的欲望，獲得創(chuàng)造的能力。“經(jīng)歷學(xué)習(xí)過(guò)程”的高職語(yǔ)文課堂教學(xué)模式，要求教師在課堂上采取各種教學(xué)手段，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中，使學(xué)生在課堂上唱主角。它是“交流互動(dòng)”教學(xué)模式的另一種表現(xiàn)形式。事實(shí)上，隨著社會(huì)的進(jìn)步，教師一人登臺(tái)授課的弊端逐漸顯現(xiàn)，教師一人的三尺講臺(tái)最終將被學(xué)生多人表演的舞臺(tái)所替代。在高職語(yǔ)文教學(xué)中，如果教師多從這個(gè)角度去考慮教學(xué)策略、教學(xué)步驟、教學(xué)方法、教學(xué)手段，就能調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的潛能，這樣，就可以大大提高我們高職語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率，起到事半功倍的效果。

（三）營(yíng)造“開(kāi)放式”的高職語(yǔ)文課堂教學(xué)模式

1.教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)放。即高職語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容要與廣闊的社會(huì)生活緊密相連?！罢Z(yǔ)文即社會(huì)”，這是我國(guó)近代教育家陶行知的一句名言。教師要不斷地把社會(huì)生活中鮮活的東西引進(jìn)高職語(yǔ)文課堂，切實(shí)把握時(shí)代脈搏，正如唐朝詩(shī)人白居易所主張的“文章合為時(shí)而著，歌詩(shī)合為事而作”，圍繞“時(shí)”“事”不斷變換教學(xué)內(nèi)容，把學(xué)生的眼光由高職語(yǔ)文課堂引向廣闊的社會(huì)生活，激發(fā)學(xué)生關(guān)心社會(huì)問(wèn)題、思考社會(huì)問(wèn)題、探討社會(huì)問(wèn)題的強(qiáng)烈欲望。

2.教學(xué)方法、教學(xué)手段的開(kāi)放。受市場(chǎng)化和商業(yè)性的影響，高職語(yǔ)文課堂的“商業(yè)經(jīng)營(yíng)模式教學(xué)法”也應(yīng)運(yùn)而生。隨著我國(guó)教育體制改革的深入進(jìn)行，社會(huì)對(duì)職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量關(guān)注的呼聲越來(lái)越高。專(zhuān)家、名師明碼標(biāo)價(jià)進(jìn)課堂，吸引學(xué)生走進(jìn)課堂。事實(shí)上，無(wú)論教師知識(shí)多淵博，學(xué)生就是不去聽(tīng)他的課，教學(xué)質(zhì)量也就無(wú)從談起。因此，學(xué)生的課堂到座率越來(lái)越成為提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，我們要采取“商業(yè)經(jīng)營(yíng)模式教學(xué)法”，讓學(xué)生按照自己的“需求”，選擇自己需要的知識(shí)。

3.思維的開(kāi)放。不同的人，由于所處的角度不一樣，對(duì)于同一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度也不一樣。在高職語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)于一些問(wèn)題，可以不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，允許各種不同的觀點(diǎn)存在。教師要鼓勵(lì)學(xué)生向權(quán)威挑戰(zhàn)，向書(shū)本挑戰(zhàn)，向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生敢于和善于懷疑的精神，開(kāi)拓創(chuàng)新的精神。

4.學(xué)科之間的開(kāi)放?，F(xiàn)在，許多高校（包括高職院校）在大學(xué)一年級(jí)并不分專(zhuān)業(yè)、不分學(xué)科，但學(xué)科是客觀存在的。高職語(yǔ)文應(yīng)在學(xué)科與學(xué)科之間建立起橫向的聯(lián)系，創(chuàng)設(shè)跨學(xué)科的綜合性的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生養(yǎng)成在更廣的范圍、更多的角度上思考問(wèn)題的習(xí)慣。

（四）構(gòu)建“多媒體”高職語(yǔ)文教學(xué)模式

隨著我國(guó)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的“課堂授課法”已成為歷史陳?ài)E?！岸嗝襟w課堂”“網(wǎng)吧式課堂”“體閑娛樂(lè)課堂”已成為我國(guó)高職院校主流課堂。依據(jù)教學(xué)相長(zhǎng)的原則，學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)同教師一樣根據(jù)自己的興趣，非常方便、快捷地獲取知識(shí)，使自己的知識(shí)系統(tǒng)更具個(gè)性化，并通過(guò)信息交流實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，相互溝通，相互影響，從而達(dá)到共識(shí)、共享、共知。

總之，實(shí)現(xiàn)高職語(yǔ)文課堂的“交流互動(dòng)”是素質(zhì)教育的要求，高職語(yǔ)文課堂教學(xué)早已不僅是傳統(tǒng)意義上的“傳道、授業(yè)、解惑”，而是現(xiàn)代的“交流道、交流業(yè)、共釋惑”。教師應(yīng)注重發(fā)展學(xué)生多方面的基本能力。高職語(yǔ)文課堂教學(xué)的交流互動(dòng)，可以給予學(xué)生更多、更好的自由發(fā)展和思考的空間，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體、知識(shí)的主人。正如王克先在《學(xué)習(xí)心理學(xué)》一書(shū)中說(shuō)：“一個(gè)人的學(xué)業(yè)成績(jī)由兩個(gè)因素來(lái)決定：一是智力，二是動(dòng)機(jī)。”語(yǔ)文教學(xué)的藝術(shù)在于能夠更好、更有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)?！敖涣骰?dòng)”教學(xué)只是無(wú)數(shù)種能夠有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的教學(xué)模式中的一種模式，而不是全部。因此，我們要認(rèn)真研究語(yǔ)文教學(xué)藝術(shù)，并通過(guò)藝術(shù)化的教學(xué)謀略與課堂教學(xué)行為，充實(shí)高職語(yǔ)文課堂教學(xué)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］呂叔湘.關(guān)鍵在于一個(gè)“活”字［J］.課程·教材·教法，1991（10）.

［2］朱其蕤，馮顯燦.教學(xué)言語(yǔ)學(xué)［M］.廣州：廣東教育出版社，1999.

［3］趙伶俐.審美化教學(xué)論［J］.西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2000（5）.

第7篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高及預(yù)防、醫(yī)療、保健體制的不斷完善，經(jīng)典傳染病發(fā)病率大幅降低，只有病毒性肝炎仍維持較高的發(fā)病率，這樣在客觀上造成絕大多數(shù)傳染病科病員收治數(shù)量不足、病種單一，理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)均有空泛之感[1]。因此，本教研室在近年的教學(xué)實(shí)踐中以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目的對(duì)傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行了大量探索性工作?，F(xiàn)將我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中的改革體會(huì)總結(jié)如下。

1 提高教師綜合素質(zhì)

教師的教學(xué)創(chuàng)新能力指教師不必用一特定的教材而按社會(huì)的需要教育和培養(yǎng)學(xué)生的能力，進(jìn)而通過(guò)全面了解學(xué)生，正確評(píng)價(jià)學(xué)生，有效啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生來(lái)體現(xiàn)。

作為臨床教學(xué)的主體，臨床教師必須具備豐富的臨床診治技能和較高的人文素養(yǎng)，其具體標(biāo)準(zhǔn)為： （1）具有扎實(shí)的臨床技能和完善的基礎(chǔ)理論知識(shí)；（2）多年臨床或基礎(chǔ)課程帶教經(jīng)驗(yàn)，尤其是傳染病學(xué)課程帶教經(jīng)驗(yàn)豐富；（3）良好的醫(yī)患溝通能力。從教師的醫(yī)德水平、臨床知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)、教學(xué)經(jīng)歷或?qū)嵺`能力綜合衡量教師帶教水平是否優(yōu)秀或者合格。教師在帶教過(guò)程中根據(jù)學(xué)生的階段性思想道德、行為舉止、理論知識(shí)和臨床技能的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)行相互論證、自我調(diào)控，不斷完善教學(xué)體系。在教學(xué)過(guò)程中突出帶教老師的規(guī)范性和自主性，從而促使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)這種嚴(yán)格規(guī)范的行為，進(jìn)而培養(yǎng)其完備的臨床和科研素養(yǎng)。而且，每年舉行教學(xué)比賽，通過(guò)比賽過(guò)程讓年輕教師不斷的嘗試新的教學(xué)方法，同時(shí)鼓勵(lì)教師撰寫(xiě)教學(xué)論文及申報(bào)教學(xué)科研課題。通過(guò)教師能力的培養(yǎng)，目的是促進(jìn)具有針對(duì)性、啟發(fā)性、趣味性、創(chuàng)造性教師的產(chǎn)生。

2 重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育，提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德教育目的不再是生物學(xué)中的人，而是社會(huì)醫(yī)學(xué)的人，因此醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才，不僅要有淵博的知識(shí)，精湛的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)有良好的醫(yī)德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)，還應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)能力[2]。

目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，導(dǎo)致的醫(yī)患之間互不信任、缺乏尊重的背后折射出醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)認(rèn)識(shí)的偏差。告知缺失、尊重缺失、換位缺失已經(jīng)成為目前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的主要原因。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中我們要遵循的倫理原則包括： 知情同意原則、保護(hù)隱私權(quán)原則、推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展原則[ 3]。保護(hù)患者的隱私權(quán)是對(duì)醫(yī)生基本職業(yè)道德的要求。傳染病作為一類(lèi)特殊的感染性疾病， 在其防治中存在著與其他疾病不同的倫理學(xué)問(wèn)題。涉及患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)源性歧視、強(qiáng)制隔離等問(wèn)題。

在傳染科教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，重點(diǎn)解決的是臨床實(shí)際存在的醫(yī)患之間的人際沖突問(wèn)題。根據(jù)傳染科診療的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確的角色定位，通過(guò)職業(yè)道德教學(xué)途徑的多樣化，提升其道德情操，強(qiáng)化道德情感，培養(yǎng)道德行為，養(yǎng)成道德習(xí)慣，這些可以為其以后從事醫(yī)療工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3 導(dǎo)入專(zhuān)題式教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力

所謂 專(zhuān) 題 式教學(xué)法就是打破以“課”為單位的傳統(tǒng)教學(xué)方式，將內(nèi)容相關(guān)的“課”有機(jī)聯(lián)系起來(lái)組成一個(gè)專(zhuān)題，進(jìn)行專(zhuān)題講座式教學(xué)。

目前的傳染病學(xué)教材按照病原分類(lèi)法將主要傳染性感染病分為骯毒體感染、病毒感染、細(xì)菌感染、原蟲(chóng)感染及蠕蟲(chóng)感染等章節(jié)。按照各類(lèi)感染病的共性特征，我們將主要章節(jié)拆分為病毒性肝炎、發(fā)熱待查、感染性腹瀉、發(fā)疹性感染病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及感染性休克等專(zhuān)題進(jìn)行專(zhuān)題式教學(xué)。以肝功能異常為主要特征的各類(lèi)病毒性肝炎及非病毒性肝損害歸為病毒性肝炎專(zhuān)題，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾病（如傷寒、瘧疾、出血熱等）和非感染?。ńY(jié)締組織病、腫瘤等）歸人發(fā)熱待查專(zhuān)題，以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴病等歸為感染性腹瀉專(zhuān)題，以皮疹為主要特征的麻疹、風(fēng)疹、水痘、及猩紅熱等歸為發(fā)疹性感染病專(zhuān)題，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯牧餍行阅X脊髓膜炎、森林腦炎、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎及真菌性腦膜炎等歸為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染專(zhuān)題 。某些不適于列為專(zhuān)題的疾病如鉤端螺旋體病等則仍然按照單病種講解。上述專(zhuān)題基本上涵蓋了教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。另外，我們還增加了醫(yī)院感染、免疫缺陷者的機(jī)會(huì)性感染及抗菌藥物臨床應(yīng)用等專(zhuān)題，增強(qiáng)了學(xué)科的完整性，使傳染病學(xué)真正成為感染病學(xué)。這樣學(xué)生不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)典傳染病中的傷寒、瘧疾及結(jié)核病，也學(xué)習(xí)了新發(fā)感染病中的艾滋病及傳染性非典型肺炎，同時(shí)對(duì)發(fā)熱的鑒別診斷程序有了全面的了解，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又激活了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，可謂一舉兩得。創(chuàng)新是素質(zhì)和能力的最高體現(xiàn)，但卻是包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的中國(guó)學(xué)生最薄弱的環(huán)節(jié)。為了解決這一問(wèn)題，我們經(jīng)常在大班課上向?qū)W生介紹與感染病研究有關(guān)的重要?jiǎng)?chuàng)新故事、當(dāng)前國(guó)際上的主要難題和最新解決思路，并鼓勵(lì)學(xué)生勤于思考，培養(yǎng)懷疑精神，敢于向傳統(tǒng)思想和理論挑戰(zhàn)。這樣做的結(jié)果是，學(xué)生在課堂上及課后有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)題及解決思路明顯增多，有些還頗具創(chuàng)新性。

總而 言 之，傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段等已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需要。如果不變革，前面的路將越走越窄，最終必將走入死胡同。通過(guò)近年探索改革的經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為這種改革是必然的。實(shí)踐證明，我們的改革是初步成功的，學(xué)生們對(duì)感染病學(xué)表現(xiàn)出了更大的熱情，和求知欲望，學(xué)生平均成績(jī)大幅度提高，實(shí)際運(yùn)用能力也明顯增強(qiáng)，取得良好效果。但應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，教學(xué)改革是長(zhǎng)期的、與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程，面臨的問(wèn)題和困難還會(huì)很多，還需要不斷的努力、不斷的探索和不斷的總結(jié)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫慶豐；杜慶瑋；丁繼光等. 新形勢(shì)下提高傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，5（3）：454-456.

第8篇：腫瘤學(xué)教學(xué)論文范文

[關(guān)鍵詞]干擾素α-2b；α1胸腺肽；慢性乙型肝炎；療效 

[中圖分類(lèi)號(hào)]R512.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2015）22-46-04 

當(dāng)今在世界范圍內(nèi)乙型肝炎病毒（HBV）較為流行，我國(guó)屬于乙型肝炎病毒（HBV）感染率較高的國(guó)家，平均每年會(huì)有將近100萬(wàn)人口死亡于HBV所致疾病中。其中機(jī)體對(duì)病毒免疫應(yīng)答與病毒不斷復(fù)制會(huì)持續(xù)損傷慢性乙型肝炎肝臟，因此清除病毒感染為最基礎(chǔ)治療。即便使孕婦接種乙型肝炎疫苗可阻斷或者降低乙型肝炎遺傳率，但未能控制患者自身病情，引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療主要經(jīng)過(guò)干擾素治療，但療效欠佳。本研究觀察組患者經(jīng)干擾素α-2b聯(lián)合α1胸腺肽治療，療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。 

1資料與方法 

1.1一般資料 

2012年6月～2014年6月我院收治160例慢性乙型肝炎患者，全部患者均為HbeAg陽(yáng)性。其中男89例，女71例，平均年齡為（39.4±5.3）歲，HBVDNA載量為（7.4±1.1）拷貝/mL，排除存在肝硬化、脂肪肝、嚴(yán)重心腦腎疾病、精神病、糖尿病、妊娠或哺乳期婦女、合并其他類(lèi)型肝炎病毒感染以及近6個(gè)月內(nèi)使用抗病毒或免疫調(diào)節(jié)藥物患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為觀察組與對(duì)照組，各80例。分組經(jīng)患者及醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。且兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2方法 

對(duì)照組：經(jīng)干擾素α-2b（北京凱因生物技術(shù)有限公司，$20030030）治療，行肌肉注射，500萬(wàn)U/次，1次/d，連續(xù)兩周后即2d/次，療程1年。 

觀察組：基于對(duì)照組經(jīng)α1胸腺肽（內(nèi)蒙古白醫(yī)生制藥股份有限公司，H20003322）治療，皮下注射，1.6mg/次，1次/d，連續(xù)4d后即2次/周，療程6個(gè)月。 

1.3臨床觀察指標(biāo) 

（1）治療6個(gè)月、9個(gè)月及12個(gè)月檢測(cè)ALT、AST肝功能指標(biāo)；經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)HBsAg；經(jīng)放免法檢測(cè)HBeAg；經(jīng)PCR檢測(cè)HBVDNA。（2）治療前、治療6個(gè)月、12個(gè)月患者采用生存質(zhì)量（QOL）測(cè)量量表測(cè)定生存質(zhì)量。其中包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境四領(lǐng)域，26條目，1～5分/問(wèn)題。生存質(zhì)量與分?jǐn)?shù)為正比關(guān)系。（3）觀察治療期問(wèn)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。 

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 

采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2結(jié)果 

2.1兩組治療6、9、12個(gè)月時(shí)ALT、AST復(fù)常率比較 

觀察組治療6個(gè)月ALT、AST復(fù)常率分別為45.0%、50.0%，對(duì)照組分別為18.8%、17.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。 

2.2兩組治療6、9、12個(gè)月時(shí)HBsAg、HBeAg轉(zhuǎn)陰率比較 

觀察組治療6，9、12個(gè)月HBsAg轉(zhuǎn)陰率分別為21.3%、3.12%、32.5%，對(duì)照組分別為5.0%、12.5%、15.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。 

2.3兩組治療6、9、12個(gè)月時(shí)HBVDNA轉(zhuǎn)陰率比較 

觀察組治療6、9、12個(gè)月HBVDNA轉(zhuǎn)陰率分別為58.8%、62.5%、62.5%，對(duì)照組分別為31.3%、36.3%、36.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 

2.4兩組治療前、治療6、12個(gè)月QOL各領(lǐng)域評(píng)分比較 

兩組治療6、12個(gè)月QOL各領(lǐng)域評(píng)分均顯著優(yōu)于治療前；觀察組治療6個(gè)月生理、社會(huì)關(guān)系評(píng)分分別為（63.1±10.2）分、（60.4±12.7）分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療12個(gè)月生理、心理及社會(huì)關(guān)系評(píng)分分別為（65.4±11.1）分、（64.6±13.5）分、（62.4±12.6）分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。 

2.5兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 

對(duì)照組中16例發(fā)生頭痛、惡心、全身乏力等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；觀察組中15例發(fā)生全身不適、輕度鼻塞、頭痛等不良反應(yīng)，不行反應(yīng)發(fā)生率為18.8%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=2.038，P>0.05）。全部患者不良反應(yīng)均與1周到半個(gè)月后消失。3討論 

當(dāng)今乙型肝炎病毒為十大死亡原因之一，世界范圍內(nèi)越有3.5億人鞋帶乙型肝炎病毒，每年世界上約有2百萬(wàn)人死于肝硬化、肝衰竭、肝細(xì)胞癌等慢性并發(fā)癥。其中HBV復(fù)制為病情發(fā)展的重要原因。 

干擾素α-2b可廣譜抗病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤。其與細(xì)胞表面受體結(jié)合后，細(xì)胞則會(huì)產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，之后會(huì)將細(xì)胞HBV mRNA降解，阻礙病毒蛋白翻譯，進(jìn)而控制細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖。同時(shí)還可提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞毒性與殺傷性細(xì)胞功能?，F(xiàn)臨床將α-干擾素視為治療乙型肝炎的主要用藥。但僅僅應(yīng)用這一種藥物，療效欠佳，患者病情易于復(fù)發(fā)。α1胸腺肽為多種氨基酸構(gòu)成的多肽，可調(diào)節(jié)并增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟，促進(jìn)生成細(xì)胞因子，提高B淋巴細(xì)胞抗體應(yīng)答，促進(jìn)分泌免疫球蛋白，進(jìn)而達(dá)到抑制HBV復(fù)制作用。此外還可促進(jìn)細(xì)胞免疫功能恢復(fù)，提高抗感染能力，控制損傷肝細(xì)胞免疫，進(jìn)而達(dá)到快速修復(fù)肝功能目的。同時(shí)α1胸腺肽可促進(jìn)干擾素誘導(dǎo)的抗病毒蛋白表達(dá)的更加充分，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力，降解細(xì)胞中殘留HBV cccDNA，從而有效清除HBV。