放射科實(shí)習(xí)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

分析總結(jié)放射科醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的常見(jiàn)原因，并針對(duì)性的提出相應(yīng)的防范措施。放射科醫(yī)患糾紛中醫(yī)方的常見(jiàn)原因主要在于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)技護(hù)配合不協(xié)調(diào)、溝通不準(zhǔn)確、代教不認(rèn)真等人為因素和設(shè)備故障等客觀原因，患者方面則主要是個(gè)人文化、經(jīng)濟(jì)、素質(zhì)原因。針對(duì)醫(yī)方容易出現(xiàn)糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及特點(diǎn)，通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格診療操作規(guī)程和規(guī)章制度、優(yōu)化檢查流程、提高業(yè)務(wù)水平、完善應(yīng)急機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律和自我保護(hù)意識(shí)，盡可能避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全和患者的權(quán)益。

關(guān)鍵詞：

放射科；醫(yī)療糾紛；醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)患關(guān)系；科室管理

近年來(lái)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，影響了正常的醫(yī)療秩序，惡化了醫(yī)療環(huán)境。據(jù)報(bào)道70%~80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)不到位引起的[1]。由于我國(guó)目前醫(yī)療資源分配不均，又沒(méi)有實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，造成大型醫(yī)院經(jīng)常人滿為患，再加上部分醫(yī)護(hù)人員缺乏基本的服務(wù)意識(shí)，不注重與患者的溝通方式，忽視了對(duì)患者正當(dāng)權(quán)益的必要保護(hù)，表情冷淡，面對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)不耐煩，甚至使用命令的語(yǔ)氣，從而容易引起患者及家屬不滿，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[2]。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，以及醫(yī)鬧行為入刑等提示國(guó)家正逐漸從法律層面去完善保護(hù)正當(dāng)?shù)尼t(yī)療和患者權(quán)益，而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)主動(dòng)總結(jié)，不斷加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而盡可能避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。

1放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)方原因

1.1工作的責(zé)任心

如技術(shù)員拍片時(shí)照錯(cuò)患者、膠片裝錯(cuò)袋、照片時(shí)漏拍、誤拍或拍片不正、片子上的標(biāo)注標(biāo)錯(cuò)等；醫(yī)師閱片時(shí)疏忽大意，漏診、報(bào)告書(shū)寫(xiě)錯(cuò)別字，特別是現(xiàn)在醫(yī)院使用PACS系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)報(bào)告，為了提高報(bào)告書(shū)寫(xiě)速度醫(yī)師經(jīng)常會(huì)保存一些典型病例的報(bào)告模板，在遇到相應(yīng)疾病時(shí)可以調(diào)出模板進(jìn)行修改，而不用完全從頭寫(xiě)，但部分醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，造成模板中保存的一些并不適合當(dāng)前患者的描述也保留了下來(lái)。這些都會(huì)造成患者的不滿意，輕者需要患者再次返回放射科補(bǔ)拍片子、修改報(bào)告，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致治療錯(cuò)誤。

1.2醫(yī)護(hù)技的配合

臨床對(duì)檢查有特殊要求而技師不能正確理解時(shí)，沒(méi)能及時(shí)和診斷醫(yī)師或臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，明確檢查方法，從而造成所攝片子不能達(dá)到臨床醫(yī)師的要求，需要重拍或加照而延誤了患者時(shí)間，增加患者費(fèi)用；出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，互相推諉，對(duì)患者、家屬解釋口徑不一致，失去患者信任，引起患者誤會(huì)，加劇患者不滿。

1.3醫(yī)患間的溝通

放射科是個(gè)大科室，眾多不同類(lèi)型的檢查設(shè)備分散在醫(yī)院不同的地方，患者不了解檢查設(shè)備的區(qū)別，對(duì)醫(yī)院的布局也不很清楚，造成前往相應(yīng)的檢查地點(diǎn)產(chǎn)生困難，從而在檢查前即開(kāi)始產(chǎn)生焦慮情緒。檢查前需要患者提前準(zhǔn)備的事項(xiàng)、檢查時(shí)間等告知不清，可能導(dǎo)致檢查效果不佳或失敗，給患者帶來(lái)危險(xiǎn)，引起患者誤解。特別是一些可能影響檢查結(jié)果，甚至對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)的檢查，如增強(qiáng)CT的造影劑過(guò)敏、高壓注射造影劑引起的血管并發(fā)癥、CT模擬腸鏡可能造成腸穿孔等等，如果檢查前不能細(xì)致的告知檢查中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)引起醫(yī)患糾紛。另外，放射科的各種檢查都有各自的特點(diǎn)和局限，沒(méi)有哪一種檢查方法能解決所有問(wèn)題，而患者普遍對(duì)檢查方法并不了解，這就為放射科醫(yī)師和患者的溝通提出了更高的要求。如有患者因外傷而拍肋骨的X光片，當(dāng)時(shí)未見(jiàn)骨折，但患者一直胸痛，一段時(shí)間后復(fù)查發(fā)現(xiàn)了肋骨骨折線，但復(fù)閱以前的照片確實(shí)看不到骨折征象，可能與當(dāng)時(shí)骨折沒(méi)有移位，后骨折斷端逐漸修復(fù)、局部骨密度增高而被發(fā)現(xiàn)有關(guān)，這時(shí)如果在初診檢查的報(bào)告中不加入相應(yīng)的說(shuō)明，給予必要的復(fù)診建議，或者在患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題返回醫(yī)院時(shí)不能準(zhǔn)確的解釋?zhuān)腿菀滓l(fā)糾紛。

1.4帶教老師的教學(xué)

教師帶教有時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)技護(hù)人員過(guò)于放手，讓其單獨(dú)操作。而被帶教醫(yī)技人員經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)各類(lèi)型設(shè)備操作、了解掌握不充分，容易產(chǎn)生操作不當(dāng)，影響最后影像質(zhì)量、導(dǎo)致檢查失敗而需重做，甚至對(duì)接受檢查的患者造成傷害和危險(xiǎn)，而這些醫(yī)技人員又缺少處理突發(fā)事件和與患者溝通的經(jīng)驗(yàn)，從而容易引起醫(yī)療糾紛。

1.5設(shè)備安全

放射科是醫(yī)院大型精密醫(yī)療設(shè)備最集中的科室，會(huì)偶爾出現(xiàn)不可預(yù)知的設(shè)備故障，而目前大部分大型醫(yī)院放射科均實(shí)行了預(yù)約檢查，特別是像磁共振這類(lèi)非常耗時(shí)的檢查。而一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，就不能給患者及時(shí)檢查，特別是對(duì)預(yù)約患者的就醫(yī)安排產(chǎn)生影響。簡(jiǎn)單的故障，患者長(zhǎng)時(shí)間等待后可能能夠當(dāng)天完成檢查，而嚴(yán)重的故障則需要改約檢查時(shí)間，此時(shí)醫(yī)技護(hù)人員如果解釋不及時(shí)或不清楚很容易導(dǎo)致患者不理解，從而產(chǎn)生不滿。

2放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的患者原因

2.1文化經(jīng)濟(jì)原因

患者或家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，不理解影像檢查的方式和局限性，對(duì)檢查結(jié)果抱有過(guò)高的預(yù)期，當(dāng)檢查過(guò)程或結(jié)果達(dá)不到自己的要求時(shí)，就認(rèn)為是漏診或誤診；由于經(jīng)濟(jì)狀況，感覺(jué)檢查費(fèi)高而提出質(zhì)疑。

2.2個(gè)人原因

一部分患者受環(huán)境影響，本身對(duì)醫(yī)院、醫(yī)師存在誤解、偏見(jiàn)，一旦出現(xiàn)與自己預(yù)想不一致的情況即認(rèn)為是醫(yī)師的問(wèn)題，少數(shù)患者或家屬缺乏道德修養(yǎng)，不講社會(huì)公德，為達(dá)到自己的目的而無(wú)理取鬧，造成醫(yī)療糾紛[3]。

3放射科醫(yī)療糾紛的防范

3.1服務(wù)理念的改變

適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，轉(zhuǎn)換理念，特別是在患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增長(zhǎng)的情況下，認(rèn)識(shí)并尊重患者的權(quán)利，主動(dòng)給與必要的檢查解釋并認(rèn)真對(duì)待患者提出的詢(xún)問(wèn)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通也是重要的醫(yī)治手段和內(nèi)容。通過(guò)溝通調(diào)節(jié)患者與家屬對(duì)診療效果過(guò)高的期望，疏導(dǎo)過(guò)激情緒與心理壓力，對(duì)檢查手段和結(jié)果增加了解，增加了醫(yī)患間的信任，提高了患者的配合度、檢查成功率和檢查質(zhì)量[4]。

3.2診療操作規(guī)程和規(guī)章制度的落實(shí)

切實(shí)執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，明確各自的責(zé)任。技師在操作中遇到不確定情況，高年資技師、技師長(zhǎng)和診斷醫(yī)師有責(zé)任給予指導(dǎo)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)遇到疑難病例，有疑難病例討論機(jī)制，高年資醫(yī)師有責(zé)任給予把關(guān)。加強(qiáng)攝片和醫(yī)療文書(shū)的管理，任何人發(fā)現(xiàn)片子或報(bào)告中存在的問(wèn)題，都需第一時(shí)間通知到相應(yīng)人員，及時(shí)改正，防止漏診、誤診及攝片錯(cuò)誤等責(zé)任事故的發(fā)生。建立質(zhì)量控制制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)攝片和報(bào)告質(zhì)量檢查考核，定期在科內(nèi)進(jìn)行總結(jié)。

3.3檢查流程的優(yōu)化

與院信息中心及臨床科室隨時(shí)溝通，改進(jìn)申請(qǐng)單設(shè)計(jì)，明確檢查內(nèi)容及檢查科室位置的顯示。設(shè)立鮮明的指示標(biāo)識(shí)，便于患者順利檢查。針對(duì)患者在預(yù)約登記等待中花費(fèi)時(shí)間較多的情況，重視登記處的環(huán)境設(shè)計(jì)，安置充足的座椅，加設(shè)電視等設(shè)備，緩解患者等待時(shí)的緊張情緒。加設(shè)語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng)，清楚顯示各檢查室檢查和排隊(duì)情況，讓患者心中有數(shù)。實(shí)現(xiàn)報(bào)告和膠片自助打印，單設(shè)自助服務(wù)區(qū)，節(jié)省患者等待醫(yī)師整理報(bào)告和膠片的時(shí)間，同時(shí)將已經(jīng)檢查完的患者分流出預(yù)約等待區(qū)，緩解預(yù)約區(qū)擁擠的情況。

3.4業(yè)務(wù)水平的提高

重視基礎(chǔ)理論和基本功的培養(yǎng)。認(rèn)真進(jìn)行住院醫(yī)師和技師培訓(xùn)，明確帶教老師，責(zé)任到人，定期考核。建立科室學(xué)術(shù)氛圍，組織早讀片，定期小講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)了解和掌握最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。專(zhuān)人定期對(duì)在醫(yī)院有病理結(jié)果的患者的影像診斷進(jìn)行核對(duì)，統(tǒng)計(jì)診斷準(zhǔn)確率，對(duì)誤診病例整理并集中討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平。增強(qiáng)醫(yī)技護(hù)配合，對(duì)上機(jī)的醫(yī)師、技師、護(hù)士定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是造影劑過(guò)敏判斷和搶救等突發(fā)危急情況的應(yīng)對(duì)。

3.5應(yīng)急機(jī)制的完善

建立科室應(yīng)急機(jī)制，專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)問(wèn)題解決。全科人員明確突發(fā)問(wèn)題出現(xiàn)后的處理流程。涉事員工在第一時(shí)間須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后給與患者解釋和安慰，并及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人員。負(fù)責(zé)人需盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，了解情況后，對(duì)責(zé)任在院方者，盡量給予安撫，安排補(bǔ)做、重做檢查，將問(wèn)題在科室內(nèi)解決。對(duì)責(zé)任在患者方的，盡量給予解釋?zhuān)獬`解，對(duì)無(wú)理取鬧，無(wú)法溝通者可安排到院相關(guān)協(xié)調(diào)部門(mén)調(diào)解。

3.6獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)

以質(zhì)控結(jié)果、患者投訴率等為依據(jù)，對(duì)攝片、報(bào)告質(zhì)量高或低的技師、醫(yī)師給予上調(diào)或降低績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)處理，樹(shù)立優(yōu)秀標(biāo)桿，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)先進(jìn)，調(diào)動(dòng)全科人員的積極性。

3.7法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)

組織全科學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，明確法律界定的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和賦予的權(quán)利及義務(wù)[5,6]，加強(qiáng)自我保護(hù)，特別是取證意識(shí)。對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)的檢查，在實(shí)施操作前必須向患者或家屬交待可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外，并要求患者簽署知情同意書(shū)，病情較重患者還應(yīng)要求臨床醫(yī)師備好搶救設(shè)備陪同。為了減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)技人員必須加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)的修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量[7]。在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天，科室投訴率不僅是很多醫(yī)院對(duì)科室測(cè)評(píng)的重要指標(biāo)，一旦發(fā)生，不僅可能損害患者的利益，也可能傷害到醫(yī)護(hù)人員，干擾科室正常工作，因此需要重視，特別是預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足，同時(shí)科室建立健全獎(jiǎng)懲和管理制度，幫助全科人員不斷提高、進(jìn)步，明確糾紛解決途徑，避免醫(yī)患誤解，并高效解決糾紛，盡可能避免、減小糾紛對(duì)醫(yī)患雙方的損害。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁世幸.加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)--學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的幾點(diǎn)想法[J].中國(guó)衛(wèi)生,2002(8):19-21．

[2]翟運(yùn)忠,醫(yī)患糾紛原因分析[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2005,8(2):64.

[3]方豪,翟晉,吳波.著力解決“醫(yī)鬧”問(wèn)題的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2010,13(5):220-221.

[4]郝晉,王曉燕,苗京楠,等.醫(yī)患認(rèn)知差異下醫(yī)患信任關(guān)系的重構(gòu)[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(12):70-72.

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第2篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

吉林市第二中心醫(yī)院是一所建院近百年的綜合性醫(yī)院，三級(jí)甲等醫(yī)院?？偨Y(jié)我院傳染病防控與疫情報(bào)告管理工作，有如下做法和體會(huì)。

（1）明確“預(yù)防為主”的傳染病防治方針和綜合醫(yī)院職責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)疫情和疫情報(bào)告的最主要來(lái)源，應(yīng)當(dāng)確定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告，本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素檢測(cè)、安全防護(hù)、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

（2）成立感染管理辦公室，實(shí)行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院專(zhuān)門(mén)成立了感染管理辦公室，配置了3名專(zhuān)職管理人員：主任1人、消毒隔離1人、本人由原作消毒隔離工作轉(zhuǎn)做疫情管理信息直報(bào)工作（原疫情管理信息直報(bào)工作由電腦室人員兼職）。

結(jié)合我院實(shí)際，感染管理辦公室重新修訂下發(fā)實(shí)施了傳染病報(bào)告制度與流程、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法、傳染病預(yù)檢分診管理制度等。同時(shí)，完善了門(mén)診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果登記、放射科肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果登記和傳染病報(bào)告登記簿等。

（3）注重相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，進(jìn)行傳染病防治知識(shí)技能的培訓(xùn)。

實(shí)際工作中，我們多次組織全體臨床醫(yī)生針對(duì)傳染病報(bào)告等內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，并組織考試。對(duì)新上崗的責(zé)任報(bào)告人和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病防治法及其實(shí)施辦法中有關(guān)條款、法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求、各專(zhuān)門(mén)病種的報(bào)告要求等。例如：全國(guó)腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，禽流感、艾滋病、急性遲緩性麻痹知識(shí)的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。并且組織全體參培人員考試答卷，將考試成績(jī)作為每人本季度繼續(xù)教育的考試成績(jī)存檔。

（4）形成疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，將責(zé)任分工落實(shí)到人頭。為了全面動(dòng)態(tài)掌握疫情，我院將檢驗(yàn)科生化室、免疫室、細(xì)菌室、體液室、急診檢驗(yàn)室、放射科肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果登記等作為疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過(guò)總值班室和門(mén)診大廳的兩個(gè)報(bào)卡箱，形成一條完整的傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。

（5）狠抓檢查考核，強(qiáng)化疫情報(bào)告各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。為了確保醫(yī)院傳染病疫情完整、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)，我們堅(jiān)持對(duì)各種相關(guān)科室進(jìn)行日檢和周檢。主要內(nèi)容包括：加強(qiáng)門(mén)診、病房、化驗(yàn)室各環(huán)節(jié)的檢查和核對(duì)，做好檢查及處理記錄。并且將檢查結(jié)果作為各科室及相關(guān)責(zé)任人的考核和獎(jiǎng)懲依據(jù)；堅(jiān)持實(shí)行了臨床醫(yī)生的首診負(fù)責(zé)和報(bào)告責(zé)任制，化驗(yàn)室人員傳染病檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制，責(zé)任疫情報(bào)告人和疫情管理人員的核查制。

（6）采取相應(yīng)措施，妥善解決疫情報(bào)告遇到的疑難問(wèn)題。

針對(duì)無(wú)化驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果記錄，僅靠臨床診斷的傳染病病例，為防止漏報(bào)也采取了如下措施：一是對(duì)新入院活動(dòng)性肺結(jié)核病人先報(bào)未痰檢（每日跟蹤檢查感染科住院患者一覽表，排查放射科肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果登記），待痰檢結(jié)果出來(lái)后，如是“涂陽(yáng)”再報(bào)訂正卡片。二是對(duì)兒科常見(jiàn)的風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等僅靠臨床診斷的傳染病病例，一方面向醫(yī)生講明漏報(bào)的后果與責(zé)任；另方面對(duì)就診人數(shù)、門(mén)診日志、傳染病登記等進(jìn)行跟蹤檢查。

針對(duì)傳染病報(bào)卡中住址欄不愿填寫(xiě)的病例，在摸清患者怕填寫(xiě)會(huì)給自己的工作和社交關(guān)系帶來(lái)影響的心理，向其說(shuō)明填寫(xiě)住址是為跟蹤了解病情和通知使用新藥特藥。同時(shí)我們也會(huì)履行為患者保密的責(zé)任。

討 論

從事專(zhuān)職疫情管理直報(bào)工作的體會(huì)，可以歸納為八句話：一個(gè)目標(biāo)，二個(gè)絕不，三個(gè)勤字，四個(gè)知道，五個(gè)有心，六個(gè)了解，七個(gè)必去，八個(gè)不放。

一個(gè)目標(biāo)：要盡自己的一切努力使傳染病疫情報(bào)告工作達(dá)到“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。

二個(gè)絕不：絕不讓醫(yī)院發(fā)生傳染病漏報(bào)和遲報(bào)。

三個(gè)勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四個(gè)知道：一定要讓每位醫(yī)生知道報(bào)卡的病種、方法、時(shí)限、地點(diǎn)。

五個(gè)“心”字：即對(duì)工作要有進(jìn)取心、責(zé)任心，還要有熱心和耐心，最主要一條就是細(xì)心。

六個(gè)了解：了解國(guó)內(nèi)外傳染病疫情管理的動(dòng)態(tài)；了解傳染病報(bào)告網(wǎng)上公告欄內(nèi)的最新消息；了解網(wǎng)傳的基本知識(shí)；了解網(wǎng)上住址欄內(nèi)區(qū)、街道的劃分；了解死亡報(bào)告卡中死因ICD10疾病代碼的基本內(nèi)容；了解國(guó)家衛(wèi)生部每月公布的傳染病疫情通報(bào)。

七個(gè)必去：凡是有傳染病陽(yáng)性結(jié)果登記的部位必去：檢驗(yàn)科的生化室、免疫室、細(xì)菌室、體液室、急診檢驗(yàn)室、放射科的X光室、CT室。

第3篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】PACS系統(tǒng) 現(xiàn)狀 發(fā)展 趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)圖像儲(chǔ)存及通信系統(tǒng)簡(jiǎn)稱(chēng)PACS系統(tǒng)，屬于通訊技術(shù)、放射科、計(jì)算機(jī)技術(shù)、影像醫(yī)學(xué)以及數(shù)字圖像技術(shù)的結(jié)合。通過(guò)計(jì)算機(jī)平臺(tái)，PACS系統(tǒng)把數(shù)字資料變成計(jì)算機(jī)語(yǔ)言類(lèi)型的數(shù)字豎式。經(jīng)由計(jì)算機(jī)與通信網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對(duì)圖像資料的手機(jī)、存儲(chǔ)、處理、傳輸以及管理等各項(xiàng)功能，實(shí)現(xiàn)圖像資料的充分利用與有效管理。

1 PACS系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

PACS系統(tǒng)是醫(yī)院向信息化時(shí)代邁入的一個(gè)重要標(biāo)志，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷的潮流與基本模式。PACS系統(tǒng)的發(fā)展和普及能夠極大的推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)我國(guó)醫(yī)療水平的提高有著重要的意義。

目前，我國(guó)PACS系統(tǒng)的發(fā)展中仍舊存在一系列問(wèn)題，制約了其健康發(fā)展，主要問(wèn)題有：

1.1 PACS系統(tǒng)的研究與開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)不足

很多醫(yī)院的沒(méi)有及時(shí)更換醫(yī)療圖像設(shè)備，造成設(shè)備因過(guò)于陳舊而缺少標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字接口，特別是可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑傳輸醫(yī)學(xué)圖像的醫(yī)療圖像設(shè)備更為缺乏；醫(yī)院在建設(shè)醫(yī)療信息基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)方面較為滯后，很多醫(yī)務(wù)工作人員沒(méi)有熟悉計(jì)算機(jī)的具體應(yīng)用環(huán)境，而且缺少專(zhuān)業(yè)的工程技術(shù)人員來(lái)對(duì)PACS系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)的維護(hù)，導(dǎo)致PACS系統(tǒng)在出現(xiàn)故障問(wèn)題時(shí)，會(huì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，要想使PACS系統(tǒng)正常運(yùn)作且能夠發(fā)揮出實(shí)際的功能，醫(yī)院必須安排專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，并對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行定期的技術(shù)培訓(xùn)，這樣才能確保系統(tǒng)能夠正常的運(yùn)行；過(guò)去開(kāi)發(fā)的RIS/HIS系統(tǒng)通常會(huì)忽視一個(gè)重要的問(wèn)題即標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，很難實(shí)現(xiàn)與PACS系統(tǒng)之間的集成；很多醫(yī)療影像設(shè)備都是由國(guó)外購(gòu)入的，在這種情況下，PACS系統(tǒng)在開(kāi)發(fā)與應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中需要把文化這一問(wèn)題考慮在內(nèi)，需要把注意力放在：對(duì)陳舊醫(yī)療圖像設(shè)備的系統(tǒng)改造，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的改進(jìn)，以及當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)現(xiàn)。

1.2 我國(guó)對(duì)于PACS系統(tǒng)的研究還比較落后

在對(duì)PACS系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建的過(guò)程中會(huì)遇到很多技術(shù)性問(wèn)題。在對(duì)PACS系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要具備全局性與前瞻性的整體規(guī)劃，充分考慮到PACS系統(tǒng)想要實(shí)現(xiàn)的功能。整體來(lái)講，PACS系統(tǒng)的投資量較為巨大，但是效益相對(duì)比較低，在確定系統(tǒng)規(guī)模時(shí)需要充分結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，不要以為的跟風(fēng)。大型醫(yī)院的資金一般較為充足，可以較早的開(kāi)展這一方面的內(nèi)容，所以已經(jīng)初步構(gòu)建起了小型的或者是部分的PACS系統(tǒng)，在這種情況下，可以考慮繼續(xù)構(gòu)建起更為完整的PACS系統(tǒng)。而小型醫(yī)院因?yàn)槭艿劫Y金與技術(shù)等各個(gè)方面的限制，理想的情況是先選擇構(gòu)建小型的PACS系統(tǒng)，去慢慢的積累初步的經(jīng)驗(yàn)，不要去一味的跟隨別人。醫(yī)院需要與自身需求與條件相結(jié)合來(lái)構(gòu)建規(guī)模不同的PACS系統(tǒng)，從而逐步過(guò)度到數(shù)字化醫(yī)院。

2 PACS系統(tǒng)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

PACS系統(tǒng)一開(kāi)始發(fā)展的雛形是處理放射科室的數(shù)據(jù)圖像，隨著對(duì)其研究的不斷深入，已經(jīng)發(fā)展為世界影像醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)科目之一，很多發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)已經(jīng)普遍采用PACS系統(tǒng)。我國(guó)的PACS系統(tǒng)建設(shè)較為之后，但是當(dāng)前很多大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始籌劃或者已開(kāi)始投入使用。國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求規(guī)定，只要是三甲及以上的醫(yī)院，必須建立起完備的PACS系統(tǒng)，從而確保醫(yī)療影像資源能夠?qū)崿F(xiàn)充分的共享。在PACS系統(tǒng)未來(lái)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，國(guó)內(nèi)

各個(gè)等級(jí)的PACS系統(tǒng)在構(gòu)建以及發(fā)展階段的重點(diǎn)為：在進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)際技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，遵循完全開(kāi)放式的系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)，以IHE、HL-7以及DI-COM3.0為基礎(chǔ)等各項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；服務(wù)器以及瀏覽器結(jié)構(gòu)需要具有性能較好的兼容性；以Inter-net/Intranet技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)，需要全面支持廣域網(wǎng)預(yù)計(jì)局域網(wǎng)，以充分實(shí)現(xiàn)地區(qū)之間、醫(yī)院之間以及區(qū)域之間對(duì)于醫(yī)療數(shù)字圖像資源的共享與互聯(lián)，提供可以遠(yuǎn)程操作的會(huì)診服務(wù)，伴隨著編碼技術(shù)的不斷進(jìn)步，多種新分布式系統(tǒng)構(gòu)建已經(jīng)逐步出現(xiàn)。隨著遠(yuǎn)程無(wú)線終端以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)步的廣泛應(yīng)用，PACS系統(tǒng)的發(fā)展方向一定是更為高效、靈活、智能型高、穩(wěn)定以及易用綜合性；存儲(chǔ)方面，通過(guò)采用TB級(jí)別，甚至PB級(jí)別的存儲(chǔ)子系統(tǒng)，從而極大提升響應(yīng)能力；提升系統(tǒng)的糾錯(cuò)能力與容錯(cuò)能力，提高數(shù)據(jù)安全性以及災(zāi)難恢復(fù)系統(tǒng)，已存在高性能數(shù)據(jù)資料壓縮技術(shù)；在使用方面，PACS系統(tǒng)的界面非常友好，具備功能完善的中文支持工具，易學(xué)易懂，是醫(yī)療數(shù)據(jù)、語(yǔ)音以及圖像等多種系統(tǒng)技術(shù)的完美整合，是較為完整的系統(tǒng)解決方案，能夠使維護(hù)工作以及技術(shù)支持工作更為方便的開(kāi)展。

3 總結(jié)

PACS系統(tǒng)是當(dāng)面醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中系統(tǒng)應(yīng)用方面的最高水平，同樣是以后醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)所在。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用PACS系統(tǒng)也將是大勢(shì)所趨，這也是未來(lái)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)志義，鄭維民，劉純巖.PACS的發(fā)展方向與前景[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2006（05）.

[2]吳斌，黃慧萌，鄭凱.醫(yī)院PACS系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代化， 2009（11）.

[3]余深平，孟悛非，羅柏寧，賀李.PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（01）.

第4篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R187[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-281-01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心科室，是再生無(wú)菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障部門(mén)。

1 根據(jù)由污到凈的環(huán)境、物流、工作流程,其工作區(qū)域主要?jiǎng)澐譃?/p>

1.1 污染區(qū) 主要用于清點(diǎn)、接收、清洗手術(shù)室、中心換藥室、眼科手術(shù)室、皮膚科手術(shù)室、婦科、產(chǎn)科、心導(dǎo)管、放射科等各種污染器械，回收供應(yīng)室向臨床各科室提供各種治療、診斷用診療包、各種呼吸機(jī)管路、鑷子罐及不銹鋼罐等污染物品。

1.2 清潔區(qū) 凈化級(jí)別為三十萬(wàn)級(jí)。主要進(jìn)行診療包的制作、手術(shù)器械的包裝、清潔敷料的分類(lèi)打包。

1.3 無(wú)菌區(qū) 凈化級(jí)別為十萬(wàn)級(jí)。區(qū)內(nèi)具有維持正氣壓的空調(diào)系統(tǒng)，以確保區(qū)內(nèi)完全不受污染，加強(qiáng)保護(hù)滅菌包避免受到污染。此區(qū)是供應(yīng)室滅菌后無(wú)菌物品存儲(chǔ)和發(fā)放的區(qū)域。

2 總結(jié) 消毒供應(yīng)中心不僅是強(qiáng)大的物流中心，再生物品的加工廠，還承擔(dān)著手術(shù)室及全院各臨床科室的代消毒診療包和下送一次性醫(yī)用耗材的工作。工作任務(wù)繁忙，各班次人員交接班頻繁，因此，各區(qū)域間的科學(xué)溝通就顯得尤為重要。為確保各區(qū)域間的溝通符合由污到凈的環(huán)境流程，做到不交叉、不逆流，各區(qū)域間溝通均采用工作電話方式進(jìn)行，如何保證電話溝通的有效性，我經(jīng)過(guò)近四年的工作經(jīng)歷，特總結(jié)4W原則如下 ：

2.1 Where找對(duì)區(qū) 熟悉各區(qū)域電話號(hào)碼，明確各工作區(qū)域工作內(nèi)容，有的放矢，避免亂打電話，影響工作電話的正常使用。

2.2 Who找對(duì)人 各區(qū)域有不同班次主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)明確接電話的人有執(zhí)行所傳達(dá)工作任務(wù)的能力，如遇實(shí)習(xí)生接電話的情況，需請(qǐng)其讓帶教老師接聽(tīng)電話，以避免工作任務(wù)不能落實(shí)。

2.3 What說(shuō)清楚 一般簡(jiǎn)單任務(wù)可直接告知接聽(tīng)人，得到答復(fù)后即完成一次有效溝通。如遇所陳述任務(wù)較為繁復(fù)，則需請(qǐng)接聽(tīng)人記錄，并請(qǐng)其重復(fù)任務(wù)，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，方可確定完成有效溝通。

第5篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天，護(hù)理部的老師讓我們熟悉這整個(gè)醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門(mén)診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺(tái)，大廳，中藥房，西藥房，住院收費(fèi)處，核磁共振室以及放射科和CT室；二層是B超室和各科室的門(mén)診以及通往住院部的通道，還有化驗(yàn)處；三層是各科的門(mén)診，心電圖室等；四層和五層也是門(mén)診，病案室等；七層是護(hù)理部院長(zhǎng)室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層，八層還有全院最大的會(huì)議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個(gè)是內(nèi)科住院部一個(gè)是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門(mén)在一棟樓中，還有一個(gè)車(chē)庫(kù)。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開(kāi)始了我期待已久的實(shí)習(xí)生活了。

我實(shí)習(xí)的第一科就是服務(wù)臺(tái)，原本以為可以進(jìn)科室的，結(jié)果有那么一點(diǎn)失望，沒(méi)想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中，對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很輕松，每天就是回答問(wèn)題，沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進(jìn)病房，走進(jìn)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉，實(shí)習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的很重要的收獲，學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了，雖然時(shí)間很短，但卻是我感觸最大的一個(gè)科室，猶豫病情嚴(yán)重，要給病人口護(hù)，翻身，導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí)，了解各種護(hù)理技術(shù)，練習(xí)各種操作，以及無(wú)菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學(xué)到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個(gè)月，我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí)，也有了進(jìn)一步的提高。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng)，也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效，還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測(cè)量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見(jiàn)中毒病人的搶救方法。例如；洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無(wú)菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。

第6篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱，不過(guò)相比呆了好多年處在長(zhǎng)沙的學(xué)校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來(lái)乍到，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫(yī)院輔科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室， 但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助科室，所以每天都有很多患者來(lái)做檢查。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且負(fù)責(zé)帶教我的B超科譚菲老師無(wú)論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。

由于來(lái)應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患者，以及譚老師在做B超檢查的時(shí)候，我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時(shí)譚老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫她寫(xiě)一些B超的診斷結(jié)論，然后經(jīng)譚老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病。

離開(kāi)這個(gè)科室之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢(xún)問(wèn)病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽(tīng)主任分析。在住院部 少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后，一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和小薛來(lái)到病房詢(xún)問(wèn)病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉 家常，套近乎，病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。

“人命至貴，有貴千金”，我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命。

在骨外科，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長(zhǎng)做一個(gè)“旋髂深”，看到邵院長(zhǎng)精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱(chēng)贊。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長(zhǎng)技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過(guò)頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱(chēng)奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。

在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

之后，就是到了我自己的專(zhuān)業(yè)科室--針灸推拿科 ，當(dāng)時(shí)我是被分在門(mén)診，跟門(mén)診的負(fù)責(zé)人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱(chēng)呼他“夏老”夏老對(duì)我非常關(guān)心和愛(ài)護(hù)，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵(lì)我克服心理障礙，勇于動(dòng)手把理論知識(shí)用之于臨床，但是又不是對(duì)我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下，我迅速牢靠的掌握了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也對(duì)自己充滿了信心，不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了，也有了自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力...跟隨夏老侍診期間，對(duì)科室的很多常見(jiàn)病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰痛病人，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不少，但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經(jīng)能自己走來(lái)做治療，不到一個(gè)星期痊愈，隨訪幾個(gè)月未見(jiàn)再?gòu)?fù)發(fā)，病人后來(lái)到院長(zhǎng)那里給老夏送錦旗，稱(chēng)夏老“妙手回春”。

第7篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué)實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0056-02

PBL教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)教育改革中的應(yīng)用也被廣泛報(bào)道[1～3]。其教學(xué)理念是基于問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式。由于口腔醫(yī)學(xué)各科之間均有緊密的聯(lián)系，往往一個(gè)病案會(huì)涉及多個(gè)臨床科室做出的診療方案。傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法進(jìn)行跨學(xué)科教育，為了培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生多元化的臨床思維模式以及綜合實(shí)踐能力，將PBL應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)多學(xué)科課程的教學(xué)已經(jīng)成了一種趨勢(shì)。我們?cè)诳谇慌R床教學(xué)中多學(xué)科聯(lián)合采用PBL教學(xué)，并對(duì)教學(xué)中的探索與嘗試進(jìn)行了如下總結(jié)。

1 臨床教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要性

1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)法主要以教師為主導(dǎo)，偏重于使學(xué)生獲得口腔基礎(chǔ)理論知識(shí)，在知識(shí)點(diǎn)的把握、理論整體性等方面存在優(yōu)勢(shì)，但整個(gè)教學(xué)過(guò)程中不重視學(xué)生的主觀能動(dòng)性，缺乏學(xué)生知識(shí)應(yīng)用和自學(xué)等方面的培養(yǎng)，無(wú)法鍛煉學(xué)生的臨床思維能力，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)不能使理論與實(shí)踐有效地結(jié)合起來(lái)，特別是面對(duì)真實(shí)的病人時(shí)缺乏解決問(wèn)題的能力[4]。

1.2 學(xué)科之間缺乏整合

瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院主要分為口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、兒童預(yù)防科、口腔放射科。涉及臨床的課程主要包括《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔正畸學(xué)》《牙體牙髓病學(xué)》《牙周病學(xué)》《口腔粘膜病學(xué)》《兒童口腔醫(yī)學(xué)》《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等。口腔本科學(xué)生在大學(xué)四年級(jí)將會(huì)學(xué)習(xí)完口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所有課程，大五進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。所有課程都是以獨(dú)立單元式完成學(xué)習(xí)，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)各學(xué)科知識(shí)的橫向綜合聯(lián)系，學(xué)科之間未經(jīng)過(guò)整合。口腔本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行過(guò)完整的病案討論與分析，使得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)以及自己解決問(wèn)題的能力，導(dǎo)致學(xué)生很難將其融會(huì)貫通和學(xué)以致用。恰恰口腔各科室間聯(lián)系緊密，患者就診時(shí)所患疾病可能需要多個(gè)科室共同完成，口腔醫(yī)學(xué)生要設(shè)計(jì)出完整的治療方案，就必須要具備敏捷的臨床思維模式和自己解決問(wèn)題的能力，有效地將各學(xué)科所學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合與綜合應(yīng)用。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式無(wú)法達(dá)到此教學(xué)目的，故探索新的教學(xué)模式是我們口腔醫(yī)學(xué)教育工作者的必經(jīng)之路。

2 PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用

2.1 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)臨床學(xué)習(xí)中是運(yùn)用基礎(chǔ)與臨床的知識(shí)，就臨床病例提出問(wèn)題，建立有效的臨床推理過(guò)程、發(fā)展自學(xué)能力，培養(yǎng)臨床思維能力?？蓮浹a(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生主觀能動(dòng)性等缺點(diǎn)，利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力。PBL課程設(shè)計(jì)注意跨學(xué)科橫向知識(shí)的聯(lián)系，盡量使其學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)過(guò)程接近臨床實(shí)踐，把基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用貫穿于臨床全過(guò)程。此教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科之間的界線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學(xué)教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。

2.2 PBL教學(xué)法的實(shí)施

PBL教學(xué)過(guò)程通常包括提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)等過(guò)程，通過(guò)小組合作方式進(jìn)行自學(xué)與討論，達(dá)到運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的目的。選擇口腔有代表性、涉及多個(gè)科室的病例為學(xué)習(xí)題材，舉例如嵌入性牙外傷，可能涉及口腔內(nèi)科的牙髓治療、正畸科的牽引治療、修復(fù)科的后期修復(fù)以及口腔外科的會(huì)診。目的是將口腔多學(xué)科有機(jī)結(jié)合在一起，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力。在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)應(yīng)與學(xué)生學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平相適應(yīng)，以培養(yǎng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和綜合分析問(wèn)題的能力。

實(shí)施過(guò)程：（1）分析案例，提出問(wèn)題：給學(xué)生提供一個(gè)模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，學(xué)生分組針對(duì)案例進(jìn)行分析討論并提出下一步需要解決的問(wèn)題。例如，對(duì)給出的病例做出什么診斷及診斷依據(jù)？哪些鑒別診斷？涉及到那些臨床科室？治療方案？（2）分析問(wèn)題：教師引導(dǎo)學(xué)生從不同角度分析問(wèn)題，展開(kāi)以學(xué)生為主體，問(wèn)題為中心的討論，看能否解決，如果不能解決問(wèn)題，為解決問(wèn)題而進(jìn)一步學(xué)習(xí)。（3）收集資料，小組討論：學(xué)生帶著這些問(wèn)題利用學(xué)校圖書(shū)館、查閱文獻(xiàn)尋找相關(guān)資料，小組內(nèi)自行組織進(jìn)行討論，解決本小組提出的相關(guān)問(wèn)題。（4）集中討論，解決問(wèn)題：第二次課集中學(xué)生查找的資料，小組間交流新學(xué)到的知識(shí)，展開(kāi)討論。指導(dǎo)教師起監(jiān)督作用，及時(shí)糾正錯(cuò)誤， 補(bǔ)充解釋?zhuān)罱K得出解決問(wèn)題的最佳方案。（5）自我總結(jié)，效果評(píng)價(jià)：小組各組員對(duì)這個(gè)病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進(jìn)的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作。教學(xué)效果的評(píng)價(jià)包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。

3 PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用的體會(huì)

口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用PBL教學(xué)法，能將口腔臨床多學(xué)科整合在一起，使得口腔各學(xué)科的學(xué)習(xí)不再孤立死板，不僅能夠有助于學(xué)生對(duì)各學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和理解，并且能夠培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)臨床思維和提高臨床綜合實(shí)踐能力，是一種較好的口腔臨床教學(xué)方法。絕大部分教師和學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是教學(xué)活動(dòng)的主角，學(xué)生只是被動(dòng)接受的對(duì)象。在PBL教學(xué)法中，教師只是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體。另外在教學(xué)活動(dòng)中，還改善了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達(dá)能力，而且來(lái)自指導(dǎo)教師更多的肯定和鼓勵(lì)，有利體現(xiàn)他們解決問(wèn)題后的成就感和自豪感，有助于不同層次的學(xué)生共同進(jìn)步。

PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用有其優(yōu)越性，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法存在一些不足。首先沒(méi)有成熟的教學(xué)案例，因要求案例涵蓋口腔多學(xué)科知識(shí)，所以教師需要對(duì)口腔多學(xué)科教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面整合，根據(jù)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容而精心設(shè)計(jì)問(wèn)題、編排案例，同時(shí)要求教師不僅要具備高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還要熟知臨床交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)，故此項(xiàng)工作任務(wù)艱巨。其次是老師和學(xué)生對(duì)于PBL理念的理解不夠。在指導(dǎo)教師方面，角色轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵[5～6]，不但要深入理解PBL教學(xué)理念，還能夠在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，提示啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，起著協(xié)助監(jiān)控作用。在學(xué)生方面，學(xué)生要認(rèn)同和接受PBL教學(xué)理念，主動(dòng)自覺(jué)的參與PBL學(xué)習(xí)過(guò)程，勿產(chǎn)生懶惰心理。

總之，PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用，能將各學(xué)科有機(jī)結(jié)合，鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，提高了獨(dú)立解決問(wèn)題能力和總結(jié)歸納能力，培養(yǎng)了臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力。PBL教學(xué)法可以作為傳統(tǒng)教學(xué)法的有效補(bǔ)充，適合口腔臨床教學(xué)，值得推廣。

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第8篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

引言

我國(guó)自1981年實(shí)施學(xué)位條例以后，建立了醫(yī)學(xué)學(xué)位授權(quán)體系，培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)碩士、博士。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于1998年頒發(fā)了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位1998[6]號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》），在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科把學(xué)位類(lèi)型正式區(qū)分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位”。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師為目標(biāo)，具有明顯的實(shí)踐取向，是區(qū)別于其他學(xué)位類(lèi)型的本質(zhì)特征[1]。所以，培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，培養(yǎng)符合臨床需要、能勝任臨床工作的合格學(xué)生是專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的重中之重。

寧夏醫(yī)科大學(xué)自2002年開(kāi)始招收臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，近年來(lái)研究生中應(yīng)屆學(xué)生比例也發(fā)生了明顯的變化。我院研究生中應(yīng)屆本科畢業(yè)生比例從2005年的不足30%上升至2010年超過(guò)90%。本科階段學(xué)習(xí)中，很多院校注重學(xué)生考研、就業(yè)率，鼓勵(lì)學(xué)生考研，忽視了生產(chǎn)實(shí)習(xí)，導(dǎo)致這些學(xué)生入學(xué)時(shí)臨床技能、知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺失。針對(duì)這種情況，我校為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，以《試行辦法》為指導(dǎo)，結(jié)合本校實(shí)際，探索臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式，取得了較好效果，現(xiàn)將有關(guān)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)和大家做以下探討。

1 培養(yǎng)模式探索

1.1 重視崗前培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)臨床基本技能 我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在完成第1學(xué)期的基礎(chǔ)理論課程后，隨即進(jìn)入臨床培養(yǎng)。每位學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)前，先接受為期2周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)臨床基本技能，包括：體格檢查、內(nèi)科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺復(fù)蘇等，并針對(duì)病史采集、病歷及處方書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，開(kāi)展法律法規(guī)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的專(zhuān)題講座。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織對(duì)培訓(xùn)所有項(xiàng)目進(jìn)行考核。不合格者繼續(xù)培訓(xùn)，考核合格后才能進(jìn)入臨床科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。為保證培訓(xùn)內(nèi)容、手法的規(guī)范性，所有的培訓(xùn)教師及考核專(zhuān)家都先期進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，從而保證了崗前培訓(xùn)質(zhì)量。

1.2 加強(qiáng)臨床科室輪轉(zhuǎn)，保證輪轉(zhuǎn)質(zhì)量 崗前培訓(xùn)后，進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段。要求每位研究生總臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于28個(gè)月；其中二級(jí)學(xué)科及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床輪轉(zhuǎn)，依據(jù)各專(zhuān)業(yè)情況，輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于8-12個(gè)月。結(jié)合碩士研究生培養(yǎng)要求及臨床工作實(shí)際需要，規(guī)定內(nèi)科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科；外科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)普通外科、泌尿外科、骨科，每個(gè)必轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2個(gè)月。此外，為提高研究生綜合能力，要求所有研究生必須輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、心電圖室。輪轉(zhuǎn)期間，研究生作為住院醫(yī)師參與科室日常診療活動(dòng)、危重病人搶救、疑難病例討論及臨床教學(xué)等工作，參加醫(yī)院及科室安排的所有學(xué)術(shù)活動(dòng)。要求碩士研究生每3個(gè)月在所在科室完成公開(kāi)性讀書(shū)報(bào)告1次，不僅提高了學(xué)生文獻(xiàn)閱讀、綜述及語(yǔ)言表達(dá)能力，還帶動(dòng)了各科室醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

為保證每個(gè)科室臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行出科考核制度。出科考核由輪轉(zhuǎn)科室考核小組實(shí)施?？己诵〗M由學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人、帶組的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、教學(xué)秘書(shū)組成?？己藘?nèi)容重點(diǎn)體現(xiàn)臨床思維能力。此外還包括勞動(dòng)紀(jì)律、思想品德、技能操作及專(zhuān)業(yè)理論?？己擞蓪?zhuān)門(mén)的研究生工作督導(dǎo)組和管理人員進(jìn)行督導(dǎo)、反饋。

在完成二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上本文由收集整理，深入到本專(zhuān)業(yè)三級(jí)學(xué)科，著重于該專(zhuān)業(yè)臨床技能、臨床思維能力以及科研思維的強(qiáng)化訓(xùn)練。參與本學(xué)科臨床醫(yī)療工作，在日常查房時(shí)，要求研究生先提出自己的診斷、鑒別診斷、診療意見(jiàn)等。組織研究生參加科室的病例討論，并在討論中發(fā)表自己的見(jiàn)解；結(jié)合臨床工作學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力及臨床決策能力。

1.3 嚴(yán)格畢業(yè)技能考核，提高培養(yǎng)質(zhì)量 臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在畢業(yè)時(shí)不僅需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還需參加嚴(yán)格的畢業(yè)技能考核，考核成績(jī)合格作為研究生畢業(yè)的必須條件。畢業(yè)技能考核由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)實(shí)施?？己藢?zhuān)家組為前期經(jīng)過(guò)臨床基本技能規(guī)范化培訓(xùn)的主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師組成，涉及該二級(jí)學(xué)科的所有三級(jí)學(xué)科。為了保證考核的公平公正，固定項(xiàng)目的考核專(zhuān)家相對(duì)固定?？己藘?nèi)容包括：病史采集、體格檢查、臨床思維、內(nèi)科穿刺操作、外科手術(shù)操作、放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖7大項(xiàng)?？己朔椒椋涸诙?jí)學(xué)科范圍內(nèi)隨機(jī)抽取病人，由參加考核研究生對(duì)其經(jīng)進(jìn)行病史采集、體格檢查，然后進(jìn)行臨床思維能力的答辯，包括分析病例特點(diǎn)，提出診斷和鑒別診斷以及依據(jù)，治療原則，診療方案，學(xué)科新進(jìn)展等方面。內(nèi)科穿刺考核由學(xué)生在所在科室選取需要穿刺的病人，考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一

項(xiàng)操作，主要考核學(xué)生實(shí)際操作能力及應(yīng)變能力。外科手術(shù)操作則在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，從刷手、消毒、鋪巾、穿手術(shù)衣戴手套、切開(kāi)、暴露術(shù)野、止血、縫合、無(wú)菌觀念、應(yīng)變能力各個(gè)方面對(duì)研究生進(jìn)行考核。放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖的考核則結(jié)合各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，考查學(xué)生對(duì)輔助檢查項(xiàng)目的閱片能力。

1.4 論文開(kāi)題、答辯體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位特點(diǎn) 臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在三級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行論文開(kāi)題。研究生在臨床醫(yī)療工作的同時(shí)，從事臨床科研，學(xué)習(xí)臨床資料收集、數(shù)據(jù)處理分析，培養(yǎng)臨床科研思維，撰寫(xiě)學(xué)位論文。論文選題一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐，以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題為研究對(duì)象，具有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性和應(yīng)用性。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為應(yīng)用性和創(chuàng)新性，但創(chuàng)新性與科學(xué)學(xué)位論文的要求不同，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文的創(chuàng)新性主要表現(xiàn)為，研究生通過(guò)分析過(guò)去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問(wèn)題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對(duì)以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價(jià)值。

2 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，投入充足 我院碩士研究生培養(yǎng)工作得到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。由于我院專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生全部為沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，進(jìn)入臨床在崗前教育時(shí)尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，為了更好的對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和實(shí)操訓(xùn)練，總醫(yī)院投資5000多萬(wàn)元建設(shè)了臨床技能培訓(xùn)中心和外科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的模擬人設(shè)備，在現(xiàn)下的醫(yī)療環(huán)境中，為研究生臨床基本技能的練習(xí)提供堅(jiān)實(shí)的保障。另外，醫(yī)院每年投入300余萬(wàn)元用于研究生培養(yǎng)及導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)等。在主管研究生工作的副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由研究生工作辦公室、各學(xué)科學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)研究生工作。成立了專(zhuān)門(mén)的研究生工作督導(dǎo)組，督導(dǎo)研究生培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)，并及時(shí)向研究生工作辦公室反饋，提出整改意見(jiàn)。

2.2 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè) 導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵，導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的靈魂，只有學(xué)術(shù)造詣深、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、學(xué)風(fēng)正派、思想品德高尚的醫(yī)學(xué)教育者，才能在研究生培養(yǎng)中身體力行，帶領(lǐng)研究生跟蹤和挺進(jìn)學(xué)科前沿，并把自己好的思維方法、科學(xué)的探索精神、正確的職業(yè)道德潛移默化地傳授給學(xué)生，培養(yǎng)出素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)研究生[2]。我院定期舉辦導(dǎo)師會(huì)、導(dǎo)師培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名院校導(dǎo)師來(lái)院交流。明確導(dǎo)師職責(zé)，交流研究生帶教經(jīng)驗(yàn)。要求導(dǎo)師在除了對(duì)研究生進(jìn)行知識(shí)和技能的培養(yǎng)，還要了解他們的思想動(dòng)態(tài)、工作及生活中遇到是實(shí)際困難，幫助研究生正確處理學(xué)習(xí)、生活等方面的問(wèn)題。采用激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)師競(jìng)爭(zhēng)上崗，根據(jù)導(dǎo)師學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)（學(xué)術(shù)論著、科研項(xiàng)目）和在讀研究生的培養(yǎng)質(zhì)量等情況進(jìn)行考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)連續(xù)幾年沒(méi)有科研成果，或未能認(rèn)真履行職責(zé)而影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量者，取消其導(dǎo)師資格。

2.3 建立嚴(yán)格的考核制度和監(jiān)控體系 嚴(yán)格規(guī)范的臨床能力考核是把握專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。國(guó)外研究報(bào)道，在臨床技能考核實(shí)施過(guò)程中，規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)，減少評(píng)判的差異，提高考核的公平性，有助于克服臨床教學(xué)重理論輕實(shí)踐的傾向，對(duì)于客觀評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的綜合能力意義非常大[4]。我們?cè)诓粩嗟恼髑笈R床專(zhuān)家、尤其是每年的考核專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合以往培養(yǎng)考核研究生的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，建立完善了一整套切實(shí)可行的臨床能力考核指

標(biāo)體系，提高了了考核的客觀性。并由學(xué)校督導(dǎo)組、學(xué)院研究生工作督導(dǎo)組對(duì)研究生培養(yǎng)及考核工作全程督導(dǎo)，保證了研究生培養(yǎng)工作的規(guī)范性以及考核的公正性，從而嚴(yán)格把握研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

第9篇：放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文

1教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1課程設(shè)置不夠合理 在我國(guó)，本科醫(yī)學(xué)教育階段至今尚未開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課程，僅僅講授腫瘤學(xué)，而其內(nèi)容分散于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)專(zhuān)科教學(xué)中，如病理學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、流行病學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等[3]。各授課教師講授的內(nèi)容僅涉及本專(zhuān)業(yè)相應(yīng)腫瘤學(xué)知識(shí)，存在很大的局限性，并且基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系不強(qiáng)，學(xué)生獲得的腫瘤學(xué)知識(shí)較為零散、陳舊，缺乏系統(tǒng)性、整體性。在碩士研究生教育階段開(kāi)設(shè)有腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課程，但是在課程設(shè)置中比重過(guò)低，在開(kāi)設(shè)腫瘤學(xué)課程的醫(yī)學(xué)院校，也多是選修課程，普遍存在課時(shí)數(shù)不足的問(wèn)題。而且，課程內(nèi)容不夠新穎，不能強(qiáng)烈吸引學(xué)生的注意力，不能系統(tǒng)地啟發(fā)學(xué)生的科研思路，僅僅是重復(fù)了本科的課程、學(xué)習(xí)了幾門(mén)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。

1.2教學(xué)內(nèi)容陳舊 由于是研究進(jìn)展課程，因此無(wú)法出臺(tái)統(tǒng)一的教學(xué)大綱與教材，需要任課教師根據(jù)各自學(xué)科范圍內(nèi)的最新進(jìn)展逐年更換教學(xué)大綱與課件，但是很多教師通常只是簡(jiǎn)單重復(fù)之前的學(xué)科內(nèi)容，有的教師甚至重復(fù)7、8年前的《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程的內(nèi)容，除了講述部分和腫瘤學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，還給學(xué)生講述三羧酸循環(huán)等本科就應(yīng)該掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，與研究進(jìn)展毫不搭邊，二維并沒(méi)有進(jìn)一步深入和融會(huì)貫通，實(shí)際上也是一種教學(xué)資源的浪費(fèi)。近年來(lái)國(guó)際國(guó)內(nèi)對(duì)腫瘤治療與研究的重視，投入大量人力、物力，腫瘤學(xué)的發(fā)展日新月異。在此過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容并未作出相應(yīng)的調(diào)整，新理論和技術(shù)沒(méi)有有效的整合到腫瘤學(xué)的教學(xué)中，不能反映當(dāng)代腫瘤學(xué)的發(fā)展，并緊固了學(xué)生的思想，把一堂生動(dòng)的研究進(jìn)展課又變成了死記書(shū)本。

1.3教學(xué)方法有待改進(jìn) 由于教學(xué)內(nèi)容的禁錮，教學(xué)方法也無(wú)法突破創(chuàng)新。由于課時(shí)較少，多數(shù)教師在教課的過(guò)程中，仍然是老師滿堂講、學(xué)生抄筆記、開(kāi)卷考試的模式，使教與學(xué)的效果都非常差。其實(shí)當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)資源非常發(fā)達(dá)，教師應(yīng)該注重指導(dǎo)學(xué)生的自學(xué)能力，來(lái)彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間及教學(xué)內(nèi)容的不足。進(jìn)展實(shí)驗(yàn)課仍以幾種常規(guī)的實(shí)驗(yàn)，如免疫組化、RT-PCR、細(xì)胞培養(yǎng)為主要內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)之間各個(gè)獨(dú)立、不能融會(huì)貫通。在教的過(guò)程中如果不融入創(chuàng)新的內(nèi)容，學(xué)生也難于得到創(chuàng)新的啟發(fā)。

2提高腫瘤學(xué)研究進(jìn)展教學(xué)質(zhì)量的探討

目前我國(guó)腫瘤學(xué)教學(xué)明顯滯后于現(xiàn)代腫瘤學(xué)發(fā)展，如何適應(yīng)21 世紀(jì)腫瘤學(xué)科發(fā)展的要求，是擺在我們面前迫切需要解決的問(wèn)題。筆者從2008年開(kāi)始教授腫瘤學(xué)研究進(jìn)展這門(mén)課程，主講腫瘤分子生物學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)部分，通過(guò)與研究生之間進(jìn)行反復(fù)探討溝通交流、創(chuàng)立了自己的教學(xué)方案及教學(xué)方法，對(duì)于碩士研究生自學(xué)能力的提高、課題思路的啟發(fā)都有很大裨益。下面筆者對(duì)如何提高腫瘤學(xué)研究進(jìn)展教學(xué)質(zhì)量談幾點(diǎn)體會(huì)。

2.1增加腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課時(shí)數(shù) 腫瘤學(xué)課程涉及范圍廣、內(nèi)容多，在有限時(shí)間內(nèi)，教師很難將最新的研究進(jìn)展講得清楚、透徹，學(xué)生也無(wú)法全面掌握。要解決這個(gè)問(wèn)題則必須要提高腫瘤學(xué)的教學(xué)權(quán)重，增加教學(xué)時(shí)間。更重要的是腫瘤學(xué)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為了一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，為了讓課程設(shè)置更合理、更規(guī)范，更能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在研究生教育中須將腫瘤學(xué)研究進(jìn)展課時(shí)數(shù)增加，勢(shì)在必行。

2.2提高教師科研素質(zhì)，追蹤最新研究進(jìn)展，給學(xué)生以最新的知識(shí) 教師自身素質(zhì)的提高是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。理論上將，講授進(jìn)展課的教師應(yīng)是本專(zhuān)業(yè)科研能力較強(qiáng)、較能夠接受新知識(shí)、新進(jìn)展的骨干教師。但是目前我國(guó)腫瘤學(xué)教師資源極度匱乏，當(dāng)務(wù)之急是加強(qiáng)腫瘤學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤放射科醫(yī)生及科研人員進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)，建立一支以腫瘤學(xué)專(zhuān)科醫(yī)生及科研人員為主的教師隊(duì)伍。目前的專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃是一條可行之路[3]。研究進(jìn)展課不需要規(guī)定的課本，因?yàn)檎n本的知識(shí)總是滯后于研究進(jìn)展，因此，講授教師要首先對(duì)本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，通過(guò)積極參加國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)會(huì)議、查閱最新的高水平英文文獻(xiàn)等手段，隨時(shí)了解、掌握本專(zhuān)業(yè)及交叉學(xué)科的最新進(jìn)展，結(jié)合個(gè)人的課題研究情況講解，讓學(xué)生對(duì)新知識(shí)、新思路有最深入及全面的了解。

轉(zhuǎn)貼于 3教學(xué)方法的改進(jìn)

3.1 提綱式課件

教學(xué)內(nèi)容確定以后， 根據(jù)課堂教學(xué)的整體思路制作多媒體課件。課堂教學(xué)的主角是教師， 課件所起的應(yīng)是輔助作用， 不可依賴(lài)于課件， 甚至是根據(jù)課件的文字照本宣科， 這樣就會(huì)本末倒置， 嚴(yán)重影響課堂教學(xué)效果。我們改進(jìn)后的課件是提綱式的， 以標(biāo)題和圖片為主， 簡(jiǎn)明的文字、連接符號(hào)，

3.2 增加圖片與視頻課件

通過(guò)動(dòng)畫(huà)、視頻、大量的圖片等制作生動(dòng)的課件，并借

助動(dòng)畫(huà)、變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)、全方位、多視角、多層次地進(jìn)行演示，使抽象難懂的微觀生命過(guò)程具體化、可視化，便于學(xué)生理解和掌握，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高理論教學(xué)效果。

3.3 引導(dǎo)學(xué)生課前查閱相關(guān)進(jìn)展并進(jìn)行課堂展示及討論

學(xué)科進(jìn)展如無(wú)邊大海，從不同的角度總能有不同的認(rèn)知，因此鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生課前查閱文獻(xiàn)了解相關(guān)進(jìn)展是對(duì)授課教師的較大考驗(yàn)和壓力，但也是令授課教師能力快速提高的過(guò)程，促使授課教師必須對(duì)本專(zhuān)業(yè)的進(jìn)展盡可能地去了解，這也是教學(xué)相長(zhǎng)的具體體現(xiàn)。

3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)課的設(shè)計(jì)性和系統(tǒng)性，增加系統(tǒng)性課題設(shè)計(jì)內(nèi)容

筆者在腫瘤細(xì)胞、分子生物學(xué)教學(xué)方面，首先用最短的時(shí)間，將基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)方法的原理進(jìn)行講授，其次，講近2-3年的實(shí)驗(yàn)方法新進(jìn)展，包括實(shí)驗(yàn)中涉及的新儀器、新設(shè)備的應(yīng)用等。通過(guò)不斷地提出科研問(wèn)題，例如，“在某某腫瘤中如何研究一個(gè)新的未知基因的功能？需要從哪些層面考慮問(wèn)題？能夠用到哪些傳統(tǒng)的及新的實(shí)驗(yàn)方法？”來(lái)促進(jìn)學(xué)生思考，讓學(xué)生能夠?qū)⑺麄儎倓偭私獾膶?shí)驗(yàn)技術(shù)系統(tǒng)地聯(lián)系到一起，讓學(xué)生接收到得是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴悸?，而不是零散的?shí)驗(yàn)方法。學(xué)生各抒己見(jiàn)，能夠想到的是如首先檢測(cè)腫瘤組織中其核酸及蛋白水平的表達(dá)，觀察其與腫瘤之間有無(wú)相互關(guān)系，其次在細(xì)胞水平研究其過(guò)表達(dá)或者表達(dá)缺失對(duì)細(xì)胞功能的影響，后續(xù)的功能實(shí)驗(yàn)學(xué)生可以列出很多，如果再深入，還可能討論到表達(dá)調(diào)控的機(jī)制，這都是十分順其自然的交流，通過(guò)學(xué)生和教師這種七嘴八舌的課堂交流，很快與能夠一起制定好課題計(jì)劃，當(dāng)然由于課時(shí)時(shí)間的限制，不可能完成這個(gè)課題的話，就將關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)在實(shí)習(xí)課上重點(diǎn)讓學(xué)生分組動(dòng)手操作。其實(shí)這一個(gè)流程下來(lái)，教給學(xué)生的知識(shí)非常多，如在講述核酸表達(dá)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，引物的設(shè)計(jì)這部分就是對(duì)學(xué)生如何應(yīng)用電子資源及網(wǎng)上的各種圖書(shū)館是一個(gè)很好的啟發(fā)。這一教學(xué)方法深得學(xué)生喜愛(ài)，也是筆者幾年來(lái)在腫瘤學(xué)進(jìn)展教改方面能夠主管調(diào)控的、改進(jìn)獲得最大成績(jī)的部分。

目前，國(guó)內(nèi)外腫瘤治療水平的差距正在逐步縮小，腫瘤學(xué)教學(xué)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)際水平。筆者通過(guò)自行調(diào)節(jié)教學(xué)方案及方法，取得了初步成效，當(dāng)然，在教學(xué)中一定要舍得對(duì)學(xué)生付出，才會(huì)收獲更多的教學(xué)成果，提高研究生的整體水平。因此在以后的教學(xué)工作中，需要各學(xué)科教師一起進(jìn)一步探索總結(jié)，尋求更合理、更科學(xué)的教學(xué)方法，提高臨床腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為國(guó)家培養(yǎng)更多高素質(zhì)的腫瘤防治專(zhuān)業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 增益新.腫瘤學(xué)（第二版）[M]，2003，1