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關(guān)鍵詞:醫(yī)學人文教育 使命 改革
中圖分類號:G420
文獻標識碼:A
DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.159
完善的醫(yī)學教育應該是醫(yī)學科學教育與醫(yī)學人文教育的有機結(jié)合,因此,許多高等醫(yī)學院校在進行醫(yī)學知識教育的同時,都積極弘揚醫(yī)學人文精神,以強化醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)。而今,我國醫(yī)學院校都加大了人文教育力度,開設(shè)了醫(yī)學人文教育課程。為了提高醫(yī)學人文教育的有效性,重申醫(yī)學人文教育使命,推進醫(yī)學人文發(fā)展改革,也成為高等醫(yī)學院校關(guān)注的重點。
1 醫(yī)學人文教育的特殊使命
我國醫(yī)學人文教育的使命包括以下內(nèi)容:第一,培養(yǎng)醫(yī)學生的人文情懷。醫(yī)學人文教育歸根到底是人本教育,現(xiàn)代醫(yī)學對人類、生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)注,決定了醫(yī)學教育不但要關(guān)注疾病治療,更要重視疾病預防和對人的全面關(guān)注。醫(yī)學人文教育正是通過對人內(nèi)在精神品質(zhì)的熏陶和培養(yǎng),實現(xiàn)人格教育和價值觀培養(yǎng)的目標。因為,只有培養(yǎng)和提高學生的人文精神,才能讓學生真正了解醫(yī)學的人文內(nèi)涵,促使其在醫(yī)學實踐中進行正確的道德判斷和行為抉擇,確保醫(yī)學能真正造福人類。第二,提高醫(yī)學生的人文技能。醫(yī)學人文教育的目標是培養(yǎng)具有豐富醫(yī)療實踐經(jīng)驗和高超的醫(yī)療實踐能力的醫(yī)學生。因此,醫(yī)學人文教育高度重視醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力、溝通技巧培養(yǎng),提倡通過肢體表現(xiàn)能力、語言表達能力、醫(yī)療糾紛應對能力培養(yǎng),提高學生人際溝通能力,培養(yǎng)團隊合作和人文關(guān)懷精神,強化學生的道德責任感。與傳統(tǒng)醫(yī)學教學中重知識講授輕技能培養(yǎng)的教學內(nèi)容相比,醫(yī)學人文教育可有效改變過去那種重智輕德、重理輕文的醫(yī)學教育理念,提高醫(yī)學生醫(yī)患關(guān)系維護、醫(yī)療糾紛處理、法律維權(quán)等人文技能,促使其在醫(yī)療實踐中不斷創(chuàng)新。
2 當代醫(yī)學人文教育困境
2.1 課程設(shè)置不合理
許多醫(yī)學院在人文教育課程設(shè)置上缺乏統(tǒng)一的標準,課程系統(tǒng)性、規(guī)范性差。部分醫(yī)學院在人文教育課程設(shè)置上課時偏少,課時不均衡,人文教育目的性差,不重視人文教育的實際作用。也有醫(yī)學高等醫(yī)學院校因為醫(yī)學專科師資力量薄弱,要么是根本就沒有開設(shè)人文教育教學,要么是人文教育學科建設(shè)嚴重滯后,人文教育只能以輔助課程的形式存在,醫(yī)學人文教育被邊緣化。總之,醫(yī)學院教育重智育輕德育、重專業(yè)輕人文的傳統(tǒng)并未有大的改變。
2.2 師資力量不足,教學方式落后
受醫(yī)學教育功利思想影響,許多醫(yī)學院校都將醫(yī)學人文教育視為不能取得實效的課程,因此對醫(yī)學人文教育不甚重視,在醫(yī)學人文教師引進和培養(yǎng)、醫(yī)學人文教材改革、課程設(shè)置上缺乏長期規(guī)劃,導致醫(yī)學人文教育教學經(jīng)費投入不足,醫(yī)學人文教育資源有限,師資力量薄弱。許多醫(yī)學專業(yè)教師都是在實驗醫(yī)學環(huán)境中成長起來的,其本身知識構(gòu)成就存在人文素養(yǎng)缺失等問題。因此,在教學過程中,他們經(jīng)常會忽略醫(yī)學生人文精神培養(yǎng),與學生缺乏有效互動。在醫(yī)學知識傳輸過程中,難以做到醫(yī)學人文精神滲透和交叉教學。
2.3 學生人文素養(yǎng)差
我國高等醫(yī)學院校在專業(yè)課程設(shè)置中,很早就進行了明確的專業(yè)劃分,并且,在教育過程中醫(yī)學專業(yè)教育被放到非常重要的地位。與醫(yī)學專業(yè)教育相比,醫(yī)學人文教育課程比例低,課時少,這難免會造成醫(yī)學生人文修養(yǎng)不高、人際交往能力差、缺乏創(chuàng)造思維的教育結(jié)果。雖然人文教育在醫(yī)學院已經(jīng)推行多年,但是許多醫(yī)學教師在人文教學中仍會出現(xiàn)知行脫節(jié)、照搬照抄等問題,導致醫(yī)學人文教育空虛、無用。渚多因素作用下,多數(shù)醫(yī)學生對人文素養(yǎng)缺乏正確認識,在學習中更是缺乏人文知識學習的積極性和自覺性,人文知識、人文修養(yǎng)不足。
2.4 缺乏有利的人文教育氛圍
我國許多高等醫(yī)學院校都是單科性大學,其辦學品位、辦學方式與其他綜合性大學有所不同,校同文化氛圍構(gòu)建更是與其他類別高校存在一定差距。受社會環(huán)境影響,許多醫(yī)學院在校園文化建設(shè)上存在滑坡現(xiàn)象,如校同文化經(jīng)費投入不足、文化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施較少。加上在醫(yī)學教學中,醫(yī)學知識和技能實踐所占比例較大,但醫(yī)學人文素質(zhì)實踐卻不受重視,導致學生對醫(yī)學人文學科不夠重視,人文視野狹窄。因此,人文氣息薄弱、人文教育性差,就成為醫(yī)學院校岡文化活動存在的主要問題。
3 醫(yī)學人文教育改革初探
3.1 醫(yī)學人文教育改革原則
堅持正確的人文教育原則,是醫(yī)學人文教育取得成效的前提條件,其有以下原則:第一,堅持教學的實效性。醫(yī)學人文教育的根本目的是增強醫(yī)學人文精神的培育和養(yǎng)成。為了實現(xiàn)這一目標,在醫(yī)學人文教學中學校及教師必須堅持課堂教學與課外教學、人文知識與社會實踐的結(jié)合,積極尋找醫(yī)學人文教育新途徑,增強醫(yī)學人文教育的實效性。第二,知識的聯(lián)系性、連貫性。人文教育的目標決定了人文教育必須從長遠教育著手,堅持人文知識與其他學科、醫(yī)學專業(yè)知識的聯(lián)系性,必須與醫(yī)學實踐相結(jié)合,必須貫穿于學生整個學習生涯。具體到醫(yī)學人文知識學習中,對同一個醫(yī)學人文知識的探討,可以隨著學生年紀增長、年級提高而不斷深入。第三,學科的開放性。在醫(yī)學人文教育中,既要重視教師、黨委組織的教育和引導作用,又要重視醫(yī)學人文實踐、校外合作對大學生實踐能力的鍛煉,積極在多方參與的環(huán)境中培養(yǎng)醫(yī)學生的人文學習主動性。
3.2 醫(yī)學人文教育改革措施
3.2.1 合理設(shè)置人文學科課程
加強醫(yī)學生人文學素養(yǎng)教育,必須改革醫(yī)學人文課程教學模式,形成獨具特色的人文教育體系。筆者認為,合理的醫(yī)學人文教育課程體系應包含公共基礎(chǔ)性人文課程、醫(yī)學人文必修課程、醫(yī)學人文選修課程三部分。學校要根據(jù)醫(yī)學教育規(guī)律、學生階段發(fā)展需求進行課時安排和課時分配。在低年級強化基礎(chǔ)性人文課程教學,輔以社區(qū)醫(yī)療實踐,以豐富學生實踐經(jīng)驗,提高學生人文素質(zhì)。在高年級重點開展人文選修課教學,結(jié)合臨床實踐,強化醫(yī)學人文教育的實效性,形成以實用為目標、密切聯(lián)系實際的獨具特色的醫(yī)學人文教育體系。
3.2.2 加大經(jīng)費投入,提高學校軟硬件實力
要想改善醫(yī)學院校師資力量薄弱、設(shè)備不足的現(xiàn)狀,醫(yī)學院校必須增加經(jīng)費投入,提高學校軟硬件實力。具體來說,醫(yī)學院校應設(shè)學生人文素養(yǎng)教育專項經(jīng)費,改善電教化、實踐教學等人文教育教學設(shè)施,為學生知識學習、臨床實踐、健康調(diào)查提供有利條件;支持教師教育科研、外出學習,積極通過教師人文素養(yǎng)培訓和教育提高專業(yè)教師的人文素質(zhì);為醫(yī)學人文教育提供充足的教材資料、圖書資源,使學生人文知識學習突破教材、講稿限制,利用學校軟硬件,投入醫(yī)學實踐。
3.2.3 創(chuàng)新醫(yī)學人文教育方法
我國醫(yī)學人文教育效果差,與其教學方法落后有直接關(guān)系。鑒于此,在醫(yī)學人文教育課程設(shè)置合理的基礎(chǔ)上,教師要積極借鑒國內(nèi)外醫(yī)學人文教學成功經(jīng)驗,創(chuàng)新教學方法,加大多媒體、實踐教學在醫(yī)學人文教學中的比重,提高人文教育的趣味性和實效性;將人文素質(zhì)教育與愛國主義教育、社會主義榮辱觀、職業(yè)觀教育統(tǒng)一、結(jié)合起來,以實現(xiàn)教書育人的目標;通過醫(yī)學實踐、典型案例分析、合作學習、探究學習強化醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力,培養(yǎng)學生高尚的品格、優(yōu)雅的舉止,高超的人際交往能力;構(gòu)建完善的人文教育評價、考核體系,將教師教學效果、教學態(tài)度、學生課堂表現(xiàn)、考試成績都納入評價范疇中去,以促進教師教學水平提高和學生發(fā)展。
3.2.4 加強校園文化建設(shè),打造教育群力
良好的醫(yī)學人文素質(zhì)教育環(huán)境,可以對學生人文素質(zhì)培養(yǎng)起到潛移默化的熏陶作用。因此,醫(yī)學院校要積極通過校同物質(zhì)環(huán)境優(yōu)化,構(gòu)建和諧的學習環(huán)境,并通過人文知識講座、專家座談、知識比賽等校園活動和課外實踐,提高學生人文實踐能力,對學生進行人文精神熏陶。此外,立足于校同文化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),學校要積極利用網(wǎng)絡(luò)開展形式多樣的人文教育,融人文知識、人文精神教育于校園文化建設(shè)中,以彌補現(xiàn)行課程存在的不足。與此同時,學校還要積極發(fā)揮學生社團的作用,定期舉辦各類文化藝術(shù)活動,發(fā)揮校園文化建設(shè)的積極作用。最后,高等醫(yī)學院校還要重視與那些人文教育資源豐富、歷史悠久的高校開展校際合作,通過資源和優(yōu)勢互補打造人文教育群力。程。具體操作步驟如下:
第一,和某一房地產(chǎn)公司或者開發(fā)公司聯(lián)系,組織學生赴項目實地調(diào)研,通過和公司營銷人員座談了解現(xiàn)階段公司為輔助決策需要開展的市場調(diào)研內(nèi)容、調(diào)研目的等核心要素,促進班級同學在實地調(diào)研過程中形成對項目規(guī)模、工程進度、營銷安排進度等方面內(nèi)容的基本認知。
第二,由班級同學分組組建虛擬房地產(chǎn)市場研究公司,各同學分別在公司中扮演市場調(diào)查人員、資料收集人員、數(shù)據(jù)分析和策劃人員等不同角色。老師作為選定的房地產(chǎn)項目甲方代表,以課程成績作為虛擬貨幣(例如100分等于10萬元)向?qū)W生進行任務(wù)和招標,招標內(nèi)容為針對土地購買決策、項目開發(fā)定位、項目規(guī)劃設(shè)計或者項目營銷推廣策略決策所需的市場調(diào)研分析。請同學們根據(jù)項目實際情況撰寫市場調(diào)研方案并進行市場調(diào)研,根據(jù)調(diào)研進度和工作完成情況支付對應虛擬貨幣(每次課驗收成果并結(jié)清費用),使學生獲得參與的成就感。虛擬貨幣支付后由虛擬公司負責人根據(jù)工作內(nèi)容分工進行分配。
第三,各小組調(diào)研報告撰寫完成后,將打印裝訂成冊,邀請項目單位參與在學院實驗室進行的課程作品展示和成果,通過此方式再次檢驗同學們對市場調(diào)研知識的掌握程度。學期結(jié)束后根據(jù)每個同學獲取的虛擬貨幣的數(shù)量按照一定比例折合成分數(shù)給予對應的課程作品成績,最后結(jié)合學生課程中的表現(xiàn)及出勤率等因素給出綜合成績。
4.3 規(guī)范學生學習方法
第一,課程初始就和學生共同制定學習本次課程的規(guī)矩,取得學生對教師教學方法的認同感,如學生在學習過程中出現(xiàn)違規(guī)操作或者不規(guī)范的行為,則予以及時調(diào)整和制止(如視情節(jié)處以一定虛擬貨幣量的罰金),幫助學生以主人翁的精神規(guī)范和約束自己學習房地產(chǎn)市場調(diào)研課程的行為。
第二,通過安排定期資料搜集,培養(yǎng)學生對區(qū)域房地產(chǎn)市場變動信息的敏感度。在資料收集輔助市場調(diào)研過程中,學生將了解到近期的房地產(chǎn)相關(guān)政策、土地市場變化、建筑設(shè)計新技術(shù)等行業(yè)動態(tài)信息,從而促進房地產(chǎn)市場調(diào)研分析更加“接地氣”,具有針對性。課程學習結(jié)束時,學生行業(yè)背景知識的綜合積累也將比較豐厚。
綜上所述,房地產(chǎn)市場調(diào)研課程教學方法探討還需要結(jié)合虛擬公司情境教育的教學過程設(shè)計,提出針對學生學習特點的實施方案,以促進該教學方法被更多學生接受,提高教學質(zhì)量。
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