資料分析精選(九篇)

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第1篇：資料分析范文

1 資料與方法

1.1 資料 2002年1月至2008年6月我院收治異位妊娠患者403例，其中保守治療89例，占22.08%。保守治療患者年齡19~43歲，平均(29.0±3.4)歲。其中有明確停經(jīng)使者71例，有腹痛者81例，陰道流血者58例，尿HCG 檢查陽性者86例，血HCG 檢查陽性者89例，盆腔觸及包塊者62例，超聲檢查陽性者67例。均一般情況良好，生命體征穩(wěn)定，無明顯腹腔內(nèi)出血，輸卵管包塊未破裂或流產(chǎn)，肝腎功能正常，血β-HCG

1.3 3組患者在年齡、孕齡、血β-HCG及包塊大小上均無統(tǒng)計學(xué)差異。治療后動態(tài)觀察血β-HCG，每周測1次，測量盆腔包塊1次，復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)1次，同時記錄藥物副反應(yīng)。血β-HCG每周持續(xù)下降>15%，陰道流血停止，無腹痛和手術(shù)為成功。符合下列3項標(biāo)準(zhǔn)中的一項而手術(shù)者視為失敗:①在用藥期間出現(xiàn)腹痛并腹腔內(nèi)出血增加；②血β-HCG持續(xù)不下降或上升；③盆腔包塊逐漸增大。

1.4 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間比較采用方差分析。

2 結(jié)果

MTX組治愈22例，治愈率73.33%；RU486組治愈21例，治愈率70.00%；MTX+RU486組治愈28例，治愈率93.33%。MTX與RU486組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而MTX+RU486明顯高于另外兩組(P

3 討論

隨著各種技術(shù)的不斷發(fā)展，異位妊娠的早期診斷率明顯提高。異位妊娠的保守性治療逐年增加。藥物保守治療可以不同程度地保留輸卵管功能，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，有利于身體康復(fù)。

TXM是一種較安全的抗代謝藥，但不可忽視其偶發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥：致死性白細(xì)胞減少癥；MTX肺炎；可逆性脫發(fā)及消化道黏膜損害。MTX治療異位妊娠的成功率約為70%~80%。本研究顯示，MTX治療異位妊娠的成功率為75%。

第2篇：資料分析范文

關(guān)鍵詞：能量 頻率 信噪比 定量分析

中圖分類號：P62 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）02（b）-0247-02

隨著地震勘探技術(shù)的發(fā)展，小道距、小面元、高覆蓋的海量數(shù)據(jù)勘探已成主要勘探。面對海量地震數(shù)據(jù)往往在正式確定處理流程之前需要定性、定量地對地震資料進(jìn)行評價。對數(shù)據(jù)中的激發(fā)能量、激發(fā)子波、高頻干擾和信噪比等參數(shù)進(jìn)行定量、系統(tǒng)、直觀地分析為科學(xué)地制定后續(xù)處理流程以及快速、有效地實現(xiàn)對處理數(shù)據(jù)的全面質(zhì)量控制提供了依據(jù)。

1 綜合能量分析

實際地震勘探中激發(fā)能量受各種因素的影響而發(fā)生變化，傳播路徑、儲層物性、地表巖性、激發(fā)井深和爆炸藥量等因素均會對激發(fā)能量造成影響。激發(fā)能量的變化又將直接影響激發(fā)頻率和激發(fā)子波的變化。因此在地震資料處理前有效地分析各炮的激發(fā)能量變化，依據(jù)近地表資料和靜校正分析結(jié)果為后續(xù)地震資料處理提供炮集質(zhì)量的變化和近地表變化的信息。該技術(shù)為快速分析各炮激發(fā)能量提供了手段。

1.1 野外激發(fā)能量監(jiān)控

圖1是炮集能量統(tǒng)計得到的某工區(qū)三維數(shù)據(jù)激發(fā)能量統(tǒng)計平面圖。圖1中每個點(diǎn)代表一炮，分析時窗為目的層800～1000 mh。分析頻率范圍為60Hz。從圖1中可以清楚地看出全工區(qū)各炮反射能量的變化。根據(jù)分析結(jié)果，處理人員不僅可以全面了解原始資料的品質(zhì)，而且可以通過平面監(jiān)測與監(jiān)控炮相結(jié)合的方式全程監(jiān)控整個處理過程。

1.2 干擾能量分析

地震采集中經(jīng)常遇到的干擾波主要分為規(guī)則干擾和環(huán)境噪音兩類。對規(guī)則干擾分析方法較多，但目前對環(huán)境噪音缺少一種快速、有效的分析方法。選擇初至前信號進(jìn)行能量分析，可以快速在平面圖上對環(huán)境噪音進(jìn)行直觀有效地監(jiān)控。

1.3 振幅處理效果監(jiān)控

在資料處理中，振幅一致性處理是一個重要環(huán)節(jié)，振幅處理效果如何，如果逐炮分析，既費(fèi)時，又不直觀。借助綜合能量分析的方法，也可以方便直觀的對處理效果進(jìn)行監(jiān)控，處理后全區(qū)數(shù)據(jù)的振幅一致性變好，效果比較直觀。

2 綜合頻率分析

眾所周知，大地吸收衰減、井深、巖性、地表起伏和藥量等因素引起激發(fā)子波變化。利用對激發(fā)子波的平面監(jiān)控分析可以對全區(qū)資料進(jìn)行快速、直觀地監(jiān)控記錄頻率變化情況，特別是對于海量數(shù)據(jù)的監(jiān)控，節(jié)省了大量的時間和人力，而且效果比較突出，可以直觀的看出全區(qū)資料的頻率變化情況，有利于后續(xù)的處理方法與參數(shù)的設(shè)置。

另外，對地震數(shù)據(jù)進(jìn)行的子波處理，譬如反褶積處理、子波一致性處理等可以改善記錄頻率的子波處理，都可以利用綜合子波分析對處理效果進(jìn)行快速直觀的指導(dǎo)和監(jiān)控。

3 自相關(guān)分析

對于隨機(jī)信號，隨機(jī)過程變化緩慢，曲線相對時移值時，兩條曲線之間相似性變化緩慢；所示，隨機(jī)過程變化很快，曲線相對時移值時，兩條曲線之間相似程度急劇減小。

通過以上分析，可以得出兩點(diǎn)結(jié)論。

（1）一個隨機(jī)過程的自相關(guān)函數(shù)的特點(diǎn)反映了這個隨機(jī)過程所固有的、而且又非其他統(tǒng)計參數(shù)所能反映的某方面特性，這一點(diǎn)擴(kuò)展到地震記錄上照樣成立；

（2）自相關(guān)函數(shù)具有相對穩(wěn)定性，這對研究低信噪比地震資料非常重要。

自相關(guān)在地震勘探方面的應(yīng)用很多，自相關(guān)分析方法可以應(yīng)用在原始資料評價方面。在共偏移距道集上進(jìn)行全測線的子波質(zhì)量分析，圖2道集自相關(guān)分析，圖2中顯示了一條測線的共偏移距道集、對應(yīng)點(diǎn)的高程以及相應(yīng)的道集的自相關(guān)。

分析相關(guān)圖，M、N位置在山上，激發(fā)質(zhì)量較差，子波不夠尖銳；U處相關(guān)性好，說明資料子波尖銳，資料具有很好的分辨率；V處相關(guān)性最差，資料分辨率最低，結(jié)合野外情況，得知為巨厚沙層中激發(fā)、接收所至，從中可以看出由于近地表空間的變化對激發(fā)子波空間變化的直接影響，從而可以有效地監(jiān)控野外采集資料的質(zhì)量。

同時，也可以將自相關(guān)分析方法應(yīng)用到處理效果監(jiān)控中，對子波處理前后的數(shù)據(jù)分別做自相關(guān)分析，對比自相關(guān)結(jié)果就可以判斷處理效果的優(yōu)劣對子波處理效果做出評價。

4 信噪比分析

5 結(jié)語

定量分析技術(shù)對激發(fā)能量、激發(fā)子波、信噪比統(tǒng)計的功能具有較強(qiáng)的實用性，不僅較精確地給出了定量分析的結(jié)果，而且縮短了大量的分析時間，降低了分析材料消耗，節(jié)省了人力資源。對實際地震資料的處理結(jié)果表明，正確制定處理流程和處理參數(shù)十分重要。

參考文獻(xiàn)

第3篇：資料分析范文

1 資料和方法

1.1 資料來源

死亡資料來源于蘇州市疾病預(yù)防控制中心提供的2002～2005年蘇州市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書，人口資料由蘇州市公安局提供。

1.2 死因分類及統(tǒng)計分析

依據(jù)國際疾病分類第10版（ICD-10）進(jìn)行死因分類及編碼。分別計算2002～2005各年的粗死亡率及平均死亡率，以2000年全國人口普查的人口構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)，計算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率。采用上海市疾病預(yù)防控制中心編制的Death Reg 2002軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 總死亡率

2002～2005年，全市年均監(jiān)測人口數(shù)5 937 340人，年均死亡40 971人，年均死亡率為690.07/10萬，標(biāo)化死亡率為436.01/10萬。各年及男女性的死亡率及標(biāo)化死亡率見表1。男性的平均死亡率和標(biāo)化死亡率高于女性，差異有顯著性（P

表1 2002～2005 蘇州市居民死亡率及標(biāo)化死亡率（1/10萬）

2.2 死因順位

2002～2005年，蘇州市居民居前5位的死因分別為惡性腫瘤（185.58/10萬）、腦血管疾?。?36.48/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾?。?05.58/10萬）、心臟?。?4.45/10萬）、損傷和中毒（55.71/10萬）。前5位死因占全部死因的79.38%。男性居民前5位死因的順位分別為惡性腫瘤（240.49/10萬）、腦血管疾?。?37.91/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾病（116.18/10萬）、損傷和中毒（66.75/10萬）、心臟?。?1.77/10萬）；女性居民前5位死因的順位分別為腦血管疾?。?35.08/10萬）、惡性腫瘤（131.5/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾?。?5.15 /10萬）、心臟?。?7.08/10萬）、損傷和中毒（44.85 /10萬），見表2。

按不同年齡組分析死因順位，結(jié)果表明，0～14歲組的前5位死因依次為損傷和中毒、先天畸形及染色體異常、新生兒疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病。15～44歲的前5位死因依次為損傷和中毒、惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病。45

～59歲的前5位死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管病、心臟病、消化系統(tǒng)疾病。60歲以后的死因順位依次為惡性腫

瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒,見表3。

表22002～2005年蘇州市居民死亡原因構(gòu)成、順位及死亡率（1/10萬）

3 討論

死亡統(tǒng)計資料是反映社會衛(wèi)生狀況、疾病負(fù)擔(dān)以及居民健康水平的重要基礎(chǔ)資料，也是制訂衛(wèi)生工作規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源以及有效開展疾病預(yù)防與控制的重要依據(jù)。本研究以蘇州市2002～2005 年死亡統(tǒng)計資料，探討蘇州市居民的主要死亡原因及主要疾病負(fù)擔(dān)，為宏觀衛(wèi)生策略的制訂提供科學(xué)依據(jù)。本研究結(jié)果表明，惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒是蘇州市居民的主要死亡原因，這5種死因已占全部死因的79.38%。由此可見，惡性腫瘤及心臟、腦血管疾病等慢性病以及損傷和中毒已經(jīng)是蘇州市居民重要的死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)，也是蘇州市的重要公共衛(wèi)生問題。這與報道的全國死因資料基本相似［1］。Jiang He等［2］曾對我國40歲以上居民死亡原因進(jìn)行了為期10年的前瞻性研究，這是近年來關(guān)于中國人群死亡原因的權(quán)威性的研究。這項研究的結(jié)果表明，心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、肺炎和流行性感冒、感染性疾?。ㄒ罁?jù)ICD-9進(jìn)行死因分類）是我國居民的前5位死因。本研究結(jié)果總體上與Jiang He的結(jié)果相近，但也有不同之處。在本研究中，感染性疾病所致的死亡已退居至死因順位的10位左右，而損傷和中毒已進(jìn)入到死因的前5位。這表明蘇州市居民死亡譜及疾病負(fù)擔(dān)與全國同步發(fā)生變化的同時，也有其自身的特點(diǎn)，即腫瘤等慢性非傳染性疾病、損傷和中毒在死亡譜和疾病負(fù)擔(dān)方面的地位顯得更加突出，而感染性疾病卻降至死亡譜和疾病負(fù)擔(dān)的次要位置。

蘇州市慢性疾病所致的死亡呈年輕化或有年輕化的趨勢。例如，在15～44歲年齡段，惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病已分列死因的2、3、4位。值得警惕的是，損傷和中毒是45歲以下居民的第1位死因，也是45歲以上的重要死因之一，在45～59歲為第2位死因，在60歲以上為第5位死因。慢性病以及損傷和中毒不僅能造成大量人口死亡及殘疾，還可造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給社會、家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。蘇州市正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展階段，由此帶來的農(nóng)村城市化、人口老齡化、環(huán)境污染、職業(yè)危害、交通安全等矛盾日益突出，預(yù)防與控制各種慢性病以及損傷和中毒的任務(wù)相當(dāng)繁重。因此，將慢性病以及損傷與中毒列入各級衛(wèi)生工作的重點(diǎn)已刻不容緩。

4 參考文獻(xiàn)

［1］楊俊峰，馮子健. 2001年中國國民主要死亡原因分析［J］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2003，20（4）)：241-243.

第4篇：資料分析范文

【關(guān)鍵詞】中毒；急診，醫(yī)院；途徑；年齡分布

中毒類疾病廣泛存在于生活中，經(jīng)查未見有大樣本文獻(xiàn)記載。本文就2008年1月-2011年4月間，在我院急診科救治的80例中毒類疾病患者資料進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

針對80例病例資料，按照年齡、性別、毒物的種類、中毒的途徑及時間等分布情況來進(jìn)行詳細(xì)的分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況了解

80例病例資料顯示，男性患者35有例，女性患者有45例，男女之比為1∶1.29；年齡最小12歲，最大79歲。

2.2總病例年齡分布：分六個年齡段分析，從表1中可以看到，年齡段在21-30歲之間的患者最多，其次是31-40歲的患者，而年齡段在10-20的患者以及41-50的患者例數(shù)相當(dāng)，總體來看，50歲以下的患者所占比例占了絕大多數(shù)，而50歲之后的只占6.25%。

表1年齡段及患者例數(shù)的分部

年齡段 患者例數(shù) 所占比例（%）

10-20 13 16.25

21-30 30 37.5

31-40 20 25

41-50 12 15

51-60 3 3.75

>60 2 2.5

2.3 2008年度中毒患者年齡分布：年齡段分布跟上述一樣，分為六個階段，其比例分別為18.75%、36.25%、26.25%、12.5%、2.5%；以及3.75%。

2.4 2009年度中毒患者年齡分布：年齡段分布為六個階段，其比例分別為15%、41.25%、23.75%、13.75%、5%以及1.25%。

其中21-30歲的患者例數(shù)最多，其次是31-40歲之間的，總體跟前一年的比例相近，不存在顯著的差異。

2.52010年度中毒患者年齡主要分部在21-30以及31-40歲之間，其例數(shù)分別為31和20，剩余的不等分布在其他四個年齡階段中，中毒患者例數(shù)還是青年及中年較多，老人患者較少。

2.62011年度1～4月中毒患者年齡分布表

根據(jù)2011年統(tǒng)計，1～4月患者年齡主要分布在21-40歲之間，41-50歲患者占比上升，達(dá)到了五分之一。

2.7了解毒物種類構(gòu)成分布表

毒物種類：安定、乙醇、一氧化碳、有機(jī)磷和其他物質(zhì)。安定343例，占32.64%；乙醇493例，占46.31%；一氧化碳37例，占3.52%；有機(jī)磷30例，占2.85%；其他物質(zhì)148例，占14.08%。

2.8了解中毒途徑構(gòu)成情況

中毒途徑大：消化道、呼吸道和皮膚。2008年，消化道中毒196例，呼吸道中毒6例，皮膚中毒1例；2009年，消化道中毒239例，呼吸道中毒19例，皮膚中毒7例；2010年，消化道中毒429例，經(jīng)呼吸道中毒有7例，皮膚中毒1例。2011年（1～4月），消化道中毒141例，呼吸道中毒5例，皮膚中毒0例。

3 討論

病例年齡分布表現(xiàn)以21～30年齡段人數(shù)最多，占37.5%，其中女性有17例，占56.67%；其次為31～40年齡段，占25%，其中女性11例，占55%?？梢娭卸绢惣膊≈幸灾星嗄隇橹?，其中女性比例較大，應(yīng)該與中青年人心理狀態(tài)不穩(wěn)定、工作生活壓較大有關(guān)，尤其是女性病例。

從2008到2011年，中毒患者病例在各年齡階段的數(shù)量相對減少，尤其是在41～50和60歲以上兩個階段，數(shù)量變化比較明顯。其他年齡階段減少速度相對較慢，但整體情況向改善趨勢發(fā)展。

年齡分布主要以21～30、31～40兩個年齡段為主，各年度的相對應(yīng)年齡段構(gòu)成情況對比，結(jié)果相似，無明顯差異。毒物品種構(gòu)成：主要以安定中毒、急性乙醇中毒為主，分為343例（32.64%）、493例（46.91%）；其次為急性一氧化碳中毒與有機(jī)磷中毒，分為37例（3.52%）和30例（2.85%）；其次為各種常用藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、降壓藥、感冒藥、心腦血管病常用藥等共148例（14.08%）。安定中毒的病例中，主要為女性198例（57.73%）；而急性乙醇中毒病例則以男性為主，為332例（67.34%）。因此，加強(qiáng)藥和乙醇類興奮類物質(zhì)的管理是預(yù)防此類疾病發(fā)生的有效措施。所以，對于藥的合理服用和酒類合理飲用是減少急性中毒的有效途徑。在現(xiàn)實生活中，生病時不亂服藥物，在服藥前需要看好說明，了解作用和副作用。飲酒時，不酗酒、不貪酒，不飲用劣質(zhì)酒精類酒都很重要。從中毒途徑分析，絕大多數(shù)為口服，共占95.62%，呼吸道為31.52%，可見主觀故意者為多。所以加強(qiáng)中青年人的心理教育也有助于預(yù)防此類疾病的發(fā)生。

小結(jié)；

根據(jù)很多地區(qū)衛(wèi)生廳的嚴(yán)格要求，各級衛(wèi)生部門和監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格監(jiān)督、嚴(yán)格檢驗餐飲單位對食品從原料的采購、清洗、烹飪和成品的出售，各個程序嚴(yán)格把關(guān)，明確要求蔬菜水果必須充分浸泡，任何單位不能使用不明植物烹飪。食品添加劑不僅種類搭配要嚴(yán)格遵守，用量也要嚴(yán)格控制。加工鹵制食品時，防止亞硝酸鹽的過量添加及亞硝酸鹽誤食。萬一發(fā)生食物中毒情況，要及時去醫(yī)院就診，并及時上報有關(guān)部門進(jìn)行相關(guān)處理。

參考文獻(xiàn)

[1] 速存芬，錢瑞雨，錢晏飛，陳磊，李梓嫻，徐文濤.曲靖市2001-2008年麻疹流行病學(xué)及監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況分析。中華疾病控制雜志，2010年14卷第12期

第5篇：資料分析范文

為了解性傳播疾?。⊿TD）的流行狀況，對我院性病門診2001～2005年1815例性病患者資料總結(jié)分析如下。

1對象與方法

1.1病例來源

2001～2005年我院性病門診初診確診為STD患者1815例。對患者的姓名、年齡、性別、婚姻、職業(yè)、文化程度、地址、傳染來源及癥狀、體征、實驗室檢查等資料均建檔保存。

1.2監(jiān)測病種

對淋病、非淋菌性尿道炎（NGU）、梅毒、尖銳濕疣（CA）、生殖器皰疹（GH）進(jìn)行監(jiān)測。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一按照衛(wèi)生部制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》執(zhí)行。

2結(jié)果與分析

2.1病種構(gòu)成

1815例性病各病種的構(gòu)成見表1。從表1可見，居第一位的是尖銳濕疣944例占52.01％，其次是非淋菌性尿道炎368例占20.28％，第三位是生殖器皰疹242例占13.33％。

2.2人群特征

2.2.1性別及年齡分布1815例患者中，男性1321例占72.78％,女性494例占27.22％,男女性別之比為2.67：1。年齡最小的2歲（淋?。畲蟮?0歲（男性尖銳濕疣）。從2001～2005年性病各年齡組發(fā)病情況看，20～39歲為發(fā)病高峰年齡，占總數(shù)的79.34％，并以20～29歲年齡段最高，見表2。

2.2.2職業(yè)分布農(nóng)民586例占32.29％，個體466例占25.67％，工人259例占14.27%，干部208例占11.46％，無業(yè)者118例占6.50％，駕駛員57例占3.14％，其它121例占6.67％。

2.2.3文化程度分布小學(xué)317例占17.4％，初中1133例占62.42％，高中72例占3.97％，大專及以上者276例占15.21％，文盲17例占0.94％。

2.2.4婚姻狀況已婚1317例占72.56％，未婚498例占27.44%。

2.2.5傳染來源非婚性接觸傳染者1456例占80.22％，配偶傳染者137例占7.55％，間接傳染者77例占4.24％，不詳者145例占8.00％。

3討論

本文結(jié)果STD按構(gòu)成比從高到低依次是尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、淋病、梅毒，與國內(nèi)1997年[1]及1991～2001年[2]報道的全國性病流行病學(xué)情況不完全一致，特別是非淋菌性尿道炎已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過淋病，反映出大理地區(qū)性病流行模式正在發(fā)生變化。各年齡段均有發(fā)病，以20～39歲發(fā)病數(shù)最多，與全國結(jié)果相一致，是STD監(jiān)測和防治工作的重點(diǎn)人群。傳染源非婚性接觸傳染占80.22％，配偶間傳染占7.55％，表明潔身自好是預(yù)防STD的最佳策略。STD發(fā)病男女比例為2.67：1，男性明顯高于女性，是主要原因。

參考文獻(xiàn)

第6篇：資料分析范文

［摘　要］　目的：探討針灸的適應(yīng)癥范圍及確切療效。方法：回顧1388人次針灸病房住院治療患者的有關(guān)資料，統(tǒng)計分析針灸科病種與療效、治療方法、病源等關(guān)系。

結(jié)果：共收治病種104種，病源轄區(qū)內(nèi)占79.97%，轄區(qū)外占20.03%，臨床治愈率為49.57%，總有效率為96.62%。

結(jié)論：針灸科收治病種廣，但病源較局限；神經(jīng)精神、循環(huán)及運(yùn)動系統(tǒng)疾病是主要病種，而與腦有關(guān)的疾病又是重中之重；治療有效率高，但治愈率有待提高。

［主題詞］　針灸療法/禁忌證；住院病人

AnalysisonClinicalDataof1388CasesintheWardofAcupunctureandMoxibustion

PangYong,LiBaoliang,NongZening(DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,th

eFirstAffiliatedHospitalofGuangxiCollegeofTCM,Nanning530023,China)

［Abstract］Purpose

ToApproachtoadaptablerangeandexacttherapeutic

effectsofacupunctureandmoxibustion.Methods

Thedataof1388inpatientsinthewardofacupunctureandmoxibustionwererevi

ewedandrelationsamongkindsofdiseaseandtherapeuticeffects,treatmentm

ethodsanddiseasesourceswerestatisticallyanalyzed.Results

104kindsofdiseasesweretreatedinall,79.97%ofpatientswereinthejurisdi

ctionalareaofthehospitaland20.03%outofthearea;andtheclinicalcuredra

tewas49.57%andthetotaleffectiveratewas96.62%.Conclusions

Indepartmentofacupunctureandmoxibustion,kindsofdiseasetreatedwerewi

derandthepatientswasratherlimited;diseasesinnervous,circulatoryandm

otorsystemsweremainkindsofdisease,anddiseasesrelatedwiththebrainwas

themost;theeffectiveratewashigherandthecuredrateneedstobefurtherincreased.

［Keywords］　AcupunctureTherapy/contra;Inpatients

針灸療法臨床應(yīng)用范圍較廣，文獻(xiàn)統(tǒng)計表明針灸對內(nèi)、外、婦、兒等科300多種病癥有不同程度的治療效果，對其中100種左右的病癥有較好或很好的療效，世界衛(wèi)生組織已肯定了43種病癥的針灸療效，并向各國醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦。本文調(diào)查分析了1996年1月～2000年12月在本院針灸病房住院治療全部患者1388人次的有關(guān)資料，以期抽樣說明針灸治療病種與療效等關(guān)系，進(jìn)一步探討針灸適應(yīng)癥及針灸科應(yīng)如何進(jìn)一步揚(yáng)長避短，提高療效。

1　研究方法

調(diào)查分析上述時期內(nèi)我院針灸病房所收治患者的全部病歷，記錄患者姓名、性別、年齡、住院時間、病人來源(即來自醫(yī)院保健醫(yī)療所轄行政區(qū)域內(nèi)的患者，簡稱轄區(qū)內(nèi)患者，和來自醫(yī)院保健醫(yī)療所轄行政區(qū)域外的患者，簡稱轄區(qū)外患者)、治療方法(中醫(yī)治療指以針灸治療為主適當(dāng)配合中藥湯劑或中成藥治療)、療效(分臨床治愈、好轉(zhuǎn)、無效及死亡4級，以病歷記載為準(zhǔn))。統(tǒng)計分析針灸科病種與療效、療法、病源等關(guān)系，探討針灸適應(yīng)范圍及確切療效。

2　結(jié)果與分析

2.1　概述

本院5年中針灸病房共收治住院患者1388人次。其中男681人次，占49.06%，女707人次，占50.94%；年齡3～94歲，平均51.15歲；住院時間為2～210天，平均住院日為37.35天。來自轄區(qū)內(nèi)患者1110人次，占79.97%，來自轄區(qū)外患者278人次，占20.03%。所收病人病種數(shù)為104種。詳情分別見表1和表2。

由表1和表2可知，針灸病房收治病種較廣，可見于全身各系統(tǒng)，其中神經(jīng)精神和循環(huán)系統(tǒng)病人(842例)占總?cè)藬?shù)的半數(shù)以上(占60.66%)，是針灸科治療的主要病種。在單病種方面，與腦有關(guān)的急性腦血管病、腦動脈硬化癥，高血壓病及椎基底動脈供血不足等幾種病(588例)又接近總?cè)藬?shù)的半數(shù)(占42.36%)，成為針灸科治療病種的重中之重。這幾種病臨床有效率較高，治愈率有待進(jìn)一步提高，今后應(yīng)充分利用"腦十年"這一絕好的全球性學(xué)術(shù)活動，探索更有效的方法，以提高針灸臨床治愈率。

2.2　各系統(tǒng)疾病的有關(guān)資料

(1)神經(jīng)精神系統(tǒng)

針灸治療可用于神經(jīng)系統(tǒng)各個部位的病變，其中又相對集中在腦血管病及周圍神經(jīng)病。中風(fēng)病治療有效率高(占97.39%)，臨床治愈率(占25.14%)尚待提高，如何提高治愈率將是我們今后研究的重要課題。

(2)循環(huán)系統(tǒng)

針灸治療多見于腦動脈硬化癥、高血壓病、冠心病等，其中腦動脈硬化癥及高血壓病，臨床治愈率較高(占66.99%)?？蛇M(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗，探討其治療機(jī)理，進(jìn)一步規(guī)范治療方法，得以推廣應(yīng)用，應(yīng)列入研究計劃。

(3)運(yùn)動系統(tǒng)

針灸治療范圍很廣，多見于頸椎病、膝關(guān)節(jié)退變、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥、腰椎關(guān)節(jié)紊亂癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骶髖關(guān)節(jié)錯位、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎后關(guān)節(jié)紊亂等，臨床有效率高(達(dá)99.51%)。如能開展小針刀療法，配合推拿治療，將會進(jìn)一步提高臨床治愈率。

(4)呼吸系統(tǒng)

針灸治療多見于上呼吸道感染、支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘、急性扁桃體炎、肺炎等，臨床治愈率高(占82.29%)，今后可從縮短療程方面進(jìn)行探討，對慢性支氣管炎及哮喘病的治療作用機(jī)理進(jìn)行探索，以進(jìn)一步具體說明針灸優(yōu)勢。

(5)消化系統(tǒng)

針灸對急慢性胃腸炎、膽囊炎、膽石癥療效較好，治愈率較高。在緩解疼痛方面，效果尤佳。

(6)泌尿系統(tǒng)

針灸對泌尿系結(jié)石的治療有較好療效，排石率達(dá)77.00%，止痛效果明顯。這一療效應(yīng)值得注意，今后應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范針灸治療結(jié)石的適應(yīng)癥，提高排石率，進(jìn)一步探討其治療機(jī)理。

(7)五官

針灸對美尼爾氏綜合征治愈率較高，達(dá)94.00%。值得總結(jié)探討其有關(guān)作用機(jī)理，規(guī)范治療方案，以及推廣應(yīng)用。

(8)結(jié)締組織

針灸對風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效，初步分析前者療效優(yōu)于后者，但總的臨床治愈率不高，為24.00%。與吳氏［1］研究報道治愈率為53%相比，我科的療效欠佳，治療方法有待改進(jìn)。

(9)其他

針灸治療帶狀皰疹療效較好，進(jìn)一步分析可知，針灸治療此病在止痛及療程方面明顯優(yōu)于有關(guān)報道，到目前還沒有留有后遺神經(jīng)痛癥患者。

3　體會

3.1　病種數(shù)量多，覆蓋面廣

筆者由抽樣調(diào)查分析得知，針灸科收治病種數(shù)量多，達(dá)104種，病種分布廣，可見于全身各系統(tǒng)。針灸科作為醫(yī)院一個臨床科室，而收治病種全面，其可謂"小而全"。進(jìn)一步分析，患者疾病主要集中在神經(jīng)、循環(huán)及運(yùn)動系統(tǒng)。這就要求針灸科醫(yī)師應(yīng)具備廣博的醫(yī)學(xué)知識，以滿足不同病人。針灸科作為一個集體，相應(yīng)地亦應(yīng)是"功能相對齊全"而又有特色的整體。從長遠(yuǎn)發(fā)展角度看，針灸科應(yīng)有計劃地從各方面而又不失重點(diǎn)地進(jìn)行人員培養(yǎng)，如應(yīng)有相應(yīng)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)內(nèi)科各系統(tǒng)疾病達(dá)一定深度，能解決本系統(tǒng)一定難度的疾病診斷及治療方法，同時亦考慮神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)病是針灸科的重點(diǎn)病，而且很多病是相互聯(lián)系，應(yīng)盡可能地多投入，確保對某些病種的診治優(yōu)勢，形成特色。經(jīng)過一定時期的發(fā)展，使針灸科室形成一個人才結(jié)構(gòu)合理，診治高效的集體。

3.2　有效率高，治愈率有待提高

從統(tǒng)計分析可知，針灸科治療疾病總有效率為96.61%，其中臨床治愈率為49.57%，好轉(zhuǎn)率還占有相當(dāng)?shù)谋壤?。而重點(diǎn)病如腦梗塞及腦出血治愈率低，為25.14%。因此如何將好轉(zhuǎn)之療效提高到臨床治愈即成為研究的重點(diǎn)。在此次調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，筆者打算將現(xiàn)有針灸醫(yī)師按個人的興趣及專長暫分成幾大組，如中風(fēng)病組、高血壓病組及軟組織損傷病組等。中風(fēng)病組又可將腦血栓形成、腦出血、腦動脈硬化等列為重點(diǎn)病。各組嚴(yán)格科研設(shè)計，對有關(guān)病種按中醫(yī)主要證型，逐個探討其有效穴位、治療方法及有效又相對固定的針灸中藥處方，進(jìn)行深入探討，把握總的治療規(guī)律，如單獨(dú)針灸治療的適應(yīng)癥、針?biāo)幗Y(jié)合治療的適應(yīng)癥及各自治療的適宜時期等。同時，針對各種癱瘓病人，引進(jìn)開展康復(fù)體療技術(shù)，建立病房康復(fù)體療室，使得癱瘓病人及時配合功能鍛煉。對骨質(zhì)增生及慢性軟組織損傷疾病，可以增開小針刀療法，并配合推拿手法治療，力爭把臨床治愈率提高上一個臺階。只要堅持不懈的探索研究，形成對某些病種一系列獨(dú)到的治療方法，突出特色優(yōu)勢，提高療效，擴(kuò)大影響，社會效益與經(jīng)濟(jì)效益亦得以上升。

3.3　病源相對局限

從表1可知，病人來源于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的占79.97%，來自于轄區(qū)外的占20.03%，病源相對局限，與全區(qū)針灸治療中心要求相差尚有距離。分析其原因，其一是宣傳力度不夠。多數(shù)外地患者在南寧市其他醫(yī)院治療一段時間，才知道中醫(yī)院及針灸科治療中風(fēng)等病有較好療效，才轉(zhuǎn)來本科治療，遺憾的是當(dāng)這些患者幾經(jīng)周折轉(zhuǎn)來時大多數(shù)已經(jīng)錯過了最佳治療時期。本市市民也不甚了解針灸，有相當(dāng)部分患者在其他科治療效果欠佳時，才抱試一試的心情接受針灸治療，感受到了針灸的奇效。其二是特色尚未形成優(yōu)勢，針灸本身為中醫(yī)的一大特色，隨著針灸熱的興起，各地醫(yī)院均開展了一定水平的針灸治療，針灸醫(yī)師均能進(jìn)行常規(guī)的針灸治療，且有一定的療效，在這種情況下，若我們也停留在常規(guī)針灸治療水平，僅有較高的治療好轉(zhuǎn)率，沒有自己科室獨(dú)特療法或幾種病的療效(治愈率)明顯優(yōu)于其他醫(yī)院，那么就沒有特色優(yōu)勢，不會吸引更多的病人。因此在加大宣傳力度的同時，不斷完善針灸科特色建設(shè)，將會不斷擴(kuò)大病源。其三，院內(nèi)收治病種的限制。神經(jīng)系統(tǒng)病種是針灸病房收治的最多病種，針灸的療效也是不容置疑的。但大多數(shù)病人不了解情況，只到神經(jīng)科就診，不去針灸科求醫(yī)，致使許多病人得不到有效的針灸治療。如果針灸科與神經(jīng)科攜手合作或者合并，針灸科病源局限的問題就可以從根本上得以解決。這樣，不僅有利于病人，也有利于科室與醫(yī)院的發(fā)展。

4　參考文獻(xiàn)

第7篇：資料分析范文

【關(guān)鍵詞】 小兒;心房顫動;轉(zhuǎn)復(fù)治療

心房顫動(以下簡稱房顫)為小兒常見心律失常類型之一,可引起快速心室率,發(fā)生心力衰竭、暈厥、抽搐、心源性休克等。若房顫發(fā)作頻繁,持續(xù)時間長,易致心動過速性心肌病;心房內(nèi)易形成血栓,引起體、肺循環(huán)栓塞,故房顫為臨床需嚴(yán)密觀察和積極治療的心律失常之一[1]。現(xiàn)將本院2004年1月至2009年6月共收治的26例心房纖顫患兒的診治情況分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組26例房顫患兒中,男14例,女12例,年齡6 h～12歲,平均3.5歲,心電圖檢查示P波消失,代之以大小不同、形態(tài)各異、間隔不均勻的f波,頻率為350～600次/min,心室率完全不規(guī)則,心室率為80～220次/min,符合房顫心電圖診斷。26例患兒有18例合并先天性心臟病(以下簡稱先心病),其中肺動脈閉鎖1例,動脈導(dǎo)管未閉(PDA)5例,房間隔缺損(ASD)6例;卵圓孔未閉1例;室間隔缺損(VSD)3例;梗阻性肥厚型心肌病2例。臨床癥狀:年長兒有頭暈、心悸、氣促、心前區(qū)疼痛、精神不振、惡心、活動耐量下降、暈厥等表現(xiàn)。

1.2 起病特點(diǎn) 因上呼吸道感染就診者11例(42.31%),發(fā)現(xiàn)心臟雜音后做心電圖檢查確診者7例,以心衰為首發(fā)表現(xiàn)者9例。

1.3 其他輔助檢查 心臟彩超:全心重度增大1例,雙房中度擴(kuò)大11例,重度擴(kuò)大1例,右房室大7例,左房大1例,左室大6例,ASD 6例,PDA 5例,VSD 3例,卵圓孔未閉1例,肺動脈閉鎖1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。射血分?jǐn)?shù)(EF)下降8例。血電解質(zhì)及甲狀腺功能檢查均正常。

1.4 藥物治療 給予地高辛6～8 μg/(kg•d)維持治療,3 d無效加用胺碘酮或倍他樂克。胺碘酮負(fù)荷量5 mg/kg,而后10 μg/(kg•min)維持3～5 d,改口服10 mg/(kg•d),分2次(每12 h 1次)給予,同時地高辛維持量減半。倍他樂克0.5～2.5 mg/(kg•d),分2次(每12 h 1次)給予。

1.5 其他治療 藥物治療2周以上,未轉(zhuǎn)復(fù)且仍住院者,無基礎(chǔ)心臟病幼兒,給予同步直流電擊復(fù)律6例,復(fù)律前充分鎮(zhèn)靜,并停用洋地黃類藥物,首次能量1 J/kg,無效則增至1.5 J/kg。

2 結(jié)果

26例患兒中,3例僅用地高辛復(fù)律,18例加用倍他樂克,5例加用胺碘酮,7例因經(jīng)濟(jì)或其他原因自動出院,其中6例住院時間不到6 d,出院時已有3例病情明顯好轉(zhuǎn)。余19例患兒經(jīng)藥物治療后,14例成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇性,占73.68%。未轉(zhuǎn)復(fù)患兒5例行同步直流電擊復(fù)律治療,成功轉(zhuǎn)復(fù)4例,失敗1例繼續(xù)藥物治療。

3 討論

小兒房顫的發(fā)生率較成人高,多見于有器質(zhì)性心臟病患兒。由起病特點(diǎn)可以看出,本組資料9例以心衰為首發(fā)癥狀,11例因上呼吸道感染而就診,7例發(fā)現(xiàn)心臟雜音后做心電圖發(fā)現(xiàn),說明小兒房顫臨床癥狀不典型,年齡較小者不會描述,極易漏診,故兒童心電圖應(yīng)列為門診常規(guī)檢查項目,以盡早發(fā)現(xiàn)本病。

本組患兒房顫的首要原因是先心病,有12例(46.15%)患兒提示先心病血流動力學(xué)異常,致心房代償性擴(kuò)大,心房電生理異常,引發(fā)房顫。本組因梗阻性肥厚型心肌病引起房顫者2例。

兒童房顫多采用藥物治療,首選地高辛,減慢房室傳導(dǎo),降低心室率,防止心衰發(fā)生,減輕癥狀。若地高辛效果欠佳,可加用β-受體阻滯劑(倍他樂克)或胺碘酮。倍他樂克可拮抗兒茶酚胺的致心律失常作用,降低心房興奮性,減慢心房傳導(dǎo)速度,延長不應(yīng)期;胺碘酮主要作用于鉀通道,抑制第二時相鉀離子外流而延長復(fù)極,延長心房動作電位及有效不應(yīng)期,打斷折返環(huán),轉(zhuǎn)復(fù)心律。本組26例患兒中14例經(jīng)藥物治療復(fù)律,其中3例僅口服地高辛,另11例在地高辛基礎(chǔ)上分別加用倍他樂克或胺碘酮,復(fù)律發(fā)生在用藥后5 d～10個月。小兒房顫的發(fā)生機(jī)制與電生理不穩(wěn)定關(guān)系密切,采用藥物治療后,絕大部分患兒可轉(zhuǎn)復(fù),停藥后2～3年未復(fù)發(fā)。本組資料藥物轉(zhuǎn)復(fù)14例,總有效率73.68%,藥物治療效果滿意。

同步直流電復(fù)律是終止小兒房顫的有效措施,成功率90%～100%[2]。本組資料同步直流電復(fù)律5例,成功轉(zhuǎn)復(fù)4例,有效率80.00%,年長兒慢性房顫需積極去除病因,電復(fù)律后需服藥維持竇性心律,并監(jiān)測抗心律藥物的不良反應(yīng),本組患者隨訪1～2年,未發(fā)現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

近年,隨著治療的不斷進(jìn)展,三維射頻消融已成為治療成人房顫的較好方法,治愈率達(dá)50%～80%[3],并發(fā)癥少,但射頻消融治療對設(shè)備及技術(shù)要求較高,國內(nèi)外采用射頻消融治療小兒房顫的報道亦較少。故對于基層醫(yī)院,藥物及電同步直流電復(fù)律成為小兒房顫治療切實可行的有效方法。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳新.臨床心律失常學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:546-549.

第8篇：資料分析范文

在現(xiàn)實生活中，人與人之間在相處過程中經(jīng)常會發(fā)生一些矛盾和糾紛，這些糾紛常會發(fā)生肢體上的沖突，造成人體損傷。在民事糾紛引發(fā)的傷害案件中，需要對人體損傷進(jìn)行認(rèn)定，從而幫助案件的公正解決。法醫(yī)損傷鑒定是傷害案件損傷程度的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，比臨床醫(yī)學(xué)資料更具有嚴(yán)謹(jǐn)性，本文從法醫(yī)損傷鑒定角度對臨床醫(yī)學(xué)資料的缺陷進(jìn)行探討，以尋求有效的解決對策。

關(guān)鍵詞

法醫(yī)損傷鑒定；醫(yī)學(xué)資料；缺陷

當(dāng)今社會人們的法律意識逐漸提高，當(dāng)發(fā)生人身傷害案件和交通事故時，都需要進(jìn)行損傷鑒定。法醫(yī)鑒定是解決糾紛案件的一個認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，但在實際中，第一時間接觸到受害者的都是醫(yī)院的醫(yī)生，因此醫(yī)院的臨床資料就成為法醫(yī)確定受害者損傷程度的重要依據(jù)。然而受到種種因素的影響，醫(yī)院的臨床資料中存在著一些問題，對于傷情的正確認(rèn)定帶來不利的影響。為保證損傷鑒定的公平性和公正性，需要對這些問題進(jìn)行總結(jié)，以找到最佳的解決辦法。

一、醫(yī)院臨床資料存在的缺陷

（一）創(chuàng)口的測量值不準(zhǔn)確在醫(yī)院對受害者的創(chuàng)口長度進(jìn)行估算時，常出現(xiàn)記錄的創(chuàng)口長度大于實際測量的長度，使得在判斷受害者是否存在外傷時會存在不一樣的說辭。受害者往往認(rèn)為自己的傷勢已經(jīng)足夠重，而這時就要與傷者進(jìn)行詳細(xì)地溝通以便讓傷者接受。所以為了避免這種情況發(fā)生，受害者應(yīng)第一時間去就醫(yī)，臨床醫(yī)師需要在檢查傷口時詳細(xì)并準(zhǔn)確地記錄傷者的創(chuàng)口情況，包括大小、長度、數(shù)目、特征等，盡可能詳細(xì)地記錄，以為案件的損害鑒定提供有力的證據(jù)。

（二）診斷缺乏科學(xué)性一方面，受害者在受到外傷之后，在跟醫(yī)生描述病情的時候，會故意夸大實情，隱匿自己的疾病，醫(yī)生在聽完受傷者主訴之后會認(rèn)定為外傷所導(dǎo)致。另一方面，在經(jīng)過診斷性治療之后的復(fù)查中對傷者的傷情已經(jīng)有了明確的診斷，但是在病歷上卻沒有進(jìn)行改正。

（三）傷者故意隱匿之前的外傷史和病情在被鑒定人受傷之后，為了自己的經(jīng)濟(jì)利益和心理平衡，傷者故意對之前的病情或者外傷史有所隱瞞，加上醫(yī)生在檢查時不夠徹底全面，臨床記錄的數(shù)值與實際傷情有偏差，使得臨床資料不能成為鑒定當(dāng)事人傷情的準(zhǔn)確依據(jù)。

（四）醫(yī)療費(fèi)用存在不合理的問題因為有些醫(yī)院藥價過高，即使是在糾紛中造成的損傷較輕，但是在診治過程中花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)卻很高，一些傷者認(rèn)為住院的時候傷情嚴(yán)重，住院時間越長傷情則越重。當(dāng)就診的費(fèi)用超出傷情程度，那么勢必會引起當(dāng)事人雙方的爭執(zhí)，不利于案件的調(diào)解。

（五）醫(yī)院的檢查記錄不準(zhǔn)確在傷者入院時，由于某些醫(yī)生對于專業(yè)醫(yī)學(xué)名詞的概念不清，在記錄的時候使用不準(zhǔn)確的名詞，而造成檢查記錄缺乏準(zhǔn)確性。比如上頜骨額突和鼻骨相鄰，兩種骨折在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和治療手法上，都比較相似，在臨床診斷中容易造成誤診，醫(yī)師也不會太注意，但是在法醫(yī)鑒定中，這兩種骨折卻是差別很大的。因此，如果醫(yī)生在檢查記錄中用錯了一個醫(yī)學(xué)名詞，那么勢必會降低法醫(yī)鑒定結(jié)論的公正性。

二、臨床醫(yī)學(xué)資料存在的缺陷成因

鑒定標(biāo)準(zhǔn)是鑒定結(jié)論的根本保證，是將科學(xué)、技術(shù)、方法應(yīng)用于鑒定實踐獲得具有科學(xué)性的鑒定結(jié)論需要具備的條件，鑒定結(jié)論是否正確，基本上是由鑒定標(biāo)準(zhǔn)來衡量的。在實際案件中，一般涉及到傷情程度鑒定的案件，基本上都會存在結(jié)論沖突的問題。造成這些沖突的成因主要有三個，分別是：

（一）傷情鑒定存在的問題根本原因是由于鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置問題目前，我國在這方面存在的情況是，沒有獨(dú)立的活體損傷程度鑒定機(jī)構(gòu)，各個鑒定機(jī)構(gòu)依附于公安局、法院和檢察院，省級、市級和縣級通常都設(shè)置有公檢法三家鑒定機(jī)構(gòu)，在部級還有司法部司法鑒定中心，其中還有部分政法院校、各大醫(yī)學(xué)院，還有法醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的鑒定機(jī)構(gòu)，可見我國的相關(guān)鑒定部門是十分復(fù)雜的。這些部門之間因為沒有行政隸屬關(guān)系，加上缺乏交流溝通，對同一個問題往往意見不一。在這種情況下，對同一傷情的判斷不一樣，同時也造成了資源的浪費(fèi)。在實際案例中，經(jīng)常存在當(dāng)事人在不同機(jī)構(gòu)得到的鑒定結(jié)果不同甚至得到了完全相反的結(jié)論，而在司法活動中，當(dāng)事人會將對自己有利的鑒定拿出來，這就導(dǎo)致法院在對同一個案件進(jìn)行審理時莫衷一是。

（二）對于不同的鑒定結(jié)論，缺少一個法律認(rèn)可的權(quán)威的裁決機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段，我國對于同系統(tǒng)內(nèi)的下一級鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，只有上一級的鑒定機(jī)構(gòu)才能夠進(jìn)行復(fù)核，這就導(dǎo)致了相同的案件和傷情在同一級不同部門中的鑒定結(jié)論不一，且這些結(jié)論是并存的。缺少這樣一個法院可以有所依據(jù)、救濟(jì)當(dāng)事人的裁決機(jī)構(gòu)，是造成這些問題的第二個成因。

（三）各個地區(qū)對鑒定標(biāo)準(zhǔn)的實踐慣例不同、理解也不同比如有些地方將還沒有達(dá)到輕傷的損傷鑒定為輕微傷，采用的輕微傷標(biāo)準(zhǔn)沒有損傷下限，而有些地方則按照《人體輕微傷鑒定》來進(jìn)行鑒定，這里采用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)則設(shè)置了損傷下限。在我國，主要的傷情鑒定主要根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，但是這兩個法律制定的不夠周詳，實施的時間較早，其間醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)也在不斷發(fā)展，這就導(dǎo)致其中的很多條款與現(xiàn)實存在一定差異，不適用于現(xiàn)階段。而且很多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到了鑒定領(lǐng)域，很多在以前做不了的鑒定現(xiàn)在都能夠做到。

三、醫(yī)學(xué)臨床資料缺陷的解決方法

針對上述臨床醫(yī)學(xué)資料常出現(xiàn)的問題，可以看到其在法醫(yī)損傷鑒定中的重要作用，不管是臨床醫(yī)生還是法醫(yī)，都需要從法律的角度上認(rèn)識到臨床資料的客觀性，才能夠保證當(dāng)事人損傷鑒定的真實性。

（一）對鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂目前，對損傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)分為輕微傷、輕傷和重傷，這些等級的損傷傷情跨度過大，即使是相同等級的損傷，但實際上傷情具有很大的差距。比如引起血胸或氣胸且并發(fā)呼吸困難的胸部損傷在《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中屬于重傷，在這一條款中的胸部損傷是否存在肺破裂和是否需要進(jìn)行開胸手術(shù)等情況，這些情況對傷者的健康損害程度都有很大的影響。又比如四肢長骨骨折、髕骨骨折在《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中屬于輕傷，這里的骨折是指單處骨折還是多處骨折，是粉碎性骨折還是橫斷骨折，這些情況的差別也很大。因此對于現(xiàn)行的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)傷者的損傷程度進(jìn)一步細(xì)化損傷分級，這樣才能讓當(dāng)事人損傷對健康的損害程度更為準(zhǔn)確地反映出來，提高法律的公平性。根據(jù)我國現(xiàn)階段發(fā)展情況，結(jié)合醫(yī)療水平、司法實踐、科技發(fā)展等因素完善現(xiàn)行法律，提高法律的適應(yīng)性。在對法律進(jìn)行修正時需要注意以下兩個方面：一是在損傷程度的法律標(biāo)準(zhǔn)之間應(yīng)具備良好的過渡銜接性；二是在歸納損害后果時應(yīng)具備廣泛性。針對《治安管理處罰法》，根據(jù)法醫(yī)學(xué)損傷鑒定以及司法工作實踐，要盡快全面地審視現(xiàn)行鑒定標(biāo)準(zhǔn)，作出修訂。重點(diǎn)研究損傷程度分級的細(xì)化、規(guī)范損傷大小的度量方法、各類損傷的醫(yī)療終結(jié)期限、損傷照相的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、鑒定輕微傷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以及衡量損傷嚴(yán)重程度的量化指標(biāo)等問題，制定出可行性更強(qiáng)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的條款說明，讓修訂后的鑒定標(biāo)準(zhǔn)更具科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，并且有利于鑒定人的操作，使鑒定標(biāo)準(zhǔn)在案件的偵查和審判工作中發(fā)揮更大的作用。

（二）加強(qiáng)臨床醫(yī)師的培訓(xùn)在臨床醫(yī)師的培訓(xùn)課中加入法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，在大學(xué)本科培養(yǎng)課程中將法醫(yī)學(xué)加入必修課程，或者是在臨床醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)院后，在實踐過程中開設(shè)法醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)課程。不僅可以使臨床醫(yī)生在工作中增強(qiáng)責(zé)任心，還能提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，同時避免在日后遇到醫(yī)療糾紛和事故時發(fā)生上述問題。通過法醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，對于受傷入院的患者能夠進(jìn)行正確的診斷，有利于當(dāng)事人全面了解自己的損傷情況。刑事訴訟法規(guī)定，臨床醫(yī)生或者從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的人員可以作為鑒定人，對專業(yè)性比較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)問題予以鑒定，這就要求鑒定人要具備一定的法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。也正是如此，臨床醫(yī)生需要對相關(guān)的鑒定程序有一定的掌握。

（三）通過錄像、拍照等掌握受傷人的第一手資料在接到報案時，民警要及時用照相機(jī)和攝像機(jī)進(jìn)行錄像，要盡可能掌握雙方受傷的第一手資料，避免傷者在鑒定時故意夸大事實或者是采用自傷等手段獲得與事實不符的賠償，也能為法醫(yī)鑒定提供更多資料。在處理案件時要注意對傷者進(jìn)行安撫，讓當(dāng)事人了解糾紛處理的流程，對糾紛進(jìn)行適時的調(diào)解，避免不合理的醫(yī)療費(fèi)用問題。

（四）提高鑒定人的整體素質(zhì)在進(jìn)行司法鑒定中，因為對案件的相關(guān)真實信息會有所涉及，因此法醫(yī)鑒定人員需要具備較高的素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)知識的不斷更新以及法律的不斷完善下，法醫(yī)鑒定人員需要不斷加強(qiáng)自身的醫(yī)學(xué)和法律知識，對傷者的就診材料要認(rèn)真詳細(xì)地審閱，仔細(xì)核實臨床醫(yī)生的就診記錄，比較前后的檢查報告，確認(rèn)傷者的損傷是否與案件直接關(guān)聯(lián)。要仔細(xì)分別擦傷、挫傷、創(chuàng)口、瘢痕，規(guī)范測量，遇到臨界標(biāo)準(zhǔn)的損傷，依照從舊和從輕的原則。對于疑難損傷，要向醫(yī)學(xué)專家及上級部門尋求幫助。在認(rèn)定傷者的損傷程度時要嚴(yán)格遵照相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，必須有嚴(yán)格的依據(jù)。

（五）對鑒定程序進(jìn)行規(guī)范基層法醫(yī)應(yīng)該在人身損傷程度鑒定受理之前及時介入，對當(dāng)事人的受傷經(jīng)過深入了解，對體表損傷予以印證，在體表擦傷、挫傷等傷口消失之前及時拍照記錄下來，將損傷之后的原始資料保存好，以便于醫(yī)學(xué)檢查時提供依據(jù)，有利于及時對傷情進(jìn)行明確的診斷，提高受理鑒定的準(zhǔn)確性。由于目前國內(nèi)對損傷鑒定的法律規(guī)范還不夠完善，因此在對損傷進(jìn)行鑒定時，應(yīng)廣泛征詢公安系統(tǒng)、法院、檢察院、鑒定從業(yè)人員以及高等院校專家等的意見，對鑒定人員的從業(yè)進(jìn)行規(guī)范。

四、結(jié)語

第9篇：資料分析范文

關(guān)鍵詞 地震數(shù)據(jù)；低信噪比；子波；自相關(guān)

中圖分類號O59 文獻(xiàn)標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708（2013）90-0157-02

0 引言

西部地區(qū)地表條件十分復(fù)雜，地下構(gòu)造復(fù)雜，逆掩推覆構(gòu)造發(fā)育，靜校正問題突出，資料信噪比很低，傳統(tǒng)的評價方式是通過單炮顯示或者分頻濾波來分析資料品質(zhì)，按照這種方式評價，往往不合格的單炮經(jīng)過靜校正和去噪等處理后，仍然能很好的完成地質(zhì)任務(wù)[1]。

針對西部監(jiān)控中存在以上問題，利用多域統(tǒng)計頻率及能量技術(shù)，得到能量和頻率統(tǒng)計圖，可以客觀的評價資料品質(zhì)；采用自相關(guān)分析及提取平均子波技術(shù)，可以分析不同資料的子波特點(diǎn)，進(jìn)而監(jiān)控資料品質(zhì)。

1 多域能量及頻率統(tǒng)計分析技術(shù)

傳統(tǒng)的資料分析方式是單炮固定增益顯示、頻帶掃描、頻譜分析等手段，對于西部低信噪比資料按照傳統(tǒng)的方式評價，不合格的單炮會非常多，但是這些不合格單炮經(jīng)過靜校正和去噪等處理后，仍然能很好的完成地質(zhì)任務(wù)。所以我們研究一種更加客觀和直觀的資料分析方式，在資料評價中很好的反應(yīng)了資料的品質(zhì)。

1.1 多域能量統(tǒng)計分析

能量分析是利用地震數(shù)據(jù)振幅平方，分析地震數(shù)據(jù)的能量變化規(guī)律： 一般主要是計算均方根振幅，即利用分析區(qū)域內(nèi)振幅值的均方根進(jìn)行計算。

均方根能量的計算方法：

式中f為時間域函數(shù)，n為樣點(diǎn)個數(shù)。

用分析時窗內(nèi)每道各振幅值的均方根來代表此道在分析時窗內(nèi)的能量值。

1.2頻率分析

頻率分析是利用傅氏變換，分析地震數(shù)據(jù)的頻率變化規(guī)律。一維離散傅立葉正變換：

一維離散傅里葉反變換：

式中和分別為時間域函

數(shù)和頻率域函數(shù)，為采樣點(diǎn)數(shù)。實際計算采用快速傅氏變換（FFT）來實現(xiàn)。

能量和頻率的統(tǒng)計分析，是按不同域統(tǒng)計記錄同一個時窗內(nèi)均方根平均振幅值，以及主頻的分析值。通過圖1可以看出，紅色點(diǎn)代表能量和頻率高的單炮，藍(lán)色點(diǎn)代表能量和頻率低的單炮。所以通過統(tǒng)計圖可以非常直觀的了解資料的能量和頻率高低及分布情況。并且從圖中分別選取能量和頻率高和低的炮集記錄，可以看出該統(tǒng)計圖與實際資料也有很好的對應(yīng)關(guān)系。

2 子波分析評價技術(shù)

2.1自相關(guān)分析技術(shù)

設(shè)單道地震記錄能量有限，它的自相關(guān)函數(shù)為：，自相關(guān)函數(shù)完全由它的頻譜確定，而又是由信號的振幅譜確定，即：，也就是說，的能譜就是自相關(guān)函數(shù)的頻譜。自相關(guān)函數(shù)的形狀與原數(shù)據(jù)中所包含的頻率成分及振幅的強(qiáng)弱有關(guān)，因此，自相關(guān)函數(shù)的特征在一定程度上反映了原數(shù)據(jù)的能量和頻率特征。

由圖2可以看出，自相關(guān)技術(shù)可以對沿測線不同位置進(jìn)行宏觀監(jiān)控，可以直觀的掌握資料的特點(diǎn)和變化情況。

2.2提取平均子波分析技術(shù)

單炮統(tǒng)計子波在一定程度上反映了激發(fā)能量、頻率成分等信息，把單炮按測線方向進(jìn)行排序，指定一個時變-空變的時窗，時窗內(nèi)的地震道的頻譜被統(tǒng)計平均產(chǎn)生一個子波譜，輸出一個零相位或最小相位的子波，子波在時間域以地震道的形式顯示，把提取的子波按測線方向展示，可以宏觀地反映炮點(diǎn)激況[2，3，4]。如圖3所示，是統(tǒng)計子波用來監(jiān)控激發(fā)質(zhì)量的效果圖。對炮集進(jìn)行統(tǒng)計子波提取，沿測線方向展示，可以看出資料整體變化趨勢。從圖中可以看出分析結(jié)果與實際情況比較吻合。

3 結(jié)論

通過對西部的資料的監(jiān)控技術(shù)的研究可以看出，西部資料的特點(diǎn)是復(fù)雜的地表條件和復(fù)雜地下構(gòu)造雙復(fù)雜的條件下，造成地震資料的監(jiān)控變得十分困難。通過多域統(tǒng)計技術(shù)以及子波自相關(guān)分析和提取技術(shù)可以很好的對資料進(jìn)行分析和評價，解決了低信噪比地區(qū)監(jiān)控難的問題。

以上這些方法在實際應(yīng)用中取得了很好的效果，形成了一套適合西部低信噪比地區(qū)分析監(jiān)控的配套技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陸基孟，等.地震勘探原理.北京：石油工業(yè)出版社，1974：25-150

[2]李振春，張軍華.地震勘探資料處理方法.北京：石油大學(xué)出版社，2004：12-71.