警務(wù)助理述職報告精選(九篇)

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第1篇：警務(wù)助理述職報告范文

關(guān)鍵詞：腹腔鏡聯(lián)合TEM　腹部無輔助切口手術(shù)乙狀結(jié)腸

我們最近開展了腹腔鏡聯(lián)合TEM高位直腸癌和乙狀結(jié)腸癌體外根治切除的腹部無輔助切口手術(shù)，手術(shù)的微創(chuàng)和美觀效果俱佳，檢索文獻(xiàn)，我們采取的手術(shù)方式未發(fā)現(xiàn)相同報道。

一、臨床資料：

本組病人男10例，女9例，共19例，年齡43-76歲，平均年齡62歲，其中直腸上段癌9例，乙狀結(jié)腸癌10例。

二、手術(shù)方式：

我們自腸系膜下動脈根部切斷，游離直腸，乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，松結(jié)脾曲，這樣讓左半結(jié)腸處于游離狀態(tài)，于腫瘤下2cm切斷直腸，自插入TEM鏡殼，把直腸，乙狀結(jié)腸和部分降結(jié)腸從經(jīng)由TEM鏡殼脫出至體外，在體外做直腸癌根治性切除：距離腫瘤上緣10cm切斷乙狀結(jié)腸，并一并切除對應(yīng)系膜和淋巴結(jié)，保留的結(jié)腸殘端荷包縫合，放人釘座結(jié)扎牢固后送回腹腔，腹腔內(nèi)用腔內(nèi)閉合器關(guān)閉直腸殘端，行乙狀結(jié)腸(或降結(jié)腸)斷端和直腸吻合，手術(shù)全過程一般不足90分鐘。

三、討論：

1、腹腔鏡聯(lián)合TEM手術(shù)器械做高位直腸癌和乙狀結(jié)腸癌體外根治切除的腹部無輔助切口手術(shù)是我們在實踐中進(jìn)行的探索性手術(shù)方式，這種手術(shù)方式國內(nèi)外尚未見報道，相關(guān)的報道也很少，主要是國外的報道，其方法也被國內(nèi)的北京友誼醫(yī)院參照做了乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，其具體方法是：腹腔鏡下游離乙狀結(jié)腸和直腸，在直腸上段切開，經(jīng)送人抵釘座，再于乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸處切斷，把釘座送入降結(jié)腸斷端并讓其尖部從腸側(cè)壁穿出，然后用腔內(nèi)閉合器關(guān)閉殘端，把切除的乙狀結(jié)腸利用TEM鏡殼經(jīng)取出，再利用腔內(nèi)閉合器關(guān)閉直腸殘端，經(jīng)插入吻合器，行直腸和降結(jié)腸端側(cè)吻合。這種方式操作比較復(fù)雜，手術(shù)時間較長，同時，直腸和降結(jié)腸端側(cè)吻合后張力也容易較大，不如端端吻合更松弛。