婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了，在這一個(gè)月來(lái)，使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸，如：?？频闹R(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?，但我可從中學(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時(shí)候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭(zhēng)取做好。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力積極地去做好!

婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定精選二

在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí)，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在

工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。

在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)，隨著我的帶教老師開始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活，總之我覺得在這段實(shí)習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長(zhǎng)。

這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個(gè)科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。

婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定精選三

時(shí)間過得非常之快，我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快五個(gè)月了，想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候，學(xué)的東西很多，但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少，一半都沒有達(dá)到，唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個(gè)科室是-婦產(chǎn)科，這一點(diǎn)我覺得并不害怕。因?yàn)槲疫@門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡(jiǎn)單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。只看見***們都很忙。

第2篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 臨床教學(xué) 解決措施

在醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，有利于學(xué)生深入掌握課堂知識(shí)點(diǎn)，合理將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)融入到臨床實(shí)踐中，從而為日后臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。本文筆者著重探究婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下：

一、婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中存在的問題

1.認(rèn)識(shí)度較低，臨床實(shí)習(xí)積極性差

目前，部分醫(yī)學(xué)院學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中由于受到外界社會(huì)因素的影響，打算在畢業(yè)之后不再?gòu)氖聥D科醫(yī)生行業(yè)，計(jì)劃考研深造，從而只注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)而忽視了臨床實(shí)踐。同時(shí)，部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)壓力較大、風(fēng)險(xiǎn)性高、收入低，從而對(duì)就業(yè)前景產(chǎn)生了不樂觀的想法。除此之外，還有部分學(xué)生受傳統(tǒng)觀念影響較深，始終認(rèn)為婦產(chǎn)科涉及到患者的，對(duì)患者檢查存在尷尬的想法，從而在臨床實(shí)習(xí)的過程中表現(xiàn)不積極、不主動(dòng)，難以取得較好的臨床實(shí)習(xí)成效。

2.患者保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，增加了臨床教學(xué)難度

所謂婦產(chǎn)科疾病主要是指婦女生殖器官內(nèi)發(fā)生的疾病。由于這種疾病發(fā)生的位置較為私密，大部分患者認(rèn)為這里純屬個(gè)人的隱私，羞于外人檢查，更難以讓自己不信任的醫(yī)生進(jìn)行檢查。然而，在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，需要患者將自己的外陰暴露出來(lái)，再使用雙合診或者窺陰器對(duì)其內(nèi)陰進(jìn)行檢查，易導(dǎo)致患者一定程度上的不舒適。同時(shí)，這樣的檢查也會(huì)讓患者隱暴露出來(lái)，所以部分患者常會(huì)拒絕成為臨床教學(xué)的試驗(yàn)品。尤其是在現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的背景下，讓大部分患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，也同時(shí)增加了醫(yī)患之間的矛盾，為婦產(chǎn)科臨床教學(xué)增加了更多的困難。

3.教師教學(xué)素質(zhì)偏低，臨床教學(xué)效果低

在當(dāng)前新醫(yī)改體制逐漸深入的背景下，醫(yī)務(wù)工作者的日常工作任務(wù)量越來(lái)越多，壓力越來(lái)越大，并且醫(yī)院在發(fā)展過程中逐漸實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)責(zé)任與目標(biāo)管理統(tǒng)一，科室的績(jī)效需要與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益緊密結(jié)合，所以導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員逐漸將日常工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到增加經(jīng)濟(jì)效益上。除此之外，醫(yī)院臨床工作者還需要承擔(dān)起繁重的科研任務(wù)，導(dǎo)致臨床醫(yī)生根本沒有時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床指導(dǎo)，這在一定程度上影響了學(xué)生臨床觀察力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。因此，在臨床學(xué)習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)院學(xué)生只是完成一些簡(jiǎn)單病歷記錄和老師布置的工作任務(wù)，而真正參與到臨床案例診斷的時(shí)間較少。再加之當(dāng)前較多的醫(yī)患糾紛，部分帶教老師為了減少投訴和糾紛，只能被迫停止實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床診斷。尤其是婦產(chǎn)科臨床診斷涉及到患者的隱私部位，所以更容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，這在一定程度上增加了臨床教學(xué)開展的難度。

4.醫(yī)學(xué)院學(xué)生增多，導(dǎo)致實(shí)習(xí)難度加大

隨著近幾年醫(yī)學(xué)院不斷進(jìn)行擴(kuò)招，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院學(xué)生不斷增多，這在一定程度上增加了實(shí)習(xí)的難度。其主要表現(xiàn)為：一是臨床教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)生較多，讓患者抵觸情緒增加，甚至還有部分患者容易產(chǎn)生恐懼心理;二是帶教實(shí)習(xí)生人數(shù)較多，臨床教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)局面難以控制，從而在一定程度上減少了實(shí)習(xí)生自己動(dòng)手操作的時(shí)間，讓部分較小病情的講解需要花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行，嚴(yán)重影響到患者的診斷治療。

二、解決婦產(chǎn)科臨床教學(xué)問題的措施

1.應(yīng)用PBL教學(xué)模式，注重學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力培養(yǎng)

婦產(chǎn)科屬于操作性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，要求學(xué)生必須掌握較為扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和具備較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。然而，臨床思維主要是分析、綜合比較、概括的有效結(jié)合，其高級(jí)階段就是臨床創(chuàng)造性思維，也就是臨床實(shí)踐能力的核心。因此，在當(dāng)前婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，應(yīng)該將學(xué)生的臨床思維和臨床動(dòng)手能力培養(yǎng)作為重要的內(nèi)容。將PBL教學(xué)模式合理引入到婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，有利于提升學(xué)生的臨床診斷能力。其中PBL教學(xué)模式主要是立足于問題創(chuàng)設(shè)的教學(xué)模式。尤其是在當(dāng)前大部分學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)查閱、收集資料，所以在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中應(yīng)該將傳統(tǒng)教學(xué)方式與PBL教學(xué)模式有效結(jié)合起來(lái)，帶教老師通過分析不同的病歷，提出相應(yīng)的問題，指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行討論，從而探究出最科學(xué)、最合理的治療方案。同時(shí)，堅(jiān)持采取分批次教學(xué)方式，讓學(xué)生能夠在臨床實(shí)踐的過程中證明自己的方案是科學(xué)合理的，反之讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己采取方案的不足之處，從而有效提升臨床學(xué)生的臨床診斷能力。

2.充分利用多媒體設(shè)備，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，多媒體技術(shù)的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。其中，由于多媒體技術(shù)能夠較好的將文本、聲音、圖像、圖形和視頻、動(dòng)畫等進(jìn)行綜合處理，大大豐富了醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)課堂變得更加生動(dòng)、立體，有利于創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)氣氛，從而激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，在婦產(chǎn)科臨臨床教學(xué)過程中，應(yīng)該充分利用多媒體技術(shù)，以學(xué)生參與為主，充分提升學(xué)生的參與積極性，最大限度激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生的臨床思維能力得到有效的提升。在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，只有不斷提升學(xué)生的臨床思維和綜合能力，才能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為更多的患者服務(wù)。

3.指導(dǎo)帶教老師轉(zhuǎn)變觀念，提升帶教老師素質(zhì)

在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，帶教老師的教學(xué)素質(zhì)直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。因此，在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，需要老師轉(zhuǎn)變思想，樹立起正確的帶教觀念，盡最大努力從繁忙的工作中抽出時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生。同時(shí)，在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，老師還應(yīng)該重視查房制度，將其納入到日常帶教工作中。除此之外，在帶教老師完成相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃之外，教研科室還應(yīng)該制定一些激勵(lì)措施，讓老師能夠更加積極主動(dòng)的去搜集臨床影像學(xué)資料和病例，從而為婦產(chǎn)科臨床教學(xué)提供豐富的素材。

4.加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳，強(qiáng)化學(xué)生道德教育

在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，帶教老師不僅要向?qū)W生傳授相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能，還需要引導(dǎo)學(xué)生樹立起以患者為中心的服務(wù)觀念，讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中養(yǎng)成與患者溝通的習(xí)慣，以便更加準(zhǔn)確的了解患者的病情，為自己今后的工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，在婦產(chǎn)科科室內(nèi)外應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，注重學(xué)生道德教育，讓學(xué)生能夠?qū)颊咦龅綄?shí)施人文關(guān)懷并尊重患者的隱私，從而成為一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生。

三、結(jié)論

婦產(chǎn)科主要是研究女性生殖、生理疾病的一門學(xué)科。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是非常重要的組成內(nèi)容，有利于學(xué)生深入掌握課堂知識(shí)點(diǎn)，合理將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)融入到臨床實(shí)踐中，從而為日后臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。因此，在當(dāng)前婦產(chǎn)科臨床教學(xué)過程中，應(yīng)該充分應(yīng)用PBL教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的診斷能力、充分利用多媒體設(shè)備，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、指導(dǎo)帶教老師轉(zhuǎn)變觀念，提升帶教老師素質(zhì)、加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳，強(qiáng)化學(xué)生道德教育，讓更多醫(yī)學(xué)生能夠成為一名合格的醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李靜，嚴(yán)琴琴.PBL教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（6）：752-753.

[2] 孫江川.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨的困境與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（1）：29-30

第3篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  不知不覺，我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長(zhǎng)不短的時(shí)間，回味起每一個(gè)日子，輪轉(zhuǎn)過的每一個(gè)科室，感覺都有說不完的故事，說不完的收獲。這一年，在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里，我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通，習(xí)慣了每天跟別人說我去上班了，等下我馬上就下班了之類的話，因?yàn)檫@些話說出來(lái)，就好像自己有拿工資一樣的，雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識(shí)到，我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本，乳臭未干的大學(xué)生了，我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐，想要通過自己的努力，來(lái)實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。

  一年的實(shí)習(xí)，的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長(zhǎng)們，在實(shí)習(xí)中，不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)，不管你們是批評(píng)也好，夸獎(jiǎng)也罷，管理很嚴(yán)也好，放任自流也罷，至少，漸漸消除了我對(duì)臨床的恐懼，至少讓我對(duì)未來(lái)的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū)，初入臨床，膽怯又不安，但是幸運(yùn)的是，在我的積極爭(zhēng)取下，選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛，一年下來(lái)，我覺得教我最多的，臨床收獲最多的還是他，所以，還是很感謝，感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助。回想起這一年，總是在外科的時(shí)候，日子過得更加充實(shí)，更加有意義，尤其是在九區(qū)，為了重新過一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況，經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單，記錄下異常，然后七點(diǎn)半開始查房，提醒老師患者的異常情況，查完房，回去跟著開醫(yī)囑，接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線，接著收拾好就跟著下去做手術(shù)，那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血，就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會(huì)覺得餓，覺得累，也充分證明了我是真真的女漢子，這樣的日子持續(xù)了21天，就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候，炎熱的夏天，總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗，總有很多很善良的病人和病人家屬，一口一個(gè)謝謝，一口一個(gè)辛苦了，那時(shí)候就會(huì)高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者，老爺爺看著很健康，說起來(lái)應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來(lái)歲，雖然是早期胃癌，但是心態(tài)很好，每次查房，他總是對(duì)著我笑笑，抬手跟我打招呼，那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系，更像是親人，那天他做完手術(shù)，整個(gè)人虛弱了下來(lái)，躺在病床上，身上接著監(jiān)護(hù)，那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚，之后每次去給他換藥總是特別耐心，特別小心，手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)?，但是每次換藥后，他總是雙手合十在胸前，用口型輕輕的說一聲謝謝，我想我們之間是建立了一個(gè)真誠(chéng)的醫(yī)患關(guān)系，更似親人。所以，好人終究是有好報(bào)，他恢復(fù)的特別快也特別好，出院的時(shí)候，他對(duì)我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說，有一位患者的回訪還提到了我，我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺，被記住總是幸福的。

  當(dāng)然，并不是每一個(gè)患者都那么待見你，也有患者看看我的胸牌，不管醫(yī)院怎么掩飾，家屬還是一眼就識(shí)別出我是實(shí)習(xí)生，那種感覺就像是自己被打了假，去換藥的時(shí)候，他們總是會(huì)說，某某某醫(yī)生在嗎，也就是我的上級(jí)醫(yī)生，我懂，他是嫌棄我級(jí)別低，我頓時(shí)不高興，回了一句不在，然后開始換藥，再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥，不想去，師兄說你管他怎么說呢，我也想，對(duì)啊，我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生，還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了，還是我的技術(shù)真的沒有那么爛，他們之后也沒再說什么，我感情用事總是不對(duì)，自己手底下的病人，不管他怎么樣，你都要用專業(yè)的態(tài)度去對(duì)待，只有你做得好了，才能證明你不是贗品。

  出了普外科，感覺所有的科室都是醬油，難道是我求虐心思太重?幸運(yùn)的是，在外科，總是能跟到我所喜歡的組，普外科跟了董小剛，泌尿外科跟了楊健，腦外跟了大主任，要么就不上班，要上班，總是忙一點(diǎn)，才會(huì)讓我感覺到自己的存在感。

  輪轉(zhuǎn)一年，對(duì)內(nèi)科無(wú)感，如果是忙的科室，狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿，就是在跑腿的路上。當(dāng)然了，跟著主任查房還是很有意思的，跟著一些愛講故事的主任，總是會(huì)聽到很多很神奇的事情，或者是他當(dāng)年的豐功偉績(jī)。我覺得在他們的腦子里，肯定有很多樹狀圖，癥狀站在頂端，往下好多分支，看不懂的人覺得很雜亂，而他自己總是有條不紊，一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力，其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣，面對(duì)病人，習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問，習(xí)慣了針對(duì)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查，習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果，也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物。總有一天，我想我的這種習(xí)慣也會(huì)養(yǎng)成。

  說起來(lái)總是沒完，很久沒有寫過這么多了，原諒我的牢騷，一年的生活，回憶起來(lái)總是記不全，但是總歸留下些什么，來(lái)祭奠一下我終已逝去的青春，迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實(shí)習(xí)期來(lái)本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。

  二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

  在實(shí)習(xí)工作中，本人深切的'認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。

  三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

  工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

  在過去的一年的實(shí)習(xí)期里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

  一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：

  在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：

  在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國(guó)留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。

第4篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）01-0084-02

自上世紀(jì)90年代起，討論式教學(xué)逐漸引入我國(guó)高校教學(xué)。在討論式教學(xué)中，學(xué)生圍繞某一真實(shí)或標(biāo)準(zhǔn)案例的診斷、治療所涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及社會(huì)人文諸方面問題進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。教師只是引導(dǎo)與協(xié)助，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大膽思考、提出問題、建立假設(shè)、主動(dòng)求證，引領(lǐng)學(xué)生發(fā)散性或批判性思維的建立。以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Case Based Learning，CBL）模式，是“以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以老師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法，在我國(guó)醫(yī)學(xué)高校中尚未廣泛推廣。婦產(chǎn)科作為一門對(duì)臨床思維、實(shí)踐能力要求非常高的學(xué)科，教學(xué)方法的運(yùn)用在學(xué)生的教學(xué)過程中十分重要，直接影響教學(xué)效果。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院臨床教學(xué)部婦產(chǎn)科教研室于2011年開始對(duì)本科學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，現(xiàn)就2007級(jí)醫(yī)學(xué)本科生采用傳統(tǒng)與CBL兩種教學(xué)方式的效果探討如下。

一、資料與方法

1.研究對(duì)象：以在醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的重慶醫(yī)科大學(xué)2007級(jí)54名學(xué)生為研究對(duì)象，男生24名，女生30名。按期末《婦產(chǎn)科學(xué)》理論考試成績(jī)分?jǐn)?shù)依男、女性別分別由高到低排列，然后將男、女生分別隨機(jī)分為甲、乙兩組，甲級(jí)為傳統(tǒng)式教學(xué)組，乙組為討論式（CBL）教學(xué)組。每組27名學(xué)生，男生各12名，女生各15名。甲組平均成績(jī)79.51分，最低62.40分，最高86.70分；乙組平均成績(jī)78.45分，最低61.80分，最高84.90分，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.87，P>0.05）。

2.實(shí)習(xí)安排：將甲、乙兩組學(xué)生分別分為5個(gè)小組，5輪至科室實(shí)習(xí)，每組5～6名學(xué)生，每組選組長(zhǎng)一名，男女生比例一致，實(shí)習(xí)時(shí)間均為5周。甲乙兩級(jí)各配1名副主任醫(yī)師和住院醫(yī)師帶學(xué)。

3.教學(xué)方法：教師集體備課，教研室詳細(xì)討論具體教學(xué)方案。傳統(tǒng)教學(xué)組由帶教老師每周進(jìn)行1～2次教學(xué)查房，在患者床邊講解病情，提出診斷，擬定診療計(jì)劃，歸納總結(jié)。每2周進(jìn)行一次小講座，針對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)講解。CBL組教學(xué)過程：①病歷準(zhǔn)備：每周1，教師指定病例2～3例，學(xué)生搜集病例資料；②文獻(xiàn)查閱：針對(duì)病史特點(diǎn)，查閱書籍，不僅包括教材《婦產(chǎn)科學(xué)》，還包括其他婦產(chǎn)科專業(yè)書籍，另外還可以在知網(wǎng)、維普網(wǎng)等專業(yè)網(wǎng)站查閱相應(yīng)資料；③討論：每周5在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)室，由各組組長(zhǎng)組織，小組內(nèi)展開討論，指導(dǎo)老師旁聽，主要討論內(nèi)容是診斷、治療方案、該疾病的病因病理、分類分期、診斷治療的最新研究進(jìn)展。教師給出本次課的點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)針對(duì)病史采集的方法、診治方案的全面性及準(zhǔn)確性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；④病例隨訪：每次討論，針對(duì)上周討論病例的病情變化、輔助檢查結(jié)果等進(jìn)行隨訪討論，證實(shí)或修訂上次討論結(jié)果，培養(yǎng)學(xué)生批判性學(xué)習(xí)的精神。

4.評(píng)價(jià)方法：全部實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行書面測(cè)試，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)（共50分）及病例分析（共50分）兩個(gè)方面。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)對(duì)兩組學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和病例分析測(cè)試成績(jī)作顯著測(cè)定，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P

二、結(jié)果

1.基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)：傳統(tǒng)式教學(xué)組平均得分39.44±4.97，最低29.00分，最高47.00分；CBL組平均得分39.96±4.70，最低28.00分，最高48.00分，兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.39，P>0.05）。

2.病例分析成績(jī)：傳統(tǒng)式教學(xué)組平均得分平均數(shù)35.81±3.61，最低30.00分，最高46.00分；CBL組平均得分40.07±4.21，最低32.00分，最高48.00分，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.99，P

三、討論

1.兩種教學(xué)模式的對(duì)比：本世紀(jì)初，討論式教學(xué)的逐漸引入我國(guó)，推動(dòng)著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的變革，但任何一種教學(xué)形式不可能是完美無(wú)缺。在當(dāng)前形勢(shì)下，傳統(tǒng)教學(xué)模式有其諸多不足之處，但其存在與延續(xù)百年也必然有合理價(jià)值。傳統(tǒng)式教學(xué)通過老師的講授、課本信息的學(xué)習(xí)達(dá)到教學(xué)的目的，對(duì)學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識(shí)，豐富理論有很大的作用。但是醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷更新，需要不斷豐富的學(xué)科，怎樣學(xué)會(huì)離開老師、離開課堂、離開學(xué)校，自發(fā)的學(xué)習(xí)，獨(dú)立學(xué)習(xí)應(yīng)該采用怎樣的方式、途徑？這在傳統(tǒng)的教學(xué)中是沒有涉及的。這對(duì)臨床教學(xué)的老師來(lái)說是一個(gè)新命題?，F(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育要把培養(yǎng)創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力擺到突出位置。這是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式發(fā)展趨勢(shì)。傳統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑也很局限，僅僅只有課堂和書本。隨著科技的發(fā)展，人們獲得知識(shí)的途徑也較傳統(tǒng)更為豐富。通過創(chuàng)造性思考和多樣化的途徑學(xué)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床思維能力，正是CBL教學(xué)方法的核心。CBL是以臨床真實(shí)案例為中心的討論式教學(xué)，是一種實(shí)戰(zhàn)性質(zhì)的討論式教學(xué)。通過與傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)比，臨床帶教采用CBL教學(xué)法后，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力（包括病史采集、查體、文獻(xiàn)檢索的能力）也極大地培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)歸納的能力。但是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的作用方面，傳統(tǒng)式教學(xué)和CBL方法并無(wú)較大區(qū)別，說明知識(shí)的學(xué)習(xí)是沒有捷徑的，需要閱讀、記憶的知識(shí)點(diǎn)，不論哪一種教學(xué)方法都需要學(xué)生同樣的方式學(xué)習(xí)。

2.CBL對(duì)教師的要求：CBL教學(xué)方法要求帶教老師有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的能力，而且要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生了解本學(xué)科的新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)；根據(jù)王冬穎等的調(diào)查，教師的態(tài)度與實(shí)習(xí)滿意度的相關(guān)系數(shù)最高，教師個(gè)人的修養(yǎng)、人格魅力可以極大地影響學(xué)生實(shí)習(xí)效果。所以提高教師的素質(zhì)，特別是在帶教中調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的能力是影響CBL教學(xué)的一大因素。因此，該教學(xué)方式對(duì)帶教老師自身素質(zhì)的提高也是一種有力的鞭策。

3.CBL的缺陷：CBL教學(xué)方法的缺陷有兩方面，第一，需要大量輔導(dǎo)教師的參與，而高校擴(kuò)招、學(xué)生人數(shù)的日益增多及繁重的臨床醫(yī)療工作均導(dǎo)致師資力量相對(duì)不足，大大限制了CBL教學(xué)模式的實(shí)施。在今后的運(yùn)用中還要盡量完善實(shí)施方式的設(shè)計(jì)來(lái)改進(jìn)。第二，在討論過程中容易出現(xiàn)冷場(chǎng)現(xiàn)象，特別是學(xué)生資料準(zhǔn)備不充分、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不豐富的情況下，討論可能陷入僵局。這就需要教師指導(dǎo)學(xué)生充分查閱文獻(xiàn)、準(zhǔn)備資料，并在討論中適當(dāng)?shù)恼{(diào)動(dòng)學(xué)生積極性活躍氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，在臨床實(shí)習(xí)帶教中開展CBL教學(xué)法，利于提高本科實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床思維能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1

  在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作，能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書，并能做好各科常見病，多發(fā)病的診療，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備，并完成術(shù)中，術(shù)后觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體醫(yī)療技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解 通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。

  2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作；8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。

  現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求。

  本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。

  通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2、每月進(jìn)行一次考試。

  3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

  1、給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。

  2、門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。

  3、住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。

  4、積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

  5、配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。

  工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

  做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。

  上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、xx的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。

  七、完成工作情況：

  十個(gè)月來(lái)，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；12人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來(lái)，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入xx元。

  存在問題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。

  二、溝通、交流還需加強(qiáng)。

  三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

  以后方向：

  一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。

  二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。

  三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標(biāo)考核。

  五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。

  一年來(lái)，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的'事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)！我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量！努力工作，笑對(duì)生活。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3

  自xx年xx月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補(bǔ)兩年來(lái)落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。

  平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來(lái)說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

第6篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)；PBL；人文素質(zhì)；人文素質(zhì)教育

人文素質(zhì)是指人在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達(dá)到的發(fā)展程度，包含了思想、精神、心理等與人息息相關(guān)的各方面[1]。在當(dāng)前日新月異的科技發(fā)展中，任何學(xué)科都不能脫離社會(huì)而單獨(dú)存在，醫(yī)學(xué)也是如此。婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程[2]，也是一個(gè)在診療過程中涉及患者隱私的高風(fēng)險(xiǎn)臨床科室，人文環(huán)境更為復(fù)雜多變。婦產(chǎn)科教學(xué)方法一直在不斷改進(jìn)完善，傳統(tǒng)的教學(xué)模式中增加了多種教學(xué)方法。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problembasedlearning，PBL）是以問題為導(dǎo)向，學(xué)生為主體，教師引導(dǎo)，讓學(xué)生利用各種資源自己解決問題[3]。PBL教學(xué)方法廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)，在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息管理能力，以及團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面都體現(xiàn)了其較大的優(yōu)越性。在但婦產(chǎn)科教學(xué)和實(shí)踐中仍存在重醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能而輕人文的現(xiàn)象，導(dǎo)致不少學(xué)生在進(jìn)入臨床后缺乏妥善處理醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系的能力；或者缺乏責(zé)任意識(shí)仁愛精神等現(xiàn)象。為此，在PBL教學(xué)中,除了要將婦產(chǎn)科理論和臨床知識(shí)傳授給學(xué)生，更重要的還是要培養(yǎng)學(xué)生整體臨床思維、職業(yè)素養(yǎng)及處理醫(yī)患關(guān)系等各種能力，在婦產(chǎn)科PBL教學(xué)中引入人文素質(zhì)教育尤為重要。

1婦產(chǎn)科PBL教學(xué)

婦產(chǎn)科PBL教學(xué)模式的目的是培養(yǎng)合格的、有能力的臨床醫(yī)生，以學(xué)生為中心，注重能力培養(yǎng)。PBL教學(xué)模式是從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)用性知識(shí)的傳授，是提高教學(xué)質(zhì)量和臨床實(shí)踐技能的有效途徑，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)向“能力中心型”轉(zhuǎn)變[4]。我院婦產(chǎn)科開展PBL教學(xué)已經(jīng)10多年，在教學(xué)過程中根據(jù)實(shí)際情況不斷完善及增加臨床病例。在學(xué)期開始集體備課時(shí)，任課教師在課前需要精心設(shè)計(jì)與授課內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生需要根據(jù)問題查閱資料、自主學(xué)習(xí)、分組討論后進(jìn)行初步分析。在這一環(huán)節(jié)，授課內(nèi)容相關(guān)的問題設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，既需要有針對(duì)性實(shí)效性，貼近臨床實(shí)際，也需要有藝術(shù)性吸引力，防止高于學(xué)生認(rèn)知水平，導(dǎo)致學(xué)生消極抵觸或淺嘗輒止。此外，還需要有系統(tǒng)性整體性，讓提出的問題之間有所關(guān)聯(lián)，相互建構(gòu)。其次是課堂討論階段。學(xué)生分成6到8人的學(xué)習(xí)小組，把學(xué)習(xí)內(nèi)容在小組中細(xì)化，組織討論后由組長(zhǎng)匯報(bào)解決問題的答案，其他組組員可提出質(zhì)疑或異議，之后針對(duì)這些疑議或異議進(jìn)行組間討論，最終獲得該問題最合理的解答或形成新的問題來(lái)引導(dǎo)下一步的學(xué)習(xí)和討論；教師并不直接參與討論，但要全程參與，當(dāng)學(xué)生討論跑題是需要適時(shí)將討論方向引回主題，當(dāng)學(xué)生陳述有誤時(shí)需要及時(shí)指正，當(dāng)學(xué)生糾結(jié)困惑時(shí)需要想方設(shè)法開闊其思維。課程的最后階段由任課教師做課后小結(jié)，把學(xué)生對(duì)問題的反饋和思考做系統(tǒng)的歸納、融合、提煉和整理，并從中對(duì)學(xué)生模糊的重點(diǎn)內(nèi)容做重點(diǎn)講解，對(duì)學(xué)生關(guān)心的熱點(diǎn)內(nèi)容做細(xì)致講解，對(duì)學(xué)生還未掌握的具體內(nèi)容做反復(fù)講解，科學(xué)安排好授課，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)問題的理解和知識(shí)的掌握。在PBL教學(xué)過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)PBL作為教學(xué)改革的一種教學(xué)方法，讓學(xué)生投入于問題中，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，側(cè)重于解決技術(shù)性問題，但體現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)以外的人文素質(zhì)教育和人文關(guān)懷問題需要加強(qiáng)。

2人文素質(zhì)培養(yǎng)在婦產(chǎn)科PBL教學(xué)中的必要性

2.1引入人文素質(zhì)培養(yǎng)是婦產(chǎn)科教學(xué)模式改革的必由之路

近些年來(lái)，在新時(shí)代的改革大背景下，中西方知識(shí)和觀念的融合，高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式改革如火如荼，在不斷完善教學(xué)模式過程中，PBL教學(xué)方法是不但能提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，而其提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能和臨床思維能力，實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。教學(xué)模式不斷完善，向著更加注重人與社會(huì)、人的權(quán)利、人的倫理等方面發(fā)展[5]。婦產(chǎn)科患者為女性群體，疾病主要涉及生殖器官，病史涉及婚姻、生育、個(gè)人隱私及整個(gè)家庭情況等。患者的心理負(fù)擔(dān)往往比較沉重，擔(dān)心影響家庭幸福、影響夫妻生活以及妊娠期過度緊張和擔(dān)心胎兒情況。所以婦產(chǎn)科醫(yī)生的人文素質(zhì)教育尤為重要。不斷引入人文素質(zhì)培養(yǎng)，才能適應(yīng)和符合教學(xué)模式改革的大方向，更有利于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生。

2.2引入人文素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)生全面發(fā)展的迫切需求

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)有機(jī)結(jié)合。隨著“生物—心理—社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷完善和發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、較強(qiáng)的臨床實(shí)踐技能，還要擁有深厚的人文素養(yǎng)[6]。敬畏生命、關(guān)愛患者、一切從患者利益出發(fā)不是空談，而要融入醫(yī)者的工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。醫(yī)務(wù)工作者有“特權(quán)”進(jìn)入人體，這項(xiàng)工作是神圣、莊嚴(yán)和要極端負(fù)責(zé)任的。人文素質(zhì)教育成為培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的迫切需要。將人文素質(zhì)教育融入PBL教學(xué)法中，培養(yǎng)學(xué)生初步的臨床思維能力、良好的自主學(xué)習(xí)能力、扎實(shí)的臨床基本技能以及高尚的職業(yè)道德和深厚的人文素質(zhì)。

2.3引入人文素質(zhì)培養(yǎng)是改善醫(yī)患關(guān)系的有效方法

從古至今，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神都需要與醫(yī)學(xué)人文相互融合、彼此滲透。“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”充分說明了醫(yī)生需要醫(yī)治的不單單是疾病本身，同時(shí)還包括處在病痛中的需要幫助和安慰的人。治病是醫(yī)學(xué)技術(shù)層面，幫助和安慰則是人文關(guān)懷層面，臨床治療要達(dá)到好的效果需要醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷向結(jié)合。目前醫(yī)療環(huán)境中仍存在著醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中缺失醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)的局限性以及生命的不可復(fù)制性，這些是可能導(dǎo)致醫(yī)患之間不理解、不信任的原因，嚴(yán)重者可能誘發(fā)醫(yī)患糾紛[7]。而婦產(chǎn)科尤其是產(chǎn)科更是醫(yī)患糾紛發(fā)生的高?？剖?，在醫(yī)療糾紛中，大多數(shù)都是緣于醫(yī)患溝通、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，而非單純的醫(yī)療技術(shù)水平問題。因此，改善醫(yī)患關(guān)系，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、溝通能力、職業(yè)道德等方面的培養(yǎng)[8]。因而在婦產(chǎn)科教學(xué)，尤其是PBL教學(xué)中，在整個(gè)課程設(shè)置中應(yīng)融入人文素質(zhì)教育內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生走入臨床后更好的處理醫(yī)患關(guān)系[9]。

3我校婦產(chǎn)科將人文素質(zhì)培融入PBL教學(xué)中的探索

人文素質(zhì)教育應(yīng)貫穿于整個(gè)婦產(chǎn)科教學(xué)過程。教師理論授課時(shí)應(yīng)將與患者的溝通技巧以及醫(yī)生的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)融入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)中，一同教授與學(xué)生，在授課過程中初步滲透人文素質(zhì)的重要性。而在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，更要注重人文素質(zhì)教育。臨床見習(xí)實(shí)踐醫(yī)學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐的過程，是醫(yī)學(xué)生首次作為醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通交流，此時(shí)人文素質(zhì)教育要如融入臨床帶教老師帶教的每一個(gè)細(xì)節(jié)，從與患者交流采集病史開始、體格檢查、病例書寫、病情交代等均可體現(xiàn)人文素質(zhì)教育[10]。婦產(chǎn)科PBL教學(xué)方法應(yīng)用成熟，是由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化，而將人文教育融入其中，更加貼近臨床實(shí)際診療過程，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，更有利于提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。

3.1PBL教材選題及問題設(shè)置中引入人文素質(zhì)教育

按照《婦產(chǎn)科》教材的大綱要求，挑選異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、功能性子宮出血等婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行教材編寫。PBL教學(xué)盡可能模擬臨床實(shí)際教學(xué)，因而在教材編寫選題設(shè)計(jì)過程中，編寫內(nèi)容及場(chǎng)景描寫真實(shí)可信，除了患者臨床信息資料，不同的案例中應(yīng)盡量體現(xiàn)出應(yīng)相患者及家庭相關(guān)信息、醫(yī)患交流的細(xì)節(jié)及特殊場(chǎng)景，描述患者各種不良情緒如焦慮、恐懼、不配合等。在問題設(shè)置中遵循醫(yī)學(xué)的兩個(gè)原則：科學(xué)原則和人文原則。

3.2課堂討論、總結(jié)過程中融入人文素質(zhì)教育

PBL教學(xué)課堂討論過程，實(shí)際上是臨床診療過程的再現(xiàn)。從病史、查體、輔助檢查、診斷和治療方案等各階段進(jìn)行討論。學(xué)生根據(jù)教材中設(shè)置的問題，經(jīng)過課前準(zhǔn)確，課堂上進(jìn)行討論。教材中設(shè)置的問題含有從人文角度出發(fā)的，并且在討論過程中教師可以引導(dǎo)學(xué)生從醫(yī)學(xué)倫理及人文角度進(jìn)行討論[11]。例如在產(chǎn)科病例討論中，無(wú)論是“兇險(xiǎn)性前置胎”“產(chǎn)后出血”還是“羊水栓塞”，同學(xué)們?cè)谟懻撨^程中都會(huì)涉及到分娩方式的討論，而近些年來(lái)，隨著二胎政策開放，剖宮產(chǎn)問題已從醫(yī)學(xué)問題上升到社會(huì)熱點(diǎn)問題。在同學(xué)們討論的過程中，除了按治療原則進(jìn)行分析之外，教師應(yīng)引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)谌脶t(yī)學(xué)人文精神去考慮分娩方式。我國(guó)較高的剖宮產(chǎn)率除了醫(yī)學(xué)指征的手術(shù)之外還有一部分為患者主動(dòng)堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)，主要是因?yàn)楹ε绿弁醇翱謶?。因而引?dǎo)同學(xué)們進(jìn)行討論融入人文因素，如何降低剖宮產(chǎn)率，如在妊娠期對(duì)患者進(jìn)行宣教、分娩過程中的陪同疏導(dǎo)、換位思考患者產(chǎn)程中的疼痛及恐懼，通過討論，讓同學(xué)們除了掌握剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，更充分的了解人文關(guān)懷在幫助患者分娩中的重要作用；此外在婦科疾病如子宮肌瘤或子宮頸癌的治療原則、手術(shù)方式的選擇討論環(huán)節(jié)，要引導(dǎo)學(xué)生不要單純就疾病討論治療原則，一定要結(jié)合患者個(gè)人情況及對(duì)生育的要求，融入醫(yī)學(xué)人文。子宮肌瘤患者是否有計(jì)劃妊娠的需求手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式存在不同選擇；若需要切除子宮的子宮肌瘤患者應(yīng)與患者充分交流，緩解其對(duì)切除子宮后的焦慮和恐懼；早期子宮頸癌的年輕患者是否保留生育功能等。在討論環(huán)節(jié)，融入人文素質(zhì)教育引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，除了讓學(xué)生對(duì)診療原則充分掌握，還能更貼近臨床的讓學(xué)生了解在診療過程中要學(xué)會(huì)換位思考、想患者之所需。

3.3在模擬臨床操作中融入人文素質(zhì)教育

我校PBL教學(xué)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardpatients，SP）及模型，模擬臨床查體及操作[12]。在SP及模型上進(jìn)行問診、檢查和操作時(shí)，除了科學(xué)原則上的標(biāo)準(zhǔn)、檢查要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，應(yīng)增加人文素質(zhì)方面內(nèi)容的提問及討論。如：在檢查環(huán)節(jié)可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞如何保護(hù)患者隱私；進(jìn)行查體時(shí)如何能讓患者減輕不適感，盡量放松；如何能體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛。PBL教學(xué)中通過SP及模型，可以讓學(xué)生進(jìn)行從詢問病史、查體到診療計(jì)劃的制定，在其中融入人文素質(zhì)教育，讓學(xué)生掌握如何對(duì)待患者，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，了解患者的需求，更好的的從患者的角度思考和解決問題，樹立“以患者為中心的”服務(wù)理念。

第7篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：見習(xí)帶教；標(biāo)準(zhǔn)化病人；滿意度；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R45 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）06-0099-02

婦產(chǎn)科學(xué)是一門臨床實(shí)踐課程，是以基礎(chǔ)理論為基石、以臨床病人為對(duì)象的實(shí)踐性科學(xué)。然而隨著醫(yī)學(xué)教育改革的推進(jìn)，新的教育模式的產(chǎn)生，醫(yī)學(xué)教育規(guī)模和教育資源之間的矛盾日益加重，學(xué)生在患者身上直接學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，他們往往只能作為臨床工作的旁觀者，這造成醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段或畢業(yè)后臨床思路匱乏，無(wú)法很快進(jìn)入臨床工作[1]，這都給婦產(chǎn)科教學(xué)帶來(lái)很大的困難和壓力。近年來(lái)，我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校逐步將“標(biāo)準(zhǔn)化病人”廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒科臨床教學(xué)工作中。基于以上，筆者將初步嘗試將“標(biāo)準(zhǔn)化病人”應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)如下。

一、標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)

1.病種確定與劇本編寫。按照教學(xué)大綱要求，結(jié)合我院授課對(duì)象的學(xué)歷層次確定《婦產(chǎn)科學(xué)》教材為人民衛(wèi)生出版社第七版（樂杰主編），再根據(jù)我科教學(xué)實(shí)際，選擇盆腔炎性疾病、異位妊娠、子宮肌瘤等三種疾病作為典型案例，由我科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱醫(yī)生共同研討、編寫劇本。

2.各種評(píng)分表的制定。評(píng)分由教師、標(biāo)準(zhǔn)化病人和學(xué)生等三部分組成，各自均為獨(dú)立評(píng)分者。“教師評(píng)分表”由每一項(xiàng)具體分值來(lái)體現(xiàn)，主要對(duì)學(xué)生問診內(nèi)容的完整性、體格檢查順序的正確性、問診技巧等方面進(jìn)行評(píng)估；“SP評(píng)分表”中每一項(xiàng)均用“優(yōu)、良、好、差、很差”等五個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，主要對(duì)學(xué)生的舉止態(tài)度、溝通能力、儀表儀容等方面進(jìn)行評(píng)判。而“學(xué)生評(píng)分表”主要針對(duì)每組學(xué)生之間進(jìn)行，參照與SP相同的五個(gè)等級(jí)評(píng)判方式進(jìn)行，便于學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)就能區(qū)分優(yōu)劣，以供大家相互學(xué)習(xí)、交流，從而達(dá)到共同進(jìn)步的目的。

3.SP的培訓(xùn)。選擇25～60歲之間的女性非醫(yī)務(wù)工作者為培訓(xùn)對(duì)象，由我科具有高級(jí)職稱資格的教師無(wú)償對(duì)符合條件的SP進(jìn)行培訓(xùn)，每種案例選擇3位SP，培訓(xùn)過程分四個(gè)階段進(jìn)行，最后我院對(duì)培訓(xùn)合格者頒發(fā)SP合格證。首先，講解SP的定義、職責(zé)和意義等；其次，編寫劇本的老師對(duì)劇本內(nèi)容進(jìn)行解讀；再次，SP對(duì)其培訓(xùn)過程中的疑惑進(jìn)行提問，培訓(xùn)老師逐一解答；最后，模擬演習(xí)，多方取得反饋意見后，加強(qiáng)訓(xùn)練，力求達(dá)到更好的效果。

二、研究對(duì)象

選擇重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）1班74名同學(xué)為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組37人，對(duì)照組37人，分別采用不同的教學(xué)方法進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。實(shí)驗(yàn)組選擇“標(biāo)準(zhǔn)化病人”對(duì)婦產(chǎn)科常見病的病史采集和查體的教學(xué)方法，對(duì)照組選擇“以講授為主或者觀看示教片”等傳統(tǒng)的見習(xí)帶教模式進(jìn)行帶教。

三、評(píng)價(jià)方法

見習(xí)課結(jié)束時(shí)兩組同學(xué)均進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷表74份，回收74份，問卷回收率100%。同時(shí)學(xué)期末進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考試，考試內(nèi)容包括病史采集、病例分析、體格檢查（包括盆腔檢查）、臨床技能操作等四項(xiàng)內(nèi)容。以上考試均由未參加見習(xí)帶教的高級(jí)職稱老師進(jìn)行考核和評(píng)分，避免人為主觀差異。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

五、結(jié)果

1.教學(xué)滿意度調(diào)查：如表一所示。

兩組比較，P

2.學(xué)期末臨床見習(xí)課綜合成績(jī)：如表二所示。

兩組比較，P

六、討論

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，大部分知識(shí)需要直觀感受和動(dòng)手操作[2]。然而，近幾年由于高校擴(kuò)招，臨床見習(xí)學(xué)生規(guī)模迅速擴(kuò)大，以往見習(xí)帶教以4～6人/小組，而現(xiàn)在15～16人/小組，每天下午需完成6個(gè)小組的見習(xí)帶教工作，很難保證每個(gè)學(xué)生都能接觸到病人，也較難尋找大量的典型病例示教，明顯降低了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和效果。其次，較緊張的醫(yī)患關(guān)系使教學(xué)環(huán)境惡化，患者的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，婦產(chǎn)科往往牽涉病人的個(gè)人隱私，病人經(jīng)常不愿意接受醫(yī)學(xué)生的問診和檢查，而且受傳統(tǒng)觀念影響，部分女病人更是拒絕男醫(yī)學(xué)生的任何醫(yī)療活動(dòng)，使婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作難以達(dá)到教學(xué)大綱要求。通過婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)以及在臨床教學(xué)中的應(yīng)用，我們深深地體會(huì)到標(biāo)準(zhǔn)化病人具有不可替代的作用，研究結(jié)果表明：①?gòu)谋硪豢梢钥闯觯和ㄟ^對(duì)實(shí)施不同教學(xué)方法的兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷74份，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的滿意度（非常滿意+滿意）高達(dá)89.19%，而對(duì)照組僅為56.76%，充分證明學(xué)生更喜歡得到有更多實(shí)踐機(jī)會(huì)、切實(shí)指導(dǎo)與評(píng)估的教學(xué)方法。②從表二可以看出，標(biāo)準(zhǔn)化病人能明顯提高醫(yī)學(xué)生的病史采集、臨床病例分析、查體及臨床操作技能等實(shí)踐綜合能力。③標(biāo)準(zhǔn)化病人更接近于臨床實(shí)際，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人來(lái)扮演病人，能夠切實(shí)解決目前醫(yī)學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)變少，臨床實(shí)踐操作技能開展困難的不利局面。④標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于見習(xí)帶教環(huán)節(jié)，每個(gè)考生都可以面對(duì)同樣的病人和問題，再結(jié)合教師、SP、學(xué)生等三者評(píng)價(jià)表，明顯減少人為因素帶來(lái)的主觀影響，提高了評(píng)估結(jié)果的可靠性和一致性。同時(shí)，SP可以作為評(píng)價(jià)者對(duì)受試對(duì)象做出更加合理的評(píng)判，這是以往任何測(cè)驗(yàn)手段所不能做到的。然而，標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)也有其不足之處：標(biāo)準(zhǔn)化病人不能模擬真正患者的所有臨床癥狀和陽(yáng)性體征；標(biāo)準(zhǔn)化病人多扮演的是臨床典型病例，而臨床上并非所有的患者均具有教科書上描述的典型癥狀，這可能從某一方面局限學(xué)生的臨床思維；培訓(xùn)合格的標(biāo)準(zhǔn)化病人需花費(fèi)較多的人力、物力、財(cái)力，訓(xùn)練成本比較高，且職業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化病人流動(dòng)性大，很難統(tǒng)一管理。如何充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床教學(xué)中的作用，尚需進(jìn)行更多、更深層次的研究與探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]官立麗，李劍鋒，李佩玲，等.婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)及其在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)版，2007，（11）：84～85.

[2]王志敏，于泉，張淑平，等.教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（6）：730～731.

基金項(xiàng)目：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院教育研究課題（20130107）。

第8篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 護(hù)理； 風(fēng)險(xiǎn)； 對(duì)策

中圖分類號(hào) R256 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）14-0112-03

隨著人們生活水平的提高和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療中比較特殊的科目，關(guān)系著兩個(gè)人的安危，牽動(dòng)著幾代人的心。婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著許多風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素，一旦出現(xiàn)問題不僅會(huì)給患者帶來(lái)身體上的傷害，還會(huì)帶來(lái)心理陰影，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要不斷提高自身技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，做好護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施微笑服務(wù)，人性化服務(wù)。為了提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，對(duì)筆者所在醫(yī)院近幾年來(lái)工作中存在的安全隱患進(jìn)行排查分析，針對(duì)隱患采取防范措施，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共有4個(gè)婦產(chǎn)科，護(hù)理人員52名，女52名，年齡18～45歲，平均（28.6±1.3）歲；學(xué)歷：研究生1名，本科學(xué)歷39名，專科學(xué)歷8名，中專學(xué)歷4名；職稱：副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師28名，護(hù)師、護(hù)士21名。

1.2 護(hù)理工作中的安全隱患

1.2.1 孕產(chǎn)婦不配合 多數(shù)孕婦對(duì)醫(yī)療知識(shí)有所了解，但對(duì)醫(yī)療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)往往沒有足夠的認(rèn)識(shí)，在住院待產(chǎn)過程中，身體和生理一旦發(fā)生異常，容易引起情緒的波動(dòng)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；每個(gè)孕婦存在的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性不同，要求護(hù)理工作要因人而異做好風(fēng)險(xiǎn)防范。大多數(shù)人認(rèn)為女人生孩子是人生正常階段，孕婦及親屬認(rèn)為在醫(yī)院分娩是十分安全的過程，因此部分孕婦在住院待產(chǎn)期間，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，一旦發(fā)生意外事件，會(huì)造成孕婦的情緒激動(dòng)，就有可能導(dǎo)致胎盤早剝的發(fā)生，只有剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2.2 護(hù)理技術(shù)方面 部分年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，操作技術(shù)不嫻熟，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平不到位，容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)重癥妊高癥孕婦的癥狀觀察不準(zhǔn)確，不到位，導(dǎo)致孕婦發(fā)生子癇。如助產(chǎn)士的經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)子宮收縮不強(qiáng)的孕婦，未按醫(yī)囑正確使用縮宮素，影響產(chǎn)程。對(duì)宮縮及產(chǎn)程觀測(cè)不仔細(xì)、不準(zhǔn)確，異常情況得不到及時(shí)處理，導(dǎo)致新生兒窒息，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦癱的發(fā)生，給社會(huì)和家庭帶來(lái)不可挽回的傷害。在分娩過程中，責(zé)任心不強(qiáng)，會(huì)陰保護(hù)不到位有可能造成會(huì)嚴(yán)重裂傷。

1.2.3 護(hù)理人員工作失職 醫(yī)院每天收住入院孕婦30～80例，但護(hù)理工作人員有限，入院人次多時(shí)，如果值班護(hù)理人員安全意識(shí)淡薄，一旦工作疏忽極易發(fā)生事故和糾紛。如孕婦檢查不全面，導(dǎo)致漏診，有可能因未知疾病危及到產(chǎn)婦或嬰兒的生命健康。值班護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，產(chǎn)程觀察不認(rèn)真不到位，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦在無(wú)人護(hù)理的情況下分娩在床上或廁所，危及到母嬰的生命安全。產(chǎn)婦子宮按摩不及時(shí)，子宮收縮不良，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等癥狀時(shí)，醫(yī)療設(shè)備、急救藥物準(zhǔn)備不妥當(dāng)，延誤急救時(shí)機(jī)，極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

1.2.4 藥品及醫(yī)療設(shè)備方面 治療中用藥量不正確或藥物過期會(huì)給孕婦帶來(lái)無(wú)法挽回的危險(xiǎn)。如常用縮宮素，如果用量不夠或藥品過期，子宮收縮不良，導(dǎo)致產(chǎn)后出血量加大，出血不止還會(huì)危及到產(chǎn)婦生命；催產(chǎn)的過程中滴速過快，宮縮過強(qiáng)，導(dǎo)致子宮破裂。如應(yīng)用硫酸鎂，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)證，超量使用容易引起中毒，導(dǎo)致孕婦膝反射消失。醫(yī)療設(shè)備不全，如搶救新生兒窒息用的喉鏡，容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間；一次性吸痰器，容易受氣溫的影響造成塑料管軟硬不均而延誤急；氧氣瓶的氧氣不足，監(jiān)護(hù)儀的電池電量不足也屬于設(shè)備隱患[1]。

1.2.5 醫(yī)患溝通方面 治療護(hù)理過程中，部分護(hù)理人員缺乏對(duì)患者和家屬的溝通技巧及方法，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬所提問題反感，或生硬、簡(jiǎn)單回答，在潛意識(shí)里認(rèn)為護(hù)理是單純的打針、吃藥[2]。

1.3 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施

1.3.1 加強(qiáng)護(hù)理安全教育 有計(jì)劃的定期對(duì)婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員進(jìn)行安全教育和法律知識(shí)培訓(xùn)，提高她們的安全防范和法律保護(hù)意識(shí)。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)程，即是提高護(hù)理質(zhì)量的有效保障，也是保證護(hù)理工作安全有序的重要方法，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。針對(duì)容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、崗位，要強(qiáng)化責(zé)任，做到專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每天要不定時(shí)的巡視護(hù)理安全情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并當(dāng)場(chǎng)分析原因，避免同樣的問題重復(fù)出現(xiàn)。在臨床護(hù)理教學(xué)中，安全教育要貫穿始終。平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的全方位培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦及家屬溝通交流的技巧。產(chǎn)生糾紛時(shí)，護(hù)理人員要通過法律手段來(lái)保護(hù)自己。

1.3.2 提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平 婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)要求責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)性高的工作，要有扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛的護(hù)理技術(shù)，熟練的操作技能以及高質(zhì)量的服務(wù)水平。隨著現(xiàn)在醫(yī)療新技術(shù)的不斷開展，要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，及時(shí)的掌握現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)，提高自身的專業(yè)素質(zhì)、敏銳觀察力以及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。工作中重視“四關(guān)鍵”管理，即關(guān)鍵（值班，交接班，查對(duì)，消毒隔離，搶救）制度；關(guān)鍵（新參加工作，進(jìn)修實(shí)習(xí)，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)較差）人員；關(guān)鍵（急危重，手術(shù)，接受新技術(shù)治療）患者；關(guān)鍵（節(jié)假日，夜班，交接班）時(shí)間的管理[3]。

1.3.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理制度 必須保證醫(yī)療設(shè)備完好，做到定期檢修，保證隨到隨用，對(duì)急救藥品要嚴(yán)格管理，避免過期、失效藥品用到臨床，最好指定專人管理。

1.3.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員要樹立全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，對(duì)患者和家屬多采用鼓勵(lì)性和安慰性的語(yǔ)言；行動(dòng)上要主動(dòng)給予患者幫助、關(guān)心及體貼；語(yǔ)言行為要做到講感情、講原則、講場(chǎng)合；尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)以及消費(fèi)同意權(quán)。盡量讓患者能夠產(chǎn)生安全感和信任，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，使患者及家屬不滿而引發(fā)的糾紛得到最大程度的減少[4]。

1.3.5 入院微笑服務(wù)、住院細(xì)心治療、出院精心關(guān)懷 孕婦入院時(shí)，接診護(hù)士代表醫(yī)院形象，首要任務(wù)是微笑服務(wù)，服務(wù)既要熱情又要周到，營(yíng)造一個(gè)溫馨的氛圍，讓孕婦感到醫(yī)院就象家一樣；并在不經(jīng)意中，詳細(xì)詢問孕婦的經(jīng)產(chǎn)史、既往史等情況。入院后護(hù)士要給孕婦詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)，及時(shí)進(jìn)行宣教工作，耐心回答孕婦及親屬提出的各種疑問，溫馨待產(chǎn)。對(duì)分娩的產(chǎn)婦，要及時(shí)和家屬一起做好產(chǎn)婦的護(hù)理，讓產(chǎn)婦感受到人性化服務(wù)，確保產(chǎn)婦和新生兒的健康。出院時(shí)，詳細(xì)告知出院后應(yīng)注意的問題，協(xié)助家屬辦好各種出院手續(xù)，給產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)后注意事項(xiàng)手冊(cè)[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）患者滿意度調(diào)查，采用醫(yī)院自制的滿意度問卷1月1次進(jìn)行調(diào)查，95分以上為滿意，（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理操作、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、?？谱o(hù)理等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

實(shí)施防范措施后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度評(píng)分明顯高實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 實(shí)施防范措施前、后護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度比較

時(shí)間 護(hù)理質(zhì)量（分） 滿意度（%）

實(shí)施前（2012年） 92.36±0.68 93.19（3615/3879）

實(shí)施后（2013年） 97.57±1.08 95.95（3957/4124）

t或字2值 -13.56 29.27

P值 0.000 0.000

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而又特殊的的工作，牽動(dòng)著千家萬(wàn)戶，給產(chǎn)婦及親屬帶來(lái)的是歡樂和希望；安全隱患的存在就像個(gè)定時(shí)炸彈，處理不好隨時(shí)就會(huì)帶來(lái)災(zāi)難，這是誰(shuí)都不愿看到和發(fā)生的。降低婦產(chǎn)科不良事件的發(fā)生率對(duì)維持家庭和諧和社會(huì)和諧有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，諸多因素會(huì)引發(fā)安全隱患的發(fā)生，患者及家屬對(duì)護(hù)理事故較難理解[6]。實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員必須熟知各個(gè)環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)，并熟練掌握預(yù)防、規(guī)避及處理風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。護(hù)理人員必須從患者的利益出發(fā)，積極、耐心、負(fù)責(zé)任的工作，重視細(xì)節(jié)，加強(qiáng)慎獨(dú)精神，提高觀察的敏銳性和臨床操作水平，對(duì)降低安全隱患的發(fā)生具有十分重要的意義[7-8]。

本文通過總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中安全隱患并實(shí)施針對(duì)性的防范措施，發(fā)現(xiàn)實(shí)施防范措施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度調(diào)查明顯高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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第9篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；異位妊娠

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0239-02

循證醫(yī)學(xué)（evidence based medicine，EBM）意即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)[1]。其經(jīng)典定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù)，結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制定出病人的治療措施” [3]。

循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)包括：病人資料，基礎(chǔ)、臨床、流行病學(xué)研究，隨即對(duì)照實(shí)驗(yàn)和系統(tǒng)綜述。就是這些證據(jù)成為了臨床決策的指南。[4]循證醫(yī)學(xué)中指出了當(dāng)前所能獲得最好的研究依據(jù)，就包涵了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究，因此在循證醫(yī)學(xué)革新時(shí)代到來(lái)的同時(shí)，堅(jiān)守基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究則是格外的重要。

循證醫(yī)學(xué)帶來(lái)了臨床專業(yè)的巨大變革，從中開啟了重新審視臨床指南的歸屬[6]；也許還有人仍堅(jiān)持教科書，但是觀念就從此開始轉(zhuǎn)變，教科書介紹的一般是基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本原則，雖然也有診斷和治療的方法，但是讀了以后無(wú)法真正很好地應(yīng)用到臨床解決實(shí)際問題，因此重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究和文獻(xiàn)的檢索，則會(huì)開啟更加科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)，真正的對(duì)循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行“真理”式的膜拜。

身處既往開來(lái)的一代醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)院校對(duì)其教學(xué)模式、培養(yǎng)方法的攫取，貼近循證醫(yī)學(xué)，此傾心也油然而生。從源頭做起，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)、研究做起，也是更加清晰認(rèn)識(shí)循證醫(yī)學(xué)在臨床上的科學(xué)性、實(shí)用性和未來(lái)性，循證醫(yī)學(xué)正在改變整個(gè)醫(yī)療環(huán)境；而循證醫(yī)學(xué)也在實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)的“醫(yī)病更要醫(yī)人”的理念[8]。

循證醫(yī)學(xué)最早始于婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域，同時(shí)婦產(chǎn)學(xué)科是第一個(gè)受益于循證醫(yī)學(xué)的學(xué)科。[8]1987年世界循證醫(yī)學(xué)之父Archie Cochrane使用氫化可的松治療先兆早產(chǎn)孕婦，促進(jìn)胎兒肺成熟的系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，早產(chǎn)兒死亡率下降30%～50%，挽救了大批早產(chǎn)兒生命，這充分說明循證醫(yī)學(xué)在指導(dǎo)婦產(chǎn)科臨床決策的巨大作用，保證療效，降低不必要的衛(wèi)生資源消耗，提高效率[8]。

循證醫(yī)學(xué)有三大要素 ：①收集整理最新最好的科學(xué)研究依據(jù)：通?；诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究和以病人為中心的隨機(jī)化雙盲臨床試驗(yàn)，找到科學(xué)的準(zhǔn)確合理的疾病診斷方法，進(jìn)而實(shí)施有效、安全的治療手段 ，以及更方便、更價(jià)廉的疾病防治辦法。②扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)：深入學(xué)結(jié)臨床醫(yī)積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速對(duì)就診病人的健康狀況做出綜合評(píng)價(jià)，進(jìn)而提出可能的診斷以及擬采用的治療方案。③體恤就診患者的情況：即針對(duì)每個(gè)病人對(duì)就醫(yī)的選擇，及對(duì)疾病的耽心程度到對(duì)治療手段期望的不同，而采取不同的治療措施。[8]

只有將上述三大要素進(jìn)行綜合考慮，臨床醫(yī)師和病人才能在診和治療上面獲得共識(shí)，達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。然對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的起始（本科）教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的勢(shì)頭將以循證醫(yī)學(xué)的角度開展新的教學(xué)法，將循證醫(yī)學(xué)的思維方式，結(jié)合于啟發(fā)式等教育方法，以循證思維來(lái)扎實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為后來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和更加科學(xué)的臨床思維[3]。來(lái)以下以婦科最常見的急腹癥―異位妊娠為例。

患者王某某，女性，25歲，因陰道流血3天，下腹痛1天，于2010年8月30日入院?；颊哂?天前出現(xiàn)陰道流血，色暗紅，量少，自認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮，昨日出現(xiàn)下腹疼痛，以右側(cè)為甚，陣發(fā)性加劇。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以月經(jīng)不調(diào)給予止血、止痛等治療（藥名不詳），因治療無(wú)效，疼痛加劇而今日來(lái)院就診。

看到這個(gè)病例時(shí)，會(huì)讓我們想起與之有關(guān)的有多少種疾病，然其基于的大量基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和研究，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)，進(jìn)行診療：

首先，提出問題。如何明確診斷，是對(duì)該病治療的關(guān)鍵[2]。我們必須進(jìn)一步了解其癥狀：（1）有無(wú)停經(jīng)史；（2）有無(wú)陰道流血；（3）有無(wú)腹部包塊；（4）有無(wú)暈厥與休克；體征：（1）一般情況：生命體征情況，有無(wú)心率增快，血壓下降等休克表現(xiàn)；（2）腹部檢查：有無(wú)病變部位的壓痛、反跳痛，有無(wú)腹部包塊，有無(wú)腹肌緊張等急腹癥的體征；（3）盆腔檢查：及婦科專科檢查：了解宮頸有無(wú)舉痛、有無(wú)搖擺痛，了解子宮有無(wú)壓痛及雙側(cè)附件有無(wú)壓痛、反跳痛、有無(wú)包塊；最后若懷疑有腹腔內(nèi)出血者，可行陰道后穹窿穿刺術(shù)，若能抽出不凝血，則可確定有腹腔內(nèi)出血，有剖腹探查的手術(shù)指針。當(dāng)然，臨床癥狀及體征只是幫助我們對(duì)該患者的情況有一個(gè)大體認(rèn)識(shí)；要明確診斷，還需要依靠科學(xué)的客觀依據(jù)―及輔助檢查。對(duì)于異位妊娠患者而言，最有意義的輔助檢查就是：（1）B超：陰道超聲的準(zhǔn)確性較腹部B超高，其特點(diǎn)是：宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)，與HCG測(cè)定相配合，對(duì)確診意義很大；（2）HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法，陰性一般可以排除異位妊娠，陽(yáng)性則需根據(jù)B朝鑒別是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)診斷及評(píng)估治療效果有意義；（3）腹腔鏡檢查：有助于提高異位妊娠的診斷準(zhǔn)確性，尤其適于輸卵管未破裂流產(chǎn)早期患者，也可用于原因不明的急腹癥鑒別同時(shí)進(jìn)行治療。綜上所述，根據(jù)患者有無(wú)停經(jīng)史、腹痛性質(zhì)、陰道流血情況、是否發(fā)熱、有無(wú)休克、盆腔檢查，HCG是否升高，B超結(jié)果，后穹窿穿刺結(jié)果等綜合評(píng)估，異位妊娠的確診及與其他疾病的鑒別亦不難[5]。

其次，查閱當(dāng)前解決問題的最佳證據(jù)。根據(jù)最新最好最方便的基礎(chǔ)、臨床、流行病學(xué)研究依據(jù)，確診異位妊娠后，治療就成為了關(guān)鍵。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的要求，治療講究有效、安全、方便及廉價(jià)，最重要的是評(píng)估每個(gè)患者的綜合情況，綜合考慮擬定個(gè)體化治療方案。

再次，評(píng)價(jià)證據(jù)。得到證據(jù)后首先根據(jù)基礎(chǔ)、臨床、流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)原則和方法，對(duì)單個(gè)病因、診斷、防治等方面的證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)、鑒別。從研究設(shè)計(jì)、資料收集、結(jié)果觀測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析等方面判斷證據(jù)是否真實(shí)可靠；從臨床效用指標(biāo)如痊愈率 、有效率、病死率，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)或絕對(duì)危險(xiǎn)降低率等方面判斷結(jié)果的重要性；從患者的實(shí)際情況出發(fā)，了解該證據(jù)是否可行，有何利弊，患者能否接受。即便是 sR也要對(duì)其每一步驟加以評(píng)價(jià)，因其質(zhì)量受作者水平的影響。但高質(zhì)量的sR已對(duì)單個(gè)研究的質(zhì)量進(jìn)行了嚴(yán)格評(píng)價(jià)，故使用更加方便。

最后，使用證據(jù)，實(shí)施方案。證據(jù)的使用，綜合臨床醫(yī)生和患者及其家屬的意愿，選擇最為滿意的方式實(shí)施綜合治療。如：異位妊娠的治療分為保守治療和手術(shù)治療；保守治療分為期待療法及藥物治療；手術(shù)治療分為保守性手術(shù)及根治性手術(shù)[5]。

1 保守治療：

（1）期待療法：對(duì)于腹痛輕微、陰道流血少；無(wú)或有少量腹腔內(nèi)出血、無(wú)輸卵管

妊娠破裂的證據(jù)；確診條件可靠；血HCG低于1000U/L，且繼續(xù)下降；輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm或未探及，若具備以上條件者，可考慮期待治療。

（2）藥物治療：對(duì)于生命體征平穩(wěn)；腹痛不明顯，無(wú)輸卵管破裂和腹腔內(nèi)活動(dòng)性

出血的表現(xiàn)；停經(jīng)時(shí)間短，流血時(shí)間長(zhǎng)，估計(jì)腹腔內(nèi)出血少小于150ml；B超檢測(cè)包塊小于3.5cm且無(wú)明顯胎心搏動(dòng)；HCG小于4000U/L；有生育要求，肝腎功能正常，血常規(guī)正常；無(wú)藥物治療的禁忌癥，若具備以上條件者，可考慮藥物治療。

2 手術(shù)治療：對(duì)于破裂型（腹腔內(nèi)有出血征象，生命體征不穩(wěn)）；無(wú)生育要求或要

求結(jié)扎者；藥物保守治療失敗；診斷不明確者；藥物治療的禁忌癥者都應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)方式分為：切除患側(cè)輸卵管（根治性手術(shù)治療）；保留患側(cè)輸卵管（即保守性手術(shù)）[12]。

（1）根治性手術(shù)：適用于治療失敗，又不需要保留生育功能；盆腔粘連嚴(yán)重；腹腔鏡手術(shù)失敗后，尤其適用于出血并發(fā)休克的急重癥患者；

（2）保守性手術(shù)：適用于有生育要求的年輕女性，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變時(shí)，可行保守性手術(shù)治療；

另外，若異位妊娠破裂后出現(xiàn)大量腹腔及盆腔內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)盡快備血、建立靜脈通路、輸血、給氧等抗休克治療，并立刻進(jìn)行剖腹探查術(shù)。

根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的要求，對(duì)于一個(gè)異位妊娠的患者，我們必須根據(jù)患者就醫(yī)的愿望如年輕女性是否需要保留生育功能、是否需要采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)治療等，在評(píng)估了適應(yīng)癥的情況下，選擇對(duì)該患者最有效、最安全、最廉價(jià)的治療。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)非實(shí)驗(yàn)性的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床資料和對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的理解來(lái)診治病人[10]。循證醫(yī)學(xué)則強(qiáng)調(diào)證據(jù)，注重查閱大量文獻(xiàn)資料。就在這差別之處顯現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)理念必須深入診療全程，只有這樣循證理念才會(huì)真正植入我們醫(yī)生的職業(yè)精神中；而循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，在婦產(chǎn)等醫(yī)學(xué)科學(xué)中，也給廣大醫(yī)者提出了更高的要求；作為婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)入臨床實(shí)踐工作中，面對(duì)諸如異位妊娠的婦產(chǎn)科疾病診療問題，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問題的同時(shí)，還應(yīng)歸納總結(jié)，將問題變?yōu)楹?jiǎn)明扼要的問題；此外，我們還應(yīng)查證資料（循證醫(yī)學(xué)稱：尋找證據(jù)），不斷學(xué)習(xí)積累更新更好的治療信息，將循證思維真正的建立并將其轉(zhuǎn)化為診療方法。

總之，循證醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代婦產(chǎn)科等臨床學(xué)科發(fā)展的一個(gè)方向。作為醫(yī)學(xué)院校的園丁，我們應(yīng)積極開展高質(zhì)量的基礎(chǔ)、臨床、流行病學(xué)研究，創(chuàng)造證據(jù)，為循證醫(yī)學(xué)提供“原料和營(yíng)養(yǎng)”；為推進(jìn)醫(yī)療改革創(chuàng)新貢獻(xiàn)應(yīng)有的責(zé)任；然而國(guó)情決定了，科研條件不足的情況，可以查證 、用證，將新的方法、方式綜合應(yīng)用診療。使現(xiàn)代各學(xué)科早日走入循證醫(yī)學(xué)的軌道，實(shí)現(xiàn)有據(jù)可循、有方法可行、有法律可依；在不久的將來(lái)必將實(shí)現(xiàn)更加規(guī)范的醫(yī)療環(huán)境，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體制也會(huì)因此得到更多科學(xué)的制定，循證醫(yī)學(xué)必將止于盡善盡美，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)也將會(huì)因?yàn)榛A(chǔ)、臨床、流行病學(xué)等研究，使未來(lái)的循證醫(yī)學(xué)例證更加具有活力和魅力！扎實(shí)基礎(chǔ)從源頭做起！

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