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關(guān)鍵詞:檢驗科;醫(yī)院管理;感染問題;預(yù)防策略
1檢驗科醫(yī)院感染現(xiàn)狀及原因
1.1檢驗科工作人員的自我保護意識淺薄 醫(yī)院感染學(xué)是一門新興科學(xué),它病因?qū)W,病原學(xué),免疫學(xué),臨床疾病學(xué),流行病學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),消毒學(xué)與管理學(xué)等,并各具其特殊的規(guī)律。醫(yī)院感染的研究也尤其特點,需多學(xué)科相互參透與合作。加強醫(yī)院感染監(jiān)控管理與研究工作需要我民培養(yǎng)一批集理論知識,實線技能與管理經(jīng)驗于一身的醫(yī)院感染專業(yè)人員。 檢驗員對醫(yī)院感染的認(rèn)識不清,自我的保護意識淺薄,不能正確的認(rèn)識醫(yī)院感染的嚴(yán)重性,是最重要的原因,經(jīng)常出現(xiàn)在工作總結(jié)未佩戴好口罩、手套、工作服…在實驗室吃食物、飲水,以及被實驗室中吳然的注射器扎傷等現(xiàn)象,同時也會受到未處理好或未消毒的廢棄物等的污染,有些廢棄物擴散到空氣中會對工作人員的身體造成傷害。同時最重要的原因在于這些工作人員也存在著安全意識不夠扎實,對安全操作知識的掌握不夠。
1.2檢驗科的規(guī)章制度不夠健全和完善 近年來衛(wèi)生行政管理部已加大了對醫(yī)院感染管理的力度,各醫(yī)院也根據(jù)要求成立了醫(yī)院感染管理科并配備了專業(yè)人員,制定了相應(yīng)的制度,加強了對醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理工作。但是,還是很多不足的地方,例如監(jiān)控力度不夠,設(shè)備不夠齊全,預(yù)防感染的措施不健全,對突發(fā)事件缺乏明確的處理制度。因此,很多醫(yī)院只是為了應(yīng)付檢查,并未認(rèn)真落實,造成了極大的隱患,工作人員也因此怠慢疏忽,心懷僥幸。
1.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視 重視和加強多種耐藥菌的醫(yī)院感染:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,貴些措施《醫(yī)院感染管理辦法》的各項規(guī)定,強化醫(yī)院感染管理責(zé)任制。針對多種耐藥醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)的操作規(guī)范,從醫(yī)療,護理,臨床檢驗,感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多種耐藥菌的傳播。隨著近些年來醫(yī)療問題的深入,更多的醫(yī)院重視醫(yī)療水平和醫(yī)院的效益,而忽視了醫(yī)院感染的問題,很多醫(yī)院的管理人員認(rèn)為對檢驗科的投入是沒有必要的,是沒有回報的投資,很多檢驗科的工作人員都是未經(jīng)培訓(xùn)的非專業(yè)人士,而且設(shè)備不夠健全,不能嚴(yán)格執(zhí)行一次性用具的使用,減少成本,對廢物廢氣的亂扔亂排,加重了醫(yī)院感染的可能性。
2針對醫(yī)院感染的預(yù)防策略
2.1加強工作人員的素質(zhì)和自我保護意識 ①加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵手衛(wèi)生規(guī)范。②嚴(yán)格實施隔離措施:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多種耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類多種耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。③切實遵守?zé)o菌操作規(guī)程:醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實施中心靜脈置管,氣管切開,氣管插管,留置尿管,放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)避免污染,減小感染的危險因素。④加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理,對收治多種耐藥菌感染患者和定植患者的病房,應(yīng)當(dāng)使用的專用的物品進(jìn)行清潔和消毒,對患者經(jīng)常接觸的物體表面,設(shè)備設(shè)施表面,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和檫拭消毒。加強抗菌藥物的合力應(yīng)用:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用和指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2008】48號)要求,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理,減小或者延緩多種耐藥菌的產(chǎn)生。
2.2健全檢驗科的管理制度 雖然關(guān)于檢驗科的管理制度已經(jīng)有了相應(yīng)的制度,但是仍需完善和健全,使之具有更高的可行性今兒可操作性。首先要將任務(wù)和責(zé)任落實到個人,培養(yǎng)每個員工的責(zé)任意識,讓他們相互監(jiān)督,堅決落實相關(guān)的制度和法規(guī)。其次,醫(yī)院要將實驗室的配置做到安全和齊全,定期檢查維修,特別是對檢驗科的清潔區(qū)和污染區(qū)要嚴(yán)加管理,使之做到無菌無染,加強一次性醫(yī)療用品的管理,進(jìn)而保證檢驗人員的身體安全,將感染率控制到最低。同時,小組的成員也要定期學(xué)習(xí)檢驗科的最新的知識和理念,并將此傳達(dá)給其他工作人員,只有這樣才能保證檢驗科的工作跟上新的要求,提高檢驗科的工作效率,保證檢驗科工作正常有序進(jìn)行。
2.3醫(yī)院要加大重視的程度,增加資金的投入 如今,檢驗科的感染已引起了廣泛的關(guān)注,改善這種情況的任務(wù)已迫在眉睫。眾所周知,醫(yī)院檢驗科中的工作比較繁重,工作環(huán)境也有待改善,配套的設(shè)備和防護措施沒有跟上,而且很多醫(yī)院對醫(yī)院感染的問題不是很看重,更多的知識去追求醫(yī)院的醫(yī)療水平和利潤,把對檢驗科的預(yù)防感染的工作看作是沒有回報的投入。