肩周炎的護理健康教育精選(九篇)

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第1篇：肩周炎的護理健康教育范文

關(guān)鍵詞個性化健康教育處方外科門診

臨床診療過程中，除藥物治療外，施以個性化的健康教育處方，圍繞患者發(fā)病因素進行日常行為及心理指導(dǎo)，對疾病的康復(fù)，對治療和預(yù)防均具有非常重要的實用價值?，F(xiàn)將我院2011年8月～2012年3月外科門診實施個性化健康教育處方的臨床資料報告如下。

資料與方法

外科門診患者隨機分組，對患者使用藥物處方的同時給予健康教育處方的為治療組，僅給予藥物處方或口頭交代者為對照組。治療1～2周復(fù)診，選取資料完整者，治療組258例，男182例，女76例。對照組245例，男163例，女82例。

入選條件：外科常見病如急性損傷（如外傷、扭傷、甲溝炎等）及慢性疾?。ㄈ珙i肩腰腿痛、肩周炎等）。

方法：針對患者制定健康教育處方，既具有普遍適用性，適合各種患者，同時必須突出針對各種疾病的實際指導(dǎo)性，結(jié)合病情、病程、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、日常行為及對疾病了解程度、對診治的要求等情況，給患者提出具體的健康教育處方。

處方內(nèi)容：大體包括以下幾方面：①患者心理狀態(tài)如何，應(yīng)該保持什么樣的心態(tài)。②家屬如何護理患者。③怎樣均衡飲食、戒煙限酒、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④如何用藥，如何堅持功能鍛煉，復(fù)診時間。⑤針對具體患者制定突出個性化。⑥要求患者達到的目標。⑦留醫(yī)師聯(lián)系方式。

評定方法：通過門診復(fù)診或電話隨訪觀察療效。

療效判斷標準：①痊愈：癥狀體征完全消失。②顯效：癥狀體征明顯減輕。③有效。病情部分減輕；④無效。病情無變化。

結(jié)果

治療組258例中有效236例，總有效率91.47%，對照組245例中175例有效，總有效率71.42%。同時治療組在配合治療程度，掌握相關(guān)疾病的知識、社會滿意度方面明顯優(yōu)于對照組。

討論

健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最重要的，是初級衛(wèi)生保健要素中的第一要素，是對其他要素的必要支持[2]。

個性化的健康教育處方針對每一位患者更加適宜，具有廣泛性同時具備個性化，有針對性的治療每位患者，治療效果非常顯著，更加人性化。

健康教育處方成為溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁：醫(yī)生在藥物治療患者的同時給以健康教育處方，體現(xiàn)了醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，又體現(xiàn)出高尚的醫(yī)德，增強了對患者進行健康教育的責任和義務(wù)。

個性化的健康教育處方適應(yīng)了患者的需求，絕大部分患者不具備一般醫(yī)學(xué)保健知識，患病時如何從心理上、行為上進行自我保健，促進疾病康復(fù)、維護健康認知不足，一般衛(wèi)生宣教難以滿足患者的需求。受文化程度的影響，還有一些高齡患者記憶力差，或工作緊張、生活忙碌等原因，僅以口頭交代難以達到預(yù)期目的。因此向患者書寫健康教育處方，讓患者遵照去做或家屬督導(dǎo)實施，對病情的積極作用顯而易見。

應(yīng)用個性化健康教育處方可調(diào)動患者自我防病治病的能力，補充藥物治療缺陷，提高治療效果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，是臨床防治疾病的重要方法，值得推廣。

參考文獻

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3張德明，鄒霞英，辛達臨，等.88例慢性阻塞性肺疾病患者死亡危險因素分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（6）：961-963.

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第2篇：肩周炎的護理健康教育范文

【摘要】目的 探討電腦骨創(chuàng)傷治療儀在治療骨科疾病中的應(yīng)用。方法 對100例骨折術(shù)后及腰椎間盤突出病人使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀，做好皮膚護理，治療儀使用護理，飲食護理，心理護理。 結(jié)果 100例病人中，7例病人感覺疼痛沒有改善，22例病人感覺疼痛輕微改善，71例病人感覺疼痛明顯改善。100例使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀平均為7天，每天2次，每次20分鐘。結(jié)論 對骨科疾病的病人使用中頻脈沖電治療儀，有效緩解患者傷口疼痛、促進傷口血液循環(huán)，加速骨愈合，提高疾病治愈效果，提高病人生活質(zhì)量，提高了護理質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨折 電腦骨創(chuàng)傷治療儀 護理

電腦骨創(chuàng)傷治療儀是新型治療骨折、骨創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)疾病的醫(yī)療儀器。臨床適用于股骨、脛骨、腓骨、股骨頸、骼骨、尺骨、橈骨等的骨折、骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病的治療。它有治療機理科學(xué)、無創(chuàng)傷、無副作用、使用安全、操作簡便、患者無痛苦的優(yōu)點。我院創(chuàng)傷骨科中心D區(qū)于2011年11月-2011年12月使用濟南創(chuàng)博科技有限公司生產(chǎn)的電腦骨創(chuàng)傷治療儀，獲得良好效果，介紹如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：100例患者中，男87人，女23人，年齡20-75歲。脛腓骨骨折術(shù)后10例，胸椎骨折術(shù)后30例，髓核摘除術(shù)后35例，肱骨骨折術(shù)后15例。

1.2 電腦骨創(chuàng)傷治療儀使用方法

1.2.1 保持床單位清潔干燥，協(xié)助病人取合適。

1.2.2 治療儀水平安裝于治療床附近，保證耦合器能方便地放置于患者治療部位。

1.2.3 接通電源；連接耦合器；打開電源開關(guān)；按醫(yī)囑放置耦合器；選擇合適的頻率、工作方式（調(diào)頻／調(diào)幅）、磁場結(jié)構(gòu)（順磁／逆磁）；設(shè)定治療時間；按啟動鍵開始治療。

2. 護理

2.1 保持病室安靜、安全；床單位清潔、干燥。

2.2 協(xié)助病人取治療，注意病人的遮擋和保暖。

2.3 評估病人局部情況，治療期間定時巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即停止治療并給予對癥處理。

2.4 耦合器放置位置正確，防止耦合器偏位、壓迫傷口等。

2.5 加強營養(yǎng)，根據(jù)病情給予豐富蛋白質(zhì)、維生素的飲食、增強抵抗力。

2.6 做好心理護理和健康教育

2.7 治療后，用2％戊二醛擦拭耦合器消毒，晾干后備用。

3. 結(jié)果

100例病人中，7例病人感覺疼痛沒有改善，22例病人感覺疼痛輕微改善，71例病人感覺疼痛明顯改善。100例使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀平均為7天，每天2次，每次20分鐘。

4. 討論

4.1 電腦骨創(chuàng)傷治療儀治療骨科疾病的優(yōu)勢主要有以下幾點：1、能增強組織通透性、促進水腫吸收，降低血液粘滯度，抑制炎癥介質(zhì)的致炎作用，抑制纖維化過程，使創(chuàng)口不易形成硬結(jié)，手術(shù)刀口愈合良好。2、影響炎癥致痛介質(zhì)的活性，降低神經(jīng)末梢反應(yīng)性，對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)痛作用。3、能改善微循環(huán)，增加骨膜血流，促進成骨細胞的生成，加速骨愈合。

4.2 在治療過程中，如果出現(xiàn)局部皮膚潮紅、皮膚瘙癢、皮疹等不適情況，應(yīng)立即停止治療。原因可能有三點：1.耦合器與皮膚接觸不緊密，導(dǎo)致局部形成電勢差，產(chǎn)生電離作用。2.耦合器的生物相容性不符合要求，導(dǎo)致產(chǎn)生過敏反應(yīng)。可將耦合器置入純棉布套后實施治療。3.耦合器的清潔消毒不夠。

4.3 中頻脈沖電治療儀使用注意事項有：1.在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2.在通電前檢查各插頭是否正確牢固，輸出插頭是否擦緊，無誤后方可開機。3.啟動前進行各參數(shù)的選擇，治療開始后，各參數(shù)不能進行切換。4.機械手表、電子表、磁卡等對磁場敏感的物體、儀器應(yīng)遠離耦合器。5.耦合器為易損配件，小心使用，防止摔碰。

4.4 治療時，病人的既要符合治療的需要，又不過分妨礙病人生理功能。禁忌將病人任意安置在超過忍受限度的強迫上，以免發(fā)生意外。

4.5 在治療區(qū)域內(nèi)有創(chuàng)傷出血或出血傾向者慎用、心臟病患者，在治療心臟附近區(qū)域時應(yīng)慎用、治療區(qū)域內(nèi)有腫瘤的患者，謹慎使用、使用心臟起搏器的患者，嚴禁使用、遠離對磁場敏感的物品和儀器設(shè)備。

5. 小結(jié)

在治療骨科疾病的過程中，促進傷口愈合，減輕病人疼痛是醫(yī)護工作者的工作目標之一，應(yīng)用電腦骨創(chuàng)傷治療儀有效地減輕了病人的疼痛，促進了病人傷口的愈合，提高了護理質(zhì)量，提高了病人的生活質(zhì)量，同時減輕了醫(yī)護人員的工作量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

第3篇：肩周炎的護理健康教育范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 探討

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）18-0081-04

自2010年起，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”（簡稱“136示范工程”），全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。為了積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，我院護理部隆重召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”大會，認真貫徹落實衛(wèi)生部2010年頒布的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案，啟動我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的目標。我科堅持“以病人為中心”的護理服務(wù)理念，認真落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，取得了良好的效果，病員滿意度達99%。具體如下：

1 我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的具體內(nèi)容

1.1 建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準

1.2 建立護士績效考核制度

根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評估相結(jié)合。

1.3 確定臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準

分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

1.4 臨床護士護理患者實行責任制

責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

1.5 為患者提供滿意的護理服務(wù)

扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

1.6 以“病人為中心”，提供人性化護理服務(wù)

將以“病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

1.7 不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)

在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

1.8 醫(yī)院充實臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%

1.9 簡化護理文書的書寫

取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵各科結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

1.10 明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工

領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，在全院營造良好的工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

1.11 加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。

2 我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的措施

2.1 建立健全神經(jīng)內(nèi)科護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準

2.2 加強專科知識學(xué)習(xí)，提高護士的專業(yè)素養(yǎng)

加強?？浦R學(xué)習(xí)，采取請上級醫(yī)院醫(yī)生講課、晨會提問、開會交流、不定時總結(jié)等各種途徑提高護士的專業(yè)素養(yǎng)。

2.3 制定?？迫朐喉氈俺鲈褐笇?dǎo)手冊

制定專科入院須知，以反復(fù)講解、書面、海報、健康宣傳手冊等方式進行；制定出院指導(dǎo)手冊，分發(fā)給患者或家屬，提供溫馨服務(wù)。

2.4 建立病員意見簿，廣泛收集病員意見

建立病員意見簿，收集出入院病員意見、建議及表揚等，不斷改進、提高自己。

2.5 明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準

納入院務(wù)公開，向患者公開內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

2.6 臨床護士護理患者實行全程的整體責任制

使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)護理服務(wù)，建立信任感。

2.7 改善服務(wù)態(tài)度

杜絕生、冷、頂?shù)痊F(xiàn)象，增加主動服務(wù)意識，凡事到我為止，勿將矛盾擴大化。

2.8 以“病人為中心”， 提供個性化的護理服務(wù)

將以“病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的服務(wù)中，提供有實用性、針對性的健康教育，提供細致、溫馨、個性化的護理服務(wù)。

2.9 積極開展護理新技術(shù)，融入特色護理

不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，積極開展護理新技術(shù)，融入特色護理。

2.10 簡化護理文件書寫，加強護患溝通

簡化護理文件書寫，根據(jù)疾病特點，簡明扼要。把時間還給病員，重在護患溝通。

2.11 彈性排班，加強晨晚間護理

在原來基礎(chǔ)上添加兩名護士上早班，中班人員少時，增加一個加強班。

3 我科的專科護理

3.1 病情觀察

隨時巡視病房，注意觀察患者神志、患肢血液環(huán)等，密切觀察患者的病情和情志變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師并做好記錄，使患者得到最及時的治療，杜絕不良事件發(fā)生。

3.2 治療與護理舒適、安全

任何操作都按照操作流程進行，嚴格“三查七對一注意”，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。最大程度降低患者的痛苦，保護患者的隱私。根據(jù)掌握患者的“八知道”，主動與患者溝通，使患者在住院期間的治療與護理舒適、安全。病房隨時保持安靜、清潔、舒適。

3.3 夯實基礎(chǔ)護理

彈性排班，添加兩名護士上早班，加強晨晚間護理，神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多，中藥貼敷、中藥藥液常污染床單，應(yīng)及時更換床單元。做好面部清潔，皮膚、口腔、會陰、足部護理，保持頭發(fā)、胡須、指甲清潔等。

3.4 皮膚護理

神經(jīng)內(nèi)科患者多，我科對患者護理要求做到三短九潔。行專科理療時注意防止燙傷。病人出汗多，注意勤更換衣服、床單，溫水擦洗，定時更換受壓皮膚，預(yù)防壓瘡發(fā)生。有難免性壓瘡發(fā)生，及時采取措施，防止壓瘡的加重，促進壓瘡愈合。

3.5 心理護理

祖國醫(yī)學(xué)十分重視心理在疾病發(fā)生和康復(fù)中的重要作用。對患者做好心理護理，溝通工作，認為不正常的心理和情緒能起到“治”病作用。

3.5.1勸說開導(dǎo)：運用人際關(guān)系學(xué)，在護理過程中通過語言、表情、姿勢、行為的影響和環(huán)境的調(diào)整，對患者進行啟發(fā)、開展、鼓勵或暗示，達到調(diào)節(jié)患者不良情緒，正確認識疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。最終讓患者有一個良性的情緒循環(huán)，積極上進的心態(tài)配合治療，爭取早日回家，重返工作崗位，創(chuàng)造更多的社會價值。

3.5.2因人制宜：①急、危重患者：心理多為恐懼，悲觀或失望，醫(yī)護人員以嚴肅、認真、沉著、機敏、果斷的工作作風和穩(wěn)、準、快的熟練技術(shù)給患者“看似無聲勝有聲”的心理影響，注意以謹慎細心的言談舉止影響患者。很多患者在毫無思想準備的情況下，無法接受所患疾病，受到沉重打擊，很難接受現(xiàn)實，往往產(chǎn)生急躁、憂郁、沮喪等消極情緒，在無經(jīng)濟支持的情況下，患者甚至拒絕接受治療和自殺。此時心理疏導(dǎo)尤為重要，及時與患者交流、溝通，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者情能致病，也能治病。②慢性病患者：往往對治療缺乏信心，有明顯消極心理，護士在工作中盡量用積極、開朗的情緒去感染、鼓勵患者，協(xié)調(diào)好家屬的配合工作，喚起他們積極的情緒和與疾病作斗爭的勇氣和信心。③以情勝情：有意識地采用另一種情志去戰(zhàn)勝、控制某種情志刺激而引起的疾病，達到治療的方法。④清凈養(yǎng)神：根據(jù)患者的心理狀況指導(dǎo)患者保持樂觀、愉快，避免不良情緒刺激。

3.6 飲食護理

清淡規(guī)律飲食，忌咸、寒、生冷瓜果、辛辣、煎炸、酒等。水腫忌鹽，消渴忌糖等。注意食物的搭配，保證充足的營養(yǎng)，提高免疫力。根據(jù)內(nèi)科不同患者的情況進行飲食調(diào)理，注意均衡飲食，合理調(diào)配，盡快恢復(fù)健康，縮短住院日，減少住院經(jīng)費。

3.7 生活護理

根據(jù)護理級別進行護理，指導(dǎo)患者根據(jù)四季順應(yīng)四時；陰陽關(guān)系按時作息；根據(jù)病情進行康復(fù)運動并掌握運動量，以不疲勞為度；慢性疾病患者可開展練功、打太極拳、散步等活動。把健康知識融入生活，在日常生活中注意自身的調(diào)護，順應(yīng)自然，達到治病防病的目的。

3.8 健康教育

簡化護理文件書寫，把時間還給病員，護士在病房工作的時間增加，針對不同的患者、不同的疾病、不同的民族、不同的文化修養(yǎng)等，從入院到出院，做個性化的健康教育，把?？浦R融入其中，滿足每一位患者需要，整個住院過程，加強與患者的溝通交流，了解患者動態(tài)的變化，及時修改護理措施，有針對、有目標、及時的給予患者幫助，提出有建設(shè)性的個人健康指導(dǎo)，建立一種朋友式的護患關(guān)系，加強信任感。

3.9 功能鍛煉

指導(dǎo)和幫助患者進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。中風患者可根據(jù)不同時期進行有針對性的訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。腰椎病、脊椎病、肩周炎等患者，可教患者做不同的健身操，如太極拳、瑜伽等，讓患者盡快恢復(fù)健康，盡快回歸社會。

4 結(jié)果

我科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，實行整體責任制護理，護士對所主管的患者提供系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。采取多種優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，優(yōu)化護理服務(wù)流程，關(guān)懷體貼患者，耐心解釋，隨時巡視病房，隨時做健康教育、情志護理，患者滿意度達99%。

5 討論

通過一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實行，優(yōu)點：①我科護士主動服務(wù)意識提高，整體觀念改變。②我科護士專業(yè)知識大大提高，健康教育到位。③簡化護理文書書寫，專科疾病特點書寫突出，采用表格式，護理書寫簡明扼要。④夯實基礎(chǔ)護理，每個病房更加溫馨，舒適，整潔。⑤增進了護患溝通，突出醫(yī)院是醫(yī)人而不是醫(yī)病的特色，醫(yī)患關(guān)系非常融洽，從而促進了醫(yī)患和諧。⑥護士更多時間走進病房，像朋友式關(guān)愛患者，使他們得到更多的人文關(guān)懷，患者滿意度大大提高。⑦入院到出院，患者更加明白了各個階段的檢查、治療、護理、康復(fù)等，有利于各項工作順利進行，縮短了住院天數(shù)。⑧通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)這個契機把更多科學(xué)養(yǎng)身的知識帶到不同的家庭，使更多的人受益。

第4篇：肩周炎的護理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】門診治療室；護士；溝通技巧

溝通是信息從一個人傳遞到另一個人的過程，是指在社會環(huán)境下的語言和非語言行為，它包括所有的被人們用來給予和接受信息的符號和線索。護理工作大部分是通過與病人溝通實現(xiàn)的，護士與病人之間的溝通交流，是心理護理工作中不可忽視的重要內(nèi)容；護士只有通過與病人及其家屬之間的交流，深入了解病人的心理癥結(jié)所在，并運用掌握與病人溝通的一般原則和基本方法，通過適當?shù)臏贤记扇ナ占∪松?、心理、精神、社會文化等多層面的健康資料，以制定護理計劃并同時建立和發(fā)展良好的護患關(guān)系。

1 門診治療室特點

門診治療室是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院與社會的聯(lián)絡(luò)處；我們服務(wù)的宗旨是以病人為中心，以質(zhì)量為核心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少病人的痛苦，減少醫(yī)療糾紛，提高社會效應(yīng)。它有以下幾個特點：

1.1 門診治療室病人流動性大，病種繁雜，除有常規(guī)的肌肉注射、靜脈注射和封閉注射外，還有各種專科治療項目的多樣性及少數(shù)絕癥患者的門診治療。

1.2 病人的年齡差異跨度大，從新生兒到耄耋老人，男女各異，病人身體狀況也不盡相同。

1.3 門診治療室病人的特殊性、臨時性強，一般都為臨時性短暫治療，接觸時間短，溝通機會少，對溝通的要求也不盡相同。

作為一名門診治療室護士，在了解本室的基本情況后，要充分認識到護患溝通的重要性，并將一言一行落實到工作中去做好護患溝通交流，掌握溝通意識和溝通技巧，對病人進行身心全方位多層次的護理，取得病人的信任，建立良好的護患關(guān)系。準確地找出護理問題，正確地做出護理診斷，完善護理計劃并實施。

2 門診治療室溝通技巧

2.1 優(yōu)美的語言溝通：語言是一門心靈的藝術(shù)，具有無窮的魅力。是人們交流思想、傳遞信息的重要工具，更是一種護理手段。常言道“甜言美語三冬暖，惡語傷人六月寒”。當一個人帶著病痛來到門診治療室尋求幫助時，常常處于一種陌生、恐懼、孤獨、痛苦、期望的狀態(tài)之中，在這種情況下，我們護士要用溫暖、安慰、鼓勵、美好、關(guān)懷的語言，給患者帶來信心和希望。解除患者心理負擔及心理刺激，使身心處于最佳狀態(tài)，促進早日康復(fù)。

接待病人時態(tài)度和藹，使用文明語言，語氣親切，并給予恰當?shù)姆Q謂“某老伯您好”、“小朋友好”。對配合操作的病人應(yīng)該說聲“謝謝”、“請”。讓病人來到治療室有一種賓至如歸的感覺，緩解其緊張情緒，減輕病痛。

2.2 采用通俗易懂的語言，讓病人聽得懂：對農(nóng)村來的病人，年齡小的嬰幼兒及年齡大的老人，我們應(yīng)該耐心講解，用一些通俗易懂的比喻讓病人理解和接受操作治療。特別是治療室的一些?？铺厥庵委熑缧馗骨淮┐?、關(guān)節(jié)腔穿刺等，病人看到治療告知后，知道在使用麻藥后將穿刺針穿入胸腹內(nèi)，心理特別恐懼、焦慮，操作治療時極易出現(xiàn)暈厥，所以，我們在操作前一定要與病人進行良好溝通，解除病人顧慮，可先與病人交談，在交談中了解其年齡、家庭、職業(yè)、業(yè)余愛好、發(fā)病原因并在其中找到解決問題的突破口。同時注意說話時的姿態(tài)，姿態(tài)穩(wěn)重大方、行走敏捷、手足輕柔，這將給病人以精神飽滿、工作認真、經(jīng)驗豐富的良好印象，可給病人帶來精明強干的信譽感和安全感，讓病人樂于接受治療，使操作治療能順利進行，達到最終治療疾病的目的。

3 注意非語言信息的作用

非語言交往又叫態(tài)勢語言，是人們進行交往時，通過儀表、姿態(tài)、神情、動作等來表達思想感情、傳遞信息的一種交流工具。善用非語言符號，能夠強化語言交往的效果。門診治療室護士工作中可以通過正確的面部表情、目光接觸、身體的姿勢和運動、保持正確的距離、強調(diào)語氣的正確運用，以及對兒童、老人、重病人必要的觸摸，體現(xiàn)對病人的關(guān)懷，融洽護患關(guān)系。

3.1 如在兒童注射室，我們通過貼卡通畫報、動漫人物、放映兒童喜愛的動漫電影、注射前撫摸患兒、注射中與患兒交流、讓患兒數(shù)數(shù)等，這些可以轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒緊張情緒，松弛臀部肌肉，有利于操作順利進行，同時可以使患兒在精彩的動漫電影中忘記注射時留下的痛苦。

3.2 面部表情在非語言交流中是最直觀的：常用和最有效的面部表情首先是微笑。真誠的微笑對病人極富感染力。病人焦慮的時候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰；病人恐懼不安，我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會給病人安全感。恰當?shù)难凵衲苷{(diào)節(jié)醫(yī)患雙方的心理距離。如微笑地接待每一位病人，在給病人注射藥物治療時，說一聲“您好，我會給您慢慢注射藥物，我的動作很輕快”，這讓每位病人都感到了你的關(guān)切，而且贏得病人對你的尊重。同時還要注意你的眼睛要注視對方，不能東張西望、心不在焉。否則不僅顯示出你對病人的不尊重，同時也會失去病人對你的信任。

3.3 用手勢配合語言會提高表現(xiàn)力和感染力：也是護理工作經(jīng)常使用的技巧。如給年紀大行動不便的老人一個攙扶的動作，當病人疼痛傷心落淚時及時遞過一張紙巾，小孩子哭鬧時遞給一個玩具，觀察皮試或等待治療時送上一杯熱水。這些都能體現(xiàn)出你的體貼和關(guān)愛，拉近了和病人的距離。有了這些感情基礎(chǔ)，我們的醫(yī)療糾紛就會少一些。

4 健康教育中的溝通技巧

由于門診治療室病人繁雜，包括內(nèi)、外、婦、兒、皮膚等各種常見病、多發(fā)??；治療任務(wù)較為繁重，每天接待病人達數(shù)百人次，停留時間短，接觸病人頻繁，根據(jù)這一特點，應(yīng)采取針對性和隨意性的交流方式。

4.1 對肌肉注射的病人，所接觸的疾病不同，年齡也不同：中、老年病人多數(shù)患慢性病，需要長期肌肉注射藥物，了解這些情況，護士在交流時應(yīng)囑患者注射部位應(yīng)交替更換，如有硬結(jié)應(yīng)給局部熱敷。皮內(nèi)注射時由于皮內(nèi)神經(jīng)末梢豐富，易引起疼痛。因此，交流時首先應(yīng)給予安慰、鼓勵，消除緊張、恐懼心理，并仔細詢問有無過敏史；注射完畢后，囑病人不要遠離，以便及時觀察結(jié)果。靜脈注射的病人，由于藥物的刺激，局部疼痛屬正?，F(xiàn)象，操作時與病人交談可以轉(zhuǎn)移其注意力，使其精神放松，有利于治療的順利進行；并講解有關(guān)藥物知識、治療方法和預(yù)防措施，如全身性蕁麻疹的病人，交流時可詢問過敏的原因，指導(dǎo)其注意保持皮膚清潔，勤換衣服，飲食上多注意營養(yǎng)，多吃蔬菜等健康知識。

4.2 局部封閉常用于肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫及皮膚病病人的治療，大多數(shù)病人由于精神過度緊張易引起暈針。注射前應(yīng)做好心理護理，多與病人溝通以便了解病情，特別是老年病人，應(yīng)詢問是否有高血壓、糖尿病、冠心病等病史，并做好相應(yīng)的準備。封閉注射后，注意觀察病人有無反應(yīng)，囑病人休息20min后再離開醫(yī)院；并交待病人注射部位局部3d內(nèi)不要沾水，貼藥膏和熱敷，囊腫病人3d后應(yīng)進行局部按摩。

4.3 特殊疾病患者，如性病、梅毒、肺結(jié)核等，特別是淋病，發(fā)病率目前居性病首位?；颊叩貌『罂謶?、自卑、敏感，害怕醫(yī)務(wù)人員的冷落和歧視，存在著嚴重的心理障礙。在與患者交流時應(yīng)注意語言的禮貌性，講解性病的危害性，教育患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；遵循為患者保密的原則，按時治療，注意藥物反應(yīng)，并交待患者定期來醫(yī)院門診復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員正確的治療和有效的心理疏導(dǎo)可使患者感到安全與自信，消除焦慮、恐懼心理，主動配合治療，是盡早恢復(fù)健康的最有效手段。

5 注重溝通交流，尊重交流原則

5.1 平等的原則：平等地對待每一位病人，不能厚此薄彼。無論患者是什么樣的人，患什么病；無論職業(yè)、地位、收入有什么不同，也無論是城里人農(nóng)村人，都應(yīng)把患者作為具有獨立人格的人群來對待。

5.2 尊重的原則：尊重病人，應(yīng)有長幼之分，對于長者尤其要尊重；要懂得尊重他人就是尊重自己。

5.3 保密的原則：病人出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德。治病救人是醫(yī)德，為病人保密更是醫(yī)療道德的范疇。

5.4 靈活的原則：一件事不同的人會有不同的處理方法，一件事也可以有幾種不同的處理方式，不同的處理會有不同的效果。因此，在不違反原則的情況下，靈活的處理會收到良好的效果。

6 注意收集反饋信息，增加溝通效果

無論是語言的或非語言的信息均要注意收集，一般非語言信息更為真實。病人的心理變化直接或間接地影響病人轉(zhuǎn)歸和康復(fù)，護士要對不同病情、不同性格的病人做好心理護理。如對重病人或患絕癥的病人，我們就應(yīng)該先了解他的情況，給予溫暖和幫助；通過交流了解每個病人基本情況，再結(jié)合治療給病人講解疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù)知識，以及請康復(fù)的絕癥患者現(xiàn)身說法等多種交流方式，以喚起病人的治療信心，消除病人恐懼、焦慮及絕望心理，保證治療安全及疾病的康復(fù)。

總之，交流與溝通的技巧是我們以病人為中心，構(gòu)建和諧、創(chuàng)新、管理、高效、病人滿意醫(yī)院的必修課。在我們溝通過程中要樹立以人為本的服務(wù)理念，不僅治病救人，還要滿足病人的心理需求，善待病人，才能贏得醫(yī)療市場。作為醫(yī)院窗口的門診治療室護理人員必須不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，要結(jié)合實際，因勢利導(dǎo)，強調(diào)針對性語言，態(tài)度和藹，以理服人，多鼓勵，語言表達內(nèi)容要有科學(xué)性，實事求是，善于控制自己的不良情緒，爭取創(chuàng)造一個病人信賴的護理環(huán)境，以取得良好的護理效果，達到護理關(guān)系的最佳狀態(tài)。

【參考文獻】

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[2] 高玉祥.人際交往心理學(xué)[M].北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1990.