肩周炎的的康復療法精選(九篇)

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第1篇：肩周炎的的康復療法范文

【關鍵詞】肩周炎；針灸療法；康復療法

肩周炎是指發(fā)生在人體肩關節(jié)囊與其周圍的肌腱、韌帶、滑膜囊等一系列關節(jié)周圍軟組織的退行性炎癥疾病，其在臨床中的癥狀表現(xiàn)為肩關節(jié)活動障礙、肩部疼痛，特別是患臂外旋、外展、后伸時受到限制，嚴重后果時可能會出現(xiàn)肩部肌肉粘連、萎縮，給患者正常的工作與生活帶來很大的不利影響。

1資料與方法

1.1資料本組所研究的50例肩周炎患者是從醫(yī)院收治的病例中隨機選取出來的，其中男性有26例，女性有24例，他們的年齡在28-70歲之間。經病理學研究，50例患者中繼發(fā)性肩周炎有7例，風寒型肩周炎有20例，勞損性肩周炎有23例。其臨床表現(xiàn)多為肩關節(jié)疼痛并伴有不同程度的活動功能障礙，存在患臂外展、內收、后伸困難等病癥。按照數(shù)字表的形式將患者劃分成普通組與針灸組，每一組有25例患者。

1.2方法普通組患者給予常規(guī)性的康復鍛煉：拉手，即患者將雙手向后反背，用健康的側手向上抬拉患側的腕部；爬墻鍛煉，即單手沿著墻壁緩慢向上爬動，接著緩慢向下回到原位；搖膀子弓箭步，即患者一只手叉住腰，另外一只手握著空拳緩慢靠近腰部，接著做前后環(huán)轉搖動的動作；外旋鍛煉，即患者站立靠墻，雙手握拳并屈肘，作出上臂外旋的動作，拳背盡量貼近墻壁。

針灸組患者在接受常規(guī)性康復鍛煉的基礎上給予針灸治療：選擇患者患側的肩內陵、肩髃、肩貞、阿是穴、曲池穴、肩髎等穴位，運用40×0.25mm的針進行針灸，針刺后間隔十分鐘左右再行針一次，主要運用平補平瀉的手法進行針灸。在治療期間叮囑患者進行肩關節(jié)前屈、外展、旋轉、后伸等運動，活動范圍隨著治療方法的展開而不斷擴大。

1.3療效標準本組所研究的療效標準內容包括：一是無效，即患者的肩關節(jié)及其周圍肌肉的疼痛感沒有得到改善，且肩關節(jié)的活動范圍沒有擴大；二是好轉，即患者的肩關節(jié)及其周圍肌肉組織疼痛感得到緩解，患側肩關節(jié)的活動范圍逐漸擴大，肩周壓痛點大量減少；三是明顯好轉，即患者的肩關節(jié)及其周圍肌肉組織的疼痛感得到明顯緩解，肩關節(jié)的活動范圍明顯擴大，患側的肩周壓痛點基本消失；四是痊愈，即患者的肩關節(jié)與其周圍肌肉組織的疼痛感消失，肩關節(jié)的活動范圍恢復正常，肩周壓痛點消失。

1.4統(tǒng)計學處理本組研究主要采取使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，一般資料用均數(shù)±，標準差（χ±s）表示，計數(shù)資料采取x2進行檢查，P

2結果

利用統(tǒng)計學方法對肩周炎的針灸康復干預進行有效性分析與研究，得出以下結論：

從圖表2可知：針灸組患者的臨床治療總有效率為92%，而普通組患者的臨床治療總有效率為80%，兩組結果對比具有統(tǒng)計學差異。

3探討

肩周炎是以肩關節(jié)活動不便與疼痛為主要病癥的常見臨床病癥，是肩關節(jié)周圍的韌帶、肌肉、關節(jié)囊、滑囊、肌腱等一系列軟組織退變與損傷而引發(fā)的關節(jié)周圍軟組織與關節(jié)囊的慢性菌性炎癥。其臨床表現(xiàn)是：肩關節(jié)活動障礙、肩部疼痛，特別是患臂外旋、外展、后伸時受到限制，嚴重后果時可能會出現(xiàn)肩部肌肉粘連、萎縮。這種疾病的存在不僅影響患者正常的工作與生活，而且嚴重時危及患者的身體健康。

患者的肩部受到風寒濕邪的入侵而引發(fā)肩部疼痛以及運動障礙，多在單側的肩部發(fā)病，多在40-60歲左右的人群發(fā)病，如若得不到及時有效地治療與護理，極有可能影響患者肩關節(jié)的正常功能能力。早期的肩關節(jié)主要呈現(xiàn)出陣發(fā)性疼痛，多由勞累與天氣變化誘發(fā)，隨著時間的推移而逐漸發(fā)展成為持續(xù)性的肩關節(jié)疼痛，使得肩關節(jié)向著各個方向的被動活動與主動活動逐步受限。單純地康復鍛煉不能從根本上消除致使肩周炎疾病病發(fā)的致病因，將康復鍛煉與針灸療法相結合治療肩周炎，是臨床中較為常見的治療方法。本組所研究的50例肩周炎患者中，25例普通組患者接受常規(guī)性康復鍛煉治療，而另外25例針灸組患者接受康復鍛煉與針灸聯(lián)合治療。經過3個月時間的對比性治療與護理，針灸組患者的關節(jié)功能恢復良好，針灸組患者的臨床治療總有效率為92%，而普通組患者的臨床治療總有效率為80%，針灸組患者的臨床治療效果好于普通組患者。

綜上所述，在新時期加強對肩周炎的針灸康復干預研究，有助于減輕患者的臨床病癥痛苦，加快肩關節(jié)功能的恢復速度，具有極強的臨床應用與研究價值。

參考文獻

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第2篇：肩周炎的的康復療法范文

摘 要 肩周炎是臨床一種常見病、多發(fā)病，本病嚴重地影響患者的工作和日常生活，危害中老年的身心健康。尤其是在肩周炎逐漸年輕化的今天，認識該病的發(fā)病機理和治療方法成為研究學習的重點。結合臨床實踐，查閱相關文獻資料，本文將近幾年來針刺和運動療法治療肩關節(jié)周圍炎的研究進展作一總結，為肩周炎的進一步康復治療提供了參考依據(jù)。

關鍵詞 肩關節(jié)周圍炎 運動療法 針刺

我國經濟飛速發(fā)展，體力勞動與辦公一族長期處于不良的環(huán)境中，中老年由于年齡原因等等導致肩周炎發(fā)病率越來越高，嚴重地影響他們的工作和日常生活，針刺與運動療法治療肩關節(jié)周圍炎的效果受到了廣泛歡迎，而這兩個大的療法也成為國內醫(yī)院治療肩周炎的主流。

肩關節(jié)周圍炎[1]（下簡稱肩周炎），俗稱凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及關節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。因關節(jié)內、外粘連，而以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。肩關節(jié)在日常工作和勞動中活動比較頻繁，其周圍軟組織經常受到來自各方面的摩擦、擠壓，容易引起慢性勞損。

一、針刺治療

針灸作為祖國醫(yī)學中的一大瑰寶，治療范圍廣泛，療效肯定，應用在肩周炎方面的治療，文獻報道很多。有文獻報道，特殊的針刺手法在肩周炎的治療中效果肯定，尤其是火針療法，近年來得到廣泛應用[2]。

二、緩解期

（一）等長性肌力訓練

肩關節(jié)在固定狀態(tài)下，進行肩的內收、外展、內旋、外旋、上舉等模式的等長性肌力訓練，以維持和增強關節(jié)周圍肌的肌力。

（二）關節(jié)松動手法治療

肩肱關節(jié)活動受限時，治療師面對肩肱關節(jié)，一手握于肱骨近端，另一手扶持肱骨遠端，并利用軀干固定患者前臂。治療師用位于患者腋窩下方的收向外側稍前方和患者頭側輕推，另一手控制肱骨，用雙手合力使肱骨頭與關節(jié)盂分離。向足側滑動可治療外展受限；向后滑動可治療屈曲、內旋受限；向前滑動可治療外展、外旋受限。關節(jié)松動手法可以起到緩解疼痛、促進關節(jié)液流動、松解組織粘連和增加本體反饋作用。

（三）徒手伸張法訓練

肩關節(jié)攣縮的患者可采用徒手伸張手法訓練。1.仰臥位，治療師一手置于肩關節(jié)上方，另一手握住患側屈曲的肘關節(jié)，雙手交替用力，使肩關節(jié)沿肱骨縱軸上、下運動。之后，握肘關節(jié)的手稍向近端移動，進行上臂屈曲、伸展動作。治療師固定肩部的手向外側移動，向軀干方向施加固定的壓力，另一手握肱骨近端，做肱骨頭向內、外的運動。2.仰臥位，肩關節(jié)外展，肘關節(jié)屈曲。治療師一手握住肘關節(jié)，利用同側前臂和肘關節(jié)固定患者的上臂和肩關節(jié)。另一手握住患者的腕關節(jié)，在向外牽拉肘關節(jié)的同時進行內、外旋的訓練。3.俯臥位，治療師一手固定其肩關節(jié)，另一手握住其肘部，利用雙手相反方向的力進行肩關節(jié)外展訓練。

（四）擴大關節(jié)活動度的輔助主動運動

1.滑輪法：健手手握滑輪置于患手握滑輪上方，健側帶動患側，視患者疼痛程度改變頻率、次數(shù)。2.棍棒法：（1）雙手抓握體操棒，用健側協(xié)助患側上肢完成上舉至頭的上方，然后將體操棒放在頭后，反復練習；（2）將體操棒置于身體后方，雙手抓握，利于健側上肢帶動患側上肢進行肩關節(jié)伸展動作；（3）雙手抓握體操棒兩端，利用健側上肢協(xié)助患側完成肩關節(jié)外展動作。

懸吊運動療法是目前治療神經肌肉疾病最新的研究中發(fā)展起來的。神經肌肉系統(tǒng)與感覺運動系統(tǒng)作為運動的控制與修正中樞，是人類在進化過程中逐漸固定并編碼遺傳下來的。大量的研究已經證明疼痛或長時間的廢用有促使穩(wěn)定肌“關閉”的傾向，從而導致運動質量、肌力及神經肌肉系統(tǒng)控制能力的降低，進而降低生活質量。此時即使最初的疼痛得到緩解，穩(wěn)定肌的“關閉”依然會持續(xù)，并可能再次損傷和疼痛，這種惡性的循環(huán)由于缺乏主動治療的介入最終會造成慢性損傷。這也是為什么歐盟健康指導原則推薦運用主動運動治療非特異性下背痛的原因之一[3]。

（五）肩關節(jié)主動運動訓練

1.放松擺動訓練：患者雙手抓握沙袋或者啞鈴，軀干輕度彎曲，肩關節(jié)充分放松，進行前后擺動和左右擺動的訓練。2.牽拉訓練：患側上肢上舉，抓握高處的橫梁或扶手，再用下肢屈曲的方法牽拉肩關節(jié)，使肩關節(jié)的活動范圍得到改善。3.游泳：首先在水中進行上肢體操，待活動度有所改善后開始游泳，速度不宜過快，最后改為仰泳。游泳既能擴大關節(jié)活動度范圍，又可以增強上肢肌力。

三、小結

綜上所述，單純手法治療由于術中疼痛，部分病人難以接受，還有療程偏長，麻醉下手法治療可以防止治療時疼痛所引起的并發(fā)癥，但是治療過程中時常見并發(fā)關節(jié)囊軟組織撕裂、肱骨大結節(jié)骨折、后遺關節(jié)痛及麻醉意外等。雖然傳統(tǒng)的針刺療法在肩關節(jié)周圍炎的治療當中取得了較好的治療效果，但療程偏長，所以有些病人尚不愿接受。綜合療法具有起效快，治療時間短，但是加重了患者經濟負擔。由于運動療法中的各個療法對肩關節(jié)的功能恢復針對性強，效果確實可靠，副作用小，不需要或者需要很少特殊的器材和設備，練習簡便。如果能與針刺結合就能顯著的縮短針刺的治療時間，可以減輕患者的痛苦，還可以減輕患者的經濟負擔，是一種值得推廣的方法。

參考文獻：

[1] 陳福強.針刺結合醫(yī)療體操治療肩周炎的臨床觀察[D].

第3篇：肩周炎的的康復療法范文

費用全國最低 考后取證時間最快

祖?zhèn)鞔探j正背療法 央視記者也稱神奇

學員反饋舉例：

例1：江西吉安縣永和鎮(zhèn)曾君華。原來是做污水處理技術工作的，2011年9月1日前來郭老師的學?？疾鞂W習，此時正好碰上了中央電視臺七頻道《鄉(xiāng)約》欄目的鄭記者在當?shù)乜h領導的陪同下前來學校攝制節(jié)目，鄭記者因工作關系患了頸椎病，脖子疼痛，不能扭轉伴有頭暈。郭老師用開八鎖、推天門、松筋正脊療法在懸鐘、天宗、大椎等穴位給予治療，不到20分鐘，鄭記者脖子立刻不疼，可以扭轉，頭也不暈了。當時央視兩名記者和縣領導都說神奇，說要大力推廣，本人看到央視記者也在這兒治療，而且療效那么神奇，決定留下來學習。經過15天的學習，不但治療好了自己因長年工作關系得的風濕病，而且被郭老師的技術和為人所感動。臨走時依依不舍，含著眼淚而歸。

例2：內蒙古包頭市昆都區(qū)王志武。1946年生，原是某部隊轉業(yè)人員，因工作原因患了嚴重的肩周炎，肩不能展，手不能抬，不能自己穿脫衣服和洗澡搓背，到了晚上和天氣變冷時更是疼痛難忍。2011年9月2日上午郭老師用推拿正脊療法把肩周炎粘連部位松解，用刺絡針灸把經絡中的風寒濕淤氣迅速排出。不到半小時，當場王志武的手就可以向后向上抬舉。他高興得笑著對大家說：“我可以打電話回家報喜了，在場的所有學員都驚呆了，都叫神奇……?！?/p>

例3：江蘇啟東市大興鎮(zhèn)施紅健。他寫給郭老師的感謝信說：首先非常感謝老師對我的傳授，您講的頸椎病、腰椎病、肩周炎等病理解剖和實踐課程，講得十分仔細，很有水平，很實用，一學就明白，一操作就能掌握，您的技術和品德讓我心服口服。現(xiàn)在我用您教的正脊手法和刺絡針灸等技術，大大提高了我的治病技藝。您郵來的“民族醫(yī)師”資格證書我已收到，特來信感謝老師。

例4：陜西戶縣澇店鎮(zhèn)的劉志勝。他說：我是鄉(xiāng)村醫(yī)生，曾到過北京、山東、安徽、廣東等地學習過，都是一場空，以前的受騙經歷，無法提起，我對在一起學習的師兄弟們說：你們直接到郭老師這里學習，沒有走彎路受騙，算你們很幸運??！特別是老師祖?zhèn)魍颇谜汞煼ㄅc全國任何一家完全不同，其方法對頸椎、腰椎突出、增生、肩周炎等骨科疾病立竿見影，其膏藥、藥酒效果見效快。我學習回去后，如參加我省西安市中醫(yī)推拿比賽，不敢說在全市，在本縣是絕對能拿第一名。今天我很感謝郭老師，他真稱得上是“技高藝絕，品德高尚”。

為更好地發(fā)展和弘揚刺絡推拿正脊等傳統(tǒng)中醫(yī)藥學，造福人類，農村百事通讀者服務部特邀中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥技術合作中心江西培訓中心主任、中國醫(yī)師協(xié)會治未病專家、醫(yī)療健康講師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，我國中醫(yī)學界著名祖?zhèn)鞔探j推拿正脊療法專家郭小平老師聯(lián)合舉辦刺絡推拿正脊療法技術培訓班，具體學習培訓內容如下：

1.推拿正脊（肩周炎、頸椎、腰椎突出、骨質增生）專題班。完全不同于市面上任何一家推拿正脊療法，將傳統(tǒng)八鎖、十二門、二十四氣、十八關、經血倒流法推拿正脊復位術變得簡單，更容易學，效果更好，一個星期的學習即可完全掌握并實際運用。針對損傷脫臼、急性腰足扭傷、落枕、頭昏頭痛、腹痛、咳嗽、中暑發(fā)痧治療一次即愈，適于頸椎或腰椎突出、骨質增生、肩周炎、坐骨神經、胸椎錯位、胸悶、脊柱側彎、頸椎腰椎滑脫或膨出、生理性變直等脊柱錯位造成的相關疾病的治療。學習效果立竿見影，易學易懂，即學即用。面授費：2880元。

2.一眼便知疾病班。全面揭示中醫(yī)診斷奇法，數(shù)秒鐘內做出精確診斷，傳授不用病人開口、不把脈、不用設備等一眼就能準確地診斷出病人有什么疾病（能診斷出肩周炎、頸椎、腰椎突出、腎結石、膽囊炎、膽結石、高血壓、糖尿病、低血糖、中風、乳腺增生）等近五十來種內外科疾病，簡單易學，2～5天即可學會并運用。學費：2380元。

3.刺絡針灸班。對偏頭痛、風濕癥、肩周炎、骨質增生、坐骨神經痛、頸椎及腰椎突出癥、內傷、筋痛等病痛，可7～15天治愈。安全特效，針到痛止，血出病愈，對各種肩周炎等病引起腳不能行走和手不能提起等各種疼痛，可當即消除。該法不需要任何刺絡針灸中醫(yī)基礎，2～7天就可學會，并用于臨床治療。學費：1880元。

4.中風偏癱專題班。學習腦動脈硬化、腦梗塞、腦缺血、腦血栓、腦出血、高血壓等病的形成原因及過程，疾病形成的預相。中風偏癱所致的半身不遂、語言不清、口眼歪斜、吊斜風、腦萎縮等癥狀，一次見效，治療時間短，70天的康復效果明顯。學費：2880元。

5.祖?zhèn)髅胤?。①骨消散：對頸椎、腰椎、膝關節(jié)增生等癥狀，7天內使骨質增生部位變鈍萎縮變小，15～20天治愈。②經脈通：主治心腦血管疾病，如心絞痛、腦血栓、血黏稠、痛經等，10天1療程，1～3療程康復。③痛風靈：用內服外敷藥來排泄、降低、溶解、控制尿酸的生成，25～30天徹底根除。④胃病速效液：對急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的食欲不振、面黃、消瘦等癥狀，10天1療程，2療程治愈。⑤糖尿病制劑：對臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、疲乏、消瘦等癥狀，10天1療程，3～5療程治愈。以上單方全部學習費3000元。

6.膏藥班。本膏藥貼上后藥力馬上滲透骨膜，血液循環(huán)立即加快，經絡中的風寒濕淤迅速排出，正常的生理功能立即恢復，粘連部位松解，炎癥消散，增生骨刺變鈍，椎間盤突出髓核慢慢萎縮變小，回納到原來部位，療效立竿見影。使用方便：不流淌，無須火烤加熱。對頸椎、腰椎間盤突出癥、肩周炎、坐骨神經痛、風濕關節(jié)炎、骨質增生、跌打扭傷、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、足跟痛等一個上午見奇效，12分鐘對落枕、腰足扭傷治愈，肩周炎當場抬起，欲在各地縣市開設膏藥加盟專營店者，免收加盟費，并提供開店證書和治療技術，學費3200元。

7.考證班?？祻涂漆t(yī)師、針灸科醫(yī)師、中醫(yī)骨傷科醫(yī)師、民族醫(yī)師、推拿按摩科醫(yī)師、康復理療師、中醫(yī)內科醫(yī)師、口腔科醫(yī)師、中藥藥師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等國家職業(yè)資格證書，證書網(wǎng)上查詢，全國通用，是鄉(xiāng)村個體民間醫(yī)生、針灸美容院、推拿針灸理療、傳統(tǒng)醫(yī)術工作者開業(yè)、求職、任職終身受益的有效證書。

以上一至六班全部學習僅收費7800元，學期15天，食宿每天35元。也可單項學習，并全面指導學員開康復中心。每月10日、11日報名，12日開始正試上課。協(xié)助考取“民族醫(yī)師、康復科醫(yī)師、針灸科醫(yī)師”資格證書，網(wǎng)上查詢，全國通用。

第4篇：肩周炎的的康復療法范文

【關鍵詞】中醫(yī)浮針針灸；肩周炎；中草藥

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0739-02

近年來筆者應用中醫(yī)浮針針灸MTrP點治療肩周炎患者155例、現(xiàn)報道如下。

臨床資料：

本組155例患者均為常州中醫(yī)養(yǎng)生康復中心門診患者均符合國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)病癥療效標準。男：94例，女：61例；年齡31-63歲，平均年齡49歲；其中30-55歲年齡段發(fā)病率較高（90/180）；病程（30天至1年以上）。發(fā)病原因為急性期為79例，慢性期為70例，遷延期6例。

檢查：

1、MTrP1點+，MTrP2+，MTrP3+，MTrP4+，MTrP5+，MTrP6+

浮針治療：

1、患者取仰臥位上肢外側（MTrP4點+）。

2、上臂外側（MTrP3點+）。

3、胸大肌左右側（MTrP5點+）。

4、天宗穴左側（MTrP6點+）。

5、外關穴左右（MTrP+）。

操作：

1、選擇以上各穴位后用棉簽+75%酒精在患處作常規(guī)消毒，選用南京派福醫(yī)學科技有限公司生產的一次性浮針，呈15°斜刺進針、退出安全卡口，配合手法行掃散術及再灌注（運動醫(yī)學）方法/每個穴位掃散100次后休息半小時進行下半場繼續(xù)治療；2、并且與患者心理疏導治療3、中草藥“雙活湯”加減配伍、使患者舒適無恐懼感。

結果：

（1）、有效：主要癥狀和體征消失或者基本消失，83例 54 %。（2）、好轉：主要癥狀和體征消失或者明顯好轉，65例 42%。（3）、無效：主要癥狀和體征未改善，7例 4%。（4）、總有效率 96%。

[典型病例]：

患者 男 59歲 于2013年10月1日初診。病史：頭痛伴左上肢肩周疼痛，不能上舉后彎；檢查：左上肢（MTrP點+），左上臂（MTrP點+），左胸大?。∕TrP點+），左外關穴（MTrP點+）浮針針灸治療10分鐘后疼痛消失，活動范圍改善。經方：“雙活湯”加減配合治療。 羌活9 獨活9 桑寄生 12 葛根12 白芍10杜仲 12 牛膝10 細辛 5 秦艽 10 茯苓 10 桂枝 6 防風 10 川芎 8 丹參 10 甘草 6 當歸 15 芍藥 10熟地10 木瓜10 伸筋草10

用法： 水煎服/每天三次/每次50ml

功效： 祛風濕 止痹痛，益肝腎，補氣血.

主治：痹癥日久，肝腎兩虛，氣血不足證.肩周疼痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱.

病因：風、寒、濕邪客于肢體關節(jié)，氣血運行不暢，故見頭痛及肩周疼痛，肢節(jié)屈伸不利，肝腎不足，則見腰膝痿軟；氣血耗傷，心悸氣短。

方解：羌活、獨活、桑寄生祛風除濕，養(yǎng)血和營，活絡通痹為君藥；牛膝、杜仲、熟地補益肝腎，強壯筋骨為臣藥；川芎、當歸、芍藥補血活血，人參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，有助于祛除風濕；又佐以細辛以搜風治風痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防風祛周身風寒濕邪。各藥合用，標本兼顧，扶正祛邪之劑。對風寒濕三氣著于筋骨的痹證，葛根湯治療頸椎病之頭痛兼顧肩周炎乃良方配伍，一周后康復。

醫(yī)囑：1、注意休息；2、勞動強度不能太過；3、不能貪涼；4、常做米字操，5、用吊帶把左手掛在脖子上三天，6、梳頭鍛煉。

體會：

1、浮針針灸：主要治療疼痛、取效快捷、治療疼痛時，在進針+掃散后疼痛消失。安全無副作用。

2、推拿按摩：可使肌肉痙攣能松弛下來、進一步減輕椎間盤壓力。但是暴力推拿或者用力不均往往弊多益少，長期推拿按摩使皮下組織堆積產生耐受性。

3、手術治療：已確診患者的椎間盤突出癥、可行髓核摘除術。但是有諸多風險：1、感染；2、血管或神經根損傷；3、術后粘連癥狀復發(fā)。

4、微創(chuàng)：使手術損傷小、但是效果不佳、易復發(fā)。

預防：

不能長期屈曲位工作中、需注意休息、或者臨時活動、游泳是頸椎病伴肩周炎疾病恢復的最佳鍛煉方法之一。

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10、雷一鳴【M】廣西科學技術出版社《中華名醫(yī)玩癥絕癥秘方大全》1999、498-504.

11、張亞平【M】人民衛(wèi)生出版社、《浮針療法中醫(yī)獨特療法》2003、198-201.

12、張懷西【M】人民軍醫(yī)出版社、《中醫(yī)赤醫(yī)針特色療法》2013、170-171。

①、MTrP：是（myofascial trigger point的常用縮寫），由于肌電生理變化，造成受累肌上的局限區(qū)或者局限點較其它區(qū)域敏感，受外界壓力下可激發(fā)出壓痛或者疼痛。

粘連疤痕說：MTrP觸摸時硬的肌肉纖維化（疤痕），由于肌肉受傷產生（疤痕）而愈合。

MTrP 是（阿是穴、結節(jié)、條索、壓痛點）。MTrP 是纖維肌痛癥（fibromyalgia）、纖維組織炎（fibrositis）、肌肉硬結、非關節(jié)性風濕病、軟組織風濕病、肌腱肌病變等。

②、符仲華：中醫(yī)浮針，（浮針發(fā)明人-符仲華教授）我?guī)煼偃A教授在廣州第一軍醫(yī)大學教學與臨床期間、歷經多年臨床及教學實踐。從《黃帝內經》理論中挖掘整理；繼現(xiàn)代醫(yī)學外科學的實踐經驗，領悟了”MTrP點”。 發(fā)明了這樣偉大的浮針及再灌注臨床實踐（運動醫(yī)學），他是色療法（不用藥物）、物理療法（人體自我機能）、 自然療法（回歸自然） ；具有安全性（無毒）、可靠性（無副作用）、科學性（排他性療法）、“簡單（一根浮針巧治百?。?、便利（在任何狀態(tài)下，就可以施治）、經驗（用中醫(yī)學基礎理論體系和中醫(yī)人的雙手去治療）、廉價（解決老百姓看病難、看病貴的實際問題及疑難雜癥求醫(yī)問藥無門現(xiàn)象），特別值得深思“外科手術”的風險性和老百姓的健康價值。

③、王建平：北京師范大學心理學博士導師。

④、Janet Travell（1901-1979） 女白宮醫(yī)務主管-美國.非器質性神經元性的疼痛都是由于MTrP所創(chuàng)造的，被人們譽為（MTrP知識之母）理論。

⑤、自限性疾?。壕褪羌膊≡诎l(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈，并不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。如病毒感染、自身免疫性疾病等等。

作者簡介：

第5篇：肩周炎的的康復療法范文

【關鍵詞】 綜合療法;中西醫(yī)結合;肩周炎

The analysis on the curative effect of periarthritis of shoulder treated with combined therapy

Lei Bo,Li Min, Hu Hai-tao.Department of Surgery,The People’s Hospital of Weiyuan County,Sichuan Province,Weiyuan, 64245,China

【Abstract】 Objective To explore the curative effect of periarthritis of shoulder treated with combined therapy and integrative medicine treatment. Methods Analysis 144 patients who got the periarthritis of shoulder in our hospital. The patients were divided into two groups: the controll group in which the 72 patients were therapyed with medicine and tact, and the treatment group in which the 72 patients were therapyed with medicine, acusector, tact, suffocating. Evaluate the curative effect and made statistical analysis the information. Results The curative effect were significant difference between controll group and treatment group,the curative effect of treatment group was better than that of the controll group(P

【Key words】 Combined therapy;Integrative medicine treatment;Periarthritis of shoulder

作者單位:642450四川省威遠縣人民醫(yī)院外三科

肩周炎(periarthritis of shoulder)即“肩關節(jié)周圍炎”,是肩關節(jié)周圍炎的總稱,是一類引起盂肱關節(jié)僵硬的粘連性關節(jié)囊炎[1]。又稱五十肩、凍結肩、漏肩風。它是肩部肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織發(fā)生的范圍較廣的慢性無菌性炎癥。好發(fā)于50歲以上中老年人,女多于男(約3:1),右肩多于左肩[2,3]。本研究對患者采用不同治療方法,對臨床療效進行比較和分析,為同行選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集本院骨科2007年1月至2009年11月收治的肩周炎患者142例,每位患者都經過臨床癥狀以及輔助檢查進行確診,并且排除其他疾病疾病。患者根據(jù)或者的實際情況結合隨機原則分為2組。實驗組72例:男性18例,女性54例,年齡42～73歲,病程8 d～1年。對照組72例:男性16例,女性56例,年齡43～76歲,病程6 d～8月。

1.2 臨床診斷標準 所有患者的臨床診斷都參照《實用外科學》中肩周炎的診斷標準。①肩部疼痛,一般有較長時間,為漸進性多無外傷史;②肩關節(jié)周圍有壓痛,尤以喙肱肌和肱二頭肌短頭的附著點喙突處、岡上肌抵止端、肩峰下岡下肌和小圓肌的抵止端壓痛明顯;③肩部活動時出現(xiàn)明顯的肌肉痙攣,尤以在肩部前舉、后伸、外展、外旋時最為明顯;④患者血沉、抗“O”、X線片檢查均無異常,病程久者可見骨質疏松[3-5]。

所有病例均作血常規(guī)、生化、血沉、x線、免疫血清學檢查,排除腫瘤、骨折、脫位等引起的肩部疼痛或其他關節(jié)炎,如類風濕性關節(jié)炎肩損害等。

1.3 肩周炎的臨床治療

1.3.1 西醫(yī)常規(guī)治療

采用曲安奈德(痛息通)混懸劑注射:痛息通混懸注射液 40 mg、維生素 B12500 μg、1%利多卡因 6~8 ml組成混合液,分別作病損肌肉或肌腱內浸潤注射,每個部位注入混合液 2～3 ml,7 d注射1次,3次為 1個療程。

玻璃酸鈉腔內注射:成人,25 mg/次(2 ml),1次/周,連續(xù)注射5次,注入關節(jié)腔內或肩關節(jié)(肩關節(jié)腔、肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱腱鞘)內。肩關節(jié)內注射玻璃酸鈉治療肩周炎,5周為1療程[6]。

1.3.2 綜合治療方法 熏蒸:用電腦熏蒸中頻治療機(DXZ-1型,吉林興達醫(yī)療器械公司生產),將患處置于倉內熏蒸,溫度38℃～52℃,相對濕度≤80%,時間30 min。舒肩熏洗方組成:威靈仙、秦艽、川芎、羌活、桑枝、伸筋草、雞血藤各30 g,制川烏、制草烏各20 g[6]。

電針治療:取肩前、肩貞、肩髑、臂脯、曲池等痛點,針刺得氣后,將治療儀通電,調節(jié)耐受量,治療 15 min,1次/d,1次為 1個療程[6、7]。

中醫(yī)手法治療:患者取端坐位,首先術者用掖、揉、按、捏手法放松患肩周圍軟組織。再一手持患側前臂,使其患臂按手法需要被動前屈、后伸、內收、外展 、環(huán)轉,另一手按肩部軟組織不同損傷部施用手法,用拇指或其他指指腹按病損組織,垂直方向彈拔按揉15 min,然后用理筋手法理順肌筋,1次/d,10次為1個療程,并要求患者每天做肩關節(jié)功能鍛煉[7-9]。

實驗組:根據(jù)實際情況采用西醫(yī)治療,并結合熏蒸、電針治療、中醫(yī)手法治療。對照組:采用西醫(yī)結合中醫(yī)手法治療。

1.4 療效評價標準 治愈:肩部疼痛消失,肩關節(jié)活動完全或基本恢復。好轉:肩部疼痛減輕,活動功能改善。無效:肩痛肩關節(jié)活動無改善。

1.5 統(tǒng)計學檢驗 對研究結果進行完全統(tǒng)計,用SPSS 13 for Windows對統(tǒng)計結果進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計結果采用χ2檢驗,P

2 結果

2組患者均在治療1月后按照療效評價標準進行效果評價(表1),經過統(tǒng)計學檢驗,2個組之間的治愈率有顯著性差異(P

表1

2組肩周炎患者的臨床療效比較(例,%)

組別例數(shù)治愈好轉無效

對照組7214(19.44)37(51.39)21(29.17)

實驗組7226(36.11)35(48.61)11(15.28)

注:二組之間比較,P

3 討論

肩關節(jié)周圍炎是關節(jié)囊和關節(jié)周圍組織的一種退行性、炎癥性疾病。多與肩部受涼、勞累、扭傷、慢性勞損有關[2-4]。

從病理過程上分析,肩周炎分為凝結期、凍結期和解凍期。患者病程一旦進入凍結期,肩周炎除關節(jié)囊嚴重攣縮外,關節(jié)周圍軟組織均受累,退行性病變加劇,滑膜充血、增厚,軟組織缺乏彈性,此期以漸進性肩關節(jié)活動度降低為特點,其中以肩外旋活動度降低最為明顯。

凍結期肩周炎的治療目的主要有2個:緩解疼痛和恢復肩關節(jié)的活動度。常用的口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、局部封閉、理療、按摩及功能訓練等方法對疼痛和活動受限較輕的患者有一定的療效,但所需時間較長,對重型患者效果不明顯。而西醫(yī)采用藥物注射治療可以很快緩解癥狀,因此往往可以為很多人接受。單純的注射藥物的治療方法,又有可能不能解決根本問題,因此中西醫(yī)結合為主的綜合治療方法也被很多人重視[6]。

肩關節(jié)周圍炎治療的目的是消炎止痛,促進關節(jié)活動度,防止粘連,恢復肩關節(jié)活動功能。痛息通為長效腎上腺皮質激素,具有抗炎、抗免疫、抗過敏等作用,局部注射可直接作用病損組織,起到止痛、減少炎癥滲出、抑制結締組織增生、增強肌腱彈性和活動性、提高肌張力的效果;手法治療可起到舒筋活絡、松解粘連、解除肌肉及肌腱痙攣、緩解疼痛、恢復肩關節(jié)功能的作用;電針治療具有舒筋通絡、活血化瘀、行氣止通的作用。上述方法配合應用,起到了消炎鎮(zhèn)痛、松解粘連,恢復關節(jié)活動功能的作用[9]。

手法治療的目的是改善皮下筋膜與組織之間的內壓力,改變神經肌肉的內環(huán)境,改善患肩的血液循環(huán),減少致病病理物質的產生,加速新陳代謝,改善局部血液循環(huán),加速滲出物的吸收,使局部水腫消失,炎癥反應減輕,從而緩解疼痛。通過對關節(jié)的活動,可增強關節(jié)的穩(wěn)定性,使關節(jié)周圍肌肉、韌帶、關節(jié)囊的擴張強度增強,從而改善關節(jié)的活動度和功能[6-8]。中藥熏蒸的臨床治病機理主要是通過熱、壓力、按摩、氧療、生物電療等醫(yī)療手段的協(xié)同作用來取效[5、6]。

綜上所述,綜合療法是以中藥治本為主,手法及熱療、生物電療等治標為輔,標本同治,可以提高肩周炎的臨床療效,是治療肩周炎的有效方法之一。

參 考 文 獻

[1] 沈永勤.粘連期肩周炎的中西醫(yī)綜合康復治療.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2008,17(21):3294-3295.

[2] 孫許寶,方堅,谷忠建,等.利多卡因、雪蓮注射液加當歸注射液治療肩關節(jié)周圍炎療效觀察.河北中醫(yī),2006,28(10):758-759.

[3] 周志鵬.中西醫(yī)結合治療肩周炎46例臨床觀察.中醫(yī)藥導報,2006,12(07):36-37.

[4] 朱伍,陳麗娜,劉海鵬.推拿結合中藥穴位注射治療肩周炎.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2008,17(21):3292-3293.

[5] 董葉凱,黃海燕.穴位注射配合手法治療肩周炎163例.浙江中西醫(yī)結合雜志,2006,16(11):712-713.

[6] 王沛濤,葉文雄,謝素玲.中醫(yī)合用西藥穴位注射治療肩周炎.中國社區(qū)醫(yī)師,2006,22(11):41.

[7] 謝生山,王霞,謝寧.談中西醫(yī)療法結合治療肩周炎.新疆中醫(yī)藥,2008,26(3):61-62.

第6篇：肩周炎的的康復療法范文

【關鍵詞】肩周炎/中重度 銀質針/松解治療 關節(jié)腔藥物注射治療

肩關節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是指肩關節(jié)的關節(jié)囊及周圍軟組織退行性改變所引起的一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥。臨床表現(xiàn)以肩關節(jié)疼痛和功能障礙為主要特征，主要病理改變?yōu)殡哦^肌長短肌腫脹，關節(jié)滑膜水腫，炎性細胞浸潤及組織液滲出等，給患者帶來了極大痛苦，嚴重影響工作和生活。我科于2008年3月～2010年5月采用銀質針配合關節(jié)腔內藥物注射治療中重度肩周炎58例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

一般資料 58例患者（男22，女36），年齡42～73歲，平均57.5歲；病程4～36月，平均18月。所有病例均符合以下中重度肩周炎診斷標準，其中中度42例，重度16例，就診前曾行藥物、理療推拿及封閉等治療，效差。排除腫瘤、骨折和脫位等其它原因引起肩部疼痛，除外糖尿病、高血壓、傳染病、藥物過敏史及嚴重心腦系統(tǒng)疾病等。

診斷標準[1]：中度：肩及上背部經常疼痛，肩關節(jié)活動不當即可誘發(fā)劇痛，夜間加重，常影響日常生活，肩關節(jié)外展或前屈上舉為

2 治療方法

2.1 銀質針治療 ⑴針具選擇：根據(jù)操作部位及患者體質的不同，選用長度不一的針具，常用銀質針針體長度為13、17、19、30cm，直徑為1.1mm（YZ型，上海曙新科技公司）；針具使用前經高溫高壓消毒處理，針刺嚴格在無菌操作下進行。⑵布針方案參照《臨床技術操作規(guī)范疼痛學分冊》[2]，如肱二頭肌長短頭、肌腱袖處、岡上下窩處、大小圓肌處等肩周軟組織壓痛點，針距為1.0～2.0cm，每行約4～6枚針即可。⑶操作方法：確定病變部位后，患者采取坐位或側臥位（患肩在上），局部充分暴露，按預治區(qū)解剖特點及壓痛點以間距2cm設計進針點群，龍膽紫標記，常規(guī)消毒后，沿標記點做0.5%利多卡因局麻皮丘，選用長度適宜的銀質針沿肌腱走行進行直刺或斜刺，直達骨膜附著處（壓痛點），獲得較強烈的酸沉脹麻感后留針，針尾端繼續(xù)固定2cm×1.5cm清艾條1 柱燃燒，待艾火燃盡針身冷卻后起針，針孔加壓并消毒，外敷創(chuàng)口貼。⑷治療次數(shù)：3～5次，間隔10天。

2.2 藥物注射治療 患者俯臥或側臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾，取肱骨大結節(jié)后緣為進針點，用7號針頭經皮垂直刺入，進入關節(jié)囊后緩慢推入消炎鎮(zhèn)痛液 (1%利多卡因20ml+曲安奈得20mg)，注射完畢后創(chuàng)口貼覆蓋針眼，靜置10分鐘后配合手法關節(jié)松動。連續(xù)3次注射，間隔10天。

2.3 觀察指標 分別在治療前、治療后1周、2周、1個月及3個月對其疼痛及功能進行評價。

⑴疼痛視覺模擬評分（VAS）[3]：0分為無痛，10分為難以忍受的劇痛。⑵4分制局部壓痛評分[4]：0分為壓痛點不敏感；1分為壓痛點輕度敏感；2分為壓痛點中度敏感；3分為壓痛點高度敏感。⑶《肩周炎康復體療功能評定方案》[5]，從肩關節(jié)內旋、外旋、摸耳、摸背4項指標來評定肩關節(jié)的運動功能，每項指標采用滿分90分的評分方法，得分越高功能越好，再將4項指標的得分總和分為6個功能等級，評定治療前后肩關節(jié)運動功能的改善情況。⑷療效評定：采用改善率評價療效，改善率=（治療后評分-治療前評分）/（正常評分-治療前評分）×100%。改善率>75%為顯效，50～75%為有效，

2.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以均值±標準差表示，各臨床指標的有效率和療效的總評定采用X2檢驗，各項指標治療前后的對比采用t檢驗，P

3 結果

3.1 VAS評分、壓痛評分及運動功能評分 治療后1周、2周、1個月、3個月上述指標均較療前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P

3.2 療效評定 治療后1周、2周、1個月、3個月進行臨床療效評定，其總有效率詳見表2

表1 治療前后各項臨床指標的變化（x±s，n=58）

注：與治療前相比，*P

表2 治療后臨床療效評定

4 討論

肩周炎是中老年人的常見病，現(xiàn)代醫(yī)學認為其發(fā)病原因主要是急性損傷或慢性勞損，病理特征主要為肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織慢性炎癥形成關節(jié)內外粘連、纖維化，最終導致肩關節(jié)的疼痛和功能障礙[7]。中醫(yī)學認為本病屬“痹證”范疇，又稱“漏肩風”、“肩凝癥”、“五十肩”或 “肩不舉”，乃因患者年老體弱，臟腑氣血日漸虛衰，筋脈骨肉日益失養(yǎng)，外加風寒濕冷諸邪乘虛而入痹阻筋脈而成。傳統(tǒng)的療法為按摩、針灸、局部封閉及藥物對癥治療，但療程長，患者痛苦大，療效不夠理想[8]。本療法直接針對肩部充血、水腫、浸潤和滲出等病理改變，運用能導熱的銀質針并配合消炎鎮(zhèn)痛的藥物協(xié)同作用于粘連和痙攣的軟組織，從而很好的解除關節(jié)疼痛、恢復關節(jié)功能，對中重度肩周炎起到了理想的治療作用。銀質針治療是通過針尖直接到達肌筋膜在骨骼上的附著點后燃燒艾條導熱，直接將40℃～左右的針尖抵達深層病灶處，正好激發(fā)體內免疫系統(tǒng)和酶系統(tǒng)的活性，加快局部循環(huán)和代謝，促使機體產生免疫反應，氣血通達，寒去痛止，從而更徹底的消除無菌炎癥；同時溫度在40℃左右的針身穿過肌腹，使痙攣的肌肉徹底松弛，血流迅速增加，使肌肉中激痛點的氧供恢復正常[9]，從而使激痛點失活，疼痛緩解。宣蟄人[4]提出軟組織疼痛治療原則為“去痛致松，以松止痛”，采用密集型的針刺方法，按軟組織外科解剖定位進針，而非循經取穴，通過較長時間的鎮(zhèn)痛，阻斷慢性疼痛的惡性循環(huán)，可以有效地減輕因疼痛導致的致炎、致痛物質的堆積，對減輕局部無菌性炎癥有明顯的促進作用，同時密集針刺使變性、攣縮的肌肉筋膜能有效的機械松解，進一步增強了鎮(zhèn)痛和治痛的效果。

曲安奈德為腎上腺皮質激素類藥，通過其較強的抗炎作用，消除病變組織的無菌性炎癥，使關節(jié)囊內外組織代謝正常；也可通過減少膠原合成和膠原酶抑制物，加強對肩周組織增生的抑制從而有助于粘連組織的松解；還可以通過降低毛細血管和細胞膜的通透性，消除肩周組織的水腫。利多卡因穿透、擴散性強，既能有效止痛，還能擴張肩周血管改善微細循環(huán)。此二藥合用還可通過一定的液壓分離粘連，擴張關節(jié)間隙，共同阻止肩周炎的病理發(fā)展。最后配合關節(jié)手法松動，一方面使藥物充分擴散，另一方面使粘連的滑囊、關節(jié)囊、肌腱韌帶等軟組織得到進一步松解，更加有利于關節(jié)功能的恢復和疼痛的緩解。

參 考 文 獻

[1]魏緒庚，田素杰，石寶瑞.麻醉治療學.北京:科學技術文獻出版社，1998:385.

[2]中華醫(yī)學會.臨床技術操作規(guī)范疼痛學分冊.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004.200.

[3]中華醫(yī)學會編著.臨床診療指南疼痛學分冊，北京:人民衛(wèi)生出版社，2007，139-142.

[4]宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學.上海:文匯出版社，2002.310:419-451.

[5]楊樹萱.肩周炎康復體療功能評定方案[J].中國康復醫(yī)學雜志，1993，8(8):8.

[6]胡竹芳.紅外線配合扶他林乳膠治療軟組織疼痛.實用臨床醫(yī)學，2006，11:44-46.

[7]閔群英，李哈妮.關節(jié)松動術及傳統(tǒng)按摩手法治療肩周炎[J].中國康復，2000，15(3):161-162.

第7篇：肩周炎的的康復療法范文

[關鍵詞] 醫(yī)學; 水針療法; 康復; 改革

[中圖分類號] R245.31+9[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-012-02

CLINICAL STUDY OF INJECTION MIXTURE ON CONVALESCENT DISEASES

SUN Shou-jun

(Department of Traditional Chinese Medicine , Guanghan Second People's Hospital , Sichuan ，618300)

[Abstract]Objective To discuss clinic effect of injection mixture on convalescent diseases. Method 892 patients of convalescent diseases were divided into two groups: injection mixture group and routine treatment group ,and compare the therapic effect. Results Comparison of the injection mixture group and the routine treatment group ,there are significance of difference（P＜0.01）Conclusions There is definite effect of injection mixture comparing with the routine treatment on convalescent diseases.It worths great generalization in every medical organization.

[Keywords] medicine; injection mixture; rehabilitation;reorganization

水針療法是以中醫(yī)針灸理論為基礎配合現(xiàn)代西醫(yī)的注射技術的綜合性治療方法[1]。它把具有治療疾病的藥物有機地配合在一起，并作用于機體的相應部位或者穴位，它既具有針刺的治療作用又有對不同疾病采用不同藥物，還具有藥物的治療作用，并且作用于局部的藥物還具有對穴位的加強刺激作用，起到集中“優(yōu)勢兵力”，打“殲滅和快速戰(zhàn)” [2]。它既不同于50年代初朱龍玉教授的神經注射療法，也不同于60年代初日本的支川正義教授的枝川液療法，而是在當代醫(yī)療實踐中取其精華、去其所長、補其所短的新型療法，它原創(chuàng)于70年代初期，早期的水針藥物就是單一的注射用水，現(xiàn)代的藥物種類比較多，可以隨機配伍。它又不同于現(xiàn)代的神經阻滯療法，而是將之包含之內，例如對于臨床上疼痛患者根據(jù)不同病情應用不同濃度的局麻藥注射在神經根、叢部位，暫時性阻斷“疼痛-肌肉痙攣-疼痛”的惡性循環(huán)從而達到祛除疼痛的治療目的[3]。它是中醫(yī)針灸理論與西醫(yī)注射技術的有機結合，根據(jù)內臟不同體表反射、脊神經、內臟神經的分布支配區(qū)域與背腧穴的分布支配規(guī)律依照中醫(yī)的“至之于外，調之于內”原理[4]，針灸作用、藥物作用、藥物對穴位的刺激作用相結合的獨特治療方法。

1 資料

本中醫(yī)門診在2001年7月至2009年6月按照病種隨機抽取肩周炎、骨性關節(jié)炎、腰椎間盤病變等康復性疾病892例，根據(jù)是否應用水針治療分為水針治療組與常規(guī)治療組。水針治療組447例，患者年齡從36歲到77歲不等，平均58.63±12.1歲，男女比例為1：3.4，其中肩周炎患者134例，骨性關節(jié)炎患者198例，腰椎間盤病變患者115例，其中不少是常規(guī)方法治療無效的患者主動要求水針治療的病人。對照組（常規(guī)治療組，治療方法包括針灸、按摩、牽引、敷藥等）445例，患者年齡從33歲到78歲不等，平均57.45±13.2歲，男女比例為1：3.6，其中肩周炎患者136例，骨性關節(jié)炎患者197例，腰椎間盤病變患者116例。

兩組一般資料基本相似。

2 方法

2.1 對照組

445例對照組均采用常規(guī)的治療方法，根據(jù)患者的實際病情采取不同的治療措施，如肩周炎和骨性關節(jié)炎患者采用按摩、TDP照射和局部敷藥的方法，患者接受銀針的采取針灸治療；腰椎間盤病變的患者采取牽引、局部敷藥、按摩或者針灸治療，同時適當口服對癥治療的藥物，治療時間從7天到兩個月不等。

2.2 水針治療組

447例水針治療組均采用水針療法治療，根據(jù)患者的不同病情采取不同的水針組方配伍。如對于臨床上疼痛比較嚴重的患者采用鎮(zhèn)痛液組方，鎮(zhèn)痛液的基礎組方：胞二磷膽堿鈉注射液250mg，當歸注射液2ml，VitB⒓注射液0.25mg，2%利多卡因注射液5ml；如果是老年性骨性關節(jié)炎導致的關節(jié)疼痛患者，可以應用骨鈣液組方治療，骨鈣液組方：骨肽注射液2ml，維丁膠鈣注射液4ml ，VitB⒓注射液0.25mg。而其上述兩組組方只是臨床常用的水針配伍組方之一，可以根據(jù)患者的病情按照中醫(yī)的辯證隨癥加減。如老年骨性關節(jié)炎有瘀血癥狀者可加入當歸注射液2ml或者紅花注射液5ml，有風濕癥狀者可加入祖師麻注射液2ml老年性肩周炎粘連期可加入人胎盤組織液2ml。對于急性腰椎間盤病變而導致下肢麻木癥狀明顯者可以在鎮(zhèn)痛液的組方基礎上加入地塞米松注射液5mg。

2.3 療效觀察標準及數(shù)據(jù)處理

水針治療組與對照組按病種的不同又分為肩周炎、骨性關節(jié)炎、腰椎間盤病變三個小組，每個組內部之間進行數(shù)據(jù)對比分析，三個組數(shù)據(jù)結果均采用卡方檢驗計算器V1.61統(tǒng)計軟件計算所得。肩周炎整體療效評定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》（衛(wèi)生部制定頒布，1997年第三輯）有關“肩周炎”的療效標準。治愈：肩部疼痛消失，肩關節(jié)活動范圍基本正常。顯效：肩部疼痛明顯緩解，肩關節(jié)活動范圍明顯改善。有效：肩部疼痛基本緩解，肩關節(jié)活動范圍部分改善。無效：癥狀、體征改善不明顯。骨性關節(jié)炎療效標準 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》及相關文獻評估。治愈：癥狀體征完全消失，關節(jié)屈伸活動正常；顯效：癥狀基本消失，無腫脹，偶有疼痛，行走時無疼痛，關節(jié)屈伸活動范圍＞130°，不影響工作及生活。好轉：癥狀改善，行走時仍有輕度疼痛，上下樓梯稍感不便，關節(jié)活動稍受限；無效：癥狀體征無明顯改善。腰椎間盤突出療效評定標準 按Macnab療效評定標準[5]，優(yōu)：疼痛消失，無運行障礙及功能受限，恢復正常工作或活動；良：偶有疼痛，能做輕工作;可：有些改善，仍有疼痛，不能工作；差：癥狀體征同前。

3 結果

三組病人在年齡、體質、病情等均無統(tǒng)計學差異?，F(xiàn)將三組治療情況統(tǒng)計如下：

兩組治愈率比較，統(tǒng)計學處理χ2=22.39，P

兩組總有效率比較，統(tǒng)計學處理χ2=72.80，P

兩組優(yōu)效率比較，統(tǒng)計學處理χ2=14.60，P

4 討論

水針療法作為中醫(yī)針灸療法的進一步升華，豐富了中醫(yī)針灸理論和中醫(yī)的辨證論治思想。有關水針療法在臨床康復疾病的治療國內雜志均有報導。首先，水針療法是在中醫(yī)針灸理論基礎之上發(fā)展起來的全新治療方法，中醫(yī)針灸理論有著2000多年的悠久歷史，西醫(yī)的注射技術的特長就是用藥簡潔，藥物直接作用于患處，藥物作用時間快， 特別是對臨床上一些疼痛類疾病的治療，可以迅速減輕疼痛刺激引起的機體損傷[6]，二者的有機結合體現(xiàn)了醫(yī)學治療技術的進步和更新。第二，水針療法中注射藥液的應用，開拓了常規(guī)針灸方法的弊端，注射的藥液不但有治療作用，而且直接作用于病變部位或者穴位，而且相關藥液還有一定的刺激作用，增強了針感，可以說一次針刺三種效果。與常規(guī)的針灸相比，水針療法方便簡潔，增強了對疾病的治療效果，縮短了治療時間，減少了患者的治療費用。第三，水針療法是在大量臨床病例上的應用得到的療效數(shù)據(jù)，顯示其療效明顯優(yōu)于常規(guī)的治療方法，無論從治療時間還是治療費用上明顯低于常規(guī)的治療方法，所以在將來日新月異的康復治療方法中，必然將成為常用治療方法之一。第四，水針療法在藥物之間的配伍上，經過大量的臨床實踐，克服了少數(shù)藥物之間的相互作用而導致的藥物變性的弊端，盡可能地避免有一些相互反應藥物之間的配伍，降低了臨床醫(yī)療事故的發(fā)生。

本研究應用水針療法治療臨床康復類疾病是在大量臨床實踐資料的基礎上開展起來的，從開始應用該方法到目前大量臨床應用歷經八年多時間，涉及到的臨床康復疾病病種數(shù)十個，在治療效果和臨床價值上明顯優(yōu)于常規(guī)治療方法，值得臨床康復推廣使用。

參考文獻

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[3] 李忠廉，鄭寶深，王子千.神經阻滯學[M].第一版，鄭州大學出版社，2001，8.

[4] 吳漢卿.大成水針刀療法[M].第一版，中國醫(yī)藥出版社，1998，10：39-40，89-93.

第8篇：肩周炎的的康復療法范文

全國率先常年實行“先免費學習，用療效說話”的培訓學校，體驗技術療效真實可靠，覺得自己可以學會時再交學費。本廣告常年有效。

“民族醫(yī)師、康復科醫(yī)師、針灸科醫(yī)師”資格證書第八期考證班已圓滿畢業(yè)，201 2年第一期2月10日、11日報名。12號正式上課。第二期開班時間是4月10日、11日。歡迎前來考察、體驗、學習。

例1江西吉安縣永和鎮(zhèn)曾君華。身份證號：3624211971122604XX。原是做污水處理技術，9月1日前來考察學習時，正好碰上了中央電視臺七頻道“鄉(xiāng)約”欄目的鄭記者在縣領導的陪同下前來學校攝制節(jié)目(郭老師絕技節(jié)目在央視七頻道“鄉(xiāng)約”欄目星期六晚21：16已經播出)，鄭記者因工作關系患下頸椎病，脖子疼痛，不能扭轉伴有頭暈。郭老師用開八鎖，推天門，松筋正脊手法在懸鐘、天宗、大椎等穴位給予治療不到20分鐘，鄭記者的脖子立刻不疼了，也可以扭轉，頭也不暈了，當時央視兩名記者和縣領導都大開眼界，說：

“來你校攝制節(jié)目真的沒有走錯地方，療法神奇，要大力推廣?！痹A看到央視記者都在這治療，而且療效那么神奇，決定留下學習。15天的圓滿學習不但治療好了他因長年工作關系得的風濕病，而且被郭老師的神奇技術和為人所感動。臨走時依依不舍含著眼淚滿載而歸。

例2江蘇啟東市大興鎮(zhèn)施紅健，身份證號：3206261970032608XX，寄來感謝信說：“首先非常感謝老師在學習期間的傳授，您講的頸椎、腰椎病、肩周炎等病理論解剖和實踐課程，講的十分仔細，很有水平，很實用的知識，一學就明白，一操作就能掌握，您的技術和品德讓我們心服口服?，F(xiàn)在我用您教的正脊手法和刺血針灸等技術，大大提高了我的療效。您郵來的“民族醫(yī)師資格證書”我已收到，特來信感謝老師?！?/p>

同時希望廣大學友去任何一所學校、培訓處學習，必須先考察，看上課老師有無衛(wèi)生部的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”和“醫(yī)師資格證”，或出伙食費留校觀察兩天。了解學校及詢問學習過學員的學習情況，然后體驗廣告刊登的技術真假。假如校方不愿意讓你留校觀察。不愿意讓你單獨與學習過的學生交流，就要注意了……

一、正脊療法班：完全不同于市面上任何一家推拿正脊療法，將傳統(tǒng)八鎖、十二門、二十四氣、十八關、經血倒流法推拿正脊復位術變得簡單，更容易學效果更好，一個星期的學習即可完全掌握并實際運用，針對損傷脫臼、急性腰足扭傷、落枕、頭昏頭痛、腹痛、咳嗽、中暑發(fā)痧一次即愈，適應于頸椎、腰椎突出、骨質增生、肩周炎、坐骨神經、胸椎錯位、胸悶、脊柱側彎、頸椎腰椎滑脫、膨出、生理性變直等脊柱錯位造成的相關疾病，立竿見影，易學易懂、即學即用。面授：2380元。

二、中風偏癱專題班：學習腦動脈硬化、腦梗塞、腦缺血、腦血栓、腦出血、高血壓等病的形成，疾病形成的預像，中風偏癱所致的半身不遂、語言不清、口眼歪斜、吊斜風、腦萎縮等癥狀，一次見效，治療時間短，七十天保證康復到70％效果，需要上門治療患者請與我們聯(lián)系，本門診長期接收頸椎、中風偏癱等患者(先免費治療待療效確切后付費)。學費：2380元。

三、風濕(刺血針灸)班：主要對風濕關節(jié)紅、腫、熱、痛，游走性疼痛，功能活動困難及偏頭痛、肩周炎、骨質增生、坐骨神經、頸椎、腰椎突出、滑脫、膨出癥、內外傷、筋痛、腰肌勞損等病痛當場見效，7-15天治愈。安全特效，針到痛止，血出病愈，對肩周炎等病引起手不能抬舉和腳不能行走等各種疼痛，可當即消除，該法不需要任何剌血針灸中醫(yī)基礎，2-7天學會并用于臨床治療，學費：1680元。

四、一眼便知疾病班：全面揭示中醫(yī)診斷奇法，數(shù)秒種內做出精確診斷，傳授不用病人開口、不把脈、不用設備等一眼就能準確地診斷出病人有什么疾病(能診斷出肩周炎、頸椎、腰椎、腎結石、膽囊炎、膽結石、高血壓、胃癌、糖尿病、低血糖、中風、乳腺增生等近五十來種內外科疾病)，簡單易學，2-5天即可學會并運用。學費：2380元。

五、祖?zhèn)髅胤剑?、骨消散：對頸椎、腰椎膝關節(jié)增生等癥狀，7天內使骨質增生部位變鈍萎縮變小，15-20天治愈。2、經脈通：主治心腦血管疾病，如：心絞痛、腦血栓、血粘稠、痛經等10天1療程。1-3療程康復。3、痛風靈：用內服外敷藥來排泄、降低、溶解、控制尿酸的生成，25-30天徹底根除。4、胃病速效液：對急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的食欲不振、面黃、消瘦等癥狀10天1療程，兩療程治愈。5、糖尿病制劑：對臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、疲乏、消瘦等癥狀10天一療程，3-5療程治愈。以上秘方全部學習3000元。凡患者前來先免費治療，待療效確切后付費，也可郵購藥物治療。

六、膏藥制作班：本膏藥貼上藥力馬上滲透骨膜，血液循環(huán)立即加快，經絡中的風寒濕瘀迅速排出，正常的生理功能立即恢復，粘連部位松解，炎癥消散，增生骨刺變鈍，椎盤突出髓核慢慢萎縮變小，回納到原來部位，療效立竿見影。使用方便，不流淌，不留殘膏，無須火烤加熱，沒有文化也只需要90分鐘就可以學會。對頸椎、腰椎滑脫、膨出、椎問盤突出癥、肩周炎、坐骨神經痛、風濕關節(jié)炎、骨質增生、跌打扭傷、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、足跟痛等一個上午見奇效，結合手法12分鐘對落枕、腰足扭傷治愈，對肩周炎引起手不能抬舉的當場抬舉，學友可以購買膏藥試用效果。試驗療效好再學習，欲在各地縣市開設膏藥加盟專營店者，免收加盟費，并提供開店證書和治療技術。學費3200元。

以上一至六班全部學習收費7500元(含考取康復科醫(yī)師、針灸科醫(yī)師證費，不考證收費6200元。也可單項學習)，全面指導學員開康復苑、康復中心。歡迎考取“民族醫(yī)師、康復科醫(yī)師、針灸科醫(yī)師”資格證書，網(wǎng)上查詢，全國通用。詳情登陸省略

報名地址：江西省萬載正脊療法培訓學校

實習門診：江西省萬載兩路巷路中段中醫(yī)康復門診

聯(lián)系人：羅來新楊勤郵編：336100

電話：0795-8913654 15180579488

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第9篇：肩周炎的的康復療法范文

陳震凡：廣西容縣六王鎮(zhèn)人，曾到過安徽、山東、河北等地學習過，他說：不管技術怎么樣，老師人品就沒有一點醫(yī)德，上課有不懂地方多問兩句，不是罵人就是要多交錢。這樣的學習環(huán)境你有心思學習嗎？后來才聽一起學習的同學說，上課老師他自己都沒有衛(wèi)生部的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”證和“醫(yī)師資格證，老師沒有醫(yī)師資格證，怎么有資格去從事醫(yī)學教學培訓，怎么樣去叫學生開診，執(zhí)業(yè)。我是買了郭老師的膏藥，在患者身上試用之后效果神奇才來面授的，我想對廣大醫(yī)學愛好者說的是，早跟郭老師學可少走很多冤枉路，節(jié)省很多錢??！

李富茹：2011年第一期弟子（河南內鄉(xiāng)縣師崗鎮(zhèn)），來電說：師傅，您好，剛回到家我用您教我的手法給頸椎患者做了推拿之后，頭不暈了，手也不麻了，效果特別好，我好高興，謝謝師傅。

高明光：2011年第二期弟子（山西孝義市兌鎮(zhèn)）說：東學西學，一無所有，以前學習的受騙經歷，無法提起，今向郭老師學習，良師益友，特送“醫(yī)術精湛、品德高尚”字畫給您，以表師父恩情。

同時希望廣大學友去任何一所學校、培訓處學習，必須先考察，看上課老師有無衛(wèi)生部的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”證和“醫(yī)師資格”證，或自己出伙食費留校觀察兩天，了解學校及詢問學員學習情況，然后體驗技術真假。假如他不愿意讓你留校觀察，不愿意讓你單獨與學習過的學生交流，就要注意了……

一、推拿正脊班：完全不同于市面上任何一家推拿正脊療法，將傳統(tǒng)八鎖、二十四氣、推拿正脊復位術變得簡單，更容易學效果更好，一個星期的學習即可完全掌握并實際運用，以經絡和脊椎為調理部位，無痛苦、調理簡單、見效快、安全性強、適應范圍廣等優(yōu)點，輔之以點穴療法，是一種深受廣大患者的歡迎、快速有效的調理療法。適應于：損傷脫臼、急性腰足扭傷、落枕、頭昏頭痛、腹痛、咳嗽、中暑發(fā)痧一次即愈，針對：頸椎病、胸椎錯位、腰椎突出、脊柱側彎、骨質增生、肩周炎、胸悶等脊柱錯位造成的相關疾病，當場見效，立竿見影，易學易懂、即學即用。面授：2380元。

二、一眼便知疾病班：全面揭示中醫(yī)診斷奇法，數(shù)秒種內做出精確診斷，是傳統(tǒng)中醫(yī)臨床醫(yī)生必修之法寶，傳授不用病人開口、不把脈、不用設備等一眼就能準確地診斷出病人有什么疾病的診病絕技（能診斷出新舊傷、肩周炎、頸椎、腰椎、腎結石、膽囊炎、膽結石、血壓血脂高低、痔瘡、胃潰瘍、胃癌、糖尿病、低血糖、精神分裂癥、中風、心臟病、乳腺增生）等近五十來種內外科疾病，有何病癥反應，以后病情變化情況等，方法簡單易學，2-5天即可學會并運用。面授：2380元。

三、刺血針灸班：主要對偏頭痛、風濕、肩周炎、骨質增生、坐骨神經、頸椎、腰椎突出癥、內傷、骨折后疼痛、游走性疼痛、筋痛等病痛安全特效，針到痛止，配合刺血療法7―15天治愈。適應癥廣泛，對各種病引起腳不能行走和手不能提起等各種疼痛，可當即消除，讓腳能行走手能抬舉，對各種風濕、中風、腦出血造成的偏癱一次見效，該法不需要任何針灸基礎，2--7天學會并用于臨床治療，真正做到易學易懂、即學即用，即用即靈，面授：1680元。

四、膏藥、藥酒制作班：本膏藥、藥酒是十分難得的神效秘方及秘制方法，是骨傷科、頸腰椎病的克星，藥酒內服、外擦無副作用，貼上藥力馬上滲透骨膜，血液循環(huán)立即加快，經絡中的風寒濕瘀迅速排出，正常的生理功能立即恢復，粘連部位松解，炎癥消散，增生骨刺變鈍，椎盤突出髓核慢慢萎縮變小，回納到原來部位，療效立竿見影。特點：1、色澤艷、易吸收、粘性強、不流淌。2、使用方便：取下外薄紙直接貼患處即可，無須火烤加熱。3、制作簡單：看光盤只需小學文化90分鐘就能學會。4、對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、風濕關節(jié)炎、骨質增生、跌打扭傷、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、足跟痛等一個上午見奇效，12分鐘對落枕、腰足扭傷治愈，肩周炎當場抬起，歡迎購買試用膏藥每貼35元，覺得療效好再學習，函授：1200，面授：2200元。

五、以上一至四班次全部學習收費：5120元（康復科醫(yī)師、針灸科醫(yī)師資格考證費：1880元），全面指導學員開康復苑、康復中心（包括店面選址、設計布置、開診名稱、廣告宣傳、醫(yī)者與患者的溝通、門診注意事項，我部協(xié)助學生在當?shù)匦l(wèi)生部門審批等（授權使用“中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥合作中心、中國醫(yī)師協(xié)會”給我部的工作職業(yè)范圍和職責）。本門診長期接收疑難患者（先治療待療效確切后付費）詳情登錄省略

報名地址：江西省萬載縣推拿正脊培訓學校

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