高血壓病的防治精選(九篇)

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第1篇：高血壓病的防治范文

我們知道，高血壓病是一種由遺傳多基因和環(huán)境多種危險(xiǎn)因素交互作用而成的全身性疾病，最常見的癥狀即為頭痛、頭暈、頭重、胸悶、心慌、失眠，同時(shí)伴有四肢麻木，肌肉酸痛等。內(nèi)因只起20％的作用，主要決定因素是環(huán)境因素即生活行為方式。

科學(xué)研究表明，通過采取健康的生活方式，可減少55％的高血壓發(fā)病率，對(duì)高血壓患者的早期和規(guī)律治療又可使高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥再減少50％，這說明75％的高血壓及其引起的并發(fā)癥是可以預(yù)防控制的。

當(dāng)今，我國高血壓及其心血管病的預(yù)防和人群防治任務(wù)非常艱巨。有調(diào)查表明，許多人的生活方式不良，如高鹽飲食、過量飲酒、嗜好香煙、體力活動(dòng)少懶得鍛煉或根本就不鍛煉等等；早期防治很不夠，許多地區(qū)沒有建立起防治網(wǎng)；有大量病人從來沒有測(cè)過血壓；約75％以上查出高血壓者過去自己不知道；已確診高血壓者進(jìn)行治療的比例不足50％，其中血壓得到良好控制的僅占3％。高血壓的“三低”現(xiàn)象比較嚴(yán)重，許多患者知曉率低，即有1／2的病人不知道自己患?。悍幝实?，即真正合理科學(xué)服藥的人數(shù)只有1／4；控制率低，即控制的發(fā)病率只有5％。而在治療的病人中，許多病人或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)服藥。要知道，提高服藥率及控制率是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵。目前真正合理科學(xué)服藥的人數(shù)只有1／4。

可見，防治高血壓病的任務(wù)是如此艱巨!

高血壓發(fā)病原因有幾多

說到高血壓病的病因，傳統(tǒng)觀點(diǎn)歸咎于遺傳、基因表達(dá)與血管活性因子異常以及精神過度緊張等因素。這些看法不無道理。

其一，遺傳因素。許多臨床調(diào)查資料表明，高血壓病是多基因遺傳，在同一家庭高血壓患者集中出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞?，主要是有遺傳因素存在。遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳：(1)高血壓主基因，隨年齡增長必定發(fā)生高血壓：(2)高血壓副基因，這些人如無其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病，但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測(cè)出這些遺傳因素還是比較困難的。

其二，體重因素。體重與血壓有高度的相關(guān)性。我國的人群研究結(jié)果無論從單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高，是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

其三，營養(yǎng)因素。過多的鈉鹽、大量的飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高。

其四，吸煙。現(xiàn)已證明吸煙是冠心病的三大危險(xiǎn)因素之一。據(jù)科學(xué)測(cè)定，吸2支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。

其五，精神和心理因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從事緊張度的職業(yè)，如司機(jī)、售票員，其高血壓的息病率高達(dá)11.3左右：其次是電話員、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員，其患病率達(dá)10.2％。說明高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張的工作，又缺少體力活動(dòng)者中容易發(fā)生。

近年來，一些專家提出了新的觀點(diǎn)。他們通過大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，四肢動(dòng)物罹患高血壓的現(xiàn)象十分少見，而在靈長類動(dòng)物一—人與猿中卻很普遍。于是認(rèn)為直立行走可能是引起高血壓的“主兇”。其道理很簡(jiǎn)單，人的直立姿態(tài)促使動(dòng)脈血管經(jīng)常不斷地進(jìn)行收縮來提高血壓，以保證身體各部的血液供應(yīng)，時(shí)間一長就容易產(chǎn)生高血壓病。

想想看，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，不少人長期處在緊張的工作與生活包括復(fù)雜的人際關(guān)系之中，一些人一天幾乎有3／4的時(shí)間處于直立狀態(tài)，豈能不容易與高血壓病結(jié)緣? 血壓降到多少好?

血壓值處于正常范圍的人也需要降壓?jiǎn)?最近，來自國外醫(yī)界的信息對(duì)此作了肯定的回答。臨床研究顯示，即使血壓正常，微降低仍是益處多多，可以令心臟病等心血管疾患遠(yuǎn)離你，特別年老者、吸煙者以及中風(fēng)、糖尿病患者等，更要注意這一點(diǎn)。

道理很簡(jiǎn)單，你的血壓值雖屬正常，但并不理想，維持在理想水平會(huì)使你生活得更健康。當(dāng)然，降壓的措施不同于高血壓患者，不必動(dòng)用藥物，主要采用減少食鹽攝入量、適度進(jìn)食有降壓作用的食品，如芹菜，荸薺、海蟄頭、菠菜、綠豆等，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉等。

高血壓≠高血壓病

如今，許多人將高血壓與高血壓病混為一談。雖然僅一字之差，但大有學(xué)問。我們知道，高血壓僅僅是一個(gè)癥狀，不能算是一個(gè)獨(dú)立的疾病，即可由多種疾病所引起，如腎炎、甲亢、糖尿病、頸椎病等。這種高血壓是其他疾病在發(fā)病過程中所反饋出來的一個(gè)癥狀，所以醫(yī)學(xué)上稱之為癥狀性高血壓，但其僅占所有高血壓病病人的10％左右。而高血壓病則是一種獨(dú)立的疾病，又稱之為原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90％，其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，所以又叫原因不明性高血壓。臨床上以動(dòng)脈血壓升高為主要特征。

另外，如今有人對(duì)高血壓病的稱謂提出了質(zhì)疑。有關(guān)專家認(rèn)為，隨著對(duì)高血壓病發(fā)生與發(fā)展過程的研究不斷深化，原來的高血壓名稱已不能反應(yīng)和概括其本質(zhì)。高血壓病不只局限于血流動(dòng)力學(xué)的改變，還包含了諸如動(dòng)脈順應(yīng)性異常，糖、脂質(zhì)以及胰島素代謝障礙，凝血機(jī)制不正常，中心型肥胖，動(dòng)脈硬化，左心室肥厚等一系列病變，夠得上”綜合征—了。切莫簡(jiǎn)單地以為僅僅是添加了”綜合征”這三個(gè)字，其三個(gè)字的“加盟”拓寬了人們對(duì)高血壓這一古老疾病的認(rèn)識(shí)思路，升華了近百年來的理性與感性知識(shí)，為尋找新的防治方法指明了方向，其意義不亞于當(dāng)初對(duì)高血壓這一疾患的發(fā)現(xiàn)。

維持血壓穩(wěn)定是個(gè)長期的“戰(zhàn)爭(zhēng)”

早在上世紀(jì)80年代，就有學(xué)者提出，如果采用健康、文明的生活方式，現(xiàn)在，我國的高血壓患者將比現(xiàn)在發(fā)病人數(shù)要減少2／3；腦中風(fēng)患者將比現(xiàn)在發(fā)病人數(shù)要減少3／4?？磥?，健康、文明的生活方式可謂功在當(dāng)代，利在千秋。

為此，為了提高全民族的健康水平和生活質(zhì)量，我們必須加強(qiáng)防治措施的力度，不斷提高高血壓的知曉率、治療和理想控制率，并人人樹立健康的意識(shí)，杜絕一切不良生活習(xí)慣，合理膳食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快，常測(cè)血壓，從而使高血壓發(fā)生的后果如腦中風(fēng)、急性心肌梗死及其它心血管病的發(fā)病率和死亡率得以控制。

讓我們都擁有一顆健康的心臟和健康的頭腦來生活、工作和學(xué)習(xí)!

第2篇：高血壓病的防治范文

高血壓病是最常見的心血管疾病，可引起嚴(yán)重的心、腦、腎臟并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的重要危險(xiǎn)因素，我國每年因心腦血管病死亡人數(shù)超過100萬，存活的患者500-600萬，其中75%以上留有不同程度的殘疾，已成為危害人民健康的重要問題。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，居民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，人口老齡化的進(jìn)程加速，高血壓病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。因此，防治高血壓病已成為預(yù)防心、腦血管疾病和延長人類期望壽命的關(guān)鍵。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲以上居民高血壓患病率18.8%。根據(jù)2010年我國人口普查資料，估算目前我國至少有2億高血壓患者［1］。更令人擔(dān)憂的是，我國居民對(duì)高血壓知曉率、治療率、治療者控制率、控制率30.2%、24.7%、25.0%、6.1%。為了遏制這一心血管病的快速增長，維護(hù)人民健康，在全國范圍內(nèi)開展高血壓病的防治，控制整個(gè)人群的血壓水平已刻不容緩。

高血壓流行是一個(gè)群體現(xiàn)象，國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明控制高血壓最有效的方法是社區(qū)防治。提高患者的知曉率、治療率和控制率，減少并發(fā)癥的發(fā)生和提高社區(qū)人群對(duì)高血壓知識(shí)的了解，重視高血壓危險(xiǎn)因素，是社區(qū)防治的主要任務(wù)。

1 開展健康教育

1.1 社區(qū)健康教育要因人而異：由于患者居住環(huán)境、家庭背景、職業(yè)、文化程度等有所不同，所以健康教育應(yīng)做到個(gè)體化、形式多樣化。

1.2 定期開展高血壓健康知識(shí)講座，發(fā)放高血壓防病知識(shí)手冊(cè)、健康教育處方，利用板報(bào)、宣傳欄、張貼畫等進(jìn)行高血壓知識(shí)宣傳，每月更換1次內(nèi)容。

1.3 內(nèi)容主要包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)危險(xiǎn)因素及其危害，如何預(yù)防高血壓及其并發(fā)癥。定期進(jìn)行家訪及電話隨訪等形式來提高群眾的高血壓病防治知識(shí)。

2 生活行為方式干預(yù)

2.1 減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而鉀鹽可對(duì)抗鈉鹽的升高血壓作用。每日食鹽攝入量應(yīng)在6克以下。

2.2 控制體重：超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因，而以腹部脂肪堆積為特征的中心型肥胖還會(huì)進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。最簡(jiǎn)便和常用的生理測(cè)量指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍，前者反映全身肥胖程度，后者反映中心型肥胖程度。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。以BMI

2.3 不吸煙：吸煙是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 限制飲酒：長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克。

2.5 體育運(yùn)動(dòng)：定期的體育鍛煉可降低血壓、改善糖代謝。建議每天進(jìn)行30分鐘的體力活動(dòng)，每周進(jìn)行1次以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎車、游泳等。

2.6 減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過量的心理反應(yīng)，尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施，幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力及糾正和治療病態(tài)心理。

3 藥物治療

3.1 降壓治療的目的：通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生。

3.2 降壓治療的目標(biāo)

一般高血壓患者，應(yīng)將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90mmHg以下；65歲及以上的老年人收縮壓控制在150mmHg以下，伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者降至130/80mmHg以下。

3.3 降壓藥物的應(yīng)用原則

3.3.1 小劑量：從小劑量開始，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。

3.3.2 盡量應(yīng)用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

3.3.3 聯(lián)合用藥：在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可采用2種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。HOT研究表明［2］，約70%的高血壓患者需要2種或2種以上降壓藥物聯(lián)合治療方能使血壓控制達(dá)標(biāo)。

3.3.4 個(gè)體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。

3.3.5 長期用藥：對(duì)患者進(jìn)行終身治療，并隨病程進(jìn)展不斷調(diào)整治療方案。

3.4 降壓藥的選擇

3.4.1 常用的降壓藥有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（A RB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、α受體阻滯劑5大類。應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、亞臨床靶器官損害以及合并臨床疾患情況，合理使用藥物。

3.4.2 降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)。常用的優(yōu)化聯(lián)合方案有：CCB+ACEI；CCB+ARB；ARB+利尿劑；ACEI+利尿劑；CCB+利尿劑；CCB+β受體阻滯劑。次要推薦使用的聯(lián)合方案：利尿劑+β受體阻滯劑；α受體阻滯劑+β受體阻滯劑；CCB+保鉀利尿劑；噻嗪類利尿劑+保鉀利尿劑。

4 建立健全社區(qū)高血壓防治管理體系

4.1 定期普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者。具有下列一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，列為高危人群，應(yīng)作為重點(diǎn)篩檢對(duì)象：（1）父母雙方或一方有高血壓病史者；（2）體重指數(shù)超過25kg/m2 的超重肥胖者，包括少年兒童；（3）攝鹽量超過10g/d者；（4）飲高度白酒超過100g/d,且每周飲酒超過4次者；（5）血壓為正常高值者；（6）吸煙量超過20支/天，持續(xù)1年以上者；（7）長期高度緊張、接觸噪聲、情緒不穩(wěn)定者；（8）少運(yùn)動(dòng)者。

4.2 建立個(gè)人健康檔案，建立健全高血壓患者人群、高危人群、社區(qū)一般人群的健康檔案，分類分級(jí)進(jìn)行管理，定期隨訪并做好隨訪記錄。

4.2.1 高血壓的危險(xiǎn)分層：根據(jù)高血壓患者分級(jí)，結(jié)合危險(xiǎn)因素、靶器官損害以及并存的臨床情況等影響預(yù)后的因素進(jìn)行危險(xiǎn)分層［3］。

4.2.2 分級(jí)管理：根據(jù)患者血壓級(jí)別和其他危險(xiǎn)因素情況，進(jìn)行患者危險(xiǎn)分層，分級(jí)管理。一級(jí)管理要求3個(gè)月至少隨訪1次，二級(jí)管理要求2個(gè)月至少隨訪1次，三級(jí)管理要求3個(gè)月至少隨訪1次。隨訪方式可以為門診、家庭或集體隨訪等。

4.2.3 評(píng)估：每年對(duì)患者進(jìn)行血壓控制評(píng)估，按照患者全年血壓控制情況，分優(yōu)良、尚可、不良3個(gè)等級(jí)。優(yōu)良：全年有3/4以上時(shí)間血壓記錄在140/90mmHg以下；尚可：全年有1/2以上時(shí)間血壓記錄在140/90以下；不良：全年有1/2或以上時(shí)間血壓記錄在140/90mmHg以上。根據(jù)患者的全年血壓控制評(píng)估結(jié)果，結(jié)合其高血壓危險(xiǎn)分層重新確定管理級(jí)別，進(jìn)行分級(jí)管理。

4.3 建立社區(qū)門診35歲以上首診測(cè)血壓制度，對(duì)血壓高于正常值的要在標(biāo)準(zhǔn)條件下，統(tǒng)一規(guī)范再次進(jìn)行測(cè)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓病人。

4.4 社區(qū)與醫(yī)院之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度

4.5 人員培訓(xùn)

包括專業(yè)人員和非專業(yè)人員培訓(xùn)。專業(yè)人員是社區(qū)防治計(jì)劃實(shí)施的骨干，可通過舉辦高血壓防治最新進(jìn)展學(xué)習(xí)班和研討會(huì)，使專業(yè)人員能不斷更新知識(shí)，及時(shí)掌握最新的研究進(jìn)展和治療方法。

綜上所述，開展社區(qū)高血壓防治，最重要的是要做好健康教育工作。首先要讓人們充分了解高血壓的危害性，使人們對(duì)高血壓引起足夠的重視。只有使居民普遍提高自我保健意識(shí)和能力，主動(dòng)預(yù)防，主動(dòng)關(guān)心自己的血壓或治療效果，才能收到良好的效果。健康教育的實(shí)施，可以提高高血壓患者及社區(qū)居民的重視水平。增強(qiáng)自我保健意識(shí)，調(diào)整其行為向健康轉(zhuǎn)變，延緩病情進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，從而提高人們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)．中國高血壓防治指南2010［J］．中華高血壓雜志，2011,19(8):701-721.

第3篇：高血壓病的防治范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);高血壓;防治

【中圖分類號(hào)】R462【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)04-0078-01

高血壓病作為一種危害人類的身心健康的心腦血管類疾病僅依靠藥物治療，很難從根本上治愈，因此，有必要進(jìn)行多種護(hù)理干預(yù)措施[1,2]。在社區(qū)內(nèi)，高血壓病作為常見和多發(fā)病越來越受到重視。本研究中對(duì)社區(qū)內(nèi)126例高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選取社區(qū)內(nèi)的高血壓病患者126例為研究對(duì)象，其中男71例，女55例，平均年齡50.3歲。所有患者符合WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：患繼發(fā)性高血壓或嚴(yán)重心、腎、肺、眼并發(fā)癥。根據(jù)病情將患者分為住院患者（n=76）和非住院患者（n=50）兩類。護(hù)理過程中將住院患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=36）和試驗(yàn)組（n=40）；將非住院患者分為對(duì)照組（n=25）和試驗(yàn)組（n=25）。分組病例在性別、年齡、血壓水平等方面比較差異均無顯著性（p>0.05）。

1.2 治療和護(hù)理方法：住院患者中對(duì)照組行常規(guī)治療及護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)治療、護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理與健康教育護(hù)理干預(yù)。患者出院后分別于半年和1年內(nèi)進(jìn)行隨訪，調(diào)查患者對(duì)高血壓病防治知識(shí)的掌握及服藥依從性等情況。非住院患者中對(duì)照組自行服藥，試驗(yàn)組每月進(jìn)行1次面對(duì)面護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)詢問全面健康情況，針對(duì)患者普遍存在的問題進(jìn)行解答，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題，及時(shí)進(jìn)行解釋、指導(dǎo)。

1.2.1 一般護(hù)理：入院患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，社區(qū)內(nèi)高血壓病患者均由醫(yī)務(wù)人員登記建檔，進(jìn)行病情評(píng)估，在全面了解病人健康狀況后，制定護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 心理護(hù)理：心理護(hù)理主要是幫助患者解釋和分析可能造成病人心理緊張的影響因素，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者情況，進(jìn)行細(xì)致心理疏導(dǎo)，對(duì)容易激動(dòng)或性情暴躁的患者需給予特殊護(hù)理，時(shí)刻關(guān)注患者心理狀況，使其保持樂觀與平和的積極心態(tài)。同時(shí)要避免患者情緒過于激動(dòng)、緊張。

1.2.3 健康教育：對(duì)社區(qū)內(nèi)患者進(jìn)行有針對(duì)性地健康教育，包括提高患者服藥依從性、改進(jìn)患者日常膳食結(jié)構(gòu)及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等。社區(qū)內(nèi)運(yùn)動(dòng)方式可多樣化，如散步、跑步、騎自行車等。此外，需要戒煙限酒，以免影響治療效果。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)：療效按照衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則進(jìn)行評(píng)定。主要包括以下：①顯效：患者舒張壓≥10mmHg，并且治療后降至正常水平或較原來降低20mmHg以上；②有效：患者舒張壓下降＜10mmHg，但達(dá)到正常范圍或者患者舒張壓下降10~20mmHg，但尚未達(dá)到正常范圍，或收縮壓下降>30mmHg；③無效：尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握顯著提高（p

從療效來看，行護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（p

3 討論

高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓的增高為主，而表現(xiàn)出來的臨床綜合征，在大多數(shù)病人中難以查明病因者占95%以上。如果長期患有高血壓，會(huì)影響患者臟器，如心、腦等的功能，甚至造成部分器官的功能衰竭。病人的情緒，如焦慮、恐懼等都是影響患者高血壓的發(fā)生、治療，以及康復(fù)的重要因素。因此，行護(hù)理干預(yù)，從患者的生活方式和心理行為著手，積極干預(yù)將有助于彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中單一藥物治療難以滿足高血壓病治療要求的現(xiàn)狀，因此，采取有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓并的治療會(huì)起到積極作用[3]。

本研究中，試驗(yàn)結(jié)果表明在社區(qū)內(nèi)對(duì)高血壓病患者的思想情緒、日常生活和飲食結(jié)構(gòu)，以及相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行積極地護(hù)理干預(yù)，將有助于全面治療高血壓病效果的顯著提高[4]。此外，在常規(guī)治療方法及方案的基礎(chǔ)上，社區(qū)內(nèi)實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以在不增加醫(yī)療和藥物成本的基礎(chǔ)上完成，并且能夠顯著提高高血壓病患者對(duì)該病的防治效果，以及病人的生活質(zhì)量，值得在社區(qū)內(nèi)推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 紀(jì)萌健. 高血壓患者的護(hù)理干預(yù)[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2008, 40(3): 235-236

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第4篇：高血壓病的防治范文

1 開展社區(qū)宣傳教育

宣傳教育是預(yù)防和控制高血壓人群的有效手段

1.1 社區(qū)宣傳 社區(qū)醫(yī)生可以開展社區(qū)高血壓病的健康教育宣傳，通過辦健康專欄、專題講課培訓(xùn)，播放錄音錄像，辦社區(qū)黑板報(bào)等形式，定期更換高血壓病的防治教育材料。教育病人提高心理素質(zhì)，保持了好的心理狀態(tài)，要心胸開闊，避免緊張、急躁、焦慮狀態(tài)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、心情放松。

1.2社區(qū)巡視 社區(qū)醫(yī)生有計(jì)劃地到高血壓患者家中進(jìn)行巡視，掌握患者的基礎(chǔ)血壓值，給與面對(duì)面的咨詢指導(dǎo)，使患者能夠控制食鹽、糖的攝入，戒除吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣。建議患者遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食原則，并根據(jù)患者年齡、性別、體重指數(shù)、血壓值等為患者制定個(gè)體化的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等綜合治療方案。

2 指導(dǎo)健康飲食

2.1 有良好的飲食習(xí)慣 飲食要定時(shí)定量，切勿暴飲暴食。減輕體重血壓就會(huì)下降，所以必須控制體重。

2.2 限制食鹽的攝入 食鹽攝入過多與高血壓密切相關(guān)。高血壓患者每人每天食鹽量以不超過6g為宜。過多食鹽，可使水鈉儲(chǔ)溜，血容量增加，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓增高；另一方面，使細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度增高，引起小動(dòng)脈收縮，外周阻力增高，使血壓增高。因此，限制食鹽的攝入能夠降低血壓。

2.3 低脂肪飲食 血液中的脂質(zhì)過多特別是膽固醇過多，可引起動(dòng)脈硬化，使血壓升高。每人每天食用食物含膽固醇的力量應(yīng)在300mg以下，盡量使用植物油，盡量使用動(dòng)物油、內(nèi)臟及含膽固醇較高的食物。

2.4 適量蛋白質(zhì)飲食 高血壓患者每人每天蛋白質(zhì)的攝入量為每千克體重1g為宜，多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚類、奶類和豆制品等。

2.5 補(bǔ)充足量的粗纖維，維生素和水 高血壓病患者應(yīng)多吃蔬菜、水果，提高食物中的膳食纖維；攝入適量的鉀、鎂、鈣等；維生素能促進(jìn)脂質(zhì)代謝，尤其是維生素c可降低膽固醇，增加血管彈性，改善心血管動(dòng)能，預(yù)防高血壓的進(jìn)展。每天飲一定量的溫開水，可以降低血液粘稠度，凈化血液，有助于血壓下降。

3 合理使用降壓藥物

正規(guī)的、長期的和有規(guī)律的服用降壓藥物是最直接最有效的干預(yù)措施之一。針對(duì)患者年齡、性別、體質(zhì)以及生活習(xí)慣和血壓值高低的不同情況，制定出個(gè)體化的治療方案；讓患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性，告知患者定期監(jiān)測(cè)血壓及重要靶器官的生理、生化指標(biāo)和長期服用降壓藥物對(duì)心身造成的影響。

4 戒煙、限制飲酒

酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關(guān)，酒精能使交感神經(jīng)興奮，增加心輸出量，間接增加腎素釋放使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期飲酒導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害，是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致心肌?。凰愿哐獕夯颊咭渚苹驀?yán)格限酒，每日飲用的酒精含量應(yīng)少于20克。煙中的尼古丁能使心率加快而血壓升高。

5 適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以使心率減慢，增加心臟泵血的效率，擴(kuò)張血管，從而使高血壓患者的血壓降至正常血壓。運(yùn)動(dòng)可以愉悅心情、增強(qiáng)體質(zhì)，也是控制體重的重要措施；可根據(jù)年齡、身體狀況以及愛好選擇適宜的活動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、快步走、游泳、太極拳等。

第5篇：高血壓病的防治范文

【摘要】高血壓病的防控有幾個(gè)方面：建立正確的疾病防控理念；生活方式的指導(dǎo)和個(gè)性化的治療。

血壓水平與心血管病危險(xiǎn)呈正相關(guān)，高血壓的定義是人為的。我國四次修訂高血壓定義，與目前國際上兩個(gè)主要的高血壓治療指南的血壓分類基本一致。1999年2月出版的WHO/ISH高血壓治療指南亦將高血壓定義為：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，與JNC-VI指南相一致。高血壓是最常見的心血管病，高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等身體的重要器官造成損害。心、腦、腎等器官是高血壓的損害對(duì)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官。高血壓患者一旦出現(xiàn)這些靶器官的損害，就標(biāo)志著高血壓病正在發(fā)展。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，非傳染性疾病將占我國死亡原因的79%，其中心血管病將占首位。是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。

1高血壓病的危險(xiǎn)因素

高密度脂蛋白膽固醇降低；低密度脂蛋白膽固醇升高；糖尿病伴微蛋白尿；葡萄糖耐量降低；肥胖；以靜息為主的生活方式；血漿纖維蛋白原增高。

1.1低危組男性年齡＜55歲、女性年齡＜65歲，高血壓1級(jí)、無其他危險(xiǎn)因素者，屬低危。典型情況下，10年隨訪中患者發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)＜15%。臨界高血壓患者的危險(xiǎn)尤低。

1.2中危組高血壓2級(jí)或1～2級(jí)同時(shí)有1～2個(gè)危險(xiǎn)因素，病人應(yīng)給予藥物治療，開始藥物治療前應(yīng)經(jīng)多長時(shí)間的觀察，醫(yī)生需予十分縝密的判斷。典型情況下，該組患者隨后10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)約15%～20%，若患者屬高血壓1級(jí)，兼有一種危險(xiǎn)因素，10年內(nèi)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)約15%。

1.3高危組高血壓水平屬1級(jí)或2級(jí)，兼有3種或更多危險(xiǎn)因素，兼患糖尿病或靶器官損傷患者或高血壓水平屬3級(jí)，無其他危險(xiǎn)因素患者屬高危組。典型情況下，他們隨訪后10年間發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)約20～30%。

1.4很高危組高血壓3級(jí)同時(shí)有1種以上危險(xiǎn)因素或TOD，或高血壓1～3級(jí)并有臨床相關(guān)疾病，典型情況下。隨后10年間發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)最高，達(dá)≥30%，應(yīng)迅速開始最積極的治療。

2高血壓病的防控

2.1建立正確的疾病防控理念健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提，健康教育的效果直接影響高血壓病病人的健康信念模式，而正確的健康信念，有利于病人的服藥依從性。在護(hù)理活動(dòng)中可通過個(gè)別咨詢、書面指導(dǎo)、團(tuán)體授課，也可采取走廊張貼科普宣傳畫、出黑板報(bào)等豐富多彩的健康教育形式，向病人講解高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)律服藥的重要意義等相關(guān)知識(shí)，以建立正確的疾病防控理念。

2.2生活方式的指導(dǎo)①合理膳食限制食鹽攝入，一般成人攝入鹽5g/d～6g/d。此外，過多攝入脂肪也是原發(fā)性高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。高脂血癥的病人，要嚴(yán)格控制飲食，選擇低膽固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、雞肉、兔肉、海蜇和魚類，尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜，以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收。限制食用動(dòng)物脂肪、蛋類、內(nèi)臟等。要合理膳食，食物多樣，以谷類為主，增加新鮮蔬菜、水果、牛奶等。②限制體重除了宣教肥胖的危害外，還應(yīng)指導(dǎo)病人如何防胖減重，適度增加有氧活動(dòng)量，超重者要逐步減輕體重，但不宜過快，病人在減輕體重時(shí)應(yīng)保證補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。若飲食中缺乏蛋白質(zhì)，可引起營養(yǎng)不良，抵抗力下降等。③適度加強(qiáng)體育鍛煉：每天從事一些戶外活動(dòng)，并持之以恒。散步、練氣功、打太極拳均有好處。運(yùn)動(dòng)能預(yù)防和治療高脂血癥，尤其是腦力勞動(dòng)者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加運(yùn)動(dòng)量。④避免過度緊張，生活要有規(guī)律，以保持正常的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)；過度興奮、過度緊張、情緒波動(dòng)都不利于高血壓病的防治。⑤限制飲酒，提倡戒煙：長期飲酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血癥，應(yīng)戒酒、戒煙。告訴病人吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的毒害作用，對(duì)已吸煙者勸其戒煙。

3高血壓的治療原則

3.1個(gè)體化即用藥因人而異。根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量，除非緊急情況，一般不必急劇降壓，尤其老年人，以逐漸降壓為宜。無并發(fā)癥者，可使血壓降到18.7/12Kpa(140/90mmHg)上下，有心、腦、腎供血不足者，過度降壓可加重缺血，藥物降壓，不是病因治療，應(yīng)長期用藥，甚至終生治療，采取最小有效量，長期堅(jiān)持。，盡量選用一天服用一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長效藥物。其特點(diǎn)是：提高患者治療的順從性、更平穩(wěn)地控制血壓、保護(hù)靶器官，減少心血管病事件的危險(xiǎn)性。可持續(xù)24小時(shí)的降壓藥物標(biāo)志之一是降壓谷峰比值>50%，即給藥24小時(shí)后仍保持50%以上的最大降壓效應(yīng)。還要充分考慮患者長期治療的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力。

3.2聯(lián)合用藥如第一種藥無效，血壓未能達(dá)到目標(biāo)，聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療，故通常是加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大第一種藥物的劑量。聯(lián)合用藥可達(dá)到最大的降壓效應(yīng)、最少的不良反應(yīng)發(fā)生率。有效的聯(lián)合用藥組合是：利尿劑＋β受體阻滯劑、利尿劑＋ACEI（或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）、鈣離子拮抗劑（二氫吡啶類）＋β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑＋ACEI、α腎上腺素能受體阻滯劑＋β受體阻滯劑。聯(lián)合用藥可產(chǎn)生協(xié)同作用，抵消副作用。如血管擴(kuò)張劑常繼發(fā)交感神經(jīng)興奮，心率加快，心排出量增多，并用β阻滯劑可對(duì)消心率加快。血管擴(kuò)張劑可繼發(fā)醛固酮增多，水鈉潴留。并用利尿劑，可對(duì)消之。

第6篇：高血壓病的防治范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.066

妊娠期所患有的高血壓病統(tǒng)稱為妊娠期高血壓疾病。1983年全國妊高征協(xié)作組將妊娠20周以后出現(xiàn)的血壓升高、蛋白尿、全身水腫等稱為妊娠高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高征。目前，妊高征仍然是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，嚴(yán)重危害母兒生命。因此，及時(shí)診斷、預(yù)防和治療，根據(jù)病情輕重選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?，?duì)減少母兒危害顯得尤為重要。

資料與方法

2005年1月～2007年11月在我院就診的孕婦15 000例，其中妊娠期高血壓疾病患者1200例，年齡17～41歲，平均29歲，孕周26～41周。輕度妊娠期高血壓800例，輕度先兆子癇320例，中、重度妊高征(PIH)40例，合并有肝內(nèi)膽汁瘀積癥40例。診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類采用第2版“中華婦產(chǎn)科學(xué)”國際分類法。

實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞壓積(HCT)＞0.35 800例，血小板計(jì)數(shù)(PLH)＜100＜109/L 150例，血紅蛋白(HB)90～110g/L 800例，60～90g/L 160例，尿比重＞1.020者10例。

處理方法：400例孕婦直接收住院治療，800例孕婦門診定期檢查，嚴(yán)密觀察。

結(jié) 果

400例中、重度妊高征孕婦剖宮產(chǎn)280例，人工助產(chǎn)120例。剖宮產(chǎn)原因：要求手術(shù)160例，胎兒室內(nèi)窘迫80例，活躍期停滯6例，相對(duì)頭盆不稱8例，重度妊高征10例，合并妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥16例。術(shù)中出血＞500ml 20例，＞1000ml 8例，術(shù)中發(fā)生子癇6例，新生兒窒息4例，無重度窒息兒。800例門診孕婦接受預(yù)防性治療的780例，拒絕治療的20例。

討 論

預(yù)防性治療：對(duì)780例門診接受治療的孕婦，小劑量阿司匹林50mg/日自診斷為妊娠期高血壓之日起口服至足月，同時(shí)口服鈣劑1～2g/日，維生素E100～200mg/日，有效地預(yù)防妊娠高征的進(jìn)一步惡化，確保母子平安。小劑量阿司匹林預(yù)防妊高征的機(jī)制為促進(jìn)前列環(huán)素(PGI2)合成，使血管擴(kuò)張，使血流增加，并對(duì)抗血小板凝集；抑制血栓素(TXA2)及纖維蛋白的合成，抑制抗凝血酶-Ⅲ(ATⅢ)的消耗。對(duì)孕婦、胎兒及新生兒均無不良影響，是簡(jiǎn)易、安全、有效的預(yù)防妊娠期高血壓疾病的方法。

輕度妊高征一般在門診治療，中、重度妊高征則應(yīng)住院治療。休息對(duì)妊高征患者極為重要，左側(cè)臥位休息更為重要，其原因?yàn)榧m正子宮的右旋狀態(tài)，解除子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈及右腎血管的壓迫，有利于改善胎盤的血液循環(huán)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫，使下腔靜脈受壓減輕，回心血量增加，從而使腎血流增多，尿量增加；腦血流改善后，腦水腫逐漸消退，預(yù)防抽搐發(fā)生。

加強(qiáng)基層?jì)D幼保健組織，普通進(jìn)行產(chǎn)前檢查做好孕期保健工作；妊娠早期需測(cè)量血壓1次，以了解孕婦的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是孕36周開始，每周測(cè)血壓、體重、化驗(yàn)有無蛋白尿、并詢問有無頭暈等癥狀，定期產(chǎn)前檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療以降低子癇的發(fā)生率。

加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，妊娠期高血壓疾病多發(fā)生于初產(chǎn)婦，特別是年齡＞35歲或＜20歲的初孕婦，雙胎妊娠，體態(tài)矮胖，精神較易緊張及工作強(qiáng)度大或貧血等因素易發(fā)生妊娠高血壓疾病。有下列情況者：①平均動(dòng)脈在(MAP)，孕中期(20～24周)MAP≥85mmHg或≥90mmHg為篩選妊娠期高血壓疾病的分界線，試驗(yàn)敏感性為0～92%，特異性為53.0%～97.0%；②翻身試驗(yàn)，在妊娠28～32周的初孕婦，左側(cè)臥位時(shí)測(cè)血壓，至舒張壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5分鐘再測(cè)，若舒張壓上升≥20mmHg為陽性，妊娠24～27周陽性預(yù)測(cè)率達(dá)93.0%，陰性預(yù)測(cè)率83.3%；③體重指數(shù)測(cè)定，孕中期的體重指數(shù)＜0.24者，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率可高達(dá)20.8%，而＜0～24者妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率僅為4.4%。

注重加強(qiáng)孕婦的適當(dāng)營養(yǎng)與休息，在孕期中適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、維生素及葉酸的攝入，對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓疾病有一定的作用，指導(dǎo)孕婦從飲食方減少脂肪和鹽的攝入，并加強(qiáng)鈣、鐵、鋅及其他元素食品的攝入，均有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低血管和神經(jīng)細(xì)胞肉敏感性的作用。從妊娠20～24周開始，每天補(bǔ)充鈣劑2g，維生素E100～200mg可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第7篇：高血壓病的防治范文

關(guān)鍵詞 高血壓 規(guī)范化管理 健康教育 社區(qū)防治

資料與方法

研究對(duì)象：選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡35～70歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。

健康教育的內(nèi)容：①高血壓定義。②高血壓的危險(xiǎn)因素：肥胖、長期飲食過咸、吸煙、過量飲酒、精神緊張。③健康的生活方式：低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和鈣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,注意勞逸結(jié)合,禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當(dāng)?shù)男菹⒑退?。④定期監(jiān)測(cè)血壓的重要性。⑤高血壓的并發(fā)癥:心、腦、腎損害。⑥高血壓危險(xiǎn)分層的概念和意義。⑦藥物治療:指導(dǎo)患者根據(jù)病情合理用藥,堅(jiān)持長期規(guī)律用藥選擇每日最佳用藥時(shí)間;注意降壓藥的不良反應(yīng)。⑧高血壓是可以治療并可以預(yù)防的。

健康教育方法：①醫(yī)患之間面對(duì)面零距離接觸，進(jìn)行一對(duì)一健康教育，幫助患者克服對(duì)高血壓病的擔(dān)憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得患者的信任。②定期健康講座。③發(fā)放健康宣傳資料。

對(duì)患者進(jìn)行隨訪和管理：建立檔案、定期隨訪、指導(dǎo)用藥、控制血壓和健康教育，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。

患病人群中，輕度高血壓病人每季度隨訪l次，中度高血壓病人至少每月隨訪1次，重度高血壓病人每半月隨訪1次，重度高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診或動(dòng)員入院治療。單純收縮期高血壓DBP＜90mmHg／SBP≥140mmHg，按輕度管理。高血壓病人均應(yīng)建立隨訪表，每次隨訪結(jié)果應(yīng)填入隨訪表中，并及時(shí)錄入電腦。隨訪內(nèi)容主要包括：①患者主要癥狀、陽性體征和測(cè)量血壓及有關(guān)項(xiàng)目；②生活方式指導(dǎo)和非藥物治療；③藥物治療和用藥指導(dǎo)，提高治療順從性；④高血壓并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

效果評(píng)估：在規(guī)范化管理半年后對(duì)患者一般情況。行為變化情況,進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。

結(jié) 果

干預(yù)前后血壓均值、治療率及控制率比較，經(jīng)過干預(yù),260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg,干預(yù)前后血壓變化差異有顯著性(P

不良行為改變情況，通過規(guī)范化管理,高血壓患者在膳食結(jié)構(gòu)改變、控制食鹽攝入量、限酒、規(guī)律服藥、堅(jiān)持體育鍛煉等方面的情況明顯好轉(zhuǎn)(P0.05)。

討 論

（1）社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境的影響，與心理社會(huì)因素關(guān)系密切[1]。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及精神心理因素對(duì)高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規(guī)范服藥外，必須督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣，調(diào)適病人的心理狀態(tài)，運(yùn)用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧，掌握相關(guān)健康知識(shí)，提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進(jìn)展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。

（2）社區(qū)高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關(guān)系：高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識(shí)外，還利用心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)，逐漸建立了密切的醫(yī)患關(guān)系。

（3）健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式[2]。本觀察顯示,定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險(xiǎn)因素[3]。

高血壓病及其并發(fā)癥，不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此，在社區(qū)進(jìn)行規(guī)范化管理,采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)

1 孫寧玲，韓建德，趙華，等．A型行為對(duì)原發(fā)性高血壓患者血漿兒茶酚胺的影響．中國心理衛(wèi)生雜志．1995，9（1）：4-5．

2 包家明,霍杰.護(hù)理健康教育概論,第1版.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003：212-223.

第8篇：高血壓病的防治范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；生活方式；飲食指導(dǎo)；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；精神壓力

高血壓是一種常見的慢性疾病，是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，最終嚴(yán)重的臟器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一，約有5%的高血壓病人，血壓升高是由于某些確定的疾病或病因引起的，高血壓發(fā)病率較高。隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活水平的不斷提高，高血壓患者的群體在我國大幅度的增加，給人們的生活、工作帶來很大的危害。我國流行病學(xué)研究調(diào)查，高血壓患病率呈明顯上升趨勢(shì)，北方高于南方，沿海高于內(nèi)地，城市高于農(nóng)村。青年期男性高于女性，中年后女性略高于男性[1]。筆者將生活方式指導(dǎo)對(duì)高血壓病人的干預(yù)效果觀察匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2012年1月自2012年12月我院收治了300例高血壓的患者，進(jìn)行抽樣調(diào)查研究其中200例患者。男性患者102例，女性患者98例，年齡在28歲至89歲，平均年齡在48.4歲。隨機(jī)將其分為兩組，每組100例，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予生活方式指導(dǎo)為觀察組，兩組患者的年齡、性別、疾病一般情況等基本資料進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05）有臨床可比性。

1.2方法采用抽查問卷的方式以及體格檢查進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解、治療方法、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施以及并發(fā)癥等進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于患者的自身因素例如：年齡、體重、吸煙、酗酒、生活習(xí)慣、精神壓力以及遺傳因素進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.3生活方式指導(dǎo)

1.3.1運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)高血壓患者由于缺乏鍛煉，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行長期運(yùn)動(dòng)有降壓健體的效果。但需要注意的是，運(yùn)動(dòng)前必須接受相關(guān)的檢查以排除運(yùn)動(dòng)禁忌及繼發(fā)性高血壓發(fā)生的可能。有氧運(yùn)動(dòng)戶外運(yùn)動(dòng)要比無氧運(yùn)動(dòng)的降壓效果更加顯著[2]。

1.3.2飲食指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為只有健康的飲食才能控制良好的血壓，飲食習(xí)慣不僅對(duì)人體有滋養(yǎng)的作用，而且飲食療法是防治高血壓的首要步驟。早期或1級(jí)高血壓的患者，單純限制鈉鹽的攝入量，就可以使血壓恢復(fù)到正常水平。而2、3級(jí)高血壓的患者限制食鹽的攝入量可提高藥效，從而可以減少用藥的劑量。指導(dǎo)患者進(jìn)行低鹽膳食，膳食中的約80%鈉鹽都來自烹調(diào)和各種腌制品，因此應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，食鹽量不超過6g/d為宜，因此限鈉鹽入量首先要減少烹調(diào)用調(diào)料，并減少食用腌制品[3]。減少脂肪的攝入量，膳食中脂肪的控制量應(yīng)在總熱量的25%以下。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多食新鮮蔬菜和水果，多飲牛奶。限制飲酒量，飲酒量每天不得超過50克乙醇的量。禁止吸煙。減輕體重盡量使BMI控制在小于25以下。降低體重對(duì)于胰島素抵抗、糖尿病、高血脂以及左心室肥厚均有明顯的意義。

1.3.3減輕精神壓力指導(dǎo)患者合理安排工作與休息，避免腦力勞動(dòng)過度興奮，減輕精神壓力，保持生活環(huán)境起居安靜舒適，避免噪音嘈雜，避免精神緊張。禁止情緒激動(dòng)、不規(guī)律服藥等，在日常生活中可以適當(dāng)?shù)穆犅犚魳贰⒖磮?bào)紙雜志、下棋、練氣功、打太極拳等，以調(diào)節(jié)緊張情緒，放慢生活節(jié)奏，保持穩(wěn)定心態(tài)。在保證身心健康的基礎(chǔ)上適當(dāng)休息與活動(dòng)提高機(jī)體的活動(dòng)能力，但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，如登山、提重物、跑步等，合理運(yùn)動(dòng)保證足夠的睡眠。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)血壓控制效果，顯效率是指在用藥和護(hù)理后72h得到控制，此次比較就針對(duì)兩組患者的顯效率進(jìn)行比較，并發(fā)癥是指患者在住院期間發(fā)生的心、腦、腎、眼等其他癥狀疾病均為并發(fā)癥，比較兩組的并發(fā)癥的例數(shù)。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理：計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用方差分析，統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P

2結(jié)果

兩組患者在經(jīng)治療和護(hù)理后，觀察組患者的血壓控制效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著：（P

3討論

高血壓是心腦血管疾病的嚴(yán)重危險(xiǎn)因素之一，而高血壓癥狀又是一種人為可以改變的因素，其中最主要的防治高血壓的方法是針對(duì)高血壓的患者進(jìn)行有效的生活方式指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)，由上述證明，可以通過有效的生活方式指導(dǎo)高血壓人群認(rèn)識(shí)到高血壓的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)患者堅(jiān)持有效的治療，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、合理的飲食、健康的生活習(xí)慣是控制和預(yù)防高血壓的重點(diǎn)措施[4]，而對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的生活方式指導(dǎo)的健康教育可明顯提高患者的疾病認(rèn)知率，改變不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓患者配合治療，提高了高血壓治療效果，減少了相關(guān)疾病的發(fā)生，而且在有效的控制血壓的同時(shí)，明顯的提高了護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。而這種生活方式指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)可以在臨床廣泛實(shí)施，可以減少患者住院時(shí)間，提高患者治愈效果。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：高血壓病的防治范文

【摘要】 目的 通過居民健康建檔了解月山小區(qū)居民的高血壓病患病情況，為制定適合當(dāng)?shù)鼐用窠】禒顩r的保健方案提供科學(xué)依據(jù)。方法 2009年至2011年通過居民健康建檔了解居民的高血壓患病情況。 結(jié)果 2009年至2011年共健康建檔1670份，其中高血壓患者檔案381份。 結(jié)論 年齡、BMI、WHP、飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素，應(yīng)注意加強(qiáng)高血壓健康體檢與健康教育，從飲食和行為習(xí)慣等方面預(yù)防高血壓。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 健康建檔 危險(xiǎn)因素

高血壓病是一種常見病、多發(fā)病，是腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素，是造成心血管疾病死亡的重要原因。據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查［1］，我國成人高血壓患病率高達(dá)18.8%，每年新增高血壓患者100萬，2009年全國高血壓患者已達(dá)1.6億［2］。隨著慢病防治工作的深入開展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸成為慢病綜合防治的最佳平臺(tái)。各地在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，居民健康建檔與管理成了社區(qū)慢病工作的核心與主要內(nèi)容。居民健康檔案是社區(qū)醫(yī)生全面、系統(tǒng)掌握社區(qū)居民健康狀況的重要依據(jù)，通過它全科醫(yī)生可以了解居民患高血壓情況并制定科學(xué)合理預(yù)防高血壓措施。

1. 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2009年至2011年我站通過居民健康建檔更具體地了解了月山小區(qū)的居民健康狀況。1.2方法：采取病人主動(dòng)體檢和上門體檢兩種方法，對(duì)月山小區(qū)居民進(jìn)行健康體檢。

1.2.1 問卷調(diào)查，內(nèi)容：一般情況；慢性疾病行為危險(xiǎn)因素；高血壓、冠心病等主要慢性病的現(xiàn)患情況。

1.2.2 測(cè)量身高、體重、腰圍、血壓以及視力，幫助病人做肝腎全套、血常規(guī)及B超心電圖等。

1.2.3 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg或既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓低于上述標(biāo)準(zhǔn)者。體質(zhì)指數(shù)（BMI=體重/身高2），≥23為超重，≥25為肥胖。吸煙飲酒的判斷以《血管流行病學(xué)調(diào)查方法手冊(cè)》［3］標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法：先給居民建立紙質(zhì)檔案，完善后建立電子檔案。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，率的比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。