緩解妊娠高血壓的方法精選(九篇)
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第1篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；心力衰竭；治療
Clinical observation of 57 cases with pregnancy hypertension syndrome and heart failure JIANG Guohong.Department of Intensive care Unit,Shenzhen Maternal and Child care Service centre,Shenzhen 518133,China
【Abstract】 Objective To investigate effective treatment method of the pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure Methods A retrospective analysis of 57 cases of pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure was operated Results After treatment, effect in 49 cases, effective in 6 cases, ineffective in 2 cases, the total effective rate was 965% Blood pressure and heart rate of patients were improved than before, the difference was statistically significant (P< 005) On pregnancy outcome findings,5 cases with premature delivery, neonatal asphyxia in 3 cases,3 cases of perinatal death,1 case of placental abruption Conclusion Pregnancy hypertension syndrome complicated with heart failure should detect, and treat earlier, in order to relieve the clinical symptoms, control blood pressure, correct heart failure, ensure the safety of mother and child.
【Key words】 Pregnancy hypertension syndrome; Heart failure; Treatment
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作者單位：518133 廣東省深圳市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科 妊娠高血壓綜合征是婦女妊娠期常見的并發(fā)癥，心力衰竭是指在妊娠高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生的以心肌損害為主要特征的心衰癥候群［1］，妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭若得不到及時的治療，將對母嬰安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。本文通過回顧性分析我院57例妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭患者的臨床資料，將進(jìn)一步探討有效的臨床治療方法。
1 資料與方法
11 一般資料 本組57例患者均為我院2008～2011年間收治的妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭患者，年齡24～37歲，平均年齡282歲，初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，孕31～43周，平均367周，Ⅱ度心力衰竭37例，Ⅲ度心力衰竭20例。所有患者入院時均伴有不同程度的呼吸困難、紫紺、雙下肢水腫、蛋白尿、胸腔積液等臨床癥狀。
12 治療方法 所有患者入院后均給予解痙、降壓、強(qiáng)心、利尿、吸氧等綜合治療。25％硫酸鎂20 ml加入50％葡萄糖溶液30 ml緩慢靜脈推注，同時配合25％硫酸鎂20 ml+5％葡萄糖溶液1000 ml靜脈滴注，降低血壓采用立其丁10 ml加入5％葡萄糖溶液30 ml緩慢靜脈推注。降低心臟負(fù)荷采用硝普鈉50 mg合并多巴酚丁胺40 mg+5％葡萄糖500 ml 微量泵入。糾正心衰采用速尿20～40 mg靜脈推注，同時給予強(qiáng)心劑西地蘭02～04 mg加入5％葡萄糖液20 m1緩慢靜脈推注。
13 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)綜合治療后，患者的臨床癥狀消失或有顯著改善，血壓得到了有效控制，心功能有顯著改善；有效：患者的臨床癥狀有所改善，血壓有所下降，心功能有所改善；無效：臨床癥狀未有改變，病情甚至有所加重。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS150軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
經(jīng)綜合治療后，顯效49例，有效6例，無效2例，治療總有效率為965%。患者的各項(xiàng)指標(biāo)較治療前均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
妊娠高血壓綜合征患者全身小動脈血管痙攣，心臟供血不足，可伴有間質(zhì)水腫，外周血管阻力增加，血液粘稠度增高，從而加重了心臟負(fù)荷，隨著病情的加重極易出現(xiàn)心力衰竭［2］。若得不到及時的救治，則會嚴(yán)重威脅到母嬰安全，因此對該病的預(yù)防和治療應(yīng)引起臨床足夠的重視。
對于妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭患者，在治療上應(yīng)及時地控制血壓及糾正心力衰竭［3］。因此，應(yīng)對患者進(jìn)行解痙、降壓、強(qiáng)心、利尿、吸氧等綜合治療。本研究通過綜合治療取得了較好的臨床療效，患者的臨床癥狀得到明顯緩解,血壓和心率較治療前均有所改善(P
有效控制妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭的發(fā)生重在預(yù)防，因此必須做好孕期保健，定期產(chǎn)檢［5］，一旦發(fā)現(xiàn)妊高征患者應(yīng)進(jìn)行及時的治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，防止在妊娠高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生心力衰竭，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
綜上所述，妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭重在預(yù)防，爭取做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，臨床治療應(yīng)以解痙、降壓、強(qiáng)心、利尿、吸氧等綜合治療為主，以達(dá)到緩解臨床癥狀、控制血壓、糾正心衰、保證母嬰安全的目的。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 譚白菊，銀萍妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭的臨床分析. 中國民族民間醫(yī)藥，2010，18(12)：10.
［2］ 王海雍，宿傳青，修春苗 4例妊娠高血壓綜合征性心衰的治療與預(yù)防.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20(11)：10101011.
［3］ 胡仙芳妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭25例治療及護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志，2008，14(14)：4041.
第2篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
[關(guān)鍵詞]持續(xù)正壓通氣；妊娠期高血壓
[中圖分類號]B714.246 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)19-0010-02
妊娠高血壓疾病是最常見的妊娠并發(fā)癥，屬妊娠特有疾病，其發(fā)病原因至今未明，其發(fā)生率高達(dá)5％～10％，近年來其發(fā)病率有增多趨勢，是造成孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒患病及死亡的主要原因之一。筆者主要觀察無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣治療妊娠期高血壓疾病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2004年7月～2008年6月我院共收治妊娠期高血壓疾病患者160例，其中輕度子癇前期118例，重度子癇前期31例，子癇11例(產(chǎn)前子癇10例，產(chǎn)后子癇1例)。發(fā)病年齡為18-41歲，平均年齡為30.5歲，18―35歲75例，36-41歲85例；發(fā)病孕周22-43+2，其中22-34周+12例，34+1～36+6周17例，37-43+2周131例。160例妊娠高血壓疾病患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組和無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣組各80例。
1.2 方法 兩組均給予高流量吸氧、降壓、解痙、利尿治療，無創(chuàng)通氣組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)通氣，采用美國泰科425S型呼吸機(jī)BipAp呼吸模式，吸氣壓力(IPAP)10～16 cm H2O，EPAP4～8 cm H+2O，吸呼比1：1.5―1：2.5，氧流量5～10 L／min，通氣時間1-6 d。
1.3 觀察指標(biāo) 通氣l d后生命體征及血?dú)獗O(jiān)護(hù)變化。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)有效：治療1d后癥狀及HR、BP、RR、SaO2、PaO2、pH、PCO2恢復(fù)正常；無效：上述癥狀體征減輕；未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)為無效。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組數(shù)據(jù)比較用配對￡檢驗(yàn)。兩組率比較采用X+2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后的觀察指標(biāo) 見表1。
2.2 兩組療效比較 常規(guī)治療組：顯效48例(60.00％)，無效32例(40.00％)；無創(chuàng)通氣組：顯效71例(88.76％)，無效9例(11.24％)，兩組顯效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
妊娠期高血壓疾病治療，應(yīng)該嚴(yán)格按照其治療原則，合理應(yīng)用相關(guān)藥物，治療以解痙為主，解痙藥首選硫酸鎂。在解痙的基礎(chǔ)上降壓，血壓≥160／110 mm Hg應(yīng)用降壓藥。另外，合理擴(kuò)容，擴(kuò)容的基礎(chǔ)上利尿，全身浮腫的病人，通常伴有低蛋白血癥，血液濃縮，禁止盲目先用利尿劑，應(yīng)先擴(kuò)容，然后利尿，以防心衰及循環(huán)衰竭，并注意糾正低蛋白血癥，因低蛋白血癥影響新生兒體重及圍生兒死亡率，同時嚴(yán)密監(jiān)測母嬰情況。如母親出現(xiàn)嚴(yán)重心肝腎功能損害，或胎盤早剝、HELLP綜合征、DIC等應(yīng)盡快終止妊娠。要求嚴(yán)格規(guī)范治療方案同時盡量延長孕周，并要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)新生兒。
重視妊娠高血壓性心衰的易患因素，本組病例提示妊娠期高血壓疾病本身或合并貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫、多胎妊娠、呼吸道感染等均是妊娠期高血壓性心衰的易患因素。對有易患因素者嚴(yán)禁擴(kuò)容，對有擴(kuò)容指征或需輸血者必要時輸血或輸白蛋白前或后予利尿治療。在發(fā)生心衰之前，常有干咳，尤以夜間為甚，但易被誤認(rèn)為上呼吸道感染或支氣管炎而延誤時機(jī)。因此，對所有妊娠高血壓，特別是合并以上易患因素者，如有咳嗽，應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確是否為心衰早期或呼吸道感染，更應(yīng)警惕兩者合并存在的可能。對有心衰易患因素者慎用硫酸鎂解痙。因鎂離子為鈣離子拮抗劑，在一定程度上能抑制心肌收縮，中毒量可致傳導(dǎo)阻滯，且硫酸鎂負(fù)荷量使用速度較快，易誘發(fā)心衰。
重視妊娠期患者早期心力衰竭表現(xiàn)：(1)輕微活動后出現(xiàn)胸悶，心悸，氣促；(2)休息時心率超過110次／分，呼吸頻率超過20次／min；(3)夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；(4)肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失。對有以上表現(xiàn)者及時完善胸片、心電圖及心臟彩超等檢查明確診斷。
妊娠高血壓疾病治療成功關(guān)鍵是改善氧合，糾正缺氧，降低肺毛細(xì)血管壓，增加心輸出量，去除誘因等。妊娠高血壓疾病時全身小動脈痙攣，心肌血供不足；外周血管阻力增加，左心負(fù)荷過重；腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)平衡失調(diào)，體內(nèi)水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷；貧血、低蛋白血癥致血滲透壓降低，誘發(fā)肺水腫和心衰，此時，輸液量及速度控制不當(dāng)更易誘發(fā)急性左心衰肺水腫。近幾年來，無創(chuàng)通氣在心衰治療中起到的作用逐漸受到人們的重視與肯定，國外已有很多資料顯示無創(chuàng)通氣用于急性肺水腫可迅速改善生命體征和血?dú)庵笜?biāo)，還可降低氣管插管的機(jī)率。
隨著妊娠高血壓疾病病理生理以及對機(jī)械通氣動力學(xué)的深入研究，呼吸機(jī)治療妊娠高血壓疾病的機(jī)制可能為：(1)肺泡內(nèi)正壓對肺內(nèi)有擠壓作用，減少滲出，有利于肺水腫消退；(2)通過增加肺功能殘氣量，增加肺順應(yīng)性，使萎縮肺泡復(fù)張，改善通氣血流比例失調(diào)；(3)通過呼吸支持，減少呼吸做功，減少氧耗及交感神經(jīng)壓力，從而減輕酸中毒，減輕缺氧后果；(4)通過提高胸內(nèi)壓。減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，同時胸內(nèi)壓升高，使左室跨壁壓下降(左室內(nèi)壓一胸腔內(nèi)壓)從而降低心臟后負(fù)荷；(5)通過提高血氧，能增強(qiáng)藥物治療心衰的作用。重度急性左心衰竭時，左心的前負(fù)荷明顯增高，左心室舒張末期的壓力異常增加，根據(jù)Frank―starling定律，舒張末期的壓力過大，心排血量反而下降。正壓通氣通過增加肺泡內(nèi)壓，減少了回流到左心房的液體，間接降低了左心室舒張期的壓力，從而提高心輸出量，改善冠狀動脈灌注和其他組織器官灌注。重度急性左心衰竭時存在不同程度肺間質(zhì)水腫，甚至肺泡水腫，使得吸膜的面積減少，氣體彌漫的距離增加，從而出現(xiàn)缺氧和(或)二氧化碳潴留。而正壓通氣通過增加肺泡內(nèi)壓，減少肺間質(zhì)和(或)肺泡內(nèi)液體滲出，使彌散面積增大，彌散距離縮短，有利于肺泡內(nèi)氧穿過呼吸膜進(jìn)入毛細(xì)血管血流，改善了患者缺氧狀況。正壓通氣可減少呼吸肌做功，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑應(yīng)用也可使機(jī)體耗氧量下降，機(jī)體氧供與氧耗重新維持平衡，有利于組織器官功能恢復(fù)。
第3篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
關(guān)鍵詞：妊娠高血壓疾病；終止妊娠時機(jī)；影響
妊娠高血壓疾病是臨床上產(chǎn)科比較常見的妊娠并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的重要原因，其基本的病理生理變化主要為全身小動脈痙攣，外周阻力增大，通透性增加，并出現(xiàn)體液和蛋白滲漏[1]。其臨床表現(xiàn)為血壓升高、水腫、血液濃縮以及出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)心、腦、肺、肝、腎等臟器嚴(yán)重缺血導(dǎo)致心、肝以及腎功能衰竭，出現(xiàn)胎盤梗死和出血導(dǎo)致胎盤早剝以及胎盤功能減退，嚴(yán)重威脅著母兒生命安全[2]。而適時終止妊娠是阻止病情發(fā)展的關(guān)鍵，對于降低圍產(chǎn)病率以及母嬰死亡率具有重要意義。為研究終止妊娠時機(jī)對患妊娠高血壓疾病母兒的影響，選取收治的30例妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2009年5月～2012年1月我院收治的30例妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦，其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》妊娠高血壓疾病的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，年齡20～38歲，平均（26.12±3.34）歲；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；21例為剖宮產(chǎn)，9例為陰道分娩。
1.2 治療方法：所有病例入院后適當(dāng)給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等治療，視其治療效果、病情變化、孕周、宮頸條件以及是否出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥等決定終止妊娠時機(jī)和方式。若子癇前期孕周已達(dá)37周，用藥控制癥狀后24 h內(nèi)終止妊娠；子癇前期經(jīng)治療好轉(zhuǎn)且孕周已達(dá)34周，可終止妊娠；若在子癇前期經(jīng)積極治療24～48 h后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，不管孕周是否已達(dá)34周應(yīng)立即終止妊娠；若孕周小于34周給予期待治療同時給予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，應(yīng)盡可能延長至34周再終止妊娠，如果病情發(fā)生變化，母體血壓控制不良，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退等并發(fā)癥時應(yīng)立即終止妊娠。若患者子癇前期小于34周出現(xiàn)胎盤功能減退，但胎兒已成熟可立即終止妊娠。若子癇抽搐過于頻繁，應(yīng)控制抽搐后進(jìn)行手術(shù)終止妊娠。對于藥物治療效果較差，子癇前期癥狀和體征得不到有效緩解且孕周小于34周的病例可進(jìn)行適當(dāng)引產(chǎn)，若宮頸條件不成熟，且短時間內(nèi)不能進(jìn)行陰道分娩，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、胎盤早剝以及疤痕子宮等時均可進(jìn)行剖宮產(chǎn)；若產(chǎn)婦已具備陰道分娩條件，且沒有需緊急終止妊娠的指征，或者產(chǎn)兆已發(fā)動的孕產(chǎn)婦，均可采用人工破膜加靜滴催產(chǎn)素進(jìn)行陰道分娩。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
隨著終止妊娠時間的延長，新生兒的體重逐漸增加，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。妊娠終止時間≤34周的新生兒窒息率和新生兒死亡率明顯高于妊娠終止時間＞34周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）， 而妊娠終止時間為35～36周和≥37周患兒新生兒窒息率和新生兒死亡率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。妊娠終止時間≥37周的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于＜37周的孕產(chǎn)婦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而≤34周孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率與35～36周對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。
表1 妊娠高血壓患者不同終止妊娠時間母兒結(jié)局對比分析
終止妊娠時間
例數(shù)
新生兒體重（，g）
新生兒窒息[例（%）]
新生兒死亡[例（%）]
孕產(chǎn)婦并發(fā)癥[例（%）]
≤34周
7
1 634.1±398.3
4（57.14）
3（42.86）
1（14.29）
35～36周
9
2 134.4±348.6
2（22.22）
1（11.11）
1（11.11）
≥37周
14
2 812.3±421.5
3（21.43）
1（7.14）
3（21.43）
總計(jì)
30
2 532.3±512.3
9（30.00）
5（16.67）
5（16.67）
3 討論
終止妊娠時機(jī)對母兒的影響：妊娠高血壓疾病治療應(yīng)以孕產(chǎn)婦完全恢復(fù)健康并保持新生兒能夠存活為目的和原則，同時選擇對母兒影響最小的時機(jī)和方式終止妊娠[3]。通過藥物可暫時緩解孕產(chǎn)婦病情進(jìn)一步發(fā)展，但孕產(chǎn)婦隨時會出現(xiàn)抽搐、胎盤早剝等癥狀，甚至有可能發(fā)生腦出血以及播散性血管內(nèi)溶血情況，導(dǎo)致母兒并發(fā)癥的發(fā)生率增加，而過早終止妊娠很可能會出現(xiàn)新生兒體重過低、早產(chǎn)以及新生兒死亡發(fā)生率增加情況，所以選擇恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠時機(jī)是十分重要的。目前終止妊娠是臨床上治療妊娠高血壓疾病的唯一有效的方法[4]。研究顯示患妊娠高血壓疾病的孕產(chǎn)婦，其孕周和病程越長，并發(fā)癥發(fā)生率越高[5]。所以對于接近足月的妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦應(yīng)及時進(jìn)行終止妊娠，而對于孕周較小的病例，由于其妊娠并發(fā)癥會隨著孕周的增加而增加，而新生兒死亡率會隨著孕周增加而降低，何時終止妊娠是一個比較難于抉擇的問題，應(yīng)考慮綜合考慮妊娠并發(fā)癥、新生兒病死率以及新生兒窒息率情況選取最佳終止妊娠時機(jī)。
通過對本組資料研究顯示，隨著終止妊娠時間的延長，新生兒的體重逐漸接近正常新生兒體重，妊娠終止時間≤34周的新生兒窒息率和新生兒死亡率明顯高于妊娠終止時間＞34周，妊娠終止時間≥37周的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于＜37周的孕產(chǎn)婦，說明孕周越大，新生兒窒息及死亡率越低，而繼續(xù)延長孕周至37周以后并不能使新生兒窒息率以及圍生兒病死率繼續(xù)降低，而且隨著孕周的繼續(xù)增加，發(fā)生產(chǎn)婦并發(fā)癥的可能性越大?？傊?，終止妊娠時機(jī)的選擇應(yīng)綜合考慮孕產(chǎn)婦高血壓疾病病情的嚴(yán)重程度、對治療的反應(yīng)、孕周以及胎兒的成熟度，權(quán)衡利弊后進(jìn)行終止妊娠，應(yīng)以母嬰病死率低和新生兒窒息率最低為最佳終止妊娠時機(jī)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 劉小紅,李春榮.重度妊娠高血壓疾病終止妊娠時機(jī)與方式對母嬰的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2007,35(1):31.
[2] 李躍霞,閏麗鳳.妊娠高血壓疾病終止妊娠時機(jī)及分娩方式[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(12):2194.
[3] 蘇慶霞,陳安潮.妊娠高血壓疾病的產(chǎn)科結(jié)局分析[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,2(20):22.
第4篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
方法：將60例2011年6月至2012年6月在我院接受妊高癥治療的患者給予靜脈注射硫酸鎂和定量肌內(nèi)注射，每日給藥25g～35g，并嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓和呼吸等生命體征。
結(jié)果：治療后，患者的收縮壓下降，平均值為29.16mmHg，舒張壓下降，平均值為14.11mmHg。在給藥后的25～60分鐘內(nèi)，患者的血壓明顯下降，頭痛、頭暈等癥狀得到明顯緩解，消失率降為48.33%，生產(chǎn)后失血平均值為286ml。
結(jié)論：使用硫酸鎂治療妊高癥效果顯著，對新生兒不會造成不良影響，還能有效避免抽搐和意外腦血管的發(fā)生，該藥物安全有效，值得推廣。
關(guān)鍵詞：硫酸鎂妊高癥臨床療效
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0242-02
妊高癥又叫妊娠期高血壓，屬于妊娠期婦女的常見疾病，在我國此種疾病的發(fā)生率接近10%。妊高癥對于妊娠婦女以及新生兒都存在很大的安全隱患，甚至對其生命造成威脅。妊娠高血壓綜合征的主要病理是患者周身出現(xiàn)小動脈的痙攣現(xiàn)象，患者會發(fā)生高血壓、水腫以及蛋白尿的癥狀，有些還可能會出現(xiàn)子癇的現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅新生兒及妊高癥患者的身體健康。國內(nèi)外研究證明，目前硫酸鎂是預(yù)防和治療妊娠高血壓綜合征最佳藥物[1]。為研究硫酸鎂對于治療妊娠高血壓綜合征的效果，現(xiàn)對來我院60例妊高癥患者給予硫酸鎂治療，觀察其臨床療效，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料。選取2011年6月至2012年6月在我院進(jìn)行妊高癥治療的60例患者作為研究對象，年齡為23～36歲之間，平均年齡為28.6±1.1歲。初產(chǎn)婦為28例，經(jīng)產(chǎn)婦為32例，其中雙胞胎孕婦有3例（孕周為32～43周），患者的心率為107～174次/min，血壓為18.921.9/16.017.9kPa。60例患者中，被確診為心肌缺血的有3例，并發(fā)性心衰患者5例，所有患者均存在胸悶、頭暈、頭疼等臨床癥狀。
1.2方法。現(xiàn)將在我院接受治療的60例妊娠高血壓癥患者先給予基礎(chǔ)性治療，包括解痙、有效鎮(zhèn)靜、低流量吸氧、降壓等。然后使用硫酸鎂實(shí)施靜脈注射，具體操作方法和注意事項(xiàng)：首先，將15ml硫酸鎂（濃度為5%）與95ml葡萄糖液（濃度為5%）混合，再進(jìn)行為期半個小時的緩慢靜脈滴定；再將55ml硫酸鎂（濃度為25%）與550ml葡萄糖液（濃度為5%）混合進(jìn)行靜脈滴定，注意靜脈滴注的速度以7.5～12h的維持劑量為宜；5h左右，將20ml硫酸鎂（濃度為25%）與2ml利多卡因（濃度為2%）混合，對患者每日進(jìn)行1到2次的臀肌注射，劑量為15～25g/d為宜。值得注意的是，采用硫酸鎂的前提是患者存在膝反射，24小時內(nèi)的尿量大于650ml，每分鐘的呼吸頻率大于15次。待癥狀減輕后堅(jiān)持每日用藥，持續(xù)一周，對于肺功能不全以及心腦血管患者不主張使用擴(kuò)容劑。給藥時需要對患者的呼吸、血壓、脈搏進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。對比患者治療前后血壓和體征變化情況。
2結(jié)果
治療后經(jīng)觀察總結(jié)，妊高癥患者的收縮壓得以下降，平均值降為29.16mmHg，同時舒張壓也下降，平均值為14.11mmHg，患者在給藥的半個小時到一個小時內(nèi)血壓的指標(biāo)明顯下降，頭痛、頭暈的現(xiàn)象也得以有效緩解，消失率達(dá)到48.33%（29/60），患者產(chǎn)后出血量平均值為286ml?；颊咧委熐昂笙啾?，治療后妊高癥患者的體征和癥狀均得到較大改善，治療前后體征和血壓癥狀差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
3.1改善血管小動脈痙攣。妊高癥的病理學(xué)特征主要是患者全身出現(xiàn)小動脈痙攣，因此，解除這些小動脈痙攣成為臨床治療的主要目標(biāo)。研究證明，硫酸鎂能夠最大程度減少乙酸膽堿的釋放量，促使骨骼肌、平滑肌松弛，使血管擴(kuò)張，所以妊高癥患者出現(xiàn)的小動脈痙攣癥狀得以改善和控制，患者主要器官的供血量正常運(yùn)行。
3.2增加子宮胎盤血液供應(yīng)。硫酸鎂可以使子宮平滑肌得以松弛，使得子宮的肌內(nèi)壓力得到緩解，子宮胎盤的血液供應(yīng)也因此改善，血液灌注大量增加，有助于為胎兒提供充足的營養(yǎng)。妊高癥患者的胎兒是正常發(fā)育下的胎兒發(fā)生窘迫率的10倍[2]，使用硫酸鎂則對妊高癥孕婦的血壓起到改善作用，降低胎兒發(fā)生窘迫的概率，同時還能預(yù)防子癇。
3.3具有擴(kuò)容作用。研究證明，硫酸鎂具有擴(kuò)容作用，若妊高癥患者出現(xiàn)明顯的血液濃縮癥狀時，則不能完全依賴硫酸鎂，須進(jìn)行其他的治療。利尿劑的使用也必須在血容量得到改善后再考慮，以防加重血液濃縮現(xiàn)象。
3.4有益于孕婦及胎兒健康。經(jīng)臨床研究證明，硫酸鎂的使用，對于孕婦及其胎兒是十分有益的。國際上進(jìn)行的大規(guī)模臨床治療實(shí)驗(yàn)表明，使用硫酸鎂治療妊高癥比使用苯妥英鈉等藥物治療效果更明顯，新生兒的Apgar參數(shù)明顯占有優(yōu)勢[3]。在我國的很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也闡述了硫酸鎂治療妊高癥的優(yōu)勢，尤其是能夠很好的防止胎兒和嬰兒缺氧的發(fā)生，同時減少嬰兒低體質(zhì)、腦癱現(xiàn)象的發(fā)生。
該臨床研究表明使用硫酸鎂治療妊高癥，患者的血壓能夠明顯降低，具有顯著的降壓療效。另外，還能有效預(yù)防抽搐和減少腦血管的意外發(fā)生率，而且對孕婦及其胎兒不會造成不良影響，使用硫酸鎂安全有效，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]關(guān)俊宏.硫酸鎂治療妊高癥46例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2009，3（18）：120-121
第5篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】：妊娠高血壓綜合征;護(hù)理;對策
妊娠高血壓綜合征，是一種發(fā)生在妊娠期婦女的特有的高危疾病，其典型的臨床癥狀為：高水腫、高血壓及高蛋白尿，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷和心腎臟衰竭等高危癥狀[1-2]。妊娠高血壓綜合征通常發(fā)生在糖尿病或高血壓的妊娠期產(chǎn)婦身上，有時也發(fā)生在貧血或多胎妊娠的孕婦身上，若不能及時的發(fā)現(xiàn)疾病，采取正確的治療方案，就會造成嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。因此，加強(qiáng)對妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理，對于改善該疾病的預(yù)后具有非常重要的意義。我院對78例妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 臨床資料
妊娠高血壓綜合征78例，年齡在24～43歲之間，平均年齡為35.3歲。其中，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。孕周在31～41周之間，平均為35周。按照血壓的高低分為三類，其中輕度（血壓130～140/80～90mmHg）49例，中度（血壓140～160/90～110mmHg）17例，重度（血壓160～200/110～140mmHg）12例。經(jīng)過護(hù)理后，最終順產(chǎn)24例，剖腹產(chǎn)54例，全部都治愈出院，未發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡事件。
2 護(hù)理
2.1 一般護(hù)理
當(dāng)妊娠高血壓綜合征孕婦辦理入院手續(xù)住院后，盡量給患者安排單人病房，為患者營造良好舒適的環(huán)境。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者的飲食，囑其多吃高蛋白、高維生素的食物，并補(bǔ)充適量的鈣、鐵等微量元素，保障孕婦的健康，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育。因?yàn)殁}代謝異常是妊娠高血壓綜合征的一個重要的病因，所以孕婦在妊娠的中期就要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣元素，預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。患者在住院期間大多會精神高度緊張，影響睡眠。這時，護(hù)理人員要足夠耐心的開解患者，緩和患者的緊張情緒，在必要情況下，給患者服用安定，以保證足夠量的睡眠。
2.2 病情觀察
2.2.1 觀察患者的病情變化
在患者入院后，要嚴(yán)格監(jiān)測其生命體征，并做好詳細(xì)記錄，大約2-3h為患者測量血壓一次，記錄好患者24h內(nèi)液體的出入量。護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者是否出現(xiàn)頭疼、目眩、胸口悶痛、惡心嘔吐等癥狀，這些癥狀都可能是先兆子癇的表現(xiàn)。若患者一旦發(fā)生這些癥狀，護(hù)理人員必須馬上及時上報(bào)主管醫(yī)生，并給予心電監(jiān)護(hù)。
2.2.2 觀察患者宮內(nèi)胎兒的情況
在患者入院后，要定期定時監(jiān)聽其子宮內(nèi)胎兒的胎心跳動次數(shù)，并且密切觀察胎兒在子宮內(nèi)有無缺氧等異常情況。若發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)立即做好記錄并上報(bào)主管醫(yī)生。在必要的情況下，護(hù)理人員應(yīng)采用胎心監(jiān)護(hù)儀，記錄胎心曲線，觀察胎心率的變化等等。
2.2.3 藥物護(hù)理
硫酸鎂是一種臨床上常用的治療妊娠高血壓綜合征的藥物，可以有效的預(yù)防和控制子癇的發(fā)作，并且對宮縮和胎兒都沒有不良影響。但是，過量的硫酸鎂會破壞心肌的正常收縮功能，甚至引發(fā)心搏驟停。因此，護(hù)理人員給患者服用硫酸鎂時，必須要嚴(yán)格控制用量和滴速，并且要細(xì)心觀察患者的膝反應(yīng)有沒消失，肌肉收縮力是否有所下降，呼吸是否順暢等等中毒的先兆癥狀。若患者一旦發(fā)生鎂離子中毒癥狀，應(yīng)馬上對其靜脈注射10mL的10%葡萄糖酸鈣進(jìn)行解毒。當(dāng)患者發(fā)生全身性水腫、心力衰竭時，應(yīng)給患者服用利尿藥如呋塞米，呋塞米具有強(qiáng)烈大排鉀、排鈉功能，但容易造成電解質(zhì)紊亂，因而在給患者服用呋塞米的同時，也要監(jiān)測患者的血電解質(zhì)變化。
2.2.4適時終止妊娠
妊娠高血壓綜合征患者在經(jīng)過臨床治療后，其癥狀仍沒有緩解或加重，應(yīng)適時終止妊娠。
2.2.5 產(chǎn)后護(hù)理
妊娠高血壓綜合征患者在其生產(chǎn)后24小時到5天內(nèi)都是子癇的發(fā)病高峰期。因此，護(hù)理人員仍要密切觀察患者有無出現(xiàn)頭疼。目眩、惡心嘔吐等子癇的先兆癥狀。對護(hù)理人員的要求很高，必須具備敏銳的觀察力，一旦發(fā)現(xiàn)征兆，馬上上報(bào)主管醫(yī)生，采取措施進(jìn)行治療。
3心理護(hù)理
妊娠高血壓綜合征的患者大多會心理抑郁和高度緊張。因而，在患者入院后，護(hù)理人員要熱情的接待患者，細(xì)心耐心的為其解答問題，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其處于平穩(wěn)健康的心理狀態(tài)下，有利于穩(wěn)定患者的血壓。
4 討論
第6篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
關(guān)鍵詞 妊娠期高血壓疾病 并發(fā)癥 圍生兒結(jié)局
本研究通過分析252例妊娠期高血壓疾病孕婦的相關(guān)資料，探討妊娠期高血壓疾病對母兒的影響。
資料與方法
一般資料：選取2007年10月～2010年10月產(chǎn)科分娩的妊娠期高血壓疾病孕婦252例，隨機(jī)抽取同期252例正常孕婦作為對照組。252例妊娠期高血壓疾病孕婦中，妊娠期高血壓43例，輕度子癇前期56例，重度子癇前期120例，子癇7例，慢性高血壓并發(fā)子癇前期11例，妊娠合并慢性高血壓15例。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期高血壓疾病診斷依據(jù)樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版。
方法：觀察指標(biāo)包括嚴(yán)重并發(fā)癥（腦血管意外、心力衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、DIC）、胎齡、新生兒體重、Apgar評分、胎盤重量，列表登記，整理病例數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料均以率表示，各組間指標(biāo)比較采用X檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有顯著性。計(jì)量資料以X±S表示，各組間指標(biāo)比較采用成組資料t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有顯著性。
結(jié) 果
兩組孕婦并發(fā)癥比較：從統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，妊娠期高血壓疾病組心力衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、DIC的發(fā)病率均高于正常孕婦組（P＜0.05）。見表1。
兩組胎齡、新生兒體重、新生兒Apgar評分、胎盤重量比較（X±S）：妊娠期高血壓疾病組與正常孕婦組之間胎齡、新生兒體重、新生兒Apgar評分、胎盤重量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
討 論
妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康。其基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，導(dǎo)致全身器官缺血、缺氧，心、腦、腎、胎盤等損害，出現(xiàn)胎盤早剝、DIC、妊娠期高血壓疾病性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等并發(fā)癥。本研究發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病組心力衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)病率均高于正常孕婦組（P＜0.05）。妊娠期高血壓疾病發(fā)生越早，表現(xiàn)越重，對母兒的損害就越大，危害性就越高。妊娠期高血壓疾病組中心力衰竭、胎盤早剝及DIC等嚴(yán)重并發(fā)癥主要發(fā)生于重度子癇前期及子癇患者。
妊娠期胎兒的正常發(fā)育與胎盤結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。妊娠期子宮胎盤血流量的增加與孕齡及胎兒體重增長相平行，以保證胎兒對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取及代謝平衡。妊娠期高血壓疾病孕婦胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤不足和子宮血管重鑄障礙導(dǎo)致胎盤局部血流灌注不足，因缺血、缺氧使絨毛受損，胎盤功能障礙，阻礙了母胎間的血?dú)饨粨Q，影響胎兒的宮內(nèi)生長發(fā)育，使胎兒宮內(nèi)生長遲緩和圍生兒死亡的發(fā)生率明顯增高。本研究發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病組的新生兒出生體重、Apgar評分、胎盤重量顯著低于正常孕婦組的新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。妊娠期高血壓疾病組的重度子癇前期患者的早產(chǎn)兒、低體重兒、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、新生兒死亡的發(fā)生率明顯高于妊娠期高血壓及輕度子癇前期患者。
妊娠期高血壓疾病患者，經(jīng)治療后病情不緩解，適時終止妊娠是一重要的治療措施。決定終止妊娠后在分娩方式的選擇上以提高圍生兒存活率為目標(biāo)，根據(jù)病情的輕重緩急、孕周、胎兒成熟度選擇最佳分娩方式。對于病情嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病患者絕大多數(shù)未臨產(chǎn)，宮頸條件不成熟，易引產(chǎn)失敗，且陰道試產(chǎn)中極易致胎兒宮內(nèi)窘迫或死胎。剖宮產(chǎn)因能及時終止妊娠，并且手術(shù)時腰硬麻醉或硬膜外麻醉也有一定的降壓作用，是妊娠期高血壓疾病重癥患者的主要分娩方式。
妊娠期高血壓疾病發(fā)生越早，表現(xiàn)越重，對母兒的損害就越大，危害性就越高。作好孕期保健工作，及時發(fā)現(xiàn)高危妊娠，加強(qiáng)對高危妊娠的監(jiān)護(hù)和管理。
參考文獻(xiàn)
1 樂杰,主編.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:92-99.
2 張曦,侯磊.MMP與妊高征血管重鑄.國外醫(yī)學(xué)?婦產(chǎn)科分冊,2003,30（6）:352-355.
3 Heimrath J,Krawczenko A,Dus D.Increased maternal plasma levels of sol-uble vascular cell adhesion molecule-1（VCAM-1）in pregnancy induced hypertension（PIH）.Ginekol Pol,2000,71（4）:247.
表1 兩組孕婦并發(fā)癥比較［例（%）］
第7篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
[關(guān)鍵詞] 妊娠期高血壓疾病；硫酸鎂；高危因素；低分子肝素；臨床治療
[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）12（b）-0004-03
妊娠高血壓疾病屬于高危妊娠，雖然國內(nèi)外相關(guān)學(xué)者對妊娠高血壓疾病做了很多研究，但是該疾病的病因仍然無法明確，普遍認(rèn)為妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和年齡、家族遺傳及產(chǎn)婦本身一些因素有關(guān)[1]。如果產(chǎn)婦得不到及時及合適的治療，會引起很多嚴(yán)重后果，臨床上有效的治療，能夠明顯減輕對母嬰的影響，提高分娩質(zhì)量。了解妊高征的高危因素，選擇合適的分娩方式，加強(qiáng)孕期保健及適時終止妊娠，對于妊高征的早期預(yù)防及改善預(yù)后具有重要的意義[2]。為探析妊娠期高血壓疾病的影響因素及臨床治療，該研究隨機(jī)選取2011年3月―2015年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取該院2011年3月―2015年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病患者，所有患者的診斷均符合妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)治療方法將78例患者分為研究組和對照組，各為39例，研究組：年齡20～38歲，平均年齡（27.6±5.6）歲，孕周（34.2±3.2）周，對照組：年齡20～37歲，平均年齡（27.5±4.6）歲，孕周（34.6±3.3）周，兩組在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 危險(xiǎn)因素分析方法 78例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，主要包括年齡、家族遺傳、相關(guān)病史、體重指數(shù)等，采取Logistic進(jìn)行回歸分析，分析上述變量和妊娠期高血壓疾病之間的關(guān)系。
1.2.2 治療方法 ①研究組：采取硫酸鎂（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字383H20106生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司）+低分子肝素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040409生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療，25%的硫酸鎂20 mL，加入250 mL5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，0.5 h滴完，隨后再給予患者25%的硫酸鎂40 mL，加入500 mL 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，5 h滴完，最后給予患者25%的硫酸鎂40 mL，加入500 mL 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，10 h滴完，1次/d，直至患者癥狀消失，在給予患者硫酸鎂的同時，并給予患者低分子肝素4000 IU，皮下注射，同時給予10 mg的硝苯地平緩釋片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32026198生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司）口服，2次/d。②對照組：僅給予患者硫酸鎂進(jìn)行治療，使用方法同研究組。
1.3 觀察指標(biāo)
治療過程中，嚴(yán)密觀察兩組患者治療情況，記錄患者呼吸頻率、尿量、生命體征等，如有異常及時給予處理。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
顯效：經(jīng)過治療后，患者血壓恢復(fù)正常，臨床癥狀及體征得到顯著緩解，分娩結(jié)局良好；有效：經(jīng)過治療后，患者血壓得到顯著改善，且臨床癥狀體征得到緩解，分娩結(jié)果良好；無效：經(jīng)過治療后，患者血壓沒有得到任何改善，甚至升高，臨床癥狀加重，分娩時具有死亡出現(xiàn)。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對高危因素采取Logistic進(jìn)行回歸分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 對妊娠期高血壓疾病患者危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素回歸分析
根據(jù)表1得知，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和產(chǎn)婦年齡、流產(chǎn)史、生產(chǎn)次數(shù)、孕次、高血壓病史、家族遺傳及體重指數(shù)有關(guān)，進(jìn)行相關(guān)分析均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 對妊娠期高血壓疾病患者危險(xiǎn)因素進(jìn)行多元回歸分析
根據(jù)表2得知，采取Logistic進(jìn)行回歸分析后，引起妊娠期高血壓疾病的高危因素與產(chǎn)婦年齡、流產(chǎn)史、生產(chǎn)次數(shù)、高血壓病史、家族遺傳及體重指數(shù)有關(guān)，進(jìn)行相關(guān)分析均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 經(jīng)過治療后兩組治療療效比較
經(jīng)過治療后，研究組20例顯效，17例有效，2例無效，其總有效率94.87%；對照組15例顯效，15例有效，9例無效，其總有效率76.92%；兩組在總有效率上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
想要預(yù)防該疾病的發(fā)生，首選應(yīng)弄清楚該疾病的患病機(jī)制。不過目前，對于妊娠期高血壓疾病的相關(guān)機(jī)制還沒有統(tǒng)一明確的說法，不過臨床各個學(xué)者普遍認(rèn)為，妊高征的發(fā)生主要有以下幾點(diǎn)相關(guān)：①遺傳因素，相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[3]，患有妊高征的產(chǎn)婦其40%的患者具有家族史；②初產(chǎn)婦年齡在18歲以下或者年齡在40歲以上者；③產(chǎn)婦具有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史；④初次產(chǎn)檢時BMI≥35 kg/m2。⑤營養(yǎng)不良的準(zhǔn)媽媽；⑥準(zhǔn)媽媽子宮張力過高，如出現(xiàn)羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒等情況。⑦寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準(zhǔn)媽媽患上妊高征的幾率。⑧血鈣的降低也是妊高征易發(fā)的因素之一[4]。該研究中，采取Logistic進(jìn)行回歸分析后，引起妊娠期高血壓綜合征的高危因素與產(chǎn)婦年齡、流產(chǎn)史、生產(chǎn)次數(shù)、高血壓病史、家族遺傳及體重指數(shù)有關(guān)，進(jìn)行相關(guān)分析均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
該文研究中采取硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，其結(jié)果顯示，研究組20例顯效，17例有效，2例無效，其總有效率94.87%；對照組15例顯效，15例有效，9例無效，其總有效率76.92%；兩組在總有效率上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
該文筆者認(rèn)為，在治療的同時，給予患者相關(guān)的健康教育也是十分必要的，建議患者每1～2周做1次產(chǎn)檢，注意觀察水腫，有無頭痛等不適癥狀，一但有異常應(yīng)提早就診。同時幫助患者掌握測量血壓的方法，告知患者可以自行監(jiān)測血壓，可每天早晚各量1次，并做記錄。并告訴患者采取左側(cè)臥臥床休息，保證充足睡眠，睡姿選擇左側(cè)臥位，每天休息不少于10 h。左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈（人體大動脈）、下腔動脈的壓迫[7]。使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供，有利于血壓恢復(fù)。告知患者經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，對預(yù)防妊娠期間疾病具有十分重要的作用，不過如果患者病情嚴(yán)重則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除非是醫(yī)生要求孕媽媽絕對臥床保胎，其他的情況都可以做一些輕度的體力活動，如散步和簡單的家務(wù)勞動能使孕媽媽精神放松并有助于控制體重。同時告知患者保持心情愉快，平時精神放松，可以適當(dāng)聽喜愛的輕柔音樂，患者心情愉快對于預(yù)防妊娠期高血壓疾病也有很大作用。最后應(yīng)合理把握飲食，遵守三高一低的飲食規(guī)則，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，這樣有助于預(yù)防妊娠期高血壓疾病。應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，少食過咸食物。控制食物的攝入總量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、含鈣以及鋅、維生素C和E的食物，減少動物脂肪的攝入，控制鈉鹽的攝入，每天攝入的鹽分應(yīng)限制在3～5 g以內(nèi)，這與鄭愛榮[8]觀點(diǎn)一致。
綜上所述，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和產(chǎn)婦年齡、流產(chǎn)史、生產(chǎn)次數(shù)、妊娠期高血壓病史等相關(guān)，給予患者硫酸鎂加低分子肝素治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 鄭少冰.低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：21-22.
[2] 金惠玉.硫酸鎂治療妊高癥的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（20）：82.
[3] 趙明晶，張招英.維他命E聯(lián)合碳酸鈣及阿司匹林對妊娠期高血壓孕婦干預(yù)效果研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（3）：384-386.
[4] 張美娟.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床體會[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（12）：69-70.
[5] 王羽.靜脈滴注硫酸鎂配合口服硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓療效對比[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，45（4）：232-233.
[6] 陳素琴.硝苯地平聯(lián)合丹參治療輕中度妊娠期高血壓綜合征的療效及對凝血功能和血液流變學(xué)的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（3）：73-75.
[7] 解路欣.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（14）：2873.
第8篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓；產(chǎn)前護(hù)理；孕產(chǎn)婦
【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0203-01
妊娠期高血壓疾病，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國9.4%-10.4%，國外7%-12%。通過進(jìn)行規(guī)范化全面護(hù)理，可以讓妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的病情得到合理處理及控制，大大降低了子癇、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率，最終讓妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦痊愈?，F(xiàn)將我院120例妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的護(hù)理報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組共120例孕產(chǎn)婦，孕產(chǎn)婦年齡在18-45歲，平均年齡為27.6歲，懷孕時間在28-41周，其中妊娠期高血壓，（血壓≥140mmHg/90mmHg，尿蛋白陰性）27例，子癇前期輕度（血壓≥140mmHg/90mmHg，尿蛋白+或≥300mg/24h，可伴有上腹部不適，頭痛等癥狀）80例，子癇前期重度（血壓≥160mmHg/110mmHg，尿蛋白2+或≥2g/24h，血肌酐＞106umol/L,血清ALT或 AST升高：持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)、視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適）。我院定期做培訓(xùn)和產(chǎn)前檢查，并且住院分娩的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦60例作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)行孕產(chǎn)期健康宣傳教育、圍生期護(hù)理、心理咨詢與指導(dǎo)的規(guī)范化全面護(hù)理。將同一時期在我院住院分娩的但沒有進(jìn)行產(chǎn)前檢查和培訓(xùn)的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦60例作為對照組，進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組與對照組的年齡及懷孕時間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法:實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行全面護(hù)理，包括以下幾個方面：①做好產(chǎn)前檢查和心理指導(dǎo)，每月進(jìn)行健康教育，使孕婦掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識。②孕婦入院時接待要熱情，讓孕婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，體貼孕婦，讓她們感受到家庭的溫暖，消除孕婦的緊張情緒和陌生感，打消孕婦的思想顧慮，增強(qiáng)她們的自信心，以便配合治療。此外醫(yī)護(hù)人員要陪伴孕產(chǎn)婦，增加她們的信任感和安全感。③做好病情的觀察。要認(rèn)真觀察血壓的變化特別是舒張壓的變化，對于妊娠期高血壓的孕婦每天測量血壓2次，體重每周測量一次，尿蛋白每周測一次；對于子癇前期的孕婦，血壓每4-6h測一次，體重每周測量一次，尿蛋白每周測一次，并檢查孕婦浮腫情況，子癇的患者嚴(yán)密觀察病情，保持呼吸道通暢，測血壓，脈搏，呼吸30min一次，注意神志的改變，準(zhǔn)確記錄24h出入水量，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧治療，每次30min/lh，每天2次，氧氣流量為2-4L/min，不但能夠改善孕產(chǎn)婦腦水腫，而且還可以緩解胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征。④合理飲食護(hù)理。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白和富含鐵鈣鋅等微量元素的食物，一般不需限鹽。對照組進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理。
1.2.1 產(chǎn)前健康教育的具體方法：①護(hù)士熱情接待新入院孕婦，熱心講解。②根據(jù)孕婦情況做好孕婦之間、家屬之間的介紹工作。介紹性格相似、家庭背景相差不大的孕婦相互認(rèn)識。③做好產(chǎn)科相關(guān)知識宣教。④觀察產(chǎn)程，了解孕婦的思想動態(tài)，有效的進(jìn)行減壓。
1.2.2 圍生期護(hù)理具體方法：①加強(qiáng)妊期咨詢與指導(dǎo)，維護(hù)母體的健康，建立健康的生活方式；②通過孕期保健，系統(tǒng)檢查與監(jiān)護(hù)及時篩選出高危妊娠，并加強(qiáng)對高危孕婦的管理；③分娩期保?。簞?chuàng)造良好的分娩環(huán)境，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理；④正確處理產(chǎn)程，做到“五防”“一加強(qiáng)”：即防滯產(chǎn)、防感染，防產(chǎn)傷、防出血、防窒息和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；⑤參與高危兒搶救；⑥產(chǎn)褥期保?。耗笅胪遥龊媚溉槲桂B(yǎng)指導(dǎo)和產(chǎn)褥期健康教育和指導(dǎo)，計(jì)劃生育指導(dǎo)。
1.2.3 心理咨詢指導(dǎo)的具體措施：①及時做好孕婦心理、生理、社會、文化評估，針對不同的狀況開展心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋，告知此病為妊娠伴發(fā)的病理狀態(tài)。②宣教妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的一般知識，解除思想顧慮。做好孕婦家屬的工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 王亞琴,馬晨霞,劉煥巧. 孕產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素及護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志. 2003.(08)
[2] 江秀敏,張水治. 對住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的探討[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2000.(01)
第9篇：緩解妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；產(chǎn)前和產(chǎn)后；心電圖
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.110文章編號：1004-7484（2014）-04-1905-01妊娠期高血壓是目前嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和圍生兒的疾病之一，是產(chǎn)科主要的死因。臨床上主要是以出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為主要癥狀并伴全身某些重要器官損害的綜合征，其臨床過程是進(jìn)行性的，其特點(diǎn)是病情持續(xù)惡化，最后僅能通過分娩才能使病情停止。所以本文通過對妊娠期高血壓產(chǎn)婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后恢復(fù)期的心電圖參數(shù)進(jìn)行對比分析，探討其變化規(guī)律，為臨床醫(yī)生對病情控制提供一個科學(xué)參考數(shù)據(jù)。1資料和方法
1.1對象選擇2012年1月至2014年1月在我院婦產(chǎn)科住院并確診為妊娠高血壓病的產(chǎn)婦180例，年齡24-45（34±11）歲。診斷根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（WHO/ISH）公布的高血壓指南，高血壓定義為：多次測血壓，收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmgHg。必須排除妊娠合并有原發(fā)性高血壓或慢性腎炎，確定以往無高血壓史，無急慢性腎炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病史等。全部病例有完整的12導(dǎo)聯(lián)心電圖和動態(tài)心電圖、超聲心動描記術(shù)的檢查資料，并剔除心電圖為非竇性心律及各類束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征者。所有產(chǎn)婦經(jīng)臨床檢測，均有不同程度的高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，個別產(chǎn)婦在中晚期妊娠有先兆子癇或子癇表現(xiàn)。
1.2方法在妊娠20周后至產(chǎn)前和孕婦分娩后經(jīng)過2周左右治療與恢復(fù)，使其癥狀緩解或消失，分別應(yīng)用日本福田公司產(chǎn)FCP-4101U12導(dǎo)聯(lián)自動分析心電圖儀和美高儀公司產(chǎn)MGY-H12動態(tài)心電圖儀作常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢查，并且胸導(dǎo)聯(lián)設(shè)定固定位置，取基線平穩(wěn)，圖形清晰Ⅱ?qū)?lián)或V1導(dǎo)聯(lián)圖片測量P-R間期，記錄QRS波時間、心率、平均額面心電軸、Sv1+Rv5電壓。房性心律失常范圍有：房性期前收縮≥700次/24h，各種類型陣發(fā)性房性心動過速、心房顫動、心房撲動。室性心律失常范圍有：單純或成對室性期前收縮≥500次/24h，各種類型陣發(fā)性室性心動過速。ST-T改變標(biāo)準(zhǔn)為ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mv和/或T波倒置、雙向、低平。
