高血壓的防控措施精選(九篇)

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第1篇：高血壓的防控措施范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村高血壓病人 高血壓 難以控制原因 措施

【中圖分類號】R494 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0512-01

為了減輕高血壓病人并發(fā)癥的發(fā)生，原則上要將血壓降到患者能耐受的最低水平，一般主張血壓控制目標值至少140/90mmg，合并糖尿病或慢性腎病者血壓控制目標值130/80mmg，老年收縮期高血壓的降壓目標水平為收縮壓140～150mmg，舒張壓90mmg但不低于65～70mmg我國有1.6億高血壓患者，由于各地區(qū)之間生活環(huán)境不同，發(fā)病率也不相同，2013年重慶市成人高血壓的發(fā)病率是24.5%，大多數(shù)為農(nóng)村患者，因為受如下主觀和客觀原因的限制，導致血壓難以控制和維持。

1 血壓難以控制的原因

1.1主觀原因

1.1.1農(nóng)民的健康意識淡薄 在農(nóng)村，高血壓患者多數(shù)都是留守在家的空巢老人，文化水平低，多數(shù)都是文盲或半文盲，對高血壓病的知識缺乏了解，出現(xiàn)高血壓病的早期癥狀一般不會到醫(yī)院就醫(yī)，所以難以達到早期診斷、早期治療的目的。確診的高血壓患者，服藥的依從性差，自覺癥狀一旦減輕，就會擅自停藥，對醫(yī)務人員的健康教育知識難以消化接受。

1.1.2不良的生活習慣 由于農(nóng)村生活水平有所提高，多數(shù)農(nóng)村人每年都會喂養(yǎng)1----2頭大肥豬，用于腌制臘肉， 供一家?guī)卓谌晗碛茫斐砷L期進食高鹽飲食，有的甚至認為要

多吃鹽才有力氣。紅白喜事，逢年過節(jié)，更是毫無節(jié)制的大吃大喝，部分高血壓患者還有吃煙酗酒的習慣，醫(yī)務人員對他們的健康教育，往往被當著耳邊風，不以為然，在社區(qū)服務工作中，我們發(fā)現(xiàn)部分高血壓病人重視藥物治療，按時按量服藥，但是對于飲食的輔助治療難以接受，認為：吃得就是福，飲食治療沒有意義，導致飲食失調(diào)、藥物療效降低，致使高血壓的危險因素（高鹽、高脂、高膽固醇、暴飲暴食，吸煙喝酒）難以控制，血壓反復升降，導致心、腦、腎的嚴重損害，甚至危及生命。

1.1.3遵醫(yī)行為差 部分患者不了解自己的合并癥，不了解藥物的適應癥和毒副作用，根據(jù)自己的自覺癥狀，隨意的停藥、減藥、加大藥量、聯(lián)合用，于是就在自己認可的藥店自行購買價格低廉、毒副作用大的藥物，導致了用藥不合理，增加了靶器官的損害的程度。

1. 2客觀因素

1.2.1醫(yī)療資源的缺乏 在基層醫(yī)療機構(gòu)，注重的還是臨床治療，公共衛(wèi)生服務隊伍人員配備不足，難以實現(xiàn)也預防為主的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，對農(nóng)民的健康教育宣傳力度不夠，導致了農(nóng)民對慢性病的認知不足。

1.2.2基層醫(yī)生的業(yè)務水平和業(yè)務素質(zhì)較差 部分基層臨床醫(yī)生，對高血壓病的知識掌握不全，用藥不精，有的甚至聽從高血壓病人的安排，自購藥品，不給病人測量血壓，不了解病人的合并癥，做不到合理用藥。更談不上健康教育。

1.2.3受政策的限制 我國大多數(shù)農(nóng)村都實行了農(nóng)村合作醫(yī)療政策，改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件，提高了農(nóng)民的醫(yī)療水平，但是，在基礎藥物目錄里，高血壓藥物品種單一，難以達到理想的聯(lián)合用藥狀態(tài)。

1.2.4環(huán)境條件的影響 在農(nóng)村，農(nóng)民的生活水平雖然有所提高，溫飽問題已解決，但是經(jīng)濟基礎仍然很差，絕大部分人沒有養(yǎng)老保險，沒有固定收入，一旦確診為高血壓就意味著必須服用降壓藥物控制血壓，經(jīng)濟難以支撐，服藥的連續(xù)性中斷，血壓的波動大，導致了心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。

2 針對以上原因，采取相應的措施如下：

2.1 擴大和穩(wěn)定農(nóng)村基層公共衛(wèi)生人員隊伍，讓農(nóng)民人人享有衛(wèi)生服務和健康教育的平等權(quán)利。

2.2 加強農(nóng)村公共衛(wèi)生人員的業(yè)務知識培訓，提高自身的健康教育能力，以便能全方位的為農(nóng)民提供各個方面的健康教育，也滿足農(nóng)民健康服務的需求。

2.3 健康教育 通過健康教育，提高農(nóng)民對高血壓的認知能力，自覺改變不良生活習性，養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，在醫(yī)生的指導下，規(guī)律用藥，爭取用最優(yōu)化的治療方案獲取最大

的健康效益。

2.4 提高醫(yī)務人員的自身素質(zhì)，加強業(yè)務學習，提高業(yè)務知識水平，尊重患者，對患者做到細心看病，耐心解釋患者提出的各種問題，針對個體進行健康教育，讓患者對疾病的治療充滿信心，產(chǎn)生依從性，養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為。

第2篇：高血壓的防控措施范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)高血壓；綜合防治；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.092

Evaluation of effect by community hypertension comprehensive control DU Yu-mei. Department of Internal Medicine， Shandong Dongying City Hekou District Liuhe Community Health Center， Dongying 257232， China

【Abstract】 Objective To research clinical effect by comprehensive control measure for community hypertension， and to analyze and summarize effective measures. Methods A total of 120 hypertension patients in follow-up and study with complete health tracking data were randomly divided into intervention group and control group， with 60 cases in the group. The intervention group had comprehensive measure for hypertension control， and the control group received no intervention， except for treatment during disease onset. Observation was made on incidence of hypertension and curative effect between the two groups. Results After treatment， the intervention group had total morbidity rate as 20.00%， and the control group had total morbidity rate as 38.33%. The difference of total morbidity rate had statistical significance between the two groups （P

【Key words】 Community hypertension； Comprehensive control； Clinical effect

高血菏且恢忠蘊逖環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為特征的心血管綜合征， 動脈壓的持續(xù)升高可導致靶器官（如心、腎、腦和血管）的損害。目前我國高血壓發(fā)病率逐年上升[1]。據(jù)資料顯示， 我國成年人高血壓發(fā)病率為18.8%， 全國約有高血壓患者1.6億。臨床定義：若18歲以上成年人在未使用降壓藥物的情況下， 非同日3次檢查， 發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mm Hg者即視為高血壓患者[2-4]。高血壓使得患者血壓波動大， 可出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸、后頸部疼痛、后枕部或顳部搏動感， 或可有神經(jīng)癥狀， 后期可伴隨多種并發(fā)癥， 嚴重損害患者身體健康， 影響正常生活[3]。本次課題采用綜合措施對高血壓患者進行防治干預。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 整理本社區(qū)2014年6月～2016年7月的120例高血壓高?；颊撸?隨機分為干預組和對照組， 每組60例。干預組中男33例， 女27例， 年齡28～65歲， 平均年齡（39.50±8.63）歲， 26例有高血壓病史， 34例無高血壓病史。對照組中男34例， 女26例， 年齡28～65歲， 平均年齡（39.61±8.82）歲， 23例有高血壓病史， 37例無高血壓病史。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準[5] ①在未使用降壓藥物的情況下， 非同日3次測量血壓， 若檢查發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg者即視為高血壓患者；②既往有高血壓病史， 或正在服用高血壓藥物， 而血壓仍

1. 3 方法 干預組患者采取綜合措施進行防治工作， 包括藥物預防、生活干預和心理干預三方面：①藥物預防：對已有高血壓體征的患者進行臨床常用劑量的降壓藥物調(diào)控血壓， 對暫時未出現(xiàn)高血壓體征的患者進行密切關(guān)注， 監(jiān)控血壓變化情況；②生活干預：鼓勵患者進行適當?shù)倪\動， 保證每日身體運動量， 戒煙戒酒， 低鈉飲食， 多吃清淡食物和水果蔬菜， 避免過多高脂肪食物的攝入， 按時服藥， 養(yǎng)成良好的作息習慣， 增強體質(zhì)；③心理干預：對所選人群進行適當?shù)男睦硎鑼Ш徒】抵R教育， 普及醫(yī)學常識， 培養(yǎng)合理的膳食和生活作息習慣。對照組不做高血壓的干預措施， 僅在患者出現(xiàn)高血壓病發(fā)時進行相應的治療。

1. 4 觀察指標 統(tǒng)計分析高血壓發(fā)病率， 已患高血壓的患者觀察血壓變化情況， 未患高血壓的患者觀察患病率， 對所有患者觀察分析治療效果。

1. 5 療效判定標準 顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg并降至正常范圍內(nèi)， 或收縮壓下降≥20 mm Hg；有效：舒張壓下降≤10 mm Hg并降至正常范圍內(nèi)， 或收縮壓下降10～19 mm Hg；無效：血壓下降不明顯或未達到上述兩個范圍內(nèi)的患者?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組高血壓發(fā)病率比較 干預組研究期間有5例有高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為19.23%， 有7例無高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為20.59%， 干預組總發(fā)病率為20.00%；對照組研究期間有12例有高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為52.17%， 有11例無高血壓病史的患者發(fā)病， 發(fā)病率為29.73%， 對照組總發(fā)病率為38.33%。兩組患者總發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組治療效果比較 治療后觀察效果發(fā)現(xiàn)， 干預組治療總有效率91.67%高于對照組的56.52%， 兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

高血壓是目前我國發(fā)病率較高、患病人員普遍的一種疾病。另外， 高血壓是引發(fā)各種心腦血管疾病最主要的危險因素， 其會嚴重影響心、腦、腎等重要臟器的生理功能， 對人類健康有極大的危害， 因此已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注[6]。臨床治療中， 高血壓的治療目標主要是調(diào)控血壓， 降低靶器官損害， 提高患者生活質(zhì)量[7]。研究表示， 綜合干預措施對于社區(qū)高血壓的防治具有重要意義[8]。在本次課題研究中， 主要應用了三方面的干預措施， 即藥物干預、生活干預和心理干預， 對所選人群進行全方位的干預防治[9]。有資料表示， 對患者進行心理疏導和情志調(diào)節(jié)， 能夠增強心理情志對外界刺激的調(diào)節(jié)和承受能力， 維護健康心態(tài)， 從而有效規(guī)避“情志致病”這一危險因子， 保持機體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)和順， 達到防止血壓升高的目的[10-12]。此外， 對社區(qū)人群進行高血壓的醫(yī)學基礎知識普及和日常用藥的講解， 能夠提高患者用藥依從性和生活習慣的正確性， 從而降低發(fā)病率， 提高身體素質(zhì)[13-15]。

綜上所述， 采用綜合措施防治社^高血壓， 能夠有效降低高血壓的發(fā)病率， 且發(fā)病后治療有效率高， 可有效保障患者的身體健康。

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第3篇：高血壓的防控措施范文

關(guān)鍵詞 怒江 衛(wèi)生 診斷

社區(qū)基本情況

怒江地區(qū)總?cè)丝跀?shù)約38 000人。常住戶籍10 300戶，其中男19 800人，女18 200人。>60歲老人4000人。0～7歲兒童1300人；育齡婦女10 570人。經(jīng)統(tǒng)計顯示，>60歲老年人占總?cè)丝?10%，

社區(qū)高危人群的主要危險因素分析

20～50歲人群主要危險因素：工作壓力大，競爭激烈，心理不穩(wěn)定，部分人士有抑郁障礙?；顒由?，易患頸椎病、腰椎病等。對醫(yī)學知識缺乏，不懂自我保健。

社區(qū)主要衛(wèi)生問題

通過對社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)資源等調(diào)查，發(fā)現(xiàn)影響社區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題有環(huán)境污染、居民健康行為意識差、飲食不合理、人口“老齡化”。

社區(qū)主要疾病分析及干預措施

第4篇：高血壓的防控措施范文

關(guān)鍵詞：家庭血壓；遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)；血壓變異度

高血壓是導致心腦血管病發(fā)生和死亡的重要危險因素?？v觀我國高血壓現(xiàn)狀見表1～3。

中國慢性病及其危險因素監(jiān)測報告 2007年；15～69歲50717人；東部： 9省3市，即遼寧、北京、天津、河北、山東、上海、江蘇、浙江、廣東、廣西、福建、海南；中部： 9省（區(qū)）即黑龍江、吉林、內(nèi)蒙、山西、河南、安徽、江西、湖北、湖南；西部： 9個省（區(qū)），它們是新疆、甘肅、青海、寧夏、陜西、、四川、云南、貴州。

美國資料為18～74歲人群，中國資料為15歲以上人群。資料來源：JNC VI；陶壽淇等，中國高血壓雜志 1995。我國人群高血壓知曉率、治療率及控制率均處于低水平！

如何預防、控制和治療高血壓，已不單單是醫(yī)生的職責，需要我們個人、家庭、社會共同參與。

越來越多的證據(jù)表明作為高血壓傳統(tǒng)診斷"金標準"的診室血壓已不能反映高血壓患者真實的血壓水平及心血管風險，診室外血壓測量成為診室血壓的重要補充，其中家庭血壓監(jiān)測是診室外血壓的重要組成部分。家庭是高血壓防治的基本單位，加強對每個家庭高血壓患者的教育，進行有效的綜合干預和規(guī)范化管理是控制高血壓的關(guān)鍵。隨著電子血壓計的廣泛使用，家庭血壓監(jiān)測逐漸普及。正確進行家庭血壓監(jiān)測有助于提高血壓測量的準確性，為臨床醫(yī)師提供更加可靠的血壓信息，對指導臨床醫(yī)師用藥等具有非常重要的參考價值?，F(xiàn)有的美國、歐洲、日本家庭血壓監(jiān)測指南關(guān)于血壓正常值的標準尚不完全一致，歐洲心臟病協(xié)會（ESH）建議的正常界點為130/80mmHg，而日本高血壓學會建議125/80mmHg為正常，125/75mmHg為完全正常，但家庭血壓監(jiān)測診斷高血壓的標準相同，均為≥135/85mmHg。我國家庭血壓監(jiān)測剛剛起步，地區(qū)差異明顯，如北京、上海等大城市家庭血壓監(jiān)測使用較多，而其他經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，尤其是偏遠農(nóng)村，家庭血壓監(jiān)測的普及還需要一定時間，尚無相關(guān)方面的數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果?，F(xiàn)有條件下，推薦家庭血壓≥135/85mmHg時診斷高血壓，

1 資料與方法

1.1一般資料 社區(qū)高血壓患者196例，年齡31～91歲，平均年齡57.45歲，男112例，女84例，60歲以上94例，60歲以下102例。

1.2方法 首先教會家庭血壓測量方法，采用蘇州億通提供的"居家健康管理遠程監(jiān)測系統(tǒng)"，并采用蘇州億通在線網(wǎng)絡科技有限公司提供的LS802-G型3G血壓計（此血壓計通過ESH（歐洲高血壓學會）認證），對196例高血壓患者的家庭血壓數(shù)據(jù)進行分析，對家庭晨峰血壓的監(jiān)測，監(jiān)測家庭血壓的平均值X、標準差SD、變異系數(shù)CV等指標， 研究這些指標對高血壓控制的作用與意義。

2 結(jié)果與討論

2.1依從性 測量次數(shù)小于10次，23例，定為依從性差，大于10次小于30次57例，定為依從性一般，大于等于30次以上116例定為依從性好，見表4。

2.2控制率 平均收縮壓大于等于135或舒張壓大于等于85為控制不理想，共66例，控制理想者達66.3%。其中依從性差的患者控制不理想11例，平均年齡60.63，控制理想率：52.17%。依從性一般的患者控制不理想15例，平均年齡57.08，控制理想率：73.68%。依從性好的患者控制不理想42例，平均年齡57.73，控制理想率：63.79%，見表5。

由4、5兩張數(shù)據(jù)看：依從性一般者控制理想率最高，依從性差的患者，控制理想率相對低一點，這也與年齡層次有關(guān)，依從性一般的患者年齡層次最低。

2.3血壓變異性 血壓變異性通常用特定時間段測量的血壓讀數(shù)的標準差或變異系數(shù)（標準差/平均值）來表示，SBP和DBP的變異性以三個指標表示：標準差（SD），變異系數(shù)（CV），獨立于均值的變異（VIM）。

筆者監(jiān)測了標準差（SD），變異系數(shù)（CV）兩項數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：60歲以下患者收縮壓平均SD：11.47，舒張壓平均SD：7.48，收縮壓平均CV：8.66%，舒張壓平均CV：9.39%。60歲以上收縮壓平均SD ：12.17，舒張壓平均SD：7.24，收縮壓平均CV：9.42%，舒張壓平均CV：9.90%，見表6。

老年高血壓是心血管疾病重要的危險因素，是導致老年人充血性心力衰竭、腦卒中、冠心病、腎衰竭、主動脈疾病的發(fā)病率及病死率升高的主要原因。積極控制老年高血壓具有重要的臨床及社會意義。

老年高血壓患者的血壓變異性高于年輕高血壓患者，符合老年高血壓患者患心腦血管疾病的風險高于年輕患者。

2.4晨峰高血壓常計算06： 00～10： 00血壓最高值和夜間血壓均值之差，若收縮壓晨峰值≥55 mmHg，即為異常升高。監(jiān)測者中133例患者測到早晨06： 00～10： 00血壓，隨機血壓平均值為130/76mmHg，早晨血壓平均值133/79 mmHg，60歲以上65例，隨機血壓平均值為133/75 mmHg，早晨血壓平均值137/78 mmHg，60歲以下68例，隨機血壓平均值為128/78 mmHg，早晨血壓平均值130/80 mmHg， 50歲以下34例，隨機血壓平均值為128/79 mmHg，早晨血壓平均值128/80 mmHg， 70歲以上18例，隨機血壓平均值為134/72 mmHg，早晨血壓平均值139/76 mmHg，見表7。

各年齡組早晨血壓均值均高于隨機血壓均值，且隨著年齡層次的升高，早晨血壓與隨機血壓均值之差也升高。雖沒有監(jiān)測到夜間平均血壓值，但由此數(shù)據(jù)可見，個體家庭血壓的監(jiān)測可以反映患者晨峰血壓數(shù)據(jù)，由此可以盡早監(jiān)測到危險因素的存在。

3 總結(jié)

家庭自測血壓應作為高血壓防控措施之一，提高家庭血壓測量率可以提高高血壓控制率。家庭自測血壓可以作為長時血壓變異性（BPV）的監(jiān)測手段。家庭血壓（HBPM）雖然不像24h動態(tài)血壓（ABPM）一樣可以測量睡眠/工作期間BP，或計算短時BPV，它卻有可能測量每日間BPV，從而成為計算長時BPV的一種方法。但相信隨著電子血壓計技術(shù)的完善，基于遠程監(jiān)測技術(shù)的家庭血壓監(jiān)測，會使夜間睡眠血壓監(jiān)測成為現(xiàn)實。到時家庭血壓監(jiān)測也可計算短時血壓變異性（BPV），有助于醫(yī)生和患者及時發(fā)現(xiàn)危險因素，從而進一步加大高血壓防控力度。

參考文獻：

第5篇：高血壓的防控措施范文

衛(wèi)生部、諾華制藥：聯(lián)手行動防治高血壓

前不久，衛(wèi)生部疾病控制局和新聞辦公室于第十個全國高血壓日當天召開了“從觀念到行動――全國高血壓日十年回顧”座談會。衛(wèi)生部疾病預防控制局局長齊小秋在座談會上積極倡導全民積極參與高血壓防治工作。據(jù)了解，這次座談會是今年高血壓大眾宣傳教育系列活動之一。其他活動還包括王府井步行街專家義診，功能社區(qū)高血壓調(diào)查活動、功能社區(qū)健康教育活動及媒體專題宣傳教育節(jié)目等。

立足今天，回顧過去，近年來，衛(wèi)生部在高血壓防治方面采取了諸多有效措施并開展了一系列活動以加強大眾的高血壓防治意識，提高全民健康水平。

2004年底諾華公司全球總裁在北京受到總理接見時，提出希望對中國的高血壓防治進行支持，溫總理表示支持和鼓勵。2006年8月，“衛(wèi)生部―諾華高血壓預防控制教育項目”得以于2006年8月在北京正式啟動。

衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任黃瓊麗女士介紹說，這個項目通過開展對醫(yī)務人員的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，對患者和公眾進行認知高血壓的宣傳教育，達到兩個目的：一是提高醫(yī)務人員專業(yè)能力，使醫(yī)務人員能有效應用《高血壓防治指南》，對患者進行有效治療，加強對高血壓疾病的控制；二是提升高血壓患者的認知率、治療依從性和控制率、控制高血壓及其并發(fā)癥，從而共同降低社會經(jīng)濟負擔和患者醫(yī)療費用。據(jù)了解，整個項目為期2年，由北京諾華制藥有限公司全額出資，跟科技發(fā)展中心共同開展和實施這個項目。

在北京諾華制藥有限公司的支持下，該項目在北京、上海、廣東中山大學附屬醫(yī)院等10個城市建立了高血壓預防控制培訓中心，通過多種形式培訓基層和社區(qū)醫(yī)生，提高了醫(yī)務人員的知識水平，給當?shù)貛砹诵滤枷?、新學術(shù)，初步計算受益的患者超過千萬名。項目開展期間共舉行了將近120多場全國巡展，在全國各地相繼展開醫(yī)務人員的培訓和繼續(xù)教育。全國70個城市一共組織召開了1 53場培訓會，除了、青海、內(nèi)蒙古以外，整個培訓活動涉及了全國26個省、市、自治區(qū)、直轄市、受培訓的醫(yī)生一共達到了21500人。同時，對公眾進行以提高高血壓治療和預防為目的的宣傳教育活動也在此期間頻頻展升。

黃瓊麗女士表示，這樣大規(guī)模廣泛深入的培訓，有針對性地提高了基層醫(yī)療水平，從而有助于改善目前醫(yī)療配置不均衡的問題，活動采取衛(wèi)生部領(lǐng)導、部門協(xié)同、多方參與的形式，解決了基層醫(yī)療知識水平不高等相關(guān)問題，收效很大。

阜外醫(yī)院的白冰冰醫(yī)生作為“衛(wèi)生部―諾華高血壓預防控制教育項目”的參與者與受益者，談起自己的體會來，熱情洋溢。她覺得，這次培訓活動的每一次講課都有很多新的理念和新的實踐方法傳授給大家，有較高的針對性和實用性，大大提高了臨床醫(yī)生的心血管和高血壓方面的診治水平。通過學習，我了解到高血壓的患病率正在逐年上升，而且發(fā)病率越來越低，控病率僅為6.1％。作為醫(yī)務人員，我也見到很多由于高血壓病得不到控制而痛苦不堪的患者。有一些患者因為高血壓引發(fā)了心腦血管的發(fā)病，我感到無奈而痛心，如果做為醫(yī)護人員的我們了解更多的相關(guān)知識，使病人更早得到全面控制和有效治療，結(jié)果也許會不一樣。

同時，像高血壓這樣的慢性疾病，社區(qū)醫(yī)療非常重要，如果廣大的居民可以在基層社區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)得到相應的防治和治療措施，將是高血壓患者的福音。基層醫(yī)院醫(yī)生的能力，以及他們所能覆蓋的人群多少，直接決定著對高血壓患者進行有效診治的水平。

關(guān)注特殊人群　防治高血壓

談到具體的高血壓疾病，參加此次培訓的高血壓疾病診療專家強調(diào)，高血壓疾病不是老年人的“專利”，兒童，青春期少年，婦女等特殊人群也要加強高血壓疾病防治意識。

高血壓病因不明，但臨床醫(yī)學表明，高血壓發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高，日常攝入食鹽多者發(fā)病率高、肥胖者發(fā)病率高。同時，高血壓發(fā)病率還與遺傳有關(guān)，大約半數(shù)高血壓患者有家族史，有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動都容易發(fā)生高血壓，因此城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

近年來，隨著兒童保健事業(yè)的發(fā)展和健康檢查的普及，發(fā)現(xiàn)兒童高血壓發(fā)病率不低，應該引起人們重視。而進入青春期的少男少女，其正常血壓已接近成年人。如在安靜狀態(tài)時，血壓高于140/90毫米汞柱，就可以診斷為青春期高血壓。青春期高血壓一般是青少年發(fā)育過程中的暫時現(xiàn)象，據(jù)醫(yī)學家觀察，青春期輕度高血壓雖然在相當長時間內(nèi)無任何自覺癥狀，但它能在機體內(nèi)慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦。對青春期高血壓絕對不能掉以輕心。由于青春期高血壓的發(fā)生是暫時性的，過了青春期，心血管系統(tǒng)發(fā)育迅速趨于平衡，血壓就會恢復正常。因此一般不主張過早應用降壓藥物，但必須通過建立良好健康的生活方式來達到使血壓恢復正常的目的。

此外都市白領(lǐng)一族和婦女也要加強高血壓的防治意識。由于現(xiàn)代社會競爭激烈，年輕人工作壓力大，長期處于緊張的狀態(tài)下，導致腎上腺素過多分泌，引起血管收縮，最終導致高血壓；而沒有規(guī)律的生活方式也容易導致高血壓。臨床醫(yī)學證明，病情進展迅速，常伴有視網(wǎng)膜病變的惡性高血壓病，常?！耙u擊”年輕人。患病者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、心慌、氣短、體重減輕等臨床表現(xiàn)。

婦女與男性相比，有不同的生理特征。所以，也常發(fā)生一些特有病癥，如妊娠高血壓綜合癥，病多發(fā)生于妊娠24周與產(chǎn)后兩周，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、嚴重時會出現(xiàn)抽風、昏迷而威脅母子生命，因此要注意預防。預防工作關(guān)鍵在于做好孕期保健工作，了解妊娠前和早孕時血壓水平。

高血壓健康知識補充站

健康膳食　遠離高血壓

10月8日高血壓日當天，在衛(wèi)生部全國高血壓日十年回顧座談會上公布的“健康膳食，健康血壓促進行動”項目調(diào)查結(jié)果顯示北京市功能社區(qū)勞動力人群的高血壓患病中38.6％就是因為飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的。此次調(diào)查從今年5月17日開始，歷時近5個月，主要調(diào)查了北京市機關(guān)單位等功能社區(qū)的勞動力人群。

飲食對于人們健康的重要性不言而喻，而對于高血壓患者來說，飲食更是重要至極。中西醫(yī)一致認為，不良的飲食習慣是高血壓的高危因素，改善膳食結(jié)構(gòu)，合理膳食

是完全可以預防高血壓的。

首先，在日常飲食中減少鈉鹽攝入，臨床上經(jīng)證實人們?nèi)羰尺M過多的鈉鹽，可以因鈉分子濃度的增加導致血管平滑肌腫脹，血管腔變細，血液流動的阻力增加；同時，由于血管內(nèi)水量的相應增加使血容量增加，直接加重了心臟和腎臟的工作負擔，從而使血壓升高。WHO建議每人每日食量不超過6g。其實，肉類如雞、鴨、牛、羊和一些蔬菜本身都已含有鈉鹽，烹飪時人們又習慣地加入各種調(diào)味品，如醬油、食鹽、豆醬、辣醬等，都含大量的鹽分，使菜肴內(nèi)的鹽量更高。所以人們應該盡量食用清淡的食物，少食各種咸菜及鹽腌食品，以減少鹽分的攝食。

其次，避免進食高熱能，高脂肪，高膽固醇的“三高”食物。高脂肪高膽固醇膳食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓防治不利。長期食用高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可形成高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓。應當適量限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應在1克以內(nèi)?？沙３远垢岸怪破?、瘦肉、魚、雞等。

第三，主食宜多吃粗糧、雜糧如糙米、玉米。烹飪中宜多用紅糖、少用或不用綿白糖、白砂糖。烹調(diào)食物應采用植物性食油如花生油、葵花油。因其含較多的不飽和性脂肪，對預防高血壓及腦血管的硬化及破裂有一定好處，不過，當植物性食油經(jīng)過長時間的加熱時，其不飽和脂肪會因高熱的影響，起化學反應變成對人體有害的飽和脂肪，譬如用來炸油條、炸雞、煎蔥油餅所用的植物油，由于重復的加熱作用，終已變成對血管不利的飽和脂肪。故高血壓者也不宜多食煎炸食品。

第四，注意補充鉀和鈣。中國膳食低鉀低鈣，應增加含鉀多，含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。其次，還應多吃蔬菜和水果。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果，蔬菜，食物纖維和低脂肪的綜合作用。

最后，遠離飲酒。煙酒都會促進血管的粥樣硬化，所以吸煙和嗜酒者應盡早把煙，酒戒掉。飲酒還會增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如果飲酒每日飲酒的酒精量應少于20～30g，女性則應少于10～15g。

除了合理膳食外，要預防高血壓，還要加強體育鍛煉。應控制體重在正常范圍，減少心臟工作量。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。每周跑步1小時或更長時間可使患心臟病的風險降低42％：每天快走30分鐘可使患心臟病的風險降低18％并可使患中風的風險降低11％。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心，以后再根據(jù)自覺癥狀和有關(guān)指標決定進一步減重的速度和目標。

高血壓急癥病人：及時治療最重要

高血壓預防工作非常重要，但對于高血壓急癥病人，要當機立斷采取相應治療。高血壓急癥指在疾病發(fā)展過程中，或在某些誘因作用下(如生氣、動怒)，使血壓突然升高，病情急劇變化，發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病，以及由于高血壓引起心，腦，腎等重要臟器的嚴重并發(fā)癥，此時必須及時處理，否則可能危及生命的一種緊急狀態(tài)。

第6篇：高血壓的防控措施范文

關(guān)鍵詞高血壓；自我護理；指導；護士

高血壓是當今世界流行最廣泛的心血管疾病, 也是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的一大危險因素。［1］對高血壓患者及其家屬進行家庭指導, 共同努力將患者血壓控制在正?；蚪咏５乃? 減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生, 是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。2007年1 月至2008 年1 月, 筆者對本院100 例高血壓患者進行了家庭指導, 使他們能夠完全做到自我觀察、自我用藥、自我護理，取得了較好的效果

1護理措施

1.1穩(wěn)定情緒

耐心向患者講述情緒與疾病的關(guān)系，培養(yǎng)積極樂觀的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良心理因素，加強自我克制能力。對家屬進行心理指導, 減少家屬的應激、焦慮情緒, 為患者營造一個寬松的生活環(huán)境, 在患者焦慮、煩躁時能給予關(guān)心、理解, 避免其情緒激動， 使患者心情舒暢，情緒穩(wěn)定，以達到降壓的效果。

1.2自測血壓

教會家屬和患者自己測量血壓，并掌握注意事項及記錄方法。每天在同一時間、姿勢、手臂、血壓計及溫度適宜的室內(nèi)安靜30分鐘后，測血壓3次，取平均值，準確記錄，如有異常及時就醫(yī)。

1.3合理飲食

高血壓患者飲食以清淡少鹽為宜，保證蛋白質(zhì)和維生素的正常攝入，適當攝入一些粗纖維食物，以防止便秘。戒煙、限酒，使患者逐步養(yǎng)成健康的飲食和生活習慣，達到穩(wěn)定降壓目的。

1.4適量運動

適量運動能夠增強體力，促進血液循環(huán)，減輕體重。運動項目根據(jù)自己的的情況進行選擇，如：散步、慢跑、氣功、做體操、打太極拳等，堅持適度的運動, 循序漸進, 持之以恒。

1.5合理用藥

告知患者堅持長期而有規(guī)律的服藥，嚴格掌握劑量、用法，了解各類降壓藥的副作用，學會自我觀察，一旦情況有變，及時與醫(yī)院聯(lián)系。積極與醫(yī)師配合, 及時調(diào)整降壓藥物的用量及種類, 為安全而有效降壓提供基本保證。

1.6方面指導

叮囑患者忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站，持別是夜間起床小便時應注意，清晨起床要慢慢坐起，以免發(fā)生昏厥。

1.7定期復診

病人出院時，留下患者的通訊地址，1個月進行一次電話回訪，了解病人的病情、用藥、血壓控制情況等，給予指導和幫助。1個月門診復檢1次，每季度進行1次血、尿常規(guī)、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、心電圖檢查 ，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，采取預防控制措施。

2效果評價

人的自我護理行為是后天經(jīng)過學習獲得的，患者是通過護士的傳授獲得所缺乏的知識和技術(shù)的。因此，護士要認真學習專業(yè)知識，把理論知識與實踐技術(shù)以闡述、示范的形式為自護有缺陷的患者做好補償服務。

對每個患者的自我護理工作并不是護士單獨完成的，還需要患者、家屬的配合，由于每位患者的個體差異、心理、社會背景不同，所以對自護要求和接受能力也有所不同，護士要根據(jù)患者病情、治療原則、家庭情況以及心理需要制定出切實可行的護理內(nèi)容和計劃，以取得自我護理的滿意效果。

高血壓病的治療需要終身服藥控制血壓，并且改變不良的生活方式。［2］因此，需要全社會的支持和幫助，醫(yī)護人員要走向社會、社區(qū)、家庭，深入普及高血壓病的預防保健知識，提高患者對高血壓病的知曉率、長期服藥率、血壓控制率，從而降低致殘率、致死率。

參考文獻

[1]陳愛萍、楮德發(fā)等.住院高血壓患者遵醫(yī)用藥和生活方式的調(diào)查.中華護理雜志.2004.39.（9）：660.

[2]姜小鷹、張旋.社區(qū)高血壓病患者社會支持狀況分析與護理對策.中華護理雜志.2007.42（2）：107

第7篇：高血壓的防控措施范文

【關(guān)鍵詞】居民死因分析

中圖分類號:R921 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-320-02

不達意為了解龍陵縣居民病傷死因情況,制定防控策略提供科學依據(jù),作者對本縣2007-2009年居民死亡資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果報告如下:

1資料與方法

1.1 資料來源死亡資料來源于各縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)(死因監(jiān)測點醫(yī)院),通過死因登記報告信息系統(tǒng)網(wǎng)絡上報的《死亡報告卡》,所有上報資料經(jīng)調(diào)查核實。標準人口資料采用縣統(tǒng)計局提供的真實數(shù)據(jù)。

1.2方法死因分類采用國際疾病統(tǒng)計分類標準(ICD-10),按國家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計歸類對上報的死亡病例進行編碼、分類審核,應用描述流行病學方法對所有資料進行分析。

2結(jié)果

2.1 死亡情況 龍陵縣2007-2009年報告死亡4182人,3年死亡率分別為4.81‰、4.97‰、5.24‰,年平均死亡率為5.01‰,男性死亡率2.85‰,女性死亡率2.16‰。

2.2 死因分類按照國際通行的死亡歸類法,將導致死亡的17類疾病分成3大類,第1類是感染性疾病和母嬰疾病,第2類為慢性非傳染性疾病,第3類為損傷和中毒[1]。2007-2009年報告死亡個案中,慢性非傳染性疾病3631例,損傷和中毒404例,感染性疾病和母嬰疾病147例,死亡率分別為4.35‰、0.48‰、0.18‰,分別占全死因的86.82%、9.66%、3.52%。

2.3 死因順位2007-2009年居民死因前五位依次為:特發(fā)性高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管疾病、損傷和中毒。在全死因中所占比例依次為17.07%、16.02%、14.35%、13.01%、9.66%,合計占全死因的70.11%。見表1

2.4 主要死因

2.4.1特發(fā)性高血壓是構(gòu)成居民死亡的主要原因,死亡率0.86‰,居全死因首位,隨年齡增加而明顯上升,死亡集中在65歲以上年齡組,占高血壓死亡的74.93%。

2.4.2 呼吸系統(tǒng)疾病居全死因第二位,死亡率為0.80‰。以下呼吸道慢性疾病為主,占82.98%,其中以老年性慢性支氣管炎最多,死亡率為0.59‰,占呼吸道疾病死因的73.28%。

2.4.3心臟病居全死因的第三位,死亡率為0.72‰,死亡隨年齡增加而逐漸上升。心臟病死亡以肺原性心臟病、急性心肌梗死和冠心病為主,占心臟病死亡的53.17%,死亡率分別為0.23‰、0.14‰、0.12‰。

2.4.4 腦血管疾病居全死因第四位,死亡率為0.65‰,腦血管疾病死亡主要以腦出血、腦梗死和高血壓腦病為主,分別占腦血管疾病的49.45%、27.57%和13.97%。

2.4.5損傷和中毒居全死因的第五位,死亡率為0.48‰。其中交通事故占首位,死亡率0.14‰、其次是自殺,死亡率0.09‰、意外跌落,死亡率0.06‰。以上死因分別占損傷和中毒死亡的29.70%、18.07%和12.13%。

3 討論與分析

3.1 2007-2009年居民死因監(jiān)測結(jié)果表明,引起龍陵縣居民死亡原因構(gòu)成比順位前五位依次為特發(fā)性高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管疾病、損傷和中毒。而國家衛(wèi)生部公布的2006年內(nèi)地城鄉(xiāng)居民主要死亡原因排序顯示:農(nóng)村居民前五位死因為:惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒。我縣屬農(nóng)村地區(qū),95%以上的居民生活在山區(qū)農(nóng)村,與全國居民死亡原因比較有一定差異,可能與地區(qū)差別和居民生活習性相關(guān)。

3.2 我縣居民死亡的疾病以慢性非傳染性疾病為主,占全死因的86.82%。這因我縣是貧困山區(qū),居民受經(jīng)濟、交通和醫(yī)療救治等到條件的限制,慢性非傳染性疾病就醫(yī)率低,病情未能得到及時治療所致。

3.3 損傷和中毒占居民總死亡的9.66%,是造成居民“早死”的主要死因,直接影響居民平均預期壽命值。在損傷和中毒死因中,男性死亡283例,女性死亡121例,男女之比為2.34:1,男性死亡明顯高于女性,死亡集中在青壯年( 15歲組至55歲組死亡288例,占損傷和中毒死亡的71.29%),這與青壯年男性在社會經(jīng)濟生活中充當?shù)闹饕巧芮邢嚓P(guān),由于社會活動頻繁,遭遇遇外的可能性較大。損傷和中毒是一種非疾病性的社會問題,以危害健康人群為主,且突發(fā)性較強,死亡率較高,給社會和家庭造成的損失不容忽視,應引起社會的高度重視[2],尤其應做好占死亡順位1、2位的交通事故和自殺的干預工作。

3.4 慢性非傳染性疾病已成為危害龍陵縣居民健康的主要死因之一,加強和重視慢性非傳染性疾病的預防控制工作,對提高龍陵縣居民生存質(zhì)量和延長壽命具有重要意義。今后要結(jié)合促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作,執(zhí)行慢性非傳染性疾病預防控制規(guī)劃和方案,廣泛開展以健康促進為主的綜合防治工作[3],落實慢性非傳染性疾病危險因素監(jiān)測和報告,篩查高危人群,落實綜合防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把慢性非傳染性疾病的危害降到最低程度。

參考文獻

[1]馬文軍,許燕君,張玉潤。廣東省居民死亡模式和疾病負擔研究,廣東:廣東經(jīng)濟出版社,2008:9

第8篇：高血壓的防控措施范文

方法：將160例高血壓患者隨機分為綜合干預組和常規(guī)治療組，綜合干預組患者予以健康教育、家庭醫(yī)生責任制，評估并分析其服藥依從性、降壓達標率及相關(guān)知識掌握率；常規(guī)治療組進行常規(guī)診療措施。

結(jié)果：綜合干預后，健康教育組患者服藥依從性、降壓達標率及高血壓知識掌握率顯著優(yōu)于常規(guī)治療組（P

結(jié)論：合理的社區(qū)干預方式可有效提高社區(qū)高血壓患者服藥依從性及降壓達標率，促進患者身心健康。

關(guān)鍵詞：高血壓 社區(qū) 干預 健康教育

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0080-01

高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響心腦腎等重要臟器，并最終導致這些器官的功能衰竭，是心腦血管疾病死亡的主要原因之一。中國疾病預防控制中心公布2010年我國成年人高血壓流行病學數(shù)據(jù)顯示我國高血壓患病率高達33.5%。高血壓是遺傳因素、復雜的社會環(huán)境應激因素、不良的生活行為方式、心理因素等相互作用的結(jié)果。除外遺傳因素，其他危險因素都是可以控制的。國內(nèi)外的高血壓防治經(jīng)驗皆表明，控制高血壓最有效的方法是社區(qū)防治。本中心于2013年對160例老年高血壓患者實施社區(qū)綜合干預，提高了患者對高血壓的認識和了解，顯著提高了高血壓患者的服藥依從性和降壓達標率。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。160例均為2013年1月至2013年6月就診于本院的高血壓患者。將患者隨機分成綜合干預組與常規(guī)治療組，綜合干預組80例，其中男42例，女38例；年齡40～76歲，平均（57.3±4.8）歲；平均病史（7.9±3.2）年。常規(guī)治療組80例，其中男45例，女35例；年齡41-73歲，平均（56.3±4.1）歲：平均病史（8.7±3.7）年。兩組患者年齡、性別、病史、服藥依從性等比較，無顯著性統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 干預方法。常規(guī)治療組進行常規(guī)診療措施，綜合干預組采取多種途徑進行干預：①健康教育形式，采用板報、科普資料、座談會、病友會等多種方式開展，健康教育內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識（如高血壓病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法、預后）、生活方式干預（低鹽低脂膳食、增加體育鍛煉、禁煙限酒、控制體重、心理輔導）、用藥指導（降壓藥服用時間、劑量、注意事項等）；②家庭醫(yī)生責任制，建立健康檔案，每月定期為患者提供個性化、連續(xù)、有效的高血壓診療及健康教育服務，并對患者進行跟蹤服務。

1.3 干預前和干預半年后分別評估患者血壓、服藥依從性及高血壓知識掌握率。血壓達標標準：老年患者（年齡大于60歲）血壓控制在150/90mmHg以下為達標。老年患者（年齡大于60歲）伴有血糖異常或腎臟病者，血壓控制在140/90mmHg以下為達標，一般患者血壓控制在140/90mmHg以下為達標。

1.4 統(tǒng)計學處理。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

兩組患者用藥依從性、血壓達標率、高血壓知識掌握人數(shù)比較兩組患者服藥依從性較干預前均有不同程度提高。綜合干預組與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；綜合干預組血壓達標率顯著高于常規(guī)治療組（P

3 討論

高血壓是最常見的心血管疾病，也是發(fā)生率最高的流行病之一。高血壓常引起心腦腎等臟器的并發(fā)癥如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等，嚴重危害著人類健康。許多高血壓患者具有不規(guī)律服藥、不難受不吃藥、不愛用藥等“三不”特點。因此，提高患者高血壓知識知曉率、服藥依從性、降低高血壓患者遠期并發(fā)癥的發(fā)生率是醫(yī)務人員不可推卸的責任。

高血壓社區(qū)干預是指在社區(qū)人群中實施健康教育和健康促進，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?，提高整個人群的 健康水平和生活質(zhì)量，在一般人群中預防高血壓的發(fā)生，在高危人群中降低血壓水平，降低危險因素，提高高血壓病人的管理率、治療率和控制率，最終減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

研究表明，健康教育對于高血壓患者多途徑的健康教育可以讓其認識到控制高血壓的重要意義及高血壓相關(guān)的危險因素的可控性，從而調(diào)動患者主觀能動性，積極控制血壓[2]。國內(nèi)外不少研究表明，家庭醫(yī)生責任制對社區(qū)血壓控制率有良好的效果，而王秋英[3]等的研究也提示了家庭醫(yī)生責任制相關(guān)的高血壓管理使高血壓患者對于高血壓的健康教育知識知曉率明顯提高，患者的血壓狀況也得到了明顯改善。本研究表明，進行綜合干預后患者服藥依從性和血壓達標率明顯提高，從而延緩或降低遠期可能的并發(fā)癥，進一步提升了高血壓患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 孫高峰，阿麗婭?買買提熱依木.我國高血壓社區(qū)綜合干預方法及效果評價研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2007，15（5）：509-511

第9篇：高血壓的防控措施范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；自我管理；健康教育；效果

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2015年1月至2018年8月我院收治的220例高血壓患者，所選患者均與診斷標準相符合，排除溝通障礙、精神異常、合并腫瘤疾病等患者。隨機將所選患者分成對照組（110例）和研究組（110例），對照組男59例，女51例，年齡為42-79（66.3±9.5）歲，其中61例文化程度在高中及以上，49例在初中及以下；研究組男58例，女52例，年齡為43-78（66.4±9.6）歲，其中63例文化程度在高中及以上，47例在初中及以下；兩組基線資料無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

對照組實施常規(guī)高血壓分級管理，以患者高血壓危險分級情況為依據(jù)，開展定期隨訪指導，主要涉及到用藥保健、疾病知識等內(nèi)容，并對患者開展集中健康教育。研究組實施高血壓自我管理健康教育：①在項目開展之前，由社區(qū)健康服務中心慢性疾病管理醫(yī)生聯(lián)系患者，對患者參與高血壓自我管理小組的意愿進行了解，并對相關(guān)情況進行記錄。②對自愿參與高血壓自我管理的患者信息進行詳細記錄，并建立高血壓自我管理小組，并簽訂知情同意書。③針對組內(nèi)成員開展高血壓自我管理培訓活動，首先將高血壓自我管理指南發(fā)放給患者，并對其說明自我管理的理念和作用，同時向患者說明高血壓相關(guān)知識，如發(fā)生原因、影響因素、防控措施等。其次給予患者心理支持，鼓勵其增強自信心，對待擔憂、緊張以及生氣等情緒如何有效處理，同時對患者低落情緒管理方法進行指導，并傳授患者放松技巧、疲勞管理方法、與人溝通技巧等。最后在飲食及運動方面給予指導和鼓勵。在飲食方面，指導患者合理膳食，并戒煙戒酒，對自身體重進行控制。在運動方面，應囑患者注意合理鍛煉，特別是老年患者，應控制運動量和時間，應以患者實際情況為患者制定日常生活管理目標，并制定相關(guān)行動計劃。另外在用藥方面，應向患者說明藥物的使用原則和方法等，避免出現(xiàn)漏服或增減劑量等問題，對于上述內(nèi)容，每周開展一次集體培訓，持續(xù)開展6周，如果遇到特殊情況可稍緩，但注意保證培訓質(zhì)量，并且在2個月內(nèi)結(jié)束所有健康教育活動。④在自我管理小組中選擇一位有號召力且活躍的患者擔任組長一職，負責預約和組織每次活動，并負責協(xié)調(diào)等工作。健康服務中心安排一名醫(yī)務人員專門負責一個高血壓自我管理小組，為患者自我管理提供咨詢服務。

1.3臨床觀察指標

對所選患者均隨訪6個月，記錄管理前后的血壓水平。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，P0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

管理前兩組血壓水平對比無統(tǒng)計學差異，管理后研究組收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對照組（P0.05）

3討論

現(xiàn)階段，針對高血壓患者的健康管理通常是以分級管理為主，此種管理方式對控制血壓有一定效果，但因此種方式僅為單向管理，即醫(yī)生對患者的管理，且高血壓患者數(shù)量龐大，而醫(yī)療衛(wèi)生人員不足，所以很難廣泛推廣，這也使得在高血壓管理期間存在諸多問題，一方面是患者忽視高血壓導致的不良影響，遵醫(yī)行為差，放任疾病發(fā)展[2]。另一方面患者完全依賴醫(yī)生，認為藥物可有效控制血壓，因此忽視自身健康行為的管理。針對現(xiàn)階段高血壓防治現(xiàn)狀，臨床建議開展綜合防治措施，對患者、家屬進行充分調(diào)動，提高患者的自我管理能力，實現(xiàn)共同參與。自我管理指的是患者根據(jù)醫(yī)務人員的指導，承擔部分治療性或預防性活動，此種健康管理模式關(guān)鍵在于醫(yī)患雙方的協(xié)同工作，以達到控制血壓，改善臨床癥狀的目的[3]。組織高血壓患者開展自我管理健康教育活動，不僅可以使醫(yī)患之間的溝通和交流增加，幫助患者樹立治療自信心，同時可以利用患者之間的分享和學習，使其對高血壓相關(guān)知識進行靈活掌握，以端正的態(tài)度面對疾病，并以積極的態(tài)度接受治療。高血壓自我管理健康教育本身作為一種干預方式，每位患者均可參與，醫(yī)生通過健康講座、義診咨詢等方式，向患者介紹高血壓相關(guān)知識，并通過改變患者不良生活行為和方式，減少疾病風險，進而對血壓水平進行有效控制[4]。