妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響精選(九篇)
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第1篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??； 胎盤早剝； 母嬰預(yù)后； 產(chǎn)后恢復(fù)
中圖分類號(hào) R714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）22-0126-02
胎盤早剝作為妊娠晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，文獻(xiàn)[1]表明，妊娠期高血壓疾病作為引發(fā)胎盤早剝的危險(xiǎn)因素。妊娠高血壓疾病是一種孕婦在妊娠期間特有的疾病，合并胎盤早剝，將會(huì)提高各種并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)母嬰安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，提高母嬰的死亡率。為了分析妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝對(duì)母嬰產(chǎn)后恢復(fù)的影響，選取2013年1月-2014年1月筆者所在醫(yī)院收治的妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝患者40例的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年1月-2014年1月筆者所在醫(yī)院收治的40例妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝患者作為觀察組，年齡23～36歲，平均（29.03±2.93）歲，孕周28～34周，平均（30.31±1.93）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦24例。同期收治的40例單側(cè)胎盤早剝患者為對(duì)照組，年齡22～38歲，平均（28.90±2.25）歲，孕周28～33周，平均（30.57±1.63）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦25例。兩組患者性別、年齡以及平均孕周等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 診斷方法 采取B超檢查患者，其顯示為胎盤增厚、形成血腫、毛板向羊膜腔突出等。兩組患者均采取產(chǎn)后常規(guī)胎盤檢查，胎盤早剝表現(xiàn)為胎盤內(nèi)有陳舊紫黑色凝血塊以及血跡，妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材婦產(chǎn)科學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.2.2 處理方法 患者在住院后，均采取解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、促進(jìn)胎肺成熟等常規(guī)處理方法，并全程監(jiān)測(cè)胎心，觀察患者血壓、心率、呼吸等臨床表現(xiàn)，綜合分析肝、腎功能和血小板數(shù)量等生化檢查結(jié)果，為患者采取合適的分娩方式。一般在確診的情況下，應(yīng)該采取立即終止妊娠方式。在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法自然順產(chǎn)的患者，可及時(shí)采取剖宮產(chǎn)方式?；颊叱霈F(xiàn)子宮胎盤卒中情況，可以先將胎兒取出，采取宮縮素注射子宮肌，遵循無(wú)菌操作原則，將子宮縫合后，護(hù)理人員用雙手輕輕按摩患者子宮，為了增強(qiáng)患者的舒適感，緩解其痛苦程度，可采取熱鹽水紗墊熱敷子宮，在子宮恢復(fù)后，再保留子宮。如在處理子宮過程中，子宮收縮能力比較差，伴隨嚴(yán)重的出血癥狀，血液不凝，難以控制出血癥狀，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行切除子宮。在發(fā)生DIC的情況下，立即終止妊娠，并快速輸入鮮血，以改善患者全身狀況，確?；颊甙踩玔3]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組孕產(chǎn)婦是否出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、子宮卒中、子宮切除、DIC等情況，確定采取個(gè)體化、針對(duì)性的分娩方式，觀察兩組圍生兒是否出現(xiàn)死胎、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒死亡等情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者分娩方式
兩組患者順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。
2.2 兩組孕產(chǎn)婦結(jié)局比較
觀察組孕產(chǎn)婦DIC致死3例、產(chǎn)后大出血2例、子宮卒中5例、子宮切除3例，不良事件發(fā)生率為32.50%；對(duì)照組孕產(chǎn)婦DIC致死1例、產(chǎn)后大出血0例、子宮卒中1例、子宮切除2例，不良事件發(fā)生率為10.00%；觀察組孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組圍生兒結(jié)局比較
觀察組圍生兒出現(xiàn)死胎3例、胎兒窘迫3例、新生兒窒息4例、新生兒死亡6例，不良事件發(fā)生率為40.00%；對(duì)照組圍生兒出現(xiàn)死胎2例、胎兒窘迫1例、新生兒窒息1例、新生兒死亡1例，不良事件發(fā)生率為12.50%；觀察組圍生兒不良事件發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
3.1 妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝對(duì)母嬰的影響
妊娠期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為胎盤早剝，會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)不同程度的凝血功能障礙等，不利于胎兒生長(zhǎng)，提高胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒死亡等不良事件發(fā)生率。文獻(xiàn)[3]報(bào)道，妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝發(fā)病率為2%左右，圍產(chǎn)兒死亡率在35%左右。本研究中，妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝的孕產(chǎn)婦DIC致死、產(chǎn)后大出血、子宮卒中、子宮切除等不良事件發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P
3.2 胎盤早剝的發(fā)病機(jī)制與臨床特征
胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。按照剝離面積分為輕、中、重度[4]。胎盤早剝的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但是與孕期的血管病變密切相關(guān)，特別是妊娠期的高血壓疾為發(fā)病的首要危險(xiǎn)因素，胎盤早剝最常見的發(fā)病原因還包括胎膜早破、羊水過多、雙胎妊娠、外傷等。因此，醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)識(shí)別胎盤早剝，實(shí)施可行性的處理方案。妊娠期高血壓疾病合并輕型胎盤早剝?cè)谂R產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)，發(fā)現(xiàn)剝脫處有凝血塊壓跡，需要及時(shí)治療，方可避免出現(xiàn)急性腎功能衰竭、席漢綜合征等[5]。目前，胎膜早破發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，其發(fā)病緊急，病情非常嚴(yán)重。因此，必須加強(qiáng)對(duì)胎膜早破的臨床處理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察陰道流血情況、監(jiān)測(cè)宮底高度、注意有無(wú)不協(xié)調(diào)高張性官縮，同時(shí)注意觀察胎心胎動(dòng)的變化和羊水性狀，有利于盡早及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的早期征象，采取及時(shí)的診斷治療。
3.3 妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝臨床處理措施
在診斷過程中，對(duì)產(chǎn)婦生命體征及胎兒動(dòng)靜情況形成全方位的檢測(cè)，合理判斷宮內(nèi)出血的情況及母嬰狀況，觀察陰道流血量等，遵循醫(yī)囑采取合適的分娩方式，并做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備。妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝患者病情比較特殊，最重要是早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)行血壓的檢查，對(duì)病情兇險(xiǎn)、出血過多者，應(yīng)立即終止妊娠。在確診胎盤早剝后，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，及時(shí)吸氧、心電監(jiān)護(hù)，患者取休克臥位，建立靜脈通道，完成輸血前檢查等[6-8]。同時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)師，完善送檢血常規(guī)和輸血前檢查、做好交叉配血。在完善診斷過程中，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦及胎兒情況，密切觀察患者神志、面色、心率、血壓、氧飽和度等生命體征的變化，觀察腹痛的性質(zhì)、子宮底高度、子宮張力變化，監(jiān)測(cè)胎心音及胎動(dòng)變化，判斷宮內(nèi)出血的情況及母嬰狀況，記錄陰道流血量、性質(zhì)[9]。待主管醫(yī)師做出下一步措施，包括自然分娩或剖宮產(chǎn)決定后，迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)后護(hù)理中，必須采取特級(jí)護(hù)理，嚴(yán)格觀察病情變化，并采取綜合預(yù)防措施，降低嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。作為護(hù)理人員除了需要堅(jiān)持常規(guī)護(hù)理原則外，同時(shí)還需要在采取早期處理措施，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咴诋a(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)消極、抑郁等不良情緒，護(hù)士應(yīng)實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，增強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的配合程度[10]。為了增強(qiáng)患者護(hù)理舒適感，護(hù)理人員為患者提供溫暖、舒適的環(huán)境，并主動(dòng)介紹醫(yī)師的臨床成功經(jīng)驗(yàn)以及業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，樹立治療信心。最后，落實(shí)隨訪跟蹤工作，使婦產(chǎn)科醫(yī)師更加合理評(píng)估母嬰情況，采取綜合圍產(chǎn)期處理措施，以改善妊娠結(jié)局，確保孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的生命安全等。
綜上所述，妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝作為最嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥之一，病情緊急危重，嚴(yán)重影響母嬰健康，在臨床處理中必須掌握檢查適應(yīng)證，正確診斷合并胎盤早剝的癥狀，并加強(qiáng)臨床處理措施，評(píng)估孕婦分娩風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合患者病情進(jìn)展，選擇個(gè)體化、針對(duì)性的終止妊娠方式，加強(qiáng)產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理干預(yù)，以改善產(chǎn)婦和胎兒的預(yù)后情況。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓疾??；圍生兒；死亡率
[中圖分類號(hào)] R714.24+6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（a）-051-02
妊娠高血壓疾病是妊娠特有的，且常見的并發(fā)癥，至今仍是嚴(yán)重威脅母兒的生命安全和健康的主要原因之一，由于近年來(lái)重視對(duì)圍生醫(yī)學(xué)的研究，加強(qiáng)圍生期保健，其發(fā)病率有所下降，且不斷提高了產(chǎn)科診療技術(shù)，有效降低了孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率。
1 資料與方法
1.1一般資料
患者均為2003年1月～2006年12月在我院住院分娩的孕產(chǎn)婦。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）妊娠高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。妊娠高血壓疾病包括：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度）、子癇前期（重度）、子癇。
1.3方法
對(duì)同期在我院進(jìn)行保健和分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察、追蹤、統(tǒng)計(jì)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1兩組發(fā)病年齡比較
4年間，分娩的孕產(chǎn)婦共2 186例。并發(fā)妊娠高血壓疾病與無(wú)妊娠高血壓疾病的對(duì)照組的平均年齡分別為（28.5±3.0)歲和(30.5±2.0)歲，二者比較，無(wú)顯著性差異。
2.2妊娠高血壓疾病發(fā)生情況及圍生兒死亡率比較
并發(fā)妊娠高血壓疾病121例，發(fā)病率為5.54%。其中，妊娠期高血壓72例，占59.51%；子癇前期(輕度）37例，占30.58%；子癇前期（重度）9例，占7.44%；子癇3例，占2.48%。孕產(chǎn)婦死亡1例，圍生兒死亡17例。圍生兒死亡比無(wú)妊娠高血壓疾病的高6倍多，死亡率分別為41.32‰和5.81‰（表1）。
兩組死亡率比較，χ2=18.68，P
2.3合并癥與妊娠高血壓疾病發(fā)生率的關(guān)系
合并各種內(nèi)、外科疾病的孕產(chǎn)婦，妊娠高血壓疾病的發(fā)病率是無(wú)妊娠合并癥孕產(chǎn)婦的3倍多（表2）。
兩組妊娠高血壓疾病的發(fā)病率比較，χ2=56.39，P
2.4有無(wú)合并癥與產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系
合并內(nèi)、外科疾病的妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦，更容易發(fā)生各種產(chǎn)科并發(fā)癥（表3）。
兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較，χ2=6.11，P
3 討論
目前，國(guó)內(nèi)研究表明，妊娠高血壓疾病是由于遺傳方面的某些缺陷導(dǎo)致母胎免疫功能失衡，胎盤缺血，低氧或免疫病理反應(yīng)引起毒性因子的產(chǎn)生，損傷血管內(nèi)皮引起全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)病[2]。本組資料發(fā)病率為5.54%，與上海市的5.57%相近[3]。
合并各種內(nèi)、外科疾病的孕產(chǎn)婦，更容易并發(fā)妊娠高血壓疾病，且病情重，對(duì)母兒危害遠(yuǎn)較單純?nèi)焉锔哐獕杭膊?yán)重，尤其合并心臟疾病，更容易危及母兒生命。本組死亡的1例產(chǎn)婦，正是妊娠高血壓疾病合并心肌炎患者，由于妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態(tài)變化以左室壁增厚、左房增大及心包積液為主[4]，加上心肌炎癥纖維化和心血管阻力，容易引起心力衰竭，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視。
妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤上母體和胎兒連接處發(fā)生異常變態(tài)反應(yīng)。青島醫(yī)大及湖北醫(yī)大對(duì)妊娠高血壓疾病胎盤絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)妊娠晚期的妊娠高血壓疾病胎盤絨毛細(xì)胞凋亡指數(shù)明顯高于正常妊娠的胎盤，并隨著妊娠高血壓疾病病情的加重，凋亡指數(shù)呈上升趨勢(shì)。絨毛細(xì)胞凋亡的增加，可在一定程度上影響母胎物質(zhì)交換。因此，容易發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等產(chǎn)科并發(fā)癥。
妊娠高血壓疾病的治療，要努力降低孕產(chǎn)婦、圍生兒的病死率，避免孕產(chǎn)婦，尤其是新生兒后遺癥的出現(xiàn)。妊娠高血壓疾病患者的早期監(jiān)測(cè)、積極治療和防止并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。對(duì)于妊娠期高血壓疾病心臟病積極控制心衰，適時(shí)終止妊娠是重要手段[5]。但對(duì)于基層醫(yī)院，由于設(shè)備、診療技術(shù)、人員等條件的不足，因此，正確識(shí)別高危妊娠，估計(jì)病情變化，及時(shí)上送上級(jí)醫(yī)院是避免孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡、確保母嬰安全的關(guān)鍵。
[參考文獻(xiàn)]
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第3篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓綜合征；新生兒；出生結(jié)局；影響
[中圖分類號(hào)] R714.24+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（a）-0026-03
[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of pregnancy-induced hypertension on neonatal birth outcome. Methods 2145 parturient puerperas in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected in which there were 120 neonates delivered by puerperas with pregnancy-induced hypertension，and the birth outcome was analyzed.The incidence of puerperas with pregnancy-induced hypertension from 2011 to 2013 was recorded，and the influence of moderate and severe pregnancy-induced hypertension on neonates was analyzed. Results With the increase of degree of pregnancy-induced hypertension，the probability of the weight of premature infants，asphyxia neonatorum and perinatal death increased.The difference for the influence of mild，moderate and severe pregnancy-induced hypertension on neonatal birth outcome had statistical significance （P
[Key words] Pregnancy-induced hypertension；Newborn；Birth outcome；Influence
妊娠高血壓屬于孕婦妊娠期間獨(dú)有的一種疾病，可對(duì)母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，妊娠高血壓綜合征一般會(huì)在妊娠期中表現(xiàn)為一過性高血壓和蛋白尿等相關(guān)癥狀，分娩后可消失。但是隨著病情的持續(xù)加重，可導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒窒息、死胎、死產(chǎn)等嚴(yán)重后果，因此，做好妊娠高血壓疾病的預(yù)防、治療工作，減輕其對(duì)胎兒或新生兒的不良影響，確保母嬰安全極其重要。本研究主要分析妊娠高血壓綜合征對(duì)新生兒出生結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
第4篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；不同程度；妊娠預(yù)后；臨床分析
妊娠高血壓即妊娠高血壓綜合征（PIH）是孕產(chǎn)婦一種常見的并發(fā)癥，隨著近年來(lái)人們的生活方式、生活習(xí)慣的改變，妊娠高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)臨床調(diào)查資料報(bào)道[1]，我國(guó)PIH發(fā)病率高達(dá)9.4%，其中重度子癇前期約占發(fā)病人數(shù)的22.3%，妊娠高血壓是孕婦妊娠20周左右出現(xiàn)的高血壓以及尿蛋白等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心、腎、肝等重要器官的損害，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一項(xiàng)重要因素，按照病變的程度可將其分為輕度、中度、重度，受到廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師的高度關(guān)注。本文筆者分析不同程度PIH孕婦妊娠預(yù)后情況，以指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)不同程度PIH孕婦進(jìn)行針對(duì)性治療，確保母嬰的身心健康和安全。
1 資料和方法
1.1 一般臨床資料
隨機(jī)收集我院產(chǎn)科2011年10月~2014年1月期間住院部收治的248例PIH孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第五版）中關(guān)于妊娠高血壓綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均為單胎、初產(chǎn)、母嬰均無(wú)先天性疾病以及代謝障礙性疾病，產(chǎn)婦無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病，無(wú)頭盆不稱等產(chǎn)道異常。根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀將其分為三組，I組為輕度PIH122例，年齡25~36歲，平均年齡29.86±3.28歲，孕周27+3~30+2周，平均孕周28.86±3.58周，剖宮產(chǎn)80例、陰道分娩42例；II組為中度PIH76例，年齡26~38歲，平均年齡29.05±3.38歲，孕周26+3~31+2周，平均孕周29.05±3.64周；剖宮產(chǎn)48例、陰道分娩28例；III組為重度PIH50例，年齡26~37歲，平均年齡29.14±3.85歲，孕周25+3~30+2周，平均孕周28.98±3.56周，剖宮產(chǎn)31例、陰道分娩19例。三組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式等基線資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。
1.2 PIH分度標(biāo)準(zhǔn)
參照《婦產(chǎn)科學(xué)》（第五版）中PIH分度標(biāo)準(zhǔn)[3]，輕度：SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg或SBP比基礎(chǔ)血壓升高30mmHg，DBP比基礎(chǔ)血壓升高15mmHg，可伴輕度水腫和尿蛋白；中度：血壓升高超過輕度水平，但是SBP＜160mmHg，DBP＜110mmHg，伴水腫，尿蛋白（+），24h尿蛋白定量＞0.5g，患者無(wú)頭暈等癥狀；重度：SBP≥160mmHg，DBP≥110mmHg，尿蛋白（++）~（++++），24尿蛋白≥5g，伴（++）以上浮腫以及頭痛等癥狀，重度PIH包括子癇以及先兆子癇。
1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)方法
產(chǎn)婦結(jié)局主要包括：胎盤早剝、產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血、腦血管意外、急性腎功能衰竭等；嬰兒結(jié)局主要包括：胎兒窘迫（胎心率＜120次/min或＞160次/min）、新生兒窒息（產(chǎn)后1min新生兒Apgar評(píng)分≤7分）、早產(chǎn)兒（孕周＜37周）、低出生體重兒（體重＜2.5kg）、胎兒圍產(chǎn)期死亡（死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜ α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 孕產(chǎn)婦結(jié)局分析
II組、III組產(chǎn)婦結(jié)局如胎盤早剝、產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血、腦血管意外、急性腎功能衰竭等發(fā)生率高于I組（χ2=21.1933,P=0.0000；χ2=87.7086,P=0.0000）；III組上述結(jié)局發(fā)生率明顯率高于II組（χ2=25.7669,P=0.0000）；見表1。
表1 三組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比分析[n(%)]
組別 胎盤早剝 產(chǎn)程異常 產(chǎn)后出血 腦血管意外 急性腎功能衰竭 合計(jì)
I組（122）
II組（76）
III組（50） 5（4.10）
8（10.53）
11（22.00） 4（3.28）
7（9.21）
10（20.00） 4（3.28）
7（9.21）
11（22.00） 0（0.00）
4（5.26）
6（12.00） 0（0.00）
3（3.94）
4（8.00） 13（10.66）
29（38.16）
42（84.00）
2.2 胎兒結(jié)局分析
II組、III組胎兒結(jié)局如胎兒窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎兒圍產(chǎn)期死亡等發(fā)生率明顯高于I組（χ2=29.1750,P=0.0000；χ2=76.9585,P=0.0000），III組上述結(jié)局發(fā)生率明顯高于II組（χ2=20.6630,P=0.0000）；見表2。
表2 三組胎兒結(jié)局對(duì)比分析[n(%)]
組別 胎兒窘迫 新生兒窒息 早產(chǎn)兒 低出生體重兒 胎兒圍產(chǎn)期死亡 合計(jì)
I組（122）
II組（76）
III組（50） 8（6.56）
12（15.79）
10（20.00） 3（2.46）
8（10.53）
8（16.00） 10（8.20）
13（17.11）
13（26.00） 7（5.74）
10（13.16）
9（18.00） 1（8.20）
5（6.58）
6（12.00） 30（24.59）
48（63.16）
46（92.00）
3 討論
PIH多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦，病因不明，尚無(wú)有效地預(yù)防措施。目前認(rèn)為，高齡產(chǎn)婦、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝取量以及產(chǎn)婦自身高血壓、糖尿病、慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病可誘發(fā)PIH發(fā)生，在產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查時(shí)早期發(fā)現(xiàn)和治療能有效地預(yù)防和降低PIH發(fā)生，有效降低產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期胎兒的死亡率，保障母嬰健康[4]。
PIH可導(dǎo)致產(chǎn)婦胎盤早剝、產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血、腦血管意外以及急性腎功能衰竭，表1數(shù)據(jù)提示，II組、III組產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率38.16%、84.00%高于I組的10.66%（χ2=21.1933,P=0.0000；χ2=87.7086,P=0.0000）；III組發(fā)生率84.00%明顯率高于II組的38.16%（χ2=25.7669,P=0.0000）；伴隨著PIH分度提高，產(chǎn)婦不良結(jié)局的發(fā)生率明顯提高，尤其是重度PIH產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率最高，因而要及早進(jìn)行有效處理，必要時(shí)可終止妊娠，輕中度PIH產(chǎn)婦要密切觀察，積極采取有效措施，避免病情進(jìn)展[5]。目前，大多臨床醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)異常，胎兒連續(xù)4周體重?zé)o增長(zhǎng)、羊水過少或者產(chǎn)婦病情加重，即使孕周不足32周，也要考慮適時(shí)終止妊娠，對(duì)于肺發(fā)育不成熟新生兒，產(chǎn)后要盡早使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
PIH發(fā)生時(shí)因全身小動(dòng)脈痙攣，產(chǎn)婦子宮和胎盤的血流量明顯減少，導(dǎo)致胎盤功能損傷，同時(shí)，重度PIH產(chǎn)婦的胎盤血管伴粥樣硬化改變，可導(dǎo)致廣泛性胎盤絨毛梗死，嚴(yán)重影響胎兒在母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物和氧的攝取，如果胎盤中各種酶活性明顯降低時(shí)，可影響胎兒對(duì)葡萄糖的利用度，導(dǎo)致胎盤葡萄糖供應(yīng)缺乏，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育[6]。表2數(shù)據(jù)顯示，II組、III組胎兒結(jié)局如胎兒窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎兒圍產(chǎn)期死亡等發(fā)生率明顯高于I組（χ2=29.1750,P=0.0000；χ2=76.9585,P=0.0000），III組上述結(jié)局發(fā)生率明顯高于II組（χ2=20.6630,P=0.0000）；提示胎兒不良結(jié)局的發(fā)生率隨著PIH分度提高而增加，重度PIH孕婦胎兒不良結(jié)局發(fā)生率最高。
綜上所述，隨著妊娠高血壓分度的提高母嬰不良結(jié)局發(fā)生率增高，要積極采取有效的措施，避免病情的進(jìn)展，在適當(dāng)條件下可終止妊娠，確保母嬰安全。
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第5篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
關(guān)鍵詞 各民族孕產(chǎn)婦 妊娠期高血壓疾病 發(fā)病狀況
妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率增高的主要原因，孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率高，各民族之間差別大，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率持續(xù)不下的主要原因，現(xiàn)將近1年來(lái)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病情況分析如下。
資料與方法
2008年1～12月收治分娩孕產(chǎn)婦1464例，患有不同程度妊娠期高血壓疾病109例（診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂杰主編的第7版婦產(chǎn)科學(xué)）患病率7.45%，患者年齡20～42歲，平均28歲，初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦61例，入院孕周28～42+2周，其中各民族間發(fā)病情況，見表1。
結(jié) 果
34例中重度子癇前期患者有20例出現(xiàn)不同程度危及母兒健康的并發(fā)癥其結(jié)果，見表2。
出現(xiàn)上述并發(fā)癥的產(chǎn)婦中，有1例急性腎功能衰竭，轉(zhuǎn)院后，經(jīng)搶救后治療痊愈。其余4例產(chǎn)房均治愈出院，其中1例凝血功能障礙及產(chǎn)后子宮收縮乏力并產(chǎn)后出血而行子宮全切術(shù)，早產(chǎn)兒中有4例死產(chǎn)（胎齡28～32周），2例自動(dòng)出院，1例治愈出院。
討 論
我縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)落后，生活水平低下以及不同民族習(xí)慣，制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也是造成我縣妊娠期高血壓疾病發(fā)病率較高的原因，具體分析如下。
寒冷刺激：從入院患者來(lái)看，妊娠期高血壓疾病主要好發(fā)于春秋季節(jié)，尤其在春末深秋因室內(nèi)未供暖而晝夜溫差大時(shí)，是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)季節(jié)，這主要與寒冷刺激，導(dǎo)致周圍血管收縮，血壓升高有關(guān)。
營(yíng)養(yǎng)不良及飲食結(jié)構(gòu)不合理：妊娠期高血壓疾病以廣大農(nóng)牧民為主，多數(shù)因經(jīng)濟(jì)條件差，長(zhǎng)期以碳水化合物為主，對(duì)魚、蛋、豆制品等高蛋白食物攝入量少，以致于出現(xiàn)不同程度的貧血、低蛋白血癥。同時(shí)，對(duì)動(dòng)物脂類攝入多，蔬菜及礦物質(zhì)攝入少，導(dǎo)致不同程度的脂質(zhì)代謝物紊亂，這都將加重了妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展。
鈉攝入量過多：妊娠期高血壓疾病發(fā)病率以維、哈、錫伯、回等少數(shù)民族為多，主要與少數(shù)民族喝奶茶攝入鹽過多有關(guān)。奶茶是少數(shù)民族一日三餐不可缺少的部分，長(zhǎng)期的喝奶茶習(xí)慣，必然導(dǎo)致鈉攝入量過多，引起水鈉儲(chǔ)留，出現(xiàn)水腫加重，同時(shí)奶茶中的鞣酸影響了鐵的吸收，加重了缺鐵性貧血。
文化程度及民族習(xí)慣：大部分少數(shù)民族孕產(chǎn)婦文化程度低，缺乏相應(yīng)的保健知識(shí)及有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，保健意識(shí)淡薄，出現(xiàn)異常未能及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重。發(fā)生產(chǎn)前子癇的孕產(chǎn)婦，往往都是平時(shí)沒有保健或未能及時(shí)保健的，在家中出現(xiàn)抽搐后才送往醫(yī)院，有的甚至胎動(dòng)消失數(shù)日才到醫(yī)院檢查，查后而發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有子癇前期重度及死胎。出現(xiàn)上述情況除與文化程度有關(guān)外，還與少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣、有關(guān)，以致于有病不能及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)查治。
多次、多胎妊娠：從臨床資料看，有52.8%妊娠期高血壓患者是經(jīng)產(chǎn)婦，且雙胞胎妊娠發(fā)病率高，這主要與子宮張力過高及壓迫腹腔血管有關(guān)。
遺傳因素：各民族之間妊娠期高血壓疾病發(fā)病率有差別，在我縣農(nóng)村以維族、哈族、錫伯族為主，主要還與遺傳因素有關(guān)，尤其是母親或姐姐患有子癇前期重度史，其遺傳因素更明顯。
措施：加大宣傳力度，提高廣大孕產(chǎn)婦的保健意識(shí)，通過孕婦學(xué)校及鄉(xiāng)村婦幼專干發(fā)放各種宣傳單、宣傳手冊(cè)等方法，加大宣傳力度，使廣大孕產(chǎn)婦了解有關(guān)保健知識(shí)的重要性，增強(qiáng)其保健意識(shí)，做到定時(shí)保健，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，防止病情進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。
健全三級(jí)保健網(wǎng)：加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理：健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)，建立孕產(chǎn)婦專案管理，尤其是高危人群，由村保健員督促其定期到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前保健檢查，對(duì)高危妊娠者，可由鄉(xiāng)婦幼專干轉(zhuǎn)送到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。
定期派婦產(chǎn)科人員下鄉(xiāng)，為提高鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場(chǎng)產(chǎn)科質(zhì)量，婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常下鄉(xiāng)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干進(jìn)行培訓(xùn)，提高其識(shí)別高危妊娠的能力，并督查其產(chǎn)前保健檢查質(zhì)量，只有鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量提高了，才能真正保證當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦的安全。
第6篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
關(guān)鍵詞：孕前體重指數(shù)；孕期體重增長(zhǎng)；糖尿??；胎兒窘迫；妊娠結(jié)局
產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局受到諸多因素的影響，其中孕前體重和孕期體重增長(zhǎng)是比較關(guān)鍵的因素[1]。目前有許多婦女孕前表現(xiàn)肥胖，并且孕期體重的增長(zhǎng)也比常人增長(zhǎng)的快且多，控制好孕期體重應(yīng)該引起到家的重視[2]。該研究對(duì)資料完整的孕婦進(jìn)行系統(tǒng)性隨訪，研究孕前體重指數(shù)和孕期體重增長(zhǎng)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響，為圍產(chǎn)期孕婦的保健工作提供參考。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2012年4月――2014年5月在我院進(jìn)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理并跟蹤妊娠結(jié)局的380例單胎孕婦，根據(jù)BMI評(píng)分將他們分為超重組61例和正常組243例及消瘦組76例。超重組產(chǎn)婦平均年齡是（26.3±3.1）歲，孕前BMI平均值是（29.0±1.2）kg/m2，孕周為37.2――40.7周；正常組產(chǎn)婦的平均年齡是（26.7±2.8）歲，孕前BMI平均值是（22.4±1.1）kg/m2，孕周為37.3――40.4周；消瘦組產(chǎn)婦的平均年齡是（26.0±3.0）歲，孕前BMI平均值是（18.9±0.7）kg/m2，孕周為37.0――40.5周。比較三組患者的孕周及年齡沒有顯著性差異，P>0.05。
1.2 方法
統(tǒng)計(jì)和比較三組中的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低體重兒、巨大兒和剖宮產(chǎn)率，并比較不同孕期妊高癥、增重指數(shù)產(chǎn)婦的巨大兒和妊娠期糖尿病的發(fā)生率。
2 結(jié)果
2.1 比較三組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低體重兒、巨大兒、胎兒窘迫和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率
統(tǒng)計(jì)和比較三組中的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低體重兒、巨大兒和剖宮產(chǎn)率。由圖1可知，超重組產(chǎn)婦娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低體重兒、巨大兒、胎兒窘迫和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率明顯比正常組和消瘦組要高，而消瘦組中低體重兒的發(fā)生率明顯比超重組和正常組高，并且低體重組明顯比另兩組發(fā)生率高。
表1 比較三組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低體重兒、巨大兒、胎兒窘迫和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率[n（%）]
2.2 比較不同孕期增重指數(shù)產(chǎn)婦的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、和巨大兒的發(fā)生率
統(tǒng)計(jì)和比價(jià)同孕期增重指數(shù)產(chǎn)婦的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、和巨大兒的發(fā)生率，結(jié)果如表2。從表2可以看出，巨大兒為產(chǎn)婦孕期增重指數(shù)大于等于4，并且妊娠期糖尿病發(fā)生率和妊娠期高血壓都高于
3 討論
在孕期內(nèi)維持正常的體重非常重要，這不僅能夠幫助孕婦順利生產(chǎn)，還能減少傷害，并減少對(duì)嬰兒的不良影響[3]。目前，由于生活水平的提高，孕婦的體重受到了各方面的影響，包括生活水平和其他影響因素[4]。本研究對(duì)孕前體重指數(shù)和孕期體重增長(zhǎng)與妊娠結(jié)局的相關(guān)性進(jìn)行了探討，從而認(rèn)識(shí)到體重指數(shù)和產(chǎn)婦生產(chǎn)及新生兒、孕期情況的關(guān)聯(lián)性，從而為控制體提供參考依據(jù)。
本研究發(fā)現(xiàn)，超重組產(chǎn)婦娠期糖尿病、妊娠期高血壓、低體重兒、巨大兒、胎兒窘迫和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率明顯比正常組和消瘦組要高，而消瘦組中低體重兒的發(fā)生率明顯比超重組和正常組高，并且低體重組明顯比另兩組發(fā)生率高。巨大兒為產(chǎn)婦孕期增重指數(shù)大于等于4，并且妊娠期糖尿病發(fā)生率和妊娠期高血壓都高于
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第7篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾??；系統(tǒng)保?。环治?/p>
The report of health care and hypertension of pregnancy
LI Ning,XIAO Hai-yan.Women and Children Health Hospital of Yulin 537000 China
【Abstract】 Objective Focusing on the influenk of health care and hypertension of pregnancy.Methods Analysis of the hypertension of pregnancy which occurring in our hospital over the past 2years.(Jan2006 to Oct 2007).Results The occurring of the hypertension of pregnancy is markedly lower than the other place of whole country.incidence of a disease as show in the follow:① system health group
【Key words】Hypertension of pregnancy;System healthanalysis
妊娠高血壓疾病是一種常見的妊娠并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，其發(fā)病率為9．4%[1]，全國(guó)孕產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病死亡率居孕產(chǎn)婦死亡原因的第二位，是同期非妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦的44倍[2]，因此，如何降低其發(fā)病率顯得尤為重要。本文回顧分析本院近2年妊娠高血壓疾病發(fā)生率的變化，總結(jié)了2個(gè)階段妊娠高血壓疾病的圍產(chǎn)保健、預(yù)測(cè)情況、發(fā)病率，以探討圍產(chǎn)保健對(duì)妊娠高血壓疾病結(jié)局的影響。
1 資料與方法
1．1 資料 選擇2006年1月至2007年12月在本院住院的孕產(chǎn)婦，分娩情況詳細(xì)。
1．2 方法 根據(jù)我院對(duì)妊娠高血壓疾病的管理分為2個(gè)階段：第1階段為2006年1月至12月31日，妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)及干預(yù)是隨機(jī)的。第2階段為2007年1月至12月31日，妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)及干預(yù)是系統(tǒng)的。
1．2．1 分組 根據(jù)在本院保健門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查情況將2個(gè)階段孕婦分為3組。①系統(tǒng)保健組：建有孕期保健卡，產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次；②一般保健組：建有孕期保健卡，產(chǎn)前檢查次數(shù)5~8次；③非保健組：未建有孕期保健卡，產(chǎn)前檢查次數(shù)
1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2．1 妊娠高血壓疾病發(fā)病率 2006-2007年2個(gè)階段的分娩總數(shù)分別為2 501例、3 156例，各階段妊娠高血壓疾病發(fā)病的總例數(shù)以及其占總分娩數(shù)的百分比如表1所示，妊娠高血壓疾病總發(fā)病率逐年降低，明顯低于全國(guó)水平。在妊娠高血壓疾病分類中，第2階段重度子癇前期的發(fā)病率明顯下降，P
2．2 妊娠高血壓疾病與圍產(chǎn)保健 表2顯示，第2階段前2組妊娠高血壓疾病發(fā)病率與第1階段比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2．2 妊娠高血壓疾病與妊娠高血壓疾病預(yù)測(cè) 根據(jù)孕婦在本院檢查情況，將進(jìn)行過≥2次妊娠高血壓疾病系統(tǒng)預(yù)測(cè)的孕婦(預(yù)測(cè)組)與從未做過妊娠高血壓疾病預(yù)測(cè)的孕婦(未預(yù)測(cè)組)進(jìn)行比較，結(jié)果見表3。
2．3 妊娠高血壓疾病與孕婦來(lái)源 2個(gè)階段妊娠高血壓疾病孕婦來(lái)源存在明顯的城鄉(xiāng)差別，見表4。
3 討論
妊娠高血壓疾病的病因至今尚未完全明確，但臨床癥狀是由輕到重，呈階段發(fā)展，如果在臨床癥狀出現(xiàn)前對(duì)孕婦采取有效的預(yù)測(cè)和干預(yù)，是預(yù)防妊娠高血壓疾病發(fā)生的有效方法。本文資料顯示，本院妊娠高血壓疾病發(fā)病率由5．03%下降到2．96%，明顯低于全國(guó)水平。第2階段保健組與非保健組、預(yù)測(cè)組與未預(yù)測(cè)組的發(fā)病率與第1階段比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
有研究表明[3]，妊娠高血壓疾病存在著明顯的城鄉(xiāng)差別。本文資料顯示，在妊娠高血壓疾病孕婦中，大部分來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村，因此抓好基層妊娠高血壓疾病預(yù)測(cè)和預(yù)防工作十分重要，應(yīng)健全和加強(qiáng)圍產(chǎn)保健工作，這樣才能降低基層妊娠高血壓疾病發(fā)病率。
參考文獻(xiàn)
［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2002：114.
第8篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
1臨床資料
1.1一般資料50例妊娠期高血壓疾病患者年齡為26-40歲，平均33.5歲，其中7例為經(jīng)產(chǎn)婦，43例為初產(chǎn)婦，發(fā)病最早的為孕12周，36周前發(fā)病者為28例。
1.2終止妊娠時(shí)間輕度，中度妊娠期高血壓30例，先兆子癇12例，重度子癇前期6例，其中2例死胎及時(shí)終止妊娠，其他46例新生兒全部存活，其中4例胎兒為早產(chǎn)兒，經(jīng)新生兒治療好轉(zhuǎn)出院。2例產(chǎn)前子癇分別在34周和33周終止妊娠，產(chǎn)后2例胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，為低體重兒，均及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，預(yù)后良好。
1.3分娩方式及結(jié)果50例妊娠期高血壓疾病患者中，剖宮產(chǎn)32例，18例經(jīng)陰道分娩，15例采取側(cè)切胎吸。2例死胎分別于26周和28周胎死宮內(nèi)。
2討論
妊娠期高血壓疾病是常見的妊娠期特有疾病，對(duì)于孕婦及胎兒的危害極大，其好發(fā)因素與年齡，產(chǎn)次有關(guān)[1]：初產(chǎn)婦，孕婦年齡小于18或大于40歲，多胎妊娠，妊娠期高血壓病史及家族史等因素。
本文50例除7例為經(jīng)產(chǎn)婦外，其余為初產(chǎn)婦，平均年齡為33.5歲，另外妊娠期高血壓疾病中初產(chǎn)婦比例升高，年齡年輕化，可能與當(dāng)前實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)產(chǎn)婦，多產(chǎn)婦減少有關(guān)。
妊娠期高血壓疾病主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器的血流不暢及血供不足，以致組織缺氧，尤其是子宮胎盤血流量明顯減少，使胎兒慢性缺血缺氧，發(fā)育遲緩，甚至胎死腹中。病程愈長(zhǎng)，對(duì)胎兒影響愈大。本文50例，36周前發(fā)病者有2例胎死宮內(nèi)，2例低體重兒，而36周后發(fā)病者，新生兒全部存活。妊娠期高血壓疾病的治療，輕度以鎮(zhèn)靜為主，中，重度以解痙為主，輔以鎮(zhèn)靜，必要時(shí)降壓，如血液濃縮可考慮擴(kuò)容，如有全身水腫，腿水腫，腦水腫等時(shí)，可以給與利尿，本文50例妊娠期高血壓疾病患者經(jīng)積極治療，病情均得到有效控制。
終止妊娠時(shí)間，原則是：1，妊娠大于或等于36周，胎兒成活，產(chǎn)前子癇經(jīng)治療12-24小時(shí)無(wú)明顯效果者；2，妊娠期36周，胎盤功能減退，胎兒成熟，終止妊娠；3，胎盤功能嚴(yán)重低下者，不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)周數(shù)，本文中的26周和28周胎死宮內(nèi)的患者如果在胎死宮內(nèi)前終止妊娠，胎兒還有存活的可能；4，經(jīng)治療病情繼續(xù)惡化者。
第9篇：妊娠高血壓對(duì)產(chǎn)婦的影響范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??；孕產(chǎn)婦并發(fā)癥；母嬰結(jié)局
妊娠期高血壓疾?。╤ypertensive disorder complicating pregnancy， HDCP）以全身小動(dòng)脈痙攣為基本病變， 是婦女妊娠期特有的疾病。流行病學(xué)研究表明， HDCP在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%～10.4%[1]。HDCP嚴(yán)重威脅母嬰健康， 是引起母嬰病率及死亡率增加的主要因素之一。本研究選擇吉林省婦幼保健院2011年1月～2013年12月間收治的HDCP患者182例， 同時(shí)， 隨機(jī)選擇同期182例健康孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組， 探討HDCP對(duì)孕產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年12月期間吉林省婦幼保健院收治的HDCP患者182例， 依據(jù)Williams產(chǎn)科學(xué)中“妊娠期高血壓疾病”中診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類， 其中37例妊娠期高血壓（20.3%）， 61例輕度子癇前期（33.5%）， 72例重度子癇前期（39.6%）， 7例子癇（3.8%）， 3例產(chǎn)前子癇（1.6%）， 2例產(chǎn)后子癇（1.1%）。同時(shí)， 隨機(jī)選擇同期182例健康孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。
1. 2 方法 比較兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥出現(xiàn)情況， 包括妊娠期糖尿病、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、胎膜早破等；比較兩組孕產(chǎn)婦母嬰結(jié)局， 包括剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒、新生兒窒息等。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較 HDCP組中有62例患有孕產(chǎn)婦并發(fā)癥， 其中9例有2種及以上孕產(chǎn)婦并發(fā)癥；對(duì)照組中有17例患有孕產(chǎn)婦并發(fā)癥， 其中1例同時(shí)伴有胎膜早破和產(chǎn)后出血， 具體情況見表1。HDCP組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為34.1%， 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生僅為9.3%。HDCP組中孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.375， P
2. 2 兩組孕產(chǎn)婦母嬰結(jié)局比較 兩組孕產(chǎn)婦母嬰結(jié)局比較結(jié)果如表2所示， HDCP組剖宮產(chǎn)148例、早產(chǎn)40例、低體重兒23例， 與對(duì)照組剖宮產(chǎn)48例、早產(chǎn)2例、低體重兒3例比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
3 討論
HDCP屬產(chǎn)科常見疾病， 其發(fā)病機(jī)制目前仍未完全闡明， 但可誘發(fā)HDCP的多種危險(xiǎn)因素已逐漸明確。研究發(fā)現(xiàn)， 妊娠年齡是影響HDCP發(fā)病的一個(gè)重要因素， 隨著妊娠年齡的增加， 出現(xiàn)先兆子癇、血壓升高的危險(xiǎn)也逐漸增加[2]。收入狀況、文化水平與HDCP的發(fā)病率也密切相關(guān)。收入低導(dǎo)致孕產(chǎn)婦往往缺乏最基本的醫(yī)療保??；文化水平低導(dǎo)致圍產(chǎn)保健知識(shí)匱乏， 常延誤治療， 也會(huì)增加HDCP的發(fā)病率[3]。另外， 在妊娠過程中， 孕產(chǎn)婦情緒容易受外界環(huán)境和生理變化的影響， 從而出現(xiàn)沖動(dòng)、急躁、緊張、焦慮等特征， 導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常， 進(jìn)而誘發(fā)HDCP的發(fā)生[4]。除上述因素外， HDCP家族發(fā)病史、雙胎或多胎妊娠、胎兒性別等因素也可以誘發(fā)HDCP。在本研究中， 通過與健康孕產(chǎn)婦比較， 發(fā)現(xiàn)HDCP患者并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率明顯高于健康產(chǎn)婦， 且剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)及低體重兒也顯著增加， 表明HDCP可嚴(yán)重威脅母嬰健康。
綜上所述， 產(chǎn)科工作者應(yīng)做好孕產(chǎn)婦保健工作， 盡量避免或減少誘發(fā)HDCP的危險(xiǎn)因素， 降低HDCP的發(fā)病率， 最終改善不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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[3] 段濤，應(yīng)豪.妊娠期高血壓疾病的早期預(yù)防.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2004， 20（10）：584-586.