醫(yī)教結合的意義精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)教結合的意義范文

關鍵詞：醫(yī)教結合 現(xiàn)狀 問題 思考

分類號：G760

近年來，很多醫(yī)學界和教育界的專業(yè)人員致力于殘疾人教育和康復領域的研究?！搬t(yī)教結合”越來越被大家熱議。從特殊教育發(fā)展的歷史來看，醫(yī)學從來沒有離開特殊教育的學科視野；20世紀中葉以來，隨著更多相關學科的滲透與融合，醫(yī)學慢慢走入了幕后。而今國內(nèi)關于“醫(yī)教結合”模式討論與實踐又將醫(yī)學的作用從幕后拉到了臺前，甚至被認為是中國特殊教育發(fā)展的關鍵。從醫(yī)學角度討論特殊教育的理論發(fā)展與實踐固然無可厚非，但是將其作為特殊教育發(fā)展的主要方式是值得商榷的。本文從“醫(yī)教結合”的提出、發(fā)展及其引出的問題探討其對特殊教育、對于特殊兒童發(fā)展的意義，旨在對“醫(yī)教結合”進行一些思考，為特殊教育的發(fā)展提供一些思路。

1.醫(yī)教結合概念的提出及其發(fā)展

從現(xiàn)有文獻中，“醫(yī)教結合”最早始于何時、何地、由何人提出無法得到確切答案，但從相關文獻中得知，在上世紀90年代中國邳州開展的小兒麻痹癥項目對兒童采用了“醫(yī)教結合”的方法。邳州的“醫(yī)教結合”是在用醫(yī)學手段幫助小兒麻痹癥兒童的時候，把教育與康復結合起來，使小兒麻痹癥兒童在治療期間不影響其受教育，不影響其發(fā)展。經(jīng)過論證后，邳州設立了一個機構——希望之家，接納部分患兒接受教育并同時接受治療，此外有一部分患兒分散到當?shù)貙W校學習，由康復人員到戶開展康復工作。邳州的這種醫(yī)教結合是從兒童發(fā)展的需要出發(fā)，從醫(yī)學干預開始，進而開展醫(yī)教結合，并逐步發(fā)展為職業(yè)教育與康復結合，在此基礎上探索符合當?shù)貙嶋H情況的、具有中國特色的康復模式。在這個項目中沒有對“醫(yī)教結合”做具體的概念解釋，但是其做法體現(xiàn)了醫(yī)學與教育相結合的理念。

國內(nèi)學者對醫(yī)教結合的明確定義始于對聾兒醫(yī)教結合康復模式的探討，他們將聾兒康復作為撬動對象，將聾兒的聽力補償與聽力重建作為杠桿，以教育康復為動力。其支撐點就是醫(yī)學康復，包括聽覺康復與言語矯治。在杠桿原理下，在相同的條件下，支點越接近阻力點，推動阻力就越省力（見圖1）。如果將杠桿下方的維度看成時間軸，就是說聾兒在聽力補償與聽力重建的基礎上，需要盡早地進行醫(yī)學康復。聾兒醫(yī)教結合模式的基本構成包括三大板塊，即聽覺康復、言語矯治和語言教育。

其后有學者認為對其他殘疾兒童的康復訓練也可以采用“醫(yī)教結合”的模式。有學者認為“醫(yī)教結合”的“醫(yī)”有兩層含義：其一是指利用先進的臨床醫(yī)療技術對嚴重危害兒童身心健康的各種疾病實施專項檢查、診斷、治療；其二是利用康復醫(yī)學的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人體各方面的功能。醫(yī)教結合的“教”是指對學齡前期（0-6歲）的特殊兒童，根據(jù)其身心發(fā)展的特點，通過教育、訓練、醫(yī)療和康復綜合的方法，在家庭和社會影響下對其所進行的補償與補救性教育。在實踐中，有人將“醫(yī)教結合”總結為把現(xiàn)代醫(yī)療手段和方法結合起來、整合起來，對學生進行綜合康復、多重干預、缺陷補償、潛能開發(fā)等，可以有效地解決或改善智力殘疾、腦癱等學生在運動、感知、言語、語言、認知、心理和社會功能等方面的問題，提高相關方面的功能或機能，將技能進一步內(nèi)化為學習和生活的能力，從而提高學生的生活質(zhì)量。

從以上對“醫(yī)教結合”的定義來看，盡管有學者對“醫(yī)教結合”中的“醫(yī)”的具體所指有所分歧，但是“醫(yī)教結合”的醫(yī)學已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上所指的醫(yī)學康復，它所涵蓋的范圍已經(jīng)有所變化，包含的內(nèi)容大而廣，多指包括醫(yī)療、心理、教育、社會、職業(yè)等多方面的綜合康復。

2.醫(yī)教結合引出的問題

2009年11月，教育部基礎教育二司向有關省、市教育廳（教委）發(fā)出了《關于在特殊教育學校建立“醫(yī)教結合”實驗基地的通知（教基二司函[43]號）》。該文件決定委托華東師范大學“言語聽覺科學”教育部重點實驗室、學前與特殊教育學院在部分特教學校建立“醫(yī)教結合”實驗基地，以探索在特教學校醫(yī)療康復與教育相結合的路徑，通過試驗總結出成功的經(jīng)驗和做法，向全國特教學校推廣。首批實驗基地的名額為10個，試驗學校確定后，華東師范大學將籌資給每所實驗學校配備部分醫(yī)療、康復設備儀器，其教師將優(yōu)先得到國內(nèi)外醫(yī)療康復方面的系統(tǒng)培訓和專家指導。

2011年4月，中國教育部首批特殊教育學?！搬t(yī)教結合”實驗基地授牌儀式在上海華東師范大學學術交流中心舉行。來自上海、常州、廣州、哈爾濱的18所特殊教育學校成為“醫(yī)教結合”實驗基地。此后，各個實驗基地從硬件設施建設、專業(yè)師資培訓、課程改革以及學校理念等方面都進行了改革，使其更有利于“醫(yī)教結合”的實施。

2013年1月，國家教育體制改革試點項目——“推進醫(yī)教結合，提高特殊教育水平”成果鑒定會在上海舉行，通過課題實施，上海正在確保全體殘疾學生享受持久的特殊教育醫(yī)教結合服務，將醫(yī)教結合的服務內(nèi)容從傳統(tǒng)的教育、康復領域擴大到保健領域，將服務對象從少部分殘疾兒童擴大到全體殘疾兒童，加強教育評估與醫(yī)學評估的有機結合，深化課程改革，開展個別化醫(yī)教結合服務，實現(xiàn)醫(yī)教的融合。但“醫(yī)教結合”在實施的過程中，產(chǎn)生了許多不容忽視問題。

2.1導致我國特殊教育理論與實踐發(fā)展方向的迷惑

特殊教育與醫(yī)學、康復等之間的關系如何處理一直存在著爭議。醫(yī)為主？還是教為主？或者二者并重？從特殊教育發(fā)展的歷程來看二者并重是不可能的，如果只考慮醫(yī)學、康復與特殊教育之間的關系，那社會學、心理學等其他與特殊教育相關的學科又該怎么辦？

2.2導致特殊教育學校教師出現(xiàn)知識結構的迷惑

許多學校在理解上出現(xiàn)誤差，“醫(yī)教結合”就是配醫(yī)生、配治療師。更有甚者，教師也去受醫(yī)療訓練，在課堂上進行一些醫(yī)學的治療與干預。例如，有的學校讓教師學針灸、按摩。教師首先與專業(yè)醫(yī)生的學歷訓練不符，另外，也不符合醫(yī)學規(guī)律。雖然讓教師學習些醫(yī)學康復知識是有益的，但是讓教師拿起“針”、穿上“白大褂”、教室成“病房”是何其可怕！

2.3導致特殊教育學校課程出現(xiàn)錯位

特殊教育學校的課程是要以課程本位、關注潛能的方向，促進學生發(fā)展。醫(yī)教結合使課程改革有明顯的矯正、治療性質(zhì)，不利于學生全面發(fā)展。課程需要從訓練走向教育，這是特殊教育一個多世紀改革以來的成果與方向。

2.4導致醫(yī)學設備和教學設備在購買和使用上的失衡

“醫(yī)教結合”實施中忽視教學設備與材料的配備，投入大量資金購買昂貴的醫(yī)學康復設備，在實際中有很多是用不上或者教師不會用的醫(yī)學康復設備，這耗費緊缺的國家財力和物力，也耽誤學校正常的教學科研發(fā)展。

3.醫(yī)教結合：特殊教育發(fā)展政策的困惑

“醫(yī)教結合”從2009年起在多個文件中提及，但是將其列為特殊教育發(fā)展的一項方針政策還存在許多困惑。

3.1將“醫(yī)教結合”作為政策法規(guī)提出，視作為中國特殊教育發(fā)展的主導方向是否合適

政策方針具有的效力是權威的、影響范圍是全國性的。2009年8月，上海市人民政府辦公廳轉發(fā)了市教委等八部門制定的《上海市特殊教育三年行動計劃（2009-2011年）》。文件明確提出了上海市發(fā)展特殊教育事業(yè)的指導思想、主要目標和具體措施，旨在以實施醫(yī)教結合為核心，深化特殊教育改革，促進特殊教育內(nèi)涵發(fā)展，提升特殊教育辦學水平。2009年11月，教育部基礎教育二司向有關省、市教育廳（教委）發(fā)出了《關于在特殊教育學校建立“醫(yī)教結合”實驗基地的通知（教基二司函[43]號）》，決定建立“醫(yī)教結合”實驗基地并向全國特殊教育學校推廣。2010年9月，上海市頒布《上海市中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》，其中針對特殊教育的發(fā)展，提出“推進醫(yī)教結合，加強殘障兒童早期診斷，完善篩查-檢測-建檔-轉介-安置-綜合干預的運行機制，建立醫(yī)教結合的信息資源平臺。

以上體現(xiàn)了國家是將“醫(yī)教結合”作為特殊教育發(fā)展的政策、方針，從而具有法規(guī)的效力，從某種角度上說這是對特殊教育發(fā)展的一種導向。相關政策、方針一旦頒布就引領了各地的特殊教育都朝著“醫(yī)教結合”的方向發(fā)展，但是，醫(yī)教結合卻不是特殊教育發(fā)展的唯一策略。我們可以將醫(yī)教結合作為特殊教育發(fā)展的一個切入點，鼓勵多樣化綜合發(fā)展的特殊教育模式。國家從政策法規(guī)的角度，應該更加提倡尊重現(xiàn)代教育發(fā)展的趨勢與規(guī)律，進行學校變革與整體提升，提升特殊教育的質(zhì)量。如若將“醫(yī)教結合”作為特殊教育發(fā)展的主導策略，由此而產(chǎn)生的連鎖反應可能會相當多，甚至會阻礙特殊教育的發(fā)展。

3.2醫(yī)學與教育，誰為手段誰為目的

從特殊教育發(fā)展的歷程來看，特殊教育發(fā)展歷經(jīng)了從醫(yī)學模式跨入教育學模式再到現(xiàn)今的社會學模式。醫(yī)學模式聚焦個體的病理缺陷，其目的是為了矯治缺陷，提供養(yǎng)護，否定或者忽視了教育的作用。教育學模式聚焦于個體殘疾學習困難，肯定了教育的作用。但這兩種模式都忽視了環(huán)境或個體之外的教育情境因素的支持。社會學模式強調(diào)個體與環(huán)境互動中的條件性；環(huán)境支持與環(huán)境障礙的消除；注重環(huán)境與個體適應，促進發(fā)展。美國著名的特殊教育專家柯克曾經(jīng)說過“醫(yī)學的終結就是教育工作者的起點”。從醫(yī)學與教育對特殊兒童發(fā)展的作用來看，醫(yī)學應為手段，教育才是最終目的?，F(xiàn)今，我們對特殊兒童進行康復訓練，其最終目的是希望特殊兒童能夠更好地接受教育。學校教育的最終目的是為了能夠讓特殊兒童更好地生活并融入社會。學校是兒童接受教育的場所，學校是專業(yè)的教師代表社會傳授知識、促進學生成長的地方，并非患有疾病的兒童接受醫(yī)學治療的場所。從醫(yī)學的角度來說，培養(yǎng)一名合格的康復醫(yī)生需要經(jīng)過專業(yè)的知識學習、培訓，從而獲得相關的職業(yè)資格認證。一名教師經(jīng)過幾個月的短暫培訓是達不到醫(yī)生的標準的。因此，我們不能將學校的職責本末倒置，讓學校成為“醫(yī)院”或者“康復機構”。

3.3醫(yī)教結合是不是適合所有類型的特殊兒童

美國的《殘疾人教育法案》（Individual with Disabilities Education Act，IDEA）將特殊兒童分為特殊學習障礙、言語或語言障礙、智力落后、聽覺損傷、自閉癥等13類，不是所有類別的孩子都能通過醫(yī)教結合的方法得到適合其自身的發(fā)展。以自閉癥孩子為例，早期漢斯·阿斯伯格推測自閉癥有生物和遺傳方面的原因，但是科學家們至今仍不能明確指明自閉癥兒童的大腦究竟有何問題?？梢哉f自閉癥的成因迄今為止并不明確，對于這種連障礙的原因、機制都沒有弄清的自閉癥孩子來說，醫(yī)學措施的效果極其有限；醫(yī)學康復對專業(yè)的醫(yī)生尚且具有較強的挑戰(zhàn)性，怎么可能是教師的專長？同樣，對于學習障礙等兒童，醫(yī)學與康復的作用極其有限，只有教育才能改變其人生。即使是目前采用醫(yī)教結合模式最多的聽力殘疾學生，語言康復與訓練也只是奠定教育的基礎。而且，我們知道兒童的發(fā)展是存在關鍵期的，錯過關鍵期，孩子的發(fā)展就會受到影響。因此，在醫(yī)教結合過程中，不是所有年齡階段的孩子都能通過醫(yī)教結合得到康復，只有把握了關鍵期才能夠盡可能地促進特殊兒童的發(fā)展。

3.4特殊教育學科角度是不是只受醫(yī)學和教育學的影響

從學科角度來說，特殊教育是不是只有醫(yī)學、教育學這些學科對其有影響？顯然，來自醫(yī)學、心理學、教育學、社會學等學科的理論奠定了特殊教育學科的最核心理論基礎，其是語言學、管理學、經(jīng)濟學、哲學、人類學等學科的養(yǎng)分，近代腦科學研究和電子計算機學也被特殊教育所利用。所以特殊教育是多學科結合框架下“教育為主的模式對于醫(yī)學及其他學科的有機包容”。顯然，特殊教育是具有跨學科特征的。“醫(yī)教結合”體現(xiàn)的僅僅只是醫(yī)學、教育學對特殊教育的影響，但忽視了其他學科對其影響。

4.醫(yī)教結合是歷史的進步還是倒退

4.1“醫(yī)教結合”違背了特殊教育的多學科交叉的規(guī)律

從上述敘述中我們能夠知道特殊教育是多學科結合框架下的“教育為主的模式對于醫(yī)學及其他學科的有機包容的形式”，“醫(yī)教結合”使特殊教育從多學科退回兩學科，甚至是一個為主、其他為輔的學科，教育的學科地位嚴重削弱，這對特殊教育的發(fā)展是不利的。

4.2“醫(yī)教結合”是對心理醫(yī)學模式-社會教育模式的規(guī)律的違背

從特殊教育范式的發(fā)展變化的角度看，西方特殊教育經(jīng)歷了心理一醫(yī)學（medical-psycho）、社會學（sociological）、組織學（organizational）、教育學等不同模式的轉換與融合。無論是法國國立聾啞醫(yī)院的醫(yī)生伊塔德對狼孩維克多進行為期5年的教育和干預實踐，還是法國精神科醫(yī)生謝根在巴黎創(chuàng)辦最早的智力落后兒童學校，抑或是奧地利兒科教授阿斯伯格在奧地利大學設置的治療學部，都說明單純的醫(yī)學治療不能將殘疾人治愈并使之適應社會?！搬t(yī)教結合”把教育和醫(yī)學結合起來，充其量只能把“醫(yī)”作為促進教育的工具，“教”才是主要目的。如果“醫(yī)”跨越工具就可能成為教育的枷鎖，將特殊教育退回至心理一醫(yī)學模式中，這并非是特殊教育本質(zhì)的回歸，而是歷史的倒退！ 4.3“醫(yī)教結合”是對從隔離到融合教育的規(guī)律的違背

進入20世紀，人們普遍認為應該為所有孩子提供學校教育，學校不僅要為普通學生提供教育和指導，還應該對那些高于或低于平均水平的學生提供特殊的教育與服務。全納教育的提出，徹底承認了每一個兒童所具有的享受平等適當教育的權利。教育應該滿足所有兒童的需要，每一所普通學校必須接受服務區(qū)域內(nèi)的所有兒童入學，并根據(jù)兒童自身的特殊需要提供特殊教育服務。醫(yī)學、慈善模式到教育模式的發(fā)展變化正是體現(xiàn)了人們對看護與治療為特點的隔離式特殊教育的摒棄?！搬t(yī)教結合”恰恰違背了從隔離到融合的發(fā)展規(guī)律。

4.4“醫(yī)教結合”是對我國特殊教育完整體制特殊教育學校與隨班就讀二元融合發(fā)展的違背

我國特殊學校教育是國民教育體系的一部分，素質(zhì)教育的目標是共同的；并沒有什么醫(yī)療或者醫(yī)療性質(zhì)的康復。教育目的是共同的，而“醫(yī)教結合”顯然偏離了素質(zhì)教育的目標，僅僅是糾偏，而沒有發(fā)展性的教育。對隨班就讀來說更是不可行，任何改革都需要在更高層次體現(xiàn)特殊教育的本質(zhì)?！搬t(yī)教結合”打破了我國特殊教育的完整體制，對特殊教育的發(fā)展是不利的。

5.總結

第2篇：醫(yī)教結合的意義范文

寒衣節(jié)，是每年農(nóng)歷十月初一，寒衣節(jié)與春季的清明節(jié)、秋季的中元節(jié)，還有下元節(jié)并稱為一年之中的四大“鬼節(jié)”。你知道寒衣節(jié)的由來嗎?小編在這里給大家?guī)砗鹿?jié)的由來和起源_什么叫寒衣節(jié)2020，但愿對你有借鑒作用!

寒衣節(jié)的由來農(nóng)歷十月在古代是一個重要的月份，此時正是稻谷收獲進倉之際，“是月也，天子始裘”(《禮記·月令》)，天子以穿冬衣的儀式，昭告庶民：冬天已經(jīng)來臨。相傳明初朱元璋在南京稱帝，為了顯示順應天時，在十月初一這天早朝，行“授衣”之禮，并把剛收獲的赤豆、糯米做成熱羹賜給群臣嘗新。南京民諺說：“十月朝、穿棉襖，吃豆羹、御寒冷?！薄昂鹿?jié)”由此而來。人們還在加衣避寒的同時，也將冬衣捎給遠在外地戍邊、經(jīng)商、求學的游子，以示牽掛和關懷。

據(jù)考證，早在周朝時，農(nóng)歷十月初一是臘祭日，這天要舉行隆重的祭祀活動?！抖Y記.月令》中描述了周代臘祭的情形：以獵物為祭品，天子在社壇上祭祀日月星辰眾神，在門閭內(nèi)祭祀五代祖先，同時慰勞農(nóng)人，頒布新的作息制度。

《詩經(jīng).豳風.七月》曾提到“七月流火，九月授衣”，意思是說從九月開始天逐漸要冷了。人們該添置御寒的衣裳了，因此十月初一又俗稱授衣節(jié)。故前代授衣多在夏歷九月，日期不確定?！短拼笤t令集》卷77：唐玄宗天寶二年八月制曰：“禋祀者，所以展誠敬之心，薦新者，所以申霜露之思。是知先王制禮，蓋緣情而感時?！粤骰饘闷?，商風改律，載深追遠，感物增懷，且詩著授衣，令存休浣，在于臣子，猶及恩私，恭事園陵，未標典式。自今以后，每至九月一日，薦衣于寢陵，貽范千載，庶展孝思。且仲夏端午，事無典實，傳之淺俗，遂乃移風，況乎以孝道，人因親設教，感游衣于漢紀，成獻報于禮文，宣示庶僚，令知朕意?！边@一詔令直接影響到民間拜墓送衣的習俗。由于十月方入冬，九月稍嫌早，這一習俗在宋代便推移到十月朔日。

宋代十月朔的習俗主要表現(xiàn)在三個方面：授衣、祭祀和開爐。呂希哲《歲時雜記》載：“十月朔，京師將校禁衛(wèi)以上，并賜錦袍。皆服之以謝。……邊防大帥、都漕、正任侯，皆賜錦袍。舊河北、陜西、河東轉運使副無此賜。祖宗朝，有人自陳，乃賜衣襖。諸軍將校皆賜錦袍。”(授衣)(祭祀)據(jù)《東京夢華錄》記載，東京汴梁九月“下旬即賣冥衣、靴鞋、席帽、衣段，以十月朔日燒戲故也”，至“十月一日”，則“士庶皆出城饗墳，禁中車馬出道者院及西京朝陵。宗室車馬，亦如寒食節(jié)”《夢粱錄》記南宋臨安也是“士庶以十月節(jié)出郊掃松，祭祀墳塋。內(nèi)庭車馬，差宗室南班往攢宮行朝陵禮”?！逗幽铣淌竭z書》云：“拜墳則十月一日拜之，感霜露也?！彼稳遂胂扔谩熬d球楮衣”，后世稱之為“寒衣”，宋人尚無此稱。

明代劉侗、于奕正《帝京景物略.春場》有當時寒衣節(jié)的詳細記載：“十月一日，紙肆裁紙五色，作男女衣，長尺有咫，曰寒衣，有疏印緘，識其姓字輩行，如寄書然。家家修具夜奠，呼而焚之其門，曰送寒衣。新喪，白紙為之，曰新鬼不敢衣彩也。送白衣者哭，女聲十九，男聲十一?！?/p>

什么叫寒衣節(jié)?什么叫寒衣節(jié)?十月初一，也是冬天的第一天，此后氣候漸漸寒冷。人們怕在冥間的祖先靈魂缺衣少穿，因此，祭祀時除了食物、香燭、紙錢等一般供物外，還有一種不可缺少的供物——冥衣。在祭祀時，人們把冥衣焚化給祖先，叫做“送寒衣”。因此，十月初一，又稱為“燒衣節(jié)”。

后來，有的地方，“燒寒衣”的習俗，就有了一些變遷，不再燒寒衣，而是“燒包袱”人們把許多冥紙封在一個紙袋之中，寫上收者和送者的名字以及相應稱呼，這就叫“包袱”。有寒衣之名，而無寒衣之實。人們認為冥間和陽間一樣，有錢就可以買到許多東西。

送寒衣的方法各地不同，一般比較簡單的是把寒衣帶到墳塋燒化，或者于晚間在門前燒化。比較鄭重的是作封包，把寒衣及紙錢等裝在里面，包封寫明收寒衣者的姓字、行輩以及寄發(fā)人等，就像寄信和發(fā)郵包一樣。

寒衣節(jié)的起源還有人認為，寒衣節(jié)的原型就是秦朝的正月初一。秦崛起西北地區(qū)，屬于羌戎民族。以十月為歲首是古代羌戎部族的舊俗，秦人沿襲這一傳統(tǒng)，在統(tǒng)一全國后，依然以十月為歲首(即以亥月為一年之始，此月相當于夏歷十月)，這正合乎三代以來歲首依次后移的慣例，即夏正建寅、殷正建丑，及周正建子的更迭舊制。

秦正建亥，既保留了自己的民俗傳統(tǒng)，又表示自己是順應天命代周而立。秦朝雖短命而亡，但有著悠久傳統(tǒng)的歲首習俗并沒有消亡，不僅漢武帝定歷之前，漢朝數(shù)代沿用秦歷，即使改歷之后，民間仍以秦歲首為節(jié)日，并有“十月朝”與“十月朔”等節(jié)俗名稱，這是十月初一為歲首的遺跡。

直到南朝梁宗懔《荊楚歲時記》還有這樣的記載：“十月朔日，家家為黍臛，俗謂之秦歲首?！睆谋砻嫔峡?，寒衣節(jié)出現(xiàn)較晚，似與歲首習俗毫無干系，其實它的悼亡主題既源于古代十月的年節(jié)祭祖禮，也是古人視十月為“正陰之月”觀念的一種延續(xù)，在陰氣正甚時祭祀亡靈，可謂合乎時宜。

《月令》、《四民月令》就記述了不少十月立冬時節(jié)整飭喪紀、檢查棺槨丘垅形制以及撫慰亡靈的順應陰氣的時令做法，以人文秩序適應自然秩序。在冬寒到來的時節(jié)，人們在人室加衣避寒的時候，自然會聯(lián)想到暴露在郊野的亡靈，特別是自己的祖靈。因此，幫助亡人度寒便成為生者義不容辭的責任。

第3篇：醫(yī)教結合的意義范文

【關鍵詞】中醫(yī)；西醫(yī)；整體觀念；辨證論治

作者簡介：紀曉棟，朱敏（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急診科，廣東廣州510405）

現(xiàn)代中醫(yī)研究有一種“趨勢”，診斷出某個西醫(yī)病名，對應使用某一兩個方劑來治療，如高血壓，一律使用天麻鉤藤飲治療，認為這樣才能證明該方劑治療高血壓的可重復性；另一種流行的研究中醫(yī)的方法是，提取中藥的某些化學成分來治病，試圖用化學成分替代中藥或者方劑的作用。這些使用西醫(yī)思維來研究中醫(yī)的思路可能會丟棄中醫(yī)的“精髓”。中醫(yī)、西醫(yī)很難在理論體系的層次結合，其原因主要與中醫(yī)、西醫(yī)的理論源頭不一及各自不同的方法論有關。

1中醫(yī)、西醫(yī)的理論根源不一

西醫(yī)源于西方自然科學，對疾病的認識是建立在解剖、病理生理、微生物學等基礎上。重視局部與微觀觀察，方法上注重直觀分解、實驗驗證、技術使用和定量分析，具有確定性和可重復性等特點[1]。

中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論根源于中國古代哲學，與中國古代哲學著作《周易》的哲學體系有異曲同工之妙，反映了中國古代樸素唯物主義思想?！吨芤住凡捎萌∠蟊阮惖姆椒?，仰觀天文，俯察地理，了知萬物之情狀，構造出一個天人合一的宇宙結構模型[2]，《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述的醫(yī)學體系，與天文、地理、氣象、物象、文化、哲學、心理等理論密切相關，提倡“天人合一”，通過對天地自然萬物現(xiàn)象的長期觀察，對人體的生理機能、病理改變的長期體驗，推天道以明人事類比而得出人體生理、病理的理論及診斷、治療方法[3-4]。

中醫(yī)、西醫(yī)理論根源屬于不同的認識自然、總結自然界各種規(guī)律的理論體系，決定了中西醫(yī)的理論有很大差異，難以互相解釋及印證。例如中醫(yī)的經(jīng)絡學說一直沒有得到自然科學的“印證”，通過解剖及各種儀器檢測均證實不了“經(jīng)絡”的客觀存在；古籍《尚書》[5]既載有中醫(yī)理論根源之一五行學說，金、木、水、火、土五行是構成世界不可缺少的屬性，這五種特性解釋了宇宙萬事萬物的相生相克的相互關系，五行同樣無法用自然科學解釋，跟化學元素不能一一對應，甚至根本找不到重合點。

2中醫(yī)、西醫(yī)診療的方法論不一

2.1微觀與宏觀

西醫(yī)偏向于從微觀的角度去研究疾病的規(guī)律及治療方法。西醫(yī)注重微觀的研究方向，有兩個弊端：一是用靜止的科學理論及方法研究動態(tài)生命體的結構和功能；二是人體與環(huán)境發(fā)生分離，凡事都在人體內(nèi)找原因，將視角和努力只集中到人身上，忽略了人與自然、社會是共生、共存、共贏的[6]。微觀的視角“看”的主要是“病”本身，而容易忽略了病是生在“人”身上。

1996年，世界衛(wèi)生組織指出：“21世紀的醫(yī)學不應該繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應該以人類的健康作為醫(yī)學的主要研究方向?！敝嗅t(yī)研究的重點是患病的“人”，從宏觀角度把握疾病規(guī)律，講究“因人、因時、因地”三因制宜，認為性別、年齡、體質(zhì)、社會環(huán)境、地理環(huán)境、季節(jié)、氣候變化等因素對于人體健康均有影響，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學的整體觀念。中醫(yī)也講究通過辨證尋找到病因，但不同于西醫(yī)微觀的“致病因子”，中醫(yī)病因是宏觀視角，即自然界的氣候變化、心理狀態(tài)變化，不良的生活習慣，飲食習慣偏頗均會成為病因之一。中醫(yī)基于宏觀角度的疾病分類系統(tǒng)的優(yōu)勢在于，它以臨床證候來研究疾病，雖然證候看來是一些癥狀，卻與中醫(yī)治法建立了良好的對應，臨床上找準了證型，相應的治法就確立了[7-8]。

2.2單病因與整體觀念

西醫(yī)習慣用單病因、單因素來分析疾病的發(fā)生及其對應的診治，把醫(yī)學研究的觸角只投射到某一因素或機制，不僅脫離了作為整體的個體，容易將人與環(huán)境、社會和心理因素分開來，在精神性疾病、心因性、功能性疾病方面方法不多[1]。中醫(yī)強調(diào)整體觀念，認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，互為補充，在病理上相互影響，強調(diào)人體與自然界、時令氣候、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。在治療局部病變時，也必須從整體出發(fā)，采取適當?shù)拇胧?/p>

例如西醫(yī)認為消化道潰瘍是幽門螺旋桿菌感染所致，予以規(guī)范的抗菌治療后，仍有部分病患療效不好，容易復發(fā)，西醫(yī)將之歸因為抗生素的濫用導致耐藥情況的發(fā)生。然而，消化道潰瘍發(fā)生發(fā)展僅僅用一個幽門螺旋桿菌就可以完全解釋清楚嗎？針對這一類病患，在中醫(yī)的視角，會從整體觀念入手分析病因，詳細詢問患者存在哪些危險因素，有無飲食習慣的偏頗？如暴飲暴食，嗜食煎炸辛辣之品、燒烤類食物，酗酒等情況，有無心情抑郁、工作壓力大等心理因素的影響？中醫(yī)認為飲食習慣及心理因素對消化道疾病的影響是至關重要的，只不過這些因素的影響難以量化，西醫(yī)沒有將這些因素作為主要的“致病因子”來治療。假如一位消化道潰瘍患者在治病時繼續(xù)飲酒，或長期心情抑郁，即使規(guī)范抗菌，估計也是收效甚微，故中醫(yī)在治療時會先要求患者摒棄不良飲食習慣，辨別心理狀態(tài)對患者疾病的影響，予積極心理疏導，同時予以辨證論治，臨床觀察結合中醫(yī)治療消化道潰瘍比單純抗菌治療療效更佳。

2.3“千人一方”與“一人一方”

西醫(yī)診斷和治療關鍵在于找到病因并消除致病因子。感染性疾病，要找出致病微生物如細菌、病毒、真菌等，然后使用針對性的藥物去殺滅病原微生物達到治愈疾病的目的；發(fā)現(xiàn)了腫瘤，直接把它切掉或者用化療、放療的手段把腫瘤細胞殺滅。西醫(yī)治療一個病因?qū)粋€治療方案或一種藥物，并不太重視這名患者的體質(zhì)、年齡、生活環(huán)境、心理狀態(tài)等對疾病的影響，強調(diào)治療的可重復性，即所謂的“千人一方”。

中醫(yī)診療的精髓是“辨證論治”[9]，亦即強調(diào)“治療個體化”。辨證論證主要依據(jù)患者的癥狀和體征（舌脈象）等證候群，其中包含著病因、病變部位、病變性質(zhì)、正邪雙方力量對比狀況等信息，從整體出發(fā)，全面分析患者體質(zhì)強弱，邪氣盛衰，并結合地理環(huán)境、情志因素等的相互影響做綜合分析，求得各種因素作用于機體整體反應的“證”，證同治同，證異則治異，避免千人一方、千人一藥的泛化治療，這是中醫(yī)個體化治療的基礎[10-12]。

中醫(yī)辨證論治的特點在“一人一方”，在“方”不在藥。黃連素、黃連或葛根芩連湯都可以治療腹瀉，黃連素是從黃連提取出來的一種有效成分，治療腹瀉效果也很好，但從嚴格意義來說運用黃連素來治療腹瀉并不屬于中醫(yī)的范疇，使用它的指導思想是西醫(yī)的方法論，體現(xiàn)的是某種天然植物中有效成分的藥理作用，有腹瀉癥狀即可使用黃連素，治療可重復性高。而按照中醫(yī)理論，中藥黃連之功效是清熱燥濕、瀉火解毒，葛根芩連湯解表清里之治則只適用于濕熱泄瀉，其治療用藥過程應通過運用辨證論治，明確患者腹瀉證型屬于濕熱泄瀉，然后相應使用黃連或葛根芩連湯治療方可取得良好療效，反之，如患者證型為脾虛、腎虛或肝郁泄瀉，使用葛根芩連湯治療必然效果不理想。

3注重臨床療效的結合

按照現(xiàn)代藥理學理論，很多中藥被證實具有確切的治療疾病的作用，如干蟾皮抗消化道腫瘤，黃連降血糖，天麻、鉤藤、羅布麻降壓，紅曲降脂等，部分醫(yī)生在加減用藥時喜歡直接按照西醫(yī)病名選用有相關藥理治療作用的中藥。治外感熱病取板藍根、黃芩的抗病毒作用來治療，甚至一見感冒、感染、炎癥之類的西醫(yī)疾病，就把西醫(yī)的這些“炎癥”“感染”等同于中醫(yī)的熱毒，中藥治以清熱解毒，大劑量使用銀花、板藍根、黃芩、大青葉、蒲公英之屬。這種中西醫(yī)“對號入座”，不分寒熱虛實而用藥，背離中醫(yī)辨證論治的“基石”，影響中醫(yī)療效。

筆者認為，中西醫(yī)結合應注重臨床療效的有機結合。任何一種醫(yī)療方式都有自身的優(yōu)缺點，都不是“包治百病”的，關鍵是要揚長避短。

3.1“早病”中醫(yī)為主

按照疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程可大體將疾病劃分為早、中、晚三期，中醫(yī)的特長是在疾病早中期的治療，包括“治未病”，以功能性疾病為主。通常說的生病是指器質(zhì)性疾病，就是人體的組織結構發(fā)生了變化或影響了生理功能。隨著社會環(huán)境變化、工作壓力的增加，現(xiàn)代社會“亞健康狀態(tài)”人群越來越多，各項儀器檢查結果正常，無器質(zhì)性病變，但又出現(xiàn)不健康的生理狀態(tài)，如無法納入疾病狀態(tài)的咽部不適感、乏力、焦慮煩躁、精力不足等，西醫(yī)難以找到器質(zhì)性的病因亦缺乏有效的治療手段。中醫(yī)在防治亞健康方面有明顯的優(yōu)勢，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“上工不治已病治未病”“陰陽平衡”是人體健康的標準，對亞健康患者，中醫(yī)認為其已出現(xiàn)氣血陰陽失衡的情況，辨別其病因，有的是不合理的生活起居，有的是飲食習慣偏頗，有的是不健康的精神心理狀態(tài)等，在根據(jù)不同病因進行相對應的生活、飲食、心理指導的同時，運用中醫(yī)體質(zhì)學說及中醫(yī)證候把握亞健康，對其進行認識、分類，通過病患的證候表現(xiàn)可辨識為中醫(yī)的某些“證”，如肝氣郁結、瘀血內(nèi)阻、氣血虧虛、濕熱內(nèi)蘊等，從而具體處方用藥論治亞健康人群，達到調(diào)整患者的亞健康狀態(tài)的目的[13-14]。

3.2“中病”中西醫(yī)并行

在疾病中期，即出現(xiàn)器質(zhì)性病變時，中西醫(yī)都可治病，但中西醫(yī)在不同疾病的治療上各有自身的優(yōu)勢，應找準中西醫(yī)各自的“位置”，“辨證”靈活使用兩者。例如細菌感染性疾病，西醫(yī)抗菌藥的療效是毋庸置疑的，然而對于很多急性病毒感染性疾病，西醫(yī)的抗病毒藥往往療效欠佳，中醫(yī)辨證論治可在病毒感染性疾病方面綜合證候表現(xiàn)進行經(jīng)驗性辨證治療，在較大程度上起到治療作用，包括2003年的SARS（傳染性非典型肺炎），西醫(yī)診斷為冠狀病毒感染，使用抗病毒、糖皮質(zhì)激素等藥物效果不佳。筆者所屬廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急診科團隊，從溫病學角度來分析疫情，傳染性非典型肺炎屬中醫(yī)學濕疫的范疇，按衛(wèi)氣營血辨證，制訂了中醫(yī)藥清解法為主的臨床綜合方案，治療70例患者全部痊愈，后期隨訪均無后遺癥，提示SARS早期應用清解中藥為主的中醫(yī)綜合治療方案，可明顯改善癥狀、縮短病程與降低病死率，且安全性高[15]。

另外，針對同一病患，可分別發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)的特長，用西醫(yī)則貫徹西醫(yī)思路，結合病史、癥狀、體征及輔助檢查等明確患者致病因子，予以針對性治療。用中醫(yī)就執(zhí)中醫(yī)思維，按照整體觀念、三因制宜及辨證論治的原則處方用藥，“一人一方”。譬如腫瘤化療的患者，西醫(yī)的化療藥物雖然把腫瘤細胞殺死了，但同時也會對正常的組織細胞產(chǎn)生傷害和影響，出現(xiàn)很多化療反應或免疫力低下等。此時可以運用中醫(yī)方法，對腫瘤患者進行辨證論治，從宏觀的角度、氣血陰陽、虛實寒熱的角度來調(diào)理患者身體，調(diào)和陰陽，從而達到共同治愈疾病的效果。

3.3“晚病”西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔

至于疾病晚期或者終末期，往往存在生命體征不穩(wěn)定的情況，中醫(yī)所發(fā)揮的作用有限。如休克病患急救時首選還是液體復蘇及血管活性藥物，中藥針劑可辨證酌情配合使用，單靠中藥湯劑想要“妙手回春”可能性不大；心跳呼吸停止時必然以心臟胸外按壓及人工通氣搶救為主，不做心肺復蘇而另尋針刺或灸法治療是不可取的。

第4篇：醫(yī)教結合的意義范文

【關鍵詞】美育;高校美育;教學實踐;美育教學

中圖分類號：K825.72 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2015）02-0148-01

教學實踐，有益于培養(yǎng)大學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、扎實的治學精神和踏實的工作作風，有益于鞏固所學專業(yè)知識、掌握實踐技能，使知識水平不斷提高，進而步入科學技術美的自由境界;有益于豐富教學活動，調(diào)劑學習生活，使教學過程富于變化，更具活力，使教學結構更為完整。實踐教學中蘊含的審美因素是立體的。實踐活動使科學世界的新奇神秘、絢麗多彩變得平實直觀、引人入勝，為青年學生展示了知識世界的景觀，使人流連忘返。包括課程設計和畢業(yè)設計在內(nèi)的科學研究活動都與一個美妙的字眼“創(chuàng)造”聯(lián)系在一起。無疑，創(chuàng)造就是對美的追求的一種實踐，一件美好事物的誕生往往就是在創(chuàng)造之中。

一、美育與學科教學實踐結合

學科教學體現(xiàn)著不同專業(yè)的培養(yǎng)方向，不同的學科蘊藏著不同的審美因素，表現(xiàn)出層次不一的、或顯或隱的審美教育的價值。美，存在于一切客觀事物之中。只要我們?nèi)ひ?、去發(fā)現(xiàn)，就能在各自的專業(yè)學科中汲取美的養(yǎng)份、獲得美的享受、受到美的教育。

（一）美育與文科教學。社會科學，也叫人文科學，總體說來是以社會現(xiàn)象為研究對象、以社會理想為研究目標的。社會科學不僅體現(xiàn)出社會的語言文學之美，而且也蘊藏著以倫理道德為內(nèi)容的社會美的內(nèi)涵。社會科學以語言、文學為基礎。任何思想都可以用語言文學的形式來表達，特別是文學的天地是無限廣闊的。此外，歷史科學的美主要在于它真實地記錄了人類的行程，客觀地反映了人類歷史事件和主要社會狀況，在于它可以作為生活的一面鏡子，復現(xiàn)昨天而揭示明天，從而指導人們的歷史，推動社會的進步;教育科學之美在于它研究如何培美“完美”的人，在于它著力探求多種渠道、多種方法，塑造社會的群體形象。

（二）美育與理科教學。在這類學科中，美育與專業(yè)技術的教育有著從形式到內(nèi)容的緊密聯(lián)系，這種聯(lián)系使專業(yè)教育與審美教育互為依托、水融。高校美育不僅僅是藝術教育，也明確地體現(xiàn)在被稱作泛藝術教育的學科體系之中。另外，在一般人看來，數(shù)學、理工類學科單調(diào)枯燥、令人生厭、毫無美感可言。其實，在這類學科中無處不蘊含著深藏的審美內(nèi)涵。美是真理的光輝?？茖W知識，特別是自然科學知識、技術科學知識都以其豐富多彩的形式體現(xiàn)出自然事物的客觀真理。在這些學科中不僅包涵著真理的形象，同時也蘊藏著形式的審美價值。如數(shù)學中自然數(shù)的排列是一種有序的美;物理中光的折射是一種多彩的美……在這些學科的教學中，無疑也滲透著美育的內(nèi)容。

二、美育與課堂教學實踐結合

課堂教學是高校教學的基本形式，也是學校美育的中介和路徑之一。課堂教學美的潛因不僅存在于各科教材之中，同時也存在于各種教學手段之中。教師的語言、表情、姿態(tài)、板書和直觀的教具，以及課堂的物態(tài)環(huán)境等，無不體現(xiàn)出課堂教學的美育價值。課堂教學中的科學性和藝術性是相互滲透、相輔相成的。一堂高水平的課，不僅能夠使內(nèi)容與形式、科學性與藝術性有機地統(tǒng)一起來，而且還將帶給學生一種課堂節(jié)奏的韻律之美、語言表達的形象之美，給人以心靈的振撼，從而激發(fā)學生探索、奮發(fā)的進取精神和刻苦奉獻的革命激情。可見，美育滲透于課堂教學之中，并且與課堂教學水融、密不可分。

課堂教學中的美是師生之間氣質(zhì)和精神的相互感染，是師生進軍科學之顛的相互促進，是教學內(nèi)容和教學形式協(xié)調(diào)統(tǒng)一的結果。課堂作為高校教育的主要陣地，在高校美育工作中占有十分重要的地位。當然，課堂教學的外在環(huán)境也是大學生接受審美教育的重要因素。大學生除休息外絕大多數(shù)時間是在教室里度過的，教室環(huán)境對學生學習心理的培養(yǎng)具有不可忽視的作用。教室內(nèi)的布置要舒適有序，既要適應青年學生的特點，又要便于構成良好的學習氛圍。在教室里可以有一條催人奮進的大幅標語，可以有幾幅“名人名言錄”，可以有幾幅科學巨匠的畫像等。很明顯，良好的課堂環(huán)境對學生學習具有多方面的好處：一是思想的約束性。它時刻提醒同學們，這里是學習的場所，祖國和人民對我們寄于期望。這有利于同學做到律己，形成良好的行為規(guī)范，培養(yǎng)學生具有理想的素質(zhì)和健康的思想。二是進取的導向性。一句名言，一幀畫像，往往具有不可名狀的神韻，像火炬、像旗幟，能召喚大家前進，激發(fā)求知欲和上進心，從而選擇遠大的目標奮力前行。三是心理的愉悅性。良好的環(huán)境對于師生來說是一種精神上的享受，人們可以從中受到美的熏陶而凈化自己的心靈，從而處于一種輕松愉快的教學狀態(tài)之中。

參考文獻：

[1]王長壽.高校美育的現(xiàn)狀及意義[J].藝術百家，2002（3）.

[2]謝中元.非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在高校美育中的價值參與[J].河南教育學院學報（哲學社會科學版），2014（3）.

第5篇：醫(yī)教結合的意義范文

數(shù)學作為中學生容易出現(xiàn)學習問題的科目，一直是學生、家長和老師較多關注的領域。初中生正好處于小學階段打基礎與高中階段深入強化的銜接處，在數(shù)學學習方法的掌握和理念的形成尚未成熟的情況下，不恰當?shù)慕虒W和引導往往會讓他們產(chǎn)生對數(shù)學學習的消極情緒。

回顧以往大量的數(shù)學教學經(jīng)驗與教訓，不難發(fā)現(xiàn)在數(shù)學課堂上，教師往往只是明確地告訴學生公式定理再輔之以習題練習，講解也僅僅限于結果的由來，并不注重其中蘊含的數(shù)學思想。甚至有些教師難當重任，具體表現(xiàn)在對自己任教的學科不能深入了解和掌握，或不求甚解，僅僅停留在理論和解題的范疇，不能融會貫通數(shù)學的靈活性，如果自身學科掌握不夠扎實，那么課堂教學勢必也就難以深入?！靶抡n改”展開之后，新的教育理念也在不?嚳⒄購屯晟啤J?學學習的課程要求建立起均衡合理的課程結構體系，激發(fā)學生的興趣和自主學習的能動性，使學習數(shù)學的學生樂于探究、善于探究、勤于探究，改變過去一成不變的刻板教學觀念，反對教條化以及過于注重知識的傳授，而是強調(diào)知識與技能、情感與態(tài)度、過程與方法、價值觀與方法論的有機結合，從而為數(shù)學課堂的教學注入活力。

二、教學價值：培養(yǎng)數(shù)形結合思想的意義

1.透察本質(zhì)，化繁為簡

數(shù)學作為社會發(fā)展的基礎性學科，其重要性不言而喻。但是數(shù)學的學習并不是一條速成和平坦的路途，很多人對其“敬而遠之”是因為沒有掌握好數(shù)學學習的方法，沒有在好的方法上得以足夠的訓練，所以造成了數(shù)學很復雜、很難學的刻板印象。

其實不然，數(shù)學的本質(zhì)是簡潔的，它更反映出世界的一般性特征和根本性規(guī)律，數(shù)形結合思想就是數(shù)學規(guī)律中讓人著迷的思維。數(shù)字與圖形、方程與圖像作為數(shù)學研究中最基本的對象，其本質(zhì)是相通的，所以可以相互轉化。數(shù)與形密不可分，匯聚交融，構成了數(shù)學世界的統(tǒng)一整體。從小學開始對數(shù)的掌握，到引入簡單圖形，再到圖形的變化，然后到初中強調(diào)數(shù)形結合，學生的學習過程也就是他們認識數(shù)學的本質(zhì)在于數(shù)與形是結合的過程，讓他們深刻體會數(shù)與形是有聯(lián)系的，解題和思考需要用到這種思維。但凡他們掌握了將幾何圖形變化為數(shù)學公式，或者數(shù)字邏輯變?yōu)閳D像邏輯的能力，解題時便會豁然開朗，看似復雜的數(shù)學問題也會迎刃而解。

2.嚴謹求實，生動活潑

數(shù)學是嚴謹?shù)模虒W也應當是嚴謹?shù)摹?shù)學將抽象思維進行發(fā)散和應用，貫徹到物理、化學等其他科目，體現(xiàn)在工程技術等實際應用上，經(jīng)過實踐檢驗顛撲不破才為真理。數(shù)形結合能將抽象的數(shù)學語言、數(shù)量關系轉化為相對應的幾何圖形，或者將幾何圖形變化為數(shù)字符號和方程等式，如果其中不加以嚴謹?shù)耐茖В蚬壿嬨暯硬簧暇蜁沟萌魏我粋€方向的轉化與化歸都不能進行下去，從而使得整個推導走向失敗。所以數(shù)形結合的過程必定是嚴謹?shù)模材芎芎玫劐憻拰W生和教師嚴謹?shù)膽B(tài)度和思維方法。

第6篇：醫(yī)教結合的意義范文

根據(jù)講練模式的特征與實質(zhì)，在把握講練關系及其設計上要注意以下幾點：

一、 練習設計要針對教學目標

練習設計要針對知識的重點和難點以及教學的理論和教學的方法、教育思想等教學目標進行修改，就是要把要達到的教學目標進行具體的操作后，教師精講細讀。比如講一戰(zhàn)爆發(fā)的原因，我們要達到如下目標：1.落實有關一戰(zhàn)的歷史背景；2.分析一戰(zhàn)的原因和戰(zhàn)況；3.懂得歷史發(fā)展的必然性和規(guī)律；4.讓學生認識帝國主義的真面目。因此設計這樣的問答題：“假如青年不殺奧匈帝國皇儲，人類就可以避免一場浩劫？請談談你的認識。這樣設計問題有效調(diào)動了學生思維，教師的講解和學生的學習自然糅合在一起，達到良好的教學效果。

二、 知識的內(nèi)在聯(lián)系要突出精講多練，練習的內(nèi)容要靈活多樣

考試注意考核歷史知識與歷史發(fā)展過程中的階段性，強調(diào)分析歷史現(xiàn)象。教材的改革突出分析了歷史現(xiàn)象。教育家認為，有些知識在目標體系的統(tǒng)一安排下，才能鞏固內(nèi)容與知識的統(tǒng)一。這就要注意：（1）從帝國主義侵略中國的過程中總結出近代中國是怎樣一步步變?yōu)榘胫趁竦匕敕饨ㄉ鐣?？?）近代中國人民怎樣進行反帝反封建斗爭？（3）近代中國資產(chǎn)階級的產(chǎn)生和發(fā)展過程。讓學生按照這三條線索，根據(jù)課文內(nèi)容進行總結、概括、歸納，寫成小文。在系統(tǒng)的整理歸納過程中，根據(jù)學生的不同情況進行教學。一是對成績較好的學生，讓他們自己整理、歸納，寫成小文。因為要學生自己理出條理他們必須反復看書，初步懂得歷史事件的內(nèi)在聯(lián)系及歷史發(fā)展的前因后果，建立一些歷史概念，明白一些歷史觀點。學會觀察、綜合分析問題的方法，這樣就使學生全面認識，歷史不是死記硬背，而是縱深擴展，須理解其內(nèi)在聯(lián)系，從而引起學習歷史的興趣。

三、講練模式要恰當運用

講練模式運用恰當，就會幫助學生理清思路，不斷擴展思維。比如對差一點的學生，教師幫助他們理出條理梗概，據(jù)此羅列出問題，然后學生從課文中找出答案并整理歸納，在這種方法下學習歷史就不單單是幾個年號、幾個人名所能回答得了的。

學生在寫小文過程中，須反復閱讀課文，對知識進行分析、歸納、總結。這就極有利于培養(yǎng)學生觀察問題、解決問題的能力，而能力的培養(yǎng)又為學好歷史準備了條件，也能使教師深入了解學生對歷史知識的掌握程度，從而有利于教師的因材施教。

我們這樣做不僅解除了學生死記硬背的壓力，而且使學生掌握了大量的歷史知識，使學生學會了觀察、分析問題的方法，弄清了歷史發(fā)展的規(guī)律，學生對歷史知識的掌握會事半功倍。

四、 通過悠久文化遺產(chǎn)的教育，提高學生學習興趣

中華民族有上下五千年的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，無論是昨天，還是今天都閃爍著耀眼的光輝，是中華民族的驕傲。如北京人的古老，青銅器的精美，使西方人垂涎的陶瓷和絲綢，讓西方震撼的四大發(fā)明，世界奇跡萬里長城，這些是我們民族充滿智慧的象征；張騫出使西域，玄奘西游，鑒真東渡是中華民族勇敢的見證；《史記》《漢書》《資治通鑒》是世界史學史上的奇觀；祖沖之、劉徽、張衡、僧一行、李時珍等使中國古代科學達至世界科技巔峰。面對如此光輝燦爛的文化，作為學生定會無比驕傲、自豪。因此教師要通過古代優(yōu)秀的文化啟發(fā)他們，激發(fā)學生為自己祖國的文化燦爛增添光彩的責任感和學習興趣。

五、講練結合要有新意，要不斷提高學生的邏輯思維能力

第7篇：醫(yī)教結合的意義范文

【關鍵詞】掌握;配合;全面發(fā)展

我們經(jīng)?？吹?、也聽到，有的學生因為一些小的矛盾大打出手，重傷他人。這難道僅僅只是學校教育缺乏監(jiān)管力度嗎？不，我認為更多的是學生的父母忽略了對孩子的家庭教育，使孩子內(nèi)心缺少關愛，以至于學生表現(xiàn)出叛逆的行為，這就是沒注重家庭教育與學校教育相結合所產(chǎn)生的后果。學校教育固然很重要，但是家庭教育，甚至社會教育對學生的影響也是巨大的。三者缺一不可，只有三者相輔相成，才能使學生更好地發(fā)展。

一、家校教育相結合，更全面的了解學生的需求

父母是家庭教育的主導者，而老師是學校教育的主導者。在對孩子的日常教育問題上，作為老師，我們要讓家庭教育成為一種強有力的教育途劍充分得到家長的理解和配合。我們常說“子不教，父之過”，因此，我們要深刻認識到傳統(tǒng)教育思想的弊端，與老師緊密配合，抓好孩子的教育工作。家訪是家校教育相結合的有效方法，老師也應注意，家訪是讓家長來了解孩子在校的學習生活情況，尤其寄宿制學校。老師應實事求是，不能“報喜不報憂”，更不能夸大學生在校所犯錯誤。家校教育相結合，尊重彼此，加強溝通，共同育人。這也是家庭教育與學校教育相結合的意義所在。

二、家校教育相結合，共建有效教育平臺

多給孩子灌輸良好的學習、生活習慣，讓好的習慣成為立身之本。讓孩子知道，失敗并不可怕，可怕的是失敗了卻沒有站起來的勇氣。家長與老師時常交流，共同討論孩子的教育，將孩子在家的行為表現(xiàn)與在學校相對比，時常督促學生的學習，深刻理解“教育無小事，事事皆教育”的真正內(nèi)涵。

教育的本質(zhì)目的在于培養(yǎng)人，感化人，讓人明理，懂得分辨是非對錯，善惡美丑。愛孩子，是教育的前提，只要用心去教育，去愛孩子。我相信，孩子的將來不會偏離大的人生軌道。而做到這些，不是僅僅家長或者老師一方可以做到，需要配合，共同為孩子建造一個好的教育平臺。

三、家庭學校共同為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境

家庭教育是學校教育的前提，影響著孩子的一生，為學生創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境是老師和父母必須做的。家校結合，相輔相成，才能讓學生更好地發(fā)展。青少年具有很強的模仿性，他們對每一件事充滿好奇心，無意中看見一些不好的行為可能會去模仿它。這就要求學校與家長共同為孩子創(chuàng)造一個良好的生活，學習環(huán)境。教師和家長的一言一行都影響著學生學習習慣的養(yǎng)成，對孩子未來的發(fā)展起著至關重要的作用。所以，家長和教師應該以身作則，為學生做好榜樣。環(huán)境好了，學生才能養(yǎng)成一個良好的習慣，好的習慣伴隨孩子的一生，對孩子以后獨立走向社會有著巨大的幫助。

家長和老師要善于和學生去溝通，及時了解學生內(nèi)心的真實想法，溝通是架起家長與學生內(nèi)心的一座橋梁，只有教師，家長，學生三者不斷溝通，交流，才能知道學生的需求，才能為學生創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

四、家校結合有助于學生均衡發(fā)展

自古英雄多磨難，沒有經(jīng)歷生活的挫折，怎么能收獲成功的喜悅。孩子終歸要長大，獨自走向社會，這就需要他們在以前的生活學習中積累一些經(jīng)驗。首先，學生應該有良好的心理承受能力，有些學生聽不得一點批評，即使知道自己做錯了也不去改正。這其中很大一部分原因是家長過分溺愛孩子，家庭教育沒有真正落到實處。而學校教育恰恰公平公正，學生犯了錯誤老師會及時指出來，幫助學生糾正錯誤，學生的心理承受能力也會得到提升。

孩子犯了一些錯誤不要對孩子失望，我們要相信孩子的能力。當孩子獲得成功時，和他們共同分享成功的喜悅。當孩子遇到挫折時，我們應該及時的鼓勵他們戰(zhàn)勝挫折，奮勇前行。當我們真正地換位思考，走進孩子的內(nèi)心，去了解他們的點點滴滴，去見證他們的成長。我們就能和孩子共同體驗成功的喜悅。家庭教育和學校教育是密不可分的，二者結合對孩子的發(fā)展有著重要的意義。我相信，只要老師和家長共同努力，學生一定不會辜負我們的期望，一定會成為一個優(yōu)秀的社會貢獻者。

參考文獻：

[1]彭立榮.《家庭教育學》.江蘇教育出版社，1993

[2]趙洪程.《家庭教育是人生成長的搖籃》.山西教育，2011

第8篇：醫(yī)教結合的意義范文

關鍵詞：恒荷載；活荷載；風荷載；抗震作用

在今年的十一黃金周，有幸跟朋友去上海旅游，不僅領略到了國際大都市的風范，也見識了許多享譽國內(nèi)外的著名建筑。這次我要分析的建筑是國內(nèi)外知名的東方明珠廣播電視塔。

東方明珠坐落在中國上海浦東新區(qū)陸家嘴，毗鄰黃浦江，與外灘隔江相望，上海國際新聞中心所在地。東方明珠塔是由上?，F(xiàn)代建筑設計有限公司的江歡成設計，塔高468米。

東方明珠塔有15個觀光層，而外部最具特色的是把11個大小不一、高低錯落的球體串聯(lián)在一起。連接它們的是三根擎天立柱。讓人感覺到很有氣勢，它屹立在黃浦江畔傲視群雄，而大大小小的圓球在視覺上又給人非常親切的感覺。東方明珠上面小下面大有一種很穩(wěn)固很安全的感覺。這符合建筑的技術審美，其次這也能很好地克服高空中風力對建筑的影響，使得受力均分。兩個主球體也是上面的小下面的大這不僅符合建筑上的技術要求，在建造東方明珠時可減少花費，其次也符合大眾的審美要求。而且這樣在水平風力或地震的作用下就不容易遭到破壞。在結構方面，由于各種力學的要求，所有結構都必須保持均衡，東方明珠上的十一個球排列組合都以一定的規(guī)律進行，這樣才使得建筑物結構化，受力合理化。同時，東方明珠上也用到了鋼架的設計，使用巨型鋼架與主體結構連成整體而形成的固接，共同承擔豎向和水平地震的荷載。

在我分析，東方明珠在結構作用上應有兩項基本功能：第一是作為廣播電視塔，發(fā)射信號；第二是作為上海地標性的建筑物，使去上海旅游的人游玩欣賞。所以針對這兩項結構作用，建筑物必須符合框架造型美觀，建筑結構結實這兩大基本條件。下面，我將通過荷載的角度進行具體的分析。

對于工程中所承受的作用可分為以下三種：1.按隨時間的變異分類；2.按隨空間的變異分類；3.按結構的反應特點分類。其中，隨時間的變異可分為永久作用、可變作用和偶然作用。對于東方明珠的永久作用，應該包含每層的屋面、球體部分、鋼架部分、塔頂及一些固定設備等。而且我們還須要考慮比一般建筑更多的因素。如結構自重、人群作用、樓面及塔尖自重、風壓力、土壓力、水壓力、雷電作用、超高層結構穩(wěn)定性。

每一個建筑物都要承受荷載的作用，東方明珠受到的荷載包括活荷載、恒荷載、風荷載等，在進行工程結構設計時，我們先須要確定工程結構上荷載的大小。

東方明珠的恒荷載：應包括兩類，第一類是構件的自重，包括結構自重及相鄰構件自重，若是算墻的自重就必須加上墻上作用的版、梁等自重。第二類扣除自重之后的恒荷載，包括裝修面層荷載、吊頂荷載等。

東方明珠的活荷載：按其時間變異特點，可分為持久性活荷載和臨時性活荷載。持久性活荷載是指樓面上在某時段內(nèi)保持不變的荷載，例如東方明珠電視塔的接受與發(fā)射設備、長期工作人員、餐廳每日用餐人數(shù)、酒店入住人數(shù)等，這些荷載一般變化不大。臨時性活荷載是指樓面上偶然出現(xiàn)的短期荷載，比如黃金周旅游人數(shù)眾多的時候。根據(jù)國家規(guī)范的《建筑結構規(guī)范》（GB 50009―2001）取標準值、組合值系數(shù)、頻遇值系數(shù)以及準永久性值系數(shù)。不僅如此，在計算樓面活荷載時還要考慮樓面活荷載的折減。因為在設計梁、墻、柱和基礎時，還要考慮實際荷載沿樓面分布的變異情況，即在確定梁、墻、柱和基礎的荷載基本代表值時，還要按樓面活荷載標準值乘以折減系數(shù)。而且對于流動性人員的荷載一定要預留出很大的數(shù)目，因為東方明珠屬于旅游景區(qū)，在假期、黃金周等時候會有很大的人員流動。另外，在施工、檢修或是發(fā)生緊急情況的時候，東方明珠設有專門的平臺，供緊急情況使用。

雪荷載：是房屋屋面的主要荷載之一，屬于結構上的可變荷載。雖然上海屬于華東地區(qū)，東南沿海，基本沒有什么大雪影響，但我們還是要作考慮的。下雪的時候，風會把部分將飄落到屋面上的雪吹到附近的地面上或其他較近的物體上，這種現(xiàn)象稱為風的飄積作用，實驗證明，風速越大，房屋周圍建筑物越少，風的飄積作用越小。雪荷載Sh等于基本雪壓S0與房屋積雪分布系數(shù)Ur乘積。江西、浙江地區(qū)的平均雪密度取0.2t/m2，上海的10年一遇雪壓值S0 =0.10KN/，上海的50年一遇雪壓值S0 =0.20KN/，上海的100年一遇雪壓值S0 =0.25KN/雪荷載準永久值系數(shù)分區(qū)Ⅲ區(qū)。然而，東方明珠屬于特殊建筑物，應具體部分具體分析屋面積雪分布系數(shù)。

風荷載：在實際工程中，一般須要考慮幾十年的時間范圍內(nèi)最大風速所產(chǎn)生的風壓，則該時間范圍內(nèi)的最大風速定義為基本風速，而該時間范圍內(nèi)可理解為基本風速出現(xiàn)一次所需要的時間，即重現(xiàn)期。

計算基本風速的保證率是設計時必須考慮到的，設基本風速重現(xiàn)期為T年、則1/T為每年實際風速超過基本風速的概率，因此每年不超過基本風速的概率或保證率P為：

P=1-1/T

我國建筑設計中的基本風速重現(xiàn)期已由過去30年改為現(xiàn)在的50年。對高層結構、高聳結構及對風荷載比較敏感的結構，重現(xiàn)期應適當提高。根據(jù)《高層建筑混凝土結構技術規(guī)范》（JGJ3―2002）規(guī)定：對于特別重要或?qū)︼L荷載比較敏感的高層建筑，其基本風壓應按100年重現(xiàn)期的風壓值采用。所以，對于東方明珠這類的建筑物，風速重現(xiàn)期應設為100年，所以P=0.99。

順風向結構風效應：風壓高度變化系數(shù)和地面粗糙度指數(shù)α和梯度風高度HT有關系。根據(jù)《建筑結構荷載規(guī)范》（GB5009―2001）將地面粗糙度分為A、B、C、D四類，根據(jù)分類情況及地面粗糙度指數(shù)α和梯度風高度HT如下所述。東方明珠位于上海市，雖然上海屬于東南沿海城市，但東方明珠位于上海的陸家嘴商業(yè)區(qū)并且周圍有許多高層建筑，所以我猜測應該地面粗糙度應屬于D類――有密集建筑群且房屋較高的城市市區(qū)。因此取αD=0.30，HTC=450m ，D類的風壓高度變化系數(shù)uZ=0.318（z/10）0.60。當已知電視塔所在地的地貌環(huán)境和工程結構的基本條件后，可按確定工程機構的基本風壓ω0風壓高度變化系數(shù)uz，風荷載體形系數(shù)us和局部風壓體形系數(shù)us1，風振系數(shù)βz和陣風系數(shù)βgz，即可計算垂直于建筑表面的順風向風荷載標準值。

計算主要承重結構時，風荷載標準值ωk按如下公式計算：

Wk=βzμsμzw0

計算圍護結構時，風荷載標準值ωk按如下公式計算：

ωK=βgz us1uzω0

橫風向結構風效應：大多數(shù)情況下，橫風向風力較順風向風力小得多。然而，對于高層建筑、高聳塔架、煙囪等結構物時，橫向風作用引起的結構共振會產(chǎn)生很大的動力效應，甚至對工程設計起著控制作用。計算公式如下：

Wk=βzμsμzw0

抗震：為了減輕工程結構的地震破壞，降低地震災害造成的損失，需要進行工程抗震。減輕震害的有效措施包括對新建工程進行抗震設防和對已有工程進行抗震加固。由于地震的發(fā)生時間、地點和強度都具有不確定性，目前，為適應這個特點，采用的方法是基于概率含義的地震預測。上?？拐鹪O防烈度為6度，設計基本地震加速值為0.05g。做到：小震不壞、中震可修、大震不倒。

上海市近百年間曾發(fā)生過幾次有震感的地震，對于上海的建筑物一定要做好工程抗震，尤其像是東方明珠這種建造時間較早，而又中外馳名的建筑，一定要做好抗震加固。

第9篇：醫(yī)教結合的意義范文

關鍵詞：特教學校；醫(yī)教結合；康復體系；課堂教學

依安縣特殊教育學校是一所集聾啞、智障教育為一體的九年制義務教育學校。近年來，學校從嚴管理，積極創(chuàng)建具有依安特色的課堂教學模式；同時將醫(yī)療康復手段與教育方法進行有機結合，在尊重個體差異、個體需求基礎上對學生進行缺陷補償，努力為殘疾學生的人生發(fā)展奠基！作為教師，我簡單介紹學校的做法及個人的粗淺體會。

一、明確醫(yī)教結合理念，構建綜合康復體系

我們從滿足特殊學生“缺陷補償、自理與自立，最終最大限度地回歸社會”的特殊需要出發(fā)，根據(jù)特殊兒童的身心發(fā)展特點，貫徹“醫(yī)教結合”理念，明確“醫(yī)教結合”是依安縣特殊教育學校進行教育的一項基本原則，構建綜合康復體系。通過專家引領，師資培訓，充分發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢，幫助殘障學生融入社會！

在課程特色上，針對學生殘疾的類型，根據(jù)運動技能障礙、精細動作能力缺陷、言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙等情況，吸收現(xiàn)代醫(yī)學和康復技術新成果，增強殘疾孩子缺陷補償?shù)男Ч?，使他們在獲得文化知識的同時，身體的殘疾也得到最大程度的醫(yī)療康復。

二、加強軟、硬件建設，提高教師康復水平

1.加強硬件條件建設

依安縣特殊教育學校占地總面積近7000平方米，學校分教學區(qū)及康復訓練區(qū)、運動游戲區(qū)幾部分，為每個學生成長創(chuàng)造了條件。

2.在培訓中提升認識

學校重視教師的培訓工作，組織教師參加各類特教專業(yè)培訓。我們先后參加了北京市智力殘疾兒童康復技術骨干培訓；智障、孤獨癥康復骨干教師培訓；赴上海學習聽覺功能評估、訓練；呼吸、發(fā)聲、共鳴功能評估、訓練以及促進治療法、黑龍江省組織的“醫(yī)教結合、康復訓練”培訓。通過培訓，我們的康復知識與技能得到有效提升，把學到的理論與技術運用到現(xiàn)實的教學與康復訓練中，使學生受益匪淺。

3.在研修中提高業(yè)務水平

學校利用每周四下午，開展以“醫(yī)教結合”為主題的“團隊研修活動”，每次教研都會有一個主備教師，團隊成員幫助研究教材設計教案，然后進行課堂展示。課堂展示后，教師會結合課例中“教”的成效與“醫(yī)”的方式進行有針對性的交流、點評，從而理清“醫(yī)中有教、教里融醫(yī)，醫(yī)為教用、教需輔醫(yī)，醫(yī)教結合、科學發(fā)展”的醫(yī)教結合思路。通過研討使教師深化“醫(yī)教結合、綜合康復”的理念，找準醫(yī)療手段和教育方法的結合點，用醫(yī)教結合的新技術、新方法有效提高依安縣特殊教育學校的教育教學質(zhì)量。

三、深化課程改革，將康復與課堂教學相結合

1.集體康復課和個別化康復有機整合

我校首先確立從低年級進行教學嘗試。教師根據(jù)班級內(nèi)學生障礙程度進行康復目標整合，并在學科教學中有效滲入醫(yī)學康復知識，確保教育與康復手段的有效結合。其內(nèi)容主要體現(xiàn)在低年級拼音、字詞教學中，將口部運動與構音訓練的方法應用在教學中，提高構音清晰度，詞與詞組教學與言語促進治療（呼吸、發(fā)聲、共鳴）相結合，提高溝通能力。對于在集體教學中難以完成康復目標的學生，進行有針對性的個別康復訓練及家庭康復指導，也就真正做到了家校一體的康復模式，實現(xiàn)了“醫(yī)與教”的有機整合。

2.關于醫(yī)教結合游戲活動的開展

游戲活動是一個在學校課堂中開展醫(yī)教結合的很好載體。運動游戲的作用不僅能提高肢體的運動能力，還能促進學生的認知、語言、社會行為、生活自理等能力，有利于不良行為與情緒的矯治，我們編寫的校本教材，其中一類是以發(fā)展粗大運動能力為主的游戲項目。比如，《趕豬》這個游戲的特點是可以進行走、跑、持物等動作的訓練，發(fā)展學生四肢的力量和協(xié)調(diào)能力。還有一類是以發(fā)展精細動作為主的游戲項目。如，使用粗桿繪畫筆鍛煉手指肌力，還可以讓手指肌肉能力弱的學生按塑料泡，訓練手指肌力。在數(shù)學課上教師在比較輕重這一環(huán)節(jié)中，準備不同顏色的珠子和兩個表示輕重標識的小瓶，通過往小瓶里分各種顏色的珠子，學生進行食指和拇指的對指練習，使學生既完成了學習任務，又進行了康復訓練。