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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

醫(yī)養(yǎng)融合概念精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)養(yǎng)融合概念主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)養(yǎng)融合概念

第1篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

關(guān)鍵詞:人口老齡化;泛在網(wǎng);養(yǎng)老模式

中圖分類號(hào):D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-2064(2017)01-0224-02

1 引言

當(dāng)前,我國(guó)已進(jìn)入到人口老齡化迅速發(fā)展的階段,我國(guó)人均壽命雖已達(dá)到76歲,但健康壽命僅有66歲左右,其中老年人口患病的概率是總?cè)丝诘娜抖?。失能、病老人的醫(yī)療護(hù)理和生活照料的問(wèn)題困擾著無(wú)數(shù)家庭,這種現(xiàn)象便催生了對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的雙重需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的互相融合、共同發(fā)展的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式成為一種有效的解決手段,但就目前來(lái)看,該模式也存在著諸多問(wèn)題[1]。在當(dāng)前科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展,泛在網(wǎng)絡(luò)迅速被應(yīng)用的大背景下,如何將這種技術(shù)與養(yǎng)老模式相結(jié)合,提高服務(wù)的效率與效益,是現(xiàn)階段社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)注和思考的問(wèn)題。

2 現(xiàn)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“模式存在的問(wèn)題

目前,雖然醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式取得一定的效果,但是絕大部分地區(qū)仍處于醫(yī)養(yǎng)分離的狀態(tài)。由于政策、規(guī)劃等方面因素的限制,現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、數(shù)量少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的服務(wù)主體,主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等,但這些機(jī)構(gòu)間缺乏銜接機(jī)制,信息相互分離,很難形成有效的養(yǎng)老體系。同時(shí)轉(zhuǎn)診機(jī)制、醫(yī)保制度的不完善,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針對(duì)老年人的便捷服務(wù)較少,導(dǎo)致老年人仍普遍感覺(jué)到看病難。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的遠(yuǎn)程會(huì)診,健康信息檔案等資源是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脫節(jié)的,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)保覆蓋面較低,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未納入到醫(yī)保范圍,使得入住老人的支付能力受到影響,限制了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)能力的體現(xiàn)。專業(yè)化服務(wù)人員的短缺也使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平難以提高[2]。

3 泛在網(wǎng)下新養(yǎng)老模式的可行性分析

現(xiàn)今社會(huì),子女很難整天的陪在父母的身邊,大多時(shí)候都是分居。因此,很多老年人都有使用網(wǎng)絡(luò)的意愿,希望通過(guò)網(wǎng)絡(luò)有更多和兒女溝通的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)給人們的生活也帶來(lái)其他的便利,如網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等,也是老年人希望使用網(wǎng)絡(luò)的原因。老年人身體都或多或少的存在一些問(wèn)題,需要陪護(hù)或者治療,此時(shí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療便成為緩解這一難題的一大手段。同時(shí)在泛在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的介入下,可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年人的生活真正結(jié)合在一起,極大地方便和改善了老年人的生活,這種模式也很容易被老年人接受。泛在網(wǎng)絡(luò)下新的養(yǎng)老模式具有巨大的市場(chǎng)潛力,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展為新養(yǎng)老模式提供了技術(shù)手段,老齡化程度的迅速加深為這個(gè)行業(yè)提供了龐大的受眾群體,未來(lái)此行業(yè)發(fā)展?jié)摿Σ谎远鱗3]。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)縮短了事物間的距離,讓整個(gè)社會(huì)聯(lián)系得更加緊密,利用這一特性,在泛在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)中,能夠連接家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老,連接養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),使得信息實(shí)現(xiàn)一體化,讓更多的力量集中到一起。便于整合相關(guān)的社會(huì)資源,并且能夠?qū)@些資源進(jìn)行更為合理的分配,有利于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,緩解當(dāng)下嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)。

4 泛在網(wǎng)絡(luò)下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新途徑

泛在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下的養(yǎng)老模式,是一個(gè)新興的概念,正處于一個(gè)剛剛起步的階段,雖然有著很多不完善的地方但存在著良好的發(fā)展前景,這為目前面臨困境的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式帶來(lái)了新的發(fā)展可能[4]。

4.1 打破信息屏障,實(shí)現(xiàn)信息互通

目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展飛速,例如醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)得到了大力開(kāi)發(fā)和廣泛應(yīng)用,形成了以居民個(gè)體為核心,涵蓋相關(guān)健康因素的居民個(gè)人健康檔案信息。截至2016年6月,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)的普及率為51.7%,我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到7.1億,其中手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.56億。如果將智能可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行有效的鏈接與互通,將可以呈現(xiàn)一種新型的養(yǎng)老模式。老人們可充分運(yùn)用科學(xué)研究成果,使用融合了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)、醫(yī)療信息等方面信息的APP,隨時(shí)隨地將自身情況信息上傳到健康信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)不同部門、機(jī)構(gòu)間的信息共享。便于遠(yuǎn)程治療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的有效實(shí)現(xiàn)。

4.2 實(shí)現(xiàn)信息共享,建立科學(xué)轉(zhuǎn)診制度

將醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三方面通過(guò)泛在網(wǎng)技術(shù)真正的關(guān)聯(lián)起來(lái),完善與優(yōu)化轉(zhuǎn)診機(jī)制。將醫(yī)院專家與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員組成小團(tuán)隊(duì),充分協(xié)作,提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員對(duì)老年人狀況進(jìn)行評(píng)估,如有異??赏ㄖ鐓^(qū)醫(yī)生,將數(shù)據(jù)經(jīng)由泛在網(wǎng)同步,繼而使社區(qū)進(jìn)行全程病情跟蹤,制定治療計(jì)劃,如出現(xiàn)病情嚴(yán)重者轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。在達(dá)到信息共享的前提下,將三者的資源有機(jī)結(jié)合起來(lái),真正做到以醫(yī)養(yǎng)老[5]。

4.3 融合市場(chǎng)力量,完善醫(yī)保制度

擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,將養(yǎng)老服務(wù)納入其內(nèi),可以達(dá)到減輕老年人養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)養(yǎng)老信心的目的。試想將醫(yī)保、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)泛在網(wǎng)結(jié)合起來(lái),不僅解決了部分老年人難以支付養(yǎng)老費(fèi)用的局面,同時(shí)也將整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)規(guī)范化。養(yǎng)老數(shù)據(jù)與國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)之間形成的聯(lián)系,保障了養(yǎng)老數(shù)據(jù)的可靠性與真實(shí)性。當(dāng)然僅靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保的力量是不夠的,無(wú)法滿足我國(guó)迅速增長(zhǎng)的醫(yī)療及養(yǎng)老需求。在醫(yī)療制度的指導(dǎo)下,鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)是一種可行的手段,例如建立私有的養(yǎng)老保險(xiǎn)公司等,從另一個(gè)角度來(lái)看,這樣也可以促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老體系的完善。

5 保障措施

建立泛在網(wǎng)下養(yǎng)老模式的體制,首先關(guān)注的不是如何實(shí)現(xiàn)信息化,而是如何做到安全管理,合法運(yùn)營(yíng)?;谛畔?shù)據(jù)的特殊性,在開(kāi)發(fā)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)及云服務(wù)等功能時(shí),先要把信息規(guī)范、數(shù)據(jù)保護(hù)等放在首位,這就需要完善的相關(guān)政策作為指引,以保障用戶的合法權(quán)益,也為后續(xù)工作的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)[6]。

5.1 健全相關(guān)規(guī)章制度

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)院內(nèi)部都要有明確的責(zé)任人,每位老人有其對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員及相關(guān)醫(yī)師,數(shù)據(jù)系統(tǒng)要做好保密工作,將安全規(guī)章與責(zé)任結(jié)合起來(lái)。為患者免去誤診、系統(tǒng)不暢、隱私泄露而影響治療的顧慮。,這就要做到每位患者信息記錄的唯一性,同時(shí)所使用的相關(guān)可穿戴設(shè)備亦必須具有唯一性。信息系統(tǒng)供應(yīng)商須做好后期維護(hù)工作,保證醫(yī)療養(yǎng)老活動(dòng)的正常進(jìn)行。

5.2 完善養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家應(yīng)盡快完善養(yǎng)老行業(yè)準(zhǔn)入制度以及分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn),老年人健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老機(jī)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)等。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息真正合理合法共享,使得雙方實(shí)時(shí)掌控服務(wù)對(duì)象健康情況及床位是否空余等基本信息。同時(shí)國(guó)家應(yīng)給予參與養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)一定的政策優(yōu)惠,鼓勵(lì)其發(fā)展,形成一種政府主導(dǎo)、社會(huì)資本參與、醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)踐的養(yǎng)老服務(wù)模式。

參考文獻(xiàn):

[1]王德利.“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)“醫(yī)養(yǎng)融合”模式的影響分析[J].價(jià)值工程,2016(10):82-84.

[2]王晶.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重構(gòu)醫(yī)療五大產(chǎn)業(yè)鏈的分析[J].互聯(lián)網(wǎng)天地,2015(8):1-5.

[3]龔勛.云計(jì)算數(shù)據(jù)模型對(duì)“醫(yī)養(yǎng)融合”模式的影響分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015(9):2-3.

[4]趙瑩.互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[J].科技視界,2015(14):300-301.

第2篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的概念闡釋

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,從而在老齡社會(huì)背景下實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。其中,醫(yī)包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;養(yǎng)包括生活照護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)等??傊?,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是一種醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展模式,是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。其最大特點(diǎn)在于,它改變了目前醫(yī)療和養(yǎng)老相分離的狀態(tài),積極開(kāi)展生活照料、大病康復(fù)和臨終關(guān)懷等相關(guān)服務(wù),從而可以更好地滿足老年人對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療的雙重需要。2013年9月,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))中明確提出,要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。因此,積極構(gòu)建并完善養(yǎng)老服務(wù)體系,探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展,是妥善解決老齡社會(huì)背景下老有所醫(yī)、實(shí)現(xiàn)全民健康養(yǎng)老的關(guān)鍵內(nèi)容。

二、推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的社會(huì)背景及其優(yōu)勢(shì)分析

目前我國(guó)主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種兼有養(yǎng)老和醫(yī)療功能的新型模式在全國(guó)范圍內(nèi)還沒(méi)有完全鋪開(kāi),正處于嘗試和探索階段。但從全國(guó)一些在這方面發(fā)展較好的城市以及國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式能夠最大化地發(fā)揮資源互補(bǔ)、協(xié)同合作的優(yōu)勢(shì),能夠有效地滿足老年人對(duì)養(yǎng)老以及醫(yī)療的雙重需求,同時(shí)還能更有針對(duì)性地解決老年人看病難、醫(yī)療服務(wù)不到位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)匱乏等問(wèn)題。可以說(shuō),這種新型養(yǎng)老模式必將成為我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、解決老年人在養(yǎng)老和醫(yī)療方面所面臨的雙重困境的有效路徑和必然選擇。哈爾濱市作為東北老工業(yè)基地,先于國(guó)家兩年進(jìn)入老齡社會(huì),其未富先老、未備先老的問(wèn)題尤為突出。在此背景下,如何更好地解決哈爾濱市百萬(wàn)老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題顯得極為迫切和重要。

(一)選題背景

1999年,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%,標(biāo)志著我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。由于我國(guó)發(fā)展的特殊性,出現(xiàn)了不同于其他國(guó)家人口老齡化的特點(diǎn)未富先老。隨著老齡社會(huì)的深度發(fā)展,我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)峻,老年人口基數(shù)大、增速快,給全社會(huì)都帶來(lái)了巨大壓力。尤其是隨著老年人口的快速增長(zhǎng)以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)出多元化、個(gè)性化等特點(diǎn),我國(guó)目前的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式已經(jīng)不能完全滿足老年人的養(yǎng)老需要。在此背景下,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。很多城市自發(fā)性地在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,在養(yǎng)老院中增設(shè)了醫(yī)療機(jī)構(gòu),從而滿足老年人既需要養(yǎng)老也有可能需要看病的現(xiàn)實(shí)需求。

截至2013年底,哈爾濱市共有60周歲以上老年人口164萬(wàn),占人口總數(shù)的17.1%,高于全國(guó)平均水平2.2個(gè)百分點(diǎn),是全國(guó)人口老齡化程度較高的城市之一。與此同時(shí),哈爾濱市老年人口家庭空巢化、失能半失能者多的特征顯著。截至2013年底,哈爾濱全市空巢老年人口約80.6萬(wàn),失能半失能老年人口約22萬(wàn),目前,哈爾濱市人口老齡化已經(jīng)呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速和失能老年人口增多的三加速,一增多現(xiàn)狀。由于年齡的增長(zhǎng)和身體機(jī)能的衰退,很多高齡老年人患有多種慢性病,醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理是他們較為迫切的需求。因此,如何解決老年病人的特殊醫(yī)療需求,使他們更有尊嚴(yán)地養(yǎng)老,成為當(dāng)前政府亟須解決的最重要的民生問(wèn)題之一。目前,哈爾濱市現(xiàn)有的三種養(yǎng)老方式都存在著自身的缺陷和弊端。首先,就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言,目前哈爾濱市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有老年公寓、敬老院和老年護(hù)理院,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有社會(huì)化、專業(yè)化特征,但在數(shù)量、規(guī)模、服務(wù)水平和硬件設(shè)施等方面參差不齊,根本無(wú)法滿足老年人對(duì)醫(yī)療和養(yǎng)老的雙重需求。其次,家庭養(yǎng)老面臨的矛盾日益突出。由于空巢、失能半失能老年人口不斷增加,家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式也不斷受到?jīng)_擊。4-2-1家庭結(jié)構(gòu)一方面給子女帶來(lái)了很大的壓力和負(fù)擔(dān),另一方面也很難解決老年人在醫(yī)療救護(hù)、日常護(hù)理等方面所面臨的養(yǎng)老問(wèn)題。第三,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,充分利用社區(qū)資源為老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù);但就目前而言,絕大多數(shù)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一、資金和護(hù)理人員非常匱乏,因而很難向社區(qū)老年人提供較為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式正是在此背景下應(yīng)運(yùn)而生,哈爾濱市也成為我國(guó)較早探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的城市之一。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)分析

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是醫(yī)療和養(yǎng)老雙項(xiàng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,其最大的優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源,為老年人提供具有可持續(xù)性、科學(xué)性、安全性的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù)。這種養(yǎng)老模式使老年人在不必長(zhǎng)期占用醫(yī)院病床的前提下,就能滿足其長(zhǎng)期護(hù)理的需求,并能使自己的身心健康得到較為全面的照顧。

首先,解決了老年人看病難的困擾。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式所提供的醫(yī)療服務(wù)完全可以滿足患一般性老年病、慢性病以及失能半失能老年人的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù),從而可以大大減少其在出行就醫(yī)方面所面臨的不便。同時(shí),由于這種養(yǎng)老模式對(duì)突發(fā)性疾病也能夠采取一定的救治措施,因此也可以使老年人能夠得到更及時(shí)有效的診治。

其次,突出以人為本的養(yǎng)護(hù)理念,在避免老年人往返奔波于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的同時(shí),更減少了費(fèi)用開(kāi)支,節(jié)約了時(shí)間,減輕了老年人及其家屬的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

再次,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式不但可以利用好一些現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的閑置醫(yī)療資源,合理優(yōu)化病床資源配置,解決養(yǎng)老院病床不足的問(wèn)題;同時(shí)還能夠促進(jìn)二級(jí)以下中小型醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展,為其未來(lái)的發(fā)展提供更加廣闊的空間。

三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的運(yùn)行現(xiàn)狀及其困境分析

目前,上海、北京、青島、杭州等全國(guó)多個(gè)城市都相繼開(kāi)展了針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的探索,哈爾濱市作為較早進(jìn)入老齡社會(huì)的省會(huì)城市,從2014年開(kāi)始就按照衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)的原則,著手打造一批一站式醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。截至2015年底,全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)551家。其中市民政部門直屬的第一、二、三社會(huì)福利院和安康社會(huì)福利院這4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都設(shè)置了醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以為老年人提供醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù);24家企事業(yè)單位辦和民辦大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(設(shè)置養(yǎng)老床位100張以上)中,有2家企事業(yè)單位舉辦的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)療機(jī)構(gòu);其他的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則均無(wú)醫(yī)療支持。目前,哈爾濱市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式正處于探索和發(fā)展階段,還有很多實(shí)際困難亟待破解。

(一)專業(yè)護(hù)理人才匱乏,護(hù)理水平亟待提升

目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式面臨的最大難題之一就是專業(yè)護(hù)理人才方面的問(wèn)題。首先,護(hù)理人員的專業(yè)性不強(qiáng),護(hù)理水平較低。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式對(duì)于護(hù)理從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高,除了要能悉心照料老年人的飲食起居之外,更重要的是,還需要具備一定水平的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理技能。然而,目前哈爾濱市的老年護(hù)理人員普遍年齡偏大、素質(zhì)偏低,其中具備醫(yī)療專業(yè)護(hù)理技能的人員寥寥無(wú)幾。其次,護(hù)理人員流動(dòng)性大,人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于老年護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、壓力大且工資待遇低,造成養(yǎng)老護(hù)理人員缺口一直很大,流動(dòng)性很強(qiáng),人員隊(duì)伍很不穩(wěn)定。再次,缺乏崗位技術(shù)培訓(xùn)和統(tǒng)一的技能等級(jí)考評(píng)。目前哈爾濱市還沒(méi)有專門的養(yǎng)老護(hù)理崗位技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),相應(yīng)的崗位考評(píng)、技術(shù)鑒定等都處于空白狀態(tài)。以上種種,都造成了養(yǎng)老護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量參差不齊,服務(wù)水平難以提高。

(二)缺乏有效的政策保障機(jī)制

哈爾濱市政府部門已經(jīng)明確表示,支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)康復(fù)醫(yī)院和門診,但在實(shí)際操作中,由于缺乏有效的政策保障機(jī)制,常常出現(xiàn)多頭管理、政出多門的現(xiàn)象。譬如在場(chǎng)地、資金補(bǔ)貼(開(kāi)辦、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等)、稅收優(yōu)惠政策等方面,由于受到多個(gè)部門的同時(shí)管理,經(jīng)常出現(xiàn)執(zhí)行政策不統(tǒng)一、政策不能落地執(zhí)行的現(xiàn)象。同時(shí),由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別隸屬于民政和衛(wèi)生兩個(gè)不同的行政管理部門,因此容易出現(xiàn)二者各自為政、各管一攤的局面。對(duì)于老年人而言,其最重要的養(yǎng)老和醫(yī)療兩大部分被割裂開(kāi)來(lái),一旦患病就不得不在家庭、醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間往返奔波,既浪費(fèi)了時(shí)間,也延誤了治療,同時(shí)給家庭和社會(huì)都帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。

(三)醫(yī)療服務(wù)水平有限,層次有待提升

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療設(shè)備水平都應(yīng)該高于普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),__其不僅在醫(yī)護(hù)數(shù)量上要相互匹配,同時(shí)在醫(yī)療資質(zhì)、醫(yī)療設(shè)備、場(chǎng)地大小等硬件設(shè)施上都要高于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。但就目前而言,哈爾濱市現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平大都十分有限,其不僅缺乏專業(yè)水準(zhǔn)的護(hù)理人員,同時(shí)在醫(yī)療設(shè)備、硬件設(shè)施等方面都與大型醫(yī)院無(wú)法相提并論,在康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療急救、精神慰藉等方面的服務(wù)更是幾乎無(wú)法提供,因此根本不能滿足老年人在養(yǎng)老治病方面的實(shí)際需求。

(四)養(yǎng)老床位供給不足,床位緊缺

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺的現(xiàn)狀一直是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展中的瓶頸問(wèn)題。目前,哈爾濱市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總計(jì)551家,床位37,820張。其中,城鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)455家,床位21,820張;農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)96家,床位16,000張。但實(shí)際上具備醫(yī)療護(hù)理功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有20家左右,其養(yǎng)老床位更是不足3000張。而目前全市失能半失能老年人口約為20.9萬(wàn),對(duì)養(yǎng)老床位的需求量很大,床位非常緊張。尤其是具有醫(yī)療護(hù)理功能的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于收費(fèi)低、條件好、服務(wù)規(guī)范,因此常年爆滿,一床難求。與之形成鮮明對(duì)比的是,一些民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于收費(fèi)較高、設(shè)施功能不完善、不能提供醫(yī)療服務(wù)等原因,其病床閑置情況嚴(yán)重。這種冰火兩重天一頭熱,一頭冷的現(xiàn)象亟待得到有效解決。

(五)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度缺失

目前,我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度明確規(guī)定,不支付特別護(hù)理和日常護(hù)理等服務(wù)性項(xiàng)目收費(fèi)。因此,很多患病老年人為了能夠獲得醫(yī)保支付的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)而選擇住院治療,進(jìn)而導(dǎo)致需要康復(fù)護(hù)理和臨終關(guān)懷的患者長(zhǎng)期占用醫(yī)院床位,造成了醫(yī)療資源的過(guò)度緊張,同時(shí)也給醫(yī)保基金帶來(lái)了很大壓力。2012年,山東省青島市在全國(guó)率先開(kāi)展了護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),此舉不僅減輕了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付壓力,同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。其他城市應(yīng)積極借鑒其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),探索醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相分離的保險(xiǎn)制度,進(jìn)而為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展掃清障礙。

(六)資金匱乏導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢

資金匱乏使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在發(fā)展中遇到很多瓶頸問(wèn)題。目前,哈爾濱市三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者人滿為患,醫(yī)療資源十分緊張。由于資金匱乏,大型醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員開(kāi)支、醫(yī)療器械購(gòu)買等問(wèn)題都難以得到有效解決,多數(shù)三級(jí)及以上大型醫(yī)院根本不愿意加入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的隊(duì)伍中,這無(wú)疑極大地制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的步伐。同時(shí),政府部門一直通過(guò)提供運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等方式吸引社會(huì)力量參與養(yǎng)老,雖然取得了一些成效,但對(duì)于多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,其扶持力度依然不夠。由于資金匱乏,很多探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在利潤(rùn)低、經(jīng)營(yíng)困難的情況下難以為繼,有的甚至瀕臨倒閉。

四、助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式健康發(fā)展的政策性建議

我國(guó)目前正處于人口老齡化快速發(fā)展期,如何解決好億萬(wàn)老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題,已經(jīng)成為擺在我國(guó)政府面前亟待破解的重大民生問(wèn)題。

(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,加大支持保障力度

養(yǎng)老問(wèn)題是重大的民生問(wèn)題,政府部門必須加快推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,在政策措施、資金保障、人才培養(yǎng)等各個(gè)方面予以大力支持,積極助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的快速發(fā)展。

1.合理布局,提前規(guī)劃

要緊密結(jié)合城市發(fā)展實(shí)際情況,科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展總體規(guī)劃,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、城市建設(shè)總體規(guī)劃和醫(yī)療資源分布規(guī)劃。根據(jù)老年人口的分布情況,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理布局,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)近距離規(guī)劃,簽訂合作協(xié)議,以更好地發(fā)揮二者優(yōu)勢(shì),形成資源互補(bǔ)。要提前布局,合理規(guī)劃,減少重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。

2.加大政策支持和財(cái)政支持力度

各級(jí)民政、衛(wèi)生、人社等部門要積極行動(dòng)起來(lái),不斷完善扶持政策,共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的順利開(kāi)展。尤其在土地劃撥、財(cái)政補(bǔ)助、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面,要積極制定配套政策,最大限度地對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以政策支持。同時(shí),財(cái)政部門要切實(shí)做好資金支持工作,并不斷加大投入力度,確保推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式順利開(kāi)展,減少資金匱乏帶來(lái)的不利影響。同時(shí)積極落實(shí)發(fā)改委關(guān)于確保福利彩票50%以上收入用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的要求,加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的補(bǔ)貼力度。

3.鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲取醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)

建議通過(guò)制定相關(guān)政策規(guī)定,現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中凡是符合相關(guān)政策法規(guī)的,都可根據(jù)其發(fā)展規(guī)模和實(shí)際需求,開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。同時(shí)允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

(二)加大財(cái)政支持力度,構(gòu)建多元化資金籌集渠道

資金籌集渠道多元化和政府財(cái)政支持長(zhǎng)效化,是保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式健康發(fā)展的重要因素之一,因此,政府要加大資金保障力度,積極探索社會(huì)力量參與機(jī)制,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展提供資金保障。

首先,建立養(yǎng)老投入資金按財(cái)政增長(zhǎng)比例逐年增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,在財(cái)政預(yù)算內(nèi)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金,將其用于政府示范性養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目、資助社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織、對(duì)特殊困難老年人提供援助服務(wù)等。

其次,民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金,鼓勵(lì)和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方向發(fā)展,對(duì)具備一定條件并有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款并幫助其控制資金風(fēng)險(xiǎn)。

再次,積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)等社會(huì)資本依法開(kāi)辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過(guò)稅費(fèi)優(yōu)惠和補(bǔ)貼支持、提高床位補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等多種途徑,鼓勵(lì)和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,可以通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種方式,發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

(三)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提升養(yǎng)老保障能力

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的重要內(nèi)容,政府部門要從提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)、提升服務(wù)水平入手,積極建立人才培養(yǎng)和培訓(xùn)機(jī)制,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)人員管理,逐步提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的__專業(yè)化水平。

1.建立和規(guī)范人才培養(yǎng)、培訓(xùn)等方面的管理機(jī)制

首先,加強(qiáng)針對(duì)在職護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)制度,建立在職人員定期輪訓(xùn)和考核制度,建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。其次,建立薪資保障機(jī)制。逐步提高養(yǎng)老護(hù)理人員的工資待遇水平,對(duì)薪資結(jié)構(gòu)、薪資增長(zhǎng)機(jī)制以及福利待遇做出明確規(guī)定,進(jìn)而不斷提高養(yǎng)護(hù)人員的職業(yè)滿意度。再次,逐步規(guī)范針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的管理制度,建立起養(yǎng)老服務(wù)人員的資格認(rèn)證、職稱評(píng)定體系。同時(shí)還要堅(jiān)持持證上崗制度,對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員加強(qiáng)監(jiān)管,使從業(yè)人員的整體素質(zhì)得到不斷提升。

2.提高待遇,將養(yǎng)老護(hù)理崗位納入公益性崗位

養(yǎng)老護(hù)理工作非常辛苦,因此必須從提高護(hù)理人員工資待遇入手,不斷完善人才激勵(lì)機(jī)制,穩(wěn)定人才隊(duì)伍。首先,可以通過(guò)對(duì)相關(guān)人員發(fā)放護(hù)理崗位津貼、護(hù)理員職業(yè)技能職稱津貼等措施提高其待遇。也可以實(shí)行績(jī)效工資,并建立與之相對(duì)應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制,從而激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情。其次,將養(yǎng)老護(hù)理崗位納入公益性崗位,同時(shí)規(guī)定從業(yè)人員可以享受社會(huì)保險(xiǎn)和公益性崗位補(bǔ)貼,增強(qiáng)崗位吸引力,增加從業(yè)人員數(shù)量。再次,建立養(yǎng)老護(hù)理人員人才庫(kù),準(zhǔn)確了解現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、文化水平等,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供可靠的人才數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)人才資源共享,以合理配置人才資源。

3.建立訂單式培養(yǎng)機(jī)制,打造專業(yè)人才隊(duì)伍

建議養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)科類大學(xué)、職業(yè)學(xué)院建立長(zhǎng)期人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制,以訂單培養(yǎng)的方式不斷為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸送具有職業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格的專業(yè)對(duì)口、素質(zhì)精良的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才。如此既可以解決一批高校畢業(yè)生的就業(yè)問(wèn)題,又能為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸送人才,從而實(shí)現(xiàn)相關(guān)院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的雙贏。

4.培育和壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍

積極探索志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)更多的人加入到養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)中,同時(shí)發(fā)展普通志愿者和專業(yè)志愿者相結(jié)合的志愿服務(wù)隊(duì)伍,進(jìn)一步壯大養(yǎng)老助老志愿服務(wù)人員數(shù)量,為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)和幫助。

(四)有效整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源

1.整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源

具備醫(yī)療條件的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),必須設(shè)置專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。不具備條件的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以與鄰近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,如有需要可以立刻轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,實(shí)現(xiàn)最佳救治。通過(guò)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的雙向融合,形成互補(bǔ)互助的發(fā)展格局,避免資源的重復(fù)浪費(fèi)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)和家庭結(jié)為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位

專門為轄區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理、保健和健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。同時(shí),鼓勵(lì)有條件的企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門診部向以老年康復(fù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,方便老年人就醫(yī)。

3.鼓勵(lì)、引導(dǎo)和培育社會(huì)力量興辦集養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理等功能為一體的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建離不開(kāi)政府、市場(chǎng)、社會(huì)機(jī)構(gòu)等多元主體的有效參與。因此,要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用,采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等方式,積極培育和壯大民營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為解決養(yǎng)老問(wèn)題提供有益補(bǔ)充。

(五)健全管理機(jī)制,保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展

首先,在明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)性質(zhì)、主體對(duì)象和服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一制定科學(xué)合理的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,以及從業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)保政策等,同時(shí)靈活制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),在場(chǎng)地面積大小、醫(yī)護(hù)數(shù)量匹配、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施等方面要區(qū)別對(duì)待。此外,還要積極制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)管力度,使這項(xiàng)工作逐步走向制度化和規(guī)范化。

第3篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)工程;介入超聲學(xué);微創(chuàng)技術(shù)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是生物學(xué)、自然科學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學(xué)科,研究?jī)?nèi)容涉及:探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機(jī)理,并通過(guò)相關(guān)技術(shù)手段對(duì)疾病提供診斷、治療、預(yù)防的有效方法。不久的將來(lái),各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進(jìn),新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)會(huì)更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來(lái)醫(yī)學(xué)對(duì)于操作的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性的要求會(huì)越來(lái)越高,生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣、越來(lái)越精,生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展無(wú)疑會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動(dòng)力。

1生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

1.1微創(chuàng)技術(shù)

“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展,是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來(lái)發(fā)展的方向。1985年由英國(guó)Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念[1]。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),實(shí)則就是對(duì)患者采用最小創(chuàng)傷達(dá)到最佳治療效果的方法都?xì)w“微創(chuàng)技術(shù)”,如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明,都是在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的融合下完成的。

1.2內(nèi)鏡技術(shù)

我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚,但發(fā)展較快,目前國(guó)內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進(jìn)一步發(fā)展及完善,診療過(guò)程也越來(lái)簡(jiǎn)便、微創(chuàng)化,是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的,如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等,無(wú)處不體現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程的重要性。

1.3腔鏡技術(shù)

腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過(guò)去的20世紀(jì)80年代后期才有了質(zhì)的飛躍,其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,自1992年我國(guó)荀祖武首次開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后,腔鏡技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅猛,直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個(gè)外科領(lǐng)域[2],目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

2生物醫(yī)學(xué)工程在影像及介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

2.1影像介入技術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,影像學(xué)科也在不斷發(fā)展,尤其是透視引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同,透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光/CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)下開(kāi)展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。

2.2介入放射學(xué)

介入放射學(xué)技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的,此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,從此,世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展。介入放射學(xué)因其創(chuàng)傷小、效果好等特點(diǎn),世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨(dú)的介入科,介入治療在國(guó)內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施,甚至取代了外科手術(shù)。

2.3CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)-數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合

生物醫(yī)學(xué)不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學(xué)等方面取得跨越式的進(jìn)步,而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變,這些成果的取得恰恰是在計(jì)算機(jī)輔助下完成的[3]。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù),例如CT定位引導(dǎo)下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。

2.4超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)

我國(guó)在半個(gè)多世紀(jì)前超聲學(xué)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷,相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)影像學(xué),超聲有其諸多優(yōu)勢(shì)(如無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉、設(shè)備簡(jiǎn)單、報(bào)告迅速、便于多次隨訪等),而且還可以動(dòng)態(tài)觀察機(jī)體或臟器情況,對(duì)體內(nèi)病理改變比較直觀,故在超聲引導(dǎo)下對(duì)甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來(lái)越被受到重視,尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)更明顯,其不僅代表了21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,而且還展現(xiàn)了其定位精準(zhǔn)、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。介入超聲學(xué)在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W(xué)術(shù)活力的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。近10余年,由超聲科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的這門新型學(xué)科技術(shù),正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用,這不僅使得介入超聲學(xué)得到更迅速的傳播和承認(rèn)、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進(jìn)展,同時(shí)也體現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的重要地位。超聲引導(dǎo)下腫瘤的射頻消融術(shù)對(duì)探針的要求比較高,而目前對(duì)金納米材料的研究成了科學(xué)研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn),并取得了很大進(jìn)展。大量的研究結(jié)果表明,金納米材料具有獨(dú)特的光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)、化學(xué)等性質(zhì),在疾病的診斷、食品檢測(cè)、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對(duì)有機(jī)物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢(shì)和廣闊的應(yīng)用前景[4~7]。面對(duì)學(xué)科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開(kāi)展新業(yè)務(wù),同時(shí)也要求我們技術(shù)操作更科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化[8],而這些恰恰需要有生物醫(yī)學(xué)工程的參與,才能創(chuàng)造出更多、更精、更無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。

3生物醫(yī)學(xué)工程展望

3.1生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科合作

微創(chuàng)技術(shù)需要永無(wú)止境的追求。個(gè)人覺(jué)得相比于“能治病”,“會(huì)治病”更重要,這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式,這正如我們需要通過(guò)“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式,即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新-微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[9];在微觀上,借國(guó)家醫(yī)改大好政策,展望未來(lái)5~10年微創(chuàng)技術(shù)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展及普及,如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升,以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是,微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大,特別是學(xué)科之間競(jìng)爭(zhēng)激烈,這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導(dǎo)地位的分配反映出來(lái),故使我們不僅要更進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他多個(gè)學(xué)科之間的合作,更進(jìn)一步加快生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐,最終使各個(gè)學(xué)科受益,各個(gè)患者、醫(yī)生受益。

3.2醫(yī)療整合

近些年臨床各亞專科、亞專業(yè)的進(jìn)一步細(xì)化,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細(xì)則細(xì)”為主,這雖然在一定程度上提高了診療水平,同時(shí)伴隨的是醫(yī)學(xué)知識(shí)及診療實(shí)踐出現(xiàn)碎片化、機(jī)械化的問(wèn)題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來(lái)醫(yī)學(xué)到底該如何發(fā)展?樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家在2016年中國(guó)整合醫(yī)學(xué)大會(huì)的發(fā)言稱:實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)整合,而且未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,更需要我們?yōu)楸U先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學(xué)觀念,而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學(xué),前提必須是以人的整體為基礎(chǔ),根據(jù)生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的現(xiàn)實(shí)將各醫(yī)學(xué)專業(yè)目前國(guó)際最先進(jìn)的知識(shí)和各??谱钣行У闹委熂右杂袡C(jī)整合,使其對(duì)人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學(xué)體系,醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合,而且要達(dá)到醫(yī)養(yǎng)共進(jìn)、人病同治的目的。國(guó)民全面健康,醫(yī)學(xué)發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科整合,醫(yī)學(xué)又是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等多學(xué)科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學(xué)科或科學(xué)都應(yīng)該用來(lái)更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù),為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)工程正是這樣一門學(xué)科。同時(shí)把各種先進(jìn)知識(shí)、有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理、不同程度的整合,使其更好的為人類健康服務(wù),形成生命醫(yī)學(xué)高度融合的乘法效應(yīng)。

3.3精準(zhǔn)醫(yī)療

美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國(guó)情咨文演講,宣布美國(guó)正式啟動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”研究計(jì)劃[10]。早在2011年,由美國(guó)科學(xué)院、工程院、國(guó)立衛(wèi)生研究院及美國(guó)科學(xué)委員會(huì)就共同發(fā)出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的倡議[11~13]。其最高規(guī)模4大研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)手倡議,為未來(lái)的醫(yī)學(xué)指明方向,代表精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)發(fā)展史上發(fā)展的3個(gè)里程碑分別是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。而過(guò)去的研究模式以試驗(yàn)為主導(dǎo)的[14,15],這不僅和臨床距離大,而且根本無(wú)法達(dá)到臨床需求。而以臨床為主導(dǎo)的新研究模式恰恰是目前所提出的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準(zhǔn)的醫(yī)療儀器及設(shè)備,而精準(zhǔn)設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學(xué)工程與其他學(xué)科的融合[16]。展望未來(lái),所有疾病的治療最終都將走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)的發(fā)展一定和生物醫(yī)學(xué)工程的“同呼吸、共命運(yùn)”。

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第4篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

“治未病”集中體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的核心價(jià)值,治病不僅是簡(jiǎn)單的治療,而且還包含有預(yù)防發(fā)病和治愈后防止再?gòu)?fù)發(fā)的思想,為生理-心理-社會(huì)-環(huán)境相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式,與21世紀(jì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論體系相一致。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在不同場(chǎng)合都提到,讓國(guó)民不生病、少生病、晚生病、少生大病,才是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本目標(biāo)。不能簡(jiǎn)單停留在治已病,浪費(fèi)龐大的治療費(fèi)用。強(qiáng)調(diào)國(guó)家對(duì)中醫(yī)“治未病”的重視,2009年治未病納入新醫(yī)改,治未病醫(yī)改政策將落實(shí)到試點(diǎn)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。2006年10月,國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃設(shè)立了“《中醫(yī)‘治未病’及亞健康干預(yù)研究》”項(xiàng)目,今后國(guó)家將加大診斷、檢查、保健預(yù)防的藥物費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷力度。現(xiàn)就治未病的理論進(jìn)行如下探討。

⑴治未病概述:中醫(yī)學(xué)是以整體辨證觀為核心的獨(dú)特的中醫(yī)理論體系,它以極其豐富的理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),成為世界上唯一的科學(xué)和哲學(xué)融合的醫(yī)學(xué)體系。豐富的疾病預(yù)防及大量的養(yǎng)生保健理論和方法,被世界廣泛關(guān)注。中醫(yī)學(xué)的核心理念之一是“治未病”,這一理論的內(nèi)容與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)目的調(diào)整的方向是完全一致的。另一方面,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是建立在“身心統(tǒng)一的生命整體觀和人與社會(huì)、人與自然統(tǒng)一的天人合一論基礎(chǔ)之上的。

⑵“治未病”理論:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講的“治未病-治其未生,治其未成,治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)”,首見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。就是說(shuō)高明的醫(yī)生治病,是能夠在病情還沒(méi)有發(fā)展到某種狀況時(shí),他就已經(jīng)能掌握病情,配合早期治療,或剛要發(fā)生于萌芽之時(shí)就殲滅于無(wú)形,預(yù)防病情的發(fā)作。如果等疾病已經(jīng)形成才去治療,就像渴了才去打井,戰(zhàn)爭(zhēng)起來(lái)后才想到去打造兵器,不是太晚了嗎?

歷代中醫(yī)名家對(duì)“治未病”屢有發(fā)揮。例如:唐代孫思邈“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲起之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病?!敝煺鹣怼陡裰掠嗾摗贰芭c其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已”?!痘茨献印贰傲坚t(yī)者,常治無(wú)病之病,故無(wú)?。皇ト顺V螣o(wú)患之患,故無(wú)也”?!爸挝床 笔枪糯t(yī)家對(duì)疾病提出的預(yù)防學(xué)術(shù)思想,一直被國(guó)際上評(píng)為“最先進(jìn)最超前的預(yù)防醫(yī)學(xué)”。

⑶治未病與治已病的關(guān)系:強(qiáng)調(diào)“治未病”,不是忽視“治已病”,“治未病”與“治已病”相輔相成,密不可分?!爸挝床 笔恰爸我巡 钡母呔辰纾梢詼p輕“治已病”的壓力,“治已病”對(duì)致病機(jī)理和診療手段的探索,可以有效指導(dǎo)“治未病”。

養(yǎng)生保健是實(shí)現(xiàn)“治未病”的根本手段,“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先”,“以方藥治已病,不若以起居飲食調(diào)攝于未病”。從馬王堆的導(dǎo)引圖到華佗的五禽戲,以及后世醫(yī)家倡導(dǎo)的包括運(yùn)動(dòng)、飲食、心理諸方面的系列養(yǎng)生方法,形成了獨(dú)具特色的中華養(yǎng)生文化。

⑷治未病的基本理念:天人相應(yīng)觀、形神合一觀和動(dòng)態(tài)平衡觀:“天人相應(yīng)”,即順應(yīng)四時(shí)、順應(yīng)晝夜、順應(yīng)日月變化的觀點(diǎn)。違背四時(shí)陰陽(yáng)變化的規(guī)律,就會(huì)出現(xiàn)異常災(zāi)害,人類就會(huì)發(fā)生疾?。恢挥许槕?yīng)四時(shí)陰陽(yáng)的變化,才能達(dá)到健康長(zhǎng)壽,即“得道”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。

“形神合一觀”即治未病還應(yīng)遵循形與神的和合,形者神所依,神者形所根,調(diào)神與養(yǎng)形是統(tǒng)一的。《素問(wèn)·上古天真論》指出只有“形與神俱”,才能“盡終其天年,度百歲乃去”。

“動(dòng)態(tài)平衡觀”即治未病的直接效應(yīng),應(yīng)當(dāng)是明確了臟腑之間的生克關(guān)系,機(jī)體達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡,即陰陽(yáng)平衡、氣血平衡和臟腑功能的相對(duì)平衡,以適應(yīng)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境與生活和工作的需要。

第5篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

傳統(tǒng)武術(shù)是我國(guó)的國(guó)寶。它不僅是一種力與美的高尚運(yùn)動(dòng),而且是一門內(nèi)含哲理與文化精神的藝術(shù)。其修煉的科學(xué)性、適應(yīng)性,深深地扎根于中華民族傳統(tǒng)文化的沃土之中,并將其納入中國(guó)文化的大道。所以,研究探討傳統(tǒng)武術(shù),我們首先必須用自己民族的傳統(tǒng)文化去詮釋,循理以求道。我們練拳,追求的是一種樂(lè)道精神,是去體會(huì)一種快樂(lè)的意境,一種愉悅的享受,一種文化與人生的價(jià)值。武術(shù)不是單純的拳腳運(yùn)動(dòng)。它是一門文化、一種藝術(shù)。

傳統(tǒng)武術(shù),由于具有可傳播性,因而表現(xiàn)出較強(qiáng)的生命力和吸引力。它之所以能世世代代傳承下來(lái),是因?yàn)樗猩詈竦膫鹘y(tǒng)文化根基。它之所以對(duì)人有一種特殊的魅力,是因?yàn)樗休^強(qiáng)的民族精神和文化個(gè)性特征。人活百年之后會(huì)死,而具有文化思想基礎(chǔ)的傳統(tǒng)武術(shù),卻可以永存,無(wú)限地延續(xù)。并且,隨著時(shí)代的進(jìn)步,而形成新的文化思想,被越來(lái)越多的人接受。五千年華夏文明的傳承,也形成了我們民族優(yōu)秀的武術(shù)文化。影響之大,延續(xù)之久,獨(dú)樹(shù)一幟,至今放射著燦爛的光芒,表現(xiàn)出極其豐富的內(nèi)涵哲理與深邃的傳統(tǒng)文化精神。

傳統(tǒng)武術(shù),從體育的角度來(lái)講,它是以功法為基礎(chǔ),以套路為載體,以技擊為核心的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目。從肢體運(yùn)動(dòng)的角度來(lái)說(shuō),它是一門由力至勁,由肢體到精神的運(yùn)動(dòng)學(xué)問(wèn)。用文化的眼光看,它是道、德、技三位一體的中華民族的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。道,作為我們民族的傳統(tǒng)文化思想、古哲學(xué)理論,與武術(shù)有著一種天然的聯(lián)系與結(jié)合。習(xí)武人練拳悟道,把道視為拳藝的最高層次,把富有哲理思想的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、天人合一觀念以及氣本體論等道學(xué)理論融入武術(shù)之中,體現(xiàn)著對(duì)中華傳統(tǒng)文化的理解與感覺(jué),表現(xiàn)出傳統(tǒng)武術(shù)高尚的文化品位。德,對(duì)于習(xí)武人來(lái)說(shuō),“武德為上”、“習(xí)武育德”、“以德服人”是各拳種各門派,在代代相傳的過(guò)程中,逐漸形成并積極倡導(dǎo)的一種理念與行為規(guī)范。因?yàn)閲?guó)人理解“武”,是止戈為武,最終是和。因此,不用武、求中和、不戰(zhàn)而勝的境界,被視為武的境界。古人云:“德者、得也?!钡率歉?,功法技藝的提高,離不開(kāi)高尚的人格和達(dá)觀向上的精神,這是我們最為寶貴的精神財(cái)富。技,作為包含武道和武德的一門自衛(wèi)武藝,自然而然又形成了獨(dú)具特色的內(nèi)外兼修、練養(yǎng)合一、道技一體、以心為始、修煉自我、完善自我的運(yùn)動(dòng)風(fēng)格。它不同于國(guó)外以征服別人為主要特點(diǎn)的搏擊運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。雖然兩者比較,也有其共同性,但各自代表著不同地域的文化背景。所以,傳統(tǒng)武術(shù)中的許多東西,用西方的一套文化理論,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)解釋不清楚。因此,我們必須用自己的文化去詮釋傳統(tǒng)武術(shù)。但是,作為習(xí)武人,也大可不必把武術(shù)文化看得過(guò)于玄妙深?yuàn)W。我以為,構(gòu)成武術(shù)文化的主要思想精神,它是一種道德規(guī)范,一種養(yǎng)生實(shí)踐,一種防身技巧,一種表演藝術(shù)等等,由此而形成的獨(dú)特文化氛圍,并把它貫穿于眾多習(xí)武人的生活之中。實(shí)際上武術(shù)就是一種修煉人的“工具”。從某種意義上講,“不是人練拳,而是拳練人”。從而,也形成了不可估量的武術(shù)文化與人文價(jià)值。

二、習(xí)武修身,是一種行為的道德規(guī)范,它與中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化息息相關(guān)。

傳統(tǒng)武術(shù),無(wú)論哪門哪派,都十分重視道德倫理精神,都把德藝雙修視為一種高品位的修養(yǎng)。而其行為和修煉的道德判斷、價(jià)值取向,則是以儒家的“仁學(xué)”思想和道家的“無(wú)為”思想為基礎(chǔ)。仁學(xué)和道學(xué)的倫理理論,作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的主流,兩千多年以來(lái),一代又一代地影響著社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域,在塑造高尚人格,建設(shè)文明社會(huì),協(xié)調(diào)各種關(guān)系等方面,起著人類進(jìn)步的滋潤(rùn)之力。而關(guān)系人體生理和精神的傳統(tǒng)武術(shù),自然也深深地烙上了中華傳統(tǒng)文化的印記和濃厚的道德色彩。我們從各拳種各流派的拳譜內(nèi)容、授徒規(guī)矩、技擊思想、俠義行為等等方面來(lái)看,都不難看出,儒家所倡導(dǎo)的社會(huì)倫理原則和人道主義思想以及在實(shí)踐中形成的“仁、義、禮、智、信、溫、良、恭、儉、讓”等傳統(tǒng)美德,也滲透于武術(shù)的各個(gè)方面,深刻地影響習(xí)武人走向崇尚道德之路,并構(gòu)成了習(xí)武人的道德內(nèi)涵――武德。歷代武術(shù)大師倡導(dǎo)的尊師重遭,義氣之風(fēng),愛(ài)國(guó)精神,自強(qiáng)意識(shí),仁愛(ài)互助,貴和樂(lè)群等仁學(xué)思想,都在習(xí)武人身上有著明顯的體現(xiàn)。不僅積淀了一種寶貴的民族感情,而且,包含著一種沉深的理性觀念。甚至,把傳統(tǒng)武術(shù)視為“仁拳”,更加凸現(xiàn)出它的道德文化精神。

同時(shí),習(xí)武人在修身實(shí)踐中,也深受道家自然主義倫理思想的影響。道家崇尚的道德,是一種以“道法自然”為思想基礎(chǔ)的倫理精神,是一種強(qiáng)調(diào)尊道貴德的大宇宙?zhèn)惱硭枷?,這種真樸自然,少私寡欲,把道德與自然融為一體的倫理觀念,對(duì)習(xí)武人也起著明顯的指導(dǎo)作用和積極的影響,使真正追求高層次的習(xí)武人,對(duì)于武德的修養(yǎng),貫穿于日常生活的細(xì)微之處,從一點(diǎn)一滴的小事著手做起,而永無(wú)止境。其精神境界則更為高尚。這種境界是善的境界、是美的境界、自由自在的境界。這種自律平和,至誠(chéng)無(wú)欺的道德,注重修煉心靈的高層次,注重人品的凈化,人格的升華。這種高品位的修養(yǎng),是倫理智慧的結(jié)晶。它不僅對(duì)習(xí)武人,而且對(duì)當(dāng)今的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō),同樣具有現(xiàn)實(shí)意義。習(xí)武人吸收傳統(tǒng)文化的精華,習(xí)武修身,涵養(yǎng)品德,講正義,講義氣,講修養(yǎng),講道德,繼承和光大儒、道倫理思想的優(yōu)秀傳統(tǒng),無(wú)論過(guò)去,現(xiàn)在,還是將來(lái),都是武術(shù)文化重要的組成部分,都將為人類道德文明,做出富有實(shí)際意義和特殊價(jià)值的貢獻(xiàn)。

三、習(xí)武強(qiáng)身。是一種養(yǎng)生文化的實(shí)踐,它蘊(yùn)含著中華傳統(tǒng)養(yǎng)壽思想的精華。

傳統(tǒng)武術(shù)的核心雖然是技擊。但是,隨著社會(huì)的進(jìn)步,生活質(zhì)量的提高,武術(shù)強(qiáng)身健體的社會(huì)價(jià)值,越來(lái)越受到人們的關(guān)注。技擊實(shí)戰(zhàn)的淡化,在關(guān)系人類生存質(zhì)量的健康事業(yè)上,傳統(tǒng)武術(shù)更凸現(xiàn)出它的“養(yǎng)生、強(qiáng)身、益壽”等獨(dú)特的價(jià)值和意義。在傳統(tǒng)武術(shù)延綿不斷的發(fā)展過(guò)程中,也形成了頗具特色的武術(shù)養(yǎng)生文化。其養(yǎng)生思想之淵藪,則明顯地表現(xiàn)出與儒、道、醫(yī)等傳統(tǒng)文化的血緣關(guān)系。

儒家主張“流水不腐”,提倡運(yùn)動(dòng),重視心性修養(yǎng),講“仁者壽”。同時(shí),也講究“中庸之道”生活規(guī)律,起居有常,食不厭精,尤其講中和、適度、節(jié)制。靜養(yǎng)主張“養(yǎng)吾浩然之氣”,以保養(yǎng)人之精氣神,動(dòng)養(yǎng)主張“依于仁、游于藝”,高高興興,樂(lè)山樂(lè)水,調(diào)養(yǎng)心情,多做好事。這些珍貴的傳統(tǒng)養(yǎng)生思想,均散見(jiàn)于傳統(tǒng)武術(shù)各拳種的拳譜之中,并為歷代拳家所效法。在習(xí)武養(yǎng)生,練氣調(diào)神的自我實(shí)踐中,去體悟心性修養(yǎng)對(duì)拳藝的提高,對(duì)健身的作用。在習(xí)武養(yǎng)生的潛移默化中,培養(yǎng)自己自強(qiáng)自立,剛?cè)嵯酀?jì),行仁行義的立身精神。

傳統(tǒng)武術(shù)的養(yǎng)生思想,特別是形意、八卦、太極三大拳種,都把重意識(shí)、重養(yǎng)氣,順自然,求虛靜以及天人合一的平衡和諧特色,貫穿于拳理練法之

中,形成了傳統(tǒng)武術(shù)重內(nèi)、重合,重輕松的養(yǎng)生風(fēng)格。道家講“道法自然”,以自然之道,養(yǎng)自然之身,把精氣神作為主要修煉對(duì)象,這就抓住了人體運(yùn)動(dòng)健康的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題,其修為方法,主張“致虛極,守靜篤”,入靜調(diào)息,吐納導(dǎo)引,培精養(yǎng)元,內(nèi)外兼修,強(qiáng)內(nèi)壯外,從而使道家一系列道功道術(shù)的養(yǎng)生理論,融合滲透于武術(shù)養(yǎng)生之中,例如形意拳丹田之說(shuō),樁功之論,就特別講究“氣沉丹田,以意行氣,以氣運(yùn)身”,“心與意合,意與氣合,氣與力合”以及“練精化氣,練氣化神,練神還虛”等氣化理論。不難看出,道家的這些功法內(nèi)丹理論,都被巧妙地移植到了形意拳的拳理拳法之中,并借用道家“氣本體論”的哲學(xué)思想,把氣作為提高拳技,習(xí)武養(yǎng)生的原力與本根。這種傳統(tǒng)的“身心合一、內(nèi)外兼修”的修煉思想,把“養(yǎng)氣、愛(ài)氣”視為健身之大要,即使技擊、散打,也是以身心健康為基礎(chǔ)。因此,這種傳統(tǒng)武術(shù)的修為方法,都貫穿著習(xí)武人追求“天人合一”、延年益壽、享受健康的生命理念和一種至高的生活藝術(shù)。

為了更好地吸收、借鑒傳統(tǒng)的養(yǎng)生思想,提高養(yǎng)生質(zhì)量,習(xí)武人還十分重視學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論,使傳統(tǒng)武術(shù)和中醫(yī)整體觀念結(jié)合起來(lái),運(yùn)用中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),氣血理論以及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),科學(xué)地指導(dǎo)練功實(shí)踐。因此,一般來(lái)說(shuō),習(xí)武人對(duì)人體骨骼、經(jīng)絡(luò)、氣血、關(guān)節(jié)、穴位等人體的生理作用都有所了解,并運(yùn)用于培養(yǎng)內(nèi)氣,疏通經(jīng)絡(luò),穴位按摩等養(yǎng)生功法之中,醫(yī)學(xué)理論在武術(shù)中的運(yùn)用,使習(xí)武養(yǎng)生產(chǎn)生了良好的效果,并形成了一套獨(dú)特的武術(shù)養(yǎng)生、功夫按摩、武術(shù)傷科以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等武醫(yī)結(jié)合的技術(shù)成果,同時(shí),也形成了以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的祛病養(yǎng)生功法,如“吐納六字訣”、“五禽戲”、“易筋經(jīng)”、“洗髓經(jīng)”等,均成為我們?nèi)A夏民族特有的武術(shù)養(yǎng)生法,在武術(shù)保健,醫(yī)療及技擊方面,都起到了積極的作用。

總之,傳統(tǒng)武術(shù)不論動(dòng)養(yǎng),還是靜養(yǎng),其基本的精神,都體現(xiàn)出儒家的“中庸之道”、“貴和思想”,道家的“道法自然”、“虛靜特色”,醫(yī)家的“氣血理論”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”等中華傳統(tǒng)文化的精華。傳統(tǒng)武術(shù)健身之道,就是養(yǎng)生文化的一種實(shí)踐之道,它蘊(yùn)含著中國(guó)文化和諧意識(shí)的特點(diǎn),重合、重內(nèi)的哲理,給人以愉悅身心的享受,延年益壽的良效。從養(yǎng)生的角度講,傳統(tǒng)武術(shù)將成為最具中華民族特色的大眾化的休閑運(yùn)動(dòng)。

四、習(xí)武防身,是一種先天本能基礎(chǔ)上的后天訓(xùn)練,它體現(xiàn)著傳統(tǒng)武術(shù)可貴的仁愛(ài),俠義精神和兵法哲學(xué)思想。

傳統(tǒng)武術(shù),說(shuō)到底是一門博擊的學(xué)問(wèn)。武術(shù)的功法、套路、技擊術(shù)三大運(yùn)動(dòng)內(nèi)容,都以技擊為主體意識(shí)。武術(shù)運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)特點(diǎn),首先就在于它具有可貴的攻防技擊價(jià)值。不論它延伸出多少其它功用,攻防技擊性的特點(diǎn),將永遠(yuǎn)存在。否則,就不稱其為武術(shù)。因此,我們練拳習(xí)武,除了追求健身、演藝,陶冶性情之外,也應(yīng)大力提倡學(xué)習(xí)防身自衛(wèi)的技擊知識(shí),學(xué)習(xí)防身實(shí)戰(zhàn)的技能技巧。當(dāng)然,學(xué)習(xí)技擊,不一定非打不可,也不一定非上擂臺(tái)不可。除特殊情況之外,輸贏勝負(fù),生死搏斗并非目的。傳統(tǒng)武術(shù)的技擊特點(diǎn),旨在增強(qiáng)攻防意識(shí),提高自衛(wèi)防御能力。因此,魂魄并練修本能,順其自然圓中求,應(yīng)是我們學(xué)習(xí)傳統(tǒng)武術(shù)的基本態(tài)度和方法。

其實(shí),人無(wú)需鍛煉,就有防御的本能,只是各人素質(zhì)不同,自衛(wèi)能力也不同罷了。事實(shí)證明,在特定環(huán)境下,人人都有這種無(wú)條件反射的先天本能,人在遇到危險(xiǎn)緊急關(guān)頭,都會(huì)自動(dòng)做出保護(hù)自己的靈敏反應(yīng),都可能表現(xiàn)出非常態(tài)的力量和運(yùn)動(dòng)。這種人體迅速爆發(fā),自動(dòng)應(yīng)急的潛在功能,我們稱之為本能反應(yīng)。學(xué)習(xí)武術(shù)的攻防技能,就是建立在這種先天防御本能基礎(chǔ)之上的一種后天強(qiáng)化訓(xùn)練,經(jīng)過(guò)練拳練打的訓(xùn)練,絕對(duì)和未經(jīng)訓(xùn)練的人不一樣。這種訓(xùn)練具有增強(qiáng)攻防意識(shí),提高條件反射能力,靈巧肢體,提高技擊自衛(wèi)能力的作用。它的技擊理論與實(shí)踐,貫穿著我們民族的仁義道德思想,陰陽(yáng)變化觀念以及兵法思想與科學(xué)原理。

傳統(tǒng)武術(shù)的技擊特色,由于受“仁德”倫理精神的深刻影響,運(yùn)用于技擊思想中,也體現(xiàn)出一種仁愛(ài)精神。相傳少林拳“技擊之道、尚德不尚力,重守不重攻”,內(nèi)家拳“不主動(dòng)搏人”,太極拳“舍己從人,先化后打”,形意拳“先顧后打,顧打結(jié)合,防御為能”,八卦掌“隨機(jī)而變,迂回側(cè)擊”等等技擊思想,都是傳統(tǒng)武術(shù)注重仁德思想的技擊特色,這就不難看出傳統(tǒng)武術(shù)的技擊思想,并不以主動(dòng)出擊為能,而是以自衛(wèi)防身為主要目的。先父布學(xué)寬先生常給晚輩武學(xué)講:“意拳(指形意拳)之拳法,主張先守后攻,既能安全自己,又能克制對(duì)方。在技擊中以武德為重,在自衛(wèi)的原則下勝敵,故往往不是先發(fā)制人,而是后發(fā)制人。戰(zhàn)斗即要傷人,非在萬(wàn)不得已時(shí),不要輕用。一般情況下,殺傷力強(qiáng)的毒手不可輕用,致命部位不要輕易出手”。充分體現(xiàn)出我們傳統(tǒng)武術(shù)作為仁拳的一種善良寬厚精神。特別是在本門,同行之間切磋較技,更是強(qiáng)調(diào)武德為先,先禮后兵,把“技擊爭(zhēng)勝”的個(gè)性特征,納入“以禮而行”的范疇。太谷形意拳門的拳藝切磋,就十分注意寬廣的胸懷,謙恭的態(tài)度和互相尊重的友愛(ài)精神。在互不傷害的原則下,研究技藝。點(diǎn)到為止,講究技法的奧妙,手法的變化,注重以巧取勝,先父布學(xué)寬生前極力倡導(dǎo)形意拳的“柔化打法”,就是要求以仁愛(ài)友誼精神去切磋拳技,既不傷身,又不傷感情。從而達(dá)到較技互學(xué),共同提高的目的。為武術(shù)技擊賦予一種“人性向善”、“貴己存身”、“以武會(huì)友”的仁學(xué)內(nèi)涵與陰性思想。然而,武術(shù)技擊思想的寬厚精神,并不是無(wú)人性立場(chǎng),是非不分,對(duì)于橫行霸道,欺老凌弱,為非作歹的不道德行為,歷代武術(shù)大師都倡導(dǎo)并發(fā)揚(yáng)路見(jiàn)不平、拔刀相助、見(jiàn)義勇為、為民除害的英雄俠義精神,表現(xiàn)出了“殺身成仁、舍生取義”的傳統(tǒng)美德。并強(qiáng)調(diào)武勇以民族觀念,民族氣節(jié),國(guó)家和人民利益為重的愛(ài)國(guó)主義思想為準(zhǔn)則。反映出習(xí)武人的技擊思想以仁德為主要精神的價(jià)值取向。

傳統(tǒng)武術(shù)的技擊原則與規(guī)律,始終以陰陽(yáng)哲學(xué)思想為指導(dǎo)。技擊中,把陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),作為總的綱領(lǐng),形成了極具哲學(xué)內(nèi)涵的技擊理論特色。由于宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物的變化,皆由陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)使然,陰陽(yáng)變化觀念也運(yùn)用于拳理拳法之中,成為武術(shù)技擊理論的基本指導(dǎo)思想,并演繹出一系列武術(shù)陰陽(yáng)概念。諸如內(nèi)外、剛?cè)帷⑺删o、開(kāi)合、動(dòng)靜、起落、進(jìn)退、束展、快慢、虛實(shí)、吞吐、智勇等等,使武術(shù)技擊之法,具有明顯的陰陽(yáng)特征。而實(shí)戰(zhàn)中多變的手、眼、身、法、步和勁力的變化以及戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),也無(wú)一不是陰陽(yáng)的展開(kāi)與體現(xiàn)。傳統(tǒng)武術(shù)從理論到實(shí)踐,始終貫穿著“一陰一陽(yáng)之謂道”、“陰陽(yáng)不測(cè)之謂神”的易學(xué)觀念。因此,先師常日:“拳之大要、重在陰陽(yáng)?!倍拔逍袑W(xué)說(shuō)”在武術(shù)中的運(yùn)用,又尤以形意拳頗具代表性。不僅以五行生克制化理論創(chuàng)編出五行拳,而且,技擊特色也明顯地

以五行學(xué)說(shuō)為指導(dǎo),形成基本的技擊攻防原理,充滿著陰陽(yáng)互易,五行生克之理,閃爍著前輩的哲學(xué)智慧之光。

同時(shí),傳統(tǒng)武術(shù)還明顯地吸取了《孫子兵法》的哲學(xué)思想,作為技擊理論的重要基礎(chǔ)。并在技擊實(shí)戰(zhàn)中,廣泛運(yùn)用兵法戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),以達(dá)到克敵制勝的目的。我們常見(jiàn)的“知己知彼”、“引進(jìn)落空”,“奇正之變”、“虛實(shí)互易”,“兵貴神速”、“速戰(zhàn)速?zèng)Q”,“常山蛇陣”、“連環(huán)出擊”,“避實(shí)擊虛”、“以柔克剛”,“誘而取之、亂而取之”、“后發(fā)制人”、“不戰(zhàn)而勝”等等,都是兵法思想在武術(shù)技擊原則和方法中的廣泛運(yùn)用。在傳統(tǒng)武術(shù)的技擊思想中,還特別倡導(dǎo)以巧取勝,講究技法的奧妙。而要產(chǎn)生良好的技擊效果,就必須講科學(xué)。由于一系列科學(xué)原理,諸如轉(zhuǎn)圓原理、杠桿原理、反彈原理、松緊原理、極限原理等等原理在武術(shù)技擊中的運(yùn)用,使攻防技法更加細(xì)膩、精巧、多變、奧妙無(wú)窮,而產(chǎn)生良好的效果,甚至產(chǎn)生一種奇特而迷人的魅力。因此,任何一個(gè)習(xí)武者,要想獲得“心手相忘”的圓熟境界,就應(yīng)從微妙而細(xì)膩的技巧訓(xùn)練開(kāi)始,講究科學(xué)性,反復(fù)練習(xí),熟中生巧,形成動(dòng)力定型,條件反射,使深厚的功力與多變的招法,靈活地貫通到實(shí)戰(zhàn)中去,使技擊之法,成為防身自衛(wèi)的“工具”,成為技法變化的一種藝術(shù),體現(xiàn)出傳統(tǒng)武術(shù)技擊的獨(dú)特風(fēng)格和內(nèi)涵意義。

五、習(xí)武演藝。是一種力與美的藝術(shù)展示,它反映出和諧統(tǒng)一的美學(xué)思想和品味意境的文化特征。

傳統(tǒng)武術(shù)的運(yùn)動(dòng)之美,給人以獨(dú)特的美感和愉悅身心的享受。武術(shù)之所以稱之為藝術(shù),也如同戲劇、舞蹈、書法等藝術(shù)一樣,除了獨(dú)特的風(fēng)格,創(chuàng)新精神以及技法的奧妙之外,它的美感特征:武德之精神美、形式之演練美、情趣之意境美,構(gòu)成了傳統(tǒng)武術(shù)善與美、力與美、意與美的藝術(shù)風(fēng)貌,充分體現(xiàn)出一種高層次的審美理念。

武德,集中地表現(xiàn)出習(xí)武人的思想精神之美。傳統(tǒng)武術(shù)在代代相傳的過(guò)程中,以孔孟仁學(xué)為準(zhǔn)則,以美與善相統(tǒng)一的美學(xué)思想規(guī)范道德行為,倡導(dǎo)尊師重道,樂(lè)善助人,扶弱懲惡,行俠仗義的人道主義精神,通過(guò)練拳習(xí)武,培養(yǎng)和提高習(xí)武人的倫理道德感情。形成了武德的傳統(tǒng)精神之美,使武術(shù)的演練之美富于一種思想藝術(shù)的境界。同時(shí),道家的“簡(jiǎn)樸自然”、“主靜貴柔”、“天人合一”等一系列美學(xué)思想,也直接融化于武術(shù)之中,形成武術(shù)內(nèi)外合一,形神兼?zhèn)?,剛?cè)嵯酀?jì),自然和諧的審美特色,反映出一種“外儒內(nèi)道,儒道互補(bǔ)”的文化內(nèi)涵。

傳統(tǒng)武術(shù)作為一種人體表現(xiàn)形式,不僅講究?jī)?nèi)意,而且講究外形,套路的演練性,表現(xiàn)出多姿多彩的動(dòng)態(tài)美感和各具特色的審美風(fēng)格。例如:太極拳的舒緩輕柔、連綿不斷;形意拳的包裹嚴(yán)密、勁力精巧;八卦拳的身靈步活、協(xié)調(diào)連貫;長(zhǎng)拳的舒展大方、穿崩跳躍;南拳的厚重沉實(shí)、剛勁勇猛;戳腳的腿擊連環(huán)、拳腳互用;少林拳的古拙緊湊、剛健敏捷等等,從外形上都體現(xiàn)著習(xí)武人的不同精神氣度,內(nèi)里更包涵著一種文化哲理和技擊技法。無(wú)論是簡(jiǎn)單的質(zhì)樸美,還是繁雜的氣勢(shì)美,都體現(xiàn)著一種生存自衛(wèi)的實(shí)用性和拳法演練的藝術(shù)性。從各拳種演練的套路上,我們不難看出對(duì)立和諧、對(duì)稱平衡、天人合一、豐富多樣的美學(xué)特征,無(wú)論路線布局上的曲直、圓弧、斜線、對(duì)角等變化格式,還是整體上的起勢(shì)、承接、、收勢(shì)等約律化,都表現(xiàn)出一種剛?cè)嵯酀?jì)的勁節(jié)、舒展優(yōu)美的功架,渾厚博大的氣勢(shì),動(dòng)靜相間的節(jié)奏、圓融活潑的神韻,從而構(gòu)成了傳統(tǒng)武術(shù)特有的巧妙變化的藝術(shù)之美,給人一種愉悅的享受,充分體現(xiàn)出武術(shù)的表演性、觀賞性的美學(xué)價(jià)值和豐富群眾文化生活的社會(huì)價(jià)值。

傳統(tǒng)武術(shù),由于吸收了古典文化中重抒情寫意的美學(xué)思想和“不求形似、力求傳神”的觀念。因此,在練法上強(qiáng)調(diào)動(dòng)感、美感、節(jié)奏感的同時(shí),也十分強(qiáng)調(diào)純樸自然的平淡之美。并且,特別重視練出磅礴的氣勢(shì)、無(wú)窮的韻味、悠遠(yuǎn)的意境,使拳術(shù)中深層的“虛空說(shuō)”內(nèi)涵與豐富巧妙的拳法變化融合起來(lái),形成了形神一致,內(nèi)外合一的運(yùn)動(dòng)風(fēng)格。有的拳種甚至形成了“重內(nèi)不重外,重神不重形”的拳法特點(diǎn),體現(xiàn)出一種陰性的抽象美學(xué)理性。不僅構(gòu)成了傳統(tǒng)武術(shù)的一種獨(dú)特的神韻趣味,探幽發(fā)微的審美意境,而且,也寄托了習(xí)武人的一種內(nèi)在而含蓄的感彩。這種傳統(tǒng)的練法,追求的是一種神情意趣和修煉自我的意境之美。它使習(xí)武人在練拳習(xí)武中,感受到一種隨心隨意,妙趣橫生的樂(lè)趣。既要練出自我,顯示個(gè)性特點(diǎn),又要獲得精神上的愉快,心理上的滿足。對(duì)于修心養(yǎng)性,怡情悟道,涵養(yǎng)品德自然也起著良好的陶冶作用。這種武術(shù)的文化價(jià)值,不僅使習(xí)武人重視武術(shù)動(dòng)作的外在形式,而且,更注重內(nèi)在的“神、情、志”,體現(xiàn)出既重形又重神的美學(xué)思想。因此,許多習(xí)武人把練拳習(xí)武作為生活中不可或缺的一部分,自我修煉,自?shī)首詷?lè),并把它視為一種“德藝雙馨”的修養(yǎng),,竭畢生之精力,去下工夫,靜心磨練,培養(yǎng)自己高尚的情操,堅(jiān)強(qiáng)的意志和不求名、不求利,只求得一種興趣上的自我滿足以及技藝上的高境界。

六、結(jié)束語(yǔ)。

武術(shù)文化是傳統(tǒng)武術(shù)重要的組成部分,是我們民族文化的精華。它源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,底蘊(yùn)深厚,內(nèi)涵豐富,集中地體現(xiàn)了我們民族的古文化思想。實(shí)踐證明,武術(shù)的概念,只有用文化的眼光去看,用自己民族的文化去理解,去詮釋,才能準(zhǔn)確地、全面地反映出武術(shù)的民族特色;才能充分地體現(xiàn)出武術(shù)的思想性、哲理性、技擊性、健身性、藝術(shù)性;才能顯示出傳統(tǒng)武術(shù)高雅的文化品位和一種特殊的文化價(jià)值。否則,它只能是一種人體肢體的活動(dòng),或者說(shuō)是一種單純的拳腳運(yùn)動(dòng)。如果我們看出了武術(shù)的文化性。武術(shù)就有了品位,就有了魅力。我認(rèn)為,它是中華民族的強(qiáng)勢(shì)文化、先進(jìn)文化。我們應(yīng)當(dāng)重視它、珍愛(ài)它、傳播它。

第6篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老地產(chǎn)、開(kāi)發(fā)模式、建筑設(shè)計(jì)

一、基本概念

養(yǎng)老地產(chǎn)是指在人口老齡化日益加重背景下,由房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)或相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)推出的適宜老年人居住、符合老年人心理特點(diǎn)及生理特點(diǎn),并能夠滿足老年人社會(huì)活動(dòng)需求,為老年人的健康提供良好基礎(chǔ)設(shè)施保障的老年住宅產(chǎn)品。這類老年住宅是指可以使老年人獲得經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料以及精神慰藉等基本內(nèi)容的居住場(chǎng)所。

二、養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)模式

1、建設(shè)綜合型養(yǎng)老社區(qū)

綜合型養(yǎng)老社區(qū)是指為老年人提供的,包含養(yǎng)老住宅、養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老設(shè)施等多種居住類型的居住社區(qū)。社區(qū)中除了有為老人提供的居住建筑之外,還會(huì)有老年活動(dòng)中心、康體中心、醫(yī)療服務(wù)中心、老年大學(xué)等各類配套設(shè)施,是 “養(yǎng)老+地產(chǎn)”的一種復(fù)合開(kāi)發(fā)模式。其開(kāi)發(fā)主體既可以是民營(yíng)企業(yè),也可以是由政府投資進(jìn)行建設(shè)。綜合型養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮老人從自理到不能自理各階段身體狀況下的特殊居住需求,在規(guī)劃布局和建筑功能形式上進(jìn)行創(chuàng)新。

2、與醫(yī)療、教育設(shè)施結(jié)合并存

(1)就近設(shè)置養(yǎng)老設(shè)施

目前國(guó)內(nèi)一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,使養(yǎng)老設(shè)施或養(yǎng)老社區(qū)與醫(yī)院就近設(shè)置、共同建設(shè)。這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的特點(diǎn)在于,能夠?qū)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源引入養(yǎng)老項(xiàng)目,使老人感到居住在其中較有安全保障, 從而提升項(xiàng)目的核心競(jìng)爭(zhēng)力。與此同時(shí),還有一些醫(yī)院直接劃分出部分閑置床位用于開(kāi)辦養(yǎng)老院,這樣既能夠提高醫(yī)療資源的使用效率,又能夠滿足一些護(hù)理程度較重、普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法收養(yǎng)的老人的養(yǎng)老居住需求。

(2)與教育設(shè)施結(jié)合

與大學(xué)等教育設(shè)施相結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)也是很受歡迎的。目前有很多“高知老人”在退休后希望能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)、發(fā)揮余熱,例如可以上一些書法、攝影類的興趣培訓(xùn)班等。養(yǎng)老社區(qū)、老年公寓若能靠近大學(xué)設(shè)置,并讓老人享受一部分教育資源,則會(huì)與他們的需求更加吻合,使居住其中的老年人老有所樂(lè)。這種模式能夠成為養(yǎng)老項(xiàng)目吸引高知老年群體的亮點(diǎn)。

3、與旅游或商業(yè)地產(chǎn)結(jié)合

(1)在旅游風(fēng)景區(qū)中開(kāi)發(fā)養(yǎng)老居住產(chǎn)品

養(yǎng)老地產(chǎn)與旅游、休閑、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)相結(jié)合是較為合適的一種模式。目前市場(chǎng)上已經(jīng)有一些開(kāi)發(fā)商嘗試在開(kāi)發(fā)旅游地產(chǎn)的同時(shí),加入養(yǎng)老養(yǎng)生、康復(fù)保健、長(zhǎng)壽文化等理念。這類養(yǎng)老項(xiàng)目一般會(huì)選在具有較好的風(fēng)景資源或特色文化資源的地區(qū)。 此類項(xiàng)目的用地規(guī)模往往較大,各類居住產(chǎn)品、服務(wù)設(shè)施容易分散,因此在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),必須適度控制養(yǎng)老社區(qū)的組團(tuán)規(guī)模,將養(yǎng)老居住產(chǎn)品相應(yīng)地集中布置,并注意就近設(shè)置配套服務(wù)設(shè)施,避免出現(xiàn)交通路線過(guò)長(zhǎng)、服務(wù)不到位等問(wèn)題。

4、與國(guó)際品牌接軌

(1)引入外資,建世界型連鎖老年設(shè)施

目前一些國(guó)際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或投資企業(yè)試圖開(kāi)拓中國(guó)市場(chǎng),建設(shè)連鎖型老年設(shè)施,以緩解其國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老壓力。對(duì)于我國(guó)而言,能夠借此機(jī)會(huì)引入外資,并學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理、管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也能在一定程度上促進(jìn)就業(yè)、帶動(dòng)消費(fèi)。

(2)與國(guó)際知名養(yǎng)老品牌共同開(kāi)發(fā),引進(jìn)管理模式

最近的養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)熱潮促使很多開(kāi)發(fā)商、投資者或政府人員都到國(guó)外參觀考察,從中看到了很多先進(jìn)的管理模式,并希望能夠?qū)⑵湓趪?guó)內(nèi)推行和實(shí)現(xiàn),例如引進(jìn)國(guó)外老年運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì),或與國(guó)外知名養(yǎng)老品牌共同開(kāi)發(fā)等。這種模式有一定的可行性,但要注意將其“本土化”。中國(guó)老人的生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件和思維方式與國(guó)外老人有很大差別,直接照搬國(guó)外的模式可能難以順利“落地”,需要適當(dāng)轉(zhuǎn)化,借鑒或參考先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后形成適合的模式。

三、養(yǎng)老地產(chǎn)設(shè)計(jì)

1、養(yǎng)老地產(chǎn)選址

養(yǎng)老地產(chǎn)一般選址需要綜合考慮自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)項(xiàng)目的影響,往往選擇盡可能好的景觀資源和干擾性較小的周邊環(huán)境。不同的養(yǎng)老社區(qū)對(duì)環(huán)境的要求也不相同,如基礎(chǔ)型養(yǎng)老社區(qū)?;A(chǔ)型養(yǎng)老地產(chǎn)的部分服務(wù)需要依托于城市來(lái)提供,因此選址上常位于城市邊緣或近郊。自然環(huán)境上,應(yīng)盡可能位于具備江、河、湖、溪,植被等環(huán)境條件較好的地方。同時(shí),養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)部需要較高的綠化率,可以改善內(nèi)部微氣候,增加社區(qū)供氧量。外部的生態(tài)綠地環(huán)境為地塊提供較好的景觀背景,設(shè)計(jì)上還有利于將地塊內(nèi)部生態(tài)系統(tǒng)與外部生態(tài)系統(tǒng)充分地融合,形成生態(tài)友好型的居住社區(qū)。

2、建筑設(shè)計(jì)

在老年住宅建筑的設(shè)計(jì)中,應(yīng)盡可能多地考慮為老年人提供利于交往的公共空間,增進(jìn)老年人相互之間的交流,減少孤獨(dú)感和寂寞感。在設(shè)計(jì)專住型住宅時(shí),可考慮將公共交往空間擴(kuò)展到合設(shè)或鄰近的其他設(shè)施之中,在混住型住宅中則考慮將共用部分作為公共交往空間。在建筑單體設(shè)計(jì)中,要遵從無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范,方便老年人的居住和生活。

3、園林景觀設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)原則上要堅(jiān)持“以人為本”,在安全舒適的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)老年人走出來(lái)運(yùn)動(dòng)健身。老年人相比其他人群更加注重生活中周邊環(huán)境和景觀的營(yíng)造,對(duì)綠色植物、花鳥(niǎo)魚蟲等增添生活趣味的事物有著超乎尋常的喜愛(ài)。因此我們?cè)谠O(shè)計(jì)中應(yīng)考慮到設(shè)置若干運(yùn)動(dòng)健身區(qū)、花鳥(niǎo)魚蟲觀賞區(qū)、種植采摘區(qū)等兼有健身和娛樂(lè)功能的區(qū)域。同時(shí)在小區(qū)的整體規(guī)劃中,還應(yīng)考慮有機(jī)地布置公園、廣場(chǎng)、散步道等便利老年人交流、健身的室外公共空間。

4、室內(nèi)裝飾和配套

室內(nèi)裝修方面,應(yīng)盡可能減少五金件的使用,全部采用純天然的無(wú)任何異味及有毒物質(zhì)的環(huán)保涂料,木地板應(yīng)做防滑處理。應(yīng)設(shè)有24小時(shí)熱水并采用集中供暖,地暖入戶更佳。電話通信、寬帶網(wǎng)絡(luò)、電梯、分戶空調(diào)以及應(yīng)急求救報(bào)警系統(tǒng)等設(shè)施應(yīng)裝配齊全。建筑入口處面積要適當(dāng)增大,地面力求平坦,便于輪椅通過(guò)。地面和浴池底都應(yīng)防滑,浴池、廁所、樓梯及走廊兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手,改變方向和高度的地方應(yīng)用明顯色彩,提高房間照明度,并抑制眩光。廁所宜用推拉門,不用平開(kāi)門,廚房?jī)?nèi)洗滌及灶臺(tái)和衛(wèi)生間洗面臺(tái)下應(yīng)凹進(jìn),以便老人可坐下將腿伸入操作。

小結(jié)

養(yǎng)老社區(qū)是當(dāng)前老齡化浪潮下的新興事物,在開(kāi)發(fā)模式、經(jīng)營(yíng)管理和規(guī)劃設(shè)計(jì)等方面都亟待探索。養(yǎng)老地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)并不因市場(chǎng)的缺乏而變得容易,開(kāi)發(fā)者要做好承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備。在項(xiàng)目策劃之初,就需要對(duì)養(yǎng)老地產(chǎn)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行整體把握,系統(tǒng)化思考,從而明晰自身適合的開(kāi)發(fā)類型和可利用的資源。在進(jìn)行養(yǎng)老居住產(chǎn)品的設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)充分挖掘我國(guó)老年客戶群的特征,創(chuàng)造出適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的產(chǎn)品類型,彌補(bǔ)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式的不足,構(gòu)建更合理有效的開(kāi)發(fā)模式,開(kāi)發(fā)出更多更好的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目,促進(jìn)社會(huì)的和諧,提升老年人生活的幸福指數(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪韻.淺議養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J].上海房地,2010,(11)25.

第7篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

陰陽(yáng)中和之道,是太極拳的靈魂,這一表述,過(guò)去本門長(zhǎng)期未曾公開(kāi)闡述,直到師兄錢惕明先生在《太極內(nèi)功心法全書》中才開(kāi)始介紹,為了弘揚(yáng)太極,我們特再予披露。

一氣與二氣

諸家太極拳都注重?zé)挌?,但煉氣的?nèi)容及心法,卻各有千秋。本門的練功總訣說(shuō):“修陰陽(yáng)中和之氣,煉天地至柔之術(shù)”,表明本門太極拳煉的是陰陽(yáng)中和之氣。

所謂修陰陽(yáng)中和之氣,就是通過(guò)練拳練功,把體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣進(jìn)行中和,融合為一,返歸太極一氣,還要與自然界的精靈之氣,內(nèi)外交感,中和為一,并且循環(huán)往復(fù),生生日新,不斷優(yōu)化,以常葆青春登壽域。太極拳的內(nèi)勁及技法,也要通過(guò)分陰分陽(yáng),陰陽(yáng)平衡,陰陽(yáng)中和,合為太極一氣的煉氣過(guò)程,才能培植聚集內(nèi)勁,練成“階及神明”的技法。所以,煉陰陽(yáng)中和之氣,是太極拳體用兼?zhèn)涞谋赜芍?,是武?dāng)?shù)づ晌涔Φ母?/p>

這里說(shuō)的太極一氣與陰陽(yáng)二氣,源于中國(guó)古代的太極學(xué)說(shuō)。太極拳是依循太極哲學(xué)原理創(chuàng)造出來(lái)的拳術(shù),人稱“哲拳”。弄清有關(guān)哲學(xué)的基本概念,對(duì)于分析一氣與二氣,乃至練好太極拳有著十分重要的作用。

“太極”一詞,原本是古代哲學(xué)家在探索宇宙生成過(guò)程中使用的哲學(xué)概念。但真正成為哲學(xué)理論,始于《周易》,而集其大成并發(fā)展完善者,則是北宋的理學(xué)祖師周敦頤。先哲們認(rèn)為,宇宙生成的第一個(gè)序列,是無(wú)形無(wú)相的“無(wú)極”狀態(tài),學(xué)者們稱之為太極一氣,混元一氣,又稱先天之氣。

經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)靜變化,“太極”內(nèi)部孕育著陰陽(yáng)的萌芽,但他們?nèi)匀惶幵谔珮O一氣的統(tǒng)一體中,尚未分別出來(lái),其性質(zhì)依然是太極一氣,目前流行的陰陽(yáng)魚圖形太極圖,是這一狀態(tài)的一種表象。

后來(lái),陰與陽(yáng)成熟了,就分陰分陽(yáng),分別而出。這時(shí),它們的性質(zhì)變成了陰陽(yáng)二氣,已不是原來(lái)的太極一氣了。陰陽(yáng)分,天地判,陰陽(yáng)成了宇宙生成的第二個(gè)序列。

這就是太極一氣與陰陽(yáng)二氣的由來(lái)。正如王宗岳《太極拳譜》所言:“太極者,無(wú)極而生,動(dòng)靜之機(jī),陰陽(yáng)之母也?!?/p>

二氣中和

既然分出了陰陽(yáng),為何還要中和為一呢?因?yàn)橛钪嫔蛇^(guò)程并非到陰陽(yáng)二氣為止,再要經(jīng)過(guò)多少個(gè)序列的演變,才能生成天地萬(wàn)物?!吨芤住访枋鲇钪嫔傻倪^(guò)程是“太極生二儀,二儀生四象,四象生八卦”。而周敦頤在著名的《太極圖》及《太極圖說(shuō)》中,描述宇宙生成有六個(gè)序列,即無(wú)極一太極一陰陽(yáng)一五行一乾男坤女一生化萬(wàn)物。周子還特別指明在宇宙生成過(guò)程中起關(guān)鍵作用的是“無(wú)極之真,二五之精,妙合而凝”,“二氣交感,化生萬(wàn)物”。這讓我們清楚地看見(jiàn),無(wú)極的真諦,加上陰陽(yáng)二氣及五行的精髓,非常奇妙的凝合為一,才化生出天地萬(wàn)物。

假如太極一氣歸一氣,陰陽(yáng)二氣歸二氣,各不相干,互不交感(中和),也不妙合(為一),怎能生成宇宙萬(wàn)物呢!所以先哲們把陰陽(yáng)中和之道,作為天地萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展、變化的根本之道,是天地人萬(wàn)物新陳代謝的總規(guī)律。如《周易》所言:“天地(陰陽(yáng))交而萬(wàn)物通也”,“保合太和,乃利貞”。

因此,自古以來(lái),儒、道、釋、醫(yī)、武諸家,都把陰陽(yáng)中和之道,作為天地大道,尤其是儒家,把“中和”提高到“天道”的高度,認(rèn)為“致中和”,就是循天之道,奉此大道就能修身齊家治國(guó)平天下?!抖Y記》說(shuō):“中也者,天下之大本也。和也者,天下之達(dá)道業(yè)。致中和,天地位焉,萬(wàn)物育焉?!睗h朝的董仲舒說(shuō)得更透徹:“中者,天地之所始終也,而和者,天地之所生成也”,“能以中和理天下,其德大成。能以中和養(yǎng)其身者,其壽極命”?!吨芤住匪茉斓年庩?yáng)(乾坤)中和精神,是中華文化之魂。

道家同樣把“中和”作為天地大道,三豐始祖說(shuō),“夭地大道,含合抱中”。元初的李道純著《中和集》一書,他說(shuō):“中也,和也。感通之妙用也。應(yīng)變之樞機(jī)也?!薄爸链耍瑹o(wú)極之真復(fù)矣,天地萬(wàn)理皆悉備于我矣”。武當(dāng)山上的太子坡,至今還在《姥姆亭》內(nèi)懸掛著“保合太和”的匾額。傳說(shuō)玄武大帝當(dāng)年修煉遇阻時(shí),天地化作姥姆予啟示,才能保合太和得道飛天。雖然是傳說(shuō),卻反映了道家十分看重中和、太和、保合之道。有位武當(dāng)名家說(shuō)得好:“天地不可一日無(wú)和氣,人間不可一日無(wú)祥氣,中和之道,祥和之氣,是驅(qū)魔成道的至寶?!?/p>

返歸一氣

煉陰陽(yáng)中和之氣,并非一加一等于二,而是中和為一,返璞歸真為新一輪的太極一氣,并且不斷螺旋升華。

從人體的生成來(lái)說(shuō),人體也是通過(guò)二氣交合,中和為一而生成的。周敦頤在太極圖說(shuō)中論及人之生成時(shí)說(shuō):“唯人也,得其秀而最靈。形既生矣,神發(fā)知矣,五性感動(dòng)而善惡分,萬(wàn)事出矣?!痹谔斓厝f(wàn)物的生成中,人得到上天的靈氣而最靈,才能形神兼?zhèn)?,成為有生命的人。三豐始祖在《大道論》中則從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)明這問(wèn)題:“父母始生之時(shí),一片靈氣,投入胎中,此太極時(shí)也”,“嗣后而父精藏于腎,母血藏于心,心腎脈連,隨母呼吸,十月形成,脫離母腹。斯其時(shí)也,性渾與無(wú)識(shí),有以無(wú)極優(yōu)其神,命資于有生,復(fù)以太極育其氣”??梢?jiàn)人的生成,乃是陰陽(yáng)中和以后,復(fù)歸太極一氣而成的。

從培元固本來(lái)說(shuō),人之初生,元?dú)獬溆?,陰?yáng)和合,生命旺盛。由于后天失調(diào),陰陽(yáng)失和,元?dú)馊論p,疾病纏身。為了健康長(zhǎng)壽,儒、道、釋、醫(yī)、武諸家無(wú)一不重視恢復(fù)太極元?dú)?,采取多種方法培元固本。武當(dāng)?shù)づ赏ㄟ^(guò)行功走架及靜功修煉,讓先天元?dú)馀c后天水谷之氣中和,使體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣中和,并與大自然的精靈之氣中和,這三個(gè)“中和”,合成一團(tuán)太極元?dú)?,用以祛病延年益壽?/p>

從煉氣的層次來(lái)說(shuō),太極拳的練功層次,由低到高,從分清陰陽(yáng),到陰陽(yáng)平衡,進(jìn)而陰陽(yáng)中和,中和為一。其中,陰陽(yáng)平衡與陰陽(yáng)中和,是兩個(gè)不同層次的過(guò)程,不可混淆。練太極拳當(dāng)然要分陰分陽(yáng),陰陽(yáng)平衡,但是還不夠,不能到此為止,應(yīng)當(dāng)更進(jìn)一步,邁向中和之美景。因?yàn)殛庩?yáng)并非凝固不變的,而是變動(dòng)不居的。即使陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的概念,仍不能充分反映陰陽(yáng)變動(dòng)不居的本質(zhì)關(guān)系。事實(shí)上,陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)變化,也就是新一輪的太極一氣,并且循環(huán)往復(fù),不斷螺旋升華。道家經(jīng)典《太平經(jīng)》,干脆把陰、陽(yáng)、和三者,作為三種氣質(zhì)來(lái)看待,三氣中和為一,它指出:“陰、陽(yáng)、和三者為合,上應(yīng)天理,下合人倫?!?/p>

從太極拳的懂勁來(lái)說(shuō),也要中和為一。王宗岳在拳譜中描述了練功懂勁的全過(guò)程:“由著熟而漸悟懂勁,有懂勁而階及神明”。怎能懂勁呢?他進(jìn)一步說(shuō):“須知陰陽(yáng)……陰陽(yáng)相濟(jì),方為懂勁”。這陰陽(yáng)相濟(jì)如何理解?濟(jì)者,渡

也、和也,相濟(jì),即相互濟(jì)渡到對(duì)方去。所以王氏所說(shuō)的陰陽(yáng)相濟(jì)是指陰陽(yáng)二氣相互濟(jì)渡到對(duì)方里面去,和合為太極一氣,并不是說(shuō)五陰五陽(yáng)的平列。若是一半陽(yáng),一半陰,各自平立,互不相關(guān),怎能達(dá)到懂勁練成妙手呢?王氏提出的懂勁要分六部走,一是著熟,二是知陰陽(yáng),三是陰不離陽(yáng),陽(yáng)不離陰,四是陰陽(yáng)相濟(jì),方為懂勁。這第四步是最關(guān)鍵的一步,這一步練成了,才能進(jìn)入“懂勁后越練越精,默識(shí)揣摩,漸至隨心所欲”的第五步,最后的第六步,才是“階級(jí)神明”的階段。

煉氣之法

太極拳之煉氣之道,與松柔之道相輔相成。松則能通,通則易順,順而能致和,所以要“煉陰陽(yáng)中和之氣,練天地至柔之術(shù)”。松柔要訣,將另文介紹,這里主要談煉氣之法。

武當(dāng)?shù)づ桑缘兰覂?nèi)丹功為根基,練拳與煉丹結(jié)合,練拳過(guò)程,就是煉丹過(guò)程,初聽(tīng)起來(lái),似乎復(fù)雜玄奧,其實(shí)下手功夫并不難。三豐始祖在《道言淺近說(shuō)》中指出:“凝神調(diào)息,調(diào)息凝神八個(gè)字,就是下手功夫”。“心止于臍下日凝神,氣歸于臍下日調(diào)息”。宋唯一在《武當(dāng)劍譜》中概括為“揉轉(zhuǎn)玉環(huán),鶴息歸臍”的心法。李景林總結(jié)出易知、易練、效果好的獨(dú)門修煉法一臍轉(zhuǎn)胎息法。

臍輪,俗稱肚臍眼,穴名神闕。它是人處母胎時(shí),賴以呼吸的臍帶,出胎后臍帶雖短,元陽(yáng)一點(diǎn)(元?dú)?尚存,輸氣血,通百脈的功能猶在,是人的“性根”、“命蒂”,是內(nèi)丹練功的主要穴位,煉中和之氣的入門要道。胎息,是練功到高深階段的一種呼吸法,如胎兒在母胎中的內(nèi)呼吸,故名胎息。它是培育元?dú)?,修煉精、氣、神的有效呼吸法。法有四個(gè)層次:

一、守臍。守臍內(nèi)深處約寸深,常守此穴,能激發(fā)臟腑經(jīng)脈充血的生成與運(yùn)行,促進(jìn)陰陽(yáng)平衡乃至中和。先賢說(shuō):“常守肚臍,壽與天齊?!?/p>

二、斂臍。吸氣時(shí)意念肚臍內(nèi)斂,吸至背后命門穴,使命門鼓撐飽滿,呼氣時(shí)將氣從命門穴注入下丹田。命門又后升田,是陰陽(yáng)二氣生發(fā)之源。命門屬火,腎精屬水,命門飽滿,則水火相濟(jì),真氣生發(fā)。

三、臍息(胎息)。初時(shí),只是意念上的臍息,練之日久,慢慢忘卻鼻息(實(shí)際鼻息尚在),由臍窩呼吸,讓臍輪成為呼吸出入之門戶,若有若無(wú),進(jìn)入胎息。三豐始祖指出:“人能從此處立功,便如母呼亦呼,母吸亦吸之時(shí),好像重生之身一般。”

第8篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

在道學(xué)中,伍沖虛、柳華陽(yáng)一派的“內(nèi)丹訣”完全是從“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”三個(gè)理論層次出發(fā),并作為“丹法”的基本依據(jù)。尤其明清以來(lái),修習(xí)靜坐或修煉丹道的人普遍流行一種觀念,那便是“煉精化氣、煉氣化神、爍神還虛”,以及最終“粉碎虛空”而歸于“大羅金仙”之境界。其實(shí),早在宋元時(shí)期,道學(xué)中多數(shù)認(rèn)為,人體內(nèi)在的“精”足“金丹”的“丹母”,結(jié)合“持盈保泰”與“保精養(yǎng)氣”等理論,使人重視煉精的功夫及方法,這便是學(xué)仙或長(zhǎng)生不老的基礎(chǔ)。但要真正弄清“三煉”與武術(shù)的關(guān)系,我們首先要從“丹田”的概念入手。

一、“丹田”的概念與位置

武術(shù)中的“丹田”原是道家煉丹中的術(shù)語(yǔ)?!暗ぁ?,是道家所追求的金丹、神丹、大丹。其“三丹”來(lái)源于道家的“三元”理論,即天元、地元、人元,或上中下三元。道家認(rèn)為,人元之初成謂之金丹,地元之中成謂之神丹,天元之上成謂之大丹。而“田”則是煉化金丹、神丹、大丹的場(chǎng)所,故稱之為“田”?!暗ぬ铩边€分上丹田、中丹田與下丹田,在道家術(shù)語(yǔ)中又分別稱之謂泥丸、土釜和華池。

道家把兩眉之間橫通間腦的部位稱之謂“上丹田”;兩乳之間橫通肺與心臟的部位稱之謂“中丹田”;在臍下橫通腎臟之間與大小腸的部位稱之謂“下丹田”。對(duì)下丹田的具置眾說(shuō)不一,在《伍柳法脈?鼎器直論三》中有云:“前對(duì)臍輪后對(duì)腎,中間有個(gè)真金鼎。”《大成捷要?關(guān)竅秘訣》與《如是我聞?開(kāi)關(guān)說(shuō)法》中均日:“臍之后,腎之前,中問(wèn)一穴名為偃月?tīng)t,又曰氣海。稍下一寸三分,名日華池,乃下丹田藏精之所,采藥之處?!眴巍皻夂Qā钡兰矣植煌谥嗅t(yī),中醫(yī)《醫(yī)宗金鑒?任脈分寸歌》中日:“臍下寸半氣海全(泉)?!薄峨s著捷徑》中曰:“臍輪三寸為下丹田?!薄侗阕觾?nèi)篇?地真》說(shuō):“或在臍下二寸四分下丹田中?!比贿z憾的是,至今對(duì)上述提到的各丹田及穴位,在人體解剖學(xué)與生理學(xué)中也無(wú)法科學(xué)地給出定論。

武術(shù)中的“丹田”術(shù)語(yǔ)雖然源于道家的內(nèi)丹修煉理論,但在古今武術(shù)訓(xùn)練中很少直接用到上丹田和中丹田,大多強(qiáng)調(diào)的是“氣沉(或貫、聚)下丹田”。這亓丁能簽于在日常勞作與武術(shù)運(yùn)動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)積累,發(fā)現(xiàn)它有五大功能:(1)由于氣貫丹田是逆呼吸,能自然推動(dòng)勁氣發(fā)放,在感覺(jué)上能不斷充實(shí)發(fā)力源,增強(qiáng)爆發(fā)力;(2)能在運(yùn)動(dòng)中降低重心,穩(wěn)固肢體;(3)能防止在劇烈的練拳運(yùn)動(dòng)中氣血上涌于頭部,并可避免頭重腳輕、腳底發(fā)飄,甚或頭暈、惡心、腦漲等不良反應(yīng);(4)能使氣暫聚于小腹,使此處溜滑堅(jiān)韌,以增強(qiáng)抗擊打能力。

二、道家“丹法”三煉理論的形成

1 丹田與三煉的關(guān)系

因道家“煉丹”需要一個(gè)場(chǎng)所,于是借人體虛擬為煉丹的鼎器或鼎爐。尤其在“伍柳”學(xué)中,把人體比喻成一個(gè)大鼎爐,神氣一旦入于丹田,則形成了內(nèi)鼎。因此,道家認(rèn)為,上丹田為藏神之所,中丹田是藏氣之所,下丹田乃藏精之所。在道林名著《玉皇心印經(jīng)》中說(shuō):“上藥三品,神與氣精?!痹凇段榉}?煉藥直論七》中,沖虛子曰:“仙道以精氣神為正藥。元精、元?dú)馀c元神并稱‘三元’,皆先天也。以煉三合一,喻名煉藥。”可見(jiàn),上丹田煉神,中丹田煉氣,下丹田煉精。由此推理,產(chǎn)生了下丹田藏精,是煉精化氣的場(chǎng)所;中丹田藏氣,是煉氣化神的場(chǎng)所;上丹田聚神,是煉神還虛的場(chǎng)所。這就是道家三煉理論來(lái)源的依據(jù),也足修煉成仙的基本程序。

由上述可見(jiàn),道家把精氣神作為丹藥,并運(yùn)用生活現(xiàn)象不言而喻地形象閘釋了修煉的過(guò)程,這種暗喻也導(dǎo)致了后人不斷對(duì)此產(chǎn)牛誤解。丹田不過(guò)是道家術(shù)語(yǔ)中的一個(gè)代名詞,也并非能在體內(nèi)煉成一粒丹藥。對(duì)此,南懷瑾老先生曾開(kāi)玩笑說(shuō):“如果真有一粒,那便是腸癌、心肺癌或肝癌了?!?/p>

2 “丹法”三煉與“大小周天”

道家對(duì)前二煉是煉大小周天的認(rèn)識(shí)比較統(tǒng)一,諸如初關(guān)煉精化氣是小周天,中關(guān)煉氣化神是大周天。其實(shí),周天是古代天文學(xué)上的術(shù)語(yǔ),是觀測(cè)者眼睛所看到天體上的大圓周。這個(gè)大圓周又稱為大圜,亦稱黃道。黃道劃分為360度,在其兩側(cè)的八度內(nèi)即為黃道帶,布列各星宿,并在其上運(yùn)行。所以,孔穎達(dá)在《禮記?月令篇疏》中說(shuō):“凡二十八宿及諸星,皆循天左行,一日一夜為一周天?!钡兰摇拔榱薄短煜烧怼分姓f(shuō):“小周天云者,嚴(yán)取象于子丑寅十二時(shí)如周一日之天地也?!笨梢?jiàn),道家是借用了周天這個(gè)名詞,用來(lái)說(shuō)明在“煉精化氣”時(shí)引導(dǎo)內(nèi)氣的感覺(jué),從下丹田循督脈至任脈,再回到下丹田的循環(huán)。這就是道家所講的小周天。由于小周天只走任督二脈,而中關(guān)煉氣化神要通達(dá)奇經(jīng)八脈,所以,相對(duì)于初關(guān)的小周天,中關(guān)“煉氣化神”故稱之為大周天。

三、現(xiàn)代學(xué)科對(duì)“內(nèi)煉”效果的積極認(rèn)識(shí)

早在上世紀(jì)五六十年代,國(guó)內(nèi)就著手了對(duì)氣功及太極拳運(yùn)動(dòng)的研究。當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、生理學(xué)就認(rèn)為,在形成運(yùn)動(dòng)技能時(shí),除視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、皮膚感覺(jué)起重要作用外,同時(shí)也與內(nèi)臟感覺(jué)機(jī)能有著密切的聯(lián)系。從上世紀(jì)七八十年代開(kāi)始,科研人員進(jìn)一步測(cè)量了人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)生理指標(biāo)的變化,諸如耗氧量、肺活量、血壓、心率、呼吸頻率、動(dòng)脈血乳酸含量降低、肢體血流量的升降、腦電圖顯示a波的增加、θ波的活動(dòng)、ATP含量的增高等等。國(guó)外也提出了自我鍛煉法、分段放松法、深呼吸法、息心調(diào)和法等,用來(lái)克制激動(dòng),保持鎮(zhèn)定,使脈搏、呼吸平穩(wěn),肌肉放松。有的用調(diào)心默想及語(yǔ)言暗示,以引起生理變化,使訓(xùn)練和比賽達(dá)到良好效果。1990年6月,人民體育出版社出版的體育學(xué)院通用教材《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》中講:“通過(guò)訓(xùn)練,可以改善神經(jīng)系統(tǒng)募集運(yùn)動(dòng)單位的機(jī)能能力。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員更多的肌肉纖維共同參加收縮時(shí),勢(shì)必使力量增大。研究證明,若用自己最大力量的20~80%從事肌肉活動(dòng)時(shí),力量的增加是靠神經(jīng)系統(tǒng)不斷募集更多的運(yùn)動(dòng)單位實(shí)現(xiàn)的。如果在80%以上的用力時(shí),主要是靠神經(jīng)巾樞發(fā)放沖動(dòng)頻率的增加得以實(shí)現(xiàn)的?!绷硗?,神經(jīng)系統(tǒng)改善主動(dòng)肌、協(xié)同肌與對(duì)抗肌間的相互協(xié)調(diào)關(guān)系,可以增大力量。特別是對(duì)于對(duì)抗肌放松能力的提高,可以顯著增加肌肉收縮的力量。而傳統(tǒng)武術(shù)的“內(nèi)意”訓(xùn)練,就是欲通過(guò)自我心理暗示來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如,在1997年人民體育出版社出版的《運(yùn)動(dòng)心理學(xué)》中講,在做某一技法時(shí),首先在精神上放松,暗示本體的

對(duì)抗肌最大限度地放松,協(xié)同肌與主動(dòng)肌最大限度地發(fā)揮作用,逐漸形成一種用力的技巧。其次,這也是一種積極的自我指導(dǎo)與自我調(diào)整的心理訓(xùn)練方法。掌握這種方法,能逐漸產(chǎn)生自動(dòng)反應(yīng)能力,當(dāng)精神緊張時(shí),使身體放松,并能使心腦及軀體恢復(fù)到協(xié)調(diào)狀態(tài)。此法教給我們有意識(shí)地控制那些所謂不自主的身體功能,主要是運(yùn)用想像及肯定的自我暗示。掌握此法后,就能在任何情況下使自己在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入放松、機(jī)敏的自然生發(fā)狀態(tài)。

綜上所述,我們把以上現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)生理學(xué)與運(yùn)動(dòng)心理學(xué)基本認(rèn)同的“內(nèi)煉”效應(yīng)歸納為,通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)并增強(qiáng)人體的內(nèi)部機(jī)能,刺激并加快體內(nèi)儲(chǔ)存的化學(xué)能轉(zhuǎn)換為熱能和機(jī)械能的過(guò)程,然后經(jīng)濟(jì)地使用能量。諸如在協(xié)調(diào)發(fā)力方面,針對(duì)某個(gè)部位發(fā)力時(shí),用意念來(lái)減少或杜絕不應(yīng)做功的肌肉消耗能量,使身體內(nèi)外相對(duì)不產(chǎn)生任何分力,而形成一個(gè)合力。換句話說(shuō),就是在運(yùn)動(dòng)的瞬間調(diào)動(dòng)人體所有的能量,并由內(nèi)至外同時(shí)集聚在某一個(gè)發(fā)力點(diǎn)上,就如同凸透鏡能把散射的陽(yáng)光匯聚成一個(gè)焦點(diǎn),而形成強(qiáng)大的熱能一樣,從而使人體內(nèi)外各個(gè)部位的功能,從心理到體態(tài)均進(jìn)入最佳的實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)。這也是武術(shù)中常講的“整力”。因此,武術(shù)汲取道家內(nèi)煉之目的,又可以概括為:①壯內(nèi)強(qiáng)外與內(nèi)外合一的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;②爆發(fā)力的訓(xùn)練過(guò)程;③訓(xùn)練機(jī)警靈敏的對(duì)抗意識(shí)狀態(tài)。

四、武術(shù)中的“內(nèi)丹”修煉

武術(shù)中的“內(nèi)煉”又稱“內(nèi)功”,但從古至今都沒(méi)有一個(gè)明確的定義或概念??梢哉f(shuō),武術(shù)運(yùn)動(dòng)吸收了佛道醫(yī)等眾多煉養(yǎng)方法后,成為內(nèi)外雙修之典范,稱為“內(nèi)家拳”。其實(shí),在我國(guó)明末以后就興起了武術(shù)家兼修道學(xué),以及道士習(xí)武的現(xiàn)象,他們把兩者融會(huì)成“拳道合一”。調(diào)身、調(diào)心與調(diào)息,本是佛道修煉的基礎(chǔ)程序,其又結(jié)合了中醫(yī)導(dǎo)引養(yǎng)生的功法發(fā)展為氣功,同時(shí)也被武術(shù)一并吸納。單從武術(shù)功法角度講,內(nèi)修的目的在于,一是練習(xí)并調(diào)節(jié)內(nèi)在的意氣勁合一,以及外在形神合一;二是提高人體內(nèi)在臟腑及神經(jīng)機(jī)能。內(nèi)綜合反映于外,是強(qiáng)健了人體的筋骨皮??梢?jiàn),武術(shù)內(nèi)煉的初衷是訓(xùn)練肢體運(yùn)動(dòng)內(nèi)外協(xié)調(diào)統(tǒng)一。由此,又產(chǎn)生了“內(nèi)三合”、“外三合”的“六合論”。如單分析“內(nèi)三合”,在武術(shù)古籍、拳譜及武術(shù)諺語(yǔ)中,把內(nèi)三合總結(jié)為心與意合,意與氣合,氣與力合。因此,三合的“內(nèi)”主要包括心意勁氣精神等??梢钥闯觯糯湫g(shù)對(duì)“內(nèi)”的認(rèn)識(shí)主要有兩種解釋,一是心理活動(dòng),諸如思維、意識(shí)、意念、想像等;二是直觀不到而客觀存在的生理物質(zhì),諸如氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、勁力等。所以,煉內(nèi)的定義也應(yīng)表述為,用心腦意念的心理活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)人體內(nèi)部生理機(jī)能的訓(xùn)練。

盡管道家與武術(shù)在歷史上各自的流派及學(xué)說(shuō)眾多,但道家與武術(shù)關(guān)聯(lián)最密切的就數(shù)“伍柳”一派。這個(gè)體系也是當(dāng)今氣功與武術(shù)內(nèi)功學(xué)中最重要的組成部分。翻閱清代萇乃周著的《萇氏武技書》就會(huì)發(fā)現(xiàn),其中對(duì)此有大量的引用和闡釋;再查閱萬(wàn)籟聲著的《武術(shù)匯宗》,則完全附錄的是道家內(nèi)丹修煉法;在民國(guó)時(shí)期孫福全撰寫的《意拳述真》、《八卦拳學(xué)》,以及姜容樵著《形意母拳》,原文都是郭云深先生日:“行意拳術(shù)有三層道理,有三步工夫,有三種練法?!逼渲?,三層道理即:一練精化氣,二練氣化神,三練神還虛(與道家不同的是“煉”改為了“練”)。我們?nèi)绻匪菀盟臅r(shí)代,可在《意拳述真》中看到這樣一段記述,形意拳名家李能然傳郭云深時(shí),談到過(guò)“一練精化氣”、“二練氣化神”、“三練神還虛”的三層道理??梢?jiàn),形意拳在李能然先生時(shí)期已采用了道家“伍柳派”的修煉術(shù)語(yǔ)及部分內(nèi)容。

可見(jiàn),古代武術(shù)家們已經(jīng)意識(shí)到了,道家的內(nèi)丹修煉對(duì)人體運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生有積極的作用,但無(wú)法用更科學(xué)的學(xué)科工具來(lái)闡明它的原理。當(dāng)時(shí),人們對(duì)內(nèi)丹學(xué)修煉的認(rèn)可主要停留在,一是道家“丹法”依仗了中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ),使人們認(rèn)同了道家內(nèi)丹修煉功法具有神秘的養(yǎng)生功能。二是它與中醫(yī)養(yǎng)生功法相互依存,發(fā)展成為一個(gè)新興學(xué)科――氣功。因此,可以說(shuō)道家神秘的療養(yǎng)功能與氣功的奇異現(xiàn)象,是武術(shù)功法吸收它的契機(jī)。此后,因人們對(duì)兩者的功法理論都感到奧秘難解,這無(wú)形中也為中國(guó)武術(shù)潛移了一分神秘感,故武術(shù)又被稱為“中華神功”。

五、結(jié)語(yǔ)

第9篇:醫(yī)養(yǎng)融合概念范文

出實(shí)招:明晰思路強(qiáng)推進(jìn)

“‘三嚴(yán)三實(shí)’是領(lǐng)導(dǎo)干部思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)的總綱。我們要把它落實(shí)到每天的工作和行動(dòng)中,坦坦蕩蕩做人、踏踏實(shí)實(shí)做事、兢兢業(yè)業(yè)履職,使干部受教育、群眾得實(shí)惠、工作有推進(jìn)”。遵義國(guó)家經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)主任、新區(qū)黨工委書記張繼勇說(shuō),新區(qū)必須清醒認(rèn)識(shí)自身發(fā)展對(duì)遵義發(fā)展的重要性,按照“三區(qū)兩中心一樞紐”的發(fā)展定位和建設(shè)承載100萬(wàn)人口新型城市的目標(biāo),始終堅(jiān)守發(fā)展和生態(tài)兩條底線,著力加快新區(qū)節(jié)約集約化發(fā)展。戰(zhàn)略決定戰(zhàn)術(shù),思路決定出路。獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、交通條件和發(fā)展平臺(tái),正助推新區(qū)實(shí)現(xiàn)一個(gè)又一個(gè)的跨越。短短6年,新蒲新城從無(wú)到有,四大組團(tuán)競(jìng)相發(fā)展,規(guī)劃面積39平方公里的新蒲新城將建成“宜居”的典范,轄區(qū)內(nèi)大學(xué)城重點(diǎn)項(xiàng)目陸續(xù)建成投用,各大樓盤銷售火爆,設(shè)施完善的濕地公園吸引了眾多游客前來(lái)。借助項(xiàng)目支持,規(guī)劃面積21平方公里的禮儀新城正在全力加快渝黔高鐵站等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),一座新型“宜商”城市正快速形成,將更快實(shí)現(xiàn)新區(qū)與老城區(qū)的有效連接。借助政策東風(fēng),規(guī)劃面積25平方公里的空港新城依托遵義機(jī)場(chǎng)出入境區(qū)位優(yōu)勢(shì),著力打造“宜游”典范,正大力發(fā)展以洛安江流域?yàn)槭痉兜纳鷳B(tài)文明示范區(qū)建設(shè)和以沙灘文化為支撐的文化產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。借助科技手段,規(guī)劃面積25平方公里的新蒲經(jīng)開(kāi)區(qū)按照打造千億級(jí)“宜業(yè)”園區(qū)的目標(biāo),大力發(fā)展遵義軟件園、綜合保稅區(qū)、以晴高科技產(chǎn)業(yè)園、辣椒物流園、航天緊固件基地,將成為遵義新型產(chǎn)業(yè)及聚集地和創(chuàng)業(yè)就業(yè)的示范區(qū)。張繼勇說(shuō),新蒲新區(qū)將進(jìn)一步把踐行“三嚴(yán)三實(shí)”作為服務(wù)基層、服務(wù)群眾、服務(wù)發(fā)展必須堅(jiān)持的基本準(zhǔn)則,深刻領(lǐng)會(huì)關(guān)于“努力走出一條有別于東部,不同于西部其他省份的發(fā)展新路”指示精神的重大內(nèi)涵,努力在遵義發(fā)展中走前列、當(dāng)先鋒、打頭陣、做貢獻(xiàn)。

謀實(shí)事:扭住項(xiàng)目不放松

“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),穩(wěn)定是第一責(zé)任,民生是第一根本?!边@句話很多次在新區(qū)的大小會(huì)議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)。加快新區(qū)發(fā)展,必須堅(jiān)持發(fā)展是硬道理。張繼勇說(shuō):“新蒲新區(qū)始終用‘三嚴(yán)三實(shí)’來(lái)指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作,積極實(shí)踐和探索城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,著力破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾,以城帶鄉(xiāng)、以工哺農(nóng)、城鄉(xiāng)互動(dòng)、校城互動(dòng)、校企互動(dòng)、產(chǎn)城互動(dòng)?!毙聟^(qū)發(fā)展始終堅(jiān)持扭住項(xiàng)目不放松,自2012年完成遵義機(jī)場(chǎng)建設(shè)并運(yùn)營(yíng)后,新區(qū)相繼啟動(dòng)了“十大標(biāo)志性建筑”為引領(lǐng)的重大項(xiàng)目建設(shè)。目前,遵義市新區(qū)建投大廈全面竣工,遵義市新聞中心、茅臺(tái)迎賓館、遵義市科技館、遵義市青少年宮全面建成,遵義市會(huì)議會(huì)展中心、新城酒店、遵義市規(guī)劃展覽館、遵義市新區(qū)政中務(wù)心、遵義市工人文化宮建成投用,“十大標(biāo)準(zhǔn)性建筑”已成為彰顯新區(qū)魅力的一張張亮麗名片。張繼勇告訴記者,今年初,新區(qū)作出加快“五個(gè)十大”工程建設(shè)的戰(zhàn)略部署,即十大標(biāo)志建筑、十大續(xù)建工程、十大新建工程、十大城市配套工程、十大民生項(xiàng)目,目的就是總結(jié)積累目前已取得的成功經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)助推新區(qū)發(fā)展,盡快實(shí)現(xiàn)城市功能配套,促進(jìn)新區(qū)跨越發(fā)展。

見(jiàn)實(shí)效:精準(zhǔn)對(duì)標(biāo)促跨越

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