醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢范文

(一)人口老齡化形勢嚴峻

調查顯示，截至2019年6月，福建省的老年人口同比增加了73.9萬人，達到644.9萬人，已占全省人口總數的16.6%。按照此發(fā)展趨勢預測，到2035年福建老年人的占比將超過30%?？梢姡＝ㄊ〉睦淆g人口基數較大，增長速度快，人口老齡化形勢越來越嚴峻，對養(yǎng)老服務的需求在顯著增加。此外，由于老年人易患病，治療有一定的難度，治療周期一般也較長，因此對醫(yī)護服務的需求也在急劇增加。

(二)家庭照顧功能持續(xù)弱化

家庭養(yǎng)老是福建省最為傳統且主要的養(yǎng)老方式，然而受計劃生育政策等因素的影響，家庭結構發(fā)生了根本性的改變，家庭規(guī)模持續(xù)小型化，照料功能在不斷減弱。因此探索新的養(yǎng)老模式，以承接家庭溢出的養(yǎng)老功能，為老年人口提供持續(xù)的生活照料勢在必行。

(三)傳統養(yǎng)老機構無法提供專業(yè)的醫(yī)療護理

提供生活照料一直都是傳統養(yǎng)老機構的主要功能。但是目前失能和半失能的高齡老人逐漸增多，他們除了需要普通的生活照料之外，也需要專業(yè)的醫(yī)療護理服務。然而，目前福建省的大多數養(yǎng)老機構沒有醫(yī)療條件，無法為失能和半失能老人提供專業(yè)的醫(yī)療照護服務，迫切需要醫(yī)療資源的有力支持。

總之，傳統的家庭養(yǎng)老功能在持續(xù)弱化，大多數養(yǎng)老機構也不能提供專業(yè)的醫(yī)療護理，探索新的養(yǎng)老服務模式已經迫在眉睫。因此走醫(yī)養(yǎng)結合之路，促進“醫(yī)”與“養(yǎng)”的深度融合發(fā)展已經成為完善養(yǎng)老服務體系的必然選擇。

二、福建省醫(yī)養(yǎng)結合現狀

(一)多種模式并存發(fā)展

近年來，福建省采取多種措施，著力推進醫(yī)療與養(yǎng)老的融合，使多種醫(yī)養(yǎng)結合模式并存發(fā)展，目前最主要的有三種模式：第一種是“內設式”醫(yī)養(yǎng)結合模式，即在有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療部門，為養(yǎng)老人員提供一些基本醫(yī)療服務，采取該模式的主要有福州市社會福利院、福州金秋老人護理院等；第二種是“合作式”醫(yī)養(yǎng)結合模式，即養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構開展多種形式的合作，實現醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的無縫對接，福州市文澳老年公寓就是此模式的典型代表；第三種是“轉型式”醫(yī)養(yǎng)結合模式，即鼓勵經濟效益不佳的基層醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，轉型發(fā)展為醫(yī)養(yǎng)結合機構，從而滿足老年人的養(yǎng)老需求和防治需求，如福州市第六醫(yī)院轉型發(fā)展為老年醫(yī)院。

(二)醫(yī)養(yǎng)結合政策體系開始構建

近年來，國家和各級政府都紛紛出臺各項政策，并召開具體會議來支持醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展。福建省政府也根據地區(qū)實際情況出臺了相關政策：2017年，福建省出臺了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，提出了構建醫(yī)養(yǎng)結合模式的規(guī)劃要求；2018年福建省衛(wèi)健委確定33個單位為第二批省級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位；2019年12月，福建省衛(wèi)健委了相關指導意見，明確了從人才、資金等方面來提供保障，推動醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展。

(三)醫(yī)療結合落實效果欠佳

在各項政策的推動下，福建省的養(yǎng)老機構紛紛進行醫(yī)養(yǎng)結合型轉型和構建，目前福建省的醫(yī)養(yǎng)結合型機構占比已經高達92.2%。但實際運作中，這些醫(yī)養(yǎng)結合機構中只有4.4%的機構在內部獨立設置了具有看診功能的醫(yī)療部門；有一部分醫(yī)養(yǎng)結合機構只是內設了簡易藥房，并沒有看診功能；還有三分之二的養(yǎng)老機構只是和醫(yī)療機構簽訂了合作協議，實現了表面上的“醫(yī)養(yǎng)結合”，實際上并沒有醫(yī)療作用?？傊?，福建省的醫(yī)養(yǎng)結合落實效果與設想中的有較大差異，遠遠不能滿足老人的醫(yī)養(yǎng)需求。

三、福建省醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的困境分析

(一)專業(yè)人才匱乏

據統計現今福建省入住養(yǎng)老機構的人數有五萬多人，按照較為理想的配置比例計算，護理人員應達到一萬人左右。然而目前福建省的養(yǎng)老護理人員只有九千多人左右，護理人員配置不足且大部分護理人員為外來進城務工人員，并不具備專業(yè)的護理知識。專業(yè)性的護理人員短缺，嚴重影響著醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的服務質量。

(二)扶持政策難以落實

扶持政策難以落實已經成為制約福建省醫(yī)養(yǎng)結合的重要因素。福建省的養(yǎng)老與醫(yī)療體系采用分而治之的方式，各職能部門各自為政，陸續(xù)出臺了各種推進醫(yī)養(yǎng)結合的相關扶持政策，這些政策涉及規(guī)劃、醫(yī)養(yǎng)機構設立、土地使用、財政補貼等多個方面。但是，各部門所推行的政策往往存在重復交叉之處，管理標準、可享受的優(yōu)惠政策經常不一致，難以實現政策協同，大大阻礙了政策的有效落實。

(三)基層推廣難

據調查，福建省的老年群體更愿意“非離家式養(yǎng)老”，特別是在閩南地區(qū)，大部門老人都不愿去機構養(yǎng)老。現今福建省的醫(yī)養(yǎng)結合模式主要還是機構式，一般在城市進行推廣，在農村等基層地區(qū)推廣較為困難。基層推廣的主要形式是家庭簽約醫(yī)生，廣大居民尚未完全接受這一理念，基層地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合只能依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等實現低水平的服務。

(四)醫(yī)養(yǎng)結合支付體系缺失

醫(yī)養(yǎng)結合要能夠持續(xù)運行下去的一個重要因素就是要有能提供資金支持的醫(yī)養(yǎng)結合支付體系。醫(yī)療保險可為醫(yī)養(yǎng)結合服務提供方和受益方提供必要的資金支持[4]。但是根據對福建省民政廳、醫(yī)保局、省醫(yī)保中心等相關機構的調研顯示：目前福建省的醫(yī)療保險主要覆蓋醫(yī)療機構的基本醫(yī)療服務項目、藥品等，并不覆蓋醫(yī)養(yǎng)結合模式中的護理服務費用。目前，福建省的大多數醫(yī)養(yǎng)結合機構不屬于醫(yī)療機構的范疇，其產生的各種醫(yī)療、護理等費用均無法享受醫(yī)保報銷。由于醫(yī)養(yǎng)結合支付體系的缺失，大部分醫(yī)養(yǎng)結合機構無法通過醫(yī)保結算來為入住的老年人降低醫(yī)護成本，直接抑制了對醫(yī)養(yǎng)結合服務的有效需求。

(五)服務主體參與積極性不高

醫(yī)養(yǎng)結合工作的順利開展，僅憑政府的力量是很難完成的，更需要的是各方服務主體的積極參與。然而受各種因素的影響，福建省的養(yǎng)老服務市場中各方主體參與的積極性并不高。普通民辦養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的成本相對較高，加之缺乏相關政策的有力支持，其參與動力不足。而條件好的醫(yī)療機構由于自身醫(yī)療資源往往供不應求，因此只會把有限的醫(yī)療資源投放于常規(guī)醫(yī)療，在其內部設立養(yǎng)老機構的意愿和動力都不足。

四、福建省醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式困境的原因分析

(一)醫(yī)養(yǎng)結合復合型人才培養(yǎng)不足，發(fā)展受限福建省醫(yī)養(yǎng)結合復合型人才缺失主要有三方面的原因：第一，從人才培養(yǎng)角度來說，開設養(yǎng)老護理相關專業(yè)的高等院校較少，目前僅福建醫(yī)科大學等少數院校有開設此專業(yè)，能培養(yǎng)的專業(yè)人才較少，且大部分畢業(yè)生的首要就職選擇是醫(yī)院，很少學生愿意去養(yǎng)老機構發(fā)展；第二，從從業(yè)人員本身來說，現有從事養(yǎng)老護理工作的人員大多為農村進城務工人員，年紀普遍偏大、學歷和學習能力都不佳；第三，從養(yǎng)老護理職業(yè)本身來說，該職業(yè)工作環(huán)境壓抑、工作強度大、薪酬不高、社會認同感低。

(二)管理主體的協調機制尚未形成，導致政策難以落實

扶持政策難以落實的主要障礙是管理主體的協調機制尚未形成。從福建省現行行政管理體制來看，醫(yī)養(yǎng)結合主要涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務兩大領域的多個行政部門，如民政、衛(wèi)健、社保等部門。各主管部門平行運行，分別在分管的領域獨立地制定政策、管理資源和發(fā)揮職能，一般只對各自的上一級部門負責，缺少部門間的橫向溝通和整合，尚未形成有效的協調機制，難以實現政策的協同，導致各項扶持政策落實困難。

(三)傳統養(yǎng)老觀念根深蒂固，導致基層推廣困難

受傳統養(yǎng)老觀念的影響，福建省特別是農村地區(qū)的老人對養(yǎng)老機構非常排斥，對“非家庭養(yǎng)老模式”存在諸多誤解，覺得養(yǎng)老機構是兒女不孝和孤苦無依的代名詞，因此即使疾病纏身、生活無法自理也不愿意入住專業(yè)的養(yǎng)老機構。傳統養(yǎng)老觀念根深蒂固，導致醫(yī)療結合在基層推廣很難。

(四)醫(yī)保政策相關規(guī)定不完善

根據醫(yī)保政策的規(guī)定，醫(yī)養(yǎng)結合型機構只有納入醫(yī)療機構的范疇，才有資格享受醫(yī)保報銷政策。目前福建省的部分醫(yī)養(yǎng)結合機構還不具備醫(yī)療資格，不屬于醫(yī)療機構的范疇。有一些醫(yī)養(yǎng)結合機構雖然具備醫(yī)療資格，但是由于醫(yī)保規(guī)定未能納入“醫(yī)保定點”，其提供的各種醫(yī)療服務無法納入醫(yī)保結算范圍。少數醫(yī)養(yǎng)結合機構提供的醫(yī)療服務雖納入醫(yī)保結算覆蓋范圍，但是其提供的醫(yī)療養(yǎng)護服務大都不在醫(yī)保支付范圍內。

(五)優(yōu)質醫(yī)療、養(yǎng)老資源匱乏，醫(yī)養(yǎng)機構參與醫(yī)養(yǎng)結合動力不足

目前，福建省擁有的養(yǎng)老機構中真正具備醫(yī)療服務能力的只占兩成，醫(yī)養(yǎng)機構參與醫(yī)養(yǎng)結合的動力不足最根本的原因在于優(yōu)質的醫(yī)療、養(yǎng)老資源不足。養(yǎng)老服務屬于微利項目，對于大部分普通養(yǎng)老機構而言，優(yōu)勢養(yǎng)老和醫(yī)療資源均匱乏，在缺乏政策和資金支持的情況下是難以承擔內設醫(yī)療機構所需的高運營成本的。而有條件內設養(yǎng)老機構的三級綜合性醫(yī)院卻因醫(yī)養(yǎng)結合項目經濟效益低下，因此內設養(yǎng)老機構的動力不足，傾向于把有限的優(yōu)勢醫(yī)療資源投放于有經濟效益的常規(guī)診療項目。基層醫(yī)療機構醫(yī)療因為優(yōu)勢醫(yī)療資源相對匱乏，診療護理水平較低，資金和能力都有限，難以內設養(yǎng)老機構或者為合作的養(yǎng)老機構提供高質量的醫(yī)護服務。

五、推進福建省醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展的對策

(一)建立專業(yè)人才培養(yǎng)機制

1.加快培養(yǎng)專業(yè)性照護人才。鼓勵福建省的高校、職業(yè)院校設立養(yǎng)老護理相關專業(yè)，設立對此專業(yè)學生的入學補貼。同時，引導學校和醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構之間簽訂產學合作協議，定向培養(yǎng)，打開人才培養(yǎng)與輸送的通道。

2.設立在職人員入職補貼制度?？蓪υ诼毴藛T給予崗位津貼，通過提高養(yǎng)老護理崗位的薪酬水平來吸引更多的人才加入護理行業(yè)。

3.建立在職人員長效培訓機制。為在職人員提供各種形式的繼續(xù)教育、在崗培訓等服務，通過分級培訓，線上、線下多種培訓手段結合，進一步提高其從業(yè)素質。

(二)建設整體性行政管理體制，促進醫(yī)養(yǎng)結合政策的有效落實

建立整體性行政管理體制是實現醫(yī)養(yǎng)結合從理念走向實踐的重要保證。醫(yī)養(yǎng)結合的管理體制并非是單純的衛(wèi)生部門與民政部門的“混合”，而是要做好頂層設計，建設一個各管理部門能夠長效配合的協作體系。從福建省層面來講，首先要建立一個牽頭部門作為部門間的決策中樞，負責統籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合工作，制定統一的標準規(guī)范；其次，要明確界定各管理部門的職責范圍，防止在管理上產生重疊和缺位；第三，建立部門間橫向協調機制，特別是要建立民政部門和衛(wèi)生部門間的橫向溝通機制，做好信息共享和互通，以促進醫(yī)養(yǎng)結合政策的有效落實。

(三)發(fā)展多元醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式促進養(yǎng)老觀念轉型

發(fā)展多元化的養(yǎng)老模式可以讓民眾對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式有一個全新的認識，更新公眾的養(yǎng)老觀念。目前福建省的醫(yī)養(yǎng)結合模式還是以機構式為主，但是大部分老年人傾向選擇非離家式養(yǎng)老，因此醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務如何送至社區(qū)乃至居民家庭中仍是工作重心。對此，福建省應采取分類扶持的辦法，重點發(fā)展家庭和社區(qū)模式。首先，繼續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)結合家庭模式，進一步推廣“家庭醫(yī)生”簽約制度，推進家庭病床制度的落實，使老人在家養(yǎng)老的同時可以享受專業(yè)的醫(yī)療服務。其次，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)模式，可以社區(qū)為單位建設養(yǎng)老院，然后由基層醫(yī)療機構承接社區(qū)養(yǎng)老院的常規(guī)診療服務?？傊ㄟ^發(fā)展多元化的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式，以促進民眾養(yǎng)老觀念的轉型，促進其在基層的推廣。

(四)完善醫(yī)保支付政策，試點長期護理保險制度

醫(yī)養(yǎng)結合機構無法享受到相應醫(yī)保報銷優(yōu)惠政策的問題，是制約醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展的重要因素之一，急需國家有關部門創(chuàng)新體制完善醫(yī)保支付政策。首先，主管部門應加快設立明確的準入標準，可適度放寬，以推動符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)療機構范疇，使其享受到醫(yī)保的報銷政策，但同時也要防止醫(yī)保資金的流失。其次，由于醫(yī)養(yǎng)結合主要涉及的醫(yī)療行為是長期護理，因此應積極探索建立長期護理保險制度?？山梃b青島等地的經驗，由人社等部門共同研究出契合福建省實際情況的長期護理保險制度，促進其與醫(yī)療保險互相對接，以降低老人的經濟負擔。

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢范文

構建高質量養(yǎng)老服務體系

我市是人口大市，老年人口規(guī)模相對較大，截止2018年底，我市 60周歲以上老年人口達40.38萬人，占全市在籍人口的25%。為應對人口老齡化發(fā)展趨勢，我市按照“政府主導、政策扶持、社會參與、多元發(fā)展”的思路，加快推進養(yǎng)老服務體系建設，充分挖掘養(yǎng)老機構供給潛力，激發(fā)社會資本參與活力，推動養(yǎng)老服務主體多元化參與、養(yǎng)老服務項目品質化提升、養(yǎng)老福利適度普惠化發(fā)展，全面提升養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展水平。

一、融合力量，砥礪奮進，養(yǎng)老服務體系已具規(guī)模

1.健全機制，建強養(yǎng)老服務管理體系。將養(yǎng)老事業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展計劃統籌規(guī)劃，立足中長期發(fā)展目標和工作任務，制定出臺了《興化市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，到2020年，建成與我市人口老齡化程度相適應、與經濟社會發(fā)展相協調，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充，服務方式多樣化、投資主體多元化、居家養(yǎng)老普及化、服務隊伍專業(yè)化，覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。編制了《興化市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃》和《興化市城區(qū)養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃》，對養(yǎng)老設施布點進行區(qū)域優(yōu)化整合，研究制定了《關于推進敬老院轉型升級的試行辦法》，著力深化養(yǎng)老機構運行管理機制改革。建立養(yǎng)老體系建設聯席會議制度，明確部門職責任務，對養(yǎng)老服務體系建設工作內容實行目標管理、績效考核，提出剛性要求，強化組織推進。

2.高位協調，居家養(yǎng)老服務強勁建設。我市居家養(yǎng)老服務工作全面推進，全市建有居家養(yǎng)老服務中心239家床位7132張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）積極開展居家養(yǎng)老服務中心試運行，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均制定了居家養(yǎng)老項目建設和運行實施規(guī)劃，全市居家養(yǎng)老服務步入良性發(fā)展軌道。一是加大居家養(yǎng)老工作推進力度。變民政部門單項布置居家養(yǎng)老工作為市級大會統籌部署，實現了組織領導的大突破；變民政部門分解居家養(yǎng)老工作任務為市政府發(fā)文分解任務，實現了工作規(guī)格的大突破；變業(yè)務科室日常檢查為分管領導帶隊專項督查，實現了推進力度的大突破，“三個突破”為推進居家養(yǎng)老項目建設奠定了堅實基礎。二是健全居家養(yǎng)老服務體系。針對居家養(yǎng)老服務的社會需求和現實需要，變落實居家養(yǎng)老項目建設覆蓋率為重視居家養(yǎng)老項目運行常態(tài)化，推動日常督查和專項檢查雙管齊下，促進居家養(yǎng)老服務健康發(fā)展。建立政府購買服務機制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的特殊老人群體、標準化居家養(yǎng)老服務中心、助餐點、“居家樂”托養(yǎng)點購買服務。三是打造居家養(yǎng)老特色品牌。積極引導、規(guī)范符合市情的居家養(yǎng)老新模式，出臺“居家樂”托養(yǎng)點的建設運營政策；以社區(qū)為平臺，社會組織為載體，建設運行楚水居家養(yǎng)老綜合服務中心，打造一批具有興化特色的“居家樂”托養(yǎng)點（以民間自愿為前提，由熱心公益、口碑良好、65周歲以下的健康居民自行發(fā)起興辦的具有鄉(xiāng)情鄉(xiāng)味的家庭式互助養(yǎng)老點）。四是探索多樣化助餐服務。將助餐服務作為我市居家養(yǎng)老運營的重點工作，大力發(fā)展老年人互助式、自給式、低償式等助餐運營模式，構建村居委員會服務為主、民間幫扶為輔、老年人自助互助為榮的助餐服務的良好格局。

3.加大投入，公辦養(yǎng)老機構全面升級。我市共有公辦養(yǎng)老機構35家，床位8495張，公辦養(yǎng)老機構布局合理、規(guī)模適度、運行良好。一是基礎建設上臺階。緊扣“三有三能六達標”（三有指每個老人房間有空調、有電視、有保溫降溫設備。三能是指老人不出院能洗澡、能看病、能康復娛樂。六達標是指消防、衛(wèi)生、環(huán)境、五保老人供養(yǎng)水平、管理服務人員配比和工資待遇達標）建設契機，累計投入9000多萬元，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程，對29家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院進行全面維修改造，擇址或原址新建6家高標準的現代化敬老院。建成1家集失能失智老人護理、特困老人供養(yǎng)、社會老人寄養(yǎng)、居家養(yǎng)老服務等功能于一體的區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。為滿足城區(qū)養(yǎng)老需求，采取PPP模式，投資1.2億元，正在建設1家600-800張床位的醫(yī)養(yǎng)一體綜合性養(yǎng)老機構，提高全市養(yǎng)老服務水平。二是管理服務保達標。按照養(yǎng)老機構管理服務人員配比和業(yè)務要求，加強人員培訓，達不到業(yè)務標準的予以清退（近幾年來培訓500人次）；面向社會組織養(yǎng)老專業(yè)人才招聘會，全市共充實近百名敬老院工作人員，全面提升敬老院服務質量。開展養(yǎng)老機構消防和食品衛(wèi)生安全雙達標創(chuàng)建活動，所有養(yǎng)老機構完成消防工程和透明廚房改造，共安裝了火災報警器1913只、簡易噴淋裝置2062只。三是整合資源提質效。鼓勵將規(guī)模過小、位置偏遠、硬件較差的敬老院進行撤并，市財政按200元/人的標準一次性給予搬遷安置費用補助。支持利用醫(yī)療閑置資源興辦養(yǎng)老機構，成立了沙溝、興東、林湖、安豐等鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院養(yǎng)老護理中心，開展養(yǎng)老護理業(yè)務。探索實施醫(yī)養(yǎng)融合模式，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院均與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療合作協議，通過聘請醫(yī)生坐診或定期巡診等形式，為老年人提供醫(yī)療康復服務。四是創(chuàng)新模式添活力。積極引入市場機制，加強與社會資本合作，以公辦民營的方式，將敬老院增設的“社會養(yǎng)老服務中心” 承租給社會力量運行管理，目前收養(yǎng)社會老人近300名；將昌榮區(qū)域性養(yǎng)老服務中心承租給上海海陽集團，實行市場化運行，試運行階段已入住老人38名。

4.積極扶持，民辦養(yǎng)老機構煥發(fā)生機。我市積極扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展，營造社會資本參與養(yǎng)老事業(yè)的良好氛圍，滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老需求。目前建成運行的民辦養(yǎng)老機構3家，床位534張，正在建設的有水鄉(xiāng)養(yǎng)老康復服務中心、睛明養(yǎng)老有限公司等3家。一是營造發(fā)展氛圍。多渠道、多方式宣傳現代養(yǎng)老消費理念，轉變社會公眾特別是老年人的傳統養(yǎng)老觀念，把新型養(yǎng)老模式與傳統家庭養(yǎng)老模式有機結合起來，引導老年人享受多元化的養(yǎng)老服務，營造有利于民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的氛圍。二是開通綠色通道。對民辦養(yǎng)老服務項目的申請，一經審核符合條件，開通綠色通道，快速高效辦理許可，并給予建設補貼、運行補貼、免費培訓和減免稅費等扶持。三是健全保障機制。針對民辦養(yǎng)老機構運營中遇到的實際困難，組織相關部門現場辦公“會診”，用好用足扶持政策，幫助民辦養(yǎng)老機構輕裝上陣。按照全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展實施意見和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院達標建設獎補政策，給予昭陽園老年公寓、幸福老年公寓等民辦養(yǎng)老機構建設和運營補助近300萬元，促進其健康發(fā)展。

成績屬于過去，未來任重道遠。我們也清醒地認識到，與人民群眾日益增長的社會養(yǎng)老服務需求相比，我市的養(yǎng)老服務產業(yè)的有效供給仍顯不足，服務水平亟待提升。一是供需矛盾仍然突出。農村敬老院服務形式比較單一，專業(yè)化、標準化程度不高，配套服務跟進不力。引入社會組織承接社區(qū)養(yǎng)老服務還在起步階段。二是民辦養(yǎng)老機構發(fā)展不快。扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的政策體系尚未完善，社會資金投資養(yǎng)老服務事業(yè)的積極性難以充分調動。受傳統觀念影響，老人的養(yǎng)老意愿仍以傳統的家庭養(yǎng)老為主，整體養(yǎng)老氛圍尚未形成。三是養(yǎng)老產業(yè)和生態(tài)經濟建設結合還不緊。從養(yǎng)老產業(yè)的角度來看，我市雖然擁有優(yōu)質的生態(tài)環(huán)境和得天獨厚的旅游養(yǎng)生優(yōu)勢，但把潛在資源優(yōu)勢轉化為發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的優(yōu)勢條件，將養(yǎng)老養(yǎng)生的社會需求融合到高質量發(fā)展旅游休閑產業(yè)當中做得還不夠。

二、守正出新，行穩(wěn)致遠，推進夕陽事業(yè)高質量發(fā)展

當今及今后一段時期，興化民政人將在市委市政府堅強領導下，在各位代表的殷殷關切下，以不斷滿足老年人日益迫切、多層次多樣化的養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點和落腳點，綿綿發(fā)力，久久為功。

（一）推陳出新，不斷提高居家養(yǎng)老服務供給質量

堅持多種形式建設。協同各個部門，整合資源，推進標準化居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務站、“居家樂”托養(yǎng)點示范項目、睦鄰點等基礎設施建設。抓好運行效果。指導已建成項目對老年人開放。通過公建民營、委托經營、購買服務等方式，讓社會服務組織、企業(yè)參與居家養(yǎng)老機構建設和運營，使社會力量成為提供居家養(yǎng)老服務的主體。推進融合發(fā)展。完善助餐服務，進一步優(yōu)化老年人助餐中心（點）規(guī)劃布局，完善和落實扶持政策。著力補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）日間照料服務機構配套不足的短板，解決居家高齡、失能老年人日常生活照料問題。通過購買服務形式，提供菜單式精準服務，并逐步擴大老年群體受益面。深化服務功能。利用綜合治理網格化平臺，探索老年人關愛服務網格化建設。進一步推進居家養(yǎng)老服務標準化建設，建立設施、服務、管理全流程的監(jiān)控體系。建立居家養(yǎng)老服務評估制度，實現評估工作的科學化、常態(tài)化和專業(yè)化。

（二）科學定位，全方位建設各類養(yǎng)老機構

加強規(guī)劃整合。鼓勵將規(guī)模過小、位置偏遠、硬件較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行撤并，在充分滿足特困對象集中養(yǎng)老需求的基礎上，對外開展寄養(yǎng)業(yè)務，滿足社會需求，承擔社會責任。實行區(qū)域性養(yǎng)老。以昌榮區(qū)域性養(yǎng)老服務中心為示范，打破區(qū)域界限，新建一批區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，承擔輻射范圍內失能五保老人集中護理和社會養(yǎng)老業(yè)務。構建生態(tài)養(yǎng)老新模式。充分利用我市全域旅游城市建設的大好契機，發(fā)展生態(tài)旅游、候鳥式養(yǎng)老。

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢范文

農業(yè)現代化的本質也就是科學技術化。未來農業(yè)將是以現代科技及其應用技術裝備起來的嶄新產業(yè)。農業(yè)的發(fā)展大體經歷原始農業(yè)、傳統農業(yè)和現代化農業(yè)三個階段。原始農業(yè)主要靠大自然的恩賜，傳統農業(yè)以經驗為基礎，現代化農業(yè)則是依靠科學技術。

一、美國農業(yè)發(fā)展的教訓

以世界上農業(yè)最發(fā)達的美國為例，美國農業(yè)具有很高的勞動生產率。但是到20世紀80年代，人們發(fā)現以美國為典型的農業(yè)發(fā)展模式越發(fā)顯示出其存在的問題及危機。

美國現代化農業(yè)生產模式和工業(yè)生產十分相似，即投入一定數量的物質和技術，產出一定數量的農產品。有的美國生態(tài)學家認為這種農業(yè)生產方式和采礦作業(yè)十分相似，即從土地中榨取、剝奪而且?guī)砥茐?；以長期和未來的損害換取短期和眼前的利益。建立在農業(yè)機械化和農業(yè)化學化這兩大支柱上的農業(yè)現代化，基本上成為工業(yè)生產的一個變種，因而發(fā)生在工業(yè)生產中的污染、損害生態(tài)環(huán)境的現象，也都在現代化農業(yè)中出現；由于農業(yè)生產空間廣袤，因而造成了更大的危害。其主要問題是：

(一)破壞土壤，加速地力衰竭土壤是有“生命”的物體，如果使用得當，土壤會愈來愈肥沃；反之，會愈來愈衰竭。美國現代化農業(yè)大面積的連年單作，大量使用化肥、除草劑，加上長期的機械耕作，造成了嚴重的土壤流失現象。美國每年流失的土壤，高達31億噸。美國衣阿華州的土壤原來十分肥沃，經過長期的現代化農業(yè)的運作，損失了一半的表土。平均來說，衣阿華州農民每生產一蒲式耳(每蒲式耳為35.238升)的玉米，要流失一蒲式耳的表土，種植大豆損失表土更多。美國中西部一帶農田的表土，早年深達6英尺，是世界上罕有的肥沃土壤，目前表土只剩下6寸，其余的，都在沖刷過程中流失。據專家估計，美國由于土壤流失造成直接和間接的經濟損失，每年超過400億美元。雖然50多年來，美國一直努力防止土壤沖刷，每年用于這方面的費用高達10億美元以上，但是，由于現代化農業(yè)造成土壤破壞的根源沒有消除，因此，一切治標措施都收效不大。

(二)減少了遺傳的多樣性不論在作物和家畜方面都是如此。美國式的現代化農業(yè)往往只使用少數的幾個品種，而過去的傳統農業(yè)則使用眾多的本地品種。減少遺傳的多樣性，對于農業(yè)生產是很危險的，因為一旦病蟲害爆發(fā)，由于品種的單一可能全軍覆沒。1970年美國玉米葉枯病，使全美15％的玉米產區(qū)顆粒無收，就是因為所有種子都是來自一個易感葉枯病的品種。

（三)大量消耗能源，能源利用率低美國現代化農業(yè)是典型的“能源集約農業(yè)”，美國每人一年中消費的食物，是用1噸汽油生產的，如果全世界各國都采用這種能源集約農業(yè)生產方式，那么占全球目前消耗量50％的汽油要用來生產食物，全球的石油儲備在15年內就要告罄。

美國現代化農業(yè)生產，不但大量消耗不能再生的能源，而且能源的利用率極低。中國、印尼、緬甸等亞洲國家傳統的農業(yè)生產方式，用0．05—0．1卡的熱量，可以生產1卡熱量的食物；而美國現代化農業(yè)則需0．2—0．5卡的熱量，才能生產1卡熱量的玉米、大豆、花生等等。美國人吃1罐只有270卡熱量的罐頭玉米，是用2800卡熱量生產的。

(四)大量使用化肥和化學農藥，造成環(huán)境污染例如，美國衣阿華州大泉盆地(BigSpringBasin)從1958年至1983年這25年中，地下水中的硝酸鹽濃度增加了3倍，這是大量施用化肥的結果。美國31個州存在著化肥污染地下水的問題。

大量使用化學農藥，對于農業(yè)工人的健康也造成直接的危害。美國農業(yè)工人傷亡率僅次于建筑業(yè)、采礦業(yè)，被列為三大危險行業(yè)之一。

(五)美國現代的養(yǎng)畜業(yè)，特別是肉牛飼養(yǎng)業(yè)，對生態(tài)環(huán)境造成很大的破壞美國的肉牛飼養(yǎng)主要集中在13個州，有42000處肉牛育肥場；其中200處最大的肉牛育肥場，集中了美國肉?？倲档?0％左右。鑒于高度集中飼養(yǎng)，廄肥處理十分困難，造成了很大的空中和地下水的污染。此外，高度集中飼養(yǎng)，用水量也十分集中，造成一些地區(qū)采水過量，水源日趨枯竭。美國肉牛育肥場集中的中西部和西部各州，主要依靠橫跨8個州、世界上一個最大的地下蓄水層供水，現在其中3個州的地下水已開采了一半，如此長期不斷采水，蓄水層早晚有枯竭之虞。美國現代化大規(guī)模集中飼養(yǎng)肉牛，不得不用多種化學藥物防治疾病和刺激生長。例如，組織代謝類固醇可以使肉牛增生5％一20％，提高飼料利用率5％—12％，增加瘦肉率15％—25％，因此被廣泛地采用。美國全國肉牛育肥場中，95％以上使用各種生長激素；1988年，全美的肉牛飼養(yǎng)場用了1500萬磅的抗生素作為飼料添加劑。而人類食用了化學藥物生產的肉類，對健康是不利的。

美國農業(yè)部也曾承認：“美國農業(yè)生

產效率很高，但是所付出的巨大代價，是當初沒有充分意識到的。美國農業(yè)現代化給社會、環(huán)境和健康帶來的問題，應當予以足夠的重視?！?/p>

對于美國現代化農業(yè)暴露出的種種問題，經過有關方面多年的探索，認為唯一解決問題的對策是，逐漸恢復過去以生態(tài)系統滲入農業(yè)生產中的方式，也就是逐步推行“低投入可持續(xù)農業(yè)”(LowinputSustainableagriculture，簡稱“Lisa”-“麗莎”)的生產方式。具體內容是：第一，充分將固氮技術和生物防治方法運用到農業(yè)生產過程中；第二，減少使用化肥和化學農藥；第三，有效地利用植物和動物內部生物學和遺傳學的潛力；第四，將種植業(yè)和養(yǎng)畜業(yè)最優(yōu)化地結合起來；第五，注意節(jié)約和保存土壤、水、能源和生物學資源，等等。

二、現代農業(yè)發(fā)展趨勢

(一)綜臺運用高新技術發(fā)展智力農業(yè)“麗莎”的生產方式提出后，不但美國各級政府有關部門十分重視，撥出?？钭鳛檠芯亢驮囼炠M用；并且在國家農業(yè)學術館中，設立“麗莎情報中心”傳播研究成果。不少大學和學術研究機構對“麗莎”也進行了大量的研究和試驗。人們認識到時代愈進步、科學愈發(fā)達，農業(yè)生產就愈需要智力來運作。農業(yè)未來學家預測，目前太旱、太堿、太瘦、太濕的土地，將來都可以通過特殊先進技術，轉變?yōu)榱继镂忠?。以色列已經在過去一些無法耕作的土地上，利用滴灌技術栽培柑桔等各種作物，就是明證。

目前我國在運用高新技術改造傳統農業(yè)的技術路線方面，必須注意到我國農業(yè)技術結構的現狀和農村經濟的條件，技術路線的執(zhí)行應能促進技術結構的優(yōu)化。在技術結構上，我們應建立多元復合型的農業(yè)技術結構；在技術路線上，應選擇以生物技術、有機技術為導向，以工程技術為輔的綜合型農業(yè)技術路線。在綜合發(fā)展中突出重點，抓住農業(yè)技術創(chuàng)新向高新技術方向發(fā)展的突破點，積極穩(wěn)妥地推進農業(yè)技術創(chuàng)新和農業(yè)產業(yè)化。

(二)大力發(fā)展精細農業(yè)采用精細形態(tài)生產方式的原因，首先是土地、水、能源等自然資源日益醫(yī)乏，為了經濟地利用各種有限資源，只能采取四大密集：技術密集、勞力密集、資金密集和生態(tài)密集的手段。其次，運用精細形態(tài)的生產方式，可以在過去不能或很難從事農業(yè)生產的土地或空間進行生產。例如，干旱缺水、山地陡坡、鹽漬灘涂乃至沼澤荒漠地區(qū)，都可以用水栽法轉變?yōu)樯a基地。水栽法不用土地，而是用營養(yǎng)液，在控制環(huán)境的條件下進行生產。這樣，不但延長了生產季節(jié)，也擴大了生產的空間。中東一些炎熱、干旱、缺水的地區(qū)，過去不能生產新鮮的蔬菜，目前已經用水栽法解決了問題。第三，發(fā)展中國家在工業(yè)化過程中，如果采用精細形態(tài)的農業(yè)生產方式，創(chuàng)造出高科技、高收入的農業(yè)，就一定會吸引青年扎根農村，使農村成為真正大有可為的廣闊天地。第四，精細形態(tài)的農業(yè)，在交通方便、風光秀麗的地區(qū)，只要稍加裝備、經營，就可以成為觀光農業(yè)和休閑農業(yè)中心。這樣，既可增加收入、促進農產品銷售，又可以讓城市居民領略田園風光；牧歌情調。

(三)信息農業(yè)方興未艾當代世界正在由工業(yè)化時期進入信息化時代。以計算機多媒體技術、光纖和通信衛(wèi)星技術為特征的信息化浪潮正在席卷全球。同樣，現代信息技術也正在向農業(yè)領域滲透，形成信息農業(yè)。信息農業(yè)的基本特征可概括為：農業(yè)基礎裝備信息化、農業(yè)技術操作全面自動化、農業(yè)經營管理信息網絡化。信息農業(yè)又包括兩個內容：一是農業(yè)信息化，二是農業(yè)信息產業(yè)化。

所謂農業(yè)信息化是社會信息化的一部分。它首先是一種社會經濟形態(tài)，是農業(yè)經濟發(fā)展到某一特定過程的概念描述。它不僅包括計算機技術，還應包括微電子技術、通信技術、光電技術、遙感技術等多項技術在農業(yè)上普遍而系統應用的過程。農業(yè)信息化又是傳統農業(yè)發(fā)展到現代農業(yè)進而向信息農業(yè)演進的過程，表現為農業(yè)工具以手工操作或半機械化操作為基礎到以知識技術和信息控制裝備為基礎的轉變過程。

農業(yè)信息化有三個明顯的特點：(1)農業(yè)信息技術在其他技術序列中優(yōu)先發(fā)展；(2)信息資源在農業(yè)生產和農產品經營中的作用日益突出，農民更注意用信息指導生產和銷售；(3)信息產業(yè)的發(fā)展很大程度上促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，并優(yōu)化農業(yè)內部結構。據某些預測標準，當一個國家信息產業(yè)在農業(yè)中的附加值達到或超過農業(yè)總產值的50％時，就認為農業(yè)實現了信息化。

所謂農業(yè)信息產業(yè)化，就是將農業(yè)信息的采集、加工、傳遞、反饋、服務等形成一個一體化的、以信息咨詢?yōu)橹鞯闹R密集型產業(yè)，它是農村社會化服務中新興的獨立的第三產業(yè)，是農村社會、經濟發(fā)展的必然趨勢。農業(yè)信息產業(yè)化是發(fā)展一優(yōu)兩高農業(yè)的需要，是農民進入市場的需要，是推進農村社會化服務的需要，是農業(yè)信息部門轉變職能、自我發(fā)展的需要，是農村經濟發(fā)展的必然趨勢。

計算機應用于農業(yè)生產中，可以及時準確預報病蟲害的發(fā)生期和發(fā)生量，做到及時防治，既節(jié)省農藥，又減少糧食損失。計算機在飼料配制、優(yōu)化施肥、作物產量預報、漁業(yè)捕撈以及農業(yè)經濟結構優(yōu)化等方面，都能發(fā)揮作用。利用遙感技術調查農業(yè)資源，預報自然災害，也有速度快、效率高的特點。準確的氣象預報也是農業(yè)生產中不可缺少的，氣象衛(wèi)星起著重要作用。

我國是一個農業(yè)大國，將計算機軟件技術應用到農業(yè)領域，將具有重大的經濟效益和社會效益。在發(fā)達國家農業(yè)信息化的影響下，我國從80年代以來，開展了系統工程、數據庫與信息系統、專家系統、決策支持系統、遙感技術RS、地理信息系統GIS以及全球定位系統GPS等技術應用于農業(yè)、資源、環(huán)境和災害方面的研究，已取得許多重要成果，有些已達到國際先進水平。農業(yè)部1994年開始籌建的“中國農業(yè)信息網”現已初具規(guī)模，已有1000多個縣入網。目前全國大部分省建立了農業(yè)信息中心，大多數縣配備了微機用于信息管理。全國已建成了一些大型農業(yè)信息資源數據庫、優(yōu)化模擬模型、宏觀決策支持系統、農業(yè)專家系統、計算機生產管理系統。應用遙感技術進行災害預測預報與農業(yè)估產已取得顯著效果。如北京市農林科學院作物所研究的“小麥管理計算機專家決策系統”可使小麥增產6％—25％，降低成本4％—8％，增加效益15％—30％；中國農業(yè)科學院草原研究所應用現代遙感和地理信息技術建立的“中國北方草地草畜平衡動態(tài)監(jiān)測系統”，使我國草地的資源管理由過去常規(guī)方法上百人10年完成的工作量只需7天即可完成，經3年運行，節(jié)約經費1669萬元；中國科學院合肥智能所研究的“農業(yè)專家系統”能指導農民科學育種、栽培、施肥、防治病蟲害、田間管理等，已在二十幾個省市推廣使用，增產糧食13．5億公斤，棉花35萬擔，節(jié)肥34萬噸。南京經濟學院研制的“糧食預警預報系統”可顯示我國1959—2020年期間糧食生產、消費的中長期趨勢，并可提供對產銷缺口進行平衡調整的幾種可選方案。

節(jié)約農業(yè)資源是實施農業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎之一，是核心內容。農業(yè)資源，例如土壤、氣候、植物和水等是廣泛分布在地球表面、而且不斷地變化的自然資源。要想合理利用農業(yè)資源就必須掌握它們的分布、性質及其利用的變化，并取得現時性資料，這用常規(guī)技術是無法實現的?？茖W實驗已經證明，只有運用包括衛(wèi)星遙感技術、地理信息技術、全球定位技術、空間分析技術、模擬模型技術、網絡技術和人工智能技術等綜合的現代信息技術，建立農業(yè)資源信息系統，才有可能及時地為國民經濟建設提供現時性的環(huán)境資料，并為領導或經營者提供決策咨詢方案，以提高領導農業(yè)生產的主動性。據預測，利用全球定位系統、變量播種機和變量施肥機等，重大農業(yè)災害的程度會得到較大程度的預防和控制，農民在每畝田的農活用工量可望從目前的10個左右降至1—2個，種子和化肥的使用量將減少30％—50％，產量卻提高10％—30％，其結果必然是農民在輕松勞作的同時，得到更為豐厚的回報。

(四)生態(tài)農業(yè)大發(fā)展所謂生態(tài)農業(yè)，是指在農業(yè)生產中，以生態(tài)科學和原理為指導，利用動物、植物、微生物之間的相互依存關系，應用現代科學技術，保護、培植和充分利用自然資源，防止和減少環(huán)境污染，形成農林牧副漁良性循環(huán)，保持大農業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

世界上所有國家都不同程度地存在著各種生態(tài)環(huán)境問題，人口的增加、工農業(yè)生產的發(fā)展，都加劇了問題的嚴重性。

英國著名經濟學家BarbaraWard(1914—1981)很早以前就認為美國現代化農業(yè)的道路是行不通的。他對中國南方和東南亞一些國家，將種植水稻和養(yǎng)畜、養(yǎng)魚結合，充分利用土地和生物資源，保持良好生態(tài)環(huán)境的作法十分欣賞，而且提出一個十分有價值的觀點：“唯一能夠生產足夠糧食，滿足日益增長的人口需要的方式，是將所有適合耕作的土地，實行雙作和三作?！庇纱丝梢?，中國長期以來實行的間作、套作、混作、輪作，施用糞肥、廄肥、綠肥，實行生物防治，充分利用土地，精耕細作等似乎落后，但是保證了農業(yè)長期持續(xù)發(fā)展的技術，實際上是先進的生產方式，應該作為今后實現農業(yè)現代化的一個主要戰(zhàn)略方針。

為了創(chuàng)造一個生態(tài)平衡的農業(yè)，就必須拋棄原有的以大量消耗石油、化肥、化學農藥為代表的農業(yè)現代化的模式，取而代之的是以遺傳工程、生物技術為主的高技術方法。當今時代由于分子生物學和細胞遺傳工程等學科的飛快發(fā)展，在分子水平上探明生物機能已經成為可能。因此，人們對于利用生物遺傳工程技術的研究成果解決農業(yè)生產領域中存在的諸多問題寄予很大希望。

遺傳工程開始了人類首次涉足動植物機體內部的活動，通過改變基因結構，可以使植物生長得更好、產量更高，并具有內在的抗蟲、抗病、抗逆、抗旱和自肥能力；也可以使作物更有效地進行光合作用。在動物方面，運用遺傳工程，可以增加產量，提高品質，縮短生長期、妊娠期及增進家畜的各種性能。例如，將美洲駝和駱駝的基因互相移植，使新種具有兩者的優(yōu)點。

遺傳工程還可以根據需要，使農牧產品產生某種特殊的品質(風味、色澤、酸甜度、營養(yǎng)價值等等)?？茖W家已經預見到，將來可以用遺傳工程技術育成超級瘦肉型的肉豬、帶有鹿肉風味(鹿肉在西方被視為野味之王)的牛肉。

人類目前主要糧食只有6種，科學家預見，到2025年，由于遺傳工程的應用，可以增加到37種。這對于

豐富人類食物的來源，解決人口不斷增加、耕地日益減少的嚴峻問題，具有重大意義。

(五)都市型的工廠化農業(yè)日趨成熟自然農業(yè)最大的特點是靠天吃飯，其生產的狀況受自然因素影響很大。21世紀，由于實現工廠化，通過運用先進科技，農業(yè)生產將擺脫或部分擺脫自然條件的制約。所謂工廠化農業(yè)，是指在“農業(yè)生產車間”(塑料薄膜大棚，玻璃溫室等)內，借用陽光或人工燈光進行不間斷地農業(yè)生產。有的人認為，這是根本改變傳統農業(yè)的重要方向。

用現代科技裝備的工廠化農業(yè)，集成了生物技術、信息技術、新材料技術、自動化控制技術和現代先進農藝等，其間作物的播種、生長、施肥、灌溉、環(huán)控等全過程都實現自動化，稱得上是一個高水準的“種植工廠”?！胺N植工廠”可以通過對生物和環(huán)境的控制，使農業(yè)生產中的多種潛力得到充分發(fā)揮。首先，在自然或開放的條件下，水、肥、土、熱等很難控制，“種植工廠”則可以充分發(fā)揮農業(yè)環(huán)境的有關潛能。其次，良好的“工廠環(huán)境”為生物潛力的發(fā)揮創(chuàng)造了條件，使農作物的有機物合成、轉化和儲存等效率大大提高，形狀、味道和顏色良好。此外，“種植工廠”還能夠很大程度地發(fā)掘作物生產的時空潛力：一方面，作物可種植時間得以延長，復種指數得以提高，部分或完全擺脫季節(jié)的限制，一些農作物可做到常年均衡供應；另一方面，對溫度、光照、供水和營養(yǎng)的有效控制，使作物平面、垂直的生產空間得以拓展，有的立柱栽培技術可增加數倍產量。

由于未來人們保健意識的加強，對食物品質的要求也隨之提高。未來對食物的要求，首先必須符合“干凈”和“營養(yǎng)”的標準。所謂“干凈”，是指食物不用化肥、農藥生產，不用人工防腐劑、染色劑，不經輻射處理。所謂“營養(yǎng)”，是指食物不但保存了最大營養(yǎng)價值，而且不經過長途運輸，必須成熟后采收，保持一流鮮度。為了滿足上述一系列的嚴格要求，農產品就必須當地生產、當地消費。

農產品長途運輸不但降低品質，還要大量消耗能源，造成大氣乃至海洋的污染。不少農產品長途運輸的包裝材料，是不能“生物降解”的，造成了嚴重的環(huán)境問題。據美國環(huán)境保護局資料，從1963年到1971年，美國消費的食物，按重量不過增加2．3％，但是，食物運輸過程的大、小包裝材料，按重量卻增加了33％和39％，這就是增加了長途運輸的結果。

目前美國已經出現所謂“社區(qū)支持農業(yè)”(Community-SupportedAgriculture)這種生產形態(tài)，就是企業(yè)將生產和消費在地區(qū)內結合起來，逐漸實現農產品的地區(qū)自給。

工廠化農業(yè)一般適于布局在都市的周圍，所以也有“都市型農業(yè)”之稱，因為“智能型農業(yè)工廠”不僅包括蔬菜、園藝花卉，還有畜禽、特種水產品生產以及微生物生產。由于都市有發(fā)達的信息、交通和完備的基礎設備，加之都市龐大的消費需求，未來的智能型農業(yè)工廠必將云集在都市周邊，成為都市經濟的重要支柱。

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢范文

一、美國農業(yè)發(fā)展之教訓

以世界上農業(yè)最發(fā)達之美國為例，美國農業(yè)具有很高之勞動生產率。但是到20世紀80年代，人們發(fā)現以美國為典型之農業(yè)發(fā)展模式越發(fā)顯示出其存在之問題及危機。

美國現代化農業(yè)生產模式和工業(yè)生產十分相似，即投入一定數量之物質和技術，產出一定數量之農產品。有之美國生態(tài)學家認為這種農業(yè)生產方式和采礦作業(yè)十分相似，即從土地中榨取、剝奪而且?guī)砥茐?；以長期和未來之損害換取短期和眼前之利益。建立在農業(yè)機械化和農業(yè)化學化這兩大支柱上之農業(yè)現代化，基本上成為工業(yè)生產之一個變種，因而發(fā)生在工業(yè)生產中之污染、損害生態(tài)環(huán)境之現象，也都在現代化農業(yè)中出現；由于農業(yè)生產空間廣袤，因而造成了更大之危害。其主要問題是：

(一)破壞土壤，加速地力衰竭土壤是有“生命”之物體，如果使用得當，土壤會愈來愈肥沃；反之，會愈來愈衰竭。美國現代化農業(yè)大面積之連年單作，大量使用化肥、除草劑，加上長期之機械耕作，造成了嚴重之土壤流失現象。美國每年流失之土壤，高達31億噸。美國衣阿華州之土壤原來十分肥沃，經過長期之現代化農業(yè)之運作，損失了一半之表土。平均來說，衣阿華州農民每生產一蒲式耳(每蒲式耳為35.238升)之玉米，要流失一蒲式耳之表土，種植大豆損失表土更多。美國中西部一帶農田之表土，早年深達6英尺，是世界上罕有之肥沃土壤，目前表土只剩下6寸，其余之，都在沖刷過程中流失。據專家估計，美國由于土壤流失造成直接和間接之經濟損失，每年超過400億美元。雖然50多年來，美國一直努力防止土壤沖刷，每年用于這方面之費用高達10億美元以上，但是，由于現代化農業(yè)造成土壤破壞之根源沒有消除，因此，一切治標措施都收效不大。

(二)減少了遺傳之多樣性不論在作物和家畜方面都是如此。美國式之現代化農業(yè)往往只使用少數之幾個品種，而過去之傳統農業(yè)則使用眾多之本地品種。減少遺傳之多樣性，對于農業(yè)生產是很危險之，因為一旦病蟲害爆發(fā)，由于品種之單一可能全軍覆沒。1970年美國玉米葉枯病，使全美15％之玉米產區(qū)顆粒無收，就是因為所有種子都是來自一個易感葉枯病之品種。

(三)大量消耗能源，能源利用率低美國現代化農業(yè)是典型之“能源集約農業(yè)”，美國每人一年中消費之食物，是用1噸汽油生產之，如果全世界各國都采用這種能源集約農業(yè)生產方式，那么占全球目前消耗量50％之汽油要用來生產食物，全球之石油儲備在15年內就要告罄。

美國現代化農業(yè)生產，不但大量消耗不能再生之能源，而且能源之利用率極低。中國、印尼、緬甸等亞洲國家傳統之農業(yè)生產方式，用0．05—0．1卡之熱量，可以生產1卡熱量之食物；而美國現代化農業(yè)則需0．2—0．5卡之熱量，才能生產1卡熱量之玉米、大豆、花生等等。美國人吃1罐只有270卡熱量之罐頭玉米，是用2800卡熱量生產之。

(四)大量使用化肥和化學農藥，造成環(huán)境污染例如，美國衣阿華州大泉盆地(BigSpringBasin)從1958年至1983年這25年中，地下水中之硝酸鹽濃度增加了3倍，這是大量施用化肥之結果。美國31個州存在著化肥污染地下水之問題。

大量使用化學農藥，對于農業(yè)工人之健康也造成直接之危害。美國農業(yè)工人傷亡率僅次于建筑業(yè)、采礦業(yè)，被列為三大危險行業(yè)之一。

(五)美國現代之養(yǎng)畜業(yè)，特別是肉牛飼養(yǎng)業(yè)，對生態(tài)環(huán)境造成很大之破壞美國之肉牛飼養(yǎng)主要集中在13個州，有42000處肉牛育肥場；其中200處最大之肉牛育肥場，集中了美國肉牛總數之50％左右。鑒于高度集中飼養(yǎng)，廄肥處理十分困難，造成了很大之空中和地下水之污染。此外，高度集中飼養(yǎng)，用水量也十分集中，造成一些地區(qū)采水過量，水源日趨枯竭。美國肉牛育肥場集中之中西部和西部各州，主要依靠橫跨8個州、世界上一個最大之地下蓄水層供水，現在其中3個州之地下水已開采了一半，如此長期不斷采水，蓄水層早晚有枯竭之虞。美國現代化大規(guī)模集中飼養(yǎng)肉牛，不得不用多種化學藥物防治疾病和刺激生長。例如，組織代謝類固醇可以使肉牛增生5％一20％，提高飼料利用率5％—12％，增加瘦肉率15％—25％，因此被廣泛地采用。美國全國肉牛育肥場中，95％以上使用各種生長激素；1988年，全美之肉牛飼養(yǎng)場用了1500萬磅之抗生素作為飼料添加劑。而人類食用了化學藥物生產之肉類，對健康是不利之。

美國農業(yè)部也曾承認：“美國農業(yè)生產效率很高，但是所付出之巨大代價，是當初沒有充分意識到之。美國農業(yè)現代化給社會、環(huán)境和健康帶來之問題，應當予以足夠之重視?！?/p>

對于美國現代化農業(yè)暴露出之種種問題，經過有關方面多年之探索，認為唯一解決問題之對策是，逐漸恢復過去以生態(tài)系統滲入農業(yè)生產中之方式，也就是逐步推行“低投入可持續(xù)農業(yè)”(LowinputSustainableagriculture，簡稱“Lisa”-“麗莎”)之生產方式。具體內容是：第一，充分將固氮技術和生物防治方法運用到農業(yè)生產過程中；第二，減少使用化肥和化學農藥；第三，有效地利用植物和動物內部生物學和遺傳學之潛力；第四，將種植業(yè)和養(yǎng)畜業(yè)最優(yōu)化地結合起來；第五，注意節(jié)約和保存土壤、水、能源和生物學資源，等等。

二、現代農業(yè)發(fā)展趨勢

(一)綜臺運用高新技術發(fā)展智力農業(yè)“麗莎”之生產方式提出后，不但美國各級政府有關部門十分重視，撥出?？钭鳛檠芯亢驮囼炠M用；并且在國家農業(yè)學術館中，設立“麗莎情報中心”傳播研究成果。不少大學和學術研究機構對“麗莎”也進行了大量之研究和試驗。人們認識到時代愈進步、科學愈發(fā)達，農業(yè)生產就愈需要智力來運作。農業(yè)未來學家預測，目前太旱、太堿、太瘦、太濕之土地，將來都可以通過特殊先進技術，轉變?yōu)榱继镂忠?。以色列已經在過去一些無法耕作之土地上，利用滴灌技術栽培柑桔等各種作物，就是明證。

目前我國在運用高新技術改造傳統農業(yè)之技術路線方面，必須注意到我國農業(yè)技術結構之現狀和農村經濟之條件，技術路線之執(zhí)行應能促進技術結構之優(yōu)化。在技術結構上，我們應建立多元復合型之農業(yè)技術結構；在技術路線上，應選擇以生物技術、有機技術為導向，以工程技術為輔之綜合型農業(yè)技術路線。在綜合發(fā)展中突出重點，抓住農業(yè)技術創(chuàng)新向高新技術方向發(fā)展之突破點，積極穩(wěn)妥地推進農業(yè)技術創(chuàng)新和農業(yè)產業(yè)化。

(二)大力發(fā)展精細農業(yè)采用精細形態(tài)生產方式之原因，首先是土地、水、能源等自然資源日益醫(yī)乏，為了經濟地利用各種有限資源，只能采取四大密集：技術密集、勞力密集、資金密集和生態(tài)密集之手段。其次，運用精細形態(tài)之生產方式，可以在過去不能或很難從事農業(yè)生產之土地或空間進行生產。例如，干旱缺水、山地陡坡、鹽漬灘涂乃至沼澤荒漠地區(qū)，都可以用水栽法轉變?yōu)樯a基地。水栽法不用土地，而是用營養(yǎng)液，在控制環(huán)境之條件下進行生產。這樣，不但延長了生產季節(jié)，也擴大了生產之空間。中東一些炎熱、干旱、缺水之地區(qū)，過去不能生產新鮮之蔬菜，目前已經用水栽法解決了問題。第三，發(fā)展中國家在工業(yè)化過程中，如果采用精細形態(tài)之農業(yè)生產方式，創(chuàng)造出高科技、高收入之農業(yè)，就一定會吸引青年扎根農村，使農村成為真正大有可為之廣闊天地。第四，精細形態(tài)之農業(yè)，在交通方便、風光秀麗之地區(qū)，只要稍加裝備、經營，就可以成為觀光農業(yè)和休閑農業(yè)中心。這樣，既可增加收入、促進農產品銷售，又可以讓城市居民領略田園風光；牧歌情調。

(三)信息農業(yè)方興未艾當代世界正在由工業(yè)化時期進入信息化時代。以計算機多媒體技術、光纖和通信衛(wèi)星技術為特征之信息化浪潮正在席卷全球。同樣，現代信息技術也正在向農業(yè)領域滲透，形成信息農業(yè)。信息農業(yè)之基本特征可概括為：農業(yè)基礎裝備信息化、農業(yè)技術操作全面自動化、農業(yè)經營管理信息網絡化。信息農業(yè)又包括兩個內容：一是農業(yè)信息化，二是農業(yè)信息產業(yè)化。

所謂農業(yè)信息化是社會信息化之一部分。它首先是一種社會經濟形態(tài)，是農業(yè)經濟發(fā)展到某一特定過程之概念描述。它不僅包括計算機技術，還應包括微電子技術、通信技術、光電技術、遙感技術等多項技術在農業(yè)上普遍而系統應用之過程。農業(yè)信息化又是傳統農業(yè)發(fā)展到現代農業(yè)進而向信息農業(yè)演進之過程，表現為農業(yè)工具以手工操作或半機械化操作為基礎到以知識技術和信息控制裝備為基礎之轉變過程。

農業(yè)信息化有三個明顯之特點：(1)農業(yè)信息技術在其他技術序列中優(yōu)先發(fā)展；(2)信息資源在農業(yè)生產和農產品經營中之作用日益突出，農民更注意用信息指導生產和銷售；(3)信息產業(yè)之發(fā)展很大程度上促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)之發(fā)展，并優(yōu)化農業(yè)內部結構。據某些預測標準，當一個國家信息產業(yè)在農業(yè)中之附加值達到或超過農業(yè)總產值之50％時，就認為農業(yè)實現了信息化。

所謂農業(yè)信息產業(yè)化，就是將農業(yè)信息之采集、加工、傳遞、反饋、服務等形成一個一體化之、以信息咨詢?yōu)橹髦R密集型產業(yè)，它是農村社會化服務中新興之獨立之第三產業(yè)，是農村社會、經濟發(fā)展之必然趨勢。農業(yè)信息產業(yè)化是發(fā)展一優(yōu)兩高農業(yè)之需要，是農民進入市場之需要，是推進農村社會化服務之需要，是農業(yè)信息部門轉變職能、自我發(fā)展之需要，是農村經濟發(fā)展之必然趨勢。

計算機應用于農業(yè)生產中，可以及時準確預報病蟲害之發(fā)生期和發(fā)生量，做到及時防治，既節(jié)省農藥，又減少糧食損失。計算機在飼料配制、優(yōu)化施肥、作物產量預報、漁業(yè)捕撈以及農業(yè)經濟結構優(yōu)化等方面，都能發(fā)揮作用。利用遙感技術調查農業(yè)資源，預報自然災害，也有速度快、效率高之特點。準確之氣象預報也是農業(yè)生產中不可缺少之，氣象衛(wèi)星起著重要作用。

我國是一個農業(yè)大國，將計算機軟件技術應用到農業(yè)領域，將具有重大之經濟效益和社會效益。在發(fā)達國家農業(yè)信息化之影響下，我國從80年代以來，開展了系統工程、數據庫與信息系統、專家系統、決策支持系統、遙感技術RS、地理信息系統GIS以及全球定位系統GPS等技術應用于農業(yè)、資源、環(huán)境和災害方面之研究，已取得許多重要成果，有些已達到國際先進水平。農業(yè)部1994年開始籌建之“中國農業(yè)信息網”現已初具規(guī)模，已有1000多個縣入網。目前全國大部分省建立了農業(yè)信息中心，大多數縣配備了微機用于信息管理。全國已建成了一些大型農業(yè)信息資源數據庫、優(yōu)化模擬模型、宏觀決策支持系統、農業(yè)專家系統、計算機生產管理系統。應用遙感技術進行災害預測預報與農業(yè)估產已取得顯著效果。如北京市農林科學院作物所研究之“小麥管理計算機專家決策系統”可使小麥增產6％—25％，降低成本4％—8％，增加效益15％—30％；中國農業(yè)科學院草原研究所應用現代遙感和地理信息技術建立之“中國北方草地草畜平衡動態(tài)監(jiān)測系統”，使我國草地之資源管理由過去常規(guī)方法上百人10年完成之工作量只需7天即可完成，經3年運行，節(jié)約經費1669萬元；中國科學院合肥智能所研究之“農業(yè)專家系統”能指導農民科學育種、栽培、施肥、防治病蟲害、田間管理等，已在二十幾個省市推廣使用，增產糧食13．5億公斤，棉花35萬擔，節(jié)肥34萬噸。南京經濟學院研制之“糧食預警預報系統”可顯示我國1959—2020年期間糧食生產、消費之中長期趨勢，并可提供對產銷缺口進行平衡調整之幾種可選方案。

節(jié)約農業(yè)資源是實施農業(yè)可持續(xù)發(fā)展之基礎之一，是核心內容。農業(yè)資源，例如土壤、氣候、植物和水等是廣泛分布在地球表面、而且不斷地變化之自然資源。要想合理利用農業(yè)資源就必須掌握它們之分布、性質及其利用之變化，并取得現時性資料，這用常規(guī)技術是無法實現之?？茖W實驗已經證明，只有運用包括衛(wèi)星遙感技術、地理信息技術、全球定位技術、空間分析技術、模擬模型技術、網絡技術和人工智能技術等綜合之現代信息技術，建立農業(yè)資源信息系統，才有可能及時地為國民經濟建設提供現時性之環(huán)境資料，并為領導或經營者提供決策咨詢方案，以提高領導農業(yè)生產之主動性。據預測，利用全球定位系統、變量播種機和變量施肥機等，重大農業(yè)災害之程度會得到較大程度之預防和控制，農民在每畝田之農活用工量可望從目前之10個左右降至1—2個，種子和化肥之使用量將減少30％—50％，產量卻提高10％—30％，其結果必然是農民在輕松勞作之同時，得到更為豐厚之回報。

(四)生態(tài)農業(yè)大發(fā)展所謂生態(tài)農業(yè)，是指在農業(yè)生產中，以生態(tài)科學和原理為指導，利用動物、植物、微生物之間之相互依存關系，應用現代科學技術，保護、培植和充分利用自然資源，防止和減少環(huán)境污染，形成農林牧副漁良性循環(huán)，保持大農業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

世界上所有國家都不同程度地存在著各種生態(tài)環(huán)境問題，人口之增加、工農業(yè)生產之發(fā)展，都加劇了問題之嚴重性。英國著名經濟學家BarbaraWard(1914—1981)很早以前就認為美國現代化農業(yè)之道路是行不通之。他對中國南方和東南亞一些國家，將種植水稻和養(yǎng)畜、養(yǎng)魚結合，充分利用土地和生物資源，保持良好生態(tài)環(huán)境之作法十分欣賞，而且提出一個十分有價值之觀點：“唯一能夠生產足夠糧食，滿足日益增長之人口需要之方式，是將所有適合耕作之土地，實行雙作和三作?！庇纱丝梢姡袊L期以來實行之間作、套作、混作、輪作，施用糞肥、廄肥、綠肥，實行生物防治，充分利用土地，精耕細作等似乎落后，但是保證了農業(yè)長期持續(xù)發(fā)展之技術，實際上是先進之生產方式，應該作為今后實現農業(yè)現代化之一個主要戰(zhàn)略方針。

為了創(chuàng)造一個生態(tài)平衡之農業(yè)，就必須拋棄原有之以大量消耗石油、化肥、化學農藥為代表之農業(yè)現代化之模式，取而代之之是以遺傳工程、生物技術為主之高技術方法。當今時代由于分子生物學和細胞遺傳工程等學科之飛快發(fā)展，在分子水平上探明生物機能已經成為可能。因此，人們對于利用生物遺傳工程技術之研究成果解決農業(yè)生產領域中存在之諸多問題寄予很大希望。

遺傳工程開始了人類首次涉足動植物機體內部之活動，通過改變基因結構，可以使植物生長得更好、產量更高，并具有內在之抗蟲、抗病、抗逆、抗旱和自肥能力；也可以使作物更有效地進行光合作用。在動物方面，運用遺傳工程，可以增加產量，提高品質，縮短生長期、妊娠期及增進家畜之各種性能。例如，將美洲駝和駱駝之基因互相移植，使新種具有兩者之優(yōu)點。

遺傳工程還可以根據需要，使農牧產品產生某種特殊之品質(風味、色澤、酸甜度、營養(yǎng)價值等等)。科學家已經預見到，將來可以用遺傳工程技術育成超級瘦肉型之肉豬、帶有鹿肉風味(鹿肉在西方被視為野味之王)之牛肉。

人類目前主要糧食只有6種，科學家預見，到2025年，由于遺傳工程之應用，可以增加到37種。這對于豐富人類食物之來源，解決人口不斷增加、耕地日益減少之嚴峻問題，具有重大意義。

(五)都市型之工廠化農業(yè)日趨成熟自然農業(yè)最大之特點是靠天吃飯，其生產之狀況受自然因素影響很大。21世紀，由于實現工廠化，通過運用先進科技，農業(yè)生產將擺脫或部分擺脫自然條件之制約。所謂工廠化農業(yè)，是指在“農業(yè)生產車間”(塑料薄膜大棚，玻璃溫室等)內，借用陽光或人工燈光進行不間斷地農業(yè)生產。有之人認為，這是根本改變傳統農業(yè)之重要方向。

用現代科技裝備之工廠化農業(yè)，集成了生物技術、信息技術、新材料技術、自動化控制技術和現代先進農藝等，其間作物之播種、生長、施肥、灌溉、環(huán)控等全過程都實現自動化，稱得上是一個高水準之“種植工廠”?！胺N植工廠”可以通過對生物和環(huán)境之控制，使農業(yè)生產中之多種潛力得到充分發(fā)揮。首先，在自然或開放之條件下，水、肥、土、熱等很難控制，“種植工廠”則可以充分發(fā)揮農業(yè)環(huán)境之有關潛能。其次，良好之“工廠環(huán)境”為生物潛力之發(fā)揮創(chuàng)造了條件，使農作物之有機物合成、轉化和儲存等效率大大提高，形狀、味道和顏色良好。此外，“種植工廠”還能夠很大程度地發(fā)掘作物生產之時空潛力：一方面，作物可種植時間得以延長，復種指數得以提高，部分或完全擺脫季節(jié)之限制，一些農作物可做到常年均衡供應；另一方面，對溫度、光照、供水和營養(yǎng)之有效控制，使作物平面、垂直之生產空間得以拓展，有之立柱栽培技術可增加數倍產量。

由于未來人們保健意識之加強，對食物品質之要求也隨之提高。未來對食物之要求，首先必須符合“干凈”和“營養(yǎng)”之標準。所謂“干凈”，是指食物不用化肥、農藥生產，不用人工防腐劑、染色劑，不經輻射處理。所謂“營養(yǎng)”，是指食物不但保存了最大營養(yǎng)價值，而且不經過長途運輸，必須成熟后采收，保持一流鮮度。為了滿足上述一系列之嚴格要求，農產品就必須當地生產、當地消費。

農產品長途運輸不但降低品質，還要大量消耗能源，造成大氣乃至海洋之污染。不少農產品長途運輸之包裝材料，是不能“生物降解”之，造成了嚴重之環(huán)境問題。據美國環(huán)境保護局資料，從1963年到1971年，美國消費之食物，按重量不過增加2．3％，但是，食物運輸過程之大、小包裝材料，按重量卻增加了33％和39％，這就是增加了長途運輸之結果。

目前美國已經出現所謂“社區(qū)支持農業(yè)”(Community-SupportedAgriculture)這種生產形態(tài)，就是企業(yè)將生產和消費在地區(qū)內結合起來，逐漸實現農產品之地區(qū)自給。

工廠化農業(yè)一般適于布局在都市之周圍，所以也有“都市型農業(yè)”之稱，因為“智能型農業(yè)工廠”不僅包括蔬菜、園藝花卉，還有畜禽、特種水產品生產以及微生物生產。由于都市有發(fā)達之信息、交通和完備之基礎設備，加之都市龐大之消費需求，未來之智能型農業(yè)工廠必將云集在都市周邊，成為都市經濟之重要支柱。