維護(hù)管理制度精選(九篇)

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第1篇：維護(hù)管理制度范文

第二條本辦法適用于國(guó)家稅務(wù)總局以及**省國(guó)家稅務(wù)局推廣運(yùn)行的各類稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，處理系統(tǒng)日常運(yùn)維問(wèn)題。

第三條運(yùn)維體系建設(shè)按照“統(tǒng)一平臺(tái)、分級(jí)處理、流程跟蹤、信息共享”的原則，由應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維工作流平臺(tái)和省局、市局、區(qū)縣局三級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍組成。

第四條省局組織研發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維工作流平臺(tái)，包括運(yùn)維工作流系統(tǒng)和運(yùn)維知識(shí)庫(kù)兩個(gè)子系統(tǒng)。運(yùn)維工作流系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)用系統(tǒng)的日常運(yùn)維管理和流程跟蹤，運(yùn)維結(jié)果寫(xiě)入知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享。

第五條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍由本級(jí)業(yè)務(wù)和技術(shù)人員組成，省局和市局設(shè)立受理崗、維護(hù)崗、綜合崗等崗位，區(qū)、縣局僅設(shè)立受理崗。受理崗負(fù)責(zé)運(yùn)維問(wèn)題的接收、整理、分發(fā)；維護(hù)崗負(fù)責(zé)運(yùn)維問(wèn)題的核實(shí)、分析、處理；綜合崗負(fù)責(zé)運(yùn)維問(wèn)題的跟蹤、協(xié)調(diào)、考核。

第六條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍應(yīng)根據(jù)崗位要求合理配置人員，受理崗、綜合崗由信息技術(shù)人員組成，實(shí)行AB崗制，可以一人多崗。維護(hù)崗由各應(yīng)用系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)和技術(shù)人員組成。

第七條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍負(fù)責(zé)本級(jí)及指導(dǎo)下級(jí)國(guó)稅系統(tǒng)所使用的應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維工作，監(jiān)控應(yīng)用系統(tǒng)日常運(yùn)行情況，解決應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題。各級(jí)單位通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)受理的問(wèn)題，原則上應(yīng)在接收之日起3個(gè)有效工作日內(nèi)給予答復(fù)反饋，每個(gè)崗位處理問(wèn)題的時(shí)間原則上為1個(gè)有效工作日。

第八條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維問(wèn)題應(yīng)做好相關(guān)記錄，問(wèn)題的描述要詳細(xì)、準(zhǔn)確，答復(fù)要及時(shí)、明確。對(duì)于本級(jí)無(wú)法解決的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并配合解決。

第九條省局負(fù)責(zé)組織運(yùn)維工作流平臺(tái)的搭建、管理和維護(hù)工作，各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)處理運(yùn)維請(qǐng)求，并將處理結(jié)果錄入運(yùn)維知識(shí)庫(kù)中。

第十條運(yùn)維體系工作流程包括基本工作流程和重大問(wèn)題處理流程。

第十一條基本運(yùn)維工作通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)處理，流程如下（基本運(yùn)維工作流程圖見(jiàn)附件1）：

（一）用戶遇到問(wèn)題時(shí)，登陸運(yùn)維工作流系統(tǒng),填寫(xiě)《稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)一般問(wèn)題運(yùn)行維護(hù)提交單》（見(jiàn)附件2），向本級(jí)受理崗發(fā)出運(yùn)維請(qǐng)求。

（二）受理崗接收用戶請(qǐng)求后，整理出較為清晰明確的運(yùn)維請(qǐng)求并分發(fā)，屬于業(yè)務(wù)運(yùn)維問(wèn)題轉(zhuǎn)交維護(hù)崗的相關(guān)業(yè)務(wù)人員處理，屬于技術(shù)運(yùn)維問(wèn)題轉(zhuǎn)交維護(hù)崗的技術(shù)人員處理，屬于本級(jí)不能處理的問(wèn)題轉(zhuǎn)交上級(jí)受理崗。區(qū)、縣級(jí)受理崗對(duì)于本級(jí)能夠處理的問(wèn)題，應(yīng)組織本級(jí)相關(guān)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員提出解決辦法，并將處理結(jié)果直接錄入運(yùn)維工作流系統(tǒng)中。

（三）維護(hù)崗應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)交的運(yùn)維請(qǐng)求進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)、分析，屬于本部門(mén)維護(hù)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解決；不屬本部門(mén)維護(hù)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門(mén)的維護(hù)崗人員。

（四）運(yùn)維請(qǐng)求經(jīng)維護(hù)崗核實(shí)分析后確屬本級(jí)不能解決的問(wèn)題，應(yīng)注明原因和處理意見(jiàn)并轉(zhuǎn)交上級(jí)受理崗。

（五）綜合崗應(yīng)通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)跟蹤運(yùn)維問(wèn)題的處理情況，對(duì)于相互推諉造成傳遞環(huán)節(jié)超過(guò)5個(gè)以上的問(wèn)題，應(yīng)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)、人員研究解決。

（六）運(yùn)維問(wèn)題最終的處理結(jié)果系統(tǒng)將自動(dòng)反饋給提出運(yùn)維請(qǐng)求的用戶，經(jīng)用戶確認(rèn)后該運(yùn)維工作流即結(jié)束。

（七）用戶和運(yùn)維人員均可查詢運(yùn)維知識(shí)庫(kù)。用戶提出問(wèn)題或運(yùn)維人員處理問(wèn)題前，均應(yīng)使用運(yùn)維知識(shí)庫(kù)檢索相關(guān)問(wèn)題的解決案例，幫助解決運(yùn)維問(wèn)題（操作流程見(jiàn)附件3）。

第十二條重大問(wèn)題處理流程如下：

（一）基本工作流程反映的問(wèn)題經(jīng)省局確認(rèn)屬于重大問(wèn)題的，納入本流程。由市級(jí)運(yùn)維人員填寫(xiě)紙質(zhì)《稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)重大問(wèn)題申請(qǐng)審批表》（見(jiàn)附件4），經(jīng)市局分管局領(lǐng)導(dǎo)審批簽字、加蓋市局公章后，傳真提交至省局處理。

（二）《稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)重大問(wèn)題申請(qǐng)審批表》應(yīng)按序編號(hào)，省、市局分別妥善保管備查。

第十三條省局定期組織多形式、全方位的培訓(xùn)，逐步提高運(yùn)維人員的能力水平。省局根據(jù)工作需要可安排下級(jí)部門(mén)的運(yùn)維人員參與省局運(yùn)維工作，在實(shí)踐中提升運(yùn)維人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。

第十四條建立全省國(guó)稅系統(tǒng)高級(jí)運(yùn)維支持人才庫(kù)，加強(qiáng)高級(jí)運(yùn)維支持人才的管理和培訓(xùn)。

第十五條各地應(yīng)建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，綜合考評(píng)運(yùn)維人員的能力和水平，調(diào)配優(yōu)秀人才參加運(yùn)維工作。

第十六條省局定期統(tǒng)計(jì)和運(yùn)維工作流系統(tǒng)中各類應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)因工作失誤造成重大問(wèn)題需提交總局修改的、因工作失誤造成省局后臺(tái)數(shù)據(jù)修改的、上報(bào)的運(yùn)維請(qǐng)求不明確需要退回的等指標(biāo)進(jìn)行通報(bào)，并作為年度目標(biāo)管理考核的依據(jù)。

第2篇：維護(hù)管理制度范文

第二條本辦法適用于區(qū)城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)戶外廣告的設(shè)置及其管理。

第三條本辦法所稱戶外廣告，是指利用公共、自有或者他人所有的建筑物、構(gòu)筑物、場(chǎng)地、空間等（以下統(tǒng)稱場(chǎng)地）設(shè)置的路牌、燈箱、霓虹燈、電子顯示牌（屏）、招牌、標(biāo)牌、實(shí)物造型等戶外廣告。

第四條區(qū)城管部門(mén)負(fù)責(zé)本區(qū)戶外廣告的管理，規(guī)劃、工商、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、園林、市政、交通運(yùn)輸、公路、廣電等部門(mén)、單位應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，共同做好戶外廣告管理工作。

第五條區(qū)城管部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同區(qū)規(guī)劃部門(mén)根據(jù)城市總體規(guī)劃，編制戶外廣告設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)規(guī)范，并予以公布。設(shè)置戶外廣告，應(yīng)當(dāng)符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)規(guī)范。

第六條設(shè)置戶外廣告，應(yīng)當(dāng)內(nèi)容健康、文字規(guī)范、外型美觀、安全牢固，不得遮擋或影響交通標(biāo)志、交通信號(hào)燈，不得妨礙交通。對(duì)陳舊毀損、色彩剝蝕、影響容貌的，設(shè)置單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)整修、清洗或者更換；對(duì)存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)加固或者拆除。

第七條有下列情形之一的，不得設(shè)置戶外廣告：

（一）利用交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志的；

（二）影響市政公共設(shè)施、交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志使用的；

（三）妨礙居民正常生活，損害市容市貌或者建筑物形象的；

（四）利用行道樹(shù)或者損毀綠地的；

（五）在國(guó)家機(jī)關(guān)、文物保護(hù)單位、風(fēng)景名勝區(qū)控制地帶內(nèi)的；

（六）在區(qū)人民政府禁止設(shè)置戶外廣告設(shè)施的區(qū)域內(nèi)或者載體上的。

第八條禁止在建成區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置立柱式戶外廣告，本辦法前已辦理相關(guān)手續(xù)的立柱式戶外廣告，設(shè)置期限屆滿后，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)自行拆除；設(shè)置人未自行拆除的，由區(qū)城管部門(mén)依法拆除。

第九條利用公共場(chǎng)地設(shè)置戶外廣告的，場(chǎng)地使用權(quán)應(yīng)當(dāng)通過(guò)招標(biāo)、拍賣(mài)等方式取得。

對(duì)利用路牌、公交站牌、道路兩側(cè)的數(shù)字城市指南便民查詢?cè)O(shè)施、垃圾箱等城市公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置公益性、便民性戶外廣告的，可以不通過(guò)招標(biāo)、拍賣(mài)方式確定場(chǎng)地使用權(quán)，區(qū)政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法審批，任何單位不得收費(fèi)。

利用非公共場(chǎng)地設(shè)置戶外廣告的，場(chǎng)地使用權(quán)可以通過(guò)協(xié)議方式取得。

第十條利用公共場(chǎng)地設(shè)置戶外廣告應(yīng)當(dāng)納入政府資源運(yùn)營(yíng)范圍，其場(chǎng)地使用權(quán)由區(qū)政府依法委托有關(guān)部門(mén)實(shí)施招標(biāo)、拍賣(mài)，招標(biāo)、拍賣(mài)所得上繳區(qū)財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理，用于改善廣告基礎(chǔ)設(shè)施。獲得廣告使用權(quán)的用戶，憑戶外廣告使用權(quán)出讓合同按照本辦法規(guī)定辦理審批手續(xù)。

對(duì)目前已經(jīng)按照有關(guān)規(guī)定和規(guī)劃開(kāi)展運(yùn)營(yíng)的，應(yīng)當(dāng)按照合同繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，合同期滿后，收回運(yùn)營(yíng)權(quán)，納入政府資源統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)，并通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)和拍賣(mài)等方式確定經(jīng)營(yíng)者。

公共場(chǎng)地使用權(quán)招標(biāo)、拍賣(mài)的具體辦法，由區(qū)財(cái)政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。

第十一條擁有市政設(shè)施所有權(quán)或使用權(quán)人廣告，應(yīng)按照本辦法第十二條執(zhí)行，擅自設(shè)置，不符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)規(guī)范的，由區(qū)城管執(zhí)法部門(mén)責(zé)令限期拆除；逾期未拆除的，由區(qū)城管部門(mén)依法拆除。

第十二條設(shè)置戶外廣告，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向區(qū)城管部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交身份證明、廣告設(shè)置的位置、期限、規(guī)格、色彩及效果圖等資料，區(qū)城管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)戶外廣告設(shè)置規(guī)劃、設(shè)置技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)戶外廣告是否符合設(shè)置條件進(jìn)行審查，經(jīng)審查同意，核發(fā)戶外廣告設(shè)置批準(zhǔn)文件后，申請(qǐng)人依照有關(guān)規(guī)定到相關(guān)部門(mén)辦理審批手續(xù)。

第十三條戶外廣告設(shè)置的審批按照下列程序辦理：

（一）設(shè)置戶外廣告的申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向區(qū)城管部門(mén)提交本辦法第十二條規(guī)定的資料，其中大型戶外廣告、涉及城市規(guī)劃、利用市政工程設(shè)施、占用綠地、占用風(fēng)景名勝區(qū)控制地帶、在公路用地范圍內(nèi)、公路建筑控制區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置戶外廣告的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)先經(jīng)規(guī)劃、市政、城市綠化和風(fēng)景名勝區(qū)、公路路政等管理部門(mén)、單位審查同意。廣告牌面積20平方米（含20平方米）以上為大型廣告。

（二）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置顯示面積15平方米以上具備視頻及字幕信息功能的戶外LED顯示屏，除依照本辦法第十二條、第十三條第一項(xiàng)規(guī)定辦理外，還須到區(qū)廣電部門(mén)進(jìn)行登記備案，經(jīng)區(qū)廣電部門(mén)審查具備安全播出條件后依法設(shè)置，并由區(qū)廣電部門(mén)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。

（三）區(qū)城管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在自接到申報(bào)資料之日起5個(gè)工作日內(nèi)依法進(jìn)行審查，符合條件的，核發(fā)戶外廣告設(shè)置批準(zhǔn)文件；不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。

（四）經(jīng)區(qū)城管部門(mén)批準(zhǔn)后，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向區(qū)工商行政管理部門(mén)申請(qǐng)辦理戶外廣告登記，經(jīng)區(qū)工商行政管理部門(mén)審查合格后，核發(fā)戶外廣告登記證。進(jìn)行戶外廣告登記，需要提交如下資料：

①戶外廣告登記申請(qǐng)表；

②戶外廣告單位和廣告主的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，以及戶外廣告的委托合同，經(jīng)營(yíng)許可證等相應(yīng)的合法資格證明；

③戶外廣告的場(chǎng)地或者設(shè)施的使用權(quán)證明，或者與所有權(quán)、使用權(quán)單位簽訂的使用協(xié)議等；

④戶外廣告平面位置圖和彩色效果圖；

⑤廣告內(nèi)容以及廣告設(shè)計(jì)樣稿；

⑥法律、法規(guī)和國(guó)家工商總局規(guī)定需要提交的其他文件資料。

申請(qǐng)人利用本單位的登記注冊(cè)地址及合法經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的法定控制地帶設(shè)置廣告的，對(duì)本單位的名稱、標(biāo)識(shí)、經(jīng)營(yíng)范圍、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、聯(lián)系方式進(jìn)行宣傳的自設(shè)性戶外廣告，不需要向工商行政管理部門(mén)申請(qǐng)戶外廣告登記。

第十四條戶外廣告設(shè)置期滿后，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以拆除。設(shè)置人未予拆除的，產(chǎn)權(quán)所有人應(yīng)當(dāng)予以拆除。因舉辦大型文化、體育、公益活動(dòng)或者舉辦各類商品交易會(huì)、展銷會(huì)等活動(dòng)設(shè)置的臨時(shí)性戶外廣告設(shè)施，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)在設(shè)置期滿之日起24小時(shí)內(nèi)予以拆除。未及時(shí)拆除的，由區(qū)城管部門(mén)依法拆除。

第十五條戶外廣告設(shè)施設(shè)置人應(yīng)當(dāng)定期對(duì)戶外廣告設(shè)施進(jìn)行安全檢查，遇強(qiáng)風(fēng)暴雨等其他惡劣天氣，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)的安全防范措施。其中，設(shè)置期滿2年的，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)在每年4月1日前，對(duì)戶外廣告設(shè)施進(jìn)行安全檢測(cè)，并向區(qū)城管部門(mén)提交安全檢測(cè)報(bào)告；對(duì)不符合安全要求的戶外廣告設(shè)施，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)立即整修或者拆除。

戶外廣告設(shè)施超過(guò)設(shè)計(jì)使用年限的，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)予以更新。

第十六條區(qū)城管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)戶外廣告設(shè)施安全的監(jiān)督檢查，并對(duì)戶外廣告設(shè)施進(jìn)行安全抽檢。發(fā)現(xiàn)戶外廣告設(shè)施存在安全隱患的，區(qū)城管部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令設(shè)置人限期整修或者拆除。設(shè)置人逾期未整修或者未拆除的，由區(qū)城管部門(mén)依法拆除。戶外廣告設(shè)施倒塌、墜落等造成他人人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第十七條對(duì)違反本辦法規(guī)定的違法行為，由區(qū)城管部門(mén)按照《市城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)試行辦法》的規(guī)定，實(shí)施行政處罰和行政強(qiáng)制措施。

第十八條戶外廣告管理部門(mén)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，、、、枉法執(zhí)行的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第3篇：維護(hù)管理制度范文

摘要：近年來(lái)，各地檢察機(jī)關(guān)在未檢工作中積極探索建立涉罪未成年人管護(hù)教育制度，管護(hù)教育基地為涉罪未成年人提供保證、吃住、并進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)于保障涉罪未成年人的合法權(quán)益起到積極作用，但在實(shí)踐中由于涉罪未成年人管護(hù)教育基地法律地位不明確，造成這一未成年人司法保護(hù)制度的規(guī)范化程度不夠。

關(guān)鍵詞：未成年人；管護(hù)教育制度

目前管護(hù)教育基地一般在企業(yè)、學(xué)校、救助站、敬老院等場(chǎng)所舉辦，這些場(chǎng)所的性質(zhì)不同，其主要工作內(nèi)容各不相同。在開(kāi)展管護(hù)工作的時(shí)候，由于其法律地位不明確，帶來(lái)管護(hù)教育基地與被管護(hù)的涉罪未成年人的法律關(guān)系不明確，他們之間的權(quán)利義務(wù)也不明確，存在著潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。

一是管護(hù)教育基地并非司法機(jī)關(guān)，沒(méi)有強(qiáng)制性權(quán)力。例如設(shè)在某企業(yè)的管護(hù)教育基地，并非專門(mén)羈押人犯的看守所，無(wú)權(quán)限制人身自由。在管護(hù)基地的涉罪未成年人，其適用的強(qiáng)制措施是取保候?qū)?，在法律上并不完全限制其人身自由。如涉罪未成年人想離開(kāi)管護(hù)基地自由行動(dòng)，但并不離開(kāi)所居住的市、縣，管護(hù)基地可否限制其人身自由？如強(qiáng)制限制其人身自由，則有違法嫌疑。

二是管護(hù)教育基地與管護(hù)對(duì)象是何種法律關(guān)系不明確。例如涉罪未成年人在某企業(yè)接受管護(hù)教育，他與該企業(yè)并不存在勞動(dòng)合同關(guān)系，管護(hù)教育對(duì)象在管護(hù)教育基地發(fā)生人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失等意外風(fēng)險(xiǎn)，其權(quán)利如何保障則缺乏法律依據(jù)。再如，設(shè)在學(xué)校的管護(hù)教育基地，雖然有進(jìn)行矯治和教育的便利，但是管護(hù)對(duì)象并非該校正式學(xué)生，因此也不受《義務(wù)教育法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》關(guān)于“對(duì)未成年人嚴(yán)重不良行為的矯治”的調(diào)整。

三是管護(hù)措施的法律屬性不明確。目前，管護(hù)教育并非一種獨(dú)立的強(qiáng)制措施，僅僅作為取保候?qū)彽呐涮状胧?。但?shí)際上，管護(hù)教育基地?fù)?dān)負(fù)著涉罪未成年人取保候?qū)徠陂g的監(jiān)督、管理、幫教職責(zé)，不能僅理解為保障訴訟順利進(jìn)行的取保候?qū)徟涮状胧€有包含有類似工讀學(xué)校、救助站等機(jī)構(gòu)的功能，可謂司法保護(hù)為主，兼有學(xué)校保護(hù)、社會(huì)保護(hù)功能。這種管護(hù)教育措施既與刑事訴訟緊密聯(lián)系又有自己的獨(dú)立性，因此有必要在立法上專門(mén)作出規(guī)定。

管護(hù)教育制度的立法完善，其前提是對(duì)于管護(hù)教育基地的性質(zhì)、定位作出較為準(zhǔn)確的界定。涉罪未成年人管護(hù)教育制度是一項(xiàng)未成年人司法保護(hù)制度。從各地實(shí)踐做法來(lái)看，其一般適用的情形是：外地戶籍未成年人在本地涉嫌犯罪被抓捕后，在犯罪嫌疑人可能被判處三年以下有期徒刑，無(wú)逮捕必要，但無(wú)法提供保證金或者保證人保證，符合一定條件并自愿申請(qǐng)進(jìn)入管護(hù)教育基地。從這項(xiàng)制度創(chuàng)新的起源來(lái)看，起初是為了解決外來(lái)未成年犯罪嫌疑人如何慎用逮捕措施，減少羈押的問(wèn)題。司法實(shí)踐中，許多犯罪情節(jié)輕微原本不需要逮捕的外來(lái)未成年人，僅僅因?yàn)椴痪邆湎癖镜匚闯赡耆四菢拥娜”：驅(qū)彈l件，如包括有固定住所、工作單位、合適保證人、繳納保證金能力等，難以為其辦理取保候?qū)?，只能被逮捕后關(guān)在看守所候?qū)?。而逮捕后羈押的現(xiàn)實(shí)情況，又導(dǎo)致一些本可以宣告緩刑的未成年被告人也通常被法院判處實(shí)刑。

基于這種司法現(xiàn)實(shí)需要產(chǎn)生了管護(hù)教育制度，因此也有觀點(diǎn)認(rèn)為管護(hù)教育制度本質(zhì)上是取保候?qū)?，但同時(shí)也有別于公眾廣為認(rèn)知的取保候?qū)?，它是一種“有條件”的取保候?qū)?。主要表現(xiàn)在：一般的取保候?qū)?，是在犯罪嫌疑人提供保證人或者保證金后將其釋放，要求其必須遵守相關(guān)規(guī)定；而管護(hù)教育并不是將犯罪嫌疑人釋放，而是其進(jìn)駐管護(hù)教育基地接受管理監(jiān)督幫教，故取保候?qū)徟c管護(hù)教育在自由程度方面是不同的。我們認(rèn)為這種觀點(diǎn)值得商榷。如果把管護(hù)教育制度等同于特殊的取保候?qū)?，作為一種適用于未成年犯罪嫌疑人、被告人的強(qiáng)制措施，則其立法完善將訴諸于刑事訴訟立法。這無(wú)論從理論上還是實(shí)踐上都是行不通的，其法理基礎(chǔ)也是欠缺的。從主體上看，管護(hù)教育機(jī)構(gòu)不可能取代公安機(jī)關(guān)作為取保候?qū)張?zhí)行機(jī)關(guān)。從人身自由限制程度看，管護(hù)教育對(duì)人身自由限制程度大致介于取保候?qū)徍捅O(jiān)視居住之間。有的經(jīng)允許，可以出教育基地，在所在市、縣活動(dòng)，且入駐教育基地以本人自愿或法定人同意為原則。這些都難以與取保候?qū)彵旧硗耆韧?/p>

我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)通過(guò)立法對(duì)涉罪未成年人管護(hù)教育基地的法律地位作出規(guī)定。管護(hù)教育基地應(yīng)定位于未成年人保護(hù)組織，具有獨(dú)立的法地位。相關(guān)立法內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：

1、性質(zhì)。涉罪未成年人管護(hù)教育制度是一種未成年人司法保護(hù)制度。對(duì)于被立案追訴的涉罪未成年人，基于一定的條件，對(duì)其施行管護(hù)教育。

2、管護(hù)教育基地的司法保護(hù)職責(zé)。這主要體現(xiàn)在保障涉罪未成年人在刑事訴訟中的權(quán)利。主要有：提供保證人并履行保證人責(zé)任義務(wù)，即監(jiān)督被保證人遵守取保候?qū)彽囊?guī)定，發(fā)現(xiàn)被保證人可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生違反取保候?qū)徱?guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告；作為未成年人保護(hù)組織，派代表在訊問(wèn)和審判的時(shí)候到場(chǎng)；對(duì)于處于附條件不考驗(yàn)期的涉罪未成年人，管護(hù)教育基地協(xié)助檢察機(jī)關(guān)做好監(jiān)督考察工作。

3、管護(hù)教育基地的社會(huì)保護(hù)職責(zé)。源于減少羈押并保障訴訟順利進(jìn)行的管護(hù)教育制度，除了司法保護(hù)職責(zé)外，逐步延伸到教育矯治、救助幫扶等社會(huì)保護(hù)職責(zé)方面。以南京市棲霞區(qū)檢察院為例，該院與南京市流浪未成年人救助保護(hù)中心合作，在救助保護(hù)中心設(shè)立了管護(hù)教育基地，依托救助保護(hù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有職能優(yōu)勢(shì)為管護(hù)對(duì)象提供文化和法制教育、心理輔導(dǎo)、行為矯治、技能培訓(xùn)等救助保護(hù)服務(wù)，協(xié)助司法部門(mén)依法為其提供法律援助或司法救助。這種模式具有較高的實(shí)踐價(jià)值，既能滿足司法保護(hù)的需要，又與救助機(jī)構(gòu)的社會(huì)保護(hù)職責(zé)結(jié)合緊密。在立法上要明確可以在未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置管護(hù)教育基地，同時(shí)承擔(dān)相關(guān)的管護(hù)教育職責(zé)?！皟蓧K牌子，一套人馬”，發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)。

4、管護(hù)教育的條件、運(yùn)行機(jī)制等。如管護(hù)教育與刑事訴訟相銜接方面，管護(hù)教育本身作為獨(dú)立的未成年人司法保護(hù)制度，要與刑事訴訟銜接好。實(shí)踐中公檢法三部門(mén)對(duì)涉罪未成年人進(jìn)入管護(hù)教育基地的案件采取快辦快結(jié)的措施，偵查機(jī)關(guān)在涉罪外來(lái)人員入駐管護(hù)教育基地后7天內(nèi)移送審查，檢察機(jī)關(guān)在受案后7天內(nèi)審查終結(jié)，法院在受案后14天內(nèi)作出判決，整個(gè)訴訟周期不超過(guò)45天。其他如監(jiān)督保證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、教育矯治、技能培訓(xùn)、評(píng)定意見(jiàn)、回訪考察等各個(gè)方面，也都需要明確規(guī)范。

第4篇：維護(hù)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 軟巖 支護(hù) 錨桿錨固力 圍巖強(qiáng)度

1 主要研究?jī)?nèi)容

（1）通過(guò)在同一巷道進(jìn)行不同型號(hào)錨桿支護(hù)試驗(yàn)，可以測(cè)出在相同強(qiáng)度圍巖下巷道的變形情況及錨桿對(duì)巷道的支護(hù)效果。（2）在同一圍巖強(qiáng)度下，施加不同直徑錨桿鉆孔和錨固劑，可以測(cè)得在該圍巖強(qiáng)度下有效控制巷道變形的最佳錨固力。（3）巷道在超挖或者片幫嚴(yán)重情況下，在煤壁與錨桿托盤(pán)間施作混凝土墊塊，或者雙網(wǎng)雙抗結(jié)構(gòu)，可有效的防止錨桿錨固力削減。

2 研究目標(biāo)

研究軟巖支護(hù)錨桿錨固力與圍巖強(qiáng)度相關(guān)性，可以根據(jù)不同巷道的巖體強(qiáng)度，施加不同的錨固力，以對(duì)巷道變形達(dá)到最佳的控制效果。為礦井支護(hù)和后期巷道安全維護(hù)提供科學(xué)依據(jù)。

3 技術(shù)關(guān)鍵

（1）下山掘進(jìn)迎頭易發(fā)生積水，造成巖石膨脹，泥化，影響綜掘機(jī)施工，對(duì)人員施工也造成困難，應(yīng)解決迎頭積水問(wèn)題。（2）巷道斷面大，掘進(jìn)過(guò)程中兩幫易發(fā)生片幫，對(duì)人員安全造成威脅。（3）圍巖穩(wěn)定性差，底板巖石遇水膨脹易發(fā)生底臌造成巷道變形失穩(wěn)。

4 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

（1）原巷道平均施工速度提高30%以上。（2）工程質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求，質(zhì)量合格。（3）形成一套完整的錨桿支護(hù)施工工藝，施工技術(shù)及研究達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

5 達(dá)到的技術(shù)水平

弱膠結(jié)軟巖是在我國(guó)西部礦區(qū)白堊系、侏羅系地層中廣泛存在的一類特殊軟巖。由于其強(qiáng)度低、巖石顆粒之間的膠結(jié)物黏聚力小、巖石取芯率低、試驗(yàn)難度大，所以研究成果非常少。本研究針對(duì)該礦井下巷道支護(hù)中的實(shí)際問(wèn)題，采用理論分析與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，提出經(jīng)濟(jì)合理安全可靠的支護(hù)方法；同時(shí)提出合理施工工藝，確保巷道施工安全。

6 經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益及推廣應(yīng)用的前景

（1）通過(guò)支護(hù)工藝改革，大大提高巷道的安全性和穩(wěn)定性，保證工程質(zhì)量及現(xiàn)場(chǎng)安全。（2）優(yōu)化了施工工藝，提高掘進(jìn)速度、降低成本。（3）由于支護(hù)結(jié)構(gòu)可靠，有效減少巷道變形，避免巷道翻修，節(jié)約了巨額的維修費(fèi)用。（4）高應(yīng)力煤巷在我國(guó)西部礦區(qū)廣泛分布，隨著西部煤礦建設(shè)和生產(chǎn)的發(fā)展，巷道底鼓、片幫顯現(xiàn)將會(huì)越來(lái)越頻繁和越來(lái)越嚴(yán)重，所以本研究成果有廣泛的應(yīng)用前景。

7 采用的研究、實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)路線

7.1 確定合理錨桿選型

該礦原巷道支護(hù)采用Φ20*2200等強(qiáng)螺紋鋼式錨桿，后期優(yōu)化為采用Φ20*2200熱軋細(xì)牙等強(qiáng)螺紋鋼式樹(shù)脂錨桿。通過(guò)使用Φ20*2200熱軋細(xì)牙等強(qiáng)螺紋鋼式樹(shù)脂錨桿后，同一區(qū)域巷道支護(hù)后變形較原錨桿有了明顯減少，但隨著巷道不斷延深，巷道掘進(jìn)至深部后巷道變形逐漸增大。針對(duì)這一現(xiàn)象巷道支護(hù)過(guò)程中對(duì)巷道頂板錨桿再次進(jìn)行了優(yōu)化，采用Φ20*2400錨桿。通過(guò)對(duì)同區(qū)段支護(hù)效果對(duì)比，頂板及肩窩處變形有了顯著改善。

7.2 錨桿支護(hù)“三徑匹配”

錨桿支護(hù)“三徑匹配”是指鉆孔直徑、錨桿直徑、錨固劑直徑“三徑”之間的最佳配合，從而使錨桿支護(hù)結(jié)構(gòu)整體達(dá)到最佳的支護(hù)狀態(tài)。綜合分析研究結(jié)果及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明：錨桿直徑對(duì)于是否能夠有效充分地均勻攪拌樹(shù)脂藥卷以及錨桿是否能夠順利安裝起著非常關(guān)鍵的作用。鉆孔直徑與錨桿直徑之差在6-10mm之間時(shí)，可以獲得較大的錨固力和較好的支護(hù)效果；樹(shù)脂錨固劑直徑應(yīng)比鉆孔直徑小3-6mm。

7.3 增加截割破碎區(qū)支護(hù)強(qiáng)度

該礦掘進(jìn)過(guò)程中巷道壓力大，煤層破碎嚴(yán)重。巷道原施工過(guò)程中前期為采用“雙盤(pán)雙帽”法進(jìn)行支護(hù)，即錨桿支護(hù)過(guò)程中第一層錨盤(pán)與螺帽將錨桿錨固至緊貼巖面，空幫（肩窩）處充填碎煤塊，外部第二層錨盤(pán)與螺帽將錨網(wǎng)與充填面壓緊密實(shí)。后期采用“雙層網(wǎng)”法進(jìn)行支護(hù)，即巷道截割完支護(hù)時(shí)將錨網(wǎng)直接錨緊至緊貼巖面，然后對(duì)空幫嚴(yán)重處進(jìn)行二次掛網(wǎng)固定保證巷道成型，對(duì)兩層網(wǎng)間空幫部分不再采用充填碎煤塊而是直接噴漿噴實(shí)。

以上兩種方式施工一段時(shí)間后綜合兩種方法優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)一步優(yōu)化為對(duì)漲幫、漏頂部分采用水泥砌塊配合廢舊皮帶、W鋼帶墊壓到錨盤(pán)下，提高了巷道預(yù)緊力、節(jié)省了材料，同時(shí)也消除了充填碎煤塊存在的煤自燃隱患。

8 項(xiàng)目的研究意義

8.1 具有重大的工程應(yīng)用價(jià)值

揭示該礦“震頂”和“底鼓”生產(chǎn)機(jī)理、探索顯現(xiàn)規(guī)律、評(píng)估災(zāi)害等級(jí)、尋找治理措施，提出經(jīng)濟(jì)合理安全可靠的支護(hù)方法，解決該礦當(dāng)前遇到的“震頂”和“底鼓”兩個(gè)巷道掘進(jìn)中的難題；同時(shí)為本礦后續(xù)可能顯現(xiàn)更加嚴(yán)重的“震頂”和“底鼓”現(xiàn)象或?yàn)?zāi)害的防治提供理論依據(jù)和基本方法，確保巷道施工和運(yùn)營(yíng)的安全?？梢?jiàn)，本研究成果不論在當(dāng)前礦井建設(shè)期間還是將來(lái)的礦井投產(chǎn)期間都具有重大的應(yīng)用價(jià)值，帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)效益和安全效益。

8.2 具有深遠(yuǎn)的理論價(jià)值

第5篇：維護(hù)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 奈韋拉平　新生兒重度皮炎　護(hù)理

奈韋拉平是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，臨床上常與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染，也可用于預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。我院新生兒科于2010年9月29日收治一例因服用奈韋拉平致新生兒剝脫性皮炎的患兒，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

患兒，女，3天。2010年9月26日我院婦產(chǎn)科收治一例HIN感染者孕婦，孕33周在我院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒重2100g，出生后立即服用奈韋拉平實(shí)施母嬰阻斷，服用3天后，患兒臀部、雙下肢、會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性、剝脫性皮膚損傷，并逐漸加重，皮膚出現(xiàn)水泡，表皮皺起，稍用力摩擦既有大片脫落，露出鮮紅濕潤(rùn)的糜爛面。尤以足踝部、腳掌足底嚴(yán)重，患兒發(fā)熱，體溫38.6℃，精神萎靡、進(jìn)奶減少。根據(jù)患兒特殊用藥史，結(jié)合臨床特點(diǎn)，診斷為“新生兒藥物性重度皮炎”，并立即轉(zhuǎn)入新生兒科治療。

2　護(hù)理

2.1收入隔離病房，進(jìn)行單間隔離。在將患兒由產(chǎn)科轉(zhuǎn)至新生兒科的過(guò)程中，將患兒在產(chǎn)科使用的溫箱一并搬入新生兒科，避免再次污染的可能。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，限制探視，病房每日用紫外線照射消毒兩次，每次60分鐘。每天用1000mg/L含氯消毒劑拖地一次，物體表面、桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭一次。室溫在24-26℃，暖箱溫度調(diào)至29—32℃，濕度55-65%?；純菏褂玫膲|褥、尿布全部經(jīng)嚴(yán)格高壓滅菌后使用，質(zhì)地采用柔軟無(wú)刺激、吸水性好的棉質(zhì)面料。

2.3暴露療法 因患兒全身皮膚損害嚴(yán)重，部分地方出現(xiàn)滲液，故采用暴露療法。將患兒置于暖箱內(nèi)：一方面放置可避免衣物被服與皮膚摩擦，防止皮損加重；另一方面還能避免外敷藥物沾染衣物，能使藥物與皮膚充分接觸，更好發(fā)揮療效，其次，暴露療法可使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)觀察皮膚損傷的程度及皮膚恢復(fù)情況，還便于進(jìn)行各項(xiàng)操作［1］。

2.4全身藥浴與局部用藥相結(jié)合：將0.5%的碘伏溶液稀釋至1：30，每天浸泡2次。調(diào)節(jié)室溫26-28℃，水溫38-40℃，倒入專用浴盆中，將患兒全身（除口鼻外）浸泡在藥液中，洗浴20-30min/次，同時(shí)用消毒小毛巾擦拭面、額及眼部，然后用消毒毛巾將患兒全身擦干，注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免推拉，皮疹若有脫屑勿強(qiáng)行撕脫，并注意觀察皮損面積，有無(wú)新增水泡、膿皰、滲液等情況。洗浴后將患兒放于溫箱內(nèi)，一方面促進(jìn)皮膚干燥，另一方面延長(zhǎng)藥液與皮膚的接觸時(shí)間，充分發(fā)揮藥效。兩小時(shí)后，將康復(fù)新原液輕輕蘸滴在皮損處，促進(jìn)皮損的修復(fù)和愈合，在兩次藥浴的間隔期使用，每天兩次。

2.5喂養(yǎng) 因患兒母親是HIV感染者，采用全人工喂養(yǎng)。2-3h喂奶一次，進(jìn)奶后頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物誤入氣道引起窒息。

2.6預(yù)防感染和全身支持療法，預(yù)防性使用青霉素，避免皮膚發(fā)生感染，保持水、電解質(zhì)平衡，采用頭皮靜脈留置針，保證液體和藥物的補(bǔ)充。

3　防止職業(yè)暴露

患兒母親是HIV感染者，患兒是否攜帶HIV病毒具有不確定性，加之患兒皮損嚴(yán)重，多處皮膚滲液，為避免醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，在為患兒穿刺、接觸體液時(shí)，如洗浴、更換尿布，戴上手套，患兒產(chǎn)生的垃圾如尿布、墊褥視為感染性垃圾，按感染性廢物處理。

4　終末消毒

患兒出院后，暖箱、病房、體溫表、被褥等所用物品，徹底進(jìn)行終末消毒。

5　療效觀察

在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，滲出減少，皮損部位逐漸干燥結(jié)痂，脫屑，脫屑后有新鮮肉芽組織生長(zhǎng)，皮膚淡紅色，無(wú)疤痕，彈性好。體溫降至正常，臉色紅潤(rùn)，進(jìn)奶量正常，9天后痊愈出院。

6　討論

奈韋拉平主要臨床毒性是皮疹，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是Stevens-Johnson綜合征，使用時(shí)須對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè).早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，積極治療，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，采用全身藥浴和局部用藥，能取得較好效果。碘伏具有殺菌、止癢、收斂作用，是碘與表面活性劑體系所生成的絡(luò)合物溶液，能氧化病原體胞漿蛋白的活性基因，并與蛋白質(zhì)結(jié)合使其發(fā)生變性。對(duì)各型肝炎病毒具有滅活作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鼠傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌和類炭疽芽孢桿菌等皆有快速殺滅作用。在用藥過(guò)程中，碘在表面活性中緩慢釋放，其殺菌作用持久。使用碘伏泡浴，藥浴的熱力作用有助于推動(dòng)血液循環(huán)，其溫?zé)嵝?yīng)能夠提高組織的溫度，且藥物有效成分能對(duì)肌膚產(chǎn)生刺激，或使局部改善血液循環(huán)，使新陳代謝旺盛，局部組織營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能得以改善［2］?？寡?、消除炎性水腫，可抑制組織氨所致小鼠皮內(nèi)色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹；提高機(jī)體免疫功能，粘糖氨酸具有增強(qiáng)人體免疫功能的作用，能提高巨嗜細(xì)胞的吞噬功能，提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡。外用能快速激活局部免疫細(xì)胞、縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間、消除炎癥水腫。二者聯(lián)合使用，能快速消除水腫，促進(jìn)局部組織愈合，取得明顯效果。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：維護(hù)管理制度范文

【摘要】目的 探討胃癌根治術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生鼻腸管堵塞的發(fā)生并分析原因，提出防范對(duì)策。方法 回顧性分析我院2004年12月至2009年12月對(duì)38例胃癌患者行根治性全胃或胃大部切除術(shù)后經(jīng)鼻腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生鼻腸管堵塞的原因，總結(jié)預(yù)防和處理鼻腸管堵塞的護(hù)理方法。結(jié)果 外露段扭曲折疊、腸內(nèi)段反折、營(yíng)養(yǎng)液阻塞等都會(huì)對(duì)鼻腸管的通暢產(chǎn)生影響。結(jié)論 妥善固定鼻腸管，避免營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于粘稠，藥物時(shí)充分磨碎、碾碎，溫水及時(shí)沖洗鼻腸管可有效地減少鼻腸管堵塞的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】胃癌；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；鼻腸管；護(hù)理

胃腸道手術(shù)后，因其連續(xù)性遭破壞并再次重建，消化道功能受影響，術(shù)后禁食與靜脈補(bǔ)液被視為常規(guī)治療措施。近年來(lái)，消化道動(dòng)力學(xué)的研究，使術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(early postoperative enteral nutrition)受到重視。經(jīng)鼻腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法之一，可通過(guò)腸道吸收提供人體各種必需的營(yíng)養(yǎng)，維護(hù)腸黏膜的屏障功能，減少腸道細(xì)菌移位，防止腸源性全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS )、多器官功能衰竭(MOF)。我科2004年12月至2009年12月對(duì)38例患者行根治性全胃或胃大部切除術(shù)中放置鼻腸管行術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，成功率100%。通過(guò)臨床觀察和護(hù)理，但仍有一些并發(fā)癥發(fā)生，導(dǎo)管堵塞是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，于健春報(bào)道發(fā)生率為10%［1］。而良好細(xì)致的管道護(hù)理是成功實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的保證。本文主要討論腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵塞的危險(xiǎn)因素及護(hù)理。

1 一般資料

1.1 對(duì)象選擇：本組胃癌患者38例，男27例，女11例，年齡39～71歲，平均56歲。分別經(jīng)胃鏡、鋇餐檢查確診為胃癌，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后行根治性全胃或胃大部切除術(shù)，所有患者均在術(shù)中消化道重建后由術(shù)者將聚氨酯材料的Flocare鼻腸管調(diào)整至Treitz韌帶以遠(yuǎn)20cm或胃（食管）與空腸吻合口遠(yuǎn)側(cè)20cm處。術(shù)后經(jīng)鼻腸管提供營(yíng)養(yǎng)，直至術(shù)后7～14天結(jié)束。本組患者均使用輸液泵持續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液，用輸液加溫器使?fàn)I養(yǎng)液保持在35～40℃。

1.2 堵塞判斷標(biāo)準(zhǔn)：灌食過(guò)程中發(fā)生鼻腸管不通暢、食物不易灌入，回抽無(wú)液體，若再以灌食空針輕輕反抽測(cè)試，仍有阻力，或注入20～30ml溫開(kāi)水，流速仍不暢，則為鼻腸管堵塞。

1.3 結(jié)果：3例患者出現(xiàn)鼻腸管堵塞，發(fā)生率7.89%。

2 原因分析

鼻腸管堵塞常見(jiàn)原因有鼻腸管打折及營(yíng)養(yǎng)液阻塞等。而最常見(jiàn)原因是藥物或營(yíng)養(yǎng)液粘附管壁，酸性藥物使?fàn)I養(yǎng)液中的蛋白質(zhì)凝固所致［2］。本組患者3例發(fā)生堵管，1例因鼻腸管打折，在透視下將導(dǎo)管拉直而解決；2例因鼻飼液與藥物混合發(fā)生藥渣沉淀堵管，用20ml注射器反復(fù)沖洗后鼻腸管通暢。

2.1 外露段扭曲折疊：由于患者活動(dòng)、鼻腸管固定不牢固及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)液滴注等原因，鼻腸管的位置可能有所改變或脫出，可能誤入口腔或扭曲、移位而阻塞。

2.2 腸內(nèi)段反折：如輸注不暢時(shí)，在排除導(dǎo)管外露段受阻的因素后，用注射器試行向低外負(fù)壓抽吸，同時(shí)拍X線片明確導(dǎo)管位置。有時(shí)會(huì)因?yàn)槟c內(nèi)段返折而堵塞。

2.3 營(yíng)養(yǎng)液阻塞：空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不同于經(jīng)胃的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的配方、 濃度、 滲透壓要求相對(duì)較高。與鼻腸管的材料、導(dǎo)管內(nèi)徑細(xì)、置管時(shí)間長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)液黏稠、營(yíng)養(yǎng)液滴注后未及時(shí)沖洗、經(jīng)鼻腸管給藥未碾碎等有關(guān)。

2.3.1 營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于濃稠：臨床上常使用瑞素作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。瑞素營(yíng)養(yǎng)液比較粘稠易發(fā)生堵管。

2.3.2 輸注速度過(guò)慢：臨床實(shí)踐表明連續(xù)滴注營(yíng)養(yǎng)液吸收效果較間隙性輸注好，患者胃腸道不良反應(yīng)少，營(yíng)養(yǎng)支持效果快。第1次滴注營(yíng)養(yǎng)液前，應(yīng)緩慢，使腸道有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。開(kāi)始輸注時(shí)速度較慢，更易發(fā)生堵管。此外，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度還與鼻腸管的制作材料有關(guān)，硅膠管比聚氨脂管輸注時(shí)流速慢。

2.3.3 藥物與營(yíng)養(yǎng)液配伍不當(dāng)：目前，尚無(wú)專為營(yíng)養(yǎng)液滴注設(shè)計(jì)的藥物劑型，也沒(méi)有藥物與藥物、藥物與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液之間相容性的足夠信息［3］。片劑的碾碎，膠囊的打開(kāi)，鼻腸管末端開(kāi)口所在位置，導(dǎo)管的材料、有無(wú)涂層等，也都有可能影響藥物的療效。藥物直接通過(guò)幽門(mén)可以改變其吸收動(dòng)力學(xué)?？漳cpH值不同于胃內(nèi)pH值，所以會(huì)發(fā)生某些藥物的吸收困難；緩釋劑將失去緩釋效果。膳食殘?jiān)头鬯椴蝗乃幤閴K粘附于管腔內(nèi)，或藥片與膳食不相溶而造成混合液凝固。一般來(lái)說(shuō)酸性藥片與含整蛋白的膳食一起輸注更易引起凝固。

2.3.4 蛋白質(zhì)凝固：徐琳等認(rèn)為，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，鼻飼液的溫度以37～40℃為宜［4］。但不適當(dāng)?shù)募訜岱椒芭渲脮r(shí)間過(guò)久可以使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致堵管。

3 護(hù)理

3.1 妥善固定鼻腸管：

3.1.1 術(shù)前向患者宣傳留置鼻腸管帶給患者的好處，告知患者鼻腸管很細(xì)，會(huì)有輕微不適，但可以耐受，術(shù)后應(yīng)配全醫(yī)生和護(hù)士保留好鼻腸管，不要隨便拔出。

3.1.2 避免鼻腸管牽拉、扭曲、折疊、受壓，輸注器要保持足夠的長(zhǎng)度，保證患者有足夠的活動(dòng)空間。應(yīng)告知患者臥床、翻身時(shí)應(yīng)避免擠壓鼻腸管。

3.1.3 鼻腸管及胃管分別予妥善固定，觀察鼻腸管的深淺度，在鼻腸管穿出鼻孔處做標(biāo)記。體外游離端卷曲固定于患者頸部，便于患者活動(dòng)，減少管道體外段被牽拉脫落的可能。要求每 4h 檢查1次管的位置、測(cè)量外露部分的長(zhǎng)度，做好記錄，同時(shí)回抽液體，檢測(cè)pH值，以確保其在腸道內(nèi)。固定在鼻翼上的膠布每日更換1次，固定鼻腸管的膠布如出現(xiàn)潮濕、臟、脫落等及時(shí)更換。

3.1.4 患者通常先拔除胃管再拔除鼻腸管。拔胃管時(shí)動(dòng)作輕柔、緩慢，以避免將鼻腸管帶出。

3.1.5 鼻腸管若打折，打折部位常見(jiàn)于鼻腔和胃內(nèi)，可用導(dǎo)絲將導(dǎo)管伸直，或在透視下將導(dǎo)管拉直。胃內(nèi)打結(jié)需在透視下用導(dǎo)絲試行解開(kāi)，如不成功則應(yīng)拔出。

3.2 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)液沉淀

3.2.1 及時(shí)沖管：營(yíng)養(yǎng)液沉淀是可以預(yù)防的。最常見(jiàn)的原因是經(jīng)導(dǎo)管給藥和沖洗不充分。定時(shí)用溫開(kāi)水沖管是最簡(jiǎn)單和有效的預(yù)防方法 。在每次抽吸檢查胃殘液后，也應(yīng)沖洗鼻腸管。每次飼入食物前后均要用溫開(kāi)水20mL沖洗鼻腸管，本組患者每4h用溫水沖管一次，沖洗時(shí)間可在:(1)營(yíng)養(yǎng)液滴注開(kāi)始和結(jié)束時(shí)；(2)換瓶時(shí)，即在重新使用新的營(yíng)養(yǎng)液前的間歇。因鼻腸管停止使用但仍未拔除者，至少?zèng)_洗管道1次/d。進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注管每24h更換1次。

3.2.2 防止?fàn)I養(yǎng)液過(guò)于粘稠：制作營(yíng)養(yǎng)滴注液時(shí)要充分?jǐn)囁檫^(guò)濾，加入磨碎的多酶片后營(yíng)養(yǎng)液滴注液可變稀薄，易于營(yíng)養(yǎng)液滴注。給予粘性較大的營(yíng)養(yǎng)液或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)速度較慢時(shí)，宜用輸液泵持續(xù)輸注以保證恒定速度，期間應(yīng)每4h沖洗鼻腸管一次。溫開(kāi)水的量以預(yù)先測(cè)定導(dǎo)管內(nèi)的容量為準(zhǔn)。

3.2.3 藥物鼻飼：飼入藥物時(shí)充分研磨、碾碎呈粉狀，溶解后直接注入，注藥前后用溫開(kāi)水 20ml 沖洗管腔，以預(yù)防藥物和營(yíng)養(yǎng)液在管腔內(nèi)凝結(jié)成塊造成的堵管［5］。不同藥物分開(kāi)注入，給藥前先用20ml溫水沖洗鼻腸管；每注入一種藥物后用10ml溫水沖洗一次，全部藥物給完后再注入20ml溫水。不可將不同的藥物混合在一起，或與配方飲食混合在一起灌注。給藥時(shí)，其順序?yàn)椋和Ｖ範(fàn)I養(yǎng)液滴注沖洗給藥(液體形式)再?zèng)_洗重新開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)液滴注。如注入的是口服鉀，容易與營(yíng)養(yǎng)液產(chǎn)生反應(yīng)形成凝塊，應(yīng)先用溫開(kāi)水沖管后再注入藥物，后再用溫開(kāi)水沖管，避免堵管。

3.2.4 堵管解決方法：一旦導(dǎo)管堵塞，只要及時(shí)沖管一般都可解決。不能疏通時(shí)，不要用強(qiáng)力沖管，否則易致導(dǎo)管破裂?？捎脺亻_(kāi)水行壓力沖洗，也可與負(fù)壓抽吸交替進(jìn)行，同時(shí)用手反復(fù)捏擠體外部分管道，或用碳酸氫鈉、尿激酶溶液沖洗，有助于管內(nèi)蛋白和纖維凝塊的溶解［6］。國(guó)外有將胰酶在碳酸氫鈉溶液中溶解后沖管處理導(dǎo)管堵塞［7］，我們?cè)谂R床上的應(yīng)用證實(shí)了這是一種有效方法 。

4 討論

危重患者機(jī)體大都處于應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝水平，而合成代謝受限，機(jī)體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持，可改善機(jī)體蛋白質(zhì)合成及免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，這已成為提高危重患者救治成功的關(guān)鍵［8］。在早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)管堵塞是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥是可以預(yù)防的。堵管一旦發(fā)生，對(duì)病人的健康和生命造成嚴(yán)重的后果，在工作中應(yīng)重視堵管發(fā)生的原因，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。鼻腸管打折及營(yíng)養(yǎng)液阻塞等是鼻腸管堵塞常見(jiàn)原因。我們應(yīng)妥善固定鼻腸管，避免營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于粘稠，藥物充分磨碎、碾碎，溫水及時(shí)沖洗鼻腸管，這樣可有效地減少鼻腸管堵塞的發(fā)生，保證患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利進(jìn)行。

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第7篇：維護(hù)管理制度范文

Abstract Objective： To explore the effect of improved nursing on health behavior， quality of life and satisfaction of elderly patients with coronary heart disease.Method：From July 2015 to November 2016 for treatment of elderly patients with coronary heart disease in our hospital a total of 128 cases were randomly divided into routine group and improvement group， routine nursing care was taken in control group， the improvement group to improve nursing intervention， compare the quality of life of patients， and health behavior on nursing work satisfaction.Result：After nursing， improve the quality of life of patients total score （40.14 + 8.59）， health behavior score （185.36 + 15.69） points， before and after the intervention and routine group were significantly different （P < 0.05）， and improved the nursing satisfaction was 98.44%， significantly higher than that of the conventional group （P < 0.05 79.69%）.Conclusion：Through the implementation of improved nursing for elderly patients with coronary heart disease， it can effectively improve the quality of life and health behavior of patients， improve the corresponding symptoms of patients， and effectively improve the relationship between nurses and patients.

Key words： Improving nursing；Coronary heart disease in the aged；health behavior

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03-0-01

隨著近些年我國(guó)居民生活質(zhì)量的提高，人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致多種生活習(xí)慣病發(fā)病率有明顯提高，其中以冠心病對(duì)老年人群影響較大[1]。目前，對(duì)該疾病的治療能夠有效緩解患者相應(yīng)癥狀，但治療后，患者生活質(zhì)量及心理情況仍受到嚴(yán)重影響，且由于該疾病具有易復(fù)發(fā)性，對(duì)患者生命健康仍存在一定威脅[2]。相關(guān)學(xué)者指出[3]，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠促進(jìn)患者更快的恢復(fù)，本次研究通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，探究其護(hù)理意義，特選取2015年7月至2016年11月在我院進(jìn)行治療冠心病的老年患者共計(jì)128例進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年11月在我院進(jìn)行治療冠心病的老年患者共計(jì)128例，其中男性71例，女性57例，年齡（66.59±5.13）歲，全部患者經(jīng)檢測(cè)均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡均≥60歲、病程≥3個(gè)月，并排除以下情況：1、患者伴有惡性腫瘤或其他慢性疾??；2、患者存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神類疾?。?、患者伴有語(yǔ)言功能障礙。將其隨機(jī)分為改進(jìn)組及常規(guī)組，每組患者64例，其中改進(jìn)組男性35例，女性29例，年齡（65.71±5.47）歲；常規(guī)組男性36例，女性28例，年齡（67.32±4.89）歲。兩組患者一般情況、病情、病程及受教育程度等均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等進(jìn)行指導(dǎo)，并協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)。

對(duì)改進(jìn)組采用改進(jìn)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體包括以下方面。

1.2.1 住院護(hù)理 患者入院后，由主管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)理人員一同對(duì)患者資料進(jìn)行查看，并與患者進(jìn)行有效溝通，掌握其病情、身體機(jī)能及心理狀態(tài)，并根據(jù)其具體情況制定個(gè)性化護(hù)理方案，具體包括：1、通過(guò)在病房?jī)?nèi)擺放患者喜愛(ài)的物品等方式提高患者對(duì)治療環(huán)境的熟悉程度，避免患者因治療環(huán)境的該病而出現(xiàn)不適感[4]；2、對(duì)患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳冊(cè)及當(dāng)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，使患者及其家屬了解該病癥的發(fā)病原因、治療過(guò)程及注意事項(xiàng)等，提高其對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)的掌握程度，避免不良事件的?l生；3、對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，由于該病癥具有起病急，病情發(fā)展迅速等特征[5]，而患者又為老年人，因此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼及焦慮等負(fù)面影響，并對(duì)家庭負(fù)擔(dān)及痛苦等情況表現(xiàn)為過(guò)多擔(dān)心狀態(tài)，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其具體情況，通過(guò)專業(yè)且易懂的方式，詳細(xì)向患者講述該疾病的治療方法及預(yù)后情況，并每天與患者交流至少2次，每次時(shí)間不少于15min，以使患者保持平靜的心情，同時(shí)對(duì)患者及其家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心、細(xì)致的回答，消除其疑慮，增強(qiáng)其對(duì)治療及護(hù)理工作的配合程度；4、對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，由于患者為老年人，因此家庭的關(guān)心能夠顯著提高患者對(duì)治療工作的信心[6]，因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬通過(guò)常對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并實(shí)時(shí)照看在患者周?chē)岣呋颊邔?duì)生活信心，避免患者聽(tīng)天由命等消極態(tài)度的出現(xiàn)。

1.2.2 隨訪護(hù)理 在患者出院后第1個(gè)月，每周通過(guò)電話方式對(duì)其進(jìn)行隨訪，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)及恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，并對(duì)患者提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有效解答，并保證通過(guò)時(shí)間≥10min，于一個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行家訪，詳細(xì)觀察患者恢復(fù)情況及對(duì)治療的配合情況，協(xié)助并指導(dǎo)患者完成相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練，并保證時(shí)間≥30min，在患者出院后2-12個(gè)月內(nèi)，每個(gè)月對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，并針對(duì)上次隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)反饋，通話時(shí)間≥10min，并于出院后6個(gè)月及12個(gè)月對(duì)其進(jìn)行再次家訪，鞏固其護(hù)理效果。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者恢復(fù)程度及飲食習(xí)慣，制定相應(yīng)飲食護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者多食用高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白且富含纖維素等食物，并根據(jù)其機(jī)體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，在護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行隨訪時(shí)，可適當(dāng)根據(jù)具體情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用CQQC評(píng)分表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括體力、病情、社會(huì)及心理狀態(tài)等6方面，總分為154分，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好，并采用HPL評(píng)分表評(píng)價(jià)其健康行為，包括軀體活動(dòng)、心理健康、人際關(guān)系等6方面，總分為208分，分?jǐn)?shù)越高表明其健康行為越好，同時(shí)在護(hù)理工作結(jié)束后，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)?件進(jìn)行分析，表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），兩組比較差異采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 比較患者干預(yù)前后生活質(zhì)量

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，改進(jìn)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為（40.14±8.59）分，與干預(yù)前及常規(guī)組均存在顯著差異（P

2.2 比較患者干預(yù)前后健康行為

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，健康行為均有所改善，且干預(yù)后改進(jìn)組健康行為評(píng)分為（185.36±15.69）分，顯著高于常規(guī)組（P

2.3 比較患者滿意度

改進(jìn)組護(hù)理滿意度為98.44%，顯著高于常規(guī)組的79.69%（P

3 討論

由于老年患者機(jī)能下降，導(dǎo)致冠心病治療后，恢復(fù)速度較慢且病情易出現(xiàn)反復(fù)，嚴(yán)重影響患者日常生活，并對(duì)其生命造成威脅，導(dǎo)致患者及其家屬負(fù)擔(dān)較重，同時(shí)，老年患者的遵醫(yī)行為較差[7]，且獨(dú)自進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練安全性較低，進(jìn)一步降低了其恢復(fù)速度。

第8篇：維護(hù)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度

一、什么是現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度

現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度是現(xiàn)代物流企業(yè)制度的重要組成部分。它是依據(jù)現(xiàn)代物流企業(yè)內(nèi)部各種環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作的特點(diǎn)，從各個(gè)側(cè)面規(guī)定在物流活動(dòng)中應(yīng)該遵循的原則和方法，它是現(xiàn)代物流企業(yè)管理物流活動(dòng)的基本制度。它相當(dāng)于現(xiàn)代物流企業(yè)內(nèi)部的“法律”，它是保證現(xiàn)代物流企業(yè)物流經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常進(jìn)行的手段。

二、現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的內(nèi)容

現(xiàn)代物流企業(yè)的一切管理規(guī)章制度，都是依據(jù)現(xiàn)代物流企業(yè)運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等方面的內(nèi)容而定?，F(xiàn)代物流企業(yè)的物流活動(dòng)，決定了現(xiàn)代物流企業(yè)管理不僅要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的全面管理，而且還要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)要素的管理?，F(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的內(nèi)容如下。

（一）實(shí)現(xiàn)全面計(jì)劃管理的規(guī)章制度

編制計(jì)劃應(yīng)作為現(xiàn)代物流企業(yè)管理的一項(xiàng)主要規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)以“立法”的方式，讓全體員工遵守，發(fā)揮計(jì)劃職能的作用。首先，它要求現(xiàn)代物流企業(yè)各部門(mén)、各環(huán)節(jié)的物流活動(dòng)都要實(shí)行計(jì)劃化。實(shí)行計(jì)劃化就是要使現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所涉及的一切方面都必須根據(jù)經(jīng)營(yíng)決策做出相應(yīng)的計(jì)劃安排。其次，要使計(jì)劃管理貫穿于現(xiàn)代物流企業(yè)物流活動(dòng)的全過(guò)程之中。最后，要使計(jì)劃管理層層落實(shí)，成為現(xiàn)代物流企業(yè)全員性的計(jì)劃管理。

（二）人力資源管理方面的規(guī)章制度

人力資源是現(xiàn)代物流企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最主要因素，加強(qiáng)這方面的管理特別重要。一般來(lái)說(shuō)，人力資源管理規(guī)章制度，包括人事管理制度和勞動(dòng)管理規(guī)章制度兩個(gè)部分。人事管理制度的基本內(nèi)容大致有：各類員工的招聘、錄用、培訓(xùn)、考核、晉升、獎(jiǎng)懲的原則和方法的具體條文。勞動(dòng)管理制度主要有勞動(dòng)定額、勞動(dòng)定員、勞動(dòng)力組織的管理制度、勞動(dòng)紀(jì)律、勞動(dòng)保護(hù)制度、勞動(dòng)操作規(guī)程，安全守則、勞動(dòng)競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)等方面的管理制度。

（三）物流作業(yè)管理方面的規(guī)章制度

現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)管理方面的制度包括物流作業(yè)操作管理制度和物流作業(yè)工具管理制度?，F(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)操作方面的管理制度包括：采購(gòu)管理制度、運(yùn)輸管理制度、儲(chǔ)存保管管理制度、裝卸搬運(yùn)管理制度、流通加工管理制度、配送管理制度、物流信息管理制度等內(nèi)容。

現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)工具方面的管理規(guī)章制度有：各種機(jī)器設(shè)備的使用規(guī)程、維護(hù)、保養(yǎng)、修理以及領(lǐng)用發(fā)放制度等。它主要根據(jù)機(jī)器設(shè)備使用說(shuō)明的技術(shù)文件要求，規(guī)定員工操作駕駛的正確方法，維護(hù)和修理的周期和方法等。這些制度的作用在于充分發(fā)揮勞動(dòng)手段的效用，保持機(jī)器設(shè)備的完好程度，避免人為破壞，有利于現(xiàn)代物流企業(yè)物流活動(dòng)的開(kāi)展。

（四）營(yíng)運(yùn)物資方面的管理規(guī)章制度

營(yíng)運(yùn)物資主要是現(xiàn)代物流企業(yè)開(kāi)展物流活動(dòng)的各種物資。這些物資的管理規(guī)章制度主要有：物資驗(yàn)收入庫(kù)制度、保管的原則和方法、維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量規(guī)程、物資的盤(pán)點(diǎn)制度、儲(chǔ)備量控制等方面的制度。這些規(guī)章制度的作用在于，保證經(jīng)營(yíng)過(guò)程的穩(wěn)定性和連續(xù)性，保證各種物資的質(zhì)量完好、數(shù)量準(zhǔn)確。

（五）財(cái)務(wù)管理方面的規(guī)章制度

財(cái)務(wù)管理制度是現(xiàn)代物流企業(yè)按照國(guó)家有關(guān)物流財(cái)務(wù)方面的方針、政策制定的，適合本企業(yè)物流財(cái)務(wù)活動(dòng)的一項(xiàng)管理制度。物流財(cái)務(wù)管理制度貫穿于物流活動(dòng)的全過(guò)程，現(xiàn)代物流企業(yè)的全體員工都必須遵守物流企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度。它具體包括：資金管理制度、報(bào)銷管理制度、會(huì)計(jì)管理制度和審計(jì)管理制度等內(nèi)容。

三、現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新

波士頓咨詢公司的研究表明，1970年《財(cái)富》雜志中評(píng)出的500強(qiáng)企業(yè)，近1/3在1990年的名單中消失。這些企業(yè)“消失”的原因就在于沒(méi)有對(duì)環(huán)境做出認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)的分析和判斷，或者講環(huán)境已經(jīng)變化了，但管理企業(yè)的方式和制度仍然沒(méi)有作相應(yīng)的調(diào)整而引起的?，F(xiàn)代物流企業(yè)也應(yīng)該吸取這些企業(yè)“消失”的教訓(xùn)，隨時(shí)要根據(jù)物流環(huán)境的急劇變化而做出適當(dāng)?shù)母淖儭，F(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新應(yīng)具備的特點(diǎn)有：

（一）先導(dǎo)性

現(xiàn)代物流企業(yè)要從市場(chǎng)環(huán)境出發(fā)，及時(shí)調(diào)整現(xiàn)代物流企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，修改和重新制定現(xiàn)代物流企業(yè)的管理制度，組織現(xiàn)代物流企業(yè)的創(chuàng)新活動(dòng)，這就是現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的先導(dǎo)性。 現(xiàn)代物流企業(yè)只有具備了創(chuàng)新性的管理制度，才能形成現(xiàn)代物流企業(yè)的一種主動(dòng)創(chuàng)新和持續(xù)創(chuàng)新的動(dòng)力。

（二）協(xié)調(diào)性

現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新應(yīng)與外部制度創(chuàng)新相互協(xié)調(diào)，形成內(nèi)外統(tǒng)一的現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度。比如，美國(guó)的3M公司，成立于1902年，它是一家涉及辦公用品、通訊運(yùn)輸、航空航天的綜合性公司，它的全稱為明尼蘇達(dá)礦業(yè)公司。它以創(chuàng)新為公司價(jià)值觀的核心，公司形成了一套多層次的“利于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新”的制度體系。它把公司的管理制度分為公司整體層次的管理制度、小組層次的管理制度和個(gè)人層次的管理制度。特別是它保證“員工有15%的創(chuàng)新時(shí)間的規(guī)定”激發(fā)了員工的創(chuàng)新意愿。3M公司的制度創(chuàng)新與外部環(huán)境相互協(xié)調(diào)。

（三）動(dòng)態(tài)性

第9篇：維護(hù)管理制度范文

內(nèi)容提要：和諧的公共管理制度是建設(shè)和諧社會(huì)的關(guān)鍵。建設(shè)和諧的公共管理制度既要以和諧的理念設(shè)計(jì)和諧的公共管理制度，也要以和諧的行為實(shí)施和諧的公共管理制度，還要以和諧的績(jī)效檢驗(yàn)和諧的公共管理制度。

關(guān)鍵詞：公共管理制度和諧理念和諧行為和諧績(jī)效

和諧社會(huì)是一個(gè)理想社會(huì)，而我國(guó)正處于人均GDP1000-3000美元這樣一個(gè)社會(huì)潛在危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)較大的時(shí)期，社會(huì)轉(zhuǎn)型所帶來(lái)的種種矛盾相互交織激蕩，特別是利益格局的重構(gòu)使社會(huì)處于一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期的動(dòng)態(tài)均衡之中，社會(huì)和諧顯然面臨著挑戰(zhàn)。如何使社會(huì)的各種不和諧因素不致演變?yōu)樯鐣?huì)沖突？最關(guān)鍵的是建設(shè)一套和諧的公共管理制度來(lái)避免社會(huì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的外在化。如何建設(shè)和諧的公共管理制度？

第一，以和諧的理念設(shè)計(jì)和諧的公共管理制度。公共管理制度的主要內(nèi)容是法律法規(guī)。所以，一個(gè)社會(huì)和諧與否，其最主要的體現(xiàn)是社會(huì)的法律法規(guī)是否符合絕大多數(shù)人的意志，即法律法規(guī)本身的和諧性。怎樣做到法律法規(guī)的和諧？最根本的是要突破法律法規(guī)是統(tǒng)治階級(jí)意志的體現(xiàn)這樣一種傳統(tǒng)思維定勢(shì)，真正站在公共的立場(chǎng)上，以和諧的理念公正地設(shè)計(jì)作為公共管理制度的法律法規(guī)。然而，我國(guó)現(xiàn)行的公共管理制度制定過(guò)程存在著明顯的部門(mén)、行業(yè)、領(lǐng)域、階層或利益集團(tuán)壟斷的現(xiàn)象，這導(dǎo)致了一些公共制度不能真正代表公共利益，造成了制度本身的不和諧。譬如，我國(guó)現(xiàn)行的法律法規(guī)的制定程序是由政府相關(guān)部門(mén)起草，然后由立法機(jī)構(gòu)或政府批準(zhǔn)，故許多法律法規(guī)在設(shè)定之初就深深地打上了某些部門(mén)或利益主體的印記。國(guó)土地法中關(guān)于土地征用的條款就是典型的社會(huì)群體利益失衡的體現(xiàn)。在這一制度中，農(nóng)民利益受到了嚴(yán)重傷害，近年來(lái)已造成了4000多萬(wàn)的失地而窮困的農(nóng)民，而以極低的價(jià)格獲得土地使用權(quán)的商人或地方政府卻將數(shù)倍于原有土地價(jià)格的土地增值利潤(rùn)攫為已有。面對(duì)失衡的制度，近年來(lái)已有越來(lái)越多的失地農(nóng)民為維護(hù)土地權(quán)益而采取拼斗自殺等過(guò)激的抗?fàn)幈磉_(dá)方式。由此可見(jiàn)，制度設(shè)計(jì)理念的不和諧埋下了社會(huì)不同群體產(chǎn)生矛盾沖突的隱患。

如何以和諧的理念設(shè)計(jì)和諧的公共管理制度呢？一是公共管理制度設(shè)計(jì)者要具有社會(huì)角色的超脫性。公共管理制度的設(shè)計(jì)人一定要能夠代表公共利益，即制度的制定者要超脫于部門(mén)、行業(yè)、領(lǐng)域、階層和社會(huì)利益群體之外，站在公正的立場(chǎng)上設(shè)計(jì)制度。二是公共管理制度的設(shè)計(jì)原點(diǎn)要具有充分的理性。公共管理制度的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是社會(huì)的全體人民而不是某一階層、群體、利益集團(tuán)或一部分人（哪怕這一部分人代表了社會(huì)的相當(dāng)多數(shù)）。當(dāng)然，全體人民也不是指國(guó)家中的每一個(gè)人，而是指國(guó)家中的公民整體，這個(gè)整體代表了社會(huì)公正、正義的公民意志或公民理性，這種公民理性就是公共管理制度設(shè)計(jì)原點(diǎn)的充分理性。三是公共管理制度設(shè)計(jì)程序的公正性。即制度的制定應(yīng)當(dāng)有一套公正科學(xué)的過(guò)程和次序。這就是西方國(guó)家所說(shuō)的程序法。我國(guó)也應(yīng)當(dāng)有程序法。制度設(shè)計(jì)的理念和原點(diǎn)正義需要制度論證程序的公正加以保證，否則，制度設(shè)計(jì)的結(jié)果可能與設(shè)計(jì)的初衷大相徑庭。公共選擇理論中的投票悖論已經(jīng)證明了程序在制度制定過(guò)程中的重要性。我國(guó)許多公共管理制度的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)用心良苦，但由于未能遵循公正的程序，結(jié)果損害了社會(huì)相當(dāng)部分人群的利益，造成了制度路徑依賴的強(qiáng)大后遺癥。譬如，城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度和區(qū)域封閉的多元戶籍制度剝奪了公民的自由遷徙權(quán)，結(jié)果造成了社會(huì)人力資源的巨大的浪費(fèi)和區(qū)域之間社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的不平衡，且如今仍然難以廢除這個(gè)制度。這不能不說(shuō)是制度設(shè)計(jì)程序不公的一個(gè)沉痛教訓(xùn)。因?yàn)槿绱艘粋€(gè)事關(guān)人民基本權(quán)利的重大制度，竟然是在沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何法定程序的情況下以政府命令形式頒布的。可以說(shuō)，這個(gè)制度的出發(fā)點(diǎn)也是良好的，它是為了控制過(guò)度膨脹的人口，維護(hù)國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)秩序的穩(wěn)定。就目前的公共管理制度而言，類似于戶籍管理制度的各種國(guó)家、地方性的不和諧制度仍然大量存在。

第二，以和諧的行為實(shí)施和諧的公共管理制度。社會(huì)公共管理制度的實(shí)施主體是公共管理機(jī)構(gòu)，即國(guó)家和政府。這表明，國(guó)家和政府不是暴力統(tǒng)治的工具，而應(yīng)當(dāng)是社會(huì)公民意志的體現(xiàn)，是國(guó)民授權(quán)的結(jié)果。因此，基于公民意志的公共管理制度的執(zhí)行也該當(dāng)是一個(gè)和諧的過(guò)程。但是，我國(guó)公共管理制度的實(shí)施行為在許多方面卻很難體現(xiàn)這種和諧，官本民末的思想仍然主導(dǎo)著公共管理者的施政行為，從而致使許多制度的執(zhí)行過(guò)程充滿著官民對(duì)立。這種對(duì)立不僅僅表現(xiàn)在各種個(gè)案上，如湖南嘉禾折遷事件、廣東的孫志剛事件等等。而且表現(xiàn)在普通百姓對(duì)政府行為的各種逆反心理。如近幾年國(guó)企改革中所發(fā)生的多起就是例證。各種跡象表明，我國(guó)這公共管理制度的執(zhí)行行為還不是和諧的，這些不和諧不僅影響了制度的效率，而且從根本上制約了制度的公正性和可行性。

如何以和諧的行為實(shí)施公共管理制度呢？

一是以和諧的行為動(dòng)機(jī)實(shí)施公共管理制度。人的社會(huì)行為是由動(dòng)機(jī)支配的，作為公共管理主體的國(guó)家和政府的行為同樣也是受動(dòng)機(jī)的驅(qū)使。傳統(tǒng)的專制國(guó)家和政府的行為動(dòng)機(jī)是維護(hù)自身的政權(quán)地位和對(duì)人民的統(tǒng)治，所以，它必須基于強(qiáng)權(quán)來(lái)達(dá)到這一目的。因?yàn)閷Ｖ粕鐣?huì)是少數(shù)人對(duì)多數(shù)人的，其制度也服務(wù)于少數(shù)統(tǒng)治階級(jí)的利益，在這種情況下，和諧地施行制度顯然是不可能的?，F(xiàn)代社會(huì)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)民主社會(huì)，國(guó)家和政府的行為動(dòng)機(jī)是維護(hù)廣大人民群眾的自身利益，所以，它必須基于和諧來(lái)達(dá)到這一目的。因?yàn)?，民主社?huì)是公民選出公務(wù)人員進(jìn)行社會(huì)的自我管理，其制度也是服務(wù)于公民自身。正是如此，公共管理制度的實(shí)施者就應(yīng)本著為人民服務(wù)的動(dòng)機(jī)來(lái)確立和諧的行為方式，而不是依據(jù)人民授予的權(quán)力去壓榨百姓。目前我國(guó)各級(jí)政府官員有一個(gè)普遍感受，即隨著公民法律制度意識(shí)的增強(qiáng)，政府的行政行為難度越來(lái)越大，政府的權(quán)威性受到了越來(lái)越多的挑戰(zhàn)。譬如，湖南嘉禾的拆遷事件最終就是以地方官員的過(guò)錯(cuò)而終結(jié)的。對(duì)此，我們的學(xué)術(shù)界和上級(jí)黨委政府將這種情況歸結(jié)為公務(wù)人員的執(zhí)政能力不強(qiáng)問(wèn)題。其實(shí)，問(wèn)題的原因不是執(zhí)政能力不強(qiáng)，而是執(zhí)政動(dòng)機(jī)不正確。如果我們的官員抱著為民服務(wù)的行為動(dòng)機(jī)，就不會(huì)將公民拋向?qū)α⒚妗?/p>

二是以和諧的行為需要實(shí)施公共管理制度。從心理學(xué)角度看，人的行為受動(dòng)機(jī)的支配，動(dòng)機(jī)的背后，則是人的需要；同樣，受行為動(dòng)機(jī)驅(qū)使的公共管理制度實(shí)施行為也是人的行為需要在起著最終的決定作用。公共管理制度的實(shí)施行為之所以要基于公務(wù)人員的為人民服務(wù)的動(dòng)機(jī)，其原因就是社會(huì)對(duì)公共服務(wù)的需要，即人們對(duì)社會(huì)公共品的需要。如果我們把社會(huì)公共管理制度的制定看著是社會(huì)公共品的生產(chǎn)過(guò)程的話，那么，公共管理制度的執(zhí)行者即政府則是公共品的經(jīng)銷商或送達(dá)者，公民就是公共品的消費(fèi)者。一種高質(zhì)量的產(chǎn)品生產(chǎn)出來(lái)了，如果不能通過(guò)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)送到消費(fèi)者手中，其滿足人們欲求的功能同樣難以實(shí)施。好的公共管理制度如果不能保質(zhì)保量地滿足公民的需要，它是難以達(dá)到預(yù)期效果的。在我國(guó)，公共管理制度實(shí)施行為的走樣已是一個(gè)常態(tài)，所謂政策執(zhí)行效果的邊際遞減效應(yīng)就是如此。究其原因，就是公共管理制度實(shí)施者缺乏制度執(zhí)行的需要行為意識(shí)，他們總是站在上級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)者的位置去實(shí)施制度行為，而不是站在一個(gè)制度供貨商或制度產(chǎn)品送達(dá)者的位置去滿足公民的需求；他們不懂得公民對(duì)公共制度的需求就是自己的行為使命。所以，公共管理制度實(shí)施者應(yīng)當(dāng)以和諧的行為需要作為施政的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

第三，以和諧的績(jī)效檢驗(yàn)和諧的公共管理制度。公共管理制度是否和諧，最終得以制度實(shí)施后的績(jī)效加以衡量和檢驗(yàn)，和諧的制度必然產(chǎn)生和諧的績(jī)效。當(dāng)然，績(jī)效的衡量指標(biāo)有多個(gè)方面，可以從各個(gè)不同的角度去設(shè)計(jì)。我國(guó)是一個(gè)物質(zhì)財(cái)富缺乏的社會(huì)，人們?cè)诤饬咳祟惢顒?dòng)績(jī)效的過(guò)程中總是將社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的增加放在首要位置。近年來(lái)GTP的大小已經(jīng)成了各級(jí)政府追求的最重要的政績(jī)目標(biāo)，結(jié)果GDP增加了，而帶來(lái)的是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)自然和社會(huì)因子的過(guò)度消費(fèi)。在這一過(guò)程中，相應(yīng)的公共管理制度也是隨之配合的。譬如，越來(lái)越多的“礦難”看起來(lái)是一個(gè)安全生產(chǎn)和礦業(yè)的管理制度問(wèn)題，但安全和管理的背后卻是國(guó)家公共管理制度的失衡使然。因?yàn)楝F(xiàn)在從事礦業(yè)一線生產(chǎn)的工人基本上是農(nóng)民工，而農(nóng)民工的生命價(jià)值在我國(guó)礦業(yè)礦難中的賠償標(biāo)準(zhǔn)只有國(guó)有礦業(yè)中正式職工的二十分之一甚至更低。極低的生命賠償價(jià)值使礦業(yè)企業(yè)只要支付極低的成本就可以渡過(guò)礦難，企業(yè)主當(dāng)然就沒(méi)有積極性和責(zé)任心去花費(fèi)大量的錢(qián)財(cái)去維護(hù)礦井的安全，這是經(jīng)濟(jì)人計(jì)算成本收益結(jié)果的必然選擇。類似的情況在許多公共管理制度中都有體現(xiàn)。譬如，我國(guó)的公務(wù)員違規(guī)的懲誡制度，金融領(lǐng)域、公有單位的信貸優(yōu)先制度，壟斷領(lǐng)域的特殊人占有制度等等，它們都無(wú)不打上了物質(zhì)與精神之間，城市與農(nóng)村之間，公有單位與民有單位之間，壟斷行業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)之間，公務(wù)人員與人民群眾之間，城市居民與鄉(xiāng)村農(nóng)民之間等等不和諧的烙印。表面看起來(lái)，這些不和諧制度似乎沒(méi)有影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物質(zhì)財(cái)富增加的績(jī)效，但從深層次觀察，特別是站在社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上看，它們已經(jīng)透支了未來(lái)社會(huì)的生存與發(fā)展的潛力，若不對(duì)其改革，勢(shì)必造成重大的社會(huì)潛在危機(jī)。所以，以和諧的績(jī)效檢驗(yàn)公共管理制度已是建立和諧社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。

如何衡量公共管理制度的和諧績(jī)效呢？

一是公共管理制度要體現(xiàn)自然與人的和諧。這種和諧的核心是人不要過(guò)份地向自然索取甚至是掠奪。2004年，我國(guó)消耗了世界鋼鐵總是量的20%，鐵礦石的30%，鋁的40%、水泥的45%，GDP卻只有世界的5%左右。極不協(xié)調(diào)的投入產(chǎn)出關(guān)系凸顯的是政府官員的考核制度有違自然與人之間的相互依存關(guān)系。因?yàn)橐坏┳匀毁Y源枯竭，人類的生存條件也將蕩然無(wú)存。所以，現(xiàn)在人與自然和諧的主題應(yīng)當(dāng)是建立一套科學(xué)的政府官員的績(jī)效考核指標(biāo)，以在保持生態(tài)和環(huán)境不受破壞的條件下提高物質(zhì)財(cái)富的質(zhì)量和數(shù)量。只有官員的績(jī)效考核制度和諧了，整個(gè)公共管理制度做到人與自然的和諧才會(huì)有一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

二是公共管理制度要體現(xiàn)政治與人的和諧。公共管理制度的本意應(yīng)不具有政治性。但是，由于任何國(guó)家的公共管理制度都是具有政治傾向的人所制定的，所以，它就不可避免地與政治聯(lián)系在一起了。正因?yàn)槿绱?，公共管理制度很可能被少?shù)政治集團(tuán)或人物利用而變成一種政治統(tǒng)治工具。在我國(guó)，由于公共管理制度的建立嚴(yán)重地滯后于社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程，履行社會(huì)公共職能的政府具有濃厚的政治色彩，這就使政治不可避免地滲透到了公共管理制度之中。為了不至于使政治影響公共制度的公正性，我們有必要強(qiáng)調(diào)政治與人的和諧，使?jié)B融于公共制度中的政治能更好地體現(xiàn)人的意志和權(quán)利，真正使社會(huì)主義的公共管理制度符合最廣大的人民群眾利益。