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關(guān)于醫(yī)療廢物管理精選(九篇)

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關(guān)于醫(yī)療廢物管理

第1篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染

隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視,加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南,嚴格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理,進行了科學分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護人員的防護意識,規(guī)范護理行為,手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少,傳染病感染率為零,有效預防了院內(nèi)感染,取得了成效,現(xiàn)將管理體會介紹如下:

1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度,制定各級護理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2加強對手術(shù)室護理人員培訓

組織全體護理人員認真反復學習《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章,提高防護意識,讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓班,做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責任、義務和權(quán)利。

3保潔人員的培訓,注重加大對保潔人員的培訓及考核力度

保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物的危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理,致各類垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不嚴、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn),增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》,提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,指派專人對保潔的工作進行示范指導,并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并與其經(jīng)濟效益掛鉤,獎懲并舉,使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循,措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

4嚴格醫(yī)療廢物的管理,專人負責,由一名主管護士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分類放置,對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場,引起醫(yī)源性感染,造成社會公害。

5醫(yī)療廢物的科學分類與正確處理

5.1銳利廢物的處理:每一手術(shù)間放置一個銳器盒,該盒必須具有不損漏,能防刺穿,不會出現(xiàn)破裂,易于焚燒等性能。

主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭,動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物,手術(shù)結(jié)束后由巡回護士封口,送至污物存放間指定容器,最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2非銳利廢物的處理:將非銳利廢物分類放置,即未被血液,體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置,生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設置大小合適的垃圾桶,根據(jù)要求,桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋,當裝滿3/4時立即封口扎緊送至污物存放間,由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3一次性用品的回收處理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理:一次性注射器使用后取下針頭,針頭放入利器盒內(nèi),針管充滿消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用時間30分鐘,如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物,浸泡濃度1﹪,作用時間為30分鐘,消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi),而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形,然后放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科統(tǒng)一回收處理,吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi),作用時間30分鐘,然后倒入專門指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后,引流液倒在指定下水道,廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科回收處理,如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料,用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi),扎緊并注明感染手術(shù)敷料,由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布,鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi),統(tǒng)一送處理場焚燒。

5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標本處理:我們在標本存放間里設置盛裝特制紙箱并貼上標簽,標簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名,手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi),如為感染標本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死,然后按要求置于特制紙箱內(nèi),保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心,交付給專管人員,并雙方簽名,注明科類、數(shù)量,交接時間。

6體會

6.1制度健全、措施完善,使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依,各級醫(yī)護人員都嚴格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達到衛(wèi)生部要求標準。

6.2提高了各級醫(yī)務人員的法律意識、環(huán)保意識,將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容, 使各級護理人員都認識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習慣,使手術(shù)室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促,逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門,手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理,是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對其進行科學的、有效的管理,才能保證手術(shù)順利進行,由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理,增強了手術(shù)室工作人員的自身防護意識,減少了銳器刺傷的發(fā)生,防止了傳染性疾病的傳播,一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率,提高了手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,期刊論文,中國護理管理,2004(1)

[2]任小英、鄧敏,護理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對策,期刊論文,中華醫(yī)院感染學雜志,2003(3)

第2篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

方法:選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者,隨機將其分為觀察組和對照組;均給予兩組患者2HRZE/4HR標準短程化療方案,且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。對治療前后觀察組和對照組情緒狀態(tài)變化情況進行觀察。且對兩組臨床療效和不良反應的差異進行比較。

結(jié)果:相較于干預之前,在SAS評分和SDS評分方面,兩組均出現(xiàn)了一定程度的下降。其中,在改善程度方面觀察組要優(yōu)于對照組,P

結(jié)論:將護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間,可以對患者情緒狀態(tài)進行明顯改善,不良反應發(fā)生率可以得到顯著降低,可以有效促進患者的康復,值得臨床應用推廣。

關(guān)鍵詞:護理干預異煙肼初診肺結(jié)核

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.421

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0289-01

隨著時代的發(fā)展和社會經(jīng)濟的進步,環(huán)境惡化問題日益嚴重,肺結(jié)核的發(fā)病率越來越高。肺結(jié)核作為一種重要的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病,在臨床上比較常見[1],不僅會嚴重影響到患者的心理健康,還會影響到患者的心理健康。臨床上通常采用藥物聯(lián)合治療的方式,如利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等。本文選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者,隨機將其分為觀察組和對照組;均給予兩組患者2HRZE/4HR標準短程化療方案,且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。結(jié)果顯示,將護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間,可以對患者情緒狀態(tài)進行明顯改善,促進患者的康復。現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料。本文取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者,年齡為20-66歲,平均年齡為36.45歲,其中男70例,女30例;大專及以上學歷的患者為40例,高中學歷患者為30例,初中及以下學歷的患者有30例。痰涂片結(jié)果均顯示為陽性,所有患者均符合我國中華醫(yī)學會結(jié)核分會制定的相關(guān)診斷標準[2]。將上述患者隨機分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組和對照組患者在年齡、性別、學歷程度等方面差異均無統(tǒng)計學意義,P>0.05,具有可比性。

1.2方法。100例患者均給予2HRZE/4HR標準短程化療方案,包括利福平、異煙肼和鹽酸乙胺丁醇等藥物,同時給予所有患者異煙肼霧化輔助治療。在20ml生理鹽水中加入0.3g的異煙肼,超聲霧化吸入,每天一次,每次15分鐘,接受4周的連續(xù)治療[3]。

將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。初診肺結(jié)核患者往往沒有了解疾病的相關(guān)知識,容易出現(xiàn)抑郁或者恐懼等心理,嚴重的話會失去生活的信心;護理人員在健康宣教時,緊密結(jié)合患者的文化程度來進行,讓患者熟練掌握相關(guān)疾病知識。要增強患者的歸屬感,讓其盡快認可和接受住院環(huán)境,將隔離制度嚴格執(zhí)行和落實下去。對患者的飲食習慣進行指導,保證營養(yǎng)充足,改變過去不良的生活習慣,如抽煙、喝酒等,注意多引水。指導患者在咳嗽時咳出痰液,避免堵塞氣道。將用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應告知給患者,叮囑其注意觀察自身的病情變化,如出現(xiàn)了問題,需及時上報。將異煙肼霧化輔助治療的原理和優(yōu)點告知患者,增強患者的治療依從性。向患者介紹霧化吸入的正確方法,促使其熟練掌握,選取正確的,深緩吸氣,快呼氣。要嚴格消毒含口器,并且堅持專人專用的原則。在霧化吸入過程中,需要對患者狀態(tài)進行仔細觀察,如果有劇烈咳嗽或者胸悶加劇等現(xiàn)象存在于這個過程中,需要將霧化吸入及時停止。完成了霧化吸入之后,幫助患者輕叩背部,一般自下而上進行,借助于外力作用,促使患者排出粘附于氣管、支氣管的痰液。同時,指導患者做好口腔護理工作,堅持漱口,避免出現(xiàn)二重感染問題,要消毒浸泡導管和含口器,之后晾干,以作備用。

1.3判斷標準。痰涂片連續(xù)三次陰性,且相較于治療前,X線片提示病灶吸入一半以上為顯效。痰涂片連續(xù)三次為陰性,且相較于治療前,X線片提示病灶吸入一半以下為有效。痰涂片為陽性,相較于治療前,X線片提示病灶無顯著變化,甚至出現(xiàn)了擴大等情況為無效。

(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計方法。采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,數(shù)據(jù)資料用t檢驗,組間對比用X2檢驗,P

2結(jié)果

情緒狀態(tài)比較:相較于干預前,在SAS評分和SDS評分方面,兩組治療后均出現(xiàn)了下降,其中觀察組改善程度要優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義,P

治療效果比較:相較于對照組,觀察組有著更高的總有效率,差異有統(tǒng)計學意義,P

不良反應比較:相較于對照組,在治療期間,觀察組有著更低的不良反應發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學意義,P

3討論

在初診肺結(jié)核期間,應用異煙肼霧化輔助治療,可以對痰液進行稀釋,排出體內(nèi)比較容易。引抗結(jié)核藥物直達屏鎖,病灶局部耳道藥物濃度可以得到提高,直接抑制或殺滅結(jié)核菌,有利于空洞閉合。因為肺結(jié)核需要較長的治療過程,且抗結(jié)核藥物存在著一定的不良反應,在漫長的治療過程中,耐藥性也會產(chǎn)生,這樣很多患者都會感到生命無趣,失去治療的信心,因此采取護理干預,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

通過實踐研究表明,疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預后,會在很大程度上受到在治療期間患者精神因素和心理因素的影響,因此,就需要將綜合護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間,讓患者擺脫不良心理,提高治療依從性,堅持規(guī)范用藥,積極接受治療,實現(xiàn)早日康復。在結(jié)核患者控制工作中,非常重要的一個措施是結(jié)核病健康教育,特別是將健康教育應用到初診患者中,讓患者對疾病相關(guān)知識進行充分了解[5],對不正確的生活習慣進行改變,配合治療,可以有效的促進患者的康復,對于預防復發(fā)也很有幫助。

在本組研究中,選取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初診肺結(jié)核患者,隨機將其分為觀察組和對照組;均給予兩組患者2HRZE/4HR標準短程化療方案,且給予異煙肼霧化輔助治療。將綜合護理干預應用在觀察組治療期間。護理人員對患者進行健康宣教,讓患者熟練掌握相關(guān)疾病知識,增強患者的歸屬感,讓其盡快認可和接受住院環(huán)境;指導患者堅持正確的飲食習慣,保證每天攝入充足的營養(yǎng),對過去那種不良的生活習慣進行改變,戒煙戒酒,多喝水。同時患者在咳嗽時,需要指導患者將痰液刻出來,這樣氣道就不會遭到堵塞。向患者告知用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應,患者也需要對自身的病情變化進行觀察,如果出現(xiàn)了變化或問題,需要及時上報。為了增強患者的治療依從性,需要向患者告知異煙肼霧化輔助治療治療的原理和優(yōu)點。

研究結(jié)果表明,將綜合護理干預應用到異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間,患者的情緒狀態(tài)可以得到明顯改善,治療期間不良反應的發(fā)生率可以得到明顯降低,可以有效促進患者的康復,值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]朱同剛.兒童肺結(jié)核用異煙肼-利福平治療6個月[J].國外醫(yī)學,1991,2(5):123-125

[2]沈陽芳.異煙肼霧化輔助治療初診肺結(jié)核期間的護理干預分析[J].中外醫(yī)療,2013,2(1):87-89

[3]胡暉,鄧思東.初診肺結(jié)核患者中識別AIDS的要點與護理對策[J].護理學報,2007,2(2):87-89

第3篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

【關(guān)鍵詞】  縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題

        醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。

        1 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 

        醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。

        2 醫(yī)療廢物處置設施建設落后

        國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設施,有的醫(yī)院自設的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設,以應對相關(guān)部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。

        3 組織機構(gòu)與管理制度形同虛設

        所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關(guān)科室負責人負責制,并有專人負責,但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4 回收交接制度不嚴格

        醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應當實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任,存在流失隱患。

        5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴,未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。

        6 包裝、運送、儲存存在及大隱患

第4篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心,河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強醫(yī)院醫(yī)療廢物科學有效管理。方法應用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學實施、有效監(jiān)督,并建立健全各項符合國家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平,使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標均達到了醫(yī)療廢物管理的標準和要求。結(jié)論應用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學有效。

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關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法; 醫(yī)療廢物;后勤

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾,是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分,如何對醫(yī)療廢物進行科學有效的管理在保護環(huán)境,預防疾病傳播,保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出,是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化、科學化循環(huán)體系,即通過遵循P(plan 計劃)、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專科醫(yī)院,自該院2010年首次通過JCI(國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會)認證以來,PDCA法被引進入該院質(zhì)量管理中,并在很多方面廣泛應用,自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫(yī)療廢物管理,實施一年,效果顯著,現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1計劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清,如一次性口罩、帽子、鞋套等被當做生活垃圾處理,換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi),該現(xiàn)象比較普遍,在30個病區(qū)、手術(shù)室、化驗室、影像中心、病理室調(diào)查,分類合格率僅為72%,分析其原因為部分醫(yī)務人員對《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清,對醫(yī)療廢物危害認識不清;②收納不合格,主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿,有11個病區(qū)利器盒滿負荷,占36.7%,極易造成利器散落及職業(yè)暴露,分析其原因為科室過于考慮運行成本,加之醫(yī)護人員自我保護意識淡薄,缺乏必要的培訓;③醫(yī)療垃圾扎扣率低,僅為67%,搬運過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落,污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境,分析原因為物業(yè)垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工,流動性大,缺乏必要的知識和培訓;④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當成生活垃圾處理,發(fā)生率為1.2%,分析原因為垃圾封口后,無明確身份信息,在交接過程中核對不認真,無法追根溯源,外包保潔人員對醫(yī)療垃圾認識不足,對丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標①針對醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析,制定切實可行的管理細則及措施,并落實到科室,形成系統(tǒng)管理模式,納入整個醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中;②建立科學有效的工作流程和管理制度,以制度管理,增加管理的長效性及可持續(xù)性;③使醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%,醫(yī)療廢物分類合格率>98%,收納合格率>98%,扎口率達到100%,丟失率降為0,有效的預防醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實施階段

1.2.1實施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組,由后勤院長直接負責,物業(yè)公司、控感辦、護理部、醫(yī)務部具體負責,各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗室等部門制定專人負責形成系統(tǒng)的階梯式管理模式,具體到人,分工明確,相互監(jiān)督,相互制約,把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標準及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計生委進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4],制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細則》、《醫(yī)療廢物包裝運輸標準》、《醫(yī)療廢物收集人員職責》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》等一套嚴謹、科學的醫(yī)療廢物管理制度,每項制度、標準及方案均下發(fā)至相關(guān)人員,熟練掌握并進行考核。

1.2.3落實首先是人員培訓,采用學習班培訓、院內(nèi)網(wǎng)絡培訓、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓,新進人員專場培訓,使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”,要求醫(yī)護人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項制度、標準、方案等。醫(yī)護人員有責任對就診患者及陪護進行醫(yī)療廢物合理處置知識的宣教及指導。對外聘醫(yī)療廢物收集人員進行自我保護知識及環(huán)境保護知識培訓,尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運輸標準》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》,為其配備必要的防護設備,并定期體檢。然后是具體細則的實施,醫(yī)護人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物分類細則進行分類》,該院在各病區(qū)固定區(qū)域設有分類垃圾桶,分別標示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學性廢物等??剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負責人負責監(jiān)督,并及時按收納標準對垃圾桶進行封口,同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運輸醫(yī)療廢物前,認真檢查包裝封口、標示、標簽是否符合要求,不符合要求的要重新包裝,然后掃描條形碼進行核對,并與科室負責人員進行書面交接后將醫(yī)療廢物運輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運出醫(yī)院時,同樣掃描條形碼核對種類、數(shù)量等信息,并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進行交接登記,登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員,每天對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸進行檢查,逐條落實,責任明確到人,并將檢查中存在的問題反饋給個科室,如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長,組織小組會議,進行討論,查找根本原因、制定實施策略、落實實施細則、再檢查總結(jié)進入下一個PDCA循環(huán),使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療廢物管理的標準和質(zhì)量。

2結(jié)果

應用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)療廢物管理,建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項制度并落實,做到了醫(yī)療廢物的嚴格分類、標準包裝、交接登記記錄完整,達到了最初制定的醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%,醫(yī)療廢物分類合格率>98%,收納合格率>98%,扎口率達到100%,丟失率降為0的目標(圖1),達到了國務院《中華人民共和國國務院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項標準,順利通過了2014年的JCI復認證,國外專家對我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評價。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護理、后勤、控感、保潔等多個學科,牽涉人員眾多,人員素質(zhì)參差不齊,是醫(yī)院管理的難點,而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性,又是醫(yī)院管理的重點,采用PDCA方法反復循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標準、制度及工作流程,有效的解決了學科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點,使醫(yī)療廢物管理更加科學有效。

[

參考文獻]

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[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003:10-11.

第5篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

一、監(jiān)督檢查情況

在病毒感染的肺炎疫情防控期間,對全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)、單采血漿站、城區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務站及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取部分村衛(wèi)生室進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,對醫(yī)療廢物處置不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu),現(xiàn)場予以指導,并下打衛(wèi)生監(jiān)督意見書責令限期改正,截至目前已對6家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范行為,予以立案查處,處以警告,共計處罰款人民幣25000元。

二、下一步工作計劃

一是要進一步加大醫(yī)療廢物處置工作的宣傳力度。加強各醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)法律法規(guī)的宣傳貫徹,提高認識,著力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集的積極性和自覺性,防止醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。

二是要進一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置要求。要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類,并使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器收集。對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等各個環(huán)節(jié)進行嚴格把關(guān)。

第6篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

現(xiàn)將環(huán)保部《關(guān)于進一步加強危險廢物管理防范事故風險緊急通知》(環(huán)辦[**]51號)(以下簡稱《緊急通知》)轉(zhuǎn)發(fā)你們,請結(jié)合我省實際貫徹執(zhí)行:

一、要充分認識危險廢物對我省環(huán)境安全的潛在性和不確定性。迅速落實環(huán)保部《緊急通知》要求,并結(jié)合危險廢物申報登記工作,認真查清轄區(qū)內(nèi)危險廢物產(chǎn)生單位的種類、流向、處置情況及經(jīng)營單位的處置范圍、轉(zhuǎn)移的種類和數(shù)量,制定和完善日常監(jiān)管制度,定期開展現(xiàn)場檢查和監(jiān)督,嚴厲打擊并取締非法從事危險廢物經(jīng)營活動的行為。

二、要嚴格落實《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》(國務院令408號)的有關(guān)規(guī)定,認真檢查本轄區(qū)危險廢物經(jīng)營許可證的核況?!段kU廢物經(jīng)營許可證管理辦法》第三條明確規(guī)定了許可證分為危險廢物綜合經(jīng)營許可證和危險廢物收集經(jīng)營許可證,領(lǐng)取危險廢物收集許可證的單位,只能從事機動車維修活動中產(chǎn)生的廢礦物油和居民日常生活中產(chǎn)生的廢鎘鎳電池的危險廢物收集活動。第七條明確規(guī)定了危險廢物經(jīng)營許可證實行分級審批頒發(fā)。

三、加強危險廢物經(jīng)營單位的管理,克服重申報,輕管理的現(xiàn)象。嚴格落實危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,特別要加強對危險廢物轉(zhuǎn)移過程的跟蹤檢查,防止在轉(zhuǎn)移過程中沿途丟棄、遺撤或轉(zhuǎn)交提供給無資質(zhì)單位;督促危險廢物經(jīng)營單位進一步完善管理制度;定期對貯存場所、處置設施和設備進行檢查,杜絕二次污染;制定環(huán)境監(jiān)測計劃,定期組織對危險廢物處置和臨時貯存場所周邊空氣、地表水和地下水進行監(jiān)測,及時掌握其環(huán)境狀況。

第7篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

關(guān)鍵詞: 環(huán)境管理; 環(huán)境評價;

1危險廢物的環(huán)境管理

我國近年來在危險廢物的處理水平和管理制度等方面取得了較大的進步 , 但與發(fā)達國家相比較還存在著很大的差距。由于資金和技術(shù)上的不足 , 我們不能照搬西方先進的危險廢物防治方案, 因此,必須探索出一套適合中國國情的危險廢物處理處置和管理方案 , 采用法律法規(guī)、市場調(diào)節(jié)和行政干預的方法 , 提高我國危險廢物的處理處置水平, 加強對危險廢物的管理。

1.1 危險廢物產(chǎn)生量及分布特點

隨著城市化和工業(yè)化進程加快, 我國固體廢物和危險廢物的產(chǎn)生量也迅速增長, 但由于處理處置設施的缺乏, 多數(shù)危險廢物暫存于臨時設施中, 占用了大量的土地資源。據(jù)統(tǒng)計, 2002年我國工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量為1000116萬t, 其中, 按種類分, 堿溶液和固態(tài)堿、無機氟化物、含銅廢物、廢酸或固態(tài)酸、無機氰化物、含砷廢物、含鋅廢物、含鉻廢物等產(chǎn)生量較大。按行業(yè)分, 工業(yè)危險廢物產(chǎn)生于 99個行業(yè),重點有20個行業(yè), 其中化學原料及化學制造業(yè)產(chǎn)生的危險廢物占總量的 40%。另外, 社會生活中也產(chǎn)生了大量廢棄的含有鎘、汞、鉛、鎳等的廢電池和日光燈管等危險廢物。2002年我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他行業(yè)還產(chǎn)生放射性廢物 11153萬t。由此可見, 我國危險廢物具有產(chǎn)生源數(shù)量多、分布廣泛的特點, 不利于管理, 今后必須提高對危險廢物的處理處置水平, 加強對危險廢物的管理,降低危險廢物污染的風險, 否則后果不堪設想。

2 處理處置技術(shù)現(xiàn)狀

目前, 我國危險廢物處理處置資金短缺, 設備落后, 危險廢物的處理處置技術(shù)發(fā)展較緩慢, 大部分危險廢物沒有得到安全處置。目前我國危險廢物處理處置技術(shù)主要有: 無害化處理和綜合利用技術(shù)、穩(wěn)定化 /固化技術(shù)、焚燒技術(shù)、安全填埋技術(shù), 其中安全填埋技術(shù)應用剛剛起步。從危險廢物污染控制的途徑看, 清潔生產(chǎn)和實行系統(tǒng)內(nèi)的回收利用應優(yōu)先加以考慮, 但從我國的技術(shù)和經(jīng)濟現(xiàn)狀來看, 全面推行清潔生產(chǎn)存在一定困難, 需要一個過渡時期。近期內(nèi)對危險廢物進行安全、妥善的處理處置比較適合我國國情。今后我國危險廢物污染控制技術(shù)發(fā)展趨勢大致是: 提倡采用無廢或少廢的清潔生產(chǎn)工藝;提高綜合利用技術(shù)水平; 開發(fā)穩(wěn)定化固化技術(shù);大力發(fā)展與應用焚燒技術(shù);加強區(qū)域性安全填埋技術(shù)研究與開發(fā)應用。

2.1 我國危險廢物管理中存在的問題

(1) 涉及危險廢物的現(xiàn)行法規(guī)體系尚不完善。與發(fā)達國家相比, 我國還缺乏與之相應的 《實施細則》。法律責任以行政處罰為主, 刑事責任不夠嚴厲, 沒有明確的量化標準。運營機構(gòu)的收費、稅收、資質(zhì)認定、技術(shù)等級認定等還缺乏配套政策的支持。危險廢物的管理遠沒有進入規(guī)范化、系統(tǒng)化、程序化的管理規(guī)程。

(2) 有關(guān)管理機構(gòu)對危險廢物的認識及管理不足。我國危險廢物管理體制不完備, 沒有建立統(tǒng)一的監(jiān)督管理體系, 人員素質(zhì)參差不齊, 全過程管理的意識不夠, 管理水平有限。由于沒有充分認識到危險廢物的巨大、潛在危害性, 相當一部分危險廢物管理機構(gòu)對所轄地區(qū)的危險廢物的種類、數(shù)量及處理基本情況尚不清楚, 因而對其疏于管理。這種現(xiàn)象導致危險廢物流向復雜, 流失嚴重。

(3) 現(xiàn)有危險廢物集中處置和管理體系不完善。按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)規(guī)定, 產(chǎn)生危險廢物的單位必須將危險廢物的種類、數(shù)量、性狀、流向、貯存、處置等資料向環(huán)保部門申報登記。但由于我國現(xiàn)有危險廢物集中處置和管理體系不完善, 部分產(chǎn)生危險廢物的單位考慮成本等因素, 沒有按要求進行危險廢物的申報登記。一些無處置能力的廢物產(chǎn)生單位,將廢物交給個別小企業(yè), 他們將其中一部分加以“ 利用 ”后, 其余傾倒掩埋, 造成較嚴重的污染。

(4) 處置技術(shù)、設施落后, 處理能力不足。由于受經(jīng)濟能力技術(shù)水平的限制, 我國危險廢物處理處置技術(shù)低下, 設備落后, 目前全國很少有符合環(huán)境標準的處置場, 并缺乏設計、管理和運行經(jīng)驗, 對危險廢物的處置技術(shù)水平還停在較低級的水平, 大量危險廢物只是進行簡單處理, 遠沒有達到減量化、資源化、無害化的要求。

2.2 建議與對策

(1) 完善相關(guān)法律法規(guī)。針對我國 《固廢法》雖然已初具框架, 但其下一層次的法規(guī)還不完善的現(xiàn)狀, 應出臺一系列行政法規(guī), 將 《固廢法》中有關(guān)危險廢物管理的條款加以具體化, 建立系統(tǒng)可行的危險廢物管理制度, 危險廢物的污染監(jiān)測、登記管理及風險評價制度, 并制訂統(tǒng)一的危險廢物風險評價方法與準則, 特性鑒定及分析測試方法, 為今后危險廢物的有效管理和發(fā)展適合中國國情的處理處置技術(shù)提供科學依據(jù); 同時, 要完善 《刑法》、 《民法通則》, 規(guī)定出量化標準, 以便在執(zhí)法與制裁時做到有標準可依。在此特別說明的是:《國家危險廢物名錄 》是 1998年頒布施行的, 隨著大量新興工業(yè)的建立和發(fā)展, 出現(xiàn)了許多新型的危險廢物種類, 該名錄已無法適應形勢的需要, 因此在應用時應加以注意, 必要時應對其進行補充、完善。

(2) 加強危險廢物監(jiān)管力度, 全面推行管理制度。各級環(huán)境管理部門應建立負責本轄區(qū)危險廢物管理的機構(gòu), 配備具有工作能力的管理和技術(shù)人員, 在組織上保證危險廢物管理制度的實施。我國環(huán)境管理體制存在著不盡合理的方面, 環(huán)保管理機構(gòu)與環(huán)保問題存在著嚴重的兩個不相應的金字塔狀, 從基層到省市, 國家環(huán)保機構(gòu)愈健全, 人員素質(zhì)愈高, 呈現(xiàn)倒金字塔狀; 從國家到省市、縣鄉(xiāng) ,環(huán)保問題越迫切、越突出、任務越繁重, 環(huán)保問題嚴重性由上至下呈金字塔狀。因此應調(diào)整這種環(huán)境管理體制與環(huán)保需求不相適應的局面, 加強地方特別是縣級環(huán)保管理工作。

(3) 加大宣傳教育力度, 提高環(huán)境法制意識。今后可針對不同的宣傳教育對象, 采用各種信息載體、培訓班等不同形式的宣傳教育手段, 提高全社會對危險廢物的認識, 增強民族的環(huán)境意識。重點將固體廢物和危險廢棄物的出現(xiàn)形式、危害性以及防范措施、監(jiān)督和舉報的方法以及途徑等重點向人民群眾進行宣傳教育。

(4) 建立集中處置設施, 實行危險廢物集中控制。這是發(fā)達國家的經(jīng)驗, 也是我國危險廢物管理的必由之路。廢物集中處置可以避免各企業(yè)單獨處理所造成的高成本; 便于采用先進的處理技術(shù)和控制手段 (如收集裝箱化、運輸機械化等),提高污染控制水平。危險廢物的處置應遵循集中處置和就近處置的原則 , 避免危險廢物轉(zhuǎn)運過程中的污染風險。

(5) 完善危險廢物交換體系。依據(jù)國家有關(guān)固體廢物污染防治和危險廢物污染防治以及資源綜合利用方面的有關(guān)法律法規(guī)、管理制度, 積極開展危險廢物交換體系的試點工作和廢物交換系統(tǒng)的運行機構(gòu)、操作內(nèi)容、運行方式、廢物交換對象、廢物交換服務渠道等方面的科研工作, 為廢物交換體系的建立和完善提供指導。

(6) 增加資金投入, 提高危險污染防治技術(shù)水平。積極引進國外相對成熟的關(guān)于危險廢物的減量化、資源化、無害化的處理處置設備、工藝, 并重視以上工藝的推廣; 進一步完善廢物資源化的各項鼓勵政策 (如減免稅、優(yōu)先投資、資金補償?shù)?) , 促進有關(guān)單位治理危險廢物積極性的提高;增加危險廢物的科研投入, 加快危險廢物無害化、資源化、減量化處理技術(shù)的開發(fā)研究進程。

3危險廢物的環(huán)境影響評價研究

1989年3月, 我國成立了國家環(huán)保有毒化學品管理辦公室, 組織對有毒化學品進行風險評價,這標志著我國開始將開展危險廢物評價提上議事日程。到現(xiàn)在為止, 危險廢物的評價在我國還沒有真正成為一個獨立的體系, 只是包含在固體廢物體系和環(huán)境評價之中, 要想從根本上防治、利用和管理好危險廢物, 危險廢物評價顯得尤為重要, 需要環(huán)保工作者進一步研究。危險廢物的環(huán)境影響評價包括兩種類型, 一是一般工程項目產(chǎn)生危險廢物對環(huán)境的影響評價, 二是危險廢物集中處理與處置設施對環(huán)境的影響評價。二者在評價的內(nèi)容上有較大差異。

3.1一般工程項目產(chǎn)生危險廢物的環(huán)評

一般工程項目產(chǎn)生危險廢物對環(huán)境的影響評價主要內(nèi)容包括:污染源調(diào)查: 危險廢物的種類, 組分, 排放量, 排放規(guī)律; 尚未確定的, 必須通過危險廢物的鑒別。防治措施的論證。提出危險廢物的最終處置措施: 如綜合利用、焚燒處置、安全填埋等處置方法。

3.2危險廢物集中處理與處置設施項目的環(huán)評

國家環(huán)保總局2004年4月 15日了《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設項目環(huán)境影響評價技術(shù)原則 (試行)》, 其基本內(nèi)容主要有:場址選擇,工程分析, 環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查, 大氣環(huán)境影響評價, 水環(huán)境影響評價, 生態(tài)環(huán)境影響評價, 污染防治措施, 環(huán)境風險評價, 環(huán)境監(jiān)測與管理公眾參與結(jié)論與建議。

其中, 危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設項目場址的選擇至關(guān)重要, 要進行比選, 必須嚴格執(zhí)行國家法律、法規(guī)、標準等的有關(guān)規(guī)定。其場址在選擇前應進行社會環(huán)境、自然環(huán)境、場地環(huán)境、工程地質(zhì) /水文地質(zhì)、氣候、應急救援等因素的綜合分析, 要避開人口密集、宗教圣地等敏感區(qū), 危險廢物焚燒廠廠界距居民區(qū)應大于1000m, 危險廢物填埋場場界應位于居民區(qū)800m以外。與一般建設項目的環(huán)境影響評價不同, 我國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設項目的環(huán)境影響評價應分建設期、營運期及服務期滿后三個時段進行, 應包括危險廢物和醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存、預處理、處置等工藝全過程;而且必須進行危險廢物環(huán)境風險評價。

此外, 危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設項目不論其規(guī)模如何, 一律編制環(huán)境影響評價報告書,并由項目的建設單位向有審批權(quán)限的環(huán)境保護行政主管部門上報, 且環(huán)境影響評價報告書的審查須在可行性研究報告審批之前完成。

第8篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

一、目的意義

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《品和管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求,通過集中開展專項整治行動,增強我縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為,消除監(jiān)管盲點,規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。

二、檢查范圍

依據(jù)“屬地化管理”的原則,對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括:縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、母嬰保健機構(gòu)、皮膚病防治機構(gòu)。

三、檢查內(nèi)容

重點從以下方面進行檢查:

(一)依法執(zhí)業(yè)情況:檢查醫(yī)療機構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍;檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況(執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應資質(zhì));檢查科室管理情況(科室管理規(guī)范,制度健全,不得出租承包科室);醫(yī)療廣告情況(醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》,廣告內(nèi)容應符合規(guī)定)。

(二)病歷管理:檢查是否建立病歷管理制度,設置專門科室或者配備專(兼)職人員,具體負責本機構(gòu)病歷和病案保存管理工作;檢查病歷書寫是否規(guī)范等。

(三)處方管理:檢查處方書寫及開具是否符合基本要求;處方調(diào)劑是否規(guī)范;檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

(四)麻醉和管理:檢查是否按照要求對麻醉和進行管理(設施、人員、記錄)、采購和儲存、使用及安全管理;處方管理。

(五)母嬰保健技術(shù):檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導以及報告制度執(zhí)行情況。

(六)性病診療:檢查機構(gòu)及人員資質(zhì),從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員(包括醫(yī)療、檢驗人員)是否經(jīng)過專業(yè)培訓并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓合格證》;單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師;檢查科室設置及依法執(zhí)業(yè)情況。

(七)傳染病防治管理:檢查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況;檢查診療程序及科室設置是否合理等。

(八)醫(yī)院感染管理:檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

(九)醫(yī)療廢物管理:重點檢查醫(yī)療廢物管理(是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存,醫(yī)療廢物暫存處選址合理,設施、設備應達到相關(guān)要求,警示標識明顯);檢查污水處理情況。

(十)放射工作情況:檢查機構(gòu)資質(zhì);執(zhí)業(yè)管理(是否具有質(zhì)量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護用品和檢測儀器,從事放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求;檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查,是否參加專業(yè)級防護知識培訓,并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓檔案);檢查工作場所防護措施落實情況。

(十一)臨床用血管理:重點檢查是否設立獨立的輸血科(二級以下醫(yī)院設立血庫),并符合《省醫(yī)院輸血科(血庫)基本標準》要求;是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制;檢查血液的使用管理情況;檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。

(十二)臨床實驗室管理:檢查機構(gòu)和人員資質(zhì)(實驗室是否由專(兼)職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理,二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室負責人是否經(jīng)過省級培訓、實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應的專業(yè)學歷,并取得相應專業(yè)技術(shù)職務任職資格);檢查科室設置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式,查閱病歷、處方等相關(guān)資料,詢問醫(yī)務人員,對每一家醫(yī)療機構(gòu)利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。

五、工作步驟

(一)宣傳發(fā)動階段(8月27日至8月28日)縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議,下發(fā)有關(guān)標準和實施方案。

(二)自查整改階段(8月29日至9月3日)。各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容,結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際開展自查,詳細掌握各醫(yī)療機構(gòu)基本情況,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構(gòu)基本信息加蓋單位公章后,上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

(三)執(zhí)法檢查階段(9月4日至9月27日)。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標準和內(nèi)容對各醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應處理。

(四)匯總階段(9月28日至9月30日)。檢查完畢后,將檢查情況匯總,將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究,依法對存在嚴重違法行為的醫(yī)療機構(gòu)給予行政處罰。

(五)復查提高階段(10月1日至10月10日)。針對存在的問題改進情況,縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復查,并將復查結(jié)果在全縣通報,對整改迅速、措施到位的單位給予表揚;對改進緩慢或未改進的給予通報批評,并根據(jù)復查情況從重給予相應行政處罰。

六、工作要求

(一)切實加強領(lǐng)導,認真組織實施。此次醫(yī)療機構(gòu)專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序,凈化就醫(yī)環(huán)境,維護群眾健康權(quán)益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視,認真自查,落實工作責任,務求實效。

(二)加大執(zhí)法力度,落實執(zhí)法責任制。各醫(yī)療機構(gòu)要認真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié),集中力量,突出重點,杜絕非法行醫(yī)行為,杜絕無證行醫(yī),杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。

第9篇:關(guān)于醫(yī)療廢物管理范文

一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實履行傳染病防治監(jiān)督職責,嚴格落實責任制和責任追究制,促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構(gòu):

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責:縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構(gòu):

縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)的疾病預防控制機構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機構(gòu):傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。

(二)疾病預防控制機構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。

表格使用:每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構(gòu)填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:*

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導小組成員:

組長:*縣衛(wèi)生局局長

副組長:*縣衛(wèi)生局副局長

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員:*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

*衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實加大執(zhí)法力度,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。

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