幼兒貧血指導(dǎo)及建議精選(九篇)
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第1篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
本文采用流行病學(xué)研究方法，將我社區(qū)2002年1月1日～2005年12歸31日期間系統(tǒng)管理的0～3歲嬰幼兒貧血的患病率和危險因素進行調(diào)查，為我社區(qū)兒童保健工作建立基本數(shù)據(jù)。同時對鐵劑的診斷性治療進行了臨床分析，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
采用分層抽樣法，將社區(qū)內(nèi)2002年1月1日～2005年12月31日所有3歲內(nèi)系統(tǒng)管理中6個月、1歲、2歲、3歲嬰幼兒驗血普查時發(fā)現(xiàn)的201例貧血嬰幼兒作為研究對象，向其父母或祖父母進行詢問和調(diào)查(包括營養(yǎng)調(diào)查)。我們社區(qū)檢驗科應(yīng)用F-820細胞計數(shù)儀進行末梢血色素及紅細胞數(shù)測定。參照1998年全國小兒血液會議制定的貧血標(biāo)準(zhǔn)(0～6歲嬰幼兒Hb＜110g/L)。并采用成組病例對照研究方法，在上述病例中調(diào)查缺鐵的各種危險因素。
將201例貧血嬰幼兒中的123例血紅蛋白＜105g/L的研究對象用鐵劑治療(我社區(qū)常用藥物速力菲0.2g/d，分2次口服)。用藥4周后復(fù)查血紅蛋白、紅細胞計數(shù)，血紅蛋白在原來基礎(chǔ)上上升＞10g/L的可明確診斷為缺鐵性貧血。當(dāng)血紅蛋白、紅細胞計數(shù)達到正常標(biāo)準(zhǔn)時，可適當(dāng)減少劑量繼續(xù)治療，總療程12周。如治療4周后血紅蛋白仍不上升，詢問遵醫(yī)行為如何、最近是否患影響鐵劑吸收的疾病、飲食結(jié)構(gòu)情況。并再用藥4周后查血紅蛋白，若仍不上升者，轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院進行進一步檢查和治療。
結(jié) 果
患病率 0～3歲嬰幼兒患病率28.11％。其中6個月齡貧血占71.14％，1歲齡貧血占22.29％，2歲齡貧血占4.98％，3歲齡貧血占1.49％。
危險因素 在引起0～3歲嬰幼兒貧血的危險因素中，體內(nèi)儲鐵不足占43.78％，疾病因素占5.78％，生長發(fā)育過快占18.41％，喂養(yǎng)不當(dāng)占31.84％。
鐵劑的診斷性治療 123例血紅蛋白《105g/L的研究對象，用鐵劑治療4周后，血紅蛋白在原來基礎(chǔ)上上升＞10g/L的有92例，且紅細胞計數(shù)均有上升，有效率達74.8％。其余31例血紅蛋白＜10g/L的原因有多種。主要原因是遵醫(yī)囑欠佳，其他依次為：上呼吸道感染、腹瀉、其他疾病用藥以及不明原因。對31例血紅蛋白不上升患者，再用鐵劑治療4周后，血紅蛋白在原來基礎(chǔ)上上升＞10g/L的有29例，其中包括1例不明原因的嬰幼兒貧血，僅剩2例血紅蛋白仍不上升。原因不明，轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院進行進一步檢查治療。不良反應(yīng)發(fā)生病例數(shù)9例，占用藥的7.31％。
討 論
第2篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒； 喂養(yǎng)指導(dǎo)； 影響因素； 進展
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.14.091 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1674-6805（2017）14-0162-03
嬰幼兒在第一年生長速度最為迅速，且大部分幼兒可經(jīng)歷液狀-泥狀-固體食物的交替。有研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國部分嬰幼兒哺乳方式為奶粉喂養(yǎng)，從而導(dǎo)致我國嬰幼兒發(fā)病率逐漸上升，且研究表明大部分經(jīng)奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒均表現(xiàn)為抵抗力低下等。為此應(yīng)加強臨床宣教，告知各大家庭母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，從而提高嬰幼兒抵抗力，增加母子感情，利于嬰幼兒面部肌肉的發(fā)育，降低臨床患病率[1]。而本文中針對嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)及其影響因素的研究進展進行了相關(guān)綜述，具體如下。
1 嬰幼兒喂養(yǎng)的影響因素
1.1 早期嬰幼兒接受事物的心理
嬰幼兒需從乳汁物品逐漸過度至成人固體食物，在此過程中，任何食物對嬰幼兒而言，均為新穎的，但部分嬰幼兒可表現(xiàn)出拒絕、恐懼等現(xiàn)象，其可稱之為厭新。嬰幼兒常表現(xiàn)出對以往食物的偏愛，拒絕新口感和新口味，部分嬰幼兒在進食后，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，而大部分母親在此時，認為嬰幼兒不能吃、不愛吃，從而停止添加此類食物，最終導(dǎo)致嬰幼兒失去學(xué)習(xí)嘗試新食物的機會。但臨床有研究報道表明，小部分嬰幼兒通過長期反復(fù)新口感、新口味的喂養(yǎng)，最終可發(fā)展為接受，因此臨床學(xué)者認為嬰幼兒對新食物存在一種適應(yīng)，而通過耐心的喂養(yǎng)，可增強嬰幼兒攝取食物的獨立性和主動性[2]。
1.2 味覺發(fā)育對換乳期的影響
嬰兒從純母乳轉(zhuǎn)換至混合食物時，可發(fā)生味覺的改變，正常情況下，味覺敏感期可在2～7個月內(nèi)并發(fā)。而在4～6個月時，給予不同味覺食物的喂養(yǎng)，可刺激嬰幼兒味覺，促使其逐漸適應(yīng)，否則相反[3]。早期嬰幼兒的味覺與偏食密切相關(guān)。有研究表明，母乳期和母孕期的飲食習(xí)慣，可改變嬰幼兒和胎兒的味覺發(fā)育。正常情況下，胎兒在24周的時候，便在宮內(nèi)出現(xiàn)了吞咽羊水習(xí)慣（每日量為1 L）。而羊水內(nèi)含有產(chǎn)婦所吃的香料、食物的混合液，從而導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)便已接觸了各種雜物的味道[4]。當(dāng)胎兒7～8周時便可出現(xiàn)味蕾，14～15周時可形成微絨毛，而微絨毛可接觸羊水中味覺刺激，體驗到孕婦每日食用的食物味道。
1.3 嬰兒進食行為
嬰幼兒進食問題與社會因素、家庭因素、自身因素有關(guān)。嬰幼兒進食問題除了進食現(xiàn)象異常外，還可因為智能發(fā)育落后和口腔解剖結(jié)構(gòu)異常引起。因此糾正嬰幼兒進食的主要關(guān)鍵問題在于異常進食行為[5]。而異常進食問題最常見的為嬰幼兒拒絕新食物、挑食、偏食，以上嬰幼兒均存在單愛好幾種食物現(xiàn)象，其主要是食物質(zhì)地細膩和流質(zhì)的原因。由于粗糙食物或固體食物對嬰幼兒而言較難咀嚼，需長時間含在口中，導(dǎo)致食物味道散失，最終導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。而胗錐長期的單品種進食，可影響生長發(fā)育，導(dǎo)致抵抗力下降，出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)現(xiàn)象[6]。
1.4 喂養(yǎng)方式的影響
大部分嬰幼兒的進食行為和父母喂養(yǎng)方式、態(tài)度存在較大關(guān)系，也與文化背景有關(guān)。有研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，若嬰幼兒進餐時間不定，比如每日超過10次，且實施強迫、騙、哄等方式，可導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，而在嬰幼兒進食期間，實施進食樂趣、進食技巧，比如實施贊揚、鼓勵等話語，促使嬰幼兒進食，同時可經(jīng)常改變食物性狀和味道，多加留意嬰幼兒“過飽”“過餓”信號，防止嬰幼兒營養(yǎng)量過度或缺乏現(xiàn)象發(fā)生，從而增加嬰幼兒體質(zhì)量，提高嬰幼兒攝入量[7]。
1.5 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
大部分兒童在1.5歲時，腦神經(jīng)可發(fā)生髓鞘化，而常規(guī)的喂養(yǎng)方式，可導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)抵抗，同時在喂養(yǎng)人明顯壓力、飲食結(jié)構(gòu)變化、不良喂養(yǎng)姿勢、嬰幼兒聽力下降等綜合作用下，可導(dǎo)致嬰幼兒早期交流能力受限，從而整體影響認知、語言的發(fā)展[8]。
2 合理喂養(yǎng)的重要性
嬰幼兒早期最理想的食品為母乳，其屬于天然食品，能夠滿足0～6月齡的嬰幼兒營養(yǎng)需求，早期給予嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)，具有較多好處，比如減少由牛奶或其他食品引起的過敏反應(yīng)，降低嬰幼兒呼吸道感染率和腹瀉率，同時對于產(chǎn)婦而言，可減少子宮出血量，促進子宮收縮的恢復(fù)，改善營養(yǎng)狀況，加快產(chǎn)婦體重恢復(fù)原本體重，且可降低產(chǎn)婦卵巢癌和更年期乳腺癌發(fā)生率。目前臨床上有多項報道表明，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，早期除了母乳喂養(yǎng)外，不宜添加任何維生素，比如維生素K、維生素D等。對于無法進行母乳喂養(yǎng)者，可采用母乳代用品，比如嬰兒配方奶粉、嬰兒配方奶等。在嬰幼兒出生半小時后，便可誘導(dǎo)新生兒吸吮，從而保證母乳喂養(yǎng)成功，促進母親泌乳，必要時，可在院內(nèi)開展母乳喂養(yǎng)技能培訓(xùn)和社區(qū)行動培訓(xùn)[9]。
雖然大部分母親已認識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，且開始給予嬰幼兒母乳喂養(yǎng)，但臨床學(xué)者發(fā)現(xiàn)，42%的母親在嬰幼兒6個月齡后，仍堅持純母乳喂養(yǎng)，對此還需加強各大醫(yī)院婦產(chǎn)科喂養(yǎng)正確方式宣教。確保嬰幼兒在各個時間段內(nèi)機體能夠補充到充足的能量和營養(yǎng)量。
3 嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)方法
3.1 母乳喂養(yǎng)
在嬰幼兒出生后，應(yīng)首選母乳喂養(yǎng)，其可及時補充嬰幼兒機體需要量、營養(yǎng)素，降低嬰幼兒患病率，同時還可減少嬰幼兒過敏發(fā)生率。母乳中含有微量元素及各種抗感染免疫因子，但缺乏鋅、鐵等元素，雖然能夠補充嬰幼兒生長發(fā)育中的需求。但在正常情況下，嬰幼兒每日需要鐵含量為6～10 mg，而母乳中僅為1 mg，早期無明顯要求，而當(dāng)嬰幼兒4～6個月齡時，需要量逐漸增加，對此應(yīng)從不同途徑維持嬰幼兒機體需求，比如輔食，但需保持半流質(zhì)狀，給予嬰幼兒一個過渡形式[10]。
3.2 引入食物時間
至今為止，食物引入時間有兩種指導(dǎo)建議，一是根據(jù)喂養(yǎng)指導(dǎo)原則進行：若以純母乳方式連續(xù)喂養(yǎng)嬰幼兒6個月，應(yīng)在嬰幼兒6個月齡時，適當(dāng)添加輔食，而輔食應(yīng)以泥糊狀為主。二是根據(jù)兒童指導(dǎo)中心建議和人群膳食指南，在嬰幼兒4～6個月齡，給予其他食物喂養(yǎng)。目前喂養(yǎng)方式尚未得到有效的統(tǒng)一，但添加食物年齡不宜過早，正常情況下，均為4～6個月齡。而實際的輔食量應(yīng)與嬰幼兒頭圍、身長、體質(zhì)量相符，從而避免營養(yǎng)過量，出現(xiàn)肥胖癥狀。當(dāng)嬰幼兒體質(zhì)量>6 kg時，每日攝乳量為800 ml，而當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)咀嚼或咬手現(xiàn)象時，則提示需添加適量的輔食[11]。
3.3 添加微量營養(yǎng)素和食物能量
在嬰兒期，兒童對能量的需求高于各個年齡段，若能量的攝入不足，可導(dǎo)致肥胖、營養(yǎng)不良的發(fā)生，嚴(yán)重時可影響嬰幼兒的生長發(fā)育。在中國營養(yǎng)學(xué)中提到，嬰幼兒每日正常能量需求量為95 kcal/（kg?d），而根據(jù)總能量消耗情況，可將8～12個月的嬰幼兒能量需求控制在80.8 kcal/（kg?d）、77.0 kcal/（kg?d）、77.5 kcal/（kg?d）左右，嬰幼兒在食物轉(zhuǎn)化過程中，極易出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏，對此應(yīng)在轉(zhuǎn)換食物期間，加強營養(yǎng)素喂養(yǎng)，包括維生素B、維生素A、鐵、鋅等，當(dāng)嬰幼兒生長至9～11個月時，則每日需要72%的鈣、86%的鋅、97%的鐵，然而由于強化食品攝入量的個體差異，難以補充機體具體需要量，對此應(yīng)加強各類微量營養(yǎng)素片劑的添加，從而提高嬰幼兒維生素E、核黃素、鋅、鐵的營養(yǎng)素，從而降低貧血的發(fā)生，提高機體抵抗力和免疫力[12]。
3.4 添加食物的能量密度
能量密度主要是指每克食物所含的熱量（kcal），嬰幼兒引入的食物中營養(yǎng)素和食物中能量密度及膳食纖維、水分含量有關(guān)，若食物能量或脂肪含量高，則表明水分含量較低。當(dāng)嬰幼兒為6～8個月齡時，機體能量控制在0.6 kcal/（kg?d），12～22個月齡時，控制在1.0 kcal/（kg?d）。同時有研究報道，若發(fā)現(xiàn)6～8個月齡的嬰幼兒結(jié)構(gòu)不合理或膳食種類不全，可導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，而在期間加強脂肪、蛋白的攝入，可補充機體各方面的能量，比如在嬰幼兒6個月齡后，添加肉泥、肝泥、血泥等，從而保證能量的攝入，維持機體正常需要量[13-14]。
3.5 食物多樣化
嬰兒添加輔食的第一種食物為谷類食物，其中以強化鐵的谷類食物為首選，在各大嬰幼兒喂養(yǎng)指南中已強調(diào)了此項。正常情況下，嬰幼兒在6～18月齡時，屬于缺鐵性貧血高發(fā)期，若嬰幼兒6個月齡后還未添加輔食，可導(dǎo)致并發(fā)缺鐵性貧血，因此大部分國家開始給予嬰幼兒強化鐵米粉。當(dāng)嬰幼兒進食谷類食物一段時間后，便可逐漸添加魚類、家禽、肉、水果、蔬菜等食物。食物的質(zhì)地和營養(yǎng)素的種類對嬰幼兒健康、營養(yǎng)均較為重要，因此在給予嬰幼兒輔食過程中，不僅需保證能量的充足，還需考慮營養(yǎng)量[15-16]。單一的蔬菜泥或水果泥，雖能夠保證營養(yǎng)量，但缺乏能量密度，對此應(yīng)將多種蔬菜、水果混合制作，從而補充嬰幼兒能量和營養(yǎng)素。當(dāng)嬰兒24周后，便可適應(yīng)多種食物，但盡可能從顆粒狀食物或泥糊狀食物過渡至小塊狀食物[17-18]。
綜上所述，母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒健康尤其重要，但僅表現(xiàn)于早期，通過早期的母乳喂養(yǎng)，能夠提高嬰幼兒機體免疫力和抵抗力，但當(dāng)嬰幼兒在4～6個月齡時，若仍持續(xù)母乳喂養(yǎng)，可導(dǎo)致嬰幼兒體內(nèi)能量不足、營養(yǎng)素不足，從而出現(xiàn)貧血、瘦小、體弱等癥狀，對此應(yīng)在嬰幼兒期加強營養(yǎng)喂養(yǎng)的宣教，從而確保每位產(chǎn)婦熟知喂養(yǎng)方式[19-22]。嬰幼兒早期喂養(yǎng)問題主要表現(xiàn)為后天因素和先天因素，包括嬰幼兒味覺的發(fā)育、乳母期乳汁對胎兒的影響、母孕期羊水的影響、嬰幼兒自身口腔結(jié)構(gòu)、味覺發(fā)育、心理因素、遺傳體質(zhì)等，對此應(yīng)根據(jù)嬰幼兒實際情況，實施相應(yīng)的喂養(yǎng)方式，從而確保喂養(yǎng)知識的科學(xué)性。除此之外，家屬的精神狀態(tài)、親子互動，可調(diào)動嬰幼兒積極性和主動性，從而提高嬰幼兒機體需要量。但目前嬰幼兒喂養(yǎng)方式尚未統(tǒng)一，且相關(guān)報道較少，因此本次研究的指導(dǎo)方式還有待探索和完善，從而確保嬰幼兒及時補充能量，提高機體抵抗力和營養(yǎng)，防止患病率。
參考文獻
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第3篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
[關(guān)鍵詞] 入托兒童；貧血；患病率；調(diào)查
[中圖分類號] R181.3+7 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）12（c）-0157-02
貧血是危害兒童健康最常見的疾病之一。為摸清深圳市鹽田區(qū)入托兒童的貧血患病情況，降低鹽田區(qū)入托兒童的貧血患病率，筆者對本區(qū)2011年入托的3 297名兒童進行了貧血患病情況的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2011年1月1日～12月31日在鹽田區(qū)入托的3 297名兒童為調(diào)查對象，其中，男童1 785名，女童1 512名，男∶女≈1.18∶1。按年齡劃分：2歲組673名，3歲組1 421名，4歲組701名，5歲組387名，6歲組115名。
1.2 方法
清晨空腹采集入托兒童靜脈血2 mL，注入EDTA抗凝管中，充分搖勻，使用日本sysmex-xe2100全自動血球分析儀進行血常規(guī)檢查。
1.3 質(zhì)量控制
由檢驗科經(jīng)驗豐富的專職檢驗師上機操作，所有測試均在同一條件下完成，使用sysmex-xe2100全自動血球分析儀的配套試劑和質(zhì)控品，各項參數(shù)均符合說明書要求。
1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
將入托兒童按性別分為男性組、女性組；按年齡分為2歲組、3歲組、4歲組、5歲組和6歲組，分別統(tǒng)計各組貧血患病率。應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，對貧血患病率進行χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示：鹽田區(qū)2011年入托兒童貧血患病率為9.46%，明顯低于全國調(diào)查的平均水平（20.0%～21.7%）[2]和中國南方10個縣級市學(xué)齡前兒童貧血患病率（21.4%）[3]。這是由于深圳乃經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，人民的生活水平普遍較好，知識文化素質(zhì)亦相對較高，對兒童營養(yǎng)比較重視且膳食成分豐富，因此，入托兒童的貧血患病率相對較低。但本地區(qū)的貧血患病率高于北京市海淀區(qū)的兒童貧血患病率（3.54%）[4]和上海市虹口區(qū)的兒童貧血患病率（2.27%）[5]，其原因主要有：（1）深圳是一座移民城市，外來人口眾多，而鹽田區(qū)的流動人口比例大，流動戶籍兒童的家庭經(jīng)濟條件相對較差，家長文化程度不高，缺乏兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)的相關(guān)知識；（2）廣東省是G6PD缺乏癥和地中海貧血的高發(fā)地區(qū)，本次調(diào)查的貧血兒童中不排除有這兩種貧血的可能。
入托兒童貧血的發(fā)生主要集中在3～5歲，這可能是由于：（1）鹽田區(qū)3～5歲入托的這部分兒童中，大部分是外來流動人口，他們的家庭經(jīng)濟收入和生活水平相對較低，其父母平時忙于生計，無暇顧及幼兒飲食；（2）此階段的兒童生長發(fā)育快，營養(yǎng)需求量大；（3）3～5歲的幼兒自主性開始增強，容易形成愛吃零食、挑食、偏食、厭食、邊吃邊玩等不良飲食習(xí)慣；（4）大多數(shù)流動戶籍的兒童3歲前在家鄉(xiāng)由祖輩照顧，3歲后來深圳上幼兒園，其祖輩對幼兒溺愛，同時也缺乏科學(xué)育兒知識及有關(guān)兒童營養(yǎng)方面的知識。2歲組的兒童大部分是本地常住戶籍，其家庭經(jīng)濟收入和生活水平相對較高，家長對兒童的膳食營養(yǎng)比較重視，因此其貧血患病率比3歲組、4歲組、5歲組兒童的貧血患病率低。
貧血會導(dǎo)致兒童體格發(fā)育遲緩，智能發(fā)育指數(shù)下降，還會降低機體免疫力，誘發(fā)感染。小兒貧血以營養(yǎng)性最為常見，尤其是缺鐵性貧血，其次為感染性貧血、溶血性貧血[6]。因此，預(yù)防缺鐵性貧血能有效降低兒童的貧血患病率，主要預(yù)防措施包括：（1）大力開展衛(wèi)生宣教工作，在入托兒童及家長中普及兒童貧血的預(yù)防知識；（2）提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳較其他乳類含鐵多，且腸道吸收率高；（3）做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，多食用含鐵量多、吸收率高的食物，保證足夠的動物性食物和豆類制品，同時鼓勵進食含維生素C豐富的蔬菜和水果，促進鐵的吸收；盡量采用鐵強化配方乳，不建議單純牛乳喂養(yǎng)[7]；（4）對早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)及時給予鐵劑預(yù)防；（5）教育幼兒培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，糾正挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。對已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血或有缺鐵的兒童，應(yīng)給予鐵劑治療。
此外，因本地區(qū)是G6PD缺乏癥和地中海貧血的高發(fā)地區(qū)，故本次調(diào)查的入托兒童貧血原因中除了常見的缺鐵性貧血外，不排除有上述兩種貧血的可能。這兩種貧血均屬于遺傳性溶血性貧血的范疇，因此預(yù)防溶血性貧血是保護這兩種貧血患兒的關(guān)鍵所在，應(yīng)對患兒家屬進行必要的健康教育。對于患有G6PD缺乏癥的兒童，應(yīng)避免進食蠶豆及其制品，禁忌服用有氧化作用的藥物，并加強對各種感染的預(yù)防[8]。對于患有地中海貧血的兒童，應(yīng)加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，注意休息，預(yù)防感染。
值得注意的是，有些兒童的貧血病因可能不是單一的，有可能同時存在多種不同類型的貧血，如營養(yǎng)性缺鐵性貧血和地中海貧血并存，或者感染性貧血與G6PD缺乏癥并存等。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童貧血后應(yīng)進一步檢查，尋找各種相關(guān)病因并及時給予恰當(dāng)?shù)闹委熀捅＝〈胧?，減少貧血對兒童生長發(fā)育的影響。
總之，對于鹽田區(qū)入托兒童而言，降低缺鐵性貧血的發(fā)生能減少入托兒童的貧血患病率，應(yīng)在入托兒童及家長中普及兒童貧血的預(yù)防知識，合理調(diào)整兒童膳食結(jié)構(gòu)，糾正飲食不良習(xí)慣。對于G6PD缺乏癥和地中海貧血的患兒，重在預(yù)防溶血性貧血的發(fā)生，應(yīng)加強預(yù)防保健工作。
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第4篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
誰需要去看營養(yǎng)門診？
孕期營養(yǎng)門診主要是營養(yǎng)科醫(yī)生在進行膳食調(diào)查、飲食結(jié)構(gòu)分析、營養(yǎng)風(fēng)險評估后，通過個體咨詢指導(dǎo)與講座、發(fā)放宣傳資料、模具展示相結(jié)合的方式，幫助準(zhǔn)媽媽檢測營養(yǎng)狀態(tài)，最終制定出個體化的營養(yǎng)食譜及指導(dǎo)方案。
由于營養(yǎng)攝入不合理可能會導(dǎo)致諸多不良的后果，如營養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺失性疾病或貧血，或?qū)е绿殞殸I養(yǎng)不良，甚至死亡;營養(yǎng)攝入過剩則可能會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽患上妊娠糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓等疾病，并增加巨大兒、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的風(fēng)險概率。因此，對于在產(chǎn)檢中已被診斷為患有妊娠合并癥及并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發(fā)育遲緩等的情況的準(zhǔn)媽媽，一定要及時去營養(yǎng)門診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)進食。至于產(chǎn)檢合格的準(zhǔn)媽媽，如果對孕期的飲食和營養(yǎng)也存在困惑的話，也可以去營養(yǎng)門診那讓醫(yī)生幫忙把把關(guān)。
何時去看營養(yǎng)門診？
對于有備孕計劃的家庭來說，建議在備孕階段就前往營養(yǎng)門診進行咨詢，因為孕期的飲食營養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。而對于一些高危人群，如過于肥胖或患有糖尿病的女性而言，更應(yīng)該提前在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過合理的飲食把體重或血糖調(diào)整到合適的范圍再受孕，能幫助降低妊娠合并癥的發(fā)生。
而在懷孕后，準(zhǔn)媽媽每日需要的營養(yǎng)需求已經(jīng)發(fā)生了變化，為了了解自己的每日三餐是否符合孕期的要求，或者在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)了一些病理性妊娠問題，如妊娠糖代謝異常、高脂血癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或過速，孕期體重增長過多或增長緩慢等時，就需要去營養(yǎng)門診尋求專業(yè)的監(jiān)測和指導(dǎo)了。
等生完寶寶后，媽媽不妨也去營養(yǎng)門診坐坐，因為產(chǎn)后的機體恢復(fù)，以及乳汁分泌等都離不開營養(yǎng)攝入的幫助，因此讓營養(yǎng)科的醫(yī)師來指導(dǎo)產(chǎn)后飲食也很有意義。
門診過程，很簡單
現(xiàn)實生活中，因為許多準(zhǔn)媽媽是因為產(chǎn)檢中某項指標(biāo)不合格，而被產(chǎn)科的醫(yī)師建議來營養(yǎng)門診的，所以她們并不清楚自己要準(zhǔn)備些什么，或者營養(yǎng)門診可以做些什么。其實，營養(yǎng)門診就診也需要準(zhǔn)備好各類產(chǎn)檢報告，以及整理好近期的飲食情況，以便醫(yī)師在問診過程中能夠了解自己的情況，并做出最準(zhǔn)確的判斷和建議。
在門診時，醫(yī)生首先會通過填寫調(diào)查表、問詢等方式來了解準(zhǔn)媽媽近期的日常飲食習(xí)慣和基本情況;其次，醫(yī)生會和準(zhǔn)媽媽一起進行一個24小時的膳食回顧調(diào)查，就是準(zhǔn)媽媽一天當(dāng)中進餐的具體食物分量、時間等，從中大致推算出準(zhǔn)媽媽飲食攝入情況;接著，醫(yī)生就會查看準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)檢報告了，通過身高、體重、血常規(guī)、血肝腎功能、血糖、糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)來推斷出準(zhǔn)媽媽的實際營養(yǎng)狀況，并擬定出合理的營養(yǎng)攝入量;最后，醫(yī)生會和準(zhǔn)媽媽一起制定個性化的飲食計劃，并根據(jù)準(zhǔn)媽媽的提問來講解基本孕期營養(yǎng)原則，如模型對照講解、發(fā)放相關(guān)宣傳資料等。此外，有些存在特殊情況的準(zhǔn)媽媽（如糖尿病），還需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生能及時調(diào)整飲食建議。
由于從常規(guī)的產(chǎn)檢項目能大致反映出準(zhǔn)媽媽當(dāng)前的營養(yǎng)狀態(tài)，因此營養(yǎng)門診一般不會額外要求準(zhǔn)媽媽做檢查。也正因為如此，準(zhǔn)媽媽在就診前就需要將產(chǎn)檢報告，如身高體重、B超單、血液生化檢查（血紅蛋白、白蛋白、微量元素等）帶齊。不過，如果遇到特殊情況，營養(yǎng)科的醫(yī)生也可能會另外請準(zhǔn)媽媽做相應(yīng)的檢查。
學(xué)會科學(xué)的自我把控
首先，不建議準(zhǔn)媽媽自行購買營養(yǎng)品服用，因為這不是最安全的，準(zhǔn)媽媽在服用營養(yǎng)制劑前一定要掌握正確的服用方法，并明確自己是否屬于適用人群范疇。只有了解了所服的營養(yǎng)品，了解了自己的身體情況才能避免過量或不當(dāng)服用可能帶來的問題。如果在產(chǎn)檢中無特殊，也無不適癥狀，是不需要額外補充營養(yǎng)制品的;只有產(chǎn)檢異?；蛘叱霈F(xiàn)孕吐、小腿抽搐等癥狀，才應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)制品的補充。其次，在生活中，準(zhǔn)媽媽可以通過測量自身體重去初步了解自己的營養(yǎng)狀況，并制定孕期的增重計劃。
需要提醒的是，某些身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn)并非是營養(yǎng)問題，比如頭暈可能是貧血，但它不代表準(zhǔn)媽媽一定是貧血，也可能是由于血壓、血糖等病理隱私引起的。這種情況下應(yīng)該及時就醫(yī)，并適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)。
第5篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
對策；建議
【中圖分類號】 G617
【文獻標(biāo)識碼】 A
【文章編號】 1004―0463（2017）
09―0042―01
一、幼兒基本營養(yǎng)現(xiàn)狀
1. 營養(yǎng)不良、免疫力差。這是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，大多數(shù)因能量和（或）蛋白質(zhì)不足引起。幼兒營養(yǎng)不良、免疫力缺乏也是幼兒經(jīng)常生病的原因所在。
2. 挑食偏食、食欲不振。讓幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)成為我們努力的方向。教師應(yīng)對班級幼兒的飲食習(xí)慣進行觀察分析，并和家長取得聯(lián)系，共同培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。應(yīng)要求家長在家里與幼兒一起吃飯時，也做到吃飯不玩手機、不挑食，以榜樣的力量來影響孩子養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。
3. 鋅缺乏癥。鋅缺乏癥是人體長期缺乏微量元素鋅所引起的營養(yǎng)缺乏病。開始孩子出現(xiàn)厭食，味覺減退異常，甚至發(fā)生異食癖，常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，影響進食。繼而生長遲滯，身材矮小，生殖器官發(fā)育落后，免疫力下降，傷口愈合較慢。
二、幼兒肥胖問題及應(yīng)對措施
1. 肥胖兒有兩種。一種通常是指有些幼兒受飲食、遺傳和活動過少等因素的影響，攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，一般稱之為單純性肥胖；另一種是由于神經(jīng)、內(nèi)分泌及遺傳疾病引起體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)上稱之為繼發(fā)性肥胖。
2. 肥胖兒危害。兒童肥胖大多數(shù)屬單純肥胖癥。3-6歲兒童易發(fā)生肥胖癥，孩子食欲極佳，喜吃甜食，體重增加迅速。一般體態(tài)的肥胖，皮下脂肪積聚增加，分布在頸、肩、乳、胸、背、腹和臀。這些孩子的智力發(fā)育正常，性發(fā)育一般也正常，有時可提前。肥胖可造成機體某些器管、系統(tǒng)功能性損傷，活動能力及體質(zhì)水平下降，尤對兒童的精神、心理也會造成嚴(yán)重損傷。
3. 加強肥胖兒干預(yù)。教師應(yīng)加強對肥胖兒的關(guān)注，鼓勵幼兒不要遇到自己喜歡吃的就暴飲暴食，在對肥胖兒食譜調(diào)整上下功夫，力求低脂有營養(yǎng)，堅持少吃多餐原則。不宜給幼兒多吃甜食、飲料等高熱量的食物。建議改變進食順序，先吃蔬菜再吃糧食及葷菜。糧食類食物應(yīng)粗細搭配，中度肥胖兒應(yīng)適當(dāng)減少糧食的攝入量。
4. 加強肥胖兒鍛煉。注意循序漸進，不可貪多求快，開始時活動量應(yīng)該少一些，以后逐漸增加?？上葟纳⒉健⑻咔蜷_始，逐步過渡到慢跑、跳S等活動?？刂骑嬍?，肥胖兒減肥不能太操之過急。
5. 加強肥胖兒管理。幼兒園建立肥胖兒童登記，定期做好肥胖兒童的身高、體重的評估工作。定期開展各類健康教育活動宣傳。邀請家長共同配合幼兒園進行身體鍛煉和飲食控制，循序漸進，長期堅持。
三、加強幼兒營養(yǎng)管理的對策建議
1. 加強食品安全管理。要求炊事員依據(jù)《食品安全法》并根據(jù)工作職責(zé)及操作常規(guī)進行日常工作，注重個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)格對食物的購買、清洗、保存等進行把關(guān)。執(zhí)行生熟食驗收制度，臺帳記錄，留樣菜等，把食物的清洗與烹飪作為重點進行考查。如：各水斗、氈板、刀具、盛器的使用是否符合衛(wèi)生要求，蔬菜的清洗過程（一揀、二洗、三浸、四切）是否到位。
2. 營養(yǎng)與膳食管理。嚴(yán)格遵照帶量食譜與食物用量相符的原則，根據(jù)幼兒年齡特點制訂適合幼兒生長需要的帶量食譜，每月進行一次營養(yǎng)分析，并根據(jù)分析結(jié)果逐步改善食譜。食譜制定過程中，力求不單調(diào)不重復(fù)，有針對性地提出分析及改進的措施。在每月組織召開的伙管會上匯報幼兒營養(yǎng)狀況，集多人智慧，有機調(diào)整使之合理使用膳費。
第6篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師
醫(yī)療專長：兒科臨床疾病、青春期醫(yī)學(xué)－性早熟及相關(guān)性發(fā)育異常疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療
專家門診：周四全天、周五下午、周六上午
問：我孩子15個月，經(jīng)?？人?，咳得厲害時喉嚨里有尖尖的汽笛聲。最近一次去看病，醫(yī)生在診斷一欄里寫了“哮支”，說這就是哮喘的意思。請問“哮支”到底是不是哮喘？
俞建：你孩子屬于嬰幼兒哮喘。一般3歲以下的嬰幼兒，多由于感染因素觸發(fā)喘鳴，病毒感染較多見，也有典型的“哮鳴音”，診斷多為喘息性支氣管炎，經(jīng)過抗感染、抗炎治療及對癥處理可緩解。大多數(shù)在四五歲后發(fā)作減少，病情緩解，不是典型的“支氣管哮喘”。但也有少數(shù)過敏體質(zhì)的患兒以后會轉(zhuǎn)化為典型的過敏因素為主引起的兒童支氣管哮喘。
問：我女兒患哮喘3年了，口服藥物治療始終不能斷根。聽病友說現(xiàn)在流行吸入療法了，請問是吸中藥還是西藥？哪類孩子可以用？
俞建：患有支氣管哮喘，通過藥物治療可以減少發(fā)作，隨著年齡增大、青春期發(fā)育，大多數(shù)患者病情可以得到緩解，但是不能“斷根”。目前國際上最推崇的治療方法是采用最新的GINA方案，根據(jù)不同病情，以吸入糖皮質(zhì)激素為主，配合β受體興奮劑及白三烯受體調(diào)節(jié)劑等，實際上就是盡量減少哮喘的發(fā)作，盡快控制癥狀，提高生活質(zhì)量。也有專門針對兒童的方案。激素吸入治療作用于局部，全身吸收得少，副作用相對較少，但如果長期、大劑量應(yīng)用，也會產(chǎn)生副作用。中藥對控制哮喘發(fā)作、調(diào)節(jié)免疫平衡有一定的作用，如敷貼、湯劑及中成藥等，但尚無全國統(tǒng)一的診療標(biāo)準(zhǔn)。對于單用西藥療效不佳、反復(fù)發(fā)作或激素用量過大甚至出現(xiàn)副作用的患兒，可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。你女兒屬于反復(fù)發(fā)作的兒童哮喘，建議在吸入治療的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
問：我兒子3歲，從1歲開始患哮喘。今天夏天給他做了敷貼治療，至今快半年沒發(fā)了。我想再接再厲，冬天給他吃膏方，爭取徹底治愈。不知道3歲的孩子可不可以吃膏方？
俞建：所謂膏方，實際上是為了讓中藥服用方便而采用的一種改良的給藥形式，比湯劑更容易被人們接受。但是兒童病情容易改變，而膏方一生產(chǎn)就要1個月，不能按照中醫(yī)理論再進行辨證修改成分。所以，建議你可以先讓兒子服用2周左右湯劑，再找醫(yī)生辨證一下，對組方進行調(diào)整。
問：我兒子快1歲了，臉上的奶癬仍然很厲害，還經(jīng)常感冒咳嗽。醫(yī)生說這樣的孩子將來容易得哮喘，這是真的嗎？該怎樣預(yù)防呢？
俞建：奶癬是一種通俗的叫法，醫(yī)學(xué)上稱嬰兒濕疹。嬰兒患奶癬的原因比較復(fù)雜，通常認為與特異性體質(zhì)有密切關(guān)系，因為患奶癬的寶寶常常有家庭性過敏的傾向，在他們的家庭成員中，常常有患哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等過敏性疾病的病史。寶寶患病大多是因為消化道對牛奶、蛋、魚等蛋白質(zhì)過敏而致，也可因為吸入花粉、灰塵、纖維或接觸涂料、油漆、玩具、肥皂等引起。一般來講，患奶癬的寶寶比較容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染或腹瀉，待日后稍大時，哮喘的發(fā)生率也很高，因此必須引起重視。由于奶癬特別多見于人工喂養(yǎng)的小孩，一般在加用輔食后逐漸減輕。所以你應(yīng)給孩子合理增加輔食，避免使用刺激小兒肌膚的化學(xué)品、化妝護膚用品，盡量穿用洗過的棉織品，以后還要注意減少孩子對海鮮及辛辣刺激食物的攝入。
問：經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，孩子這次哮喘發(fā)作緩解得很快。現(xiàn)在他不咳也不喘，可醫(yī)生還要他吃三個月的中藥。我覺得不理解，也太麻煩，有這必要嗎？
俞建：支氣管哮喘本質(zhì)上是一種慢性炎癥性疾病，分為發(fā)作期和緩解期，在緩解期即使無明顯癥狀，實際上也存在氣道的炎癥和高反應(yīng)性，所以一般要求在緩解期也需要小劑量的激素吸入，抑制炎癥；如果小孩是免疫功能暫時低下，容易反復(fù)感染，引發(fā)哮支喘鳴，需要調(diào)理體質(zhì)，當(dāng)然需要服用一段時間中藥或免疫調(diào)節(jié)劑，這樣才能增強體質(zhì)，減少發(fā)作。
絕經(jīng)相關(guān)疾病 王文君
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師、教授
醫(yī)療專長：中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征、月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、不孕癥、反復(fù)自然流產(chǎn)等。
專家門診：周二、四下午
特需門診：周五上午
問：我今年50歲，近幾個月來經(jīng)常突然感到胸前、頸部一陣烘熱，并很快向面部和雙上肢蔓延，這些部位的皮膚也發(fā)紅，隨即全身出汗。起初一天發(fā)生2～3次，現(xiàn)在每天有十幾次，有時半夜醒來渾身大汗，攪得我心神不寧，經(jīng)常失眠。家人說我現(xiàn)在特別容易上火, 脾氣暴躁。我很無奈，不知我這是怎么了？有辦法治療嗎？
王文君：女性40歲以后，卵巢功能開始衰退，雌激素分泌明顯減少，造成身心功能失調(diào)及退行性病變。大約1/3的婦女通過神經(jīng)內(nèi)分泌的自我調(diào)節(jié)達到新的平衡而無自覺癥狀，2/3的婦女則出現(xiàn)一系列雌激素減少所致的軀體及心理癥狀，包括潮紅潮熱、出汗、失眠、情緒不穩(wěn)定等，稱為絕經(jīng)綜合征。潮紅潮熱是最重要的癥狀，往往是從頭面部開始，出現(xiàn)熱、燒灼感、皮膚發(fā)紅，隨之發(fā)展向胸部及四肢，繼而出汗，歷時數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，這些癥狀可歷時1年，有時長達5年或更長。根據(jù)您的年齡和癥狀，我考慮您很可能患了絕經(jīng)綜合征，建議您到醫(yī)院確診。若癥狀較輕，可通過自身心理調(diào)節(jié)得到緩解，必要時選用適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠；但若癥狀嚴(yán)重影響日常生活，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代療法或中醫(yī)藥辨證論治，一般均能獲得較好療效。
問：我母親今年53歲，月經(jīng)不太正常已有幾年了，要么幾個月不來，要么一來量很大，還有血塊，而且沒精神沒力氣。我勸她去看醫(yī)生，可她總不當(dāng)回事，說是等月經(jīng)走了就好了。真的是這樣嗎？
王文君：絕經(jīng)前的女性半數(shù)以上會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，多表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，或長或短；有的月經(jīng)持續(xù)時間長、月經(jīng)量增加或淋漓多日不止；也有的表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少、終于停經(jīng)；只有少數(shù)突然閉經(jīng)，從此絕經(jīng)。進入圍絕經(jīng)期后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，一定要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，卵巢腫瘤、宮頸病變也會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。此外，進入圍絕經(jīng)期后婦女也有意外妊娠可能，故必要時需排除妊娠有關(guān)疾病導(dǎo)致的不規(guī)則陰道流血。您母親出現(xiàn)這些癥狀，一定要去醫(yī)院就診，排除上述疾病的存在，早診斷早治療。即使沒有上述疾病，也須積極治療以免因出血過多導(dǎo)致貧血，影響身體健康。
問：我今年55歲，絕經(jīng)2年了。近一年來，我常常覺得外陰瘙癢、陰道有灼熱感，白帶也增多，還會出現(xiàn)小便急、小便次數(shù)增多、尿道口痛的現(xiàn)象。有時我自己吃點環(huán)丙沙星，這些癥狀就會好轉(zhuǎn)，但不久又復(fù)發(fā)。能不能徹底治療呢？
王文君：絕經(jīng)后，陰道、泌尿道黏膜失去雌激素的支持而變薄，抗炎能力減弱，容易發(fā)生陰道、泌尿道感染，出現(xiàn)你所敘述的癥狀，單用抗炎治療效果不易鞏固，常會反復(fù)發(fā)作。因此，若炎癥嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作，應(yīng)在積極抗炎的同時，局部給予陰道用的雌激素制劑，炎癥才會徹底治愈。建議您到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病情給予合適的治療。
問：我母親今年54歲，是個能言善辯的“女強人”。可今年以來，她漸漸變得沉默寡言，不愛與人打交道，疑心重，總擔(dān)心自己生了癌癥，有時還會對一些細小的不順心的事作出過激的反應(yīng)，常常唉聲嘆氣、愁眉苦臉，覺都睡不好。我們常常開導(dǎo)她，可是收效甚微，該怎么辦呢？
王文君：圍絕經(jīng)期是抑郁癥的好發(fā)年齡段，要注意您母親是否有更年期抑郁癥的可能。抑郁是一種臨床常見的心理障礙，以情緒低落為主要特征，表現(xiàn)為悶悶不樂或悲痛欲絕，且持續(xù)至少2周，另外還需伴有以下癥狀中的4項：①對日常生活喪失興趣，無愉；②精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；③精神運動性遲滯或激越；④自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難，自覺思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死念頭、自殺、自殘行為；⑦失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲不振，體重明顯減輕；⑨明顯減退。建議您注意識別您母親是否存在以上表現(xiàn)，必要時盡早就醫(yī)。
貧血 陳芳源
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師
醫(yī)療專長：各種血液疾病尤其是白血病等血液腫瘤的診治。
專家門診：周三上午（東院）
問：我有高血壓病，可最近單位體檢，醫(yī)生卻說我貧血。這兩種病不矛盾嗎？
陳芳源：有很多人認為貧血者一定是低血壓。其實，兩者雖然都會出現(xiàn)面色蒼白、頭昏乏力等癥狀，但病因、病理變化以及治療上都有根本的不同，不可混為一談。貧血屬于血液系統(tǒng)疾病，通常是指血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于同年齡和同性別正常人的最低值，其主要原因是紅細胞生成減少或破壞、丟失過多。血壓是心臟排出血液時對周圍動脈血管壁產(chǎn)生的壓力。它主要由心臟的收縮力、血管的彈性以及在循環(huán)系統(tǒng)中流動的血液量來決定的。貧血與血壓的改變并無直接聯(lián)系，貧血者的血壓可以正常，或合并發(fā)生高血壓、低血壓。治療貧血須根據(jù)其類別的不同，服用鐵劑、葉酸或應(yīng)用激素等。
問：妻子最近臉色不好，檢查發(fā)現(xiàn)患上了缺鐵性貧血。這是一種什么病？治療時要注意哪些問題？
陳芳源：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。鐵是制造血紅素所必需的，缺鐵就會使血紅細胞生成減少，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈氣喘、心悸耳鳴、食欲不佳、指甲易裂等癥狀。貧血可由長期的血液流失、飲食中缺乏鐵、腸道吸收鐵的能力減弱、懷孕期鐵需要增加等原因造成，診治的關(guān)鍵是明確原因，有針對性地治療?？诜F劑是糾正缺鐵性貧血最基本的方法，亦可肌注或靜脈補充，維生素C可促進鐵的吸收。另外，食療有助于早日康復(fù)，可以多吃含鐵質(zhì)豐富的食物，如：動物肝臟、腎臟、瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦、豆類、杏、桃、李等。
問：我有30多年的貧血病史，但平常沒什么不舒服?，F(xiàn)在退休了，我需要治療嗎？該如何保養(yǎng)？
陳芳源：貧血癥狀的有無或輕重取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應(yīng)，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內(nèi)發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現(xiàn)明顯癥狀。您是慢性貧血，機體耐受了，但隨著年齡增長，機體造血功能減退，癥狀會越來越明顯。建議你找專業(yè)醫(yī)生查出貧血原因、及時治療，同時注意吃高營養(yǎng)、易消化的食物，規(guī)律的生活習(xí)慣也非常重要。
問：如今的孩子們不缺吃，什么有營養(yǎng)吃什么?？舍t(yī)生說我女兒貧血，這是為什么呢？
陳芳源：兒童貧血主要是由于缺鐵所致。很多兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，近年來貧血患兒并沒有隨著生活水平的提高而減少。過去，兒童貧血常是因為攝入量不足，治療上一般都是西醫(yī)補鐵，中醫(yī)補血?，F(xiàn)在，大部分兒童貧血則是吃出來的：偏食，喜歡吃油膩、味道厚重的食品，愛白米，不喜歡吃魚、蛋及綠葉蔬菜。這樣，鐵質(zhì)攝入不足就會引起貧血，同時，脾胃超負荷會引起消化功能紊亂，造成單純性肥胖癥及由此引發(fā)的兒童脂肪肝。而過食冷飲、暴飲暴食造成的脾胃疾病在患兒中居高不下，因此而發(fā)生的鐵吸收障礙也不少。鐵缺乏會導(dǎo)致發(fā)育和學(xué)習(xí)能力下降，相當(dāng)于智商降低5～7分，并使機體對鉛的吸收增加。所以，防勝于治，預(yù)防兒童貧血的根本是要合理飲食，家長要幫助孩子把好飲食這一關(guān)。
高脂血癥 何汝敏
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師
醫(yī)療專長：擅長心血管系統(tǒng)各種危重疾病與疑難病例的診治，包括冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病、主動脈夾層分離、高血壓、高脂血癥等。
專家門診：周一上午、周二下午（瑞金醫(yī)院），周四上午（浦東分院）
問：我們單位今年體檢，醫(yī)生說我血脂偏高。聽說血脂高的人，血管容易硬化，會得心臟病，是這樣嗎？
何汝敏：血脂包含的內(nèi)容比較復(fù)雜，其中最多見，也是最重要的幾個指標(biāo)是：甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。甘油三酯過多，可形成肥胖、脂肪肝，還可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，是冠心病的病因之一。如果血中的甘油三酯水平超過4.5毫摩/升，還會誘發(fā)另一種會危及生命的疾病――胰腺炎。膽固醇代謝異?？尚纬牲S色瘤、動脈粥樣硬化和膽結(jié)石。LDL-C，特別是小而密的低密度脂蛋白膽固醇，非常容易沉積在血管壁上形成粥樣斑塊，也是導(dǎo)致冠心病的“元兇”之一。HDL-C對血管有一定的保護作用，可以減少粥樣斑塊的形成。
問：我丈夫人很胖，血脂也高，生活上需要注意些什么？
何汝敏：首先，應(yīng)適當(dāng)增加運動量，改變久坐少動的習(xí)慣，以增加熱量的消耗，減少脂肪的堆積。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。甘油三酯升高者，應(yīng)少吃甜食等淀粉類食物。膽固醇升高者，應(yīng)少吃高脂肪的油膩食物，如動物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等。第三，烹調(diào)方式也應(yīng)改進，選用植物油，盡量用清蒸，水煮等方法來處理食物，避免煎、炸。第四，黑木耳、洋蔥、大蒜、紅酒等食物具有一定的調(diào)節(jié)血脂的作用，可適當(dāng)多吃。
問：我父親患有高脂血癥，目前正在服用降脂藥物，需要注意些什么？
何汝敏：血脂異常的治療需要長期堅持，方可獲得明顯的臨床益處。由于不同個體對同一降血脂藥的療效和不良反應(yīng)有相當(dāng)大的差別，故在服用降脂藥物期間，患者應(yīng)定期隨診。服藥4～6周后，應(yīng)復(fù)查一次血脂，以便醫(yī)生根據(jù)血脂情況，及時調(diào)整用藥。同時，還應(yīng)復(fù)查肝功能和肌酸激酶。長期連續(xù)用藥時，應(yīng)每3～6個月復(fù)查一次血脂、肝功能和肌酸激酶。同時，患者還應(yīng)積極調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式，以提高降脂藥物的療效。
第7篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
采用訪談?wù){(diào)查法(座談會、個別咨詢、調(diào)查問卷)，通過對幼兒園負責(zé)人、保健老師進行座談、個別咨詢，結(jié)合填寫調(diào)查問卷和查看1周食譜(5d)，與學(xué)齡前兒童膳食指南和平衡膳食寶塔進行對比分析，并提出制訂科學(xué)合理幼兒園食譜的建議。
2結(jié)果與分析
2.1食譜現(xiàn)狀
2.1.1早點在飲料方面，有8所幼兒園每天飲用牛奶;1所幼兒園每天飲用奶粉;1所幼兒園周一、三、五飲用奶粉，二、四飲用果珍。在主食方面，有8所幼兒園每天食用餅干;2所幼兒園4天食用餅干，其中1所幼兒園一天食用普通面包，1所幼兒園一天食用蛋黃派。在其它食物方面，有4所幼兒園有所添加，其中1所周一、三、五添加果干，二、四添加香干;1所周一、三、五添加干果，二、四添加香干;1所幼兒園周一、三、五不添加，周二、四香干;1所幼兒園每天添加水果。2.1.2午餐在主食方面，有4所幼兒園每天食用白米飯;2所幼兒園4d食用白米飯，1d食用揚州炒飯;2所幼兒園2d食用雜糧飯，1d食用面食(餛飩)，1d食用白米飯;1所幼兒園4d食用白米飯，1d食用肉末菜飯;1所幼兒園3d食用白米飯，1d食用雜糧米飯，1d食用面食(餛飩)。在菜肴數(shù)量方面，以1d計，10所幼兒園，平均每所提供3個菜肴(葷、素、湯)組合，其中最多的提供4個菜肴，最少的提供2個菜肴;7所幼兒園提供3個及以上菜肴，3所幼兒園提供2個菜肴。在菜肴原料種類方面，主要集中在畜禽肉(豬牛雞肉)，蔬菜(葉菜、根莖、瓜茄、甘藍類、鮮豆、菌藻)，水產(chǎn)(魚、蝦、蝦皮)，豆制品，雞蛋，干果等。以1周計，平均每所幼兒園食用豬肉的頻率為4次、牛肉為0.5次、雞肉為0.8次;食用葉菜類蔬菜為2次;根莖類蔬菜為5次、瓜茄類蔬菜為3次、甘藍類蔬菜為1次、鮮豆類蔬菜為0.5次、菌藻類蔬菜為2次、食用魚為0.5次、蝦(含蝦皮)為1次;食用豆制品為2次;食用雞蛋為2次;食用干果為0.1次。在菜肴烹飪方法選用方面，以1周計，10所幼兒園分別(按頻率降序排列)為:煮(49次)、炒(38次)、紅燒(26次)、糖醋(6次)、蒸(6次)、燉(4次)、炸(2次)、油爆(2次)、鹵(2次)、燜(2次)、涼拌(2次)、煎(1次)。2.1.3水果調(diào)查并查閱食譜發(fā)現(xiàn)，10所幼兒園每天在午飯后0.5—1h左右食用水果，以一周計，品種(按頻率降序排列)有8類，主要集中在西瓜(12次)、哈密瓜(9次)、蘋果(9次)、香蕉(8次)、梨(5次)、葡萄(4次)、圣女果(2次)、橘子(1次)。2.1.4午點調(diào)查并查閱食譜發(fā)現(xiàn)，幼兒園每天安排午點，以1周計，品種(按頻率降序排列)主要集中在粥類(16次)、包子饅頭類(9次)、甜點(8次)、蛋糕類(6次)、面條類(5次)、餅干(3次)、餛飩(2次)、餅類(1次)。有1所幼兒園還某天提供果珍飲料。
2.2食譜評價
將食譜與與學(xué)齡前兒童膳食指南及平衡膳食寶塔進行對比及評價。2.2.1早點幼兒園基本做到每天提供牛奶，個別幼兒園出現(xiàn)提供果珍。主食均以餅干為主，餅干是高油高鈉食品，不建議經(jīng)常性作為早點主食。2.2.2午餐主食以白米飯居多，缺少雜糧和面食。每所幼兒園每天平均提供3個菜肴，比較合理，但是原料選取方面存在局限性，動物性食物以豬肉居多，魚類(海產(chǎn)品沒有出現(xiàn))、牛肉偏少，動物內(nèi)臟沒有出現(xiàn);植物性食物中葉菜類蔬菜偏少;大豆及豆制品偏少。烹飪方法方面，(紅)燒菜肴較多，易造成高鈉高糖飲食;糖醋菜肴占一定比例，易造成高糖飲食;油爆、炸、煎菜肴也有出現(xiàn)，這些烹飪方法對營養(yǎng)素破壞較大，且易造成高油飲食。2.2.3水果調(diào)查顯示，共提供8類水果，水果種類存在局限性。部分水果不符合時令性，如西瓜，是10所幼兒園食用頻率最高的。部分幼兒園還在早點中添加果干。2.2.4午點以粥類作為午點，比較合理;而在午點中甜點頻率較高，易造成高糖飲食;餅干在午點中占一定比例。
3討論與建議
3.1研究角度
本文從食譜的膳食結(jié)構(gòu)、原料數(shù)量與種類、烹飪方法等方面入手進行調(diào)查、探討和研究。涉及面廣，通俗易懂，有利于教育主管部門和從事幼教人員更好理解和掌握學(xué)齡前兒童膳食指南和平衡膳食寶塔，從而制訂科學(xué)食譜。
3.2主食與點心
主食不可單一，只食用精白米(粳米或秈米)，其加工精度高，膳食纖維破壞較多，主要提供能量，維生素和礦物質(zhì)含量極低。應(yīng)增加含較多膳食纖維和一定量維生素B族、礦物質(zhì)的粗雜糧的比例，這也利于促進兒童腸胃蠕動。還應(yīng)做到米面相結(jié)合，增加面條、餛飩、餃子、饅頭等比例。另外，在早點和午點中有些現(xiàn)象應(yīng)關(guān)注，一是餅干比例高，在訪談?wù){(diào)查過程中得知，幼兒園準(zhǔn)備餅干較省時省力，在發(fā)放過程中也簡單易行，而餅干卻是高油高鈉食物，長期食用對于兒童健康成長不利，應(yīng)在早點中減少比例，增加全麥、黑麥、粗雜糧面包的比例;二是甜點比例偏多，在訪談?wù){(diào)查過程中得知，蘇州地區(qū)習(xí)慣食用甜食，且兒童更喜甜食，但甜食過多，易引起兒童齲齒［1］，且會造成過多糖分?jǐn)z入，不利于兒童健康成長，應(yīng)在午點中減少甜食比例，增加粗雜糧饅頭等的比例。
3.3飲料
果珍等含糖飲料和碳酸飲料含葡萄糖、碳酸、磷酸等物質(zhì)，經(jīng)常飲用這些飲料，不僅會影響孩子的食欲，使兒童容易發(fā)生齲齒，而且還會造成過多能量攝入，不利于兒童的健康成長［1］。建議幼兒園食譜中去除所有含糖飲料，并利用各種渠道告知兒童家長，不飲用含糖飲料和碳酸飲料;膳食中應(yīng)安排牛奶(奶制品)和水(白開水)，奶類營養(yǎng)成分齊全，易于消化吸收，營養(yǎng)價值很高，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的最佳來源，維生素A、維生素B2的含量也非常豐富。學(xué)齡前兒童生長發(fā)育迅速，蛋白質(zhì)和鈣的需要量高，奶和奶制品是滿足這些營養(yǎng)需求的最理想食物［2］。水(白開水)主要構(gòu)成細胞和體液重要組成成分，參與人體內(nèi)新城代謝，調(diào)節(jié)人體體溫并具有作用［3］。食譜中每天安排適量牛奶(奶制品)和水(白開水)，適用所有幼兒園，應(yīng)廣泛提倡。
3.4菜肴原料種類
訪談?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn)，幼兒園食譜中動物性食物以豬肉居第一位，魚類偏少;植物性食物中葉菜類蔬菜偏少(這一現(xiàn)象較為普遍)［4］，大豆及豆制品偏少。魚禽牛肉類動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。動物蛋白的氨基酸組成更適合人體需要，且賴氨酸含量較高，有利于補充植物蛋白中賴氨酸的不足。牛肉中的鐵利用率較好(鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病)，魚類特別是海產(chǎn)魚所含不飽和脂肪酸有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，海產(chǎn)品中，如貝殼類(鮮貝、牡蠣等)還含有豐富的鋅，若兒童長期缺鋅不僅影響正常生長發(fā)育，而且對智力也產(chǎn)生一定的影響［5］。動物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B2、葉酸等［6］。建議在食譜中增加這類原料的比例，每周安排1次海產(chǎn)食物，以補充碘(促進生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育)和鋅，安排1次動物的肝臟，以補充維生素A和鐵。大豆也是蛋白質(zhì)的良好來源，還富含不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸［6］，建議在食譜中經(jīng)常性安排。蔬菜中葉菜類是蔬菜中含各類維生素和礦物質(zhì)，特別是含維生素C(有利于促進鐵的吸收和利用)、胡蘿卜素、鉀等最高的，應(yīng)在食譜中增加比例，有利于提高微量營養(yǎng)素的供給。水果要做到應(yīng)時，符合時令性特點，如夏季多食用西瓜、秋季多食用梨等;盡量不添加果干(營養(yǎng)成分破壞較大)，應(yīng)食用新鮮水果為好。
3.5菜肴烹飪方法
不同的方法可制出不同的菜肴，而原料中的營養(yǎng)素種類和數(shù)量在此過程中也會發(fā)生一系列變化，使烹調(diào)后的菜肴與原料的營養(yǎng)價值產(chǎn)生一定的差異［7］。煮、蒸對碳水化合物及蛋白質(zhì)起部分水解作用，使水溶性維生素(B族維生素、維生素C)及礦物質(zhì)(鈣、磷等)溶于水中。燉、鹵使水溶性維生素和礦物質(zhì)溶于湯內(nèi)，部分維生素遭到破壞。煎、炸、炒對所有營養(yǎng)素都有不同程度的破壞，蛋白質(zhì)因高溫而嚴(yán)重變性，油脂熱聚合物和過氧化脂質(zhì)含量升高并產(chǎn)生丙烯醛［8］。紅燒使維生素(維生素B1、維生素C等)和礦物質(zhì)(鈣、磷等)水解，碳水化合物和蛋白質(zhì)部分水解;紅燒菜肴要放醬油和糖進行調(diào)味，易增加鈉和糖的攝入量，建議在幼兒園膳食中，盡量多使用蒸、煮、燉等烹飪方法，少用紅燒、炸和煎等烹飪方法，清淡并盡可能多的保留原料中的營養(yǎng)素使其不易流失。
3.6加強膳食食譜的指導(dǎo)與管理
第8篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
【摘要】分析現(xiàn)狀，找出問題，尋找方法和對策。
【關(guān)鍵詞】藥房現(xiàn)狀；用藥指導(dǎo)服務(wù)
隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷深化，藥學(xué)改革也成為首要任務(wù)之一。目前國際、國內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，各種觸目驚心的事故向人們警示：濫用藥物，浪費有限的醫(yī)療資源，增加政府和百姓的經(jīng)濟負擔(dān)，還危及人類的健康與生命安全。所以以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的不斷深入已經(jīng)成為發(fā)展的必然。
一 藥房工作的基本現(xiàn)狀
（一）工作人員能動性低：藥房工作人員掌握著臨床藥學(xué)的知識因但幾乎沒有直接參與臨床用藥。其工作通常被認為是工作簡單，重復(fù)性強，技術(shù)含量低，只要不發(fā)錯藥就行的工作。
（二）藥學(xué)工作沒有得到重視： 醫(yī)院的工作重心在“臨床”上。藥房作為非臨床科室，其所屬的工作范圍受到很大限制，藥師積極性不高也使藥學(xué)指導(dǎo)工作并未真正的開展。
（三）工作模式：大多數(shù)藥房采用的仍是以傳統(tǒng)的藥品“保障供應(yīng)”型為主的工作模式，如藥師要身兼數(shù)職，同時負責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、咨詢等工作，在現(xiàn)有藥房工作模式下難以在短時間內(nèi)對門診患者進行全面、詳細的藥學(xué)服務(wù)。
二 對藥房工作的建議――??開設(shè)并積極推行“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”
重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo),開設(shè)“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”窗口，專門為就醫(yī)者提供更詳盡的用藥咨詢;為醫(yī)護人員和病人及其家屬答疑等。提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。具體工作建議如下：
（一）建議服藥時間：一些藥品的服用時間影響其藥效。一般來說，催眠藥、緩瀉藥應(yīng)在睡前服;糖皮質(zhì)激素類、口服降血糖藥在清晨服；平喘藥睡前服；還有一些特殊藥品則根據(jù)情況交代服用時間，如維生素B2（在小腸上部具有特殊的吸收部位，飯后服用吸收才較完全）。
（二）告之服藥劑量、方法：老年患者及幼兒用藥劑量必須準(zhǔn)確無誤，避免劑量不準(zhǔn)而引起中毒。心絞痛時硝酸甘油片應(yīng)舌下含化;腸溶衣片及緩控釋片應(yīng)整片吞服;胃舒平等胃黏膜保護劑應(yīng)嚼碎服用。
（三）明確藥物的副作用及服藥后引起的變化：比如一些抗感冒藥中有催眠成分，，阿托品類解痙藥服用后口干、面色潮紅、心跳加快; 都應(yīng)向患者交代清楚，以防患者不安甚至發(fā)生事故。
（四）強調(diào)應(yīng)分開服用的藥物：有些藥物之間同時服用時有拮抗作用。如氟喹諾酮類藥物可與抗酸劑中鈣、鋁、鎂等在胃中鰲合而失效，合用時應(yīng)先服用氟喹諾酮類藥物，3 h后再服抗酸劑;蒙脫石散可吸附其他藥物而影響吸收，合用時，其他藥物應(yīng)在服蒙脫石散之前1 h服用。
（五）指明飲食對藥物吸收的影響：如服洋地黃苷類藥物時，因其治療量與中毒量比較接近，服用期間若大量進食含鈣食物可增加洋地黃苷類藥物敏感性，致使安全劑量也有中毒的危險;服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響療效。
叮囑服藥方法 如有些人自己吞不下藥或怕噎住，就自作主張把藥掰碎吃或用水溶解后再服用，以阿司匹林腸溶片來說掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。所以有很多服用方法法我們藥師都必須向患者交代清楚。
結(jié)語
第9篇：幼兒貧血指導(dǎo)及建議范文
摘 要 幼兒的體質(zhì)情況反映了一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟、社會發(fā)展水平。我國一直對幼兒體質(zhì)方面的研究也比較重視，但以往的研究多集中在形態(tài)、機能、素質(zhì)方面，對于影響幼兒體質(zhì)的因素方面的研究比較少見。本文使用2005年國民體質(zhì)監(jiān)測中幼兒部分的調(diào)查問卷，向沈陽市城區(qū)8所幼兒園的家長進行發(fā)放，整理數(shù)據(jù)，從而得出影響沈陽市城區(qū)幼兒體質(zhì)家庭因素的現(xiàn)狀，以希為沈陽市城區(qū)幼兒體質(zhì)的研究提供數(shù)據(jù)。
關(guān)鍵詞 幼兒 體質(zhì) 家庭因素
一、研究對象與研究方法
（一）研究對象
從沈陽市各區(qū)8所幼兒園中隨機抽取184名幼兒。
（二）研究方法
1.文獻資料法
在“中國知網(wǎng)”以“幼兒體質(zhì)”和“影響因素”為檢索詞，用模糊檢索的方式，檢索出最近5年的相關(guān)文章。
2.問卷調(diào)查法
使用2005年國民體質(zhì)監(jiān)測幼兒部分的調(diào)查問卷，向8所幼兒園共184名幼兒家長發(fā)放，收回184份，其中無效問卷22份。
3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計法
使用EXCEL軟件對數(shù)據(jù)進行整理統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
（一）幼兒部分
1.出生胎齡
幼兒出生胎齡分為小于正常胎齡即早產(chǎn)、正常胎齡即足月和大于正常胎齡即過期產(chǎn)三種，幼兒出生胎齡與幼兒長大后的體質(zhì)健康有著密切的關(guān)系，國內(nèi)外研究人員在分析病例過程中發(fā)現(xiàn)胎齡越小的幼兒營養(yǎng)攝入和骨髓造血的功能越弱，故較容易產(chǎn)生貧血。足月出生的幼兒在身體各個方面的發(fā)育都比較成熟，長大后的體質(zhì)也會比較健康。調(diào)查結(jié)果顯示：沈陽市城區(qū)幼兒出生胎齡以正常胎齡（足月）為主，占82.7%；其次為大于正常胎齡（過期產(chǎn)），為9.3%；小于正常胎齡（早產(chǎn)）者，占8%。
2.出生后4個月內(nèi)喂養(yǎng)方式
新生兒初期是幼兒身體各個器官和各項功能發(fā)育的快速時期，因此這一時期的營養(yǎng)供給十分重要。母乳中含有幼兒成長所需的各種營養(yǎng)素，并且還有多種免疫物質(zhì)，是出生后4個月內(nèi)幼兒最佳的食物。《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》中曾提出2000年4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率至少達到80%的目標(biāo)，中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）要求嬰兒母乳喂養(yǎng)率要達到85%，而通過此次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沈陽市城區(qū)幼兒出生后4個月內(nèi)喂養(yǎng)方式中母乳喂養(yǎng)僅占53.1%，遠遠達不到綱要所提出的目標(biāo)?；旌衔桂B(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例分別為31.5%和15.4%。
3.平均每天睡眠時間
幼兒睡眠與幼兒的生長發(fā)育有著密切關(guān)系。幼兒大腦容易疲勞，只有在適當(dāng)?shù)?、足夠的睡眠以后，大腦才能得到完全休息而解除疲勞，這時幼兒才能吃好、玩好，才能使幼兒體質(zhì)更加健康。研究表明，幼兒每天的最佳睡眠時間在11-13個小時，至少要保證10小時以上的睡眠。調(diào)查結(jié)果顯示，沈陽市城區(qū)幼兒平均每天睡眠時間最多的為8-10小時，占66.7%，其次才是10小時以上，為32.7%?？梢娔壳吧蜿柺杏變旱乃邥r間不容樂觀，長期下去會對幼兒未來的體質(zhì)發(fā)展造成不良的影響。
4.平均每天戶外活動時間
幼兒進行戶外活動，能夠提高幼兒對疾病的抵抗力、適應(yīng)外界環(huán)境變化的能力，對于改善幼兒體質(zhì)有著很好的作用。通過調(diào)查，結(jié)果顯示，沈陽市城區(qū)幼兒平均每天戶外活動時間多為1-2小時和30分鐘-1小時，分別占44.4%和32.7%；另外，活動時間在2小時以上和30分鐘以下的幼兒分別占14.3%和8.6%。
5.平均每天看電視、錄像、玩電腦游戲的時間
調(diào)查顯示，沈陽市城區(qū)幼兒平均每天看電視、錄像、玩電腦游戲的時間主要集中在30分鐘-1小時，占47.5%；其次是30分鐘以下，占27.8%；而在1-2小時的幼兒為20.4%，還有4.3%的幼兒平均每天看電視、錄像、玩電腦游戲的時間在2小時以上。悉尼大學(xué)巴米尼•古比納斯博士的科研組研究表明，平均每天看電視玩電腦的時間在1.9小時的幼兒眼睛里的動脈血管會變窄，這是心臟病和高血壓的可能性增加的一個早期預(yù)警。因此，幼兒每天看電視、錄像、玩電腦游戲的時間要嚴(yán)格控制在2小時以下。
6.參加興趣特長班情況
隨著社會的發(fā)展，幼兒在課外參加興趣特長班的現(xiàn)象越來越普及，興趣特長班的類型也是多種多樣。調(diào)查結(jié)果顯示，沈陽市城區(qū)幼兒參加的興趣特長班，排在第一位的是音樂、舞蹈，第二位的是繪畫、書法，第三位的是文化課，而體育排在了第七位，也是調(diào)查類型中的最后一位，參加體育興趣特長班的幼兒僅占6.2%。過多的文化課程占據(jù)了幼兒的生活，在身體發(fā)育的最重要時期，幼兒應(yīng)多多參加體育活動，改善體質(zhì)，為未來的發(fā)展打下基礎(chǔ)。另外，同時參加三個興趣特長班的幼兒占總?cè)藬?shù)的17.3%，同時參加兩個的占34%，建議家長不要為孩子安排過多的興趣特長班，要給幼兒充分的游戲時間，玩是幼兒的天性，也是幼兒學(xué)習(xí)和成長的途徑。
7.幼兒園之外，體育鍛煉的主要項目
在幼兒園之外，對于體育鍛煉主要項目的選擇上排在第一位的是騎童車，占32.8%，排在最后一位的是體操，僅占1%，而實際上幼兒體操應(yīng)是幼兒體育活動中重要的組織形式，它是以3-6歲幼兒為主要對象，根據(jù)幼兒解剖、生理等特點，通過徒手或借助器械，輔以簡單的技巧動作、舞蹈動作，加上多次的隊形變換和造型，配上節(jié)奏歡快的音樂，有目的、有節(jié)奏的進行各種舉、擺、繞、踢、屈伸、繞環(huán)、跳躍等一系列單一或組合動作的身體練習(xí)活動。因此建議家長多多指導(dǎo)幼兒選擇體操活動。
（二）家長部分
1.父母受教育程度
國內(nèi)外研究表明，父母的受教育程度會反映出這個家庭的教育學(xué)素養(yǎng)，會影響父母教育子女的傾向性。調(diào)查結(jié)果顯示，沈陽市城區(qū)幼兒父親受教育程度最多的為大學(xué)或大專，占53.1%，其次為高中或中專和研究生及以上，分別占23.5%和17.9%，而初中以下學(xué)歷者沒有。母親受教育程度最多的也為大學(xué)或大專，占56.2%，其次為高中或中專和研究生及以上，分別占22.8%和11.1%，同樣沒有初中以下學(xué)歷者。父親的受教育程度要好于母親的受教育程度。隨著社會的進步，城市父母的受教育程度逐步提高，對于幼兒的成長教育和體質(zhì)健康都會有著正向的發(fā)展。
2.父母平均每周體育鍛煉的次數(shù)
父母平均每周體育鍛煉的次數(shù)從數(shù)量上反映了父母對于體育運動的認可程度和生活方式，而父母對于體育運動的態(tài)度和運動方式既直接又間接的影響著孩子的體育行為。從調(diào)查結(jié)果看出，沈陽市城區(qū)幼兒父親平均每周體育鍛煉的次數(shù)多為1-2次，占38.3%，而其次就是不鍛煉的人群，占20.4%；母親平均每周體育鍛煉的次數(shù)同樣最多的為1-2次和不鍛煉，分別占34.6%和27.8%。父親的每周體育鍛煉情況要好于母親。
三、結(jié)論與建議
（一）沈陽市城區(qū)幼兒出生后4個月的喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)為主，但還遠遠沒有達到中國兒童發(fā)展綱要所要求的目標(biāo)。建議有關(guān)部門大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，提高母乳喂養(yǎng)率。沈陽市城區(qū)幼兒平均每天睡眠時間達到10小時以上的僅為32.7%，也就是說有67.3%的幼兒達不到最佳睡眠時間，建議家長要掌控幼兒的生活作息，延長幼兒睡眠時間，為良好體質(zhì)的養(yǎng)成做好保障。
（二）沈陽市城區(qū)幼兒選擇體育興趣特長班的僅有6.2%，而過多的文化課程占據(jù)幼兒生活的主要部分，對于幼兒身體的發(fā)育十分不利。幼兒時期是身體發(fā)育的重要時期，對體質(zhì)的培養(yǎng)更為重要，建議家長多安排幼兒體育活動。在體育活動項目中，體操作為發(fā)展幼兒體質(zhì)的重要方式?jīng)]有受到重視，無法發(fā)揮其作用，建議家長多讓孩子參與體操活動。
（三）沈陽市城區(qū)幼兒父母參加體育鍛煉的情況也不容樂觀，建議父母平時應(yīng)多參加體育鍛煉，在自己健康的同時，更是給孩子做出榜樣，在潛移默化中促進幼兒參加體育活動。
參考文獻：
[1] 王曉東.胎齡、喂養(yǎng)方式因素與幼兒體質(zhì)水平的關(guān)聯(lián)性研究[J].體育科學(xué).2007.27.12.
