醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和-諧發(fā)展.

一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

（一）考核小組：

組長(zhǎng)：__

副組長(zhǎng)：__

成員：__

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績(jī)效考核辦，考核辦由__同志負(fù)責(zé).負(fù)責(zé)全院績(jī)效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作.

（二）績(jī)效考核對(duì)象及日常安排

1、醫(yī)療、醫(yī)技：

考核人員：__

考核時(shí)間：次月_日-__日內(nèi)完成，考核周期為上月_日-__日

考核細(xì)則：

1、臨床科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

2、醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

3、手術(shù)科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

4、供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

5、體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

6、門診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

7、臨床科醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

8、醫(yī)技人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

9、急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

2、護(hù)理：

考核人員：__

考核時(shí)間：次月_日-__日內(nèi)完成，考核周期為上月_日-__日

考核細(xì)則

10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)

11、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

12、門診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

13、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

14、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

15、病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

16、供應(yīng)室護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

3）、藥事：

考核人員：__

考核時(shí)間：次月_日-__日內(nèi)完成，考核周期為上月_日-__日

考核細(xì)則：

18、藥劑科績(jī)效考核辦法

4、行政：

考核人員：__

考核時(shí)間：次月_日-__日內(nèi)完成，考核周期為上月_日-__日

考核細(xì)則：

19、黨辦績(jī)效考核辦法

20、紀(jì)委績(jī)效考核辦法

21、團(tuán)委績(jī)效考核辦法

22、工會(huì)績(jī)效考核辦法

23、人事科績(jī)效考核辦法

24、醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核辦法

25、護(hù)理部績(jī)效考核辦法

26、感控辦績(jī)效考核辦法

27、財(cái)務(wù)科績(jī)效考核辦法

28、審計(jì)科績(jī)效考核辦法

29、科教科績(jī)效考核辦法

30、保衛(wèi)科績(jī)效考核辦法

31、總務(wù)科績(jī)效考核辦法

32、病案室績(jī)效考核辦法

33、設(shè)備科績(jī)效考核辦法

34、信息科績(jī)效考核辦法

35、醫(yī)保辦績(jī)效考核辦法

36、門診部績(jī)效考核辦法

（三）職責(zé)：

行政管理：由分管院長(zhǎng)、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織.

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織.

科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織.

患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由院辦組織.

繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門科室考核，由科教科組織.

二、考核依據(jù)

國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度；各科室崗位職責(zé)和工作流程；各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等.

第2篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

1.全面推進(jìn)政事分開、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，各中心須上報(bào)改革申請(qǐng)報(bào)告及相關(guān)職工會(huì)議記錄，確保中心的改革擁有充分的群眾基礎(chǔ)。

2.按照穩(wěn)步推進(jìn)原則，進(jìn)一步深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)程和制度，建設(shè)并試運(yùn)行區(qū)域影像中心、心電中心、檢驗(yàn)中心和消毒供應(yīng)中心。

3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“四報(bào)”制度，即年初報(bào)送衛(wèi)生技術(shù)人員崗位設(shè)置和聘用計(jì)劃、報(bào)送人才培訓(xùn)和培養(yǎng)計(jì)劃、報(bào)送基建項(xiàng)目計(jì)劃、報(bào)送醫(yī)療相關(guān)設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。

二、人事制度改革工作

4.制定無院籍化管理具體實(shí)施細(xì)則及區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員交流實(shí)施辦法，同時(shí)做好無院籍化管理宣傳工作。

5.出臺(tái)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)及培養(yǎng)實(shí)施方案，建立衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性和滿意度“月評(píng)”制度，并做好與360度績(jī)效管理評(píng)估指標(biāo)體系和人員聘用管理的銜接工作。

三、分配制度改革工作

6.修改和完善360度績(jī)效管理評(píng)估方案及實(shí)施手冊(cè)，合理調(diào)整群眾知曉率和滿意度評(píng)估分值，結(jié)合2015年工作目標(biāo)相應(yīng)調(diào)整各項(xiàng)指標(biāo)賦值和權(quán)重。

7.各中心制定詳盡的內(nèi)部績(jī)效考核實(shí)施方案并報(bào)送區(qū)醫(yī)改辦備案。

四、經(jīng)費(fèi)保障制度改革

8.在南瑞和橋兩中心試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在等實(shí)施新醫(yī)改政策的各中心財(cái)務(wù)管理權(quán)限和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

五、鞏固基本藥物制度

9.完善全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。

10.進(jìn)一步加大對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況監(jiān)督和檢查力度，嚴(yán)禁體外循環(huán)和加成銷售現(xiàn)象。

六、轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式

11.繼續(xù)推進(jìn)城區(qū)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，圓滿完成年度工作目標(biāo)（以省衛(wèi)計(jì)委和市衛(wèi)生局下達(dá)指標(biāo)為準(zhǔn)）。

12.深化中心與市級(jí)醫(yī)院的協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。

七、加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程

13.建立基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)區(qū)級(jí)監(jiān)管平臺(tái)。

第3篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

這次會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹落實(shí)8月19日全市加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革會(huì)議精神，加快推進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。目前，中央和省、市、區(qū)都十分重視這項(xiàng)工作，在短短一個(gè)月時(shí)間內(nèi)，省里、市里連續(xù)召開會(huì)議，進(jìn)行全面安排部署。今天，經(jīng)區(qū)委、區(qū)政府研究，決定組織召開這次會(huì)議，早上現(xiàn)場(chǎng)查看了中心衛(wèi)生院、同泰醫(yī)院運(yùn)行情況；剛才，區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)也傳達(dá)了省、市加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革會(huì)議的主要精神，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，強(qiáng)化措施，強(qiáng)力推進(jìn)，確保按時(shí)完成各項(xiàng)綜合改革任務(wù)。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見。

一、提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)改革的緊迫感和責(zé)任感

全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。這項(xiàng)改革將基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等改革任務(wù)有機(jī)銜接，對(duì)于逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義，對(duì)于推動(dòng)公立醫(yī)院改革也具有重要的借鑒作用。我區(qū)從醫(yī)改啟動(dòng)以來，就持續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，總體來看，改革進(jìn)展順利、勢(shì)頭良好，取得了階段性成效。但同時(shí)也要看到我們面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻，一是藥品零差率銷售只限在，其他各鎮(zhèn)群眾難以享受到藥品零差率銷售的惠民政策，制約著醫(yī)改步伐的進(jìn)一步推進(jìn)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才缺乏現(xiàn)象嚴(yán)重，尚未建立吸引人才到基層工作的有效機(jī)制，現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)不合理，一些地方鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問題凸顯，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。三是實(shí)施藥品零差率銷售制度后，長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制尚不健全，將使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又面臨新的困境。隨著國(guó)家基本藥物制度延伸到村衛(wèi)生所，下一階段的綜合改革任務(wù)將更加艱巨?，F(xiàn)在已是9月份，距離年終僅剩下不到4個(gè)月的時(shí)間，各有關(guān)部門要按照市委、市政府提出的“再干150天”的總體要求，振奮精神，集中精力，確保完成今年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、明確目標(biāo)任務(wù)，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革的核心是建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，主要包括公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制和長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等，這既是保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的內(nèi)在要求，也是全面完成三年醫(yī)改目標(biāo)的重要步驟。為此，要重點(diǎn)抓好以下四方面工作：

（一）建立并完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保障基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。一是落實(shí)政府的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，區(qū)各相關(guān)部門要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成“三核定”方案，實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的管理辦法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)核撥。下一階段，要根據(jù)最新的政策規(guī)定，進(jìn)一步調(diào)整完善補(bǔ)償方案，及時(shí)將經(jīng)費(fèi)足額撥付到位。要抓緊建立能適應(yīng)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助和收支差額兜底作用，進(jìn)一步增加對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，把“增投入”和“建機(jī)制”緊密結(jié)合起來，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正回歸到公益性。二是建立經(jīng)費(fèi)預(yù)撥制度。按照省政府下發(fā)的《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度改革的若干意見》（政文〔〕14號(hào)）文件要求，區(qū)財(cái)政局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已核定的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，要采取“按月預(yù)撥、年終結(jié)算”的方式撥付相應(yīng)資金；對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)要采取“季度預(yù)撥、年度統(tǒng)算”的辦法撥付相應(yīng)資金。三是落實(shí)一般診療費(fèi)政策。目前，省物價(jià)、衛(wèi)生、人社、財(cái)政等部門已經(jīng)出臺(tái)了一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定。省級(jí)文件要求，一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人次9元，其中個(gè)人支付1.5元，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金支付部分不得低于4元，最高不超過7.5元。目前，新農(nóng)合基金支付7.5元衛(wèi)生部門已確定，職工醫(yī)保支付金額，勞動(dòng)局要抓緊確定，切實(shí)發(fā)揮新農(nóng)合基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。四是做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)化解工作。區(qū)財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門要密切配合，集中力量全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)底數(shù)并建立詳細(xì)臺(tái)賬。9月20日前，全面完成所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的清理核實(shí)工作，并將核定后的基層債務(wù)情況和相關(guān)證明材料上報(bào)市有關(guān)部門。10月25日前省級(jí)相關(guān)部門將進(jìn)行重點(diǎn)抽查。10月31日前全面完成債務(wù)清理工作。12月底前將認(rèn)定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離給政府。各相關(guān)部門要注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)，落實(shí)人員和工作進(jìn)度，確保這項(xiàng)工作按時(shí)、保質(zhì)、保量完成。

（二）加快用人機(jī)制及人事分配制度改革。一是全面準(zhǔn)確核定人員經(jīng)費(fèi)。區(qū)財(cái)政局要按照省政府政文〔〕14號(hào)文件規(guī)定，以定員定額的方式核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)，核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員薪酬水平應(yīng)與我區(qū)事業(yè)單位工作人員平均薪酬水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員（包括編外競(jìng)聘上崗人員）沒有超過核定編制數(shù)的，按照實(shí)際受聘在崗的人數(shù)核定人員經(jīng)費(fèi)；實(shí)際在崗人數(shù)超過編制數(shù)的，按編制數(shù)核定人員經(jīng)費(fèi)。要按照國(guó)家規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金等“五險(xiǎn)一金”，“五險(xiǎn)一金”應(yīng)做到不缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的合法權(quán)益。二是全面實(shí)施以競(jìng)爭(zhēng)上崗、按崗聘用為重點(diǎn)的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制改革。區(qū)各相關(guān)部門要根據(jù)省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革實(shí)施意見》（政辦〔〕160號(hào)）精神，組織制定具體的工作方案，細(xì)化工作步驟，加快全面啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理制度改革步伐，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行以科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的人事管理制度。目前我區(qū)已完成編外人員考核聘用工作，實(shí)行全員聘用制，下一步要抓緊擬定競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，方案的制定要堅(jiān)持公正、公開、公平、擇優(yōu)的原則。按照全省的統(tǒng)一部署，9月底前，中心衛(wèi)生院要根據(jù)核定的人員編制和下達(dá)的崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例，完成崗位設(shè)置、競(jìng)聘上崗和全員聘用工作，全面實(shí)行人員聘用制度和崗位管理制度，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。

三是用好、用足績(jī)效工資政策。省政府已下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配機(jī)制若干意見的通知》（政辦〔〕181號(hào)），各相關(guān)部門要按照文件的要求，用足用好政策，主要是注意四個(gè)要點(diǎn)：一要確定我區(qū)事業(yè)單位工作人員績(jī)效工資平均水平。在此基礎(chǔ)上核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效工資水平，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效工資平均水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員績(jī)效工資平均水平相銜接。二要準(zhǔn)確核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采取不同的核定辦法，準(zhǔn)確核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量（不含基本工資）?？?jī)效工資水平要與公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤，避免大鍋飯。三要完善獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資激勵(lì)政策。探索從醫(yī)療收入超收部分中提取適當(dāng)比例，作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的增量進(jìn)行管理，具體由區(qū)衛(wèi)生局和財(cái)政局研究制定。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不得平均發(fā)放，應(yīng)根據(jù)工作人員崗位和績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行分配，要拉大差距，體現(xiàn)多勞多得。四要合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的績(jī)效工資水平。院長(zhǎng)的績(jī)效工資，在人事局、財(cái)政局核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)單獨(dú)核定，并由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)對(duì)院長(zhǎng)的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮進(jìn)行分配。院長(zhǎng)績(jī)效工資水平與本單位工作人員平均績(jī)效工資水平要保持合理的關(guān)系，原則上控制在本單位工作人員平均績(jī)效工資水平2.5倍內(nèi)。院長(zhǎng)的基礎(chǔ)性績(jī)效工資，按其執(zhí)行的崗位工資系定，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資根據(jù)單位目標(biāo)任務(wù)完成情況和考核結(jié)果確定。四是建立并完善“雙考核雙掛鉤”為核心的激勵(lì)性分配機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生局要按照上級(jí)有關(guān)文件的要求，細(xì)化績(jī)效考核方案，建立能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核制度，每年對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核、考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合績(jī)效工資制度的實(shí)施，制定本單位具體的分配方案，對(duì)工作人員執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療安全、病人滿意度、合理用藥、合理檢查、合理治療等工作進(jìn)行綜合考核，工作人員工作績(jī)效及考核結(jié)果與職工個(gè)人收入相掛鉤。要重點(diǎn)對(duì)本單位關(guān)鍵崗位、工作量大、貢獻(xiàn)多、成績(jī)突出的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核分配實(shí)施方案應(yīng)確定二個(gè)分配系數(shù)：一是崗位系數(shù)，即按照崗位工作難易、工作量大小、兼任崗位多少確定每個(gè)職工崗位分配系數(shù)，以拉開崗位績(jī)效差距，崗位系數(shù)按照不同類別確定為0.8～1.2。二是考核系數(shù)，即根據(jù)崗位工作任務(wù)完成的質(zhì)量、數(shù)量和效率評(píng)定考核檔次，確定考核系數(shù)，以體現(xiàn)績(jī)效貢獻(xiàn)?？己讼禂?shù)按照優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)檔次確定為1.8～0?？己朔峙浞桨笐?yīng)明確規(guī)定考核系數(shù)確定為0的，除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不能發(fā)放外，基礎(chǔ)性績(jī)效工資也要適當(dāng)降低發(fā)放的比例。兩個(gè)分配系數(shù)的具體數(shù)值由各基層單位確定后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。五是切實(shí)抓好基層衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)人事局要按照省級(jí)、市級(jí)下達(dá)的招聘指標(biāo)完成招聘工作，確保9月底前完成招聘任務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局要抓緊對(duì)全科醫(yī)生的數(shù)量、學(xué)歷教育、后備人才等情況進(jìn)行摸底，提出切實(shí)可行的方案，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師人才需求。要摸清、掌握本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。要繼續(xù)開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)規(guī)范培訓(xùn)工作，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。在強(qiáng)化理論培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，著重開展臨床基本技能培訓(xùn)，注重培訓(xùn)實(shí)效，提高培訓(xùn)質(zhì)量。堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向、以實(shí)用為目的，將基本醫(yī)療服務(wù)、急救技術(shù)和公共衛(wèi)生培訓(xùn)與鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)相結(jié)合，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)的實(shí)施意見》（政綜〔〕121號(hào)）和區(qū)政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)實(shí)施意見》（政〔〕47號(hào)）文件精神，將村衛(wèi)生所的改革發(fā)展納入醫(yī)改的重要工作，列入議事日程。一是加快村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和消滅空白村。今年我區(qū)將實(shí)施42所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)的每所予以6000補(bǔ)助政策，要確保年底前全面完成建設(shè)任務(wù)。確保年底前每個(gè)行政村都有1個(gè)村衛(wèi)生所，每個(gè)村衛(wèi)生所都有鄉(xiāng)村醫(yī)生，有效改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件和群眾就醫(yī)環(huán)境。二是逐步推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)有身份和村衛(wèi)生所法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。爭(zhēng)取今年在鎮(zhèn)先行試點(diǎn)，再逐步全區(qū)推開，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，中心衛(wèi)生院切實(shí)承擔(dān)起對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所的管理職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”（統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥品與器械管理，統(tǒng)一績(jī)效考核）。區(qū)衛(wèi)生局要認(rèn)真研究，制定鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，健全管理制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。三是全面配備和使用基本藥物，分步實(shí)施基本藥物零差率銷售改革。抓緊研究制定具體化實(shí)施方案，全區(qū)所有村衛(wèi)生所全部配備使用《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄（版）》內(nèi)的藥品，不得再購(gòu)進(jìn)基層用藥目錄以外的藥品，庫(kù)存的基層用藥目錄外的藥品原則上應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)使用完畢，并逐步實(shí)施基本藥物零差率銷售，爭(zhēng)取盡快實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售改革在村衛(wèi)生所的全覆蓋。四是積極探索村衛(wèi)生所新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，研究制定村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格準(zhǔn)入及管理辦法，將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。五是繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)助和扶持政策。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。要將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%左右的工作量下移給村衛(wèi)生所承擔(dān)，同步增加村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。結(jié)合新農(nóng)保的推進(jìn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行摸底并組織轄區(qū)內(nèi)全部鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（四）創(chuàng)新機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式

1、進(jìn)一步建立并完善區(qū)以上公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多元化對(duì)口協(xié)作機(jī)制。一是開展對(duì)口支援雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。按照我區(qū)實(shí)際，探索由醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援協(xié)作，開展對(duì)口支援雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。除了原來的專家門診、專家坐診、專家講座、轉(zhuǎn)診綠色通道等4項(xiàng)惠民措施外，著重規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程，逐步建立基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。二是開展特色?？坪献鳌７e極推廣和鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立?？漆t(yī)療協(xié)作試點(diǎn)，開展腫瘤防治、婦幼保健、康復(fù)、慢病診療等專項(xiàng)技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療模式。

2、積極探索“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”模式。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，探索建立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”模式。9月份，我區(qū)準(zhǔn)備實(shí)行免費(fèi)服務(wù)券制度，即對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者等人群發(fā)放保健免費(fèi)服務(wù)券，憑券可到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局已設(shè)計(jì)并印制樣版，月底前把免費(fèi)服務(wù)券發(fā)給轄區(qū)內(nèi)的所有服務(wù)對(duì)象并開始實(shí)施。屆時(shí)，居民憑服務(wù)券接受免費(fèi)保健服務(wù)后，要由提供服務(wù)的醫(yī)生簽名確認(rèn)，此券用完后由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收回作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。

3、加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。根據(jù)省里設(shè)備到位情況，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，及時(shí)抽調(diào)精干人員，按照網(wǎng)絡(luò)布置--設(shè)備安裝--人員培訓(xùn)--上線運(yùn)行的流程，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)步伐，確保50%電子化建檔率任務(wù)完成。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保按時(shí)完成基層綜合改革任務(wù)

一要全面落實(shí)“包保”責(zé)任制。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組已下發(fā)《市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革包保責(zé)任制的通知》要求，層層建立領(lǐng)導(dǎo)包保責(zé)任制。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位要按照分工職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)包保地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革各環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。

二要建立聯(lián)動(dòng)和協(xié)作機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革涉及面廣，影響重大，需要各方相互支持、密切配合。區(qū)醫(yī)改辦要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，對(duì)各項(xiàng)配套政策的實(shí)施情況要加強(qiáng)跟蹤，及時(shí)掌握綜合改革進(jìn)度。區(qū)衛(wèi)生局要主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，積極配合財(cái)政、編制、人事等部門承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)，形成強(qiáng)大的工作合力。各部門要緊密協(xié)作，按照市里、區(qū)里的統(tǒng)一部署列出詳細(xì)的時(shí)間表和路線圖，明確核編定崗、競(jìng)聘上崗、績(jī)效考核、績(jī)效工資等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，集中人力、集中精力、集中時(shí)間，全力推進(jìn)。

三要強(qiáng)化督查和宣傳工作。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)，強(qiáng)化溝通協(xié)作，以專題督查、經(jīng)驗(yàn)交流、建立定期報(bào)告制等多種方式推進(jìn)基基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。9月份開始，省、市將組織督查。各成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自關(guān)心過問，協(xié)調(diào)解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)親力親為，集中精力抓進(jìn)度抓落實(shí)。同時(shí)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)后，要及時(shí)組織召開轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生推進(jìn)村衛(wèi)生所一體化建設(shè)和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作會(huì)議。要強(qiáng)化宣傳工作，穩(wěn)妥把握宣傳基調(diào)，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，多形式、多渠道地宣傳改革政策，調(diào)動(dòng)大家參與、支持改革的主動(dòng)性和自覺性，為深入推進(jìn)醫(yī)改營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

第4篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生單位 收入制度 績(jī)效工資

目前,我國(guó)事業(yè)單位績(jī)效工資制度改革邁出的又一大步。從10月1日開始,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位也將開始實(shí)施績(jī)效工資改革。明年1月1日起,中國(guó)所有的事業(yè)單位都將全面實(shí)施績(jī)效工資制度?？?jī)效工資制度的改革帶來了事業(yè)單位改革的新形勢(shì),同時(shí)也帶來了新的問題,為了解決這些問題就必須要考慮到績(jī)效工資的具體實(shí)施,以最佳的分配方式來促進(jìn)整體衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作積極性。

■一、現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度的弊端

1.1過于重視腦力勞動(dòng)開支

90年代的衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度根據(jù)當(dāng)時(shí)的國(guó)情,為了表現(xiàn)出對(duì)人才、知識(shí)的尊重,為了表現(xiàn)出對(duì)新知識(shí)、新科技技術(shù)的激勵(lì),在工資分配制度上體現(xiàn)出了較為明顯的復(fù)雜腦力勞動(dòng)與普通勞動(dòng)的差別。雖然也充分強(qiáng)調(diào)了按勞分配的原則,但是在現(xiàn)今的經(jīng)濟(jì)體制下,卻存在著過度的人員分配弊端。西安醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院為例,管理人員二級(jí)職員副職平均增資264元,管理人員三級(jí)職員正職平均增資211元;專業(yè)技術(shù)人員主任醫(yī)師平均增資505元,副主任醫(yī)師平均增資274元;主治醫(yī)師平均增資163元;技術(shù)工人中技術(shù)師平均增資218元。這樣過于明顯的差別體現(xiàn)出了衛(wèi)生系統(tǒng)工資分配制度的差異,管理人員工資增長(zhǎng)幅度較低,影響了管理人員的工作積極性,對(duì)單位發(fā)展極為不利。

1.2工齡工資分配不夠合理

工齡工資,又稱年功工資(wage for seniority,是企業(yè)按照員工的工作年數(shù),即員工的工作經(jīng)驗(yàn)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)的積累給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。工齡工資是企業(yè)分配制度的一個(gè)重要組成部分,雖然金額不是很高,但工齡工資的作用不可小瞧。衛(wèi)生系統(tǒng)屬于事業(yè)單位企業(yè),人才流動(dòng)率低,即使流動(dòng),也是在衛(wèi)生系統(tǒng)之間的較多,因此劃分社會(huì)工齡和企業(yè)工齡意義不大。但是在現(xiàn)今的社會(huì)生活中,人們的自主活動(dòng)性較高,衛(wèi)生系統(tǒng)有必要進(jìn)行社會(huì)工齡的計(jì)算。

總之,這些以往的分配制度弊端必須要通過本次績(jī)效工資改革進(jìn)行適度地糾正,通過整體的績(jī)效工資制度來完善衛(wèi)生事業(yè)單位的工資分配制度。

■二、新形勢(shì)下績(jī)效工資制度的探析

2.1科學(xué)核定單位績(jī)效工資總額

績(jī)效工資是以職工被聘上崗的工作崗位為主,根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境優(yōu)劣確定崗級(jí),以企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和勞動(dòng)力價(jià)位確定工資總量,以職工的勞動(dòng)成果為依據(jù)支付勞動(dòng)報(bào)酬,是勞動(dòng)制度、人事制度與工資制度密切結(jié)合的工資制度。而對(duì)各個(gè)層次的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來講,這一措施如果全面執(zhí)行的話,將是一個(gè)全面的沖擊,首先要確定的就是績(jī)效工資的總額,對(duì)于公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講,在深化醫(yī)療體制改革方案中已經(jīng)明確規(guī)定,專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排,按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。在這樣的情況下就必須要以服務(wù)收入為主線進(jìn)行工資總額的計(jì)算,具體來說,工資總額應(yīng)該包括:基礎(chǔ)工作工資、效益收入工資、服務(wù)質(zhì)量工資、工齡工資等幾個(gè)方面。

2.2 全面建設(shè)配套的績(jī)效考核制度

崗位績(jī)效工資制是以崗位責(zé)任為重點(diǎn),以績(jī)效考核為核心,把職工的工資收入與其工作崗位、績(jī)效掛鉤,實(shí)行以崗定薪的工資分配制度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可以根據(jù)按崗定酬與按業(yè)績(jī)定酬相結(jié)合,以崗位為主要內(nèi)容的多種形式的內(nèi)部分配辦法。根據(jù)不同工作量、承擔(dān)責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)、工作復(fù)雜程度等情況確定崗位所占績(jī)效工資額度的比例,合理拉開分配檔次。而要實(shí)現(xiàn)這樣的分配就必須要配套建立起健全的績(jī)效考核制度,制度要以促進(jìn)提高公益服務(wù)水平的質(zhì)量為導(dǎo)向。這個(gè)粗略的概念沒有什么明確的考核指標(biāo)指示,再加上衛(wèi)生事業(yè)單位個(gè)人績(jī)效考核迄今還沒有系統(tǒng)的成功經(jīng)驗(yàn),要保證事業(yè)單位績(jī)效工資的貫徹實(shí)施,事業(yè)單位必須根據(jù)自身的特點(diǎn),借鑒企業(yè)的做法,盡快建立一套適合本單位的績(jī)效考核制度。評(píng)價(jià)體系科學(xué)化是必然的,而且也是可行的,其實(shí)可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)更好的做出績(jī)效考核。在信息系統(tǒng)中綜合醫(yī)療人員服務(wù)的群體、提供服務(wù)的種類、服務(wù)的效果。根據(jù)與企業(yè)類似的考核系統(tǒng)對(duì)個(gè)人業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)單位內(nèi)部要制定詳細(xì)的評(píng)定操作規(guī)則,以有效推動(dòng)考核。事業(yè)單位屬于二次分配,不像企業(yè)初次分配那樣績(jī)效評(píng)估看得見摸得著,相反它是一個(gè)比較復(fù)雜的體系,評(píng)估難度很大,在具體的工作中要把國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)門急診數(shù)量占區(qū)域門急診總量的比例以及次均門診費(fèi)用等列為重要的考核指標(biāo)。

自從國(guó)家政府部門決定在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和其他事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資以來,對(duì)績(jī)效工資的實(shí)施策略、實(shí)施方案、基本原則的探討就沒有停止過,主要是因?yàn)檫@項(xiàng)制度變化會(huì)直接涉及到600多萬(wàn)衛(wèi)生事業(yè)單位人員的切身利益。綜上所述,從績(jī)效工資的實(shí)質(zhì)性目的來看,要想通過績(jī)效工資來提高衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作積極性,調(diào)動(dòng)起從業(yè)人員的愛崗敬業(yè)精神,就必須要正視以往工資分配方式的弊端,科學(xué)核定單位績(jī)效工資總額,全面建設(shè)配套的績(jī)效考核制度,以成功的制度建設(shè)來對(duì)績(jī)效工資體制作嚴(yán)格的規(guī)范。

參考文獻(xiàn):

第5篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

（一）弊端一為收支結(jié)余為主的績(jī)效考核

傳統(tǒng)的綜合績(jī)效考核一度具有調(diào)動(dòng)員工工作積極性的作用，以及刺激科室收入增加的優(yōu)勢(shì)。但隨著當(dāng)前醫(yī)療體制的不斷改革，出現(xiàn)的藥品銷售的“零差率”、次費(fèi)用的“零增長(zhǎng)”等政策性變化，限制了醫(yī)院增收，該績(jī)效考核方法局限性也不斷顯現(xiàn)出來，已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)療體制改革的需求。

1.醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目“收支結(jié)余倒掛”。因醫(yī)院不具有藥品、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的權(quán)力，一些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、資源投入等因素之間存在的差異，不能體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，而出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“收支結(jié)余倒掛”，不利于醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步發(fā)展，不能有效調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。

2.不能有效實(shí)現(xiàn)成本控制的節(jié)能降耗。醫(yī)院成本并不在科室管控范圍內(nèi)，醫(yī)院對(duì)科室采用收入減去支出的全成本績(jī)效考核，并不客觀，再加上科室人員不能有效控制成本支出，并不能實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗。

3.主旨在于刺激收入，這樣不利于進(jìn)行醫(yī)療體制改善。醫(yī)保支付制度進(jìn)行改革，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭傤~預(yù)付、依據(jù)病種付費(fèi)等支付方式，醫(yī)院應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、合理治療以及規(guī)范收費(fèi)等，并制定對(duì)應(yīng)的臨床路徑保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但傳統(tǒng)績(jī)效考核目的在于刺激收入，這導(dǎo)致改革措施與醫(yī)務(wù)人員之間的利益不協(xié)調(diào)，不利于順利在醫(yī)院開展各項(xiàng)改革制度。

（二）弊端二為工作量做績(jī)效評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院、科室進(jìn)行績(jī)效考核的結(jié)果為多為“按勞取酬，優(yōu)勞優(yōu)得”，科室進(jìn)行考核的一個(gè)重要依據(jù)為工作量的多少，但這僅體現(xiàn)了多勞，依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績(jī)效考核，是存在一定的弊端。

1.單純的根據(jù)工作量的多少進(jìn)行績(jī)效考核，以此為科室獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)，雖然彌補(bǔ)了收支結(jié)余考核的缺陷，但容易出現(xiàn)工作人員盲目的增加工作量，肆意縮短患者的就診住院時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象為患者，但因每個(gè)患者具有個(gè)體化差異，治療時(shí)每個(gè)醫(yī)生的技術(shù)水平不同，風(fēng)險(xiǎn)不同，所耗費(fèi)時(shí)間不同，若不能進(jìn)行區(qū)分看待，單純以量化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，并不能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)各自的服務(wù)質(zhì)量、工作量水平，數(shù)據(jù)不真實(shí)，沒有公平性。

（三）弊端三為行政后勤績(jī)效考核

傳統(tǒng)的績(jī)效考核系統(tǒng)重視考核醫(yī)療、護(hù)理單位，但因行政后勤科室不會(huì)直接生成醫(yī)療收入，一般采用民主評(píng)議、自評(píng)等主觀方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，具有較大的隨意性，不能準(zhǔn)確、客觀、公平進(jìn)行考核，即使一些醫(yī)院尊重量化指標(biāo)對(duì)工作職責(zé)進(jìn)行打分，但因沒有相關(guān)財(cái)務(wù)的剛性指標(biāo)，導(dǎo)致工作僅停留于表面形式。

二、成本管理應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效考核

（一）建立完善的績(jī)效考核成本核算組織

績(jī)效考核是一個(gè)涉及面比較廣泛的工程，其中也涉及到全院不同科室、不同科室員工，對(duì)于保證科室以及信息之間的協(xié)調(diào)具有重要的作用。為了順利進(jìn)行考核，應(yīng)建立一個(gè)有領(lǐng)導(dǎo)、有組織的績(jī)效考核成本核算組織，在院長(zhǎng)的領(lǐng)下由醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人直接負(fù)擔(dān)責(zé)任與安排具體工作，人事部門、后勤部門、醫(yī)務(wù)部門、藥械部門及工會(huì)部門等各部門共同努力、相互協(xié)作，形成覆蓋全院各部門的成本核算管理網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)，為醫(yī)院有效順利展開并且完成成本管理工作奠定良好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）實(shí)施考核制度

在建立成本管理組織體系的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該擬定切實(shí)有效的成本核算實(shí)施方案并制定完善的成本管理考核制度。醫(yī)院應(yīng)該了解醫(yī)院在成本核算過程當(dāng)中存在的關(guān)鍵問題，制定出科學(xué)詳細(xì)、符合醫(yī)院實(shí)際、并且在實(shí)際操作過程當(dāng)中具有良好實(shí)用性的實(shí)施考核辦法，該實(shí)施辦法需要規(guī)范成本核算的各個(gè)環(huán)節(jié)主要操作流程，具體包括成本單元的劃分、成本范圍的確定、成本資料收集、醫(yī)療成本費(fèi)用支出界限、間接費(fèi)用分?jǐn)偤拓?cái)產(chǎn)物資的計(jì)價(jià)與價(jià)值結(jié)轉(zhuǎn)方法、項(xiàng)目成本計(jì)算等操作流程，利用成本核算結(jié)果制定相應(yīng)績(jī)效考核指標(biāo)體系。具體指標(biāo)體系舉例如科室材料消耗占成本比率、科室成本變動(dòng)率、科室成本收益率等等，各醫(yī)院可根據(jù)自己的實(shí)際情況制定適合自身特點(diǎn)的成本考核指標(biāo)體系。

（三）進(jìn)行成本控制

醫(yī)院成本的重點(diǎn)為材料消耗，因此，有必要實(shí)施動(dòng)態(tài)定額控制醫(yī)用材料，消耗額需依據(jù)實(shí)際的消耗、業(yè)務(wù)增長(zhǎng)情況制定，嚴(yán)格控制在定額范圍內(nèi)。醫(yī)院的庫(kù)房必須保證限量庫(kù)存，每個(gè)庫(kù)房的庫(kù)存量要低于一個(gè)月的消耗量，同時(shí)還要保證醫(yī)院材料及時(shí)供應(yīng)，避免出現(xiàn)醫(yī)療材料的浪費(fèi)。最后，若醫(yī)院需采購(gòu)材料，應(yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)，采用競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，這樣可以實(shí)現(xiàn)最大程度的利益化，保證以最低的價(jià)格購(gòu)進(jìn)最優(yōu)的材料產(chǎn)品，減少采購(gòu)資料的成本。

（四）結(jié)合成本考核以及績(jī)效管理

醫(yī)院成本核算與績(jī)效管理相輔相成，院內(nèi)科室績(jī)效管理中財(cái)務(wù)指標(biāo)的訂立以及考核需依據(jù)成本核算。通過實(shí)施成本績(jī)效考核有利于提高員工的工作積極性，提高工作績(jī)效，節(jié)省醫(yī)療成本，提高醫(yī)院管理效果。醫(yī)院從各個(gè)部門、科室所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行效益分析，為后期各個(gè)科室的發(fā)展提供科學(xué)的數(shù)據(jù)資料參考。通過醫(yī)院成本績(jī)效評(píng)價(jià)，可充分有效調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量。而且醫(yī)院在進(jìn)行獎(jiǎng)金分配時(shí)，并不單純依靠成本核算，而是結(jié)合績(jī)效管理的各個(gè)方面的基礎(chǔ)上，增加業(yè)績(jī)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)公平有效。

三、總結(jié)

第6篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

今天我們?cè)谶@里召開人員聘用工作動(dòng)員大會(huì)，也是一年來召開的第二次全院職工會(huì)議。因?yàn)槲覀冡t(yī)院是一個(gè)專業(yè)性非常強(qiáng)的單位，加上大家平日里在各自的工作崗位上都很忙，所以我一直主張盡量少開會(huì)，開小會(huì)，開短會(huì)，盡量把時(shí)間留給病人，把時(shí)間留給個(gè)人，留給家人。讓大家在緊張繁忙的工作之余多休息、多學(xué)習(xí)、多思考，思考我們個(gè)人的事、科室的事、醫(yī)院的事。剛才，*院長(zhǎng)傳達(dá)了靈二醫(yī)〔〕32號(hào)文件《人員聘用工作實(shí)施方案》。下面我就此項(xiàng)工作的開展，再提幾點(diǎn)要求。

一、高度重視，充分認(rèn)識(shí)人員聘用工作的重要意義

記得在慶祝5?12護(hù)士節(jié)會(huì)議上已經(jīng)講過，我們醫(yī)院要逐步將管理前移、權(quán)力下放，賦予科室負(fù)責(zé)人更多、更大的權(quán)力，尤其是人權(quán)和財(cái)權(quán)，具體說就是人事聘用權(quán)和科室內(nèi)部的二次分配權(quán)。我院的分配核算方案經(jīng)過核算工作小組幾個(gè)月的辛苦工作，幾易其稿，基本成型。而作為分配改革的前提人事聘用工作就必須先行一步。

推行人員聘任工作，是一直以來人事改革的一個(gè)重要內(nèi)容。就是要打破老的僵化的人事制度、體系，建立起管理科學(xué)、政策規(guī)范、流動(dòng)順暢的新模式，堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，促使優(yōu)秀人才脫穎而出。我院的人員聘用工作在吹了若干次風(fēng)之后，不再是“只聽樓梯響，不見下來人”，今天正式從這里開始?？梢哉f，從今天起就算拉開了我院人事分配制度調(diào)整工作的大幕。

人員聘任工作，牽涉到在座每個(gè)人的切身利益，關(guān)系到我院每個(gè)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展，影響到我院整體實(shí)力的優(yōu)化整合，顯效于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展成長(zhǎng)。所以，我們每個(gè)人都要高度重視。不重視就可能出大事?？浦魅我匾暎?yàn)檫@關(guān)系到科室的發(fā)展壯大，責(zé)任重大;每個(gè)職工都要重視，因?yàn)殛P(guān)乎著個(gè)人的興趣愛好、榮辱得失，非常關(guān)鍵。一個(gè)人不能得到聘用上崗，對(duì)全院整體來說可能是小事，但對(duì)個(gè)人、家庭來說，就是大事。一個(gè)科室人員聘用不好，對(duì)科室利益當(dāng)下來說可能影響不大，但對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來說，可能影響就不小。我們每個(gè)人都應(yīng)該積極參與聘用工作，都必須積極投身到聘用工作中去。我們只有把個(gè)人的利益與科室的利益、醫(yī)院的利益、大家的利益緊緊相連，把我們個(gè)人融入到醫(yī)院這個(gè)大集體、大家庭中去，才能更好地發(fā)揮聰明才智，才能創(chuàng)造更多的人生價(jià)值，從而實(shí)現(xiàn)我們的人生夢(mèng)想。

二、把握機(jī)遇，認(rèn)真找準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的平臺(tái)

我院搬遷運(yùn)行四年來，一直實(shí)行的是院班子協(xié)調(diào)調(diào)度下的人員流動(dòng)制。廣大職工顧全大局，服務(wù)全局，忠實(shí)踐行了“我是革命一塊磚，哪里需要哪里搬”的革命風(fēng)尚。哪里忙，哪里急，哪里需要人，就到哪里去。集中優(yōu)勢(shì)兵力，努力完成工作任務(wù)。這樣的政策，在我院的艱難創(chuàng)業(yè)中發(fā)揮了非常重要的作用。今后一段時(shí)間可能還要根據(jù)情況偶爾采用。因?yàn)槲以旱募夹g(shù)力量、人員現(xiàn)狀等決定了我們?cè)诤荛L(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)還將處于發(fā)展的初級(jí)階段，還將面對(duì)人才缺乏、后勁不足、負(fù)重爬坡、進(jìn)步緩慢的困難局面。為了盡快擺脫困境，走出難關(guān)，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，提高技術(shù)隊(duì)伍整體競(jìng)爭(zhēng)力是關(guān)鍵，是重中之重。我們推行人員聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗，就是要把現(xiàn)有的技術(shù)力量充分整合，使之發(fā)揮最大潛能，創(chuàng)造最大效益。就是要把大家的專業(yè)愛好、興趣志向盡量與科室的專業(yè)設(shè)置結(jié)合起來、統(tǒng)一起來，激發(fā)共振，形成合力。使個(gè)人的才華能量得到最大張揚(yáng)展示。我們的一些科主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常說：某某同志勤奮好學(xué)、吃苦肯干，表現(xiàn)非常好，很想要，但是人家在其它科室，沒法辦。還有一些同志說，我一直想從事某專業(yè)，想跟上某主任學(xué)習(xí)進(jìn)步，就是沒有機(jī)會(huì)。因此說，這次人員聘用工作對(duì)每個(gè)人來說，都是一次新的機(jī)遇。能否把握好，如何把握，能否上崗，哪里上崗，關(guān)鍵在我們自己，最終取決于每個(gè)人平日里工作表現(xiàn)中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、方方面面。我覺得每個(gè)人在選擇崗位前，都不妨對(duì)自己來個(gè)回頭看、審視一番，對(duì)自己進(jìn)行一次客觀評(píng)價(jià)，稱稱自己的斤量，估估自己的價(jià)值。思量一下自己在眾多的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手中的名次、位置，考慮一下自身的綜合實(shí)力。能在自己最愛的科室、能與自己最尊重的主任在一起工作最好不過。如若不能，也要盡量找到適合自己的專業(yè)科室。最不如意，也要努力把握機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取得到聘用上崗?？剖抑魅尉褪且\(yùn)用醫(yī)院賦予的權(quán)力，優(yōu)中選優(yōu)，用精兵強(qiáng)將努力打造卓越團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，也就是要使一些人增加壓力，感到震動(dòng)，受到教育，得到提高。就是要讓個(gè)別人知道像原來哪樣的日子可能將一去不復(fù)返了，再像原來的那樣出工不出力可能真的就不行了。如果你從來就沒有荒廢過每個(gè)日子，沒有讓它白白溜掉過，我相信，現(xiàn)在的你是充實(shí)的、輕松的、坦然的、自信的。

同志們，機(jī)會(huì)對(duì)每個(gè)人來說，都是均等的，在向每個(gè)人招手，但只有有準(zhǔn)備的人才可能更好地 把握機(jī)遇，抓住機(jī)遇。

三、正確對(duì)待，把組織交給的光榮使命完成好

人員聘用工作是我院為主動(dòng)適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)要求的一次大膽嘗試，是經(jīng)過班子會(huì)議充分醞釀?dòng)懻摰募w決定，是深思熟慮的。必將會(huì)對(duì)我院的快速、持續(xù)、健康發(fā)展起到積極有效地促進(jìn)作用。院班子對(duì)此項(xiàng)工作寄予了很大的希望。人員聘用，就是要通過定崗、定責(zé)，達(dá)到定人、定效。雙向選擇，就是走群眾路線，就是保證廣大職工的合法權(quán)益，就是推行科學(xué)管理、民主決策，就是院務(wù)公開，陽(yáng)光工程的重要舉措，就是“大家的事情大家辦”，就是要讓廣大職工充分行使權(quán)力，參與醫(yī)院管理、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。大家都要充分發(fā)揮主人翁精神，以高度的責(zé)任心和神圣使命感去積極參與到人員聘用工作中去。要以一顆公心思考工作、組織工作，要從醫(yī)院發(fā)展的大局去著眼，要從科室工作的需要去著手，要從自身的實(shí)際情況思量積極、主動(dòng)參與工作。通過人員聘任工作，要聘出團(tuán)結(jié)，要聘出干勁，聘出合力，聘出和諧。積極營(yíng)造奮進(jìn)拼搏的良好創(chuàng)業(yè)局面。

記得在9月27日中層干部會(huì)議上，我已就核算這項(xiàng)工作吹了風(fēng)。其實(shí)人員聘用與核算這兩項(xiàng)工作是緊密相連的。要想算賬，必須先定崗、定責(zé)。人員聘用工作只是拉開我院人事分配制度調(diào)整的序幕，此項(xiàng)工作順利完成后，馬上就要啟動(dòng)分配核算實(shí)施方案。因此，今天這個(gè)會(huì)議主題是講人員聘用，而實(shí)質(zhì)核心將落實(shí)在分配的院科兩級(jí)核算。我們醫(yī)院為什么要推行核算，不核算行不行，算了帳有什么好處，對(duì)誰(shuí)有好處?我想這一定是大家關(guān)心的話題。

我們衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行的帶有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)。特別是公立非贏利性醫(yī)院。既有公益性，又有福利性。這也就是說為什么將我們確定為差額事業(yè)單位。政府財(cái)政對(duì)我們也有支持，雖不像人家教育是全額事業(yè)單位，職工工資、辦公經(jīng)費(fèi)等全由財(cái)政負(fù)擔(dān)，但還是有很小的一部分。也就決定了我們必須承擔(dān)必要的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。比如無主病人的救助、診治，重大、突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)，比如非典的預(yù)防、控制以及今年含三聚氰胺奶粉患兒的篩查等等。差額之外的部分必須依靠全院職工共同努力，用心血和汗水換來。這也就明確了我們?cè)诤艽蟪潭壬暇褪且粋€(gè)經(jīng)營(yíng)單位，是帶有一定福利性質(zhì)的經(jīng)營(yíng)單位。也就決定了我們?cè)趦?nèi)部必須實(shí)行一定形式的成本效益核算。不算帳就不知道盈虧，不算帳就無法計(jì)劃開支，不算帳就不知道到底誰(shuí)的貢獻(xiàn)大小，不算帳那只能是糊涂帳。所以，我們必須實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、合理的內(nèi)部核算方案。

醫(yī)院的核算方案設(shè)計(jì)要兼顧到“公益性”、“福利性”和“價(jià)值性”三個(gè)方面。所謂“公益性”，就是體現(xiàn)我們公立醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)職責(zé)，具體表現(xiàn)就是在業(yè)務(wù)數(shù)量和解決群眾的的痛苦大小上。我院的門診病人、住院患者越多，才能說明我們解決的群眾問題多;我們的技術(shù)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，能解決了群眾更大的痛苦，才能說我們的整體貢獻(xiàn)大。我們?cè)僬f我們醫(yī)院公益性強(qiáng)，社會(huì)效益好，沒有工作量、解決不了大問題怎么能算對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)大?所謂“福利性”，就是體現(xiàn)在醫(yī)院的自身積累發(fā)展要好。職工的工作條件、患者的診療環(huán)境要得到逐步改善，不斷提高。就是說醫(yī)院要不斷發(fā)展。診療設(shè)備要不斷更新，診療水平要不斷提高，要能夠讓群眾享受到更加優(yōu)美的環(huán)境、更舒適周到的服務(wù)，職工干事創(chuàng)業(yè)的條件不斷改善?！皟r(jià)值性”就是我們每個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)，具體說就是每位職工個(gè)人勞動(dòng)付出的回報(bào)。醫(yī)院是一個(gè)相互分工、密切協(xié)作的技術(shù)單位，大家承擔(dān)的工作不同、崗位各異、職責(zé)有別、權(quán)力差異，可以說每個(gè)科室、每個(gè)人都是不盡相同的。通過績(jī)效考核的結(jié)果，在一定層面上反映出我們各科室、不同人員對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)大小，從而也就是體現(xiàn)出個(gè)人的價(jià)值。具體的考核方案框架已經(jīng)確定，只待我們?nèi)耸缕赣霉ぷ黜樌瓿珊笸瞥鰧?shí)施。

核算方案細(xì)節(jié)大家到時(shí)候就知道了，我就不在這里闡述。還是為了盡量少開會(huì)，我就核算方案粗線條的講一下，大家有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院為了保證廣大職工的利益和積極性，對(duì)全院所有上崗職工實(shí)行保底工資，保70%，也就是說，只要出夠滿勤，至少能得到70%的保底工資。差額部分即30%將納入績(jī)效考核。考核方案簡(jiǎn)單說就是科室收入減去成本，剩余部分院科兩級(jí)按不同比例分成，科室所得部分即為績(jī)效工資。臨床科室收入大概包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、取暖降溫費(fèi)等?？剖页杀局饕謨纱箢悾活愂枪潭ǔ杀?，主要指人員工資、房屋床位費(fèi)用分?jǐn)偂⒃O(shè)備折舊、管理費(fèi)用分等等，另一類就是可變成本，主要指水電費(fèi)、衛(wèi)材消耗、辦公用品消耗等等。這一塊是可以通過強(qiáng)化管理得以控制的。

以前我們醫(yī)院沒有推行績(jī)效考核，主要是客觀條件不成熟、不允許。平時(shí)大家都拿全額工資，由醫(yī)院統(tǒng)一管理，每半年全院算大賬，獎(jiǎng)金通過研究確定后直接發(fā)放到個(gè)人，這種方法有缺點(diǎn)，但自有它的優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是科室主任在科室內(nèi)部不好進(jìn)行質(zhì)量、數(shù)量、勞動(dòng)紀(jì)律等考核，也就是無法進(jìn)行獎(jiǎng)懲。一個(gè)人請(qǐng)假不來，大家必須把他的工作共同承擔(dān)起來，但扣發(fā)的工資、獎(jiǎng)金等歸醫(yī)院，多勞不能多得，大家干多干少一個(gè)樣，干好干瞎一個(gè)樣，有平均主義的嫌疑，有吃大鍋飯的說法。科主任覺得管理起來好像是權(quán)利不夠、力度不大、效果不好，部分職工干事創(chuàng)業(yè)的積極性不高、熱情不夠。干活、工作主要是憑個(gè)人對(duì)醫(yī)院的感情與良心來做的。但優(yōu)點(diǎn)也是非常明顯的，科室主任能夠全心全意抓質(zhì)量，一門心思搞管理，不用考慮職工的二次分配、分工平衡等問題。我們即將推出的經(jīng)濟(jì)核算方案，這種方法的優(yōu)缺點(diǎn)與我們現(xiàn)行的方法正好相反?？剖抑魅我獧?quán)力，給了權(quán)力又不會(huì)用，或者用不好。具體到分配就是不知道如何把醫(yī)院發(fā)給科室的錢再行二次分配到每位職工。醫(yī)生可能還好辦，有工作數(shù)量、有業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)，具體到護(hù)士就更有有難度，如何分配好，各人想自己的辦法。在其他醫(yī)院都不同程度的存在著這個(gè)問題。那一次會(huì)議我就要求科室主任認(rèn)真想想二次分配的問題。從與部分科主任的座談中，我聽到、感到基本都有了想法。

希望大家能夠正確對(duì)待績(jī)效考核。任何一個(gè)方法都具有兩面性，大家要用辯證的方法看問題、思考問題。比如說我們現(xiàn)行的獎(jiǎng)金發(fā)放辦法，它在我院的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮了極其巨大的作用，自有它的實(shí)用性和一定的科學(xué)性。也就是說，按照職務(wù)、職稱高低發(fā)放獎(jiǎng)金，就是在一定程度體現(xiàn)出了各級(jí)人員所承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)。一般來說科室主任就是比副主任操心多、責(zé)任大，就是可以多拿一點(diǎn)獎(jiǎng)金，主治醫(yī)師就是比住院醫(yī)師在臨床中的責(zé)任、作用重要，就應(yīng)該比住院醫(yī)師多得一點(diǎn)獎(jiǎng)金。關(guān)于這一點(diǎn)，我們?cè)谛碌目己朔桨钢羞€要有明確的規(guī)定。當(dāng)然了，現(xiàn)行獎(jiǎng)金發(fā)放辦法也有它的不足。我不再一一列舉。哪是不是我們將要實(shí)行的新的經(jīng)濟(jì)核算辦法就沒有缺點(diǎn)呢?絕對(duì)不是。就不存在沒有缺點(diǎn)的方法。只是看大與小、多與少而已。中國(guó)有句古話說，“人不患貧而患不均”。我們一直執(zhí)行的獎(jiǎng)金發(fā)放辦法，其中重要一條就是“均”，而我們將要推出的績(jī)效考核辦法其核心就是要打破“均”，實(shí)行多勞多得，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，鼓勵(lì)創(chuàng)新。但是，辯證地說，實(shí)際點(diǎn)說，我們一直執(zhí)行的“均”，本身也就就包含著“不均”，比如多勞就沒有多得;我們馬上要推出的的“不均”，也就是“均”，明顯多干少干不一樣嗎。這就必將帶來新的問題，那就是如何認(rèn)識(shí)和看待新的差距。當(dāng)然了，在新的方案制定中我們要堅(jiān)持的原則，一是質(zhì)量第一，效率優(yōu)先，兼顧公平;二是向臨床一線、醫(yī)技科室傾斜。但是，只要是核算，結(jié)果就絕對(duì)不可能是一模一樣的，要是那樣我們就不算帳了，算那有什么意思。其主要原因就是各科室的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、成本消耗等等都是不同的。但其核心就是要體現(xiàn)出“多勞多得”這一社會(huì)主義分配原則。大家要理性地思考、正確地對(duì)待可能出現(xiàn)的工作中的問題和不足。切不可這個(gè)月獎(jiǎng)金高了，就雙手擁護(hù)、高聲贊揚(yáng);那個(gè)月效益低了，就牢騷滿腹、開口罵娘。任何一項(xiàng)制度的出臺(tái)，都有一個(gè)修訂完善的過程，帶來的不僅會(huì)有喜悅，也會(huì)有痛苦。誰(shuí)若不信，可到兄弟醫(yī)院了解，他們就一直在不斷調(diào)整、修改著方案。何況我們是第一次推出?？匆粋€(gè)方案就像看一個(gè)人，我們要看主流、看大局，主要看它對(duì)我院的整體工作的影響和作用，甚至是長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響力和推動(dòng)作用。我們不可能今天推出實(shí)行，明天有人提意見，后天就開始修改調(diào)整。哪一輩子也調(diào)不成個(gè)好辦法來。推行績(jī)效考核是在廣泛征求了各階層職工意見的基礎(chǔ)之上推行的，是醫(yī)院的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略決策，體現(xiàn)了廣大職工的心聲和要求，因此也要大家給與更多的理解和支持。

第7篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

根據(jù)中央、省、市《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》及其配套文件要求，我區(qū)認(rèn)真把握政策重點(diǎn)要點(diǎn)，積極落實(shí)各項(xiàng)工作措施，穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，目前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作進(jìn)展有序。

一、前階段主要工作

(一)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立相關(guān)機(jī)構(gòu)。我區(qū)高度重視基本藥物制度實(shí)施工作，成立了以分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、發(fā)改經(jīng)貿(mào)局、財(cái)政局、人力資源局、藥監(jiān)分局、監(jiān)察局等部門組成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度的實(shí)施工作。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的基本藥物藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確職責(zé)，落實(shí)具體工作任務(wù)。二是開展專題研究。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)先后多次聽取基本藥物制度實(shí)施準(zhǔn)備工作情況匯報(bào)，并就基本藥物制度實(shí)施工作提出明確要求。區(qū)政府先后組織召開了不同層面的座談會(huì)，廣泛聽取各方意見。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局也組織召開了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度研討會(huì)和基本藥物實(shí)施工作預(yù)備會(huì)議，征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)施基本藥物制度的建議。三是廣泛開展調(diào)研。區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局班子成員到有關(guān)基層醫(yī)療單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行調(diào)研，聽取基層意見建議。區(qū)醫(yī)改辦組織衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源等部門負(fù)責(zé)人到吳興、德清、安吉等地考察，學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。

(二)結(jié)合實(shí)際，穩(wěn)妥制定實(shí)施方案。一是做好經(jīng)費(fèi)測(cè)算。區(qū)財(cái)政局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2008-2011年經(jīng)常性收支進(jìn)行了測(cè)算，掌握了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況，為落實(shí)補(bǔ)助政策提供了依據(jù)。二是完善實(shí)施方案。在反復(fù)測(cè)算、調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過學(xué)習(xí)交流，拓寬思路，積極探索符合實(shí)際的醫(yī)改模式，我們對(duì)《區(qū)基本藥物制度實(shí)施方案》與《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了反復(fù)研究、不斷完善，進(jìn)一步明確了實(shí)施基本藥物制度的實(shí)施范圍、實(shí)施內(nèi)容、實(shí)施步驟和保障措施，力爭(zhēng)在全區(qū)實(shí)現(xiàn)地域及人群全覆蓋。三是加大政策引導(dǎo)。為更好地推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，我區(qū)調(diào)整了2012年區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，將基本藥物全部納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》，對(duì)2012新農(nóng)合門診基本藥物與普通藥物的報(bào)銷比例進(jìn)行調(diào)整，并拉開距離，普通藥物門診報(bào)銷比例由2011年的25%上升到2012年的30%，基本藥物門診報(bào)銷比例由2011年的30%提升到2012年的50%。使基本藥物的報(bào)銷比例明顯高于普通藥物，加大了使用基本藥物的政策優(yōu)勢(shì)。

(三)整體推進(jìn)，完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。一是制定人員編制和績(jī)效工資方案。目前，區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資實(shí)施方案已經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議和區(qū)委常委會(huì)研究通過。各級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制核定方案已經(jīng)完成，近期即將出臺(tái)，為基本藥物實(shí)施后的財(cái)政補(bǔ)償方案提供依據(jù)。二是做好基本藥物目錄遴選工作。在借鑒兄弟縣區(qū)醫(yī)改工作做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)充分調(diào)研，制訂了《區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄遴選工作辦法》，建立區(qū)基本藥物目錄遴選工作小組，并由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)組建基本藥物目錄遴選專家?guī)?，確定具體實(shí)施目錄。目前，區(qū)基本藥物目錄遴選小組對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的基本藥物目錄，按藥品品規(guī)將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的所有生產(chǎn)廠家都進(jìn)行匯總，形成一個(gè)待遴選的大目錄，擬在本周進(jìn)行基本藥物目錄遴選。三是開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)各實(shí)施基本藥物制度的基層各醫(yī)療單位開展《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》集中培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)包括臨床、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)，增強(qiáng)執(zhí)行基本藥物制度的自覺性。

二、下一步工作打算

(一)出臺(tái)實(shí)施方案。近期《區(qū)基本藥物制度實(shí)施方案》將提交區(qū)政府常務(wù)會(huì)議和區(qū)委常委會(huì)研究討論，3月25日前在所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面實(shí)施基本藥物制度。實(shí)施內(nèi)容主要包括四個(gè)方面：一是配備和使用基本藥物。二是基本藥物實(shí)行零差率銷售。三是網(wǎng)上集中采購(gòu)。四是統(tǒng)一集中配送。五是統(tǒng)一組織結(jié)算。實(shí)施步驟共分三個(gè)階段：一是過渡階段。從開始實(shí)施之日起六個(gè)月內(nèi)，只使用國(guó)家基本藥物目錄藥品、省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品和現(xiàn)有庫(kù)存藥品。二是完善階段。過渡期結(jié)束至12月底，只使用國(guó)家基本藥物目錄藥品、省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品、由區(qū)確定的50種藥品和過渡期間允許使用的其他藥品，不得使用庫(kù)存藥品。三是全面實(shí)施階段。全區(qū)所有政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制度的時(shí)間、實(shí)施要求及相關(guān)政策按國(guó)家、省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

第8篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理管理

為了切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我院實(shí)際情況，從4月上旬開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè)，現(xiàn)將開展情況介紹如下。

資料與方法

我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有床位500張，設(shè)有12個(gè)病區(qū)，護(hù)理人員226名。推選出骨科、婦科為試點(diǎn)病房。骨科實(shí)有床位50張，正式護(hù)士14名，助理護(hù)士4名，護(hù)理員2名；婦科實(shí)有床位25張，正式護(hù)士9名，護(hù)理員1名。

方法：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動(dòng)方案：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程建設(shè)，組織召開專題會(huì)議，要求護(hù)理部嚴(yán)格按照衛(wèi)生部文件精神，認(rèn)真落實(shí)該項(xiàng)工作，要有實(shí)施方案、工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)流程。相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、后勤科、藥劑科、器械科、營(yíng)養(yǎng)科等要全力配合，確保此項(xiàng)工作順利開展。同時(shí)成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案。②統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)：護(hù)理部先后召開護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)士大會(huì)，組織學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》等三個(gè)規(guī)范性文件，要求大家轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)士作為基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行者，有著自身的專業(yè)知識(shí)優(yōu)勢(shì)，護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理是家屬和護(hù)工不可替代的，護(hù)士在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，更有利于病情觀察［1］，通過密切照顧患者，才可能及時(shí)準(zhǔn)確地判斷和處理患者病情變化的早期反應(yīng)，更能體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)水平。③建立健全規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)：護(hù)理部與試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽訂了護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書及基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，在原有制度職責(zé)基礎(chǔ)上，制定了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范及護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，修訂了基礎(chǔ)護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)滿意度調(diào)查表，制定了基礎(chǔ)護(hù)理工作流程、護(hù)士分層級(jí)管理方案，完善了護(hù)理工作績(jī)效考核制度、健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)等。④對(duì)護(hù)士實(shí)施分層級(jí)管理，對(duì)病人實(shí)施責(zé)任大包干：病區(qū)實(shí)行總責(zé)任護(hù)士（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，根據(jù)科室人員結(jié)構(gòu)、病人數(shù)量，劃分為2個(gè)責(zé)任小組，每組由責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士組成。小組內(nèi)成員責(zé)任明確，包床到人，相互協(xié)作，對(duì)本組病人實(shí)施連續(xù)、全程、零距離的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管病情較重患者及技術(shù)含量較高操作，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本組責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士的工作檢查指導(dǎo)和評(píng)價(jià)；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管患者的病情觀察、治療、護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理、護(hù)理文書書寫等；助理護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助患者生活護(hù)理、晨晚間護(hù)理、留置管的護(hù)理、術(shù)前術(shù)后一般宣教、無創(chuàng)護(hù)理操作等。病區(qū)根據(jù)病人情況、工作量進(jìn)行彈性排班，保證落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，將以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中。⑤建立監(jiān)督機(jī)制：在病區(qū)醒目位置公示了“分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”及“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”，設(shè)立了意見箱及監(jiān)督電話，向患者和社會(huì)公開服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，引入患者知情監(jiān)督機(jī)制。護(hù)理部及科室每月對(duì)示范病區(qū)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，聽取病人意見，不斷改進(jìn)工作。⑥簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人：根據(jù)衛(wèi)生部要求，除危重、手術(shù)、輸血、特殊治療檢查及病情突然變化的病人書寫護(hù)理記錄單以外，一般病人不再書寫護(hù)理記錄單，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。⑦實(shí)施績(jī)效考核制度及激勵(lì)機(jī)制：對(duì)示范病區(qū)的護(hù)士實(shí)行績(jī)效考核制度，考核內(nèi)容依據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、專業(yè)理論等方面綜合進(jìn)行。每月根據(jù)績(jī)效考核成績(jī)，客觀公平地實(shí)施護(hù)士的獎(jiǎng)金分配。同時(shí)發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，評(píng)選出病人最滿意的護(hù)士，獎(jiǎng)金上浮10%。⑧完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專家指導(dǎo)小組，每周深入病房，抽查患者對(duì)疾病相關(guān)健康教育知識(shí)的了解情況、護(hù)理服務(wù)滿意度等；同時(shí)抽查責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情、治療及護(hù)理措施等內(nèi)容的知曉情況，對(duì)示范病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。對(duì)專家組在檢查指導(dǎo)中提出的問題，要求護(hù)士長(zhǎng)每月將持續(xù)改進(jìn)情況，以書面的形式向護(hù)理部進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)組成的病區(qū)指控組，負(fù)責(zé)科室全面質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和存在的不足，進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部定期在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋示范病區(qū)開展情況，每季度進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)，經(jīng)驗(yàn)交流。

討 論

護(hù)士的工作積極性得到了提高：在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作的過程中，將人性化、親情化護(hù)理服務(wù)融入到各項(xiàng)操作中，拉近了護(hù)士與患者的距離，護(hù)士的勞動(dòng)成果得到病人的認(rèn)可，自身價(jià)值得到了體現(xiàn)；同時(shí)公開量化了護(hù)士的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的情況，建立了公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，將護(hù)士每月的考核情況與績(jī)效工資掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情和積極性，使護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，再到感動(dòng)服務(wù)的巨大變化。

提高護(hù)理質(zhì)量，密切了醫(yī)護(hù)合作：實(shí)施了護(hù)理大包干，對(duì)病人提供連續(xù)的全程的護(hù)理服務(wù)，使病人有了歸屬感，責(zé)任護(hù)士與病人接觸時(shí)間增加，護(hù)士主動(dòng)與所管病人進(jìn)行溝通，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化、心理變化、護(hù)理需要，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題，及時(shí)采取措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)，實(shí)施了護(hù)理大包干，護(hù)士能詳細(xì)了解患者細(xì)微的病情變化，為醫(yī)生的治療提供了參考，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生組成治療性團(tuán)隊(duì)，建立了更加密切的專業(yè)溝通與合作，各項(xiàng)治療措施更加落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理技術(shù)服務(wù)質(zhì)量共同提高［2］。

患者滿意度得到了提高：依據(jù)分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)了對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，改變了由患者或患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)，提高了患者的舒適度，同時(shí)能及時(shí)得到護(hù)士的指導(dǎo)?；顒?dòng)開展以來，示范病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，住院環(huán)境明顯改善，多次收到患者的感謝信，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴，病人滿意度達(dá)98%～100%。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)院績(jī)效考核分配實(shí)施方案范文

1護(hù)理人員能級(jí)管理介紹

能級(jí)對(duì)應(yīng)，即按工作職能編制人員，使護(hù)理人員的資歷、級(jí)別等與之相適應(yīng)。在注重年資、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)士的實(shí)際工作能力即綜合素質(zhì)，達(dá)到各級(jí)崗位與其職能的對(duì)應(yīng)[5]。能級(jí)對(duì)應(yīng)原則指將不同能力的人員放在不同的職位上，給予相應(yīng)的權(quán)利和責(zé)任，實(shí)行能力與職位的對(duì)應(yīng)與適應(yīng)[1]。近年來，護(hù)理人員流動(dòng)率即流失率較高，低年資護(hù)士在臨床一線所占的比例越來越大，護(hù)理質(zhì)量難以保證。因此，護(hù)理質(zhì)量管理品質(zhì)提升的持續(xù)改進(jìn)一直是護(hù)理管理者的聚焦中心[6]。根據(jù)我國(guó)護(hù)理人力資源狀況，提出了新的發(fā)展思路和趨勢(shì)———護(hù)士能級(jí)管理模式[7]。能級(jí)管理，是通過對(duì)人才的分級(jí)、職責(zé)設(shè)定、分層次使用等措施對(duì)人力資源管理實(shí)施的改革，從而激活人才潛能、調(diào)動(dòng)員工工作積極性和創(chuàng)造性[8，9]。臨床護(hù)理崗位選擇合適的人去承擔(dān)所規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)，做到人員的資歷、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作職務(wù)相適應(yīng)，才能提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率[10]。護(hù)士是患者身心健康的維護(hù)者，護(hù)士素質(zhì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量起著決定性的作用。作為一名護(hù)士，不僅應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和高尚的醫(yī)德，還應(yīng)該具備優(yōu)秀的心理品質(zhì)[11]。

2護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀及難點(diǎn)

2.1國(guó)內(nèi)護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)許多研究也對(duì)護(hù)理人員的等級(jí)劃分進(jìn)行過探討，如周詠梅[12]采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)450名護(hù)理人員進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)相關(guān)情況的調(diào)查，確立了一套針對(duì)三甲綜合性醫(yī)院護(hù)士能級(jí)理論體系。萬(wàn)蓬[13]等研究得出大型綜合醫(yī)院護(hù)士等級(jí)框架、各級(jí)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)即具體賦權(quán)工作內(nèi)容。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，根據(jù)臨床護(hù)士的知識(shí)、態(tài)度、技能等方面給予相應(yīng)的能級(jí)崗位，不僅能調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的最大效能，對(duì)穩(wěn)定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、提高?？谱o(hù)理水平也起到積極推動(dòng)作用[14]。此外，溫宿縣人民醫(yī)院于2011年11月開始嘗試對(duì)14個(gè)臨床科室160名護(hù)士按專業(yè)技術(shù)水平、能力、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)施分級(jí)分類管理，通過三年的臨床實(shí)踐與探討，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，護(hù)士和患者的滿意度逐漸提升，護(hù)士離職率大大降低，但由于地處邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)，護(hù)理人員在學(xué)歷、知識(shí)層次、對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感等方面還存在著許多實(shí)際困難。

2.2少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)院護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀

2.2.1人力資源配置不到位

我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)護(hù)之比為1：2，床護(hù)之比為1：0.4，而實(shí)際情況相差勝遠(yuǎn)。我院編制床位400張，而實(shí)際開放床位500張，40～50個(gè)病人的科室僅有10～12個(gè)護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)8～10名病人。有限數(shù)量的護(hù)士每日需要完成大量的治療性工作，剩余時(shí)間只能對(duì)危重患者進(jìn)行重點(diǎn)巡視，對(duì)一般患者僅僅完成常規(guī)治療和護(hù)理，要想把基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教做到位，存在很大的難度。

2.2.2教育層次偏低，基礎(chǔ)理論薄弱

目前在少數(shù)民族地區(qū)的二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員的學(xué)歷水平起點(diǎn)偏低，主要以中專層次教育為主，后續(xù)大專學(xué)歷約占50%～60%，從而導(dǎo)致護(hù)士綜合素質(zhì)普遍較低。同時(shí)由于護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)，大部分護(hù)士工作較為被動(dòng)甚至機(jī)械，僅限于執(zhí)行醫(yī)囑，做常規(guī)操作，不出差錯(cuò)事故，服務(wù)態(tài)度熱情周到即可。對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)掌握較為膚淺，缺乏勤奮好學(xué)的積極性，求知欲不強(qiáng)，不能學(xué)以致用。

2.2.3人員職稱與實(shí)際能力不相適應(yīng)

因我區(qū)為少數(shù)名族地區(qū)，住院患者90%為維吾爾族，在與患者溝通過程中存在一定難度。因此我院在招聘護(hù)理人員時(shí)均按照民、漢各占50%的比例。而在實(shí)際工作中部分民族護(hù)士的理解能力有一定差異，工作能力與職稱、工作年限不相適應(yīng)，加之又可以生育二胎，造成家庭負(fù)擔(dān)較重，精力往往不足。

2.2.4科室管理者有畏難情緒

護(hù)理管理者對(duì)能級(jí)管理的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，積極性不高，對(duì)護(hù)理部制定的護(hù)士能級(jí)劃分使用管理實(shí)施方案和護(hù)理能級(jí)管理績(jī)效分配方案沒有認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論而處于應(yīng)付狀態(tài)，存在得過且過的思想。認(rèn)為這項(xiàng)改革難度太大，基層醫(yī)院存在人員不足，民族地區(qū)護(hù)士綜合素質(zhì)較低，條件有限而難以開展或擔(dān)心作為試點(diǎn)后工作繁瑣且成效不顯著。

3護(hù)理人員能級(jí)管理展望及建議

3.1加大人員招聘的力度，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)配

合理的護(hù)理人員配置是開展護(hù)士分層次使用的基礎(chǔ)[15]。首先對(duì)全院各科室護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、年齡、工作年限及民漢比例做一個(gè)現(xiàn)狀調(diào)查，再根據(jù)醫(yī)院目前的發(fā)展需求及各科室工作量等以確定招聘的人數(shù)、學(xué)歷層次十分必要。建議相關(guān)部門應(yīng)在保障護(hù)理人力的基礎(chǔ)上根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》要求從年齡、學(xué)歷、職稱、民族方面優(yōu)化新疆護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)，加大護(hù)理人力資源開發(fā)力度[16]。一是通過積極參加各大院校招聘會(huì)與網(wǎng)上招聘相結(jié)合。同時(shí)按程序積極向衛(wèi)生行政部門反應(yīng)護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編的問題，引起政府的重視。二是醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)根據(jù)各科護(hù)理工作量、危重病人數(shù)量、病人的護(hù)理需要，進(jìn)行人力資源的動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)配，使現(xiàn)有的護(hù)士發(fā)揮最大作用。三是不斷完善后勤保障體系，把護(hù)士從非專業(yè)的事務(wù)中解放出來，節(jié)約護(hù)理人力資源，增加護(hù)士直接護(hù)理病人的時(shí)數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍的教育，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)

完善教育體系，培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人員的需要。建立從中等到高等的護(hù)理教育體系，并逐步普及高等護(hù)理教育，增大本科生、研究生比例，提高護(hù)理科研水平和專業(yè)水準(zhǔn)，適應(yīng)護(hù)士能級(jí)制的需要[15]。護(hù)理部要加大護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，建立護(hù)士分層培訓(xùn)、考核的長(zhǎng)效機(jī)制，設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)。將護(hù)士分為普通崗、?？茘?、管理崗，然后再根據(jù)每個(gè)人技術(shù)水平、工作能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)等再細(xì)分成輔助崗、一級(jí)崗、二級(jí)崗和責(zé)任組長(zhǎng)。同時(shí)建立規(guī)范化的臨床實(shí)訓(xùn)基地，并配備完善的護(hù)理技能操作模具，對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員有針對(duì)的實(shí)施分層培訓(xùn)，提高了各層級(jí)護(hù)士的能力，使許多年輕有為的護(hù)理人才脫穎而出，各級(jí)護(hù)士在自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的同時(shí)推動(dòng)了護(hù)理工作的發(fā)展。進(jìn)一步提升了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，促進(jìn)了人才梯隊(duì)建設(shè)。

3.3建立合理的績(jī)效分配、考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性

績(jī)效考核管理原則，績(jī)效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機(jī)制的基礎(chǔ)上，建立臨床護(hù)士各層級(jí)崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)[17]。為此，護(hù)理部制定下發(fā)了護(hù)士能級(jí)劃分使用管理實(shí)施方案和護(hù)理能級(jí)管理績(jī)效分配方案，根據(jù)護(hù)理崗位的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、患者滿意度等指標(biāo)綜合進(jìn)行綜合考核，實(shí)現(xiàn)了按崗取酬、多勞多酬的績(jī)效分配制度，打破了長(zhǎng)期以來“按資排輩”的現(xiàn)象。并將考核結(jié)果與晉升職稱、評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合。改變?cè)械墓δ苤婆虐嗄Ｊ剑鞑^(qū)根據(jù)病人數(shù)量分成1～2個(gè)責(zé)任小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員3～5名，從病人入院、治療、護(hù)理至出院均由責(zé)任護(hù)士管理，對(duì)病人實(shí)行全程、連續(xù)、無縫隙的扁平化護(hù)理。中夜班及責(zé)任班做到：民、漢合理搭配、高年資與低年資相結(jié)合，上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的層級(jí)管理模式，充分發(fā)揮三級(jí)護(hù)士的榜樣作用。

3.4統(tǒng)一思想，提高護(hù)理管理者認(rèn)知

護(hù)理管理者在護(hù)士分層培訓(xùn)、使用和管理中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，護(hù)理人員層級(jí)管理能否取得實(shí)效，護(hù)士長(zhǎng)的作用舉足輕重。護(hù)理部牽頭組織全院護(hù)理管理者、護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)文件，解讀實(shí)施方案，并召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)查找存在的難點(diǎn)及工作的重點(diǎn)，宣傳學(xué)習(xí)同級(jí)醫(yī)院該項(xiàng)工作開展的成效。統(tǒng)一思想，提高全院護(hù)理人員對(duì)層級(jí)管理的認(rèn)識(shí)，對(duì)提出的疑問給予耐心解釋，使她們樹立信心，克服為難情緒。

4小結(jié)

護(hù)士能級(jí)管理保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施，提高了患者滿意度。在以往的護(hù)理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理，制約了護(hù)士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。能級(jí)管理激發(fā)了護(hù)士的潛能，提高了護(hù)士的職業(yè)滿意度。實(shí)現(xiàn)了個(gè)人能力、價(jià)值與個(gè)人利益的有機(jī)結(jié)合，改變了護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間有限、個(gè)人價(jià)值提升無益的現(xiàn)狀[19]。自從我院實(shí)行護(hù)士的分層級(jí)管理后，各層級(jí)護(hù)士職能得到明顯提升，護(hù)士在操作中更謹(jǐn)慎，更規(guī)范，責(zé)任心更強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，不良事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)士長(zhǎng)的管理更加深入，更加全面，使護(hù)理工作的內(nèi)涵質(zhì)量也有了大幅度提高。護(hù)理能級(jí)管理能充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，使各級(jí)護(hù)理人員各盡其責(zé)，達(dá)到了用人所長(zhǎng)、才盡其用的管理效能[20]，從而為基層醫(yī)院護(hù)理人才的培養(yǎng)與使用提供科學(xué)的方法。

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