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護患溝通是護士與患者和患者家屬之間的交流,有助于了解患者的身心狀態(tài),同時也提供患者需要的就診信息;也是促進護患間理解與支持、提高護理水平和護理質(zhì)量的需要。門診是醫(yī)院的窗口科室,分診護士工作在各科室的最前沿,每天接觸大量的就診患者,負責(zé)維持就診秩序,進行健康教育。由于每天接觸不同層次的人群,常因溝通障礙引發(fā)護患糾紛。因此,掌握溝通技巧對分診護士尤為重要。
1 護患溝通障礙原因分析
1.1 對護患溝通重要性認識不足:溝通意識不強,缺乏溝通的主動性和自覺性,導(dǎo)致不愿溝通或很勉強進行溝通。
1.2 缺乏相應(yīng)的溝通技巧:與患者交流時東張西望,打斷患者說話,或在患者傷心時無動于衷;甚至在患者病重或疼痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地進行說教。
1.3 溝通語言不當(dāng):如果護患溝通時,護士過多采用專業(yè)術(shù)語或者地方方言與患者交流,容易產(chǎn)生誤解或不解,影響交流效果。
1.4 知識面不夠?qū)挘寒?dāng)患者表示對病情、治療等感到害怕或焦慮時,不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導(dǎo)和健康教育工作。
1.5 對患者的態(tài)度不良:冷淡,語言生硬,甚至訓(xùn)斥患者。對疑慮過重、愛嘮叨的患者采取反感的態(tài)度。
1.6 患者方面的因素:患者的文化素質(zhì)和修養(yǎng)不同,有的患者不愿遵守就診順序,存在夾塞、找熟人、擾亂正常的就診秩序等行為,造成其他患者的不滿引發(fā)護患糾紛。
2 善于應(yīng)用溝通技巧應(yīng)對醫(yī)患糾紛
2.1 語言溝通:更新服務(wù)理念,營造“以患者為中心”的良好氛圍,樹立“以人為本”的護理理念[1],主動問候,使用尊稱,熱情接待患者,介紹醫(yī)院的就診環(huán)境和出診醫(yī)生,解除患者的陌生感。及時解答患者提出的各種疑問,委婉的拒絕個別患者的不正當(dāng)要求。處處體現(xiàn)熱情、關(guān)愛和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使患者產(chǎn)生親近感。
2.2 非語言溝通
2.2.1 儀表和舉止:衣帽整潔得體,舉止端莊,動作輕快敏捷,遵循病情的輕重緩急和就診順序進行分診,維持秩序。一視同仁的對待每一位患者,營造一個良好的就診環(huán)境。
2.2.2 眼神:與患者交流時注意運用目光接觸,傳達對患者的同情,關(guān)心與愛護。
2.2.3 面部表情:微笑是人類最美好的語言,是最能反映一個人的精神狀態(tài)的面部表情[2]。應(yīng)該用發(fā)自內(nèi)心的微笑表達對患者的尊重,真誠,親切和關(guān)心。
2.2.4 觸摸:對于急癥和重癥患者攙扶護送到診室,適時的輕拍家屬的肩膀,安撫其焦慮的情緒,讓患者感到被重視,被關(guān)愛。
2.2.5 傾聽:交往中善于傾聽別人說話比注意自己講話更重要,傾聽時不要隨意插話,更不能左顧右盼,漫不經(jīng)心。
2.3 提高自身業(yè)務(wù)水平,運用自身所學(xué)的知識更好的為患者進行心理疏導(dǎo)和健康教育。
3 討論
分診工作繁忙瑣碎,又不能得到每個人的理解。當(dāng)不正當(dāng)要求得不到滿足,或候診時間長時,患者會把不滿和怨氣撒到分診護士身上。如果溝通發(fā)生障礙,會加劇醫(yī)患矛盾,甚至演變成醫(yī)患間的誠信缺失[1]。分診護士利用溝通技巧與就診患者和家屬進行交流,可以消減醫(yī)患間的不信認情緒和戒備心理,減少醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
【參考文獻】
在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的當(dāng)今,癌癥已成為危脅人類生命的第二大疾病。癌癥給患者帶來巨大的生理、心理、社會及精神上的痛苦。因此,如何與癌癥患者溝通就顯得很重要,筆者現(xiàn)將在護理癌癥患者中的溝通體會介紹如下。
1 運用心理學(xué)知識與癌癥患者的溝通技巧
1.1 注重首因效應(yīng)和稱呼禮儀 良好的第一印象是建立護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士衣帽整齊、儀表端莊、整潔合體的工作服,體現(xiàn)護士嚴密的紀(jì)律和嚴謹?shù)淖黠L(fēng)[1]。在接待癌癥患者入院時,親切隨和、從體貼關(guān)懷著手,可減輕患者對陌生環(huán)境的不適感。其次根據(jù)癌癥患者的年齡、職業(yè)等情況,因人而異,準(zhǔn)確稱呼患者如按輩分可稱“阿姨”、“大爺”等;是干部一般按職務(wù)稱“李領(lǐng)導(dǎo)”、“陳經(jīng)理”等;有職業(yè)的稱“師傅”、“老師”等;年輕患者稱“小黃”或稱呼其名字等。恰當(dāng)?shù)姆Q呼,可使患者感到更親切、更受尊重。
1.2 善于觀察患者的改變并真誠的贊美患者 癌癥患者需要反復(fù)住院治療,有的患者因自卑其人際交流相對減少。護士不能只關(guān)心癌癥患者疾病變化,還要善于觀察癌癥患者在人際交流、穿著方面等改變,自然而真誠的贊美患者在當(dāng)下的每一個進步和細微變化,可提升癌癥患者自我價值感,也可增加癌癥患者在人際交往中的自信,并和他人分擔(dān)自己的痛苦與憂傷,這有利于癌癥患者的身心健康。
1.3 學(xué)會共情 共情即換位思考的能力,指設(shè)身處地準(zhǔn)確理解患者,體驗患者內(nèi)心世界的能力[2]。癌癥患者是一個特殊的群體,護理人員只有具備共情的能力,才能更清楚而準(zhǔn)確地體驗其痛苦,更準(zhǔn)確地掌握其情緒的變化,更有效地安慰焦慮、恐懼、孤獨、絕望等不良心理反應(yīng)的癌癥患者。
1.4掌握傾聽技巧 癌癥患者不僅飽受疾病的折磨而且隨時面臨死亡的到來,他們有抱怨、有憤怒等。護士要有耐心傾聽患者對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,不可打斷患者說話,同時注意眼神交流,必要時給予應(yīng)答如點頭、拍肩等動作,以示尊重理解患者。傾聽過程中對情緒激動的患者必要時可插入話題如:“我很理解你此時的心情”,同時為患者遞上一杯水。
2 針對不同的癌癥患者進行選擇性溝通技巧
2.1與文化層次不同的患者溝通技巧 對文化較低的癌癥患者,需用通俗易懂的語言,反復(fù)講解醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量,住院治療期間應(yīng)注意的一些問題,主動了解患者的情況并及時解決和安慰,使患者感到被理解被尊重。對文化較高的癌癥患者,要注意策略性語言,可詳細地介紹醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特長,現(xiàn)今最佳的治療手段等各種情況,使患者能接受并配合治療。
2.2與不合作及要求高的患者溝通技巧 不合作的患者常不愿與醫(yī)務(wù)人員配合治療等。此時,護士應(yīng)主動詢問患者不合作的原因,如經(jīng)濟困難的患者,要耐心向患者解釋,國家的醫(yī)保政策及社會愛心捐款對貧困癌癥患者的支持,同時要求家屬鼓勵患者治療,讓患者感受到社會的支持而樹立治療的信心。癌癥的治療是一個漫長的過程,有的患者因住院時間長心理有怨言要求過高。護士應(yīng)理解、重視、關(guān)心這類患者,多用開放式提問的方式與之交流如“請您盡量說說您的想法是什么?”
2.3對危重及臨終癌癥患者的溝通技巧 護士對危重癌癥患者的溝通應(yīng)語言簡短,盡可能滿足患者其合理要求,不要其感到絕望;提問以封閉式問題為主;多用非語言如點頭、握手、拍背、蓋好被子、打開窗戶等動作交流,可使危重患者感到護士的善意,感到被重視。當(dāng)任何語言對臨終癌癥患者不再有意義的時候,護士需創(chuàng)造一個安靜舒適的病房,適度的撫摸患者,靜靜地陪著患者,幫助患者減輕死亡的恐懼和痛苦,協(xié)助患者走向人生的終點。
3 語言是與癌癥患者溝通的重要工具 護士與癌癥患者接觸時間最多,在晨晚間護理、護理查房及護理操作過程中,應(yīng)抓住各種時機與患者交流,良好的語言可以治病,也可以致病,所以護士要善于掌握語言溝通的技巧。
3.1要多用安慰、鼓勵性語言溝通 有的患者一旦被確定為癌癥,往往會把癌癥與死亡劃等號,會在不同時期、不同階段產(chǎn)生害怕、焦慮、恐懼、悲哀、抑郁、無望等心理狀態(tài),可見其心理壓力是非常巨大的。護士要積極安慰,鼓勵患者及時表達自己的不良情緒反應(yīng)如“相信我們一起想辦法會處理好的?!弊o士要多用安慰、鼓勵的話幫助癌癥患者渡過不良的心理時期。
3.2 注重委婉性語言的表達 在腫瘤科這個特殊的環(huán)境中,護士對癌癥患者的病情解釋、治療方案和預(yù)后說明要注意謹慎、委婉。如護士對癌癥患者及屬溝通時,護士可用“病好得慢些”的說法代替“無法治療”;可用“不夠滿意”的說法代替“效果差”;可用“去世”、“走了”、“上天”等詞代替“死”字;可用“遺體’的說法代替“尸體”;可用“臨終前”的說法代替“臨死前”;可用“去買壽衣”的說法代替“去買死人的衣服”等。
3.3 保密性語言 護士在與癌癥患者及家屬溝通時,對不能承受癌癥事實的患者及家屬要注意保護性語言的使用;如果有的家屬對治療期間的真實病情不希望患者知道,護士要與家屬的語言保持一致,以對患者的心理起到保護作用,利于治療的進行。
3.4積極心理暗示 癌癥的難治性和可怕性,可使有的患者對治療效果產(chǎn)生懷疑。如癌癥患者在使用化療藥時護士可告知患者“這種藥對您的病情控制效果很好,您的病情會有所減輕”,護士通過語言暗示
也能創(chuàng)造一種非藥物的治療效果。如指導(dǎo)患者經(jīng)常運用自我暗示法,“體內(nèi)的抗癌大將軍―免疫殺傷細胞,正在主動攻擊腫瘤細胞,腫塊在慢慢縮小”,這可幫助患者樹立積極主動戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心[3]。
4 專業(yè)技藝的溝通 護士良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任心和同情心、豐富的知識、精湛的技術(shù),是維系溝通效果的紐帶。如有的癌癥患者需要肌肉注射,護士要掌握無痛操作技術(shù),轉(zhuǎn)移患者注意力,以緩解害怕緊張的心理。有的癌癥患者因長期的化療,靜脈穿刺如未成功,護士要立即向患者道歉。護士只能不斷學(xué)習(xí)、苦練技術(shù)、提高專業(yè)能力才能得到患者的認可。
小結(jié):護士在護理癌癥患者中靈活的溝通技巧,能較好解決癌癥患者在住院治療中出現(xiàn)的各種負性情緒,以滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需求,這對患者的身心健康和治療起著非常重要的作用。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:門診 分診護士 溝通
【中圖分類號】R453 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)09-0233-01
門診是醫(yī)院的窗口,工作量大。環(huán)境嘈雜,病種復(fù)雜,加之門診患者流動性大,看病心情急切,難以短時間內(nèi)與護士之間建立有效的信任。所以,一直以來,門診是醫(yī)療糾紛易發(fā)地。有研究顯示,80%的護理糾紛是由于溝通不良或障礙導(dǎo)致的[1]。作為一名門診護士,經(jīng)常面對身心失衡,求醫(yī)心切的某些沖動性言行,如果護士本身性格又屬于較內(nèi)向或情緒易激動者,往往難以調(diào)整好自己的情緒,或感到身心疲憊而對于工作失去信心,甚至將情緒轉(zhuǎn)嫁于患者,從而激化護患者矛盾。因此,護士要學(xué)會正確調(diào)整控制自己的情緒。并學(xué)會自我釋放壓力的方法,從而在工作中保持飽滿的精神狀態(tài),樂觀的工作情緒,形成一個良好循環(huán)。
1 促進護患的良好條件
1.1 良好的專業(yè)素質(zhì)及政治素質(zhì)。作為一名合格的分診護士,不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,還需掌握心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、管理學(xué)等多種學(xué)科的知識。根據(jù)就診患者疾病的不同,向他們講述所需了解的知識及預(yù)防措施,真正做到想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需,到達有效的雙向溝通。
1.2 分診護士的儀表要求。分診護士應(yīng)衣著整潔合體,舉止端莊,精神飽滿,也可稍作面部修飾,淡妝上崗,這是對患者尊重的一種表現(xiàn),也可同時展示護士群體素質(zhì)和美感。注意護士的形象,有利于工作中樹立良好的威望,贏得患者的信任,減輕患者就醫(yī)的心理壓力。
2 門診護患溝通的技巧
2.1 掌握語言的溝通藝術(shù)。溝通是人們在生活中處理人際關(guān)系的最主要方式。護患溝通是建立良好的護患溝通關(guān)系,提升醫(yī)院社會形象,打造服務(wù)品牌的有效途徑[2]。良好的語言溝通技巧可使病人感到欣慰,精神振奮,通過語言的交流,使其感到醫(yī)護人員的熱情,對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和依賴感。
2.2 加強親和力,營造溫馨就診環(huán)境。接待每一位患者,護士都應(yīng)該面帶微笑。因為微笑待人,是人際交往中解決生疏、緊張的第一要素,和藹可親、平易近人是溝通的抉擇條件[3]。護士仔細傾聽患者的每一句話,理解他們的每一個要求,讓患者感到你確實在用心為其服務(wù)。同時,門診護士還應(yīng)非常熟悉醫(yī)院的醫(yī)療模式、背景及各科室的專家坐診時間及擅長方向,正確指導(dǎo)患者就醫(yī)。以免因引導(dǎo)有誤,造成患者的不滿情緒或投訴事件等不必要的事情發(fā)生。
2.3 適時的健康宣教,增強患者對疾病的了解及預(yù)防知識。分診護士充分開發(fā)利用患者候診時間內(nèi)的資源,如聽健康教育的講座及閱讀衛(wèi)生宣傳材料。門診專門為患者印制了許多疾病的健康教育處方,護士可對就診患者個別指導(dǎo)贈送健康教育處方,以提高群眾健康知識水平。通過主動、耐心、熱情、真誠的關(guān)注與溝通,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]。及時處理患者所提出的疑問,滿足患者的需要,使其感受到尊重與關(guān)心,從而拉近護患關(guān)心。
總之,門診護患關(guān)系是一種短暫而復(fù)雜的人際關(guān)系,良好的護理道德修養(yǎng)是護患溝通的前提,豐富的醫(yī)學(xué)知識是護患溝通的紐帶。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理;溝通技巧
作者單位:476800河南省民權(quán)縣人民醫(yī)院手術(shù)室
在手術(shù)室護理中應(yīng)用溝通技巧、拓寬溝通層面、豐富護理內(nèi)容,建立積極的護患關(guān)系是提高整體護理質(zhì)量的前提。護患溝通不僅是建立一種主動合作的新型護患關(guān)系的基礎(chǔ),也是滿足患者被尊重、被關(guān)愛心理需要的基本形式?,F(xiàn)將2008~2010年我們收治的160例手術(shù)患者的臨床資料進行回顧分析,總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為2008~2010年在我科接受擇期單純膽囊切除術(shù)患者160例,其中男45例,女115例;年齡21~77歲。文化程度:初中以下105例,高中以上55例;術(shù)前診斷膽囊息肉20例,余為膽囊炎或合并膽石癥;手術(shù)時間0.5~2 h,麻醉方式均為連續(xù)硬膜外麻醉。
1.2 方法 將患者隨機分成對照組和觀察組,每組各80例。對照組采用傳統(tǒng)指導(dǎo)方案:術(shù)前1 d閱讀病歷訪視患者,完成術(shù)前宣教和心理護理,術(shù)前30 min接患者入手術(shù)室完成手術(shù)、麻醉的配合,術(shù)畢護送回病房;觀察組:由器械護士、巡回護士、主管護師各一名組成溝通小組,應(yīng)用護理程序,按照“病房手術(shù)室病房”的溝通路徑完成全手術(shù)期的溝通過程。
1.3 心理問題 手術(shù)室的陌生環(huán)境、手術(shù)期間親人無法陪伴所致的孤獨感、患者對手術(shù)的不了解、對醫(yī)生的選擇及對手術(shù)效果的懷疑、害怕手術(shù)疼痛、擔(dān)心出現(xiàn)并發(fā)癥等,都會使患者產(chǎn)生明顯的心理反應(yīng),如悲觀、緊張、恐懼、抑郁等,圍手術(shù)期不良心理因素嚴重時,可導(dǎo)致患者生理的應(yīng)激反應(yīng),如心率加快、血壓升高等,影響麻醉和手術(shù)的正常進行,也會使患者免疫力降低,傷口愈合延遲,致感染機會增加。
1.4 術(shù)前護理 3 d內(nèi)訪視,評估患者相關(guān)知識缺乏程度、認知行為能力、心理應(yīng)激能力、正性情感支持情況等,根據(jù)評估資料提出護理問題,擬定護理措施,如有關(guān)手術(shù)、麻醉信息的介紹,的術(shù)前演習(xí),必要時輔助漸進性放松特殊行為的訓(xùn)練等,幫助患者增強心理應(yīng)對能力,使其進入積極的術(shù)前心理狀態(tài),同時適時地自我介紹,讓患者產(chǎn)生親切信任感,建立良好的護患關(guān)系,減輕手術(shù)帶來的孤獨無助感。
1.5 術(shù)中護理 術(shù)中由熟悉的溝通小組護士全程陪護手術(shù)的進行,并保持手術(shù)室安靜,避免大聲喧嘩和交談與手術(shù)無關(guān)的話題,減少不良刺激,滿足患者需要,保證手術(shù)室溫度適宜和術(shù)中安全,防止手術(shù)和造成的壓傷、碰傷、電灼傷等,保證各種管道通暢;應(yīng)用溝通技巧,減輕患者的恐懼,如播放音樂轉(zhuǎn)移其注意力;必要時握住患者的手給予情感支持;在許可的情況下給予患者與醫(yī)師談話的機會,使之感到安全,并詳細記錄手術(shù)護理單備案。
1.6 術(shù)后護理 術(shù)后7 d內(nèi)至出院前不定時隨訪患者,了解其恢復(fù)情況,并收集反饋資料。巡回護士主動到病房關(guān)心患者,告知患者術(shù)中你一直守候在他身邊,手術(shù)也順利,同時就患者現(xiàn)有的不適,給予問候和疏導(dǎo),了解患者切口情況,通過術(shù)后的訪視使患者感到住院手術(shù)并不可怕,自然產(chǎn)生安全感。
2 結(jié)果
在對照組80例中,有效溝通45例,無效35例;觀察組80例中,有效溝通78例,無效2例,觀察組中的溝通效果明顯優(yōu)于對照組。
3 討論
3.1 培養(yǎng)良好的素質(zhì) 護士應(yīng)尊重患者的人格,以誠懇的態(tài)度與患者交談,使其感到溫暖和安全,從而產(chǎn)生情感交流的愿望;關(guān)心理解患者,了解患者及家屬的心理需求、處境、困難和主觀愿望等,耐心聽取患者的主訴;向患者介紹疾病特點、手術(shù)方案及術(shù)后效果,根據(jù)患者的社會環(huán)境、年齡、職業(yè)、習(xí)慣、個性、心理狀況、緊張程度、對手術(shù)的顧慮,做出相應(yīng)的術(shù)前心理干預(yù);主動介紹手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備,介紹主刀醫(yī)師、麻醉師和器械、巡回護士,增加患者對手術(shù)室工作人員的親切感和信任感。
3.2 掌握溝通時機 溝通過程中必須善于觀察并掌握患者的情緒,把握時機,將有益的知識和信息傳遞給患者。如果患者情緒低落,不要強行交談,可做些簡單安慰,如果患者情緒平穩(wěn),可適當(dāng)延長交談時間;在與患者交流時,護士也要善于傾聽。傾聽時要對患者的述說做出反應(yīng),讓患者知道你在認真聽,并愿意與你交談。
3.3 注意語言與非語言交流 正確運用語言技巧,建立和諧護患關(guān)系。與患者及家屬交談時要使用敬語,不直接稱呼患者床號;確認患者的非語言信息并給予相應(yīng)的精心護理。注意觀察患者的面部表情、眼神、身體姿勢等非語言表現(xiàn)形式,患者感到口渴不適可用棉簽濕潤其口唇,疾病或緊張時用毛巾輕輕拭去其額角發(fā)絲汗珠或握住患者的手;對非全身麻醉患者,用通俗易懂的語言講解靜脈輸液、扎約速帶、留置導(dǎo)尿管的目的,適時回應(yīng)患者的感受,體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。
4 討論
圍手術(shù)期患者大多存在各種不同的心理障礙,如焦慮、憂郁、恐懼等,通過開展術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪,手術(shù)室護理工作由被動工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸ぷ髂J健Wo理人員應(yīng)注重溝通技巧,講究溝通藝術(shù),善于傾聽以掌握患者心理狀態(tài)及心理需求,既可體現(xiàn)現(xiàn)代手術(shù)室護理工作的人性化護理內(nèi)涵,又可提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)。
參 考 文 獻
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急診科是醫(yī)院的窗口,急診護理質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院在患者心目中的形象,在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,人們不僅僅滿足于傳統(tǒng)意義的護理治療與康復(fù),為病人提供舒適,安全,周到,優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)正成為現(xiàn)時代患者對醫(yī)療服務(wù)的期待和要求。這就需要護士有很好的人品與修養(yǎng),能關(guān)心他、幫助他,護士自身形象好壞給患者所留下的印象具有一定的意義,所以我們除了具備精湛的技術(shù),優(yōu)質(zhì)的服務(wù),還要掌握與病人溝通技巧,善待患者,才能贏得患者的信賴。
1 輸液護士的第一印象
1.1 要有良好的儀表風(fēng)度
儀表風(fēng)度是一個人的文化素養(yǎng)和道德情操等內(nèi)涵,通過談吐舉止自然流露出來的。在護患接觸過程中,患者也在觀察護士的儀表舉止,而這些又會在一定程度上影響其對護士素質(zhì)的判斷。護士應(yīng)追求美,而這些應(yīng)包括外在美與內(nèi)在美的統(tǒng)一。適宜的淡妝,得體的著裝,強烈的同情心與無私的愛心,讓白衣天使的形象如同醫(yī)院里的一道風(fēng)景線,對患者戰(zhàn)勝疾病起到鼓舞、激勵作用。[1]
1.2 上班中不把自己的情緒帶給患者
護士也有自己的情感。也有遇到煩心事,但一到工作崗位上,就要控制好自己的情緒,始終要以樂觀的心情去感染病人,使病人感到親切,易于接受我們。
1.3 要有崇高的職業(yè)道德品質(zhì)
護理道德的基本范疇包括:公正、情感、良心、義務(wù)、榮譽、審慎、幸福。所以我們一定要熱愛自己的本職工作,奉獻自己的心愿,有敏銳的觀察力和充分的同情心。
1.4 要對患者選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼并給患者發(fā)號牌
要尊重病人,選擇合適的稱呼。恰當(dāng)?shù)姆Q呼使病人感到親切、尊重他,但門診輸液患者多,護士不易記住名字,患者來后,按順序給患者發(fā)號牌,在輸液卡上編號,與患者手中的號一致,并且在輸液前先稱呼他,如歲數(shù)大的就叫如“阿姨,你叫什么名字?你的號牌是多少?”讓她說出自己的名字及號牌,這樣又尊重人又不會出差錯,讓患者感到護士的關(guān)注。
2 語言是護士與病人溝通的重要工具。
2.1 要善于抓住與病人交淡的契機
我們無論為患者做何種注射前,都要用語言與病人進行溝通,以解除其思想顧慮和負擔(dān),取得良好配合。我們可以在首次接到病人注射通知單時,要關(guān)切地問一聲:“你哪不舒服?為什么要打針?”在為病人抽血,肌注或靜推或輸液藥物時,可以一邊操作一邊與病人交談。這樣,既分散了病人的注意力,又能了解病情,有針對性的對病人進行健康宣教。如有一次,一位患者飲酒后出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難,非常焦急與恐懼,我們在為他吸氧、查心電圖,上監(jiān)護、測血壓時邊操作邊問他,是否飲酒后才出現(xiàn),這幾天有沒有哪 兒不舒服,一問,患者說這幾天感冒在小診所打了兩天先鋒類藥,使我們知道患者為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,就及時向他介紹用先鋒類藥大部分人不能飲酒,這是一種雙硫侖反應(yīng),也是酒與先鋒產(chǎn)生的一種新的物質(zhì)出現(xiàn)的過敏。不要緊張,用點抗過敏藥就會治好的,再向他介紹以后的注意事項,這位患者經(jīng)過治療約1小時后癥狀消失。因為抓住了與病人交談的契機,收到了很好的效果。
2.2 根據(jù)患者的不同特點選擇溝通技巧
由于病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差別,需要具體情況具體對待,才能提高溝通效果。
2.2.1 文化層次高、適應(yīng)能力強的病人,我們應(yīng)當(dāng)積極熱情地向他們介紹醫(yī)院的工作時間,生活環(huán)境,各種管理制度。以及對病人的診斷治療,介紹病情,使他們對自己的病情、診斷及護理心中有數(shù),積極配合。
2.2.2 文化低、適應(yīng)能力差的老人及農(nóng)村患者,我們一定要不厭其煩,耐心指導(dǎo),主動向病人介紹自己的有關(guān)情況,如姓名、護理站的位置、病區(qū)的環(huán)境,使病人有問題能及時得到解決。
2.3 要多安慰、鼓勵病人
人身處逆境,面對不幸時,希望得到別人安慰和鼓勵。對于老年人及感情脆弱的病人,要多用安慰性語言。如對心臟病人,我們護士要多巡視、觀察病人。如輸液的滴數(shù),輸液中有什么不適,有什么事需要幫助,有什么疑問,我們都要有足夠的耐心,不得在病人面前表示出絲毫的不滿或不耐煩,一定要多解釋、多幫助、多了解、多引導(dǎo),切不可讓病人情緒激動。
2.4 牢固樹立服務(wù)意識,努力提高護士自身素質(zhì)。
我們在工作中應(yīng)想設(shè)法為病人解除病痛和優(yōu)慮,對病人及家屬提出的問題應(yīng)認真解答,有能力解決的要及時解決,不能解決的要向護士長及主任反映,以協(xié)助解決問題。我們要不但熟練掌握專科理論及護理技術(shù),還必須深入其他各個領(lǐng)域的知識。只有掌握了全面的知識,才能對病人提出的各種問題做出有科學(xué)依據(jù)的回答,取得病人信任。我們在為病人治療中避免使用不良暗示,應(yīng)使用積極的暗示。如做青霉素皮試或破傷風(fēng)皮試,注射完皮試液后,為避免不良暗示,不要對病人說:“您如果感覺有瘙癢、頭暈、胸悶等就立即告訴我們?!倍鴳?yīng)對病人說:“您如果感覺哪不舒服就及時對我們說?!?/p>
3善于傾聽患者的敘述技巧
傾聽不僅是指聽到對方說話這樣一種單純的生理過程,而是包括了生理的,認識的和情感過程,傾聽過程包括了接受口語和體語這兩種信息。在與病人交談過程中,護士要注意全神貫注地聽病人傾訴,注意保持眼神的交流。必要時,給予適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),如:適時地說“嗯”、“是”、“對”或點頭表示接受對方說的內(nèi)容,希望他繼續(xù)講下去。不要隨便打斷病人的說話,以示尊重。在交淡過程中,護士要使自己成為忠實的聆聽者,善于控制談話的局面,將談話限制在自己的需要的信息范圍內(nèi)。
4 要善于用非語言交流
在為病人進行注射時,要善用非語言交流。護理過程中常用的非語言符號系統(tǒng)包括面部表情、目光接觸、身體的姿勢和運動。有時,對病人的關(guān)心體貼,可以體現(xiàn)在一個細微的動作中。如為發(fā)熱的病倒一杯開水,摸摸發(fā)熱的額頭,在為病人靜脈注射完畢,幫病人把捋起的衣袖放下,在寒冷的冬天,幫病人掖一下被角等。一個細微的動作,體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。
5 熟練的操作技巧
護士在輸液中,要掌握無痛操作技術(shù),注意分散病人的注意力,選擇好血管、盡量做到一針見血,如不能一針見血,應(yīng)向病人表示歉意。護士熟練無痛的操作技術(shù)實際上也是一種綜合性的非語言交流,是維系的溝通效果的紐帶。
總之,輸液室護士掌握與病人溝通的技巧,不僅能在護患交往中服務(wù)于病人,還可以提高自己的專業(yè)理論水平與交往技能,醫(yī)院也可因此而產(chǎn)生明顯的社會效益和經(jīng)濟效益,增加了醫(yī)院吸引患者的能力,且擴大了醫(yī)院的社會影響力。
【摘要】護理工作大部分是通過與患者溝通實現(xiàn)的,作為一名護理工作者要充分認識到護患溝通的重要性,并將一言一行落實到護理工作中。護理應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握溝通的技巧和方法,通過換位思考,與患者及家屬進行有效的交流,提高穿刺技術(shù),用和藹的語言、溫柔的微笑、關(guān)切的眼神、真實的情感等來表達心靈上的溝通,從每一處細節(jié)出發(fā),從每一次溝通開始,使之護患關(guān)系更加和諧,才能建立起新型的護患關(guān)系,才能完成規(guī)范的現(xiàn)代護理服務(wù)流程。
【關(guān)鍵詞】護患關(guān)系 細節(jié) 溝通技巧 以人為本
人性化的護患溝通是護理工作的一項重要內(nèi)容,它是一種相互信任、尊重、配合、友好的醫(yī)患關(guān)系的有效方法,是醫(yī)院現(xiàn)代化服務(wù)理念的需要。良好的溝通,可化解緊張的護患關(guān)系,是提高醫(yī)院整體質(zhì)量管理水平的重要保證。護士護理中巧用溝通技能去做病人的心理護理、健康教育,可以使病人處于最佳狀態(tài),對疾病治療起到積極作用。我們護理應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握溝通的技巧和方法,通過換位思考,與患者及家屬進行有效的交流,提高穿刺技術(shù),用和藹的語言、溫柔的微笑、關(guān)切的眼神、真實的情感等來表達心靈上的溝通,從每一處細節(jié)出發(fā),從每一次溝通開始,使之護患關(guān)系更加和諧?,F(xiàn)將平時工作中得到的護患溝通的技巧和方法介紹如下。
一 用精湛與純熟的技能來溝通,展現(xiàn)出的“能力”就是溝通的技巧。
護理管理工作要注重以人為本,滿足患者的合理要求,合格的護理質(zhì)量是護理價值得到體現(xiàn)的保證。護士不僅要不斷學(xué)習(xí)護理新知識、新技術(shù),而且要苦練基本護理技術(shù)。只有在平時工作中多看、多練,使自己的注射技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確,盡量做到鎮(zhèn)靜自如、有條不紊、一針見血,才能使患者從心理上接受,才能不斷提高護理質(zhì)量。對待患者操作準(zhǔn)確無誤,用較少的時間高質(zhì)量地完成護理中所需操作,采用積極主動和認真負責(zé)的精神,對待病情處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、沉著冷靜,讓病人有安全感。只有這樣純熟的護理技能才更能贏得患者的尊重,體現(xiàn)出護理專業(yè)的價值。
在處理相關(guān)護理與患者溝通中除了要有扎實護理理論知識,過硬操作技能,還需要有虛心的態(tài)度以及靈敏的反應(yīng)能力。如果穿刺失敗,患者不滿時,護士不能推脫責(zé)任,說些抱怨的話,這樣容易激化矛盾。如果主動說“對不起,請原諒。”找另一個經(jīng)驗豐富的護士扎針,并通過兩人配合順利完成高難度的靜脈穿刺,令家屬滿意。此外,加強責(zé)任心,勤巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,為治療提供第一手臨床資料,這樣與患者溝通起來會“暢通無阻”。
二 用真誠與美好的語言來溝通,闡述出的“言語”就是溝通的技巧。
對于整天跟患者打交道的護士,言語溝通就顯得格外重要。護理人員在收集資料,詢問病史,實施護理措施等過程中,都必須使用語言與患者溝通,護士言語溝通,不僅是文化禮貌問題,而是直接影響患者身心健康的大問題,也是提高護理質(zhì)量,考核護士素質(zhì)的重要方面。
①使用好禮貌用語,言語要有情感性。護士的言語對患者會產(chǎn)生重要的影響,有一定文化修養(yǎng)和高尚道德情操,內(nèi)心具有對人的同情、關(guān)懷、尊重、體貼的情感。與患者交談時得體的稱謂是有效溝通的前提,如對老年人道聲“大爺”或“大娘”,再附之“您好”的問候,以消除病人的生疏感和畏懼感,這是建立有效溝通的良好開端。如在早晨看到剛起床的病人,“今天的氣色很好呀!”話雖簡單,但可以讓病人心情舒暢。②交流要簡單明確,言語呈現(xiàn)規(guī)范性。在與患者的言語交流中,語言要規(guī)范化,使患者能聽清聽懂,相互了解的目的。要只顧自己說話,甚至長篇大論,要時刻觀察病人反應(yīng),留給病人說話的機會,并且言語表達一定要清楚明晰,邏輯性強,時間概念明確,從而知道須做什么和不須做什么。③滿足患者心理需求,言語體現(xiàn)安慰性。病人有病求醫(yī)來到陌生的醫(yī)院,首先期待的是同情、體貼、溫暖的話語,滿足情感的需要。對患者的鼓勵,實際上是對患者的心理支持,護士應(yīng)當(dāng)學(xué)會對不同的患者用不同的鼓勵性、安慰性的語言,這樣的溝通可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心,產(chǎn)生信賴、安全感。
語言溝通能致病又能治病,在臨床上意義重大,護士就應(yīng)注意,不僅要語言美,而且要考慮它在防病治病中的作用。要注意培養(yǎng)自己良好的語言溝通能力,掌握護理工作中的語言溝通技巧,并精心運用到工作實踐中,配合自己熟練操作技能,一定能把護理工作做得精益求精。
三 讓用心與微笑的情感來溝通,表達出的“情感”就是溝通的技巧。
作為護士,要具有真摯的同情心,要有親和力。一個攙扶的動作,一個拍肩膀的鼓勵,會拉近與患者的距離,增進與患者的情感,增加患者及家屬對護士的信賴,獲得寬容和理解。作為護士通過細致的觀察,發(fā)現(xiàn)患者的需要并滿足這些需要,理解對方的心里感受,注重情感上的交流,這樣的溝通更加有利于患者的積極治療、護士的便利護理。
微笑是人際交往中的是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段,真正體現(xiàn)出“視患者如親人”的理念。微笑在護理工作中發(fā)揮著重要的作用,護士微笑溝通要處處可見、處處可用,工作在臨床一線時就要面帶微笑,這種微笑不僅是護士仁愛之心的自然流露,還是護士崇高價值追求的鮮明展現(xiàn)。微笑會使病人感到溫暖,從而消除護患之間的陌生感,減輕患者的恐懼心理,縮短護患之間的距離,增加病人對護士的信任。護士發(fā)自內(nèi)心的微笑,她表達的就是一種情感,展示了護理人員對患者的真誠、親切、關(guān)心、同情和理解,同時微笑中也為患者創(chuàng)造了一種愉悅的、安全的、可信賴的氛圍。
細節(jié)決定成敗,護理的全新理念是人文關(guān)懷,與患者進行有效溝通就是倡導(dǎo)人文關(guān)懷、實施人文化的護理,做實細節(jié)看,不應(yīng)滿足于“可以了”“差不多”等應(yīng)付的思想,需要更多的是專業(yè)知識和技術(shù)的精通,還需要的是慎言、能言、善言,與患者心與心的交流,真誠有效地與病人溝通。認真就是能力,扎實就是水平,情感就是服務(wù),溝通就是藝術(shù),溝通需要技巧,從護理的一切細節(jié)出發(fā),讓“溝通”暢通無阻,建立起新型的護患關(guān)系,才能完成規(guī)范的現(xiàn)代護理服務(wù)流程。
參考文獻
兒科的護理對象表達能力和理解能力較差,其意愿往往需要其家屬幫助表達。溝通是兒科護士與患兒家長之間傳遞信息的橋梁,護士良好的溝通技巧能促進醫(yī)患間的理解和支持,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。本文對兒科護士與家長溝通的技巧進行總結(jié),現(xiàn)報告如下。
1 注意接待技巧,樹立良好的第一印象
護士和患兒家長交往中第一印象極為重要,起著先入為主的引導(dǎo)作用[1]?;純杭捌浼议L初到醫(yī)院時往往會感到陌生無助。護士接待患兒時應(yīng)主動熱情的介紹自己本人、分管醫(yī)師、醫(yī)院的環(huán)境、管理制度、醫(yī)院設(shè)施、同病室患兒、常規(guī)治療護理程序及注意事項等,這樣可以減少患兒的恐懼感,家屬的陌生感,拉近護患之間的距離,使患兒和家屬感到親切,樹立良好的第一印象,為以后建立良好的醫(yī)患溝通打好基礎(chǔ)[2]。
2 保持良好的護士形象
良好的護士形象是與患兒家長溝通的基本前提。首先,護士應(yīng)隨時保持整潔、端莊、大方的儀表形象讓對方感到自然親切。其次,面部表情也是護士形象的一個重要組成部分,也是非語言性溝通中最豐富的表達部分,護士的面部表情可直接對患兒及家長的心理產(chǎn)生較大的影響[3]。護士應(yīng)隨時注意到自己展現(xiàn)給患兒及家長的表情,多用微笑自然的表情來面對患兒及其家長,盡量控制或減少會造成患兒害怕、陌生、恐懼的表情。
3 明確溝通目的,注重情感交流
兒科護士除和患兒打交道以外,更多的是與其家長溝通。而實踐中我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長在談?wù)摰疥P(guān)于自己孩子的問題時都是滔滔不絕,所以護士在溝通中要明確溝通目的,避免離題。護士在與患兒家長的溝通過程中,要注重感情交流。比如多數(shù)父母均希望自己的孩子能得到醫(yī)護人員的重視和照顧,因此護士在護理過程中應(yīng)做到耐心、同情、關(guān)愛等。如靜脈穿刺時轉(zhuǎn)移患兒的注意力、拔針后夸獎患兒等。護士在與患兒家長的溝通過程中要理解家長的焦急、緊張等情緒,換位思考家長的心理狀態(tài)、設(shè)身處地的為患兒著想。比如部分患兒家屬害怕某些檢查和治療措施會給患兒帶來不必要的痛苦,因此不予配合治療或拒絕治療。遇到這種情況時護士要主動耐心地向家長解釋和說明治療、檢查的目的,做到有問必答,最大程度上消除家長不必要的擔(dān)心。另外,傾聽也是護士與家長間有效溝通的重要技巧。尤其當(dāng)家長表達不滿情緒時,護士要耐心傾聽家長的心聲。這樣做不僅可以發(fā)現(xiàn)引起家長不滿意的根本原因,及時完善護理工作中的不足之處,同時也能減輕家長的焦慮和急躁情緒。
參考文獻
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【中圖分類號】
R249 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0311-01
1 溝通的概念與意義
溝通是人與人之間的傳遞與交流,即人與人之間交流經(jīng)驗、觀點、意見、情況或情感的過程。這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達到共同協(xié)議,促使雙方感情更加融洽。
2 門診護士的溝通技巧
門診患者來醫(yī)院看病,在院內(nèi)停留的時間比較短,護士與患者接觸的時間更是少之又少,比較容易發(fā)生溝通困難,解決這個問題的關(guān)鍵就是要提高門診護士的溝通技巧。溝通技巧分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧兩種方式。
2.1 掌握語言溝通技巧
2.1.1 護理實踐中溝通的主要方式是交談,它是信息、情感交流的過程 語言要求清晰、規(guī)范,使用禮貌用語。文明禮貌用語是護患間進行交談的一條準(zhǔn)則,它不僅是社會文明進步的要求,也是衡量護士文明修養(yǎng)程度和修養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)。語言還應(yīng)該是親切、美好的。常言道:“良言一句三冬暖”,美好的言語不僅使人聽了心情愉快,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。另外,護患關(guān)系還應(yīng)建立在真誠的基礎(chǔ)上,對患者的關(guān)心、體貼、尊重應(yīng)發(fā)自肺腑,使患者感到護士的坦誠。
2.1.2 語言要靈活,繁簡適宜: 對于文化素質(zhì)較高的患者以及經(jīng)常來院看病的患者,可使用較簡潔的語言,只要患者能夠理解就可以了。外地患者和老年患者,就要耐心地告訴他們具體的地點,應(yīng)該怎么走。例如:同是問醫(yī)院腎臟病科住院部這個問題,如果是經(jīng)常來院的患者可能我們只要說往里面一直走第三幢樓二樓,而對于外地患者就很難理解,就要告訴他們往前走,穿過外科大樓,后面內(nèi)科大樓的二樓。掌握好繁簡適宜的原則可以提高溝通的效率,省時又省力。
2.1.3 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致:
實際上溝通沒有一個固定的模式,其溝通方式有語言溝通、行為溝通,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時,應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式[1]。例如在發(fā)熱門診一患兒的體溫達到了38.8℃,他的媽媽萬分焦急,急得只掉眼淚,不知如何是好,作為發(fā)熱門診的護士,馬上協(xié)助患兒家長脫掉孩子身上多余的衣物,接著端來一杯溫水,為孩子將退熱藥物服下,同時鼓勵孩子多喝溫開水,在她的精心照料下,半小時后孩子的體溫降到了38℃,孩子的媽媽特別感激護士為孩子做的這一切,這就是有效的行為溝通。當(dāng)護士看到孩子的媽媽情緒穩(wěn)定多了,告訴孩子的媽媽以后遇到這種情況的處理方法:要先散熱,退去身上的多余衣物,再用冰袋枕敷或者濕毛巾冷敷,也可以用溫水擦浴,擦浴時禁擦前胸、后背,要將腋窩、腹股溝、窩等部位多擦幾次。通過護士仔細耐心的講解,孩子媽媽掌握了物理降溫的方法,此時語言溝通就起到了很好的作用,患兒的家長也樂于接受,更加信任和尊重護士。 總之,門診的護理工作不是簡單的分診,它體現(xiàn)著一種護理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護士所必須具備的基本素質(zhì),是繼護理操作技能之外的第二技能,形體語言是溝通的橋梁,口頭語言是溝通的要素,良好的溝通對于構(gòu)建積極和諧的護患關(guān)系至關(guān)重要,因為它體現(xiàn)了護患主體間的平等與尊重,情與情的交融,心與心的互動,情與理的溝通。
2.2 掌握非語言溝通技巧: 所謂非語言溝通是指語調(diào)、舉止、行為和表情的溝通?;颊卟饺脶t(yī)院,首先注意的是他視線所及的景象,并非說話的內(nèi)容,即不論你是否開口說話,你的態(tài)度、行為、面部表情、衣著、一舉手、一投足都不斷地向?qū)Ψ桨l(fā)出信息,使患者產(chǎn)生一個很強的第一印象,患者會以這個印象來判斷你的談話和行為[2]。
2.2.1 作為一名門診護士,首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力,力求穩(wěn)重,給人以安全感,以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場合,才能得到病人及其家屬的認可和接受。我們門診是醫(yī)療工作的第一線,是病人進行初步診斷,確定在門診治療還是住院治療的場所。因此我們門診護士對前來就診的患者要熱情接待,態(tài)度要和藹,耐心詢問病史,同時要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識的能力,只有這樣,才能勝任門診護士這一工作,才能得到病人及家屬的信任及尊重。
2.2.2 面部表情: 面部表情是世界通用的語言,不同文化或國家的人對面部表情的理解具有高度的一致性,面部表情的變化是十分迅速、敏捷和細致的,能夠真實、準(zhǔn)確地反映感情,傳遞信息。眼睛是心靈的窗戶,眼神有時更是能夠表達語言所不能表達的情感,來醫(yī)院就醫(yī)的患者都承受著不同程度的身體痛苦和心理恐慌,導(dǎo)診護士用關(guān)切、憐憫、溫和的眼神與患者交流,可使患者感到親切,減輕恐慌。作為導(dǎo)診護士,微笑是迎接患者的最佳面部表情,可增加患者對醫(yī)護人員的信任感,縮短彼此之間的心理距離,為有效溝通創(chuàng)造良好的氛圍。
2.2.3 護士在傾聽時應(yīng)全神貫注,避免分散注意力的動作,距離保持適當(dāng),保持眼神交流,人們常說"眼睛是心靈的窗戶"、"眼睛會說話"是有一定道理[3]。目光可顯示個性的某方面,也能影響對方的行為,適當(dāng)?shù)刈鲂?yīng),可以輕聲說"是"或點頭等,表示你接受患者所訴的內(nèi)容,并希望他繼續(xù)說下去。
3 小結(jié)
作為一名優(yōu)秀的門診護士,不但要掌握較廣泛的醫(yī)學(xué)知識,還要熱愛自己的工作,具有同情心,也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、人際學(xué)等方面的知識。同時,還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語技巧以及自控能力,對不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者,恰當(dāng)?shù)剡\用表情、動作、體態(tài)姿勢、語言等去引導(dǎo),以取得患者的信任??傊?,導(dǎo)診護士在護理工作中要想與患者很好的溝通,關(guān)鍵是要把理論知識與具體的實踐相結(jié)合,把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\用于實際工作中,爭取用最佳的服務(wù)接待每一位患者。
參考文獻
[1] 申興琴,任君梅. 門診掛號護士與患者的溝通技巧[J].中國醫(yī)藥指南,2013,04期
關(guān)鍵詞:兒科;溝通;護理
人們通過交流傳遞信息,以各種方式,如文字、手勢、語言等建立社會關(guān)系。在兒科護理中,不僅人群密度高而且容易哭鬧,家長們焦慮和煩躁,再加上孩子是一個特殊的患者,他不像成人那樣能準(zhǔn)確表達自己的想法和要求,并在不同年齡段的孩子都不一樣,所以在孩子治療過程中,要發(fā)揮護理人員的一些具體技能。在護理過程中容易產(chǎn)生令人不快的問題。如果護理人員和患者進行良好的溝通,護士和患者以及他們的父母之間會相互信任,這種信任不僅有利于護士與患者之間的關(guān)系的發(fā)展,更有利于患兒病情的恢復(fù)。但護士如果用不適當(dāng)?shù)恼Z言溝通,孩子和父母都會極為反感,即使是正常的治療也容易使護理人員的護理變得困難。所以溝通是最基本的工具,與孩子和他們的父母溝通非常重要[1]。
護理人員在工作中正確處理好了護理人員與患兒的關(guān)系,并對其父母和諧相處是治療的基本,同時也是患者克服疾病的基礎(chǔ),溝通在護患關(guān)系中起著非常重要的作用。護患溝通是護理人員與患者之間的橋梁,通過知識、技術(shù)的紐帶,使護士工作更加順利,使患者及家屬更感激。
1 目的
1.1護士與患者及家長溝通的必要性 目前,國內(nèi)護理人員的短缺導(dǎo)致了護理人員的工作量大。我國護士文獻報告中無論是絕對還是相對數(shù)嚴重不足,護理人員短缺,工作超負荷,單調(diào)的重復(fù)性工作,責(zé)任心強,導(dǎo)致護士處于持續(xù)緊張狀態(tài),導(dǎo)致護理人員帶著這些消極情緒接觸患者和他們的父母。因為護理人員在工作中溝通不夠,孩子的父母給出相關(guān)的問題往往沒有及時回答。在實際操作中,技能操作中往往存在著或多或少的問題,最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。家長經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員提出要求,希望能夠快速解決自己孩子的問題,但在實際的工作中,護理人員往往無法滿足家長的需要,因此,護患關(guān)系將在治療過程中產(chǎn)生了一個阻礙作用,最終不僅導(dǎo)致了護患關(guān)系緊張,還影響患者病情的恢復(fù)。最后,它會導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間的關(guān)系的惡化,這是非常不應(yīng)該的。
1.2護理工作人員和患者及家長溝通過程很重要,護理人員對患兒需要進行一些操作,患兒和他們的父母有時無法理解護理人員的行為,如果這個時間護理人員不能很好地給孩子和他們的父母解釋,或在解釋過程中不給孩子和他們的父母一些良好的態(tài)度,最終護患關(guān)系變得緊張,對康復(fù)的孩子會產(chǎn)生消極結(jié)果。當(dāng)然,溝通的過程也要盡量避免一些負面因素的溝通。通過不斷的實踐,最終使護士在工作中能夠進行良好的溝通。
2 方法
2.1護理人員非語言溝通能力 護士在外部形象上要有尊嚴和吸引力,包括手持器械、服裝、精神狀態(tài)等。一個良好的形象能給患者一個良好的第一印象,在護士長溝通中也有重要作用。在溝通過程中,護理人員應(yīng)聽從孩子和家長的傾聽,而在傾聽孩子的言行舉止、動作等過程中,要理解孩子說的和父母的表達含義。傾聽過程不輕松,應(yīng)集中精力、保持適當(dāng)?shù)木嚯x,自然的姿勢,不要隨意打斷患者和他們的父母說話。說一段,點點頭,笑笑,露出憐憫之神情,然后讓它繼續(xù)描述病情的狀態(tài),最后,護理人員可以做一個簡單的總結(jié),將重點重復(fù),讓他知道你理解,讓一個人感受到你的關(guān)注,讓患者在康復(fù)中樹立信心。
2.2護理人員在語言溝通時應(yīng)注意兒童的問題,因為不同年齡段的寶寶不能用語言來表達,他們更多的是為了表達對身體和精神的需求。3歲的孩子經(jīng)常口齒不清,也讓人很難理解他們的需求。對于3歲以上的孩子雖然已經(jīng)能說少量的語言和可以用身體動作描述要表達的東西,但容易夸大事實,所以護理人員可以聽他們家長的長篇敘述,并且耐心傾聽,和孩子們建立感情,消除孩子的敵對心理。只有這樣,才能在溝通中發(fā)揮好作用。因為孩子的父母每個人的情況是不同的,例如父母的教育,理解,耐心等,也要求護士在與他們溝通采取不同的方式。在兒科,雖然孩子是患者。但因為他們不能很好的表達,也無法理解這種疾病的后果,所以父母在溝通中發(fā)揮了關(guān)鍵作用[2]。
2.3護理人員避免語言交流的消極因素 由于患者的增加,他們需要更高質(zhì)量的服務(wù),在實際工作中,護理人員經(jīng)常與孩子和家長缺少接觸,導(dǎo)致護理人員相對缺乏溝通,結(jié)果使護士與患者缺乏了解,患兒及家長均不滿意,護理人員的工作疲勞使護士在溝通中無法掌握最佳的語氣,結(jié)果使溝通惡化。而護理隊伍中的護理人員素質(zhì)參差不齊,也使得溝通不能產(chǎn)生好的效果[3]。為了使溝通成為可能,并取得好的效果,護理人員不僅要控制自己的情緒,還要在臨床工作中發(fā)揮其溝通能力。平時,可以在這方面多讀些書或文章,這樣他們就能提高自己的溝通能力,提高自己的整體素質(zhì)。
3 驗
在兒科護理的過程中,由于治療、護理糾紛的發(fā)生,因此針對兒科患者的特點,創(chuàng)造了一種多樣性的兒科護理人員溝通藝術(shù)。因此,護理部的工作人員應(yīng)加強對這方面的培訓(xùn),最終使護患關(guān)系得到改善,護患能最終和諧共處。
參考文獻:
[1]岳樹錦,成翼娟.影響護士應(yīng)用治療性溝通技巧的因素及政策[J].護士進修雜志,2008,18(10):891.