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一、加強(qiáng)質(zhì)量控制 注重環(huán)節(jié)質(zhì)量
為加強(qiáng)質(zhì)量管理,制定科學(xué)的目標(biāo)管理體系——三級質(zhì)量管理控制組織。
(一)一級質(zhì)量管控組:由護(hù)理部、質(zhì)控辦人員組成,負(fù)責(zé)對科室進(jìn)行每月一次的指標(biāo)完成情況檢查,分析護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),找出存在問題,提出具體意見和措施。
(二)二級質(zhì)量管控組:由內(nèi)外科總護(hù)士長組成,負(fù)責(zé)對全院各護(hù)理單元質(zhì)量進(jìn)行檢查,根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理技術(shù)操作、消毒隔離等十項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。
(三)三級質(zhì)量管控組:由科室護(hù)士長、護(hù)士長助理、護(hù)理骨干組成,按十項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)護(hù)理骨干特長,有所側(cè)重對本護(hù)理單元各護(hù)理崗位環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查。
護(hù)理部每季組織護(hù)士長進(jìn)行季度職查。值班護(hù)士長每日對各護(hù)理單元進(jìn)行不定期檢查和每周1—2次夜查。對查出的問題進(jìn)行當(dāng)場糾正,對共性問題護(hù)理部會同總護(hù)士長分析原因,制定整改措施,下發(fā)科室,由護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過質(zhì)量反饋促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
二、深化親情服務(wù) 提高服務(wù)質(zhì)量
(一)護(hù)理部始終堅(jiān)持“一切以病人為中心”,把病人滿意不滿意做為衡量護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn),對入院患者承諾“八個(gè)一”服務(wù):即一聲問候、落實(shí)第一餐飲食、送上一壺和一杯開水、落實(shí)一套基礎(chǔ)護(hù)理,送上一束生日鮮花或生日賀卡,進(jìn)行一次健康指導(dǎo),送上一份出院聯(lián)系卡,一次出院后電話尋訪。讓病人在細(xì)微處體會到護(hù)士的關(guān)愛。
(二)規(guī)范護(hù)士儀表和服務(wù)用語,為增強(qiáng)服務(wù)意識,提升護(hù)士形象。護(hù)理部每年定期組織護(hù)士進(jìn)行禮儀和溝通技巧培訓(xùn),通過外請專家舉行講座、示范,舉行禮儀展示等形式多樣的活動對護(hù)士進(jìn)行教育,并通過“星級文明護(hù)士”評選活動,對大家工作給予肯定和激勵。
(三)為提高護(hù)士服務(wù)意識,變被動服務(wù)為主動服務(wù),護(hù)理部要求護(hù)士更新服務(wù)理念,由過去的“讓我做”向現(xiàn)在“我要做”轉(zhuǎn)變。為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,落實(shí)病房巡視制度,檢查護(hù)士服務(wù)意識,護(hù)理部將每月12日定為“無呼叫日”,科室主動關(guān)閉呼叫器一日。護(hù)理部組織護(hù)士長對科室護(hù)理工作進(jìn)行抽查,對查出問題進(jìn)行講評。
三、加強(qiáng)在職培訓(xùn) 提高護(hù)士素質(zhì)
(一)隨著護(hù)理質(zhì)量管理工作的不斷深入,對護(hù)理人員知識水平提出更高的要求。護(hù)理部要求各科護(hù)士長根據(jù)專科護(hù)理特點(diǎn),對科室護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn),對低年資護(hù)士以“三基”知識為重點(diǎn),對中高年資護(hù)士以強(qiáng)化??评碚摵图寄転橹攸c(diǎn)。通過自學(xué)、提問、科內(nèi)組織學(xué)習(xí),抽考多種形式提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和理論知識。滿足病人不斷增長的護(hù)理需求。
(二)鼓勵參加在職教育,在不影響工作前提下,有計(jì)劃安排護(hù)士完成本科學(xué)歷教育。每年選派科室質(zhì)控小組成員到上級醫(yī)院參加短期學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
(三)定期聘請外院專家、教授來院講課,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),拓展護(hù)士視野。每年舉行1—2次護(hù)士經(jīng)驗(yàn)交流會,提供護(hù)士展示才華的平臺。
四、注重觀念更新 提高管理能力
做為管理者,護(hù)士長觀念的更新,對提高管理水平,確保護(hù)理質(zhì)量,起著舉足輕重的作用,為提高護(hù)士長管理能力,每年有針對性的選派護(hù)士長外出參觀,參加短期培訓(xùn)。我院每年按計(jì)劃舉行護(hù)士長學(xué)習(xí)班,集中一周采取每日半天時(shí)間邀請專家進(jìn)行專題講座,重點(diǎn)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、現(xiàn)代管理知識,請有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士長介紹科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理部組織大家對共性問題進(jìn)行分析,要求人人參與、人人發(fā)言,共同制定改進(jìn)措施,給大家提供了交流的平臺和相互學(xué)習(xí)促進(jìn)的機(jī)會。強(qiáng)化了護(hù)士長的責(zé)任意識和質(zhì)量意識,提升了業(yè)務(wù)水平和管理能力。
護(hù)理質(zhì)量管理是動態(tài)的管理過程,它隨著人們的需求變化而調(diào)整,要使護(hù)理質(zhì)量管理更具有科學(xué)性,更適應(yīng)病人需求,需要護(hù)理管理者不斷努力、探索、創(chuàng)新、才能保持護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)和提高,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,最大程度滿足病人日益增長的護(hù)理需求。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得1
__年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全,確保核心制度落實(shí),根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護(hù)理質(zhì)控組對各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次,不定期督導(dǎo)100余次,對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評價(jià)、提出整改措施。組織護(hù)士長例會11次,組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時(shí)整改,護(hù)理部反饋性檢查時(shí),存在的問題取得較夢想的改善。加強(qiáng)病房管理,認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度,基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上,特、一級護(hù)理合格率達(dá)90%以上,急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%,消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%,護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表,全年累計(jì)共發(fā)1306份,滿意度達(dá)94%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上,為強(qiáng)化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報(bào)評審工作進(jìn)展情景,院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報(bào)會議。
2.為強(qiáng)化各層??谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能,組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次,共計(jì)20余人次。為提高長的管理意識和管理本事,護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)本事”培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長,姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實(shí)施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科,試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點(diǎn)病房供給多項(xiàng)便民服務(wù)措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人供給尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南,設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者供給病號服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識,以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中,安排護(hù)士為體檢者供給導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求,護(hù)士為患者供給合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn),不斷更新新知識、新技術(shù),并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及??萍寄芘嘤?xùn)。護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次,護(hù)理教學(xué)查房7次,護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等專科技術(shù)培訓(xùn)3次,組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的,有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè),舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動,開展護(hù)理理論知識競賽,評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號,增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理,年內(nèi)理解實(shí)習(xí)護(hù)生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn),指定有較強(qiáng)工作本事的護(hù)師以上人員帶教,并進(jìn)取開展教學(xué)查房、授課等活動,督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項(xiàng)活動,做好實(shí)習(xí)生考核,為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。
7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴(kuò)增,按照分級護(hù)理管理的要求,為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名,其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則要求,制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》,并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》、疾病護(hù)理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改善。
(1)護(hù)理人員的工作進(jìn)取性有待進(jìn)一步加強(qiáng),團(tuán)隊(duì)協(xié)作本事需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加,年輕護(hù)士工作本事和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。
(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率,采取更加人性化服務(wù)和改善舉措,提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護(hù)患溝通本事較薄弱,護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進(jìn)一步落實(shí),護(hù)士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報(bào)不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新,繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念,為病人供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展,病房床位增加,護(hù)理人員缺乏,也是目前亟待解決的問題。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得2
身為一名護(hù)士長而在醫(yī)院工作這么長時(shí)間的自己當(dāng)然有著一些感慨,事實(shí)上我相信任何在一種職業(yè)中從事多年以上的人都能夠掌握相應(yīng)的技巧,而自己能夠成為一名護(hù)士長絕對不是通過簡單的資歷堆砌才能達(dá)到今天的地步,有些時(shí)候看到醫(yī)院中護(hù)士的忙碌身影難免會聯(lián)想到當(dāng)年自己工作的身影,我始終堅(jiān)信只有將自己的精力全部投入到喜愛的工作中才能從中有所建樹,而作為護(hù)士長在醫(yī)院工作了這么長時(shí)間的自己的確在這方面有著一些獨(dú)特的心得體會。
對護(hù)理工作有著相當(dāng)高的熟練程度是一名護(hù)士長工作的基礎(chǔ)部分,如果身為一名護(hù)士長卻被護(hù)理方面的知識難住可謂是天大的笑話,我并不認(rèn)為連這種基礎(chǔ)護(hù)理工作都做不好的人能夠成為一名合格的護(hù)士長,因此在成為護(hù)士長以前我都專心于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累并將其完成得很好,在護(hù)理工作中無論是一些理論知識的學(xué)習(xí)還是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累都從未落于人后,事實(shí)上任何一名有資格評選護(hù)士長的護(hù)士都不可能在這種基礎(chǔ)的部分存在著一些漏洞。
具備一定的管理經(jīng)驗(yàn)才是自己在眾多護(hù)士中脫穎而出的地方,如果僅僅只是有著豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)最終只能成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,如果不能夠在護(hù)理工作之余學(xué)習(xí)一些管理方面的知識很可能會局限于此,因此在不影響到現(xiàn)有護(hù)理工作的基礎(chǔ)上我經(jīng)常會學(xué)習(xí)一些管理學(xué)方面的知識,雖然說一些理論方面的管理知識并不能夠讓自身的工作能力得到多大的提升,但是這種管理經(jīng)驗(yàn)的積累隨著時(shí)間的流逝才能夠從中看清真正的效果,而此刻我能夠成為護(hù)士長也正是得益于這種工作之余的學(xué)習(xí)與不斷進(jìn)取。
懷著一顆對病人的愛心以及對護(hù)理工作的進(jìn)取之心才是取勝的關(guān)鍵,當(dāng)病人需要幫助的時(shí)候無論對方是否從屬于自己科室都應(yīng)該及時(shí)救助,只有懷著對病人的愛心才能夠堅(jiān)定自己將護(hù)理工作做好的決心,尤其是這種狀態(tài)會影響到長期工作的狀況下更應(yīng)該遵守一名護(hù)士的職業(yè)職業(yè)道德才行,對于自身護(hù)理工作也應(yīng)該要保持一顆年輕積極的形態(tài)才能夠?qū)⑵渥龊?,尤其是自己在護(hù)理工作中遭受挫折的時(shí)候更應(yīng)該表現(xiàn)出不服輸?shù)臎Q心才能夠逆轉(zhuǎn)局勢。
即便自己成為護(hù)士長已經(jīng)很多年也難免懷念當(dāng)初的一些場景,事實(shí)上這么多年一路走來早已將這些心得體會轉(zhuǎn)化為人生中的一些經(jīng)驗(yàn),或許正是因?yàn)槿绱瞬拍軌蜃屛以诋?dāng)前的護(hù)理工作中時(shí)刻保持著一定的活力,因?yàn)槲沂冀K堅(jiān)信著自己在當(dāng)前的護(hù)士長工作中絕對能夠做到讓病人、護(hù)士和醫(yī)院感到滿意。
醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得3
十幾年前,在我選擇職業(yè)的時(shí)候,母親跟我說:"孩子,去當(dāng)護(hù)士吧,那是一個(gè)崇高的職業(yè)"。十幾年過來了,我從沒后悔過自己的選擇。因?yàn)槲視r(shí)刻在用愛心守護(hù)著患者的生命。
護(hù)理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護(hù)理工作需要經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常遭受白眼,但是,每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時(shí)候,在我們用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時(shí)候,那些來之不易的歡笑,讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。
要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治療,七分護(hù)理;
我自年擔(dān)任急診護(hù)士長,經(jīng)歷了我院急診科從單一的急診室到功能逐漸完善的急診科的變革。急診護(hù)理管理工作模式也在悄然發(fā)生著變化?;叵朐谶@些年的急診護(hù)理管理工作中,體會多多,一言難盡。但我想無論科室的建置怎樣變化,急診科的護(hù)理管理最終都是在抓三條主線:即團(tuán)隊(duì)這條主線,質(zhì)量這條主線和創(chuàng)新發(fā)展這條主線。經(jīng)驗(yàn)談不上,只能是一些心得體會,下面就將我在急診科護(hù)理管理中的一些體會向大家做一個(gè)匯報(bào),請大家批評指正。
一、團(tuán)隊(duì)這一主線,是一個(gè)科室管理的基礎(chǔ)主線
其實(shí)也就是我們平時(shí)說的一個(gè)科室的“凝集力”。一個(gè)科室的護(hù)士長點(diǎn)子再多,設(shè)想再好,沒有人圍著這些設(shè)想去努力,是沒有用的。護(hù)士長作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長,如果不能調(diào)動大家的積極性,或不能調(diào)動絕大多數(shù)人的積極性,那么管理工作就非常被動了??剖抑粫幱谝粋€(gè)散、慢、差的狀態(tài)。下面我從兩個(gè)方面談?wù)勎覍Α皥F(tuán)隊(duì)“的理解和做法。
1.運(yùn)用“心本管理”,培養(yǎng)一支積極向上的有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)。
俗話說:“將心比心”、“以心換心”,我們這些做護(hù)士長的不能僅僅靠“權(quán)
力”對護(hù)士一味采取強(qiáng)制管理的方式。最重要的是要把“以人為中心”的管理作為最根本的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持一切從“人”出發(fā)的管理理念。不僅要尊重人的內(nèi)心感受,而且要善于影響人的心靈,從而由心靈的外在感動轉(zhuǎn)化為管理者與員工心靈內(nèi)在的交流與自覺。舉例:與年輕護(hù)士談話。
我們的護(hù)理工作瑣碎繁雜,加之受學(xué)歷、分工的影響,護(hù)理工作得不到普遍尊重和認(rèn)可,護(hù)理人員本身難以有價(jià)值感。尤其是對于剛畢業(yè)的年輕護(hù)士,在人生觀、價(jià)值觀還未成形穩(wěn)定時(shí),人生的盲目、價(jià)值的缺失、社會經(jīng)驗(yàn)的欠缺等一些因素都會使她們喪失工作熱情,對工作產(chǎn)生厭煩之心。針對這些阻礙護(hù)士發(fā)揮工作熱情的諸多不良因素,如果管理不從心出發(fā),那么再先進(jìn)的管理制度也難以發(fā)揮出最佳效能。如:,不是還有榮獲“獎”的男護(hù)士 。
護(hù)士工作量大,心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn);有的渴望得到社會的尊重與理解;有的渴望能外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等。這就要求我們護(hù)理管理者平易近人,縮短與護(hù)士之間的距離,深入了解護(hù)士思想動態(tài),進(jìn)行換位思考,找準(zhǔn)她們的個(gè)人內(nèi)心渴求,盡量滿足護(hù)士合理、健康的需要。或者給她們展示自我的機(jī)會,體現(xiàn)自我價(jià)值;或是通過正式的、非正式的談話,增進(jìn)交流與溝通,緩解她們的工作壓力和心理壓力;同時(shí)積極尋求讓他們能有充電的機(jī)會。只有這樣才能促進(jìn)護(hù)理工作的健康發(fā)展,才能更好地調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。對科室的中堅(jiān)力量鼓勵他們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
在我的QQ空間“學(xué)會欣賞”這篇帖子始終被我放在“置頂”的位子,我堅(jiān)信:“不同的員工是我們團(tuán)隊(duì)發(fā)展的重要資源,我會試著去欣賞每一位員工,讓工作變得更美麗?!迸I造一個(gè)良好的工作氛圍,去培養(yǎng)一支積極向上的有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)。:
2.權(quán)利下放,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)人的潛能,并將大家的力量統(tǒng)一起來,形成工作的合力。
人們常說我們護(hù)士長是一個(gè)“管家婆”,科室“吃”、“喝”、“拉”、“撒”都要管,工作既瑣碎又缺一不可,是一個(gè)舉足輕重的角色。我認(rèn)為作為護(hù)士長,對每一項(xiàng)工作的計(jì)劃和措施都制訂好了,也不一定能保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),因?yàn)槟繕?biāo)的實(shí)現(xiàn)要依靠全體成員共同參與才能完成。這兩年來,我將科室每項(xiàng)管理工作按照職稱高低分配到個(gè)人進(jìn)行管理,既減輕了我的工作量,也激勵了每個(gè)成員自覺地為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)而共同努力,收到了不錯的效果。
3.對搶救儀器的管理:
我將每臺儀器分到個(gè)人,除了每班常規(guī)檢查1次外,負(fù)責(zé)搶救儀器的護(hù)士必須每周檢查1次,并建立檢查登記本,內(nèi)容包括機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、檢查時(shí)間、使用累計(jì)時(shí)間、送修時(shí)間等。而選擇負(fù)責(zé)搶救儀器管理的這個(gè)護(hù)士,并不是隨意指定的,而是根據(jù)職稱高低和責(zé)任心來選擇儀器管理的責(zé)任人。對于一些比較貴重和重要的搶救儀器如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氣管插管用物等由高年資和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)管理。對于低年資的護(hù)士適當(dāng)?shù)胤峙湟恍┍容^簡單的搶救儀器管理,如吸引器、洗胃機(jī)、氧氣筒等。
4.對科室環(huán)境的管理
將科室的每個(gè)房間包括醫(yī)護(hù)辦公室、觀察室、治療室、搶救室、縫合室、值班室等,均安排一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理。管理每個(gè)房間的護(hù)士必須保證房間內(nèi)的物品做到“五固定”:定數(shù)量品種,定點(diǎn)放置,定人保管,定期消毒,定期檢查維修。如急診科搶救室和診斷室有很多的紙張,醫(yī)生們從來只拿來用,不整理,我們就要求房間責(zé)任人每周至少要對抽屜的紙張進(jìn)行徹底清理一次,很好的保持了抽屜內(nèi)的整潔。
5.設(shè)立一名護(hù)師負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作,督促和檢查每月的空氣培養(yǎng),各種1次性物品浸泡、紫外線的消毒情況等,并建立登記本做好記錄。
6.設(shè)立一名護(hù)士負(fù)責(zé)每月各種文字資料的歸納、整理,護(hù)理文件書寫檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
7.設(shè)一名總務(wù)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)全科物品的計(jì)劃、請領(lǐng)、各種儀器的送修和報(bào)廢。
8.帶教方面由護(hù)師以上職稱者負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教。
包括各儀器的使用、??萍寄艿呐嘤?xùn)考核。在帶教老師的選擇上除了資歷的選擇,盡可能的讓性格溫和、有耐心的人負(fù)責(zé)帶教工作。我發(fā)現(xiàn),通過將這些權(quán)利的下放,不僅使科室每個(gè)人的聰明才智得到充分的發(fā)揮,人盡其才,才盡其用。而且最大限度地發(fā)揮了人才群體效能,真正做到科室是我家,人人有責(zé),共同參與管理。發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)人的潛能。作為護(hù)士長,只需每月每周定期督促檢查各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與負(fù)責(zé)人溝通,既減少了繁瑣和零碎的工作,也提高了工作效率。
二、質(zhì)量這條主線,是管理的核心主線。
質(zhì)量在任何一個(gè)單位或一個(gè)企業(yè)可以說是生命線,我們的醫(yī)院沒有質(zhì)量一切就會隨之而來,醫(yī)療糾紛會越來越多,病人會越來越少,經(jīng)濟(jì)會逐步滑坡。抓質(zhì)量的方法很多,各有各的抓法。我認(rèn)為必須樹立幾個(gè)觀點(diǎn):一是要有不斷改進(jìn)的觀點(diǎn),再好的質(zhì)量也會隨著時(shí)展的需求而落伍。二是質(zhì)量只講結(jié)果不講過程。無論你下了多少功夫沒有達(dá)到理想的結(jié)果,一切努力只能是零,比如說,以前在我們科室,護(hù)士換吊瓶,規(guī)定是換一瓶簽一個(gè)自己的名字,殊不知護(hù)士把病人的吊瓶換錯了,竟然還沒有發(fā)現(xiàn)。可我們總在強(qiáng)調(diào)科室是如何如何在管,管的多么嚴(yán),其實(shí)想想就是我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長的沒有管好。三是質(zhì)量管理要有技巧,要動腦子,不能只是機(jī)械的執(zhí)行護(hù)理部的質(zhì)量管理方案,還應(yīng)該根據(jù)自己科室的工作性質(zhì),人員特點(diǎn),制定一套適合自己科室的管理方案。急診科是醫(yī)院的窗口,由于其具有緊急搶救性、同步協(xié)作性、多科綜合性以及社會關(guān)注、輿論敏感等特點(diǎn),在急診科管理中我重點(diǎn)抓以下幾方面工作。
1.不斷改進(jìn)工作流程,使搶救治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化
由于我院急診科屬全院支援型科室,醫(yī)生輪換頻繁,近幾年護(hù)士更換的也較頻繁,使急診搶救質(zhì)量很不穩(wěn)定。雖然每個(gè)科室都有疾病護(hù)理常規(guī)、工作流程,但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,新的醫(yī)療手段的引進(jìn),病人需求的不斷改變,有的護(hù)理常規(guī)已經(jīng)顯得不夠人性化,有的搶救流程已不再標(biāo)準(zhǔn)。如果我們不將已經(jīng)不適用的舊的流程再造,醫(yī)護(hù)人員在工作中只憑自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平,處理問題,那我們的水平只會停滯不前。為了提高搶救質(zhì)量,使我科的搶救治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化,在今年初,在醫(yī)政部的指導(dǎo)下,我科編寫了《急診工作手冊》,制定了適合我院院情的包括心搏驟停、急性中毒、休克、急性心肌梗塞、腦血管意外、腦外傷等在內(nèi)的20個(gè)病種的搶救工作流程,實(shí)行了急診病種的標(biāo)準(zhǔn)化管理。
2.不斷摸索搶救用品的管理,提高搶救成功率
我科醫(yī)生有一本《急診室的故事》一書,我借來此書通讀了4、5遍,書中關(guān)于急診科的管理理念使我受到了很大的啟發(fā)。我體會到:急診科必須著眼于“急”字進(jìn)行管理,為了適應(yīng)這個(gè)特點(diǎn),必須在時(shí)間上下功夫,爭分奪秒,加快搶救速度,才能提高搶救成功率。有了這個(gè)理念后,我們按照每個(gè)病種的特點(diǎn),對醫(yī)護(hù)人員搶救的動作進(jìn)行分析,力求簡化搶救程序,在搶救中分工明確,整個(gè)搶救過程快而不亂,緊張而有秩序。遵循齊備、完好、無菌、組合、匹配、立即、無誤、明置、最近、固定的十個(gè)搶救用品應(yīng)急管理原則(我寫的文章《搶救用品應(yīng)急狀態(tài)管理方法的探討》一文中有過總結(jié)),重新布局儀器設(shè)備,力求安放合理,縮短取物品時(shí)間,使搶救時(shí)得心應(yīng)手,大大提高了搶救效率。
3.具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量控制,保證質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)
我們每個(gè)科室在護(hù)理部的統(tǒng)一要求下,都成立了科室護(hù)理質(zhì)控小組,我對質(zhì)控小組的管理方法是:本著全員參與的原則,成立護(hù)理質(zhì)控小組,年初即將每一項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格分工,要求質(zhì)控小組成員每周對科室工作完成情況進(jìn)行檢查,將檢查出的問題及時(shí)反饋給護(hù)士長,護(hù)士長與發(fā)現(xiàn)問題的質(zhì)控人員共同分析原因,提出改進(jìn)方法。為了避免質(zhì)控員擔(dān)憂有打小報(bào)告嫌疑,發(fā)現(xiàn)問題也不反饋,護(hù)士長只是在小黑板上或排班表上或晨會時(shí)指出科室近期存在的某個(gè)問題,指出改進(jìn)方法。對多次出現(xiàn)的、屢次不能改正的缺陷即在護(hù)士例會中指出,責(zé)令改正,(一般情況下也不指名道姓的說出是某某人所犯錯誤)使質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。例如前一段時(shí)間,針對院內(nèi)轉(zhuǎn)送病人工作中存在的安全隱患,我們立即對轉(zhuǎn)送病人住院記錄單又進(jìn)行了修訂和完善,更加細(xì)化了與院內(nèi)其他科室交接病人的程序。
4.加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn),不斷提高搶救技術(shù)
近幾年急診科護(hù)士輪換比較頻繁,并且相對年輕化,急診工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,搶救技術(shù)不夠熟練,為了不斷提高搶救技術(shù),保證急診護(hù)理質(zhì)量,對年青護(hù)士我們提出“安、緊、全、快、準(zhǔn)、高”六個(gè)字的要求,即:安心急診科工作;思想保持緊張狀態(tài),隨時(shí)準(zhǔn)備迎接急診搶救;器械準(zhǔn)備齊全;眼快手快,治療給藥快;準(zhǔn)確掌握搶救常規(guī)用藥;掌握幾項(xiàng)難度高的搶救技術(shù)。
三、創(chuàng)新發(fā)展這條主線
護(hù)士長作為科室的管理者,思維要超前于被管理者的思維。如果我們自己的品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、管理水平不去努力超前,你雖然帶著這支隊(duì)伍,隊(duì)員們也會消極怠工,背后牢騷滿腹,不能充分發(fā)揮大多數(shù)人的最大潛力。這樣的團(tuán)隊(duì)永遠(yuǎn)也難成為一支優(yōu)秀充滿朝氣的團(tuán)隊(duì)。因此我深知作為急診科的護(hù)士長必須置身于事業(yè)的發(fā)展之中,不斷更新管理觀念和管理方式,不斷完善自我,提高自己的職業(yè)素質(zhì),才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。急診科是時(shí)間緊,病情重、意外情況多發(fā)的地方,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求急診護(hù)士對危重病人能夠做到快速評估,果斷決策,用最短時(shí)間完成各種搶救治療工作。而我院急診科醫(yī)生人員大多不固定,護(hù)士近幾年也基本上換了血,年輕護(hù)士占多半,
缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的急診護(hù)士。因此,我認(rèn)為要提高我科急診搶救質(zhì)量,不但要培養(yǎng)出一批具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力的急診護(hù)士,還必須培養(yǎng)他們具備較強(qiáng)的急救意識和培養(yǎng)他們的綜合能力。使他們在沒有醫(yī)囑的情況下,根據(jù)病情能做出判斷,先做什么?后做什么?準(zhǔn)備哪些急救藥物及實(shí)施哪些急救措施?立即通知哪些相關(guān)科室?同時(shí)通過經(jīng)常培訓(xùn)學(xué)習(xí)(年我計(jì)劃開展新業(yè)務(wù)“情景模擬再現(xiàn)在急救訓(xùn)練中的應(yīng)用”),使他們很熟煉地掌握各種危重癥的搶救護(hù)理技術(shù),強(qiáng)化他們具備較好的心理適應(yīng)能力,保證在實(shí)際搶救工作的緊張環(huán)境中技術(shù)能力的發(fā)揮。
1.1基本原則
基層醫(yī)院在推行全程護(hù)理教育期間所采取的主要形式是將專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練與基本功訓(xùn)練相結(jié)合,普通培養(yǎng)與特殊培養(yǎng)相結(jié)合,目前需要與未來需要相結(jié)合。
1.2涉及內(nèi)容
內(nèi)容方面主要包括:職業(yè)道德培養(yǎng);??谱o(hù)理;管理、教學(xué)以及科研能力;新技術(shù)、新業(yè)務(wù);護(hù)士禮儀;人性化服務(wù);相關(guān)法律法規(guī)、制度等。
1.3訓(xùn)練要求
基層醫(yī)院主要是根據(jù)護(hù)理人員在職稱與學(xué)歷上存在的差異進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。
2.基層醫(yī)院推行全程護(hù)理教育管理模式的方法策略
2.1院內(nèi)培訓(xùn)
2.1.1新護(hù)士培訓(xùn):針對新護(hù)士的培訓(xùn)主要從兩個(gè)方面進(jìn)行,第一,在其上崗之前要經(jīng)過護(hù)士禮儀、職業(yè)道德、人性化服務(wù)以及相關(guān)法律法規(guī)、制度等方面的培訓(xùn)。第二,各科護(hù)士都要經(jīng)過一年內(nèi)的科室輪轉(zhuǎn),護(hù)士長根據(jù)每位護(hù)士的具體情況制定出相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.1.2專題講座:基層醫(yī)院的護(hù)理部門要使用高科技技術(shù)手段(如計(jì)算機(jī)、多媒體技術(shù)等)定期組織護(hù)理知識專題講座,一般是每個(gè)月進(jìn)行一次這種學(xué)習(xí)活動,以加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)。
2.1.3護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn):護(hù)理部每兩個(gè)月安排一次護(hù)理業(yè)務(wù)教學(xué),與實(shí)際病房情況相結(jié)合,進(jìn)行實(shí)際操作,提升個(gè)人工作能力。另外,此種學(xué)習(xí)各個(gè)科室在實(shí)踐安排上要安排的更加緊湊,可以每個(gè)月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
2.1.4開展舒適護(hù)理討論會:護(hù)理單元應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行組織專門性的舒適護(hù)理討論會,或者是開展三級護(hù)理查房。
2.1.5召開護(hù)理疑難病例研討會:創(chuàng)建護(hù)理專家會診數(shù)據(jù)庫,針對性的設(shè)立疑難病例信息檔案,對專家會診做好專門記錄。
2.1.6短期護(hù)理培訓(xùn)班:基層醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的具體情況,每季度開展一期短期護(hù)理培訓(xùn)班,其主要內(nèi)容包括護(hù)理的新業(yè)務(wù)、新進(jìn)展以及新技術(shù)等方面的知識。
2.1.7護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)交流會:護(hù)理專業(yè)的人員進(jìn)行定期的學(xué)術(shù)交流,對自身所具備的專業(yè)認(rèn)識、工作體會進(jìn)行充分的交流,通過交流使自身的專業(yè)能力不斷得到提升,進(jìn)而推動實(shí)際工作。
2.1.8三級訓(xùn)練與考試:基層醫(yī)院的相關(guān)部門要按計(jì)劃對實(shí)習(xí)生與進(jìn)修生進(jìn)行一次三基層訓(xùn)練與專業(yè)考試;對于三十五歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次三基強(qiáng)化訓(xùn)練;對四十歲以下的各科室各級護(hù)理單元進(jìn)行一次閉卷考試;對醫(yī)院中四十五歲以下的護(hù)理人員要進(jìn)行每月一次的護(hù)理操作考試。此外,在年終時(shí)基層醫(yī)院要將全體護(hù)理人員分為六個(gè)層次進(jìn)行閉卷統(tǒng)考,主要有護(hù)士長、護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)士、護(hù)生以及對四十五歲以上的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)理論考核,考核同樣也是采取閉卷的形式,最后還要進(jìn)行年度考核比賽。
2.1.9臨床實(shí)踐指導(dǎo):在基層醫(yī)院推行全程護(hù)理教育中臨床實(shí)踐指導(dǎo)是一項(xiàng)重要部分,各科護(hù)士長需分別到病房進(jìn)行臨床指導(dǎo)護(hù)理工作,與病人的病情相結(jié)合,討論解決方案和示范操作相關(guān)知識
2.1.10健康教育:基層醫(yī)院應(yīng)組織開展健康教育活動,活動的形式可以采取與病人主動交流與溝通,建立良好的醫(yī)院溝通記錄,病人可以對醫(yī)院提出建設(shè)性的意見。著重強(qiáng)調(diào)護(hù)士對病人的飲食、用藥、休息、檢查、手術(shù)、睡眠等工作要到位??刹捎娩浵駧?、錄音帶等進(jìn)行宣傳教育,教育形式要豐富多樣。
2.1.11注重推行護(hù)理新模式
為了使護(hù)理工作開展效果更明顯,護(hù)理職責(zé)更明確,使病人能夠更多的受益,基層醫(yī)院應(yīng)積極努力探索新模式,比如說將"全而舒適護(hù)理"作為醫(yī)院護(hù)理的新模式,努力使醫(yī)院護(hù)理工作做的更加完美,最終取得良好的護(hù)理效果。
2.2院外培訓(xùn)
基層醫(yī)院要進(jìn)行引進(jìn)來、走出去的方式對護(hù)理人才進(jìn)行培養(yǎng)。
2.2.1外出進(jìn)修:基層醫(yī)院可以每年選派10名優(yōu)秀護(hù)士到省級大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)
2.2.2參觀考察,護(hù)理部門每年組織各科室護(hù)士長到全國各大醫(yī)院進(jìn)行參觀與考察,以增長其自身工作經(jīng)驗(yàn)與業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.2.3學(xué)術(shù)交流:基層醫(yī)院每年可以選出數(shù)名優(yōu)秀護(hù)理工作者參與到省市級學(xué)術(shù)交流會,但是要堅(jiān)持寧缺勿濫的原則,因?yàn)閰⑴c在內(nèi)的護(hù)理人員必須形成交流會書面報(bào)告,并且基層醫(yī)院應(yīng)對其報(bào)告進(jìn)行討論學(xué)習(xí)后歸檔。
2.2.4專家講學(xué):邀請國內(nèi)知名專家進(jìn)行定期講壇,豐富基層醫(yī)院護(hù)理人員的知識,開闊其眼界,使其知識能力方面不斷完善和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;思考
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)了《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動方案》開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),明確一個(gè)主題:夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)[1]。將基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育等工作做到實(shí)處,提高了護(hù)理質(zhì)量,落實(shí)了患者安全管理[2]。本院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號召,開展臨床護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù),普外科有幸成為了醫(yī)院的第一個(gè)試點(diǎn)科室,作為首批試點(diǎn)科室,全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論、培訓(xùn),使護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念,合理調(diào)整排班模式,對護(hù)士實(shí)行分層管理,在滿足患者生活需要的同時(shí)更保障患者的安全,取得了患者滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意、社會滿意的效果,本文將本院普外科在此方面的工作予以總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下。
1實(shí)施方法
1.1試點(diǎn)前護(hù)理工作狀況(1)基礎(chǔ)護(hù)理工作完全由家屬替代;(2)護(hù)理文書書寫占用了護(hù)士大多數(shù)時(shí)間,使護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理和巡視病房與患者溝通交流的時(shí)間減少;(3)醫(yī)院后勤服務(wù)不到位,護(hù)士外出時(shí)間較長,承擔(dān)了大量的非護(hù)理工作,非護(hù)理工作時(shí)數(shù)延長;(4)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力差,缺乏評判性思維能力和創(chuàng)造性思維能力,只是被動的機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑;(5)病情觀察是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,但大多數(shù)護(hù)士觀察的對象限于危重或有明確的醫(yī)囑的患者一般對二級護(hù)理以下的患者很少主動觀察,容易遺漏。
1.2前提條件醫(yī)院制定了詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃及方案,召開了全員動員大會,普外科反復(fù)組織學(xué)習(xí)討論,學(xué)習(xí)相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目及護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范,并進(jìn)行了多次相關(guān)理論及技術(shù)操作考核,要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念,改變以往的工作模式以及以自我為中心的慣性思維,倡導(dǎo)人性化服務(wù),變被動服務(wù)為主動服務(wù),用新的思路引導(dǎo)進(jìn)行以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐。
1.3實(shí)施方案(1)實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最關(guān)鍵的是院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持,本院成立了以主管院長為組長的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組,科主任及臨床醫(yī)師對護(hù)理工作的理解與幫助程度,同樣影響著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否能順利進(jìn)行;(2)合理調(diào)整排班模式,優(yōu)化工作流程,對護(hù)士實(shí)行分層次管理,即護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士,并制定出了各級護(hù)士的崗位職責(zé),任職范圍及績效考核量化表,責(zé)任組長由業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任,一名責(zé)任組長帶一名責(zé)任護(hù)士,一名助理護(hù)士分管一組患者,負(fù)責(zé)患者從入院到出院的一切治療及護(hù)理,根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論全面評估患者的自護(hù)能力和需求,提供適宜的護(hù)理服務(wù);(3)本院于2009年即運(yùn)行了數(shù)字化信息系統(tǒng)及電子病歷,大大縮短了護(hù)士的書寫時(shí)間,同時(shí)普外科設(shè)計(jì)了全面、科學(xué)、簡潔的護(hù)理表格(內(nèi)含基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單、病人自我護(hù)理能力評估表、健康教育宣教單等)懸掛于患者床尾,也大大縮短了護(hù)士的書寫時(shí)間,使護(hù)士有更多的時(shí)間留在病房,更好地為患者服務(wù);(4)完善了各類質(zhì)量檢查管理體制,護(hù)理部、護(hù)士長、責(zé)任組長,不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢出,隨時(shí)提出存在的問題,及時(shí)整改;(5)成立了中央運(yùn)輸服務(wù)中心,負(fù)責(zé)各類藥品、物品等物資的下收下送,減少了護(hù)士的外出時(shí)間,把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給了患者,保證了護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接的護(hù)理服務(wù),同時(shí)負(fù)責(zé)接送患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,確?;颊咴跈z查過程中的安全、及時(shí)、準(zhǔn)確且不影響治療;(6)提高護(hù)理人員操作技能,強(qiáng)化護(hù)士三基培訓(xùn),對低年資護(hù)士每月進(jìn)行理論和操作考核1次,并將考核結(jié)果與獎金、職稱、評先評優(yōu)掛鉤。
2實(shí)施效果
經(jīng)過7個(gè)月的試點(diǎn),護(hù)理部對普外科進(jìn)行了滿意度調(diào)查,分為護(hù)士、醫(yī)生、住院患者和出院患者滿意度調(diào)查,作為直接服務(wù)于患者的臨床一線22位護(hù)士對變革的護(hù)理模式滿意度為96.2%,醫(yī)生的滿意度為98%,住院患者及出院患者的滿意度為100%。
3體會
優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展,營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高了患者的滿意度,護(hù)士通過為患者提供全方位整體護(hù)理服務(wù),增進(jìn)了與護(hù)士的溝通和交流,使患者更加信任和依賴護(hù)士,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度同時(shí)也提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和自身價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位,護(hù)理質(zhì)量明顯提高,患者從入院到出院都有護(hù)士提供全程化無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)士能夠更加細(xì)致全面地掌握患者病情,包括病情變化,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專科護(hù)理、生化整體護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心,轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,對護(hù)士實(shí)行分層次使用管理,使護(hù)士明白了自己該做什么,患者從入院到出院任何時(shí)候的第一時(shí)間都能找到自己的護(hù)士,人人樹立了“我的患者,我的護(hù)士”的理念,縮短了護(hù)患間的距離,夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理,提供了滿意服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng),三基理論和技術(shù)明顯提高,本院年輕護(hù)士就臨床經(jīng)驗(yàn)相對不足,專業(yè)知識掌握不夠全面,對患者提出的問題不能靈活、適時(shí)、有針對性的解答,就迫使護(hù)士主動進(jìn)行三基理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練,來提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平,想方設(shè)法地為病人解決實(shí)際問題,為患者提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使病房秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn),試點(diǎn)病房比以前更加安靜、整潔,為患者提供了更加良好的休養(yǎng)環(huán)境。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理使護(hù)士為患者提供了全面、全程的護(hù)理服務(wù),讓護(hù)士有更多的時(shí)間在病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,在試點(diǎn)病房做到了零呼叫、零投訴、零事故。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使護(hù)士長管理能力進(jìn)一步提高,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后,護(hù)士長每天、每個(gè)時(shí)間都要對各層次護(hù)理人員的工作進(jìn)行評估和效果評估,針對各級人員的意見和建議不斷優(yōu)化工作流程,同時(shí)還要從護(hù)理管理體制,科學(xué)配置人力資源,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通,實(shí)施現(xiàn)場護(hù)理質(zhì)控等方面進(jìn)行工作思路創(chuàng)新,這本身對護(hù)士長也是一種學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
1曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)·質(zhì)量管理分冊,北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:201.
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的護(hù)理在基層醫(yī)院也逐步得到體現(xiàn)。針對基層?jì)D幼保健院護(hù)理人力資源不足,護(hù)理人員資歷普遍偏低,臨床工作經(jīng)驗(yàn)缺乏,而服務(wù)對象的維權(quán)意識逐漸增強(qiáng),加之孕產(chǎn)婦及家屬對妊娠分娩潛在的風(fēng)險(xiǎn)及結(jié)果認(rèn)知不夠,對其預(yù)后、治療及護(hù)理期望值過高,護(hù)士在整個(gè)治療配合及護(hù)理過程中存在安全隱患等,如何提高基層?jì)D幼保健院的護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,減少投訴與糾紛、提高服務(wù)滿意度,已成為當(dāng)前基層?jì)D幼保健院護(hù)理規(guī)范管理的當(dāng)務(wù)之急。從近兩年我院實(shí)施護(hù)理規(guī)范管理的實(shí)踐不難看出,提升護(hù)理質(zhì)量和保障護(hù)理服務(wù)安全,實(shí)施規(guī)范管理十分必要?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1 方法
1.1 在培訓(xùn)管理者上下功夫:科學(xué)的護(hù)理管理是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量的保證[1]。質(zhì)量的提高離不開一支訓(xùn)練有素的護(hù)士隊(duì)伍,而訓(xùn)練有素的護(hù)士隊(duì)伍需要一只強(qiáng)有力的“領(lǐng)頭雁”的帶領(lǐng),這只“領(lǐng)頭雁”就是護(hù)士長。因此,護(hù)理部根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍中存在的實(shí)際問題,分別制定了1~5年的培養(yǎng)工作規(guī)劃,在獲得醫(yī)院審批后,組織護(hù)士長學(xué)習(xí)并實(shí)施。一是對護(hù)士長進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。首先讓護(hù)士長明確自己的職能,并對管理細(xì)節(jié)作出明文規(guī)定,如:護(hù)士禮儀與著裝、交接班與查對制度的落實(shí)、分級護(hù)理、急救車與毒麻藥品的管理、病區(qū)環(huán)境與感染控制管理、護(hù)理缺陷及事故上報(bào)登記制度等。其次是與外合作。邀請上級醫(yī)院護(hù)理專家行理論知識講座、現(xiàn)場查房操作示范,讓護(hù)士長學(xué)到如何將理論知識與技能、人文關(guān)懷應(yīng)用到護(hù)理管理過程中。如:護(hù)理床旁查房,觀摩如何與患者溝通、體格檢查、確定其健康問題并指導(dǎo)觀察效果,實(shí)踐護(hù)理程序的臨床工作方法,突顯以患者為中心的護(hù)理理念。二是明確護(hù)理管理流程:院長-分管院長-護(hù)理部主任-護(hù)士長-護(hù)士。根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍參差不齊,護(hù)理人員大多數(shù)為招聘制護(hù)士、年資多為幾個(gè)月至5年不等、??迫瞬攀謪T乏,中專生占全院護(hù)士的72%的狀況,護(hù)理部大膽啟用了責(zé)任心強(qiáng),護(hù)理技能較過硬的招聘護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長助理,從而激發(fā)招聘護(hù)士的工作熱情,提高她們的工作積極性及對各項(xiàng)制度的執(zhí)行力。三是制定外出參觀學(xué)習(xí)制度。定期將護(hù)士長送至上級醫(yī)院進(jìn)行管理知識及專科技能的培訓(xùn),學(xué)習(xí)后統(tǒng)一在院內(nèi)護(hù)士大會上進(jìn)行匯報(bào),努力提升護(hù)士長的管理能力。
1.2 在培訓(xùn)操作者上下功夫:護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)是決定醫(yī)療質(zhì)量好壞的重要因素之一[2]。護(hù)理部根據(jù)不同年資護(hù)士制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃并考核。新上崗護(hù)士進(jìn)行一周的崗前培訓(xùn),重點(diǎn)強(qiáng)化職業(yè)道德教育、醫(yī)院規(guī)章制度與自我保護(hù)、著裝與溝通技能等。一年期護(hù)士,重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理與基本技能規(guī)范操作,如:洗手、注射、吸氧、大小便護(hù)理等,通過理論及現(xiàn)場考試,人人達(dá)標(biāo)后才能進(jìn)入下一輪的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對2-3年期護(hù)士,采用觀看錄像、情景模擬與講座相結(jié)合的方式,進(jìn)行服務(wù)忌語與禮貌用語、心肺復(fù)蘇、臨床帶教、護(hù)理查房等培訓(xùn),人人達(dá)標(biāo)并與護(hù)理業(yè)績掛鉤。工作4年期護(hù)士院內(nèi)輪轉(zhuǎn),使她們對婦、產(chǎn)、兒、手術(shù)室各科護(hù)理全面熟悉,為培養(yǎng)基層?jì)D幼保健護(hù)士打下扎實(shí)基礎(chǔ)。鼓勵護(hù)士參加高等職業(yè)自修考試,并對她們實(shí)行人文關(guān)懷,如在排班時(shí)對參加學(xué)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行適當(dāng)照顧,使其有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會完成學(xué)業(yè),護(hù)士獲得高等教育學(xué)歷納入績效考核內(nèi)容。
1.3 在建立健全管理制度上下功夫:建立科學(xué)、有效、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的質(zhì)量管理體系是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理部制定了護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理核心工作制度、以及應(yīng)急預(yù)案,成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)控小組,建立了護(hù)理部-護(hù)士長-質(zhì)控組長為主體的管理體系,要求全體護(hù)理人員必須參加護(hù)理安全管理體系建設(shè),形成護(hù)理部監(jiān)控、科內(nèi)自控的制度體系,層層把關(guān),環(huán)環(huán)相扣,各司其職,確保護(hù)理安全[3]??剖疫x擇責(zé)任心及工作能力較強(qiáng)、說話大膽的護(hù)士擔(dān)任質(zhì)控組長,并定期參加護(hù)士長會議。護(hù)理部還組織護(hù)士長每月定期進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),并與各科室溝通,指導(dǎo)該科室護(hù)士長制定整改措施并觀察其效果。各科室質(zhì)控小組收集臨床各環(huán)節(jié)不安全信息,每月開展一次科內(nèi)質(zhì)控會,要求科室質(zhì)控醫(yī)生及主任參加,對護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行分析并制定整改措施。通過每月對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行督查考評,提高了護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量安全管理工作的積極性和主動性,實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值,增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識。
1.4 在加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),營造良好的人文環(huán)境上下功夫:良好的文化氛圍建設(shè)是推動樹正氣、建新風(fēng),增強(qiáng)凝聚力的重要舉措。近年來,護(hù)理部牽頭組織了以護(hù)士節(jié)為主題的“5、12”大型文藝晚會,“5、12護(hù)士節(jié)”走進(jìn)養(yǎng)老院,送溫暖獻(xiàn)愛心與娛樂游戲融為一體活動,“七一”文藝晚會等一系列活動。通過護(hù)理文化建設(shè)成果的展示,極大的推動了醫(yī)院文化建設(shè),逐步增強(qiáng)了護(hù)理人員的自信心和團(tuán)隊(duì)意識,改變了護(hù)士對自身職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識,提升了護(hù)理隊(duì)伍執(zhí)行力和凝聚力。
2 實(shí)施效果
2009年,醫(yī)院搬至新大樓后,我院的護(hù)士人數(shù)由原來的47名增加到65名,大專以上學(xué)歷由11%增加到24%,在讀大專人數(shù)也由原來的13名增加到34名。通過護(hù)理部的規(guī)范化管理與培訓(xùn),護(hù)士對自己的價(jià)值觀發(fā)生了改變,喜歡自己的職業(yè),意識到自己的責(zé)任,精神狀態(tài)發(fā)生了明顯改變,工作熱情提高了,護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力明顯增強(qiáng),護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛明顯下降,護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理缺陷下降趨勢尤其明顯,護(hù)理服務(wù)滿意度評分由原來的83%上升到現(xiàn)在的92%,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及服務(wù)對象的認(rèn)可。
3 體會
3.1 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理隊(duì)伍是基礎(chǔ):近年來,我們始終堅(jiān)持強(qiáng)基礎(chǔ)、筑平臺、出成效的工作思路,對護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)一刻也不放松。我們認(rèn)為,只有基礎(chǔ)打好了,工作的效果也就有了保障。因此,從2010年開始,我們連續(xù)2年選派骨干護(hù)理人員11人,分期分批送上級醫(yī)院進(jìn)行管理知識及??浦R與技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí),4人接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)后已成長為醫(yī)院的管理骨干和業(yè)務(wù)骨干,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的人才支撐。
3.2 規(guī)范化制度管理是核心:護(hù)理部作為醫(yī)院與護(hù)士溝通的橋梁部門,強(qiáng)化制度建設(shè)是實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的依據(jù)。兩年來,曾先后建立了感染管理制度、健康教育制度、病區(qū)環(huán)境管理制度、規(guī)范用藥制度等共19個(gè);完善了查對制度、交接班、護(hù)理安全管理與應(yīng)急等共8個(gè)制度;規(guī)范了科室各種記錄格式;分類建立了護(hù)理管理卷宗12個(gè)。通過一系列制度的建立和完善,促使護(hù)理管理步入規(guī)范化的渠道。
3.3 團(tuán)隊(duì)協(xié)作是提高護(hù)理質(zhì)量的保障:團(tuán)隊(duì)精神能推動團(tuán)隊(duì)運(yùn)作與發(fā)展,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)之間的親和力,有利于提高整體效益[4]。護(hù)理職業(yè)特征決定需要護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作以保證服務(wù)對象的安全。護(hù)理部通過定期開展醫(yī)院文化建設(shè)活動,不僅提振了護(hù)士的精氣神,強(qiáng)化了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識,培養(yǎng)了護(hù)士的協(xié)作精神,降低了工作中的差錯率,提高了護(hù)理質(zhì)量。而且還增強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理隊(duì)伍的認(rèn)同感,讓他們在重新審視護(hù)理隊(duì)伍的過程中,肯定護(hù)理部的工作。
實(shí)踐證明,在醫(yī)院護(hù)理工作中,只有規(guī)范化管理,才能產(chǎn)生更大的效益。而規(guī)范化管理離不開一支訓(xùn)練有素的護(hù)理隊(duì)伍,離不開嚴(yán)格的制度作保證。
參考文獻(xiàn)
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[2] 李春嵐.年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動的實(shí)施與探討.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011, 27(35):72
【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)療養(yǎng)院;療養(yǎng)淡季;護(hù)理訓(xùn)練
軍隊(duì)療養(yǎng)院不僅要保證廣大官兵的康復(fù)療養(yǎng)和疾病矯治,而且擔(dān)負(fù)著部隊(duì)?wèi)?zhàn)備醫(yī)療保障,以及隨時(shí)應(yīng)對各樣難以預(yù)料的突發(fā)性事件的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)[1]。因此,軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作具有十分重要和特殊的作用。目前我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程,這與療養(yǎng)院護(hù)理工作的實(shí)際要求存在較大差距[2],因此,軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)工作就十分重要和必要。我們除了狠抓日常業(yè)務(wù)訓(xùn)練外,療養(yǎng)淡季的業(yè)務(wù)訓(xùn)練已經(jīng)成為在職培訓(xùn)的工作重點(diǎn)。我院自2004年以來,充分利用每年10月至次年4月這段療養(yǎng)員入住相對較少的淡季時(shí)間,積極開展療養(yǎng)護(hù)理訓(xùn)練工作。實(shí)踐證明,我院的培訓(xùn)做法科學(xué)、合理、有效,是提升療養(yǎng)院護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑。現(xiàn)將做法及取得的效果報(bào)告如下。
1抓好療養(yǎng)淡季護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法
1.1搞好開訓(xùn)動員,結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況,科學(xué)地制訂訓(xùn)練計(jì)劃每年10月初,通過召開療養(yǎng)淡季開訓(xùn)動員大會,使護(hù)理人員充分認(rèn)識到淡季護(hù)理訓(xùn)練的重要意義,激發(fā)了大家的參訓(xùn)熱情,明確了訓(xùn)練要求和目標(biāo)。訓(xùn)練計(jì)劃由護(hù)理部結(jié)合我院業(yè)務(wù)發(fā)展建設(shè)總體規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動態(tài),并結(jié)合該階段社會流行病學(xué),制定出淡季護(hù)理訓(xùn)練內(nèi)容。做到了每年的訓(xùn)練既有相同的內(nèi)容,如:療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護(hù)理學(xué)基本理論、療養(yǎng)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理崗位技術(shù)操作、禮儀知識、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范及平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理技術(shù)等;又有不同之處:如2006~2007年,我院淡季業(yè)務(wù)訓(xùn)練根據(jù)總后衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于在全軍護(hù)理戰(zhàn)線開展崗位技術(shù)練兵活動的通知》精神,按照軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部的相關(guān)要求,開展戰(zhàn)傷救治理論知識和基本技能的訓(xùn)練;2008年,結(jié)合汶川發(fā)生“五一二”特大地震自然災(zāi)害,就現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)、各項(xiàng)專科護(hù)理、心理護(hù)理及災(zāi)后疾病防護(hù)知識進(jìn)行訓(xùn)練;2009年,針對甲型H1N1流感在全球流行,我們對其相關(guān)防控知識進(jìn)行了培訓(xùn)。使訓(xùn)練計(jì)劃做到既有重點(diǎn),又有針對性和實(shí)效性。
1.2周密組織系統(tǒng)綜合訓(xùn)練
1.2.1分層次、全方位地開展訓(xùn)練通過深入開展軍隊(duì)歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育,培養(yǎng)護(hù)理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識,不斷改進(jìn)和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》作為業(yè)務(wù)建設(shè)的基本理論和技術(shù)操作訓(xùn)練的依據(jù),進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、保健療養(yǎng)護(hù)理、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識和護(hù)理技能訓(xùn)練,努力提高護(hù)理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,對初級護(hù)士主要進(jìn)行各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、“三基”等基礎(chǔ)培訓(xùn)的學(xué)習(xí),以此奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。護(hù)師的培訓(xùn)重點(diǎn)是進(jìn)一步加強(qiáng)和提高急救護(hù)理技術(shù)水平,力爭能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)以及學(xué)習(xí)相關(guān)的邊緣學(xué)科,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等,逐步培養(yǎng)撰寫論文的能力。具備主管護(hù)師及以上資歷的護(hù)士除全面掌握常用基本護(hù)理技術(shù)和平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理知識外,還應(yīng)培養(yǎng)解決臨床護(hù)理問題的能力和指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作的能力,熟悉老年人急危重癥的急救護(hù)理程序,并能較好地組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。擔(dān)任行政職務(wù)的護(hù)士長除進(jìn)行相應(yīng)職稱的業(yè)務(wù)訓(xùn)練外,還要進(jìn)行以護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理管理新理念等為內(nèi)容的培訓(xùn),著力提高護(hù)士長隊(duì)伍的組織管理能力,強(qiáng)化護(hù)士長工作的獨(dú)立性、規(guī)范性和科學(xué)性。
1.2.2采取多形式和多渠道相結(jié)合的訓(xùn)練方法訓(xùn)練中,主要采取全院集中訓(xùn)練、科室分組訓(xùn)練與個(gè)人自主訓(xùn)練相結(jié)合的形式。全院集中訓(xùn)練采用由各科護(hù)士長輪流進(jìn)行專題授課,主要講授療養(yǎng)康復(fù)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護(hù)理及急救知識、醫(yī)院感染管理、流行病學(xué)相關(guān)知識。每次授課均做成多媒體課件,長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學(xué)習(xí)。我們還定期組織收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”及聘請療養(yǎng)護(hù)理專家進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。操作訓(xùn)練主要是通過在全院選出3~4名業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子,每人負(fù)責(zé)一項(xiàng)操作規(guī)范程序,統(tǒng)一在全院進(jìn)行現(xiàn)場演示,并和其所在科室護(hù)士長一起負(fù)責(zé)該項(xiàng)操作的全院指導(dǎo)工作。各科室內(nèi)還成立互幫小組,在護(hù)士長組織下實(shí)施訓(xùn)練,以老帶新、以強(qiáng)帶弱,充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶作用。戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練主要在播放影像教材的前提下,結(jié)合我院實(shí)際情況,進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)等常用護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練。急救護(hù)理訓(xùn)練主要模擬急救現(xiàn)場、急救過程中涉及組織、醫(yī)護(hù)配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)、護(hù)理記錄等急救技能操作和急救設(shè)備操作等內(nèi)容。根據(jù)各科室的工作性質(zhì),我們還有計(jì)劃地安排療養(yǎng)科護(hù)士和門診部護(hù)士進(jìn)行交叉輪訓(xùn)。護(hù)理禮儀培訓(xùn)以收看中國人民大學(xué)金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場示范講解為主。同時(shí)還分批組織護(hù)理人員到鄰近星級賓館學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀,觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要,采取“走出去,請進(jìn)來”的方式,有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出參觀、進(jìn)修、專科培訓(xùn)學(xué)習(xí)或參加軍隊(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)活動。外出參加學(xué)習(xí)的同志以授課的方式將所學(xué)到的新知識、新理論、新觀念進(jìn)行介紹,有力地帶動了護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)進(jìn)一步提高。在整個(gè)訓(xùn)練過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,以保證取得滿意的訓(xùn)練效果。
護(hù)士長培訓(xùn)主要是學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理管理的新理念和新思維,以便了解護(hù)理管理新進(jìn)展,掌握一定的護(hù)理管理知識和方法,進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平和組織管理能力。通過安排護(hù)士長進(jìn)行短期的脫產(chǎn)??七M(jìn)修,定期舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班,召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會等方式,針對新形勢下護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)與管理中存在的問題,相互交流管理經(jīng)驗(yàn)、心得體會。為著力提高護(hù)理隊(duì)伍的科研素質(zhì),近期我們成立了護(hù)理科研小組,積極探索可行的護(hù)理科研課題。
1.3進(jìn)行嚴(yán)格的分階段考核、驗(yàn)收和評價(jià)每年3月下旬至4月份,按照訓(xùn)練計(jì)劃和要求,根據(jù)護(hù)理人員的職稱、職務(wù)制定考核標(biāo)準(zhǔn),對各級護(hù)理人員分階段檢查訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)情況,進(jìn)行考核、驗(yàn)收和評價(jià)。每次考核成績均與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤,并對成績優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人予以表彰,極大地激發(fā)了全院護(hù)理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。
第一階段是基礎(chǔ)理論知識考核:主要就本年度療養(yǎng)淡季學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識組織統(tǒng)一考核,考場紀(jì)律嚴(yán)明,嚴(yán)禁作弊行為。第二階段是護(hù)理技術(shù)操作考核:由主管護(hù)師及以上的人員組成評委,對每一位護(hù)理人員進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理技能考核,并分別確定各項(xiàng)的個(gè)人名次和護(hù)理單元集體名次。第三階段是及時(shí)做好訓(xùn)練工作總結(jié),找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié),并予以糾正和改進(jìn)。最后對每名護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行綜合評價(jià),并評選出訓(xùn)練尖子和優(yōu)秀護(hù)理單元。第四階段是利用每年的“五一二”國際護(hù)士節(jié),組織各護(hù)理單元業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子,向院領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)比武和禮儀表演匯報(bào)。在我們自己的節(jié)日里,向全院展示“白衣天使”的風(fēng)采。
2效果分析
通過療養(yǎng)淡季進(jìn)行的護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高了全院護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),提高了在平戰(zhàn)時(shí)緊急情況下的快速反應(yīng)能力和急危重癥的搶救技術(shù)水平,護(hù)理綜合保障能力得到較大提高,使每一名護(hù)士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范,從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。訓(xùn)練中人人參訓(xùn)、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo),參訓(xùn)合格率達(dá)到了100%。通過訓(xùn)練,還激發(fā)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè),以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識,提升了護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平。
由此可見,療養(yǎng)院利用療養(yǎng)淡季開展護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法是科學(xué)、有效的,是提升護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑,這必將為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、維護(hù)官兵和老干部的健康提供重要保障。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】護(hù)士長助理;方案;護(hù)理管理
【中圖分類號】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4061-02
【Abstract】Goal To strengthen the training system of reserve nursing talent , to improve the level of nursing management in our hospital , the implementation of head nurse assistant program, selection of backbone nurses to serve as the assistant head nurse, to help head nurses in Department management since 2012. Results Through the implementation of head nurse assistant program, breeding the awareness of backbone on nursing management and improve the level of management, to further strengthen the management of departments. Conclusion the head nurse assistant system can make full use of nursing backbone’s initiative , to grow rapidly in the actual management, conducive to the cultivation of nursing management talents and strengthening nursing management, achieved good effect.
【keyword】Assistant head nurse ,program,,Nursing management
我院屬縣級公立醫(yī)院,護(hù)士的引進(jìn)在以前長期受編制、崗位等因素影響,造成目前護(hù)理中青年骨干人數(shù)極少。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展,醫(yī)院護(hù)理單元規(guī)模擴(kuò)大,優(yōu)秀護(hù)理管理者的緊缺情況日趨明顯。如何做好護(hù)理管理者的梯隊(duì)建設(shè)、培養(yǎng)護(hù)理管理人才,成為護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
1 對象與方法
1.1 對象。
護(hù)士長助理選拔條件為護(hù)理本科學(xué)歷、在臨床工作5年以上、熱愛護(hù)理事業(yè)、學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技術(shù)水平較突出且愿意承擔(dān)護(hù)理管理工作的臨床一線護(hù)士。
1.2 方法
1.2.1 制定工作方案
護(hù)士長助理選拔的目的是向全院護(hù)士招才納賢,為大家提供施展才華、展示競爭實(shí)力的機(jī)會,旨在進(jìn)一步提升護(hù)理管理隊(duì)伍綜合素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高護(hù)理管理水平和醫(yī)院綜合競爭實(shí)力,以此促進(jìn)和帶動醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理部擬定工作方案,提交院辦公會討論后以文件形式下發(fā)至各相關(guān)科室,并利用全院護(hù)士會議和科室例會進(jìn)行宣傳、動員。
1.2.2 選拔與聘任
符合條件的護(hù)士到護(hù)理部報(bào)名,護(hù)理部對資質(zhì)進(jìn)行審核后將第一批護(hù)士長助理名單及科室在院內(nèi)公布。每屆護(hù)士長助理的任期為3個(gè)月。
1.2.3 職責(zé)
在擔(dān)任護(hù)士長助理期間,協(xié)助護(hù)士長參與科室管理,護(hù)士長不在崗時(shí)代替主持科室護(hù)理工作。護(hù)士長助理的職責(zé)包括根據(jù)護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃,結(jié)合本科情況制定本科護(hù)理計(jì)劃,并組織實(shí)施;教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生;組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù),并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng);了解病人的病情、心理狀態(tài)及生活情況。監(jiān)督檢查其他護(hù)士的工作,提出改進(jìn)措施和意見;確定護(hù)士的輪換和臨時(shí)工作調(diào)配;參與護(hù)理部安排的護(hù)理總值班,在值班期間享有統(tǒng)一調(diào)配全院護(hù)理人力資源、處理護(hù)理突發(fā)事件和協(xié)助解決護(hù)理技術(shù)難題的權(quán)利與義務(wù)。
1.2.4 待遇
護(hù)士長助理在任期內(nèi),由所在科室給予管理績效。在同等條件下,護(hù)士長助理能優(yōu)先獲得外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修或?qū)?谱o(hù)士培訓(xùn)。
1.2.5 考評與續(xù)聘
護(hù)士長助理任期滿后,采取自我評價(jià)和科室考評兩種考評方式。自我評價(jià)是指護(hù)士長助理從任期內(nèi)開展的工作;工作中發(fā)現(xiàn)的問題和如何改進(jìn)的情況;下一步工作計(jì)劃和目標(biāo)等方面進(jìn)行梳理、總結(jié),并以書面報(bào)告的形式交到護(hù)理部??剖铱荚u則是所在科室和相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員對其任期內(nèi)的工作表現(xiàn)從德、勤、能、績等方面進(jìn)行無記名打分,平均得分在75分以下者為不合格、75-85分為良好、85分以上者為優(yōu)秀。
對任期滿后愿意繼續(xù)從事護(hù)理管理工作的護(hù)士,護(hù)理部結(jié)合自我評價(jià)和科室考評的情況并征詢其科室主任及護(hù)士長的意見,選擇任期內(nèi)表現(xiàn)優(yōu)秀或良好的護(hù)士繼續(xù)從事護(hù)士長助理工作。續(xù)聘的護(hù)士長助理任期同樣是3個(gè)月,并將再次面臨考評,如此循環(huán)。
2 結(jié)果
2012年5月實(shí)施護(hù)士長助理工作方案至今,先后已有34名骨干護(hù)士報(bào)名擔(dān)任護(hù)士長助理并從事工作??荚u結(jié)果為不合格4人占12%、良好19人占56%、優(yōu)秀11人占32%,在考核優(yōu)秀或良好的護(hù)士中,有1人已通過競聘上崗擔(dān)任護(hù)士長職位,累計(jì)有13人報(bào)名參加了第二輪至第三輪的護(hù)士長助理工作,考評結(jié)果均優(yōu)于第一輪成績。
3 結(jié)論
3.1 有利于護(hù)理管理后備人才的培養(yǎng)
我院屬縣級公立醫(yī)院,護(hù)士的引進(jìn)在上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初期受編制、崗位等因素影響,每年引進(jìn)護(hù)士極少。這就造成目前臨床護(hù)理隊(duì)伍中30-45歲的骨干護(hù)士人數(shù)極少,護(hù)理人員出現(xiàn)青黃不接的局面,適齡的護(hù)理管理人才嚴(yán)重不足。這種情況下,我們不得不把選擇的目光投向更為年輕的中、初級職稱的護(hù)士。而年輕護(hù)理管理人員培養(yǎng)所需周期更長,且目前對后備護(hù)理管理者的培養(yǎng)存在以下問題:一、對后備管理人才的培養(yǎng)課程嚴(yán)重不足,且相關(guān)教育僅注重知識的傳授,缺乏領(lǐng)導(dǎo)技能的鍛煉和培養(yǎng);二是醫(yī)院長久以來缺乏對護(hù)士及護(hù)理骨干管理領(lǐng)導(dǎo)力的培訓(xùn),這也影響了骨干護(hù)士的工作積極性、患者滿意度、醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率[1]。
通過實(shí)行護(hù)士長助理工作方案,讓年輕的護(hù)士長助理嘗試參與護(hù)理管理,可以鍛煉她們在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。且將其在質(zhì)量督查中發(fā)現(xiàn)的問題與自身工作和本科室工作相對照,能發(fā)現(xiàn)以往所忽略的缺陷和不足,有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。同時(shí)能充分發(fā)揮護(hù)理骨干的主觀能動性,使之在實(shí)際管理中迅速成長,利于護(hù)理管理后備人才的培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理管理,取得較好效果。
3.2 增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)成就感和認(rèn)同感,鞏固了護(hù)理隊(duì)伍
護(hù)士長助理給了很多年輕護(hù)士向上發(fā)展的機(jī)會和平臺,而缺乏職業(yè)發(fā)展機(jī)會是造成我國護(hù)士流失的一項(xiàng)重要因素[2]。在任職期間護(hù)士長助理努力工作,積極為科室護(hù)理管理傾注心血和熱情,通過自己的努力得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。職業(yè)發(fā)展帶來的成就感可以再很大程度上增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感[3],進(jìn)一步激發(fā)她們更飽滿的熱情投入到今后的工作中,樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。
3.3 有利于加強(qiáng)科室的護(hù)理管理,保障了護(hù)理安全
護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),也是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[4]。我院目前護(hù)士編制護(hù)士尚不足1:0.4,護(hù)士長往往承擔(dān)了很多臨床工作。在有限的精力下,很難兼顧好臨床任務(wù)與科室管理和質(zhì)量控制的工作,護(hù)理安全管理也存在隱患。通過實(shí)施護(hù)士長助理工作方案,讓更多年輕的骨干護(hù)士涉足護(hù)理管理,能將一些新的想法和理念運(yùn)用到她們的工作中。護(hù)士長助理不僅能協(xié)助護(hù)士長處理很多日常事務(wù),而且能及時(shí)解決和處理一些護(hù)士長沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題。在鍛煉了護(hù)士的個(gè)人能力的同時(shí),也能讓護(hù)士長騰出更多的時(shí)間與精力去抓護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理和危重病人護(hù)理工作的檢查、督導(dǎo),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),保障護(hù)理安全。
3.4 推動了護(hù)理管理人才梯隊(duì)的建設(shè)
通過實(shí)施護(hù)士長助理工作方案2年來,鍛煉了一批業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、思想活躍且敢于創(chuàng)新的年輕的護(hù)理管理后備人才。目前已初步形成老、中、青三級護(hù)理管理隊(duì)伍,完善了護(hù)理管理人才梯隊(duì)的建設(shè),取得良好的效果,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了護(hù)理管理的人力基礎(chǔ)。
3.5 有力的促進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè),增強(qiáng)了凝聚力
以前有很多年輕護(hù)士對護(hù)理管理者不理解,在執(zhí)行上有推諉、敷衍的行為,個(gè)別科室還有“小團(tuán)體”、不團(tuán)結(jié)的現(xiàn)象。通過實(shí)施護(hù)士長助理工作方案,讓更多的骨干護(hù)士了解到護(hù)士長的辛苦與護(hù)理管理的不易,甚至體會到當(dāng)護(hù)士長的委屈,因而增進(jìn)了同護(hù)理部、護(hù)士長之間的彼此理解和信任,有力的促進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè),增強(qiáng)了凝聚力和護(hù)理隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。
參考文獻(xiàn)
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[2] 丁楊.淺析我國護(hù)理人員流失的主要影響因素.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009(10):684-685
摘要目的:確保人事檔案的真實(shí)性、嚴(yán)肅性,使人事檔案工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,提高產(chǎn)后病房的管理水平。方法:根據(jù)美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部評審標(biāo)準(zhǔn),制定護(hù)理人員檔案并完善其管理制度。結(jié)果:通過護(hù)理人員檔案的建立與應(yīng)用,產(chǎn)科病房人員管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和人性化。結(jié)論:護(hù)理人員檔案的建立有效促進(jìn)了病區(qū)全面、科學(xué)、有序的管理,護(hù)理人員明確職業(yè)生涯規(guī)劃,為我院創(chuàng)建磁性醫(yī)院打下基礎(chǔ),體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療理念。
關(guān)鍵詞 美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部;護(hù)理人員檔案;產(chǎn)后病房
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.056
美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部(joint commission international,JCI)是通過評審認(rèn)證的方式推進(jìn)全球范圍內(nèi)患者醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。JCI標(biāo)準(zhǔn)不僅被世界衛(wèi)生組織列為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證的最高標(biāo)準(zhǔn),更是協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的工具,以構(gòu)建零風(fēng)險(xiǎn)的就醫(yī)環(huán)境為最終目標(biāo)。我院于2012年12月以高分通過JCI評審,建立全員標(biāo)準(zhǔn)化的員工個(gè)人檔案是JCI標(biāo)準(zhǔn)下人力資源管理的核心內(nèi)容之一[1]?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1一般資料
2010年9月~2012年2月我科為產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū),共32張床位,配置護(hù)士共13名(護(hù)士長1名,主管護(hù)師1名,護(hù)師7名,護(hù)士4名),助理護(hù)士8名,守門工人1名。均為女性,年齡21~45歲。
2方法
2.1根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員檔案做的整理和規(guī)范(1)目錄?;拘畔⒈恚ㄌ顚懺敿?xì)、具體)。(2)崗位職責(zé)(員工編號:工號;崗位編碼:辦公網(wǎng)查詢)。(3)崗前培訓(xùn)(醫(yī)院、科室)。入職或轉(zhuǎn)科員工。上崗前能力評估表:入職或轉(zhuǎn)科員工。(4)在職培訓(xùn)。年度培訓(xùn)記錄表。(5)工作表現(xiàn)評估表。
醫(yī)院年度工作表現(xiàn)評估表、考核表。(6)資格證書,包括學(xué)歷、學(xué)位、資格、執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱等證書的復(fù)印件。(7)其他培訓(xùn)證書,包括消防培訓(xùn)證書、基礎(chǔ)生命支持(BLS)、兒科高級生命支持(PALS)、高級生命支持培訓(xùn)(ACLS)、即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)、經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)。
2.1.1員工基本信息表包括姓名、性別、出生日期、家庭地址、家庭電話、手機(jī)號碼、E-mail、最高學(xué)歷、最高學(xué)位、專業(yè)、畢業(yè)院校、畢業(yè)時(shí)間及其所獲學(xué)位、執(zhí)業(yè)證書號碼,證書頒發(fā)時(shí)間及到期時(shí)間、有無醫(yī)技技能培訓(xùn)(心肺復(fù)蘇培訓(xùn)(CPR),ACLS)、主要工作經(jīng)歷(何時(shí)在哪單位從事的工作或擔(dān)任的職務(wù))、專業(yè)技術(shù)資格證書登記表(證件號、發(fā)證單位、資格證書名稱、獲得日期、有效期、有/無復(fù)印件)。主要工作經(jīng)歷也很重要,是判斷護(hù)士能否勝任科室護(hù)理崗位的重要因素。
2.1.2工作崗位職責(zé)包括所在部門,崗位名稱如責(zé)任護(hù)士、員工編號、崗位編號、執(zhí)行日期。描述了該崗位工作概要,指導(dǎo)護(hù)理人員請示的上級,每位人員都清楚自己的工作職責(zé)和專業(yè)素質(zhì)要求,標(biāo)名了該工作崗位的學(xué)歷、職稱、體能要求,工作經(jīng)歷。我院的崗位分類有助理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士、兒科護(hù)士等,其崗位職責(zé)都各有不同。
2.1.3崗前培訓(xùn)新護(hù)士的培訓(xùn):有全院性的崗前培訓(xùn)和護(hù)理部的崗前培訓(xùn)。到部門后由護(hù)士長和帶教老師負(fù)責(zé)安排本部門的崗前培訓(xùn),完成本部門的考核,并將崗前培訓(xùn)記錄表記錄在案,包括醫(yī)院概況、文化、規(guī)章制度、職業(yè)道德及禮儀、醫(yī)院質(zhì)量管理、院感管理、醫(yī)療規(guī)章及醫(yī)事法律、安全保衛(wèi)/消防知識、科研教學(xué)、護(hù)理職前培訓(xùn)理論及操作及CPR。評估小組負(fù)責(zé)人通過崗前能力評估對新職工進(jìn)行崗前能力評估,這表也要放在檔案內(nèi)。每月科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),外出學(xué)習(xí)(院內(nèi)外學(xué)習(xí)),入院前三年進(jìn)行通科培訓(xùn),各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),晉升護(hù)師前必須有為期6個(gè)月的ICU培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷,進(jìn)入ICU前進(jìn)行為期二周的培訓(xùn)(授課),進(jìn)入后由ICU帶教負(fù)責(zé)由淺入深進(jìn)行看護(hù)病人,結(jié)束進(jìn)行書面考和操作考。
2.1.4年度培訓(xùn)記錄表分為繼續(xù)教育1、2類,培訓(xùn)項(xiàng)目/內(nèi)容,培訓(xùn)日期,職能部門通過對護(hù)理人員的需求調(diào)查,了解護(hù)理人員的繼續(xù)教育需要,有計(jì)劃、有系統(tǒng)、針對性地組織全院性學(xué)習(xí),請各方面專家培訓(xùn)員工的溝通技巧,專業(yè)技能,心理咨詢與輔導(dǎo),科部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),個(gè)案分析和急救演練,科室定期組織業(yè)務(wù)護(hù)理查房,教學(xué)查房,并定期派遣出國或到香港學(xué)習(xí)。
2.1.5年度衛(wèi)生技術(shù)人員工作表現(xiàn)評估表包括姓名、部門、工號、職位/職稱、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和操作說明,分為工作技能,醫(yī)療質(zhì)量參與質(zhì)量改造,工作效率,工作責(zé)任感,客戶服務(wù)意識,團(tuán)隊(duì)合作,由自我評價(jià)后再由主管護(hù)士長簽名,護(hù)理個(gè)人在工作上的改善建議或努力方向,主管護(hù)士長對護(hù)士的作期望,以激勵護(hù)理人員,并由人事部審核評定是否稱職,優(yōu)秀。
2.1.6資格證書學(xué)歷、學(xué)位、資格、執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱等證書的復(fù)印件。我院人事部從原頒發(fā)部門驗(yàn)證證件,如護(hù)士執(zhí)業(yè)證、資格證、學(xué)位證等,確認(rèn)該證件真實(shí)有效,護(hù)士執(zhí)業(yè)證每五年注冊1次,在注冊期內(nèi)有效。
2.1.7其他培訓(xùn)證書我院每年度進(jìn)行消防安全培訓(xùn)并發(fā)證書。我科為產(chǎn)科,要為新生兒進(jìn)行疫苗接種和新生兒篩查,因此每位護(hù)理人員都有新生兒遺傳代謝病篩查合格證和免疫預(yù)防接種證。其次,還有院感知識培訓(xùn)證,床邊檢驗(yàn)(POCT)授權(quán)審核表,科研成果,有重大影響的論文(如獲獎或在全國性的報(bào)刊上發(fā)表)等目錄,論文獲獎通知書,各類榮譽(yù)證書審批表、登記表等。成人CPR和新生兒CPR是我科的??撇僮?,每年都培訓(xùn)并考核。高級生命支持(ACLS)采取分批次進(jìn)行培訓(xùn),但監(jiān)護(hù)室和急診護(hù)士,必須有ACLS培訓(xùn)證書證書。
2.2護(hù)理人員檔案管理方法(1)護(hù)理人員檔案是關(guān)于護(hù)理個(gè)人及有關(guān)方面歷史情況的材料。檔案材料由員工學(xué)習(xí)、工作過的單位或部門負(fù)責(zé)人或護(hù)士本人提供,主要由手寫檔案、電腦自動化存儲檔案兩部分組成。我科由專柜上鎖保存,由各科室護(hù)士長或委派護(hù)士兼職秘書負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)輸入管理,動態(tài)記錄護(hù)理人員業(yè)務(wù)工作情況[2]。(2)護(hù)理人員自入職之日起,需按照J(rèn)CI要求建立獨(dú)立的個(gè)人檔案,并至少每3年進(jìn)行1次回顧,必要時(shí)更新,以保證其能繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)容如有變化,護(hù)理人員應(yīng)以書面方式及時(shí)準(zhǔn)確地向人事部報(bào)告,以便使護(hù)理個(gè)人檔案內(nèi)有關(guān)記錄得以相應(yīng)更正,確保人事部掌握正確無誤的資料。(3)部門調(diào)動和轉(zhuǎn)科時(shí)帶著自己的個(gè)人檔案,由轉(zhuǎn)入科室接收個(gè)人檔案。
3體會
3.1促進(jìn)護(hù)護(hù)之間的溝通護(hù)士個(gè)人檔案的建立和使用是一個(gè)動態(tài)的信息庫,隨著每個(gè)護(hù)士的不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、積累、進(jìn)步、充實(shí)、成熟,個(gè)人檔案不斷刷新、充填,使得檔案的信息成為一個(gè)護(hù)士長與護(hù)士不斷溝通的基石和橋梁。
3.2規(guī)范了管理制度根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn),我院制定了“員工檔案管理制度”,使檔案有章可循,規(guī)范了管理制度。除了醫(yī)師、護(hù)士,我科的護(hù)理員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)的人員也有檔案,使每人清楚自己的工作職責(zé),按照個(gè)人的職責(zé)和醫(yī)院的授權(quán)進(jìn)行工作,以保持JCI醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。
3.3豐富醫(yī)院文化人員離職后,仍保留著其個(gè)人檔案,豐富我科的醫(yī)院文化,為數(shù)據(jù)庫分析,或撰寫論文等提供依據(jù)。
3.4明確護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展根據(jù)個(gè)人檔案,管理者通過與護(hù)理人員的溝通,提供崗前培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)、專業(yè)組的培訓(xùn)、職稱評定、出國或國內(nèi)學(xué)習(xí)進(jìn)修等多方的學(xué)習(xí)渠道,提高護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)的積極性,明確護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)。JCI標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科護(hù)理人員檔案的建立,是記錄一個(gè)護(hù)理人員培訓(xùn)的完整過程,為我院創(chuàng)建磁性醫(yī)院打下基礎(chǔ),體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療理念。
3.5為人力資源管理奠基礎(chǔ)JCI標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科護(hù)理人員檔案的建立為單位管理的決策部門提供各種人事方面的基本數(shù)據(jù),并為人事統(tǒng)計(jì)分析提供資料。人事決策人員可以通過對有效數(shù)據(jù)的分析,了解本單位人員結(jié)構(gòu)的變動情況,為制定單位人力資源發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。管理者認(rèn)真做好員工檔案材料的收集、鑒別、整理、保管和利用,充分發(fā)揮員工檔案材料的作用,為單位人力資源的規(guī)范化管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)??茖W(xué)合理對人事檔案進(jìn)行管理,為醫(yī)院更好地發(fā)現(xiàn)人才,培養(yǎng)人才,使用人才提供有力的依據(jù)[3]。
參考文獻(xiàn)
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級別:省級期刊
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