免疫學定義精選(九篇)

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第1篇：免疫學定義范文

關鍵詞：醫(yī)學院校；定向生；主觀幸福感

中圖分類號：G641 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）007-000-01

因我國長期衛(wèi)生政策及城鄉(xiāng)經(jīng)濟差異，基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員缺乏。衛(wèi)計委公布統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止2009年底，我國農(nóng)村人口中每千人中的醫(yī)生數(shù)只有0.47人，基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中具有高級職稱醫(yī)療衛(wèi)生人員僅占0.8%，具有本科以上學歷醫(yī)療衛(wèi)生人員約占2.2%。為健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，改善基層臨床醫(yī)療人員匱乏現(xiàn)狀，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷水平及臨床技能，達到提高基層醫(yī)療服務水平的目的，發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部等多個部門于2010年在部分醫(yī)學院校開展農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目（以下簡稱為定向生），即定向招生、免費培養(yǎng)，完成臨床醫(yī)學五年學業(yè)后按入學簽訂協(xié)議入基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)從業(yè)。這部分醫(yī)療人才必將改變我國基礎醫(yī)療衛(wèi)生體系結構，對未來基層醫(yī)療改革有深遠影響[1]。

但是，這部分學生在校期間身份特殊，在校期間心理狀態(tài)與其它醫(yī)學生存在差異。一方面，定向生入學即簽訂工作，對就業(yè)、升學等壓力體驗較少；另一方面，因定向生定向就業(yè)單位多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或經(jīng)濟落后地區(qū)，對未來職業(yè)發(fā)展影響較大，同時，因其定向就業(yè)單位醫(yī)療水平有限，在待遇、未來專業(yè)發(fā)展等方面存在不利因素。因此，相對于一般臨床醫(yī)學專業(yè)學生，其心理更加矛盾，心理健康程度更為復雜。而主觀幸福感是衡量心理健康得重要指標之一，相關研究表明，各類定向生主觀幸福感均低于普通大學生[2-3]。為了解醫(yī)學專業(yè)定向生與非定向生在主觀幸福感水平上是否具有差異，本研究團隊于2015年5月-6月進行相關調(diào)查研究，以期對相應得教學改革、心理健康教育工作方案制定及知識宣傳提供參考。

一、對象與方法

1.對象

根據(jù)年級、定向與非定向的不同，從我校大一至大三每個年級抽取1-2個班級，共選取臨床醫(yī)學專業(yè)在校生600名，獲取有效被試586名，有效率97.67%，年齡18-23歲，平均年齡20.44±1.52歲。其中，定向生296名，非定向生290名；男生247名，女生339名；城市生源201名，農(nóng)村生源385名；大一學生191名，大二學生196名，大三學生199名。全部調(diào)查對象已完成或正在完成醫(yī)學基礎類課程，對臨床醫(yī)療實踐及我國醫(yī)療衛(wèi)生體系有一定了解，但均無臨床實踐經(jīng)驗。

2.方法

本研究采用《生活滿意度指數(shù)B》（LSIB）進行研究。量表由12道半開放式題目組成，操作方便，便于理解，得分在0分（生活滿意度最低）―23分（生活滿意度最高）之間。該量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.64，與LSIA的一致性為0.73，與臨床心理學專家評定的相關為0.47[4]。但是，本量表的適用對象為全體青少年且部分題目存在文化差異，因此在施測前針對部分項目在不影響施測效果前提下進修修改，如第六題“最喜歡生活在哪里”改為“是否滿意目前就讀的學校或專業(yè)”，對第五題“和早期生活相比”改為“與之前的中學生活相比”等，以達到研究目的。

3.施測程序與統(tǒng)計方法

在班會、課間及班級集體活動時發(fā)放問卷，匿名施測，要求被試獨立完成，當場回收，對于自愿參與的同學進一步進行個別訪談。采用spss17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以p

二、結果

1.總體情況

對所得數(shù)據(jù)進行處理，本次調(diào)查586名醫(yī)學生主觀幸福感量表得分為12.65±3.242分，由此可見，醫(yī)學生主觀幸福感量表得分情況從量表整體而言處于中等水平。

2.定向生與非定向生主觀幸福感差異比較

本次調(diào)查結果顯示，296名定向生主觀幸福感量表得分為12.15±3.536分，290名非定向生主觀幸福感量表得分為13.47±3.532分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.263，p

三、討論

定向生是醫(yī)學院校特殊群體，其在校期間學業(yè)情況不僅影響其未來從業(yè)情況，還對我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才儲備有一定影響。本次調(diào)查結果表明，定向生主觀幸福感低于非定向生，與之前的研究結論類似[5]。醫(yī)學生因專業(yè)自身特點、學業(yè)壓力、校園氛圍及目前醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關系惡化，其主觀幸福感偏低[6]，而定向生相對于一般醫(yī)學生，雖然不用面臨其他專業(yè)學生的就業(yè)、升學壓力，但因其就業(yè)單位性質和特點，所能提供的待遇及發(fā)展平臺有限，無法通過攻讀碩士學位提升自身學歷等原因而對未來就業(yè)后發(fā)展期望較低；同時，因定向生免學費等培養(yǎng)特點，就讀學生多為農(nóng)村生源，家庭經(jīng)濟條件一般，現(xiàn)實情況與其未來選擇出現(xiàn)矛盾。另外，因定向生定向就業(yè)的特點，無論其在校期間學習成績?nèi)绾?，均不影響其就業(yè)，因此，其在校期間學習動機及因取得成績所體驗的成就感均低于非定向生。有個別訪談對象在訪談中甚至表示，在校期間沒有學習動力，對未來不抱希望。本研究啟示在于，不能因為免費、沒有就業(yè)壓力就認為定向生主觀幸福感水平較高。因此，在未來定向生培養(yǎng)過程中，除需要進一步建立完善的保障體系、加大獎學金等資金投入力度、關注其心理健康和學習動機、強化幸福感教育外，還需要重視其職業(yè)生涯規(guī)劃，如組織參觀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心醫(yī)院等基層醫(yī)療機構，開展相應的實踐教學與臨床見習，增強其對基層衛(wèi)生現(xiàn)況的認識，提高工作適應能力，強化學習動機，達到培養(yǎng)目的。

參考文獻：

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[3]梁良，蘭華.初中起點農(nóng)村小學教師公費定向生心理健康教育研究[J].教師，2012，6：12

[4]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：77-79.

第2篇：免疫學定義范文

1.數(shù)學題中有大量的選擇題，而這種題在解決時，我們的思維一定要全面，請看下面這道例題

例1：在直線AB上任取一點O，過點O作射線OC、OD，使OCOD，當∠AOC=30°時，∠BOD的度數(shù)是（ ）。

A、60° B、120°

C、60°或90°D、60°或120° 答案：（D）

解答：關于這一道題有以下兩種情況：

（1）射線OC、OD在直線AB的同一側時（如下圖）：

在這一種情況下容易求出∠BOD=60°。

（2）射線OC、OD在直線AB的兩側時（如下圖）：

在這一種情況下容易求出∠BOD=120°。

綜上所述，該題應選D，而不應選A或B。

【點評】由上面解答過程可以看出，我們在解答選擇題時，只有思維全面，考慮到問題的所有情況，才能把問題做對。

2.數(shù)學題中有大量的填空題，我們在做這種題時，也要注意思維的全面性，請看下面這道例題

例2：已知二次函數(shù)的圖像經(jīng)過原點及點（-1/2，-1/4），且圖像與x軸的另一個交點到原點的距離為1，則該二次函數(shù)的解析式為。

答案：y=x2+x或y=-1/3x2+1/3x。

解答：關于這一道題有以下兩種情況：

（1）當拋物線的開口向上時，因為拋物線與x軸的另一個交點到原點的距離為1，所以拋物線與x軸的兩個交點的坐標分別為（-1，0）、（0，0）（如右圖）

所以此時該拋物線就經(jīng)過（0，0）、（-1/2，-1/4）、（-1，0）這三點，利用待定系數(shù)法就可以求出在這一種情況下拋物線的解析式為y=x2+x。

（2）當拋物線的開口向下時，由于拋物線與x軸的另一個交點到原點的距離為1，所以拋物線與x軸的兩個交點的坐標分別為（0，0）、（1，0）（圖形如下）：

所以此時該拋物線就經(jīng)過（0，0）、（1，0）、（-1/2，-1/4）這三點，利用待定系數(shù)法就可以求出在這一種情況下拋物線的解析式為y=-1/3x2+1/3x.

綜上分析，該題應該填：y=x2+x或y=-1/3x2+1/3x。

【點評】由以上解答過程可以看出，我們在解答填空題時，思維也要全面，要想到問題的所有情況，只有這樣，才能把填空題做對。

3.解答題是數(shù)學題中一種基本的題型，對于這種題型的解答，我們的思維一定要全面，請看下面這道例題

例3：如圖，已知點A、B是線段MN上的兩點，MN=4，MA=1，MB>1，以點A為中心順時針旋轉點M，以點B為中心逆時針旋轉點N，使M、N兩點重合成一點C，構成ABC，設AB=x。

（1）求x的取值范圍；

（2）若ABC為直角三角形，求x的值。

解答：（1）AB=x，則AC=MA=1，BC=BN=3-x。

據(jù)三角形三條邊之間的關系有：

1+3-x>x

1+x>3-x

x+3-x>1

解此不等式組得1

x的取值范圍為1

（2）若ABC是直角三角形，就有以下三種情況：

①若邊AC為斜邊時，

在RtABC中，AC=1應是最長的邊。

又AB=x，而1

1AC。

第3篇：免疫學定義范文

連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校繼續(xù)教育處，江蘇連云港 222007

[摘要] 目的 研究抗人肝癌免疫毫微粒的制備以及對靶細胞的殺傷作用。 方法 使用異型雙工能SPDP對人肝癌以及載阿霉素（ADR）和人血清蛋白微粒進行偶聯(lián)，通過實驗對其的免疫特性進行測試。檢測的方法使用MTT法，這種方法的檢測對免疫毫微粒是否能夠對體外具備殺傷的作用十分有效。檢測后在人肝癌老鼠模型上使用HAb18-HSA(ADM)-NS、HSA(ADM)-NS 和ADM, 來測試其對肝癌的抑制情況。結果 HAb18抗體可以偶聯(lián)到毫微粒上，對體外殺傷的細胞值為45.5 μg/mL,與ADM的366.1 μg/mL比較下，明顯了降低。免疫毫微粒能夠和靶細胞結合并且對靶細胞具有殺傷和選擇功能。 結論 偶聯(lián)的方法適用制備肝癌免疫毫微粒，并且免疫毫微粒在對抗肝癌治療上有著明顯的效果，值得推廣使用。

關鍵詞 人肝癌；免疫毫微粒；制備；免疫鑒定

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）－0180-02

[作者簡介] 蘇瓊（1969.6-），男，江蘇宿遷人，本科，講師，主要從事微生物免疫學教育科研工作。

在我國每年發(fā)生肝癌致命的病例有很多，肝癌導致死亡的概率列居腫瘤致死忘總概率的第二。可想而知，肝癌對于人類產(chǎn)生的危害是巨大的，給患者和醫(yī)師帶來了很多困擾。關于治療肝癌的免疫毫微粒很多專家開始進行研究。具有免疫性的毫微粒具有很大的載藥性，而且這種微粒還具有緩釋藥物，不需要進行偶聯(lián)的特點，另外，毫微粒在病位進行藥物治療時還具有選擇性，因此得到很多專家醫(yī)生的青睞[1]，選取2012年3月—5月間50只裸鼠為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了50只實驗裸鼠，鼠齡在4~8歲之間，裸鼠為BALB/C型老鼠，50只裸鼠是有江西某以醫(yī)學院提供的。從人肝癌細胞中提取細胞株，ADM-NS的含量控制在34%左右，平均直徑在300 nm,需要被保存于溫度為5 ℃的環(huán)境下。使用濃度為21 mmolPL的異型雙功能交聯(lián)劑實現(xiàn)偶聯(lián)，

1.2 方法

使用異型雙工能SPDP對人肝癌以及載阿霉素（ADR）和人血清蛋白微粒進行偶聯(lián)，通過實驗對其的免疫特性進行測試。檢測的方法使用MTT法，這種方法的檢測對免疫毫微粒是否能夠對體外具備殺傷的作用十分有效[2]。檢測后在人肝癌老鼠模型上使用HAb18-HSA(ADM)-NS、HSA(ADM)-NS 和ADM，來測試其對肝癌的抑制情況。選用的ADM主要從江蘇某制藥廠調(diào)購過來，抗人體肝癌的抗體由軍醫(yī)院提供。

使用9 mL的單抗經(jīng)0.04 mol pL,PH值為7.6，在單抗經(jīng)中加速SPDP10L1，在常溫下進行攪拌，攪拌的事件控制在0.5 h，然后使用PBS進行洗脫。免疫毫粒選用29 mg，進行超生均勻化，和單抗經(jīng)一樣加上同量的SPDP，并且進行30 min的攪拌，然后用醋酸溶解液進行清洗，清洗后留下的沉淀就是NP=PDP，把沉淀混入到醋酸液水中放于常溫下的室內(nèi)，這樣是為了還原NP-PDP。還原后使用離心洗滌劑進行清洗剩余下來的NP-PDP-SH和Ab-PDP混合，在常溫下的室內(nèi)進行振蕩，振蕩20 h左右后，使用PBS進行多次洗滌，最后剩余的沉淀就是免疫毫微粒[3]。

1.3 主要儀器

制備免疫毫微粒的儀器主要是第二代LXJ離心機，該儀器是由上海某醫(yī)用工廠生產(chǎn)的；制備過程中使用的攪拌機時由浙江某儀表工產(chǎn)生產(chǎn)的D40-2F電動型攪拌機；觀察實驗效果采用的顯微鏡是型號為PM-VBAD的熒光和倒置顯微鏡，該型號的顯微鏡是由日本公司生產(chǎn)的；自動定標器是由我國北京某儀器廠生產(chǎn)的型號為FH463A；活度器由CII公司生產(chǎn)的型號為CRC－15R活度儀；最后使用的光度儀是由上海分析儀器廠生產(chǎn)的型號為751的紫外線外分光光度計[4]。

1.4 免疫毫微粒免疫性的鑒定

鑒定 HAb18-HSA (ADM)-NS 時使用的是間接凝結實驗，具體做法如下：首先在選用的載波試驗片上滴上濃度為505 μg/mL的 HAb18-HSA (ADM)-NS，然后加入選擇的裸鼠的抗血清，加入血清后要不間斷的進行振蕩，同時在光鏡下觀察其變化情況；免疫熒光：使用502 μg/mL、101 μL的HAb18-HSAADM)-NS和IgGh混合，在30 min的4 ℃溫度下進行染色，使用離心洗滌后觀察其變化，觀察時使用的是前面使用的PM-VBAD的熒光顯微鏡[5]；鑒定體外和細胞活性：在SMMC-7721 中加入HAb18-HAS (ADM)-NS和 HAS (ADM)-NS ，加入的兩種HAb18-HAS (ADM)-NS，HAS (ADM)-NS濃度均為 500 μg/mL，并且同上在4℃的室內(nèi)進行30 min反應，然后觀察變化；使用掃描電鏡觀察：取500 μg/mL的HAb18-HAS (ADM)-NS和 SMMC-7721，進行混合，混合后的結合物使用掃描電鏡觀察。

1.5 統(tǒng)計方法

用統(tǒng)計學軟件 spss 13.0 對所得數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）示，進行 t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

通過上述制備免疫毫微粒和鑒定其免疫性質得出結果如下：

首先，對HAb18-HSA(ADM)-NS 的載藥量以及其微粒的直徑鑒定時發(fā)現(xiàn)HAb18-HSA(ADM)-NS 的載藥量達到了34%之多，而且在使用掃描電鏡觀察HAb18-HSA(ADM)-NS 形態(tài)時發(fā)現(xiàn)其表面十分光滑，形狀斯球體，而且各個大小很均勻。調(diào)查發(fā)現(xiàn)HAb18-HSA(ADM)-NS微粒的平均直徑為300 nm，圖一是其形態(tài)。

其次，是單抗體和免疫毫微粒的偶聯(lián)情況。我們選用的50只裸鼠中，采用裸鼠的抗血清加入到毫微粒后發(fā)現(xiàn)，原本分散的毫微粒在加入裸鼠的IgG血清后開始凝集，而沒有加入IgG的裸鼠抗血清則是均勻的分散。在加入FITC二抗后，原本光滑的免疫毫微粒的表面開始呈現(xiàn)色度明亮的黃綠色，而沒有加入FITC二抗的免疫毫微粒則沒有出現(xiàn)熒光色。由此可以看出使用單抗體和毫微粒進行偶聯(lián)結果是成功的。

另外，關于HAb18-HSA(ADM)-NS的免疫性反應結果如下：在HAb18-HSA(ADM)-NS中加入裸鼠的血清后，HAb18-HSA(ADM)-NS形成顆粒。HAb18-HSA(ADM)-NS和肝癌細胞的結合則出現(xiàn)大量不可散離的HAb18-HSA(ADM)-NS，HAb18-HSA(ADM)-NS可以和肝癌靶細胞能夠結合。

最后，HAb18-HSA(ADM)-NS對肝癌體外靶細胞的殺傷性結果：從 SMMC-7721 細胞在使用各種藥物后的反應變化來看，要殺傷一半的體外細胞必須使用濃度在55的ADM，而且 ，HAb18-HSA(ADM)-NS應該控制在454μg/mL, HSA(ADM)-NS 為 345 μg/mL，ADM 為365 μg/mL?？梢?，HAb18-HSA(ADM)-NS對肝癌細胞的殺傷性是強大的。見表1。

3 討論

通過藥物來殺傷腫瘤的研究發(fā)現(xiàn)，雖然藥物可以達到殺傷腫瘤的效果，但是這些藥物的不良反應很大。那么對于怎么增加靶細胞藥物的濃度同時降低正常組織的藥物濃度是目前研究的熱點。

現(xiàn)在制備免疫毫微粒的材料也有很多。毫微粒是一種由天然或者合成的高分子形成的顆粒，這種顆?？梢杂擅氀軄頂y帶藥物進行緩釋的作用[6]。人血清白蛋白毫微粒含有大量游離的羥基及氨基便于交聯(lián), 且結構清楚, 生物性能穩(wěn)定, 為人體自身白蛋白, 不會增加過敏反應, 為人體理想的藥物載體[7]。通過人肝癌以及載阿霉素（ADR）和人血清蛋白微粒進行偶聯(lián)是近幾年提出的效果顯著的方法。在該研究中通過使用SDPP制備免疫毫微粒的結果表明使用SDPP有利于實現(xiàn)單抗體和毫微粒的偶聯(lián)以制備出免疫的毫微粒[8]。如今已經(jīng)有專家在使用SDPP制備免疫毫微粒上取得了巨大的成功。而通過這種方法制備的免疫性毫微粒在殺傷腫瘤時不僅不會給患者帶來副作用或者過敏現(xiàn)象，而且能夠保證患者身體機能的穩(wěn)定在這個基礎上，使用SDPP的反應來產(chǎn)生NP-PD，然后使用DTT來還原Ab-PDP。該研究在使用化療性的藥物治療癌癥時可以通過加大藥物的劑量達到該目的，然后大量的使用化療藥物來殺傷腫瘤以達到治療目的很容易給患者帶來不良反應。那么如何在減少藥物的劑量的情況下實現(xiàn)腫瘤治療效果，很多專家都在進行研究。

通過實驗證明HAb18-HAS(ADM)-NS對靶細胞還具有選擇性的殺傷力這是ADM以及其他治療腫瘤藥物所不能比擬的。所以在今后治療肝癌中，可以采用以上制備免疫毫微粒的方法進行，免疫毫微粒將是有效治療肝癌的藥劑，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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第4篇：免疫學定義范文

提高學習效率是一個很重要的問題。許多學生學習成績不佳，往往起因于學習效率不高。學習效率不高往往由多因素造成。

1、明白自己的首要任務是什么，按事情重要性程度來安排做事的順序;

2、算一算能支配的有效率的時間總量，做完所有的事情需要多少時間，有沒有基本的休息娛樂時間;

3、制定計劃，哪些事情是不可能完成的或者不太重要的或者能夠拖延而不帶來多大負面影響的，不要列入計劃;

4、修訂計劃，主要是看看計劃是不是太滿，萬一中途有別的事情干擾，計劃就不可能完成了，按前面的步驟修訂，要留有余地;

5、平時注意自己潛力的發(fā)揮，看看能不能統(tǒng)籌安排時間，提高時間利用效率。例如，在頭腦最清醒的時候安排學習，精神勞累時參加體育運動;再有就是減少“跑趟子”的事情，不過很重要的事情不可以過于簡化程序;

6、千萬千萬要經(jīng)常審視自己的良心和責任心。如果你自己將來要父母親或者自己的愛人孩子養(yǎng)活，那么你是否可以想一想他們憑什么養(yǎng)活你而你卻不養(yǎng)活他們，你道德嗎?能力是道德實現(xiàn)的重要基礎。要是敢于放棄自己的娛樂休息時間。有所放棄才能有所收獲，戰(zhàn)勝自己才能征服世界。

7、切忌盲目比較，目標要以自己目前的真實狀況為前提，要承認某些方面確實不如人，循序漸進才能趕上，不過太慢了就有可能錯過很多機會，包括讓父母享更大的福的機會。

其他：

學習問題自我評價

每一個學習不良者并不一定真的了解自己的問題之所在，要想對癥下藥，解決問題，對學習問題進行自我評價便尤其顯得重要了。對學習問題可主要從如下幾方面進行自我評價：

l.時間安排問題

學習不良者應該反省下列幾個問題： (1)是否很少在學習前確定明確的目標，比如要在多少時間里完成多少內(nèi)容。(2)學習是否常常沒有固定的時間安排。(3)是否常拖延時間以至于作業(yè)都無法按時完成。(4)學習計劃是否是從來都只能在開頭的幾天有效。(5)一周學習時間是否不滿10小時。(6)是否把所有的時問都花在學習上了。

2.注意力問題

(1)注意力完全集中的狀態(tài)是否只能保持10至15分鐘。(2)學習時，身旁是否常有小說、雜志等使我分心的東西。(3)學習時是否常有想入非非的體驗。(4)是否常與人邊聊天邊學習。

3.學習興趣問題

(1)是否一見書本頭就發(fā)脹。(2)是否只喜歡文科，而不喜歡理科。(3)是否常需要強迫自己學習。(4)是否從未有意識地強化自己的學習行為。

4.學習方法問題

(1)是否經(jīng)常采用題海戰(zhàn)來提高解題能力。(2)是否經(jīng)常采用機械記憶法。(3)是否從未向學習好的同學討教過學習方法。(4)是否從不向老師請教問題。(5)是否很少主動鉆研課外輔助讀物。

第5篇：免疫學定義范文

【關鍵詞】化學發(fā)光免疫分析法 甲狀腺激素 臨床意義

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0348-01

1 對象與方法

1.1 對象：2012年1月至2012年12月來本單位就診的410例患者。

1.2 方法：化學發(fā)光免疫分析法及配套試劑（安圖生物）測定血清T3、T4、FT3、FT4、TSH。T3水平正常值參考范圍為0.8-1.9ng/ml；T4水平正常值參考范圍為5.0-13.0ug/dl； FT3水平正常值參考范圍為 3.5-6.5pmol/L ；FT4水平正常值參考范圍為8.5-22.5pmol/L；TSH水平正常值參考范圍為 0.35-5.29uIU/ml 。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

1）性別比例；2）正常和異常結果的例數(shù)比；3）異常結果的類型和比例4）采用SPSS13.0版軟件，對每種統(tǒng)計內(nèi)容進行分析，以P〈0.01為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

依據(jù)患者性別、激素水平、異常類型等資料統(tǒng)計結果。

討論以最后報告結果為準：1）410例患者男女比例為：17.32%（81/410）和82.68%（329/410），男女差異有統(tǒng)計學意義；2）正常和異常例數(shù)分別為54.39%（223例）和45.61%（187例）兩者差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，能分泌三碘甲狀腺原胺酸（T3）、甲狀腺激素（T4）等。它的分泌活動受下丘腦、垂體、甲狀腺激素水平的調(diào)節(jié)，以維持血循環(huán)中的動態(tài)平衡，其生理功能包括體內(nèi)的氧化生熱作用、促進機體生長發(fā)育和促進蛋白質合成等作用。甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退是現(xiàn)普遍存在的兩種甲狀腺疾病。

3.1 甲狀腺功能亢進 一般為T3、T4、FT3、FT4升高，而TSH略低或重度降低。各指標對甲狀腺功能亢進的診斷價值依次為FT3>FT4>T3>T4。其中T3型甲狀腺功能亢進為T3、FT3升高而T4、FT4正常、TSH降低。T4型甲狀腺功能亢進表現(xiàn)為T3、FT3正常，而FT4、T4升高，TSH降低。垂體性甲狀腺功能亢進則上述指標全部升高，尤其是TSH也升高。

3.2 甲狀腺功能減退 一般為T3、T4、FT3、FT4降低，TSH升高。在診斷甲狀腺功能減低方面，TSH，F(xiàn)T4、FT3是靈敏指標，各指標的價值依次為TSH=FT4>T4>FT3>T3。除T4、FT4降低外，輕型或部分中型原發(fā)性甲狀腺功能減低患者T3濃度不會維持在正常水平，而垂體性甲低患者T3、FT3則正常，TSH也下降或正常及升高。

3.3 非甲狀腺疾病 也可引起各甲狀腺功能指標的改變，以低T3和低T3T4綜合征表現(xiàn)較為明顯，一般引起此類綜合征的疾病有惡性腫瘤、慢性腎衰、心肌梗死、糖尿病、嚴重感染等；其發(fā)生與機體的代謝狀態(tài)，基礎疾病的性質和嚴重程度及外來因素有關，當病情好轉，機體恢復正常時，T3及T4可恢復至正常。

綜上所述：隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，甲狀腺疾病已嚴重威脅到人類健康，成為內(nèi)分泌領域的第二大疾病，尤其是女性患甲狀腺疾病不斷攀升，依據(jù)本文統(tǒng)計結果也可見，從性別分布，女性多于男性，約4：1。因此加強預防保健意識，尤其是女性定期體檢甲狀腺激素水平，對于甲狀腺疾病及非甲狀腺疾病的預防、鑒別診斷和治療都具有十分重要的意義。

參考文獻：

[1] 史軼蘩.協(xié)和內(nèi)分泌和代謝學[M].北京：科學出版社，1999.

第6篇：免疫學定義范文

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；中藥；T淋巴細胞亞群；白細胞介素-2；腫瘤壞死因子а

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）05-0180-02

Effect of the therapy of replenishing qi and nourishing yin and activating blood circulation to removing phlegm on the immunologic function in patients chronic obstructive pulmonary disease at stable phase.

1Zhou jie， 2Zhou gang， 1Sun miaomiao.

（1.The Central hospitals of Jimo Aoshanwei Shandong 266235，china. 2.The The second people's hospital of Jimo Shandong，266200，China.）

【Abstract】Objective：To investigate the effects of the therapy of replenishing qi and nourishing yin and activating blood circulation to removing phlegm on the humoral immunity， cellular immunity and cytokines in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）， and to provide the basis for the treatment of COPD at stable phase. Methods：The changes of immunoglobulin a （IgA）， IgG IgM， T iymphocyte subpopulation CD3， CD4， CD8， CD4/CD8+，IL-2 and TNF-а in 66 patients with chronic obstructive pulmonary disease at stable phase were detected by monoclonal antibody method and radioimmunoassay. The patients were orally given the traditional Chinese medicine with the effects of replenish qi and mourish yin and activate blood circulation to remove phlegm for six months. 60 healthy subjects served as the control group. Results：The leved of CD3， CD4， CD4/CD8 in patients with COPD were significantly lower than those in control group （p

【Key words】Chronic obstructive pubnonary disease； Chinese medicine；T Iymphocyte subpopulation； Interleukin-2； Tomor necrosis factor-а

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一種具有氣道受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，通常呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關[1]。長期反復呼吸道感染導致了COPD患者肺功能下降，并因此引起的低氧血癥，導致和加重肺動脈高壓，促進了肺源性心臟病的發(fā)展，患者白血病吞噬作用和細胞免疫功能明顯低下，尤其是細胞免疫功能低下，造成了機體對外源性感染物的易感性，從而使疾病進一步惡化或遷延[2]。本文通過對COPD患者體液和細胞免疫功能的變化，探討中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血化痰法對COPD患者穩(wěn)定期免疫功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組66例，均符合西醫(yī)診斷標準（2007版中華醫(yī)學會呼吸病分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》[1]）。其中男42例，女24例；年齡46-79歲，平均60.2歲；病程6-40年；合并肺源性心臟病者36例。全部患者病情均處于穩(wěn)定期，但均有不同程度的咳嗽、咯痰、氣喘，兩肺可聞及干濕性音。胸部X線檢查符合慢性支氣管炎、肺氣腫。48例患者痰菌培養(yǎng)陽性，其中肺炎克雷白桿菌24例，大腸桿菌8例，卡他布蘭桿菌6例，銅綠假單胞菌6例。40例外周血白細胞或中性粒細胞分類增高。所有患者均排除近期手術、自身免疫性疾病、嚴重器官功能障礙、活動性風濕性疾病、近3個月內(nèi)服用免疫調(diào)節(jié)劑，并排除支氣管哮喘患者。對照組60例均為健康體檢者，其中男36例，女24例；年齡23-71歲，平均59.6歲。兩組性別、年齡與治療組無顯著差異（p>0.05），有可比性。

1.2 檢測方法 ①外周血淋巴細胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8測定WuT3、WuT4、WuT8由武漢生物制品研究所提供，采用SP一步染色法測定。②白細胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-а（TNF-а）測定，采用放射免疫法，試劑盒由東亞免疫技術研究所提供。③血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）以瓊脂單項擴散法測定，試劑盒由上海捷門生物技術有限公司提供。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用X2檢驗、t檢驗。

1.4 治療方法 治療組患者服用益氣養(yǎng)陰活血化痰中藥顆粒劑（人參、黃芪、山藥、防風、麥門冬、葦莖、丹參、桃仁、全瓜蔞、浙貝母、川芎等組成），每日2次，每次20g，療程6個月。于服藥前、服藥3個月、服藥6個月分別做上述指標測定。

2 結果

2.1 COPD患者服用益氣養(yǎng)陰活血化痰中藥前后T淋巴細胞、IL-2、TNF-а、免疫球蛋白的測定結果見表1-3.

與對照組比較，p

表1表明，治療組與對照組比較，服藥前T淋巴細胞亞群CD3、CD4、CD4/CD8低，CD8+高（p均

3 討論

3.1 COPD的發(fā)病機制目前尚未完全明了，目前普遍認為[3]COPD以氣道、肺實質和肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬細胞、T淋巴細胞，尤其是CD8+和中性粒細胞增加。肺巨噬細胞激活可釋放ET，引起支氣管平滑肌的痙攣，促進多種炎性介質的合成與釋放，引起氣道炎癥，刺激平滑肌及肺纖維細胞的分裂增生肥大，導致氣道及肺組織的損傷。IL-2作為主要的T細胞生長因子，參與人體的免疫調(diào)節(jié)，IL-2的產(chǎn)生增強了機體的免疫功能從而達到抑制炎癥反應的作用?？梢奀OPD患者病變過程、檢測外周T淋巴細胞、IL-2、TNF-а等能反映其病情、氣道和肺組織損傷輕重變化及人體的免疫狀態(tài)。

3.2 抗生素治療已廣泛應用于COPD發(fā)作期的治療，但細菌感染所致的危象，抗生素治療效能仍是一個值得探討的問題。肺部感染經(jīng)抗生素治療的患者，有1/4因癥狀持續(xù)需反復用藥，且患者存在免疫功能低下，并因此而反復呼吸道感染[4]。由于感染、缺氧和高碳酸血癥、組織細胞特別是淋巴細胞內(nèi)無氧酵解增強，高能碳酸堿合成障礙，進而免疫功能更低下，從而感染反復發(fā)生。本文對COPD患者穩(wěn)定期各項免疫指標測定結果顯示，COPD患者CD3、CD4、CD4/CD8低下，CD8增高；血清IL-2水平降低，TNF-а水平增高，IgG、IgA、IgM降低，提示細胞免疫與體液免疫功能低下，與國內(nèi)文獻報道相符合[5]。

3.3 本研究表明益氣養(yǎng)陰活血化痰法對COPD穩(wěn)定期患者的細胞免疫和體液免疫功能都有增強和調(diào)節(jié)作用。服藥前后各項免疫指標雖未達到正常水平，但與服藥前比較均有顯著差異（p

參與文獻：

[1] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組。慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]。中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17

[2] 鐘耀東，胡毅，范優(yōu)元，等。清金暢肺飲治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例[J]。醫(yī)學研究雜志，38（6）：109-111

[3] 周正，接力，張曉平。清源化痰顆粒對小白鼠實驗性慢性支氣管炎的抗自由基損傷作用[J]，中國中醫(yī)藥信息雜志，2006，13（5）：23-24

第7篇：免疫學定義范文

目的: 研制人血清中促甲狀腺素（tsh）的化學發(fā)光免疫檢測試劑盒。方法: 采用辣根過氧化物酶標記的抗tshβ亞單位特異性單克隆抗體(mab), 與固相包被的抗tshα亞單位的另一mab配對, 以魯米諾作為底物, 采用兩步法建立了雙位點夾心法人血清tsh的化學發(fā)光免疫定量分析法。結果: 該方法靈敏度為0.0788 miu/l, 批內(nèi)cv平均為4.7%, 批間cv平均為8.4%, 平均回收率為93.05%。該檢測與lh、 fsh和hcg無交叉反應。部分實驗樣品的測試結果顯示該試劑與國外同類試劑（雅培architect i2000）的測定結果明顯相關(r＝0.984)。結論: 該方法具有較高的靈敏度、 重復性和準確度, 與其他同類產(chǎn)品相比簡便、 快捷、 成本低, 適于臨床檢測和科研應用。

【關鍵詞】  促甲狀腺激素（tsh） 化學發(fā)光免疫分析法 試劑盒

促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone, thyrotropin, tsh)是一種由垂體前葉分泌的糖蛋白激素, 由α和β2個亞基組成,  相對分子質量(mr)為28000[1]。tsh本身受下丘腦分泌的tsh釋放激素trh的調(diào)控, tsh的主要生理作用是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與分泌, 血液中甲狀腺激素水平與腺垂體分泌tsh的量之間有負反饋抑制關系[2]。甲狀腺功能改變時, tsh的波動較甲狀腺激素更迅速且明顯, 是反映下丘腦垂體甲狀腺軸功能的敏感指標, 因此采用靈敏度高的tsh免疫分析法具有重要的意義?；瘜W發(fā)光免疫分析(chemiluminescent immunoassay, clia)是一種靈敏的免疫分析方法, 在免疫診斷試劑研制中已得到了廣泛的應用[3]。本研究根據(jù)化學發(fā)光免疫分析法的原理研制了血清tsh的檢測試劑盒, 與國內(nèi)外同類產(chǎn)品相比具有簡便、 快捷、 成本低等優(yōu)點。

1  材料和方法

1.1  材料  tsh單克隆抗體(mab)、 tsh標準品抗原和辣根過氧化物酶（hrp）為sigma公司產(chǎn)品, 光免板為thermo electron公司產(chǎn)品, 化學發(fā)光底物為biorad公司產(chǎn)品。

1.2  方法

1.2.1  標準品的配制  將tsh抗原標定后溶于小牛血清中, 配制成含0.1, 1, 5, 20, 100 miu/l的標準溶液。

1.2.2  抗體包被板的制備  將100μl含tsh mab（0.5mg/l）的ph9.6碳酸鹽緩沖液加至包被板中, 37℃包被2 h, 再用含10 mg/l bsa的0.01 mol/l ph7.4磷酸鹽緩沖液于37℃封閉2 h后晾干備用。

1.2.3  酶標記物的制備  tsh的酶標記物采用過碘酸鈉法制備, 然后經(jīng)0.01 mol/l ph7.4磷酸鹽緩沖液透析過夜后, 加入等量的甘油于-20℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.4  檢測方法  將50 μl待測樣品或標準品加入包被tsh的光免板中, 37℃溫育30 min, 棄反應液, 用洗滌液（含0.5 mg/l tween20的0.01 mol/l ph7.4磷酸鹽緩沖液）洗5次, 加酶標記物50 μl, 37℃溫育30 min后同樣用洗滌液洗5次, 然后加入發(fā)光底物于5～10 min內(nèi)測定各孔的發(fā)光值rlu。樣本中的tsh濃度依據(jù)由標準品tsh濃度和對應的rlu建立的數(shù)學模型進行定量。

2  結果

2.1  動力學性質  在hrp魯米諾h2o2發(fā)光體系中, 將不同量的免疫復合物加入發(fā)光液中, 發(fā)光強度（rlu）隨反應時間而變化。10 min后rlu接近峰值, 在5～15 min內(nèi)rlu較為穩(wěn)定, 隨后開始緩慢下降。

2.2  反應條件優(yōu)化

2.2.1  加樣量對rlu的影響  樣本和酶標記物的加樣量分別為50 μl和100 μl考查標準品（0、 0.1、 1、 5、 20、 100 miu/l）rlu, 發(fā)現(xiàn)加樣量為100 μl與50 μl rlu相差不大, 說明50 μl的加樣量反應能達到平衡(圖1)。

圖1  加樣量對rlu的影響（略）

2.2.2  反應模式對rlu的影響  采用二步法。第一步: 加入標準品和待測樣品后, 將反應體系在37℃分別溫育15、 30、 45、 60 min; 第二步: 加入酶標記抗體后, 將反應體系在37℃分別溫育15、 30、 45、 60 min。結果表明溫育時間為30 min時反應皆能達到平衡(圖2)。

圖2  溫育時間對rlu的影響（略）

a: 第一步溫育時間對rlu的影響; b: 第二步溫育時間對rlu的影響.

2.3  穩(wěn)定性  將試劑盒放置于37℃ 6 d后, 比較與放置前參考標準品各點rlu值, 參考標準品各點rlu值未見明顯降低, 且本底發(fā)光值無明顯升高, 表明試劑盒標準曲線無明顯漂移, 滿足穩(wěn)定性要求。

2.4  方法學評價

2.4.1  標準曲線與靈敏度  在設定的免疫反應和發(fā)光條件下, 以標準血清的濃度（0～100 miu/l）制作的標準曲線見圖3。同時測定20個零標準, 用零標準均值加上2倍標準差, 計算出此方法的靈敏度為0.0788 miu/l。

圖3  tsh標準曲線（略）

2.4.2  精密度  取低(4.44 miu/l)、 中(19.45 miu/l)和高(79.23 miu/l)3種tsh濃度各重復測定10次, 測定批內(nèi)cv分別為6.2%、 3.3%和4.6%, 平均為4.7%。隔日分別進行5次獨立試驗, 測批間cv分別為8.3%、 7.6%和9.3%, 平均為8.4%。

2.4.3  準確性  在已知tsh濃度的血清中加入3種不同濃度的標準血清,測定加入回收率為93.05%。將tsh濃度為44.42 miu/l的血清用標準零血清分別按1/2、 1/4、 1/8、 1/16稀釋, 測量各稀釋濃度的tsh含量, 測定稀釋回收率為99.86%。

2.4.4  特異性  在已知濃度的血清樣品中加入不同濃度的lh、 fsh和hcg后, 對tsh的測定無干擾。

2.4.5  與進口試劑的比較  將研制的tsh clia定量檢測試劑盒與abbott architect i2000全自動化學發(fā)光系統(tǒng)共同對30例正常人、 20例甲亢及80例甲低臨床標本進行檢測, 通過數(shù)據(jù)分析, 得出兩個檢測系統(tǒng)所得數(shù)值具有明顯相關性(圖4)。

圖4  與abbott全自動化學發(fā)光系統(tǒng)相關性曲線（略）

3  討論

   

血清促甲狀腺素定量檢測的方法主要有放射免疫法、 酶聯(lián)免疫法、 時間分辨熒光免疫法和化學發(fā)光免疫法等幾種[4]?？紤]到目前化學發(fā)光和時間分辨熒光分析儀器幾乎全部為國外廠商生產(chǎn), 而絕大多數(shù)廠商采用儀器加試劑盒捆綁銷售的壟斷模式, 并在儀器中人為設置排它性檢測程序, 從而抬高了配套試劑盒價格, 增加了檢測成本, 所以本工作旨在開發(fā)國產(chǎn)低價、 穩(wěn)定、 通用的人血tsh clia試劑盒。首先對讀數(shù)時間進行了動力學研究, 發(fā)現(xiàn)其在5～15 min內(nèi)rlu處于平臺期,反應時間選擇10 min。其次對反應條件進行了實驗摸索, 在不同的溫育時間和加樣量的條件下, 各rlu值相差不大, 因此選擇了50 μl的加樣量與兩步共1 h的反應時間。

   

我們研制的tsh化學發(fā)光免疫測定試劑盒通過方法學鑒定表明無論是靈敏度、 準確性、 特異性等技術指標均達到了臨床診斷的要求[5]; 同時該方法具有操作方便, 反應時間短和成本低等優(yōu)點, 具有較廣闊的市場應用前景。

【參考文獻】

 

[1] hay id, bayer mf, kaplan mm, et al. american thyroid association assessment of current free thyroid hormone and thyrotropin measurements and guidelines for future clinical assays[j]. clin chem, 1991, 37(11): 2002-2008.

[2] 尹東光, 賀佑豐, 劉一兵, 等. 促甲狀腺激素化學發(fā)光免疫分析的研究[j]. 分析化學研究報告, 2004, 7（32）: 893-896.

[3] 葉成果. 促黃體生成素化學發(fā)光免疫定量檢測試劑盒的研制[j]. 河南科技大學學報, 2004, 22（2）: 83-84.

第8篇：免疫學定義范文

入選理由 中等職業(yè)學校貧困家庭學生助學制度，是一項利國利民的重大工程。擴大中等職業(yè)教育免學費政策范圍，進一步完善國家助學金制度，是加快發(fā)展中等職業(yè)教育，促進教育公平，提高勞動者素質的有力保障，充分體現(xiàn)了黨和國家對普通勞動群眾的關懷。

事件回放 為了幫助貧困家庭學生順利完成學業(yè)，促進教育公平和可持續(xù)發(fā)展。自1996年開始，各地和各中等職業(yè)學校始終十分關注貧困家庭學生，采取多種方式對他們進行資助。2006年，財政部、教育部聯(lián)合召開新聞會，宣布加快建立和完善中職教育貧困家庭學生資助體系，總體目標是在政府引導下，通過各級財政、學校和社會的投入，構建覆蓋面廣、形式多樣、功能完善、機制健全的中等職業(yè)教育貧困家庭學生資助體系。特別是通過學生的半工半讀，使初中畢業(yè)生基本可以免費或低費接受中等職業(yè)教育，實現(xiàn)我國就業(yè)人口的絕大多數(shù)就業(yè)前都接受中等職業(yè)教育和高等教育的目標，推動我國從人口大國向人力資源強國轉變。

近年來，國家助學制度不斷完善，在中等職業(yè)教育階段，建立起以國家助學金和國家免學費為主，頂崗實習、學校獎學金和減免學費等為輔的家庭經(jīng)濟困難學生資助政策體系。2012年10月，國務院總理主持召開國務院常務會議，決定擴大中等職業(yè)教育免學費范圍。會議決定，自2012年秋季學期起，將中等職業(yè)教育免學費范圍由涉農(nóng)專業(yè)學生和家庭經(jīng)濟困難學生，擴大到所有農(nóng)村（含縣鎮(zhèn)）學生、城市涉農(nóng)專業(yè)學生和家庭經(jīng)濟困難學生。同時，將中等職業(yè)學校國家助學金資助范圍由一、二年級農(nóng)村（含縣鎮(zhèn)）學生和城市家庭經(jīng)濟困難學生，分步調(diào)整為一、二年級涉農(nóng)專業(yè)學生和非涉農(nóng)專業(yè)家庭經(jīng)濟困難學生。將六盤山區(qū)等11個連片特困地區(qū)、及四省藏區(qū)、新疆南疆三地州中等職業(yè)學校農(nóng)村學生全部納入享受助學金范圍。同年，財政部、國家發(fā)展和改革委員會、教育部、人力資源和社會保障部在北京聯(lián)合召開落實中等職業(yè)教育國家助學政策工作視頻會議，四部門明確中等職業(yè)教育免學費政策范圍擴至所有農(nóng)村學生。

第9篇：免疫學定義范文

關鍵詞 成長導師 定向培養(yǎng) 醫(yī)學生

本科生成長導師制是目前我國高校探索育人的新途徑和新模式，　本科生成長導師制是一種親情化、個性化的柔性培養(yǎng)機制，　是導師對學生的思想、學習、心理及生活等各方面進行個別指導的教育教學一體化管理制度。贛南醫(yī)學院自2007年開始，在免費醫(yī)學定向生中全面實施成長導師制，取得了良好效果。

一、成長導師制概述

導師制起源于英國，早出現(xiàn)于英國牛津大學的“新學院”（興建于1379年），當時新生被錄取后到某一學院報到時，學院當局就給他指定一位導師。本科生的導師稱Tutor，研究生的導師稱Supervisor。導師制就是為一組學生確定一名導師，在導師和學生之間建立起“師徒”關系。導師是學生所選科目的學者，他負責指導學生的學業(yè)和品行，協(xié)助學生安排學習計劃，指導他如何進行深入學習。學生在學習期間每周必須到導師那里去至少一次，每次半小時以上，導師與學生這種談話叫Tutorial（個別輔導）。導師制教學促使學生對所學科目進行創(chuàng)造性思維，這是牛津教學體系中最值得稱道的地方。

“成長導師制”中的“導師”有別于傳統(tǒng)意義上的“指導人學習、進修、寫作論文”的人，而其出發(fā)點在于關注學生的整體成長發(fā)展，關注學生的精神生活質量與個性化學習需要，對學生進行個別指導，特別注意不同學生的能力、心理結構特征及個人的興趣、動機和要求上的差異，進行因材施教，加強學生的自主學習，培養(yǎng)他們的個性特征。通過個性化和親情化教育，導師從思想上引導、學業(yè)上輔導、心理上疏導、生活上指導，使學生個個受到關愛，培養(yǎng)能在當代社會中主動、健康發(fā)展的一代新人。

二、“成長導師制”在免費醫(yī)學定向生教育中的意義

“成長導師制”從實質上講，就是遵從學生個體發(fā)展的需要和規(guī)律，引導學生正確認識自我、增強學習自信心和提高學習能力水平為目的的一種個體化的教育管理形式。它在指導免費醫(yī)學定向生如何學會生活、學會合作、學會學習、學會認識發(fā)展自己，堅定“服務基層，服務農(nóng)村”的信念中表現(xiàn)出了強大的生命力與活力。

1.實行成長導師制教學有助于醫(yī)學生的個性化發(fā)展

本科生導師制要求在本科生教育管理中聘用在醫(yī)、教、研方面具備一定水平的教師擔任學生的導師，而且每個導師一般指導幾名學生，因此，導師就有條件可以根據(jù)學生的具體情況進行因材施教。由于這是一種面對面的個別教學形式，老師能及時發(fā)現(xiàn)學生在學習過程中出現(xiàn)的問題，有的放矢地針對學生的個別差異進行輔導教學，尤其是教學體制改革的實施，學生更需要細致和個別的指導，這種教學方式貫穿于學生實習的整個過程，因此，本科生導師制有助于按照學生的個性和經(jīng)歷幫助其實現(xiàn)全面發(fā)展。

2.成長導師的幫助了學生全面成長，即作為指導學生在校期間的修養(yǎng)、學習、生活、成長的全面性導師

醫(yī)學院校專業(yè)性強，學科多，學生只能被動適應學校教學計劃的安排來完成實習，對學科的認識和自身的發(fā)展定位有一定的模糊性和不確定性，實行本科生導師制，導師可以在學生學好基礎課的前提下，結合學生的興趣和志向，定點定人進行因材施教，以提高學生的思想道德素質、文化素質、專業(yè)素質和分析問題、解決問題的能力，更好地完成醫(yī)學生的臨床實習任務。

3.實行成長導師制有助于醫(yī)學生身心發(fā)展，提高醫(yī)學生的全面素質，有利于提高醫(yī)學生的臨床及科研創(chuàng)新能力

臨床實習是醫(yī)學生從學生走向臨床醫(yī)師的過渡階段，導師可幫助學生實現(xiàn)順利過渡。對于學生來說，進入臨床實習是一個全新的環(huán)境，是在校學習期間沒有遇到過的，包括適應當前形勢下復雜的醫(yī)患關系、理論與實踐的結合、科研能力的初步掌握等。導師制可以通過一對一的雙向交流，建立密切的師生關系，不但能幫助學生解決學習、生活、思想上的疑難問題，還能使教學更具針對性，從而達到教書育人的目的。導師參與對學生的教育，了解和指導思想處于形成期的臨床實習生，對他們健康成長很有裨益，許多學生將發(fā)現(xiàn)導師在他們的學術和專業(yè)發(fā)展過程中扮演著重要的角色。

三、成長導師制在免費醫(yī)學定向生培養(yǎng)中的應用――以贛南醫(yī)學院為例

根據(jù)導師制的相關理念，贛南醫(yī)學院在免費醫(yī)學定向生培養(yǎng)中實施了成長導師制，經(jīng)過幾年的理論探索與實踐運用，成長導生制在醫(yī)學生的育人模式中發(fā)揮了獨特的魅力。

1.導有所依：制定完善的選拔考核制度

“導師制”，說到底是因材施教的具體化方略、關注學生差異的個性化教育。這就要求導師必須具備高品行、高素質。贛南醫(yī)學院選拔導師的標準是政治立場堅定，熱愛和忠誠黨的教育事業(yè)，熱心做學生工作；有強烈的事業(yè)心和責任感，品行端正，具有奉獻精神；具備副高職稱以上的在職專任教師及熟悉教育教學規(guī)律的管理干部（正科級以上）擔任學生班級導師。導師的主要職責是教育學生樹立堅定正確的政治方向，加強思想品德修養(yǎng)，不斷提高綜合素質，有針對性地對學生進行學習目的、學習態(tài)度和專業(yè)思想等方面的教育，幫助學生掌握科學的學習方法。為學生解決專業(yè)問題、人生成長和心理情感以及交際娛樂等方面的重大問題提供面對面的交流機會，讓學生受到班級導師的精神熏陶，感受班級導師的人格魅力。

2.導之以術：培養(yǎng)學生的自學能力

大學的專業(yè)教育主要以學生自學為主，教師主要是幫助和引導學生學會學習，學會求知。贛南醫(yī)學院的導師們在幫助學生穩(wěn)固專業(yè)思想的同時，主要引導學生找到自己的學習方法，培養(yǎng)學生的自學能力。他們通過各類講座、論壇以及班會等場合，分享自己在專業(yè)上的學習方法和心得，他們通過校友成功人士的個案，分析自學成才的重要性及學習專業(yè)的方法，并有針對性地對那些學習有困難的同學，鼓勵他們在學習上持之以恒，不斷探索適合自己的學習方法。

3.導之以立：幫助學生做好職業(yè)準備和職業(yè)規(guī)劃

大學期間對自己將來所要從事的職業(yè)做一個比較詳細切實的規(guī)劃，必能為以后的生活增色添彩，使其更有針對性和方向感，減少走彎路的次數(shù)。贛南醫(yī)學院導師們在新生剛開學就舉辦穩(wěn)固專業(yè)思想的講座，加強學生對專業(yè)和未來職業(yè)的全面認識。其次，導師利用“未來，為我而來”等主題班會，幫助學生了解自己，制定長短計劃，認真填寫完備的職業(yè)生涯規(guī)劃書，并定期檢查監(jiān)督學生的完成情況。

4.導之以恒：完善學生人格，堅定服務基層信念

人格是一個人素質的重要組成部分，也是一個人心理面貌的集中反映。適應未來社會需要的人才，不僅要有健康的體魄，高尚的思想道德素質，扎實的科學文化知識，而且還要有健全的人格。導師的工作，其著力點就是要根據(jù)大學生的身心發(fā)展特點，充分體現(xiàn)以人為本的教育理念，引導學生關注自己的人格狀況，積極主動地塑造自己，逐步使自己的人格走向健康、完善，使教育管理工作達到事半功倍的工作效果。導師結合學生專業(yè)特色，利用各種場合培養(yǎng)和提高學生的醫(yī)德和社會責任感，有些導師還把班級帶出去，參加社會實踐，讓更多的同學走出校門，了解基層，服務基層，從而增強社會責任感和歷史使命感。

總之，“成長導師”能最大程度上實現(xiàn)“以人為本，挖掘學生潛力，發(fā)展學生特長，提升學生整體素質，為學生健康成長導航"的管理理念，能較好的發(fā)揮教師本身教育資源的優(yōu)勢，發(fā)揮教師的“育人”功能，值得廣大院校共同探討與研究。

參考文獻：

[1]錢紅梅.“學生成長導師制”研究[D].　華東師范大學，2006.

[2]金萍.學生成長導師制的實踐[D].　蘇州大學，2010.

[3]李偉揚等.本科生成長導師制的探索[J].　牡丹江醫(yī)學院學報，　2010，10.

基金項目：

本文系國家教師科研基金“十二五”規(guī)劃重點課題《成長導師制在免費醫(yī)學定向生教育中的研究與應用》階段性成果。

作者簡介：

鄧壽群（1975-），男，江西石城人，贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，管理學碩士，講師，畢業(yè)于福建師范大學，研究方向為教育經(jīng)濟與管理。

陳S琪（1973-），男，贛南醫(yī)學院人文學院，講師，研究方向，行政管理理論與實踐。