社區(qū)教育的形式精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)教育的形式范文

一、影響社區(qū)教育實效性的原因分析

影響社區(qū)教育實效性的原因是多方面的，但具有共性的因素主要表現(xiàn)在如下幾個方面：（1）對社區(qū)教育沒有引起足夠的重視，宣傳力度不足；（2）沒有行之有效的社區(qū)教育的政策法規(guī)；（3）對社區(qū)教育的經費問題沒有妥善解決；（4）政府的統(tǒng)籌管理不夠完善；（5）沒有完善的社區(qū)教育網絡作為教育平臺；（6）對社區(qū)教育的課程設置缺乏科學性。

二、提升社區(qū)教育實效性的主要策略

1. 提高社區(qū)教育認識，拓寬社區(qū)宣傳渠道

社區(qū)教育是一種與時俱進的教育形式，也是落實全民學習、終身學習的重要途徑，因此，各地各級黨政領導要重視教育在經濟社會發(fā)展中的重要地位，深刻認識到社區(qū)教育對社會發(fā)展的重要影響和促進，培養(yǎng)社區(qū)成員參與教育的意識，激發(fā)其參與教育的主動性和積極性，同時，還要加大對社區(qū)教育的宣傳力度，營造社區(qū)教育的良好環(huán)境，拓寬社區(qū)宣傳的渠道。

2. 完善相關政策法規(guī)，推動社區(qū)教育發(fā)展

目前，由于我國社區(qū)教育還處在發(fā)展的初級階段，社區(qū)教育的政策法規(guī)還很不完善，因此，我們要通過對模范的社區(qū)教育的成功經驗的總結，結合實際制定和完善社區(qū)教育的政策法規(guī)，并依法納入地方社區(qū)教育的行政法規(guī)，使社區(qū)教育形成黨政統(tǒng)籌領導、教育主管部門及相關職能部門緊密配合的運行機制和管理機制，從而使社區(qū)教育開創(chuàng)出社會力量鼎力支持、社區(qū)居民主動響應積極參與的良好局面。

3. 妥善解決經費問題，確保社區(qū)教育實效

社區(qū)教育取得良好的實效，需要充足的經費投入，因此，各地政府要深入落實教育部出臺的有關社區(qū)教育經費籌措管理要求，使社區(qū)教育的經費納入地方財政的預算中，按著相關的標準保證社區(qū)教育經費的合理投入。各地各級政府要充分發(fā)揮對于社區(qū)教育的主導作用，使全社會正確地認識社區(qū)教育的重要意義，認識到投資社區(qū)教育所帶來的良好的社會效益，與此同時，還應對社區(qū)教育提供相應的優(yōu)惠政策。對于社區(qū)居民來講，還應引導他們認識到社區(qū)教育給個人所帶來的較大利益的回報，因此繳納相應的學費也是情理之中的事。此外，對于社區(qū)教育經費的使用要制定明確的規(guī)定，確保社區(qū)教育經費使用得合理、有效。

4. 加強政府統(tǒng)籌管理，獲取社會力量支持

目前，我國的社區(qū)教育還沒有獲得社會力量的支持，這使社區(qū)教育的發(fā)展失去了一種強力的推動，因此，加強政府對社區(qū)教育的統(tǒng)籌管理就成為十分重要的工作。其一，政府要結合實際建設當前社區(qū)教育工作者隊伍，對社區(qū)教育工作者在編制、職稱、薪酬、福利等方面予以合理的妥善的解決，并進行系統(tǒng)的業(yè)務培訓，在保證其工作質量的前提下，給予合理的勞動報酬；其二，政府要做好社區(qū)教育經費的統(tǒng)籌管理，在根據(jù)國家的相關規(guī)定確保撥付落實的基礎上，還要聯(lián)合多方的社會力量，形成合力，共同籌措教育經費；其三，政府要對社區(qū)內的教育資源進行有效的統(tǒng)籌和整合，最大限度地發(fā)揮社區(qū)教育的功能。

5. 完善社區(qū)網絡平臺，整合社區(qū)教育資源

隨著信息技術的發(fā)展，網絡已成為一個自主學習的主要形式，因此，建立一個面向社區(qū)成員的網絡平臺，是非常必要的，它是社區(qū)教育健康發(fā)展的重要保證。要通過有效的手段，與其他社區(qū)共享教育資源。對于有學校、教育活動場所的社區(qū)，要面向社區(qū)居民，發(fā)揮其教育資源的有效性，為社區(qū)居民的學習提供幫助，并將社區(qū)教育延伸到更廣闊的領域中，構建具有較大輻射面的社區(qū)教育資源網絡。

6. 結合社區(qū)教育實際，科學設置課程門類

社區(qū)教育課程要講究科學設置，關注課程的有效性，首先要對課程的門類做好細化，制定合理的課程目標，真正使社區(qū)成員通過學習提升自己的素質和生活質量，對區(qū)域經濟和社會的發(fā)展作出應有的貢獻；其次，要深入調研，了解社區(qū)居民所關注的課程，并將調研的結論作為課程修訂的參考；最后，要針對社區(qū)內不同人群的需求來設置課程，以靈活的方式實現(xiàn)社區(qū)居民對學習的需求。

第2篇：社區(qū)教育的形式范文

關鍵詞:成人教育；社區(qū)服務功能；必要性；建議

隨著知識經濟時代的到來，國家綜合國力和國際競爭能力越來越取決于教育的發(fā)展、科技的進步和知識創(chuàng)新的水平。振興教育，使教育與國際接軌，建立終身教育體系，形成學習型社會，提高全民素質，從而構建和諧社會，成為面向新世紀的一項基礎性工程。實現(xiàn)此基礎工程的一個重要思路就是，以開展社區(qū)教育作為建立終身教育體系和學習型社會的突破口，探索教育國際化，終身教育體系和學習型社會具體實現(xiàn)形式①，探索社會轉型時期的成人教育合適模式。

成人教育具有開放性、靈活性和針對性的特點，決定了其與社會聯(lián)系更直接更密切，能更好更有效地為社區(qū)服務，使社區(qū)居民能得到方便、全面的繼續(xù)教育，從而成為我國重要的教育重要實踐方式。

一、成人教育強化社區(qū)服務功能的必要性

（一）教育國際化要求成人教育強化社區(qū)服務功能

我國目前的大多數(shù)成人教育學校都存在著投入不足、辦學條件薄弱，運行機制、管理機制落后的弊端，以致許多社區(qū)成員未被納入教育培訓的行列。而各類成人教育內容重復，教育目的、層次、規(guī)格的不確定，也使社區(qū)受教育者處于盲目狀態(tài)，既減弱了成人教育的實效，也浪費了教育資源②。

隨著經濟全球化歷程的進展，教育也走向國際化，成人教育以其自身具有的特點，在跨國家、跨民族、跨文化的教育交流與合作中處于前沿位置。在中國加入WTO后，中國的成人教育機遇與挑戰(zhàn)并存。發(fā)展社區(qū)成人教育也是實現(xiàn)與國際教育接軌的一個重要方面，西方國家已在上世紀中葉就開設了社區(qū)性大學，專門為適應社區(qū)的需要而提供教育服務。成人教育理應拓展這一全新領域，以其靈活多樣的教育類型主動擔負起對社會成員實施終身教育的重任，滿足廣大社區(qū)居民對各種就業(yè)培訓、社會活動等教育文化需求；豐富社區(qū)的物質和文化生活，為社區(qū)建設提供切實方便可行的方案和行動指南。

與普通高等教育相比，成人教育的優(yōu)勢在于其開放性、靈活性和針對性。它是面向社會、面向各級別、各層次群體的，因而與社會聯(lián)系更直接更密切，能更好更有效地為社區(qū)服務，為社區(qū)居民提供豐富多彩、層次多樣的教育服務，使社區(qū)居民能得到方便、全面的繼續(xù)教育，不斷滿足廣大居民發(fā)展自己，完善自我與時俱進的愿望，它對于整個社會提高勞動者素質和實現(xiàn)全民教育有著切實的現(xiàn)實意義③。

（二）構建終身教育體系要求成人教育強化社區(qū)服務功能

終身教育的思想萌發(fā)于20世紀20年代的英國，法國人朗格朗(Paul Lengrand)先生于60年代出版的《終身教育導論》一書，使終身教育思想和理論引起普遍重視，并在90年代得到世界各國的認同，目前建立終身教育體系已經成為21世紀世界教育改革和發(fā)展的共同趨勢④。

對終身學習的價值認知以及在這種認知下形成的教改目標設定和行為選擇，很大程度上決定了當今和未來一個國家的教育結構、形式、總量，決定了教育對經濟和社會發(fā)展以及社會成員的現(xiàn)代生活方式與發(fā)展?jié)撃芴峁┲蔚牧Χ群涂赡堋?/p>

加人WTO后，國際競爭能力的增強除了依賴具有國際知識創(chuàng)新競爭能力的人才，更要依賴全民族科學文化水平的提高，導致教育的全民性增強，促使建立一種能夠給全社會提供教育和學習服務的系統(tǒng)變得越來越迫切。知識經濟更加依賴人力資源的開發(fā)水平，知識經濟導致教育從社會邊緣狀態(tài)進入社會中心，成為社會和經濟發(fā)展的動力。成人教育通過強化其社區(qū)服務功能不斷滿足居民終身教育的學習愿望⑤。

（三）學習型社會要求成人教育強化社區(qū)服務功能

建設“全民學習、終身學習的學習型社會”是未來20年我國教育發(fā)展和改革的重要奮斗目標，為了實現(xiàn)這個目標，我國政府提出，要深化教育體制改革，調整優(yōu)化教育結構，推進教育創(chuàng)新，實現(xiàn)教育觀念、教育制度、教育體系的重大變革，努力把中國建設成為“人人皆學之邦”⑥。

面對這一變化，成人教育必須主動應對，積極回應，統(tǒng)籌規(guī)劃，立足各個社區(qū)堅持按需施教，靈活應對。調查各社區(qū)居民的受教育狀況和需要，有的放矢地為社區(qū)制定成人教育規(guī)劃，將同類社區(qū)的需求進行綜合分析，對其教育對象實施資源共享。幫助較落后地區(qū)社區(qū)居民轉變教育觀念，激發(fā)他們的學習熱情，努力營造“學習型社區(qū)”的氛圍。

此外，創(chuàng)建學習型社會是全面建設小康社會的重要目標之一，關系到國民素質和人民的生活質量，學習型組織的全面興起是學習型社會的重要標志。從全面建設小康社會奮斗目標的要求和我國人力資源開發(fā)的歷史機遇看，構建學習型社會是一個必然的要求。強化成人教育的社區(qū)服務功能是構建學習型社會的重要途徑⑦。

（四）社會轉型要求成人教育強化社區(qū)服務功能

當前我國社會正處于社會轉型時期，大多數(shù)學者將社會轉型定義為社會整體形態(tài)從傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會轉變的過程。社會的轉型是一項復雜的工程，自然環(huán)境、人口、經濟、社會結構、社會價值觀念和生活方式、科學技術、文化等方面都發(fā)生著急劇的變化⑧。

任何一種社會轉型都要求與之相適應的一系列的觀念體系來武裝生活于該轉型期社會中的社會成員。這樣的觀念體系的核心內容就是教育觀念體系，而在該觀念體系下的成人教育觀念體系就顯得尤為重要，因為成人教育觀念體系的狀況直接決定著一個社會整體的教育面貌，決定著該社會全體成員的素質狀況，極大地影響著社會的整體轉型的量和轉型的質⑨。

在全球化的國際大背景下，在學習型社會和終身教育的國際教育理念下，在中國建設社會主義和諧社會的條件下，發(fā)展成人教育的關鍵在于解放思想，更新觀念。成人教育體系的完備性應該是不斷進化的，強化成人教育的社區(qū)服務是完善成人教育的重要內容之一，是構建和諧社會的必要條件。

二、強化成人教育社區(qū)服務功能的建議

就政府機構而言，要在創(chuàng)建學習型社會的具體實施過程中，加強就成人教育對社區(qū)服務功能的法律保障體系研究，并出臺相關引導性政策，讓成人教育在培育學習型社會中發(fā)揮應有的作用。

就社區(qū)管理機構而言，要在結合社區(qū)政治、文化、人口狀況、自然資源及科技發(fā)展水平等周圍環(huán)境的基礎上，把社區(qū)成人教育納入社區(qū)整體發(fā)展規(guī)劃中，使社區(qū)成人教育的目的與重心與社區(qū)建設整體目標一致并為之服務。

就成人教育機構而言，要因地制宜地把握社區(qū)成人教育著眼點，滿足成人學員的各種需要，形成以公眾需求為導向的、多元的、多層次的教育內容。同時要加強相關師資隊伍的建設，提升教育效果和教育質量，使之走上健康、持續(xù)的發(fā)展方向。

就社區(qū)成員而言，要在社區(qū)管理機構的引導下，明確積極參加成人教育培訓的重要意義，培養(yǎng)終身學習的理念，結合自身的特點，在成人教育機構提供的相關教育內容中，擇取自己所需，循序漸進，一步一個腳印地獲取新的知識，為自己就業(yè)和發(fā)展打下良好的基礎。

綜上所述，隨著當代科技的迅猛發(fā)展，教育被全社會關注，成人教育任重道遠。因此，成人教育應從人本主義出發(fā)，強化社區(qū)服務功能，堅持立足基層，以靈活開放教育資源為構建終身教育體系和學習型社會服務。

注釋:

①劉曉紅.成人教育的社區(qū)服務功能探析.繼續(xù)教育研究, 2004，(2) 52-53.

②李紅真.成人教育走進社區(qū)乃大勢所趨.河北成人教育， 99，(3) 39-40.

③章競思.略論成人教育的社區(qū)化.太原理工大學學報, 2002, 20(3) 23-25.

④汪金龍.國際化:我國成人教育面臨的挑戰(zhàn)與應對.中山大學學報論叢, 2006, 26(11) 232-234.

⑤陳倩兮.成人教育應該作為終身教育的主要載體.天津職業(yè)院校聯(lián)合學報, 2007, 9(3) 20-22.

⑥王繼平.終身教育成人教育社區(qū)教育.中國職業(yè)教育, 1999.

⑦吳靜.成人教育是促進學習化社會形成的主渠道.湖北成人教育學院學報, 2005, 11(1) 20-22.

第3篇：社區(qū)教育的形式范文

關鍵詞：幼兒園；社區(qū)資源；主題教學

臺灣“教育部”于2012年制訂了《幼兒園教保活動課程暫行大綱》，在總目標中提出幼兒園教保服務的實施必須與家庭及社區(qū)密切的配合；在實施通則中指出要建立幼兒園、家庭與社區(qū)的網絡，建立三者間的伙伴關系。幼兒身處在社區(qū)中，生活受到社區(qū)的影響，與社區(qū)之間的關系密切，幼兒的生活環(huán)境包括了家庭、幼兒園以及身處之社會環(huán)境，每個環(huán)境都是幼兒拓展生活經驗的重要來源，透過觀察與參與，幼兒從所處的環(huán)境中習得知識，因此幼兒園與社區(qū)合作是教育成功的核心。臺灣幼兒園因為少子化的現(xiàn)象，要面臨生存問題必須積極響應教育部門的號召，紛紛利用社區(qū)資源進行主題教學做出幼兒園的特色之處，因此本研究旨在對臺灣幼兒園利用社區(qū)資源進行主題教學的認識、設計、實施以及評量幾個方面的特點進行評述。

一、利用社區(qū)資源進行主題教學的認識

幼兒園主題教學活動是指在一個主題活動中，圍繞一個主題定問題或者若干的問題在與幼兒互動的過程中自主建構經驗的活動。[1]社區(qū)資源指社區(qū)內可提供幼兒學習之一切資源，包括人力、物力、財力、自然環(huán)境、文化、組織與關系等資源，這些資源不僅提供師生實地參訪之場域，使師生獲得真實及具體經驗，并入園進行專業(yè)解說或協(xié)助師生更加了解社區(qū)特色。[2]幼兒園課程具有很強的整合性，因此，主題教學是幼兒園開展各領域教學活動的重要載體。社區(qū)作為幼兒生活的一個大環(huán)境，同時也是重要的教育資源。幼兒園利用社區(qū)資源進行主題教學是當前教育發(fā)展的趨勢所在。

幼兒園主題教學主要從幼兒的生活事件，從幼兒已有的經驗中自主建構的活動，通過一個話題的討論，對于這個話題中所存在的問題現(xiàn)象的探索研究中讓幼兒利用已有經驗探索出新的驗，對兒童的認知能力得到一種發(fā)展。社區(qū)資源的種類和類型很多，在人力的資源中通過家長資源或者社區(qū)人士可以協(xié)助幼兒園進行一些主題活動，例如：“家長進課堂、消防安全講座”等活動，在活動中可以通過請進來或者走出去的形式；在社區(qū)事件資源中可以利用當?shù)氐囊恍╋L俗習慣、歷史事跡、文化遺產或者社區(qū)組織的特色活動結合起來擴展幼兒的經驗，例如“牛肉面的故事、水車園、寓言園、博物館等”；在物的資源中可以將社區(qū)中的場所，地方、產品提供給幼兒園的教育教學中。[3]

因此社區(qū)資源成為幼兒園周圍可充分利用的資源，為幼兒園教學提供可參考的可利用的材料，可以發(fā)展幼兒園的特色，對于社區(qū)而言社區(qū)資源充分的利用在幼兒園可以發(fā)揚社區(qū)的文化，促進社區(qū)的發(fā)展。

二、利用社區(qū)資源進行主題教學的設計階段

課程的設計就是課程目標的制定、內容的選擇、組織的方法、教學活動安排以及教學評價的方法步驟和程序所進行一個深思熟慮的過程，核心在于決策，相關的決策反映出了課程設計者的教育理念和課程的構想。[4]在課程的設計中從知識中心論來講要引導幼兒探究文化的遺產與精華，從學習者中心論來講要讓幼兒有機會對自己感興趣的領域有一個深入的了解，從社會中心論來講要積極的鼓勵幼兒探究社會的問題以及他們切身相關的社會事務問題。課程設計階段特別強調以學科內容、教師、學生以及學習環(huán)境四要素作為課程決定的重要因素，主張從實物的層面考量從哪里開始著手課程的改變。因此利用社區(qū)資源進行主題活動設計步驟分為以下五個步驟：

（一）選擇適切的主題

此階段主要分析幼兒的興趣與生活經驗，以及評估整理社區(qū)的資源。在分析幼兒的興趣與生活經驗的同時考慮到幼兒的學習興趣，這樣可以引發(fā)出幼兒內在的一種學習動力。評估社區(qū)資源中除了在實施主題教學前與配班老師進行教學實施討論之外也會在課程萌發(fā)之時與幼兒通過腦力激蕩的形式發(fā)現(xiàn)幼兒的興趣所在，向家長說明新學期主題課程的意義和目的，搜集家長的意愿調查表和整理社區(qū)人士可以提供的資源，確認教學計劃中實際所需要的社區(qū)資源，再將社區(qū)資源融入到教學之中。主題一般來源與師生感興趣的主題、教科書中的主題、結合學校的重大活動、結合地方民俗活動與慶典、結合當前發(fā)生的事件和結合地方社區(qū)的一些資源。

（二）發(fā)展教學概念與設計統(tǒng)整架構

主題決定后教師針對選定的主題搜集相關的資料，或參考各科現(xiàn)有的課程，列出幼兒應該習得的相關概念。教師應該根據(jù)教學時間的長短、學校的設施、學生的能力來選定活動，最后做出活動設計的架構。課程的規(guī)劃與設計中，主題的選擇首先是孩子感興趣的主題，根據(jù)孩子的興趣來去設計教學活動，讓孩子們和老師通過討論來探討生命中有趣的事物，教師根據(jù)孩子所感興趣的建構一個要進行的主題活動，這個主題教學活動可以通過讓幼兒去觀察、通過老師和孩子們集體的討論，通過操作活動等的學習方式來去學習。由于所確定的主題主要資源都是幼兒園周圍的環(huán)境中選取的，所以對于幼兒而言比較熟悉，孩子對于他生活周邊的事件帶著好奇帶著探索來去探訪。因此在每學期開學之初老師們會帶著幼兒到周邊的社區(qū)進行戶外教學活動，目的是發(fā)現(xiàn)孩子的興趣所在，找出孩子的潛能，通過孩子的興趣所在不斷的延伸出新的小主題活動。

（三）設計教學活動

相關教學活動確定后，規(guī)劃教學活動，協(xié)助學生達到學習的目標。設計教學活動應該考慮到的主要因素有：活動的順序、學習的目標、學生應該達到的能力、活動進行的方式等，因此在設計中應盡量多和其他的教師合作設計。主題教學活動的設計中更多的是讓幼兒主動的探索，通過實際的操作完成的教學活動，例如《植樹樂》這個教學活動，是在利用自然資源中社區(qū)生態(tài)環(huán)境―樹木，讓幼兒通過實踐活動后產生新的經驗，知道樹木需要種植，孩子們產生種植的興趣，在種植過程中了解植物的特性，懂得種植的好處以及對環(huán)境的改善，從而增進孩子的環(huán)保意識，這種知識的學習是主動的、有意義的。

（四）規(guī)劃教學評量

評量與教學是不可分割的，學習與教學的過程中包括這評量的過程。主題教學過程中的評量應該兼顧形成性、診斷性和總結性的評量，而評量的方法應該采取多元化的評量，例如用檔案袋評量、游戲化評量、學習單、檢核表或者紙筆評量的方法。

（五）檢驗主題教學設計

為了確保主題教學設計的完整性，設計的教學活動需要透過教師詳細的圣荷，修正后再去試試，這樣才能達到完整而且有效的教學。

三、利用社區(qū)資源進行主題教學的實施階段

結合社區(qū)資源進行主題教學是環(huán)環(huán)相扣的主題課程，通過利用周邊社區(qū)資源對教學情境的布置、通^戶外活動參觀計劃、按照設計的教學活動并在教學活動中注重生成性的活動。

（一）教學情境的布置

教學情境布置由教師準備教學資源到邀請家長以及社區(qū)人士來協(xié)助情境的布置，最后幼兒主動提供教學材料來布置教室的情境。主要情境布置為區(qū)角的材料投放，根據(jù)主題幼兒園和幼兒家長搜集與主題相關聯(lián)的操作材料，投放于區(qū)角，例如《有趣的布》這個主題教學中在美勞區(qū)提供與布有關的操作材料，針線；在數(shù)學區(qū)提供系扣子縫扣子等操作材料讓幼兒認識數(shù)字；在語言區(qū)請幼兒搜集與布有關的書籍等等。

（二）擬定戶外教學活動的計劃

通過戶外活動的參訪一方面教師找出幼兒感興趣的主題，另一方面讓幼兒通過已有的經驗在參訪的過程中發(fā)現(xiàn)新的問題，從而能夠提出問題到解決問題。教師和幼兒討論參訪的地方之后，擬定戶外教學活動計劃，并制作家長通知單，請求家長的協(xié)助，在參訪的前一天向社區(qū)資源的擁有者再次確定參訪的時間和流程，教師提前踩點，和社區(qū)中參訪的負責人聯(lián)系好時間地點，提前通知家長為幼兒準備物品。

（三）按照原定計劃進行教學活動，并依據(jù)幼兒的興趣調整教學

在課程設計中應該考量到幼兒的生活經驗和學習興趣，并協(xié)同家長以及社區(qū)人士形成教學團隊。在教學的過程中教師依據(jù)幼兒的學習興趣來調整教學內容，通過參訪活動，教師在和幼兒談話的過程中來發(fā)現(xiàn)幼兒對參訪的事物興趣點所在，確定一個大的主題教學活動，在一個大的主題活動中根據(jù)幼兒的興趣來確定小主題活動，所以主題教學在實施的過程中是靈活的，能夠根據(jù)幼兒的興趣，以幼兒為主體，真正的做到幼兒為本的教育理念。

四、利用社區(qū)資源進行主題教學的評量階段

幼兒的評量應該以過程為導向，評量的方式可以從幼兒對社區(qū)的認識、學習的態(tài)度、創(chuàng)作的過程、作品、小組討論等層面加以評估，輔以觀察、學習日記、學習單以及參訪重點記錄，進行多元化的評量。幼兒也透過小組討論中，敘說學習的進度、目標以及內容，進一步的提出修正及改進的策略，讓幼兒針對自己的刑法及學習做反思，能掌握自己的學習進度以及內容。

臺灣幼兒園利用社區(qū)資源融入主題教學的設計，教師應該了解社區(qū)資源，課程的設計應該以兒童為中心，結合學校環(huán)境以及社區(qū)特色設計出屬于在地特色的課程，讓延伸到教室外的社會資源豐富學習內涵，使得課程更加的多元化，而學習者可以透過親身的體驗，深入學習內涵并主動的建構知識。

參考文獻：

[1]李鈺燕，霍力巖.幼兒園主題教學活動結構及支持性策略的行動研究[J]，幼兒教育，2013.

[2]劉燕雯、鄭束芬.幼兒園實施社區(qū)資源融入方案教學之成效困境與因應之道[J].臺中教育大學學報，2009.

第4篇：社區(qū)教育的形式范文

[關鍵詞] 全程健康教育;糖尿病;價值應用 

[中圖分類號] R59          [文獻標識碼] A          [文章編號] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02 

糖尿病是一種由人體胰島素不足或胰島素功能失常引起血糖過高的內分泌疾病[1]。通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿等癥狀。到目前為止，醫(yī)學上還未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著人們日常生活和工作，容易使患者和家屬產生消極心理，并且糖尿病容易引起蛋白質代謝紊亂等并發(fā)癥。很多家庭缺乏對糖尿病的護理知識，這時社區(qū)就充分發(fā)揮了作用，幫助患者和家屬進行護理知識宣傳，幫助護理。社區(qū)在幫助糖尿病患者進行健康教育的過程中，可以有效幫助患者認識到自身病情，充分配合醫(yī)院醫(yī)生進行治療。同時，有助于控制血糖水平，幫助患者減少住院時間和住院費用，減少并發(fā)癥的產生。然而事實證明，我國目前對糖尿病的治療中，健康教育一般都是短暫而片面的，缺乏長久性和全面性，對糖尿病的控制情況并不樂觀。該研究選取在該社區(qū)進行護理的60例糖尿病患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。 

1  資料與方法 

1.1  一般資料 

該研究對象是2012年5月—2013年5月期間在該社區(qū)進行護理的60例糖尿病患者，所有患者經診斷均為糖尿病患者，60例患者中均無肝功能異常、精神異常等疾病[2]。將這60例患者根據(jù)隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各30例。觀察組的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年齡分布在32～81歲，平均年齡為58.4歲，病程1～18年之間，平均病程5.3年。對照組患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年齡分布為35～82歲，平均年齡為57.8歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。所有患者臨床病癥均符合糖尿病臨床診斷標準。兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 

1.2  方法 

對照組接受社區(qū)給予的常規(guī)健康教育，這種教育模式過程中護理人員對于患者提問的回答具有隨機性，并且整個教育過程是不連續(xù)且無時間限制。 

觀察組在常規(guī)健康教育基礎上再采取全程健康教育模式，包括：①飲食指導：糖尿病患者必須進行嚴格的飲食控制。然而患者通常對于如何利用健康飲食來改善血糖，并無具體對策。提供飲食指導，宣傳利用飲食來改善病情的健康教育，讓糖尿病患者堅持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅持攝入高纖維素、高蛋白質、高維生素等溫和性食物等飲食控制方法來控制病情。②了解糖尿病相關知識：每周以幻燈片形式進行一次有關糖尿病知識的系統(tǒng)講解;發(fā)放糖尿病知識手冊，提供糖尿病有關內容的閱讀材料;播放糖尿病宣傳片，內容包括糖尿病基本知識、藥物的使用輔助治療方法等。③心理健康指導：糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著患者及家屬的生活質量，病情嚴重時甚至會出現(xiàn)并發(fā)癥，極容易使患者產生消極、焦躁的心理，導致患者不配合治療，影響治療效果。社區(qū)的護理人員應對患者的病史有一定了解，對患者積極的進行糖尿病相關知識的健康宣教工作。并且加強和患者的溝通交流，對糖尿病進行詳細解釋，告知患者及家屬糖尿病可以根據(jù)治療和自身控制而好轉。④血糖監(jiān)測方法指導：血糖水平是反映糖尿病病情發(fā)展的最直接數(shù)據(jù)?；颊咭欢ㄒ饘ρ堑年P注，患者在家中可能沒有縝密的儀器進行血糖測量，社區(qū)護理人員應該按時在餐前餐后為患者及時檢測血糖，教育患者及時了解血糖增減幅度，關注病情變化。⑤運動指導：運動是緩解糖尿病的一個巨大措施。適當?shù)倪\動不僅能夠幫助患者增強體質，還能幫助患者促進血液循環(huán)及體內糖物質消耗，從而降低體內血糖的效果，達到緩解糖尿病病癥的目的。護理人員要糖尿病患者進行這方面的教育宣傳，讓患者充分認識到運動打來的好處，督促患者嚴格按照醫(yī)師制定的運動量、運動頻率執(zhí)行，并叮囑患者家長監(jiān)督，一個星期需運動兩次及以上，按照患者自身身體素質安排運動量和運動方式，以患者可承受力為主。在運動過程中社區(qū)護理人員必須進行陪同，組織糖尿病患者們集體進行運動，互相照應，避免患者在運動過程中出現(xiàn)意外。 

1.3  療效判定 

觀察兩組患者在實施不同教育模式后的血糖控制情況、對糖尿病相關知識的了解程度以及患者及家屬對護理滿意程度等方面情況。 

血糖控制情況： 血糖控制率良好：患者空腹狀態(tài)時血糖水平為3.8～6.0 mmol/L;一般： 血糖表達為6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/總例數(shù)×100%[3]。 

糖尿病相關知識掌握情況：糖尿病相關知識掌握率采用調查問卷評估兩組患者健康教育后糖尿病相關防治知識的掌握程度，良好：總分高于25 分;一般：總分為 20～15 分; 差：總分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。護理滿意程度表為該社區(qū)自行設計，表格包括服務態(tài)度、溝通能力等內容?！?.4  統(tǒng)計方法 

該研究應用spss 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。 

2  結果 

2.1  兩組患者血糖控制情況比較 

觀察組良好率為93.3%，對照組良好率為66.7%，觀察組良好率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。 

2.2  兩組患者對護理滿意度比較 

觀察組護理總滿意率為93.3%，對照組護理總滿意率為83.3%，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。 

2.3  兩組患者對糖尿病相關知識了解程度比較 

觀察組了解程度為90%，對照組良好率為66.7%，觀察組對病情了解程度明顯高于對照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。 

3  討論 

隨著社會發(fā)展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習慣和日常飲食不健康等問題使糖尿病逐漸成為發(fā)病率較高的疾病。它的主要特征為血糖升高，具有病程長、反復發(fā)作、難以治愈等特點。糖尿病雖為臨床上比較常見的疾病，然而，目前為止醫(yī)學上還是仍未找到徹底治愈糖尿病的醫(yī)療方法。為此預防或控制血糖是治療糖尿病的主要手段。糖尿病病程長，易復發(fā)，糖尿病病情嚴重時還會伴有許多并發(fā)癥，如眼睛失明、體內蛋白質代謝紊亂等?；颊叱０橛胁煌潭鹊囊钟?、焦慮等心理，影響治療效果及預后。為此如何利用健康教育來讓患者充分認識自己病情，幫助患者緩解不良情緒，讓患者配合治療，以達到提高治療效果是十分重要的。社區(qū)作為服務型組織，必須要為群眾排憂解難。糖尿病作為多發(fā)病，許多患者及家屬都深受其害。對于糖尿病缺乏認識、不了解具體的護理手段是如今大眾面對糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在讓患者通過社區(qū)的健康宣傳，了解自身病情后利用醫(yī)生所指導的各種方法，配合治療。 

綜上所述，對糖尿病患者實行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢復水平，幫助患者患者積極配合治療，提高患者及家屬對護理的滿意度，說明全程健康教育模式在社區(qū)對糖尿病進行護理的過程中具有一定的實際應用價值，值得應用和推廣。 

[參考文獻] 

第5篇：社區(qū)教育的形式范文

色彩在人們生活的各個方面顯得越來越重要，色彩設計已經從功能主義轉變?yōu)橹鲗?，以此來強調情感交流。在之前的設計教育過程中，色彩教學是作為一門基礎教學所存在，在國內的設計教育中漸漸消逝。多年的教學經驗中可以得知，色彩設計教學對于產品設計專業(yè)的學生而言，無論是在專業(yè)課程體系的前期階段還是中后期，都是極其重要的。本文主要分析在新形勢下，產品設計教學中色彩教育的發(fā)展趨勢。

產品設計教育中色彩知識的重要性

在人們的生活中，色彩本身就是不容忽視的，人在看到一切事物首先關注的就是色彩與造型，這兩大因素本身就是一種商品，讓觀眾可以得到身心的放松，就能夠得到一定的經濟效益。在人們對商品的喜愛中，要遵循7秒定律，也就是說人們要確定對商品的喜愛只需7秒鐘就已經足夠，而在這7秒鐘起到決定性作用的就是商品的色彩構成。

“色彩構成”與“設計色彩”課程，是產品設計專業(yè)中重要的兩門課程，主要的學習范圍從“色彩構成”的基礎教程，直到“設計色彩”的應用課程，這其中主要的轉變過程，是產品設計教育中至為關鍵的環(huán)節(jié)。

產品設計中“色彩設計”課程設置新趨勢

1.從色彩構成到產品配色

產品設計能打動人心，不僅僅要具備外形的完美以及功能的卓越，更需具有奪目的色彩，能給人們帶來完美的視覺享受。色彩是設計師在產品的設計中需要注意的問題，讓產品的功能更加明確，情感的表達更加透徹。因此，“色彩構成”課程可以從學生的視角，來重新對色彩進行搭配與策劃，學習色彩營銷的知識，能夠讓學生在實際的產品設計領域中涉及到應用方法。

2.產品配色原則

任何產品都具有三維立體實體，與二維平面有著不同的區(qū)別，其主要的不同在于產品色彩的配色方面，在產品設計時要考慮產品的用戶群、材料與工藝、使用環(huán)境以及功能、整體色調等等方面，在產品的配色中要強調產品本身的色調，還要考慮用戶的生理需求與心理需求等。例如對機械類產品的色彩設計中，如何使用色彩較為鮮艷以及純度較高的顏色，由于色相的對比太過于強烈，就會給用戶帶來疲勞感，讓使用者感到緊張。

產品設計的配色過程中，主要要強調色彩在產品運用中的識別率，機械類產品中的色彩搭配是極為重要的，如果具備良好的視認性，機械類產品就能提高一定的準確性。而顏色較為鮮艷的色彩例如黃色與橙色，這些色彩具有膨脹性的特點，能在定程度上引起用戶的注意，一般使用在公路邊上的路燈與警示燈的設置中。在目前階段，在產品配色中主色調是極為講究的，產品的主色調大多數(shù)由產品的使用者和使用環(huán)境所決定，而次色調的配置也是至關重要的，主要分別在產品的關鍵部位，通過對小面積的配色來進行產品的配色，能夠讓產品的功能一目了然。

3.產品色彩的規(guī)劃

對產品色彩進行規(guī)劃，首先要對市場進行嚴格的劃分與定位，對產品的設計初期都要對市場進行調研，色彩調研也不例外。在調研中主要關注以下幾個問題，第一，對使用人群的需求以及生活形態(tài)進行研究，以及市場細分研究等，通過色彩調研，對得出的數(shù)據(jù)進行詳細的分析，并制定出可行性較高的研究報告。

對使用人群的色彩調研中，比較常見的調研方法就是對所要調查的人群進行年齡層次、性別以及文化層次的基本定位，以性別定位為例，男性比較偏愛于沉穩(wěn)、冷靜的冷色調，女性則偏愛于明亮、柔美的暖色調，當然還有一部分人喜愛中性色。

結束語

通過以上論述，對色彩構成以及配置方面的課程設置，還應重視色彩心理、色彩聯(lián)想等方面的聯(lián)系，讓學生能夠學習好色彩感知方面的知識，除此之外，還應加強學生動手能力的提高，為學生提供更多的實踐機會，讓學生在進行產品設計色彩方面工作時，進而具備更多的經驗出具有理性的產品。

第6篇：社區(qū)教育的形式范文

【關鍵詞】閱讀教學激趣教學活動 實效

一、問題的提出

閱讀是中學生英語學習過程中的一項重要活動,閱讀教學也是中學英語教學的主體。從Go for it!新目標教材八年級開始,每單元都有1-2篇閱讀材料,這些材料不僅篇幅長,且生詞多,語法復雜,確實有一定的教學難度。這就是我們一線英語教師在閱讀教學中所面臨的急需解決的問題。

在現(xiàn)實教學過程中,一方面,仍有許多英語教師采用傳統(tǒng)的閱讀教學,如先教單詞,講語法,后閱讀做題并逐句講解,采取“滿堂灌”、“填鴨式”教學,教師花了大量時間和精力;另一方面學生只把眼光停留在字、詞、句上,多數(shù)學生只是機械地聽課,記筆記,并未真正投入到閱讀活動中去;久而久之,學生上英語閱讀課往往會缺乏興趣,出現(xiàn)了厭倦、反感情緒,并產生緊張畏懼心理,學生無法積極主動地投入閱讀思考,閱讀效果不佳。

為改變以上狀況,在閱讀教學中,我大膽嘗試,創(chuàng)設激趣任務教學活動。

二、創(chuàng)設激趣型閱讀教學活動的意義

在初中英語課堂教學中創(chuàng)設激趣型閱讀教學活動有十分重要的意義,具體體現(xiàn):

1.符合新課程標準的要求。

新課程標準倡導教師在設計任務型教學活動時應以“學生的生活經驗和興趣為出發(fā)點,盡可能通過提供趣味性教強的內容和活動,激發(fā)學生的學習興趣和動機”(教育部,2003 )。激發(fā)和培養(yǎng)學生學習英語的興趣是基礎教育階段英語課程的任務之一。

2.符合初中生的年齡特征和心理特征。

初中生一方面對新鮮事物充滿好奇,充滿興趣,另一方面,他們思想活躍、善于聯(lián)想、勇于創(chuàng)新,喜歡帶著興趣去探求事物的根源(鄭和鈞、鄧京華,1995)。創(chuàng)設激趣型教學活動符合初中生年齡心理特征,能讓他們在快樂中學習。

3.符合教育心理學理論。

俄國文學泰斗托爾斯泰說:“成功的教學所需的不是強制,而是激發(fā)學生的興趣”。學習興趣是學習動機的重要心理成分,是學習積極性和主動性中最現(xiàn)實最活躍的部分。學生的學習興趣直接影響著學習效果,是學生獲得成功的關鍵。只有讓學生感到新奇,產生興趣和獲得快樂,他們在學習上才能積極主動,才能取得最佳的學習效果,激趣型教學正是以激發(fā)學生的學習興趣為主旨的。

4.有助于閱讀課的教學。

從閱讀課的特點看,篇幅長,生詞多,語法結構復雜等,但他們都是圍繞著某個事件或故事展開的,而且這些事件跟學生的實際生活或多或少都有聯(lián)系,若從學生學習生活經驗出發(fā),創(chuàng)設激趣型教學活動,更能激起興趣,培養(yǎng)閱讀習慣,提高閱讀能力。

三、在閱讀課中創(chuàng)設激趣型教學活動

筆者在教學實踐中注重把握新課程標準目標要求,在閱讀課的各個環(huán)節(jié)中,努力創(chuàng)設激趣型教學活動,積極培養(yǎng)學生的英語學習興趣,引導學生把熱情和注意力投入到閱讀中。以下是我在閱讀課中創(chuàng)設激趣型教學活動的實例,讓學生真正在愉快的氣氛中完成閱讀任務。

1.閱讀前(Pre-reading)

閱讀前導入環(huán)節(jié)的有趣設計和操作直接影響教學效果:一方面能激活學生已有的相關背景知識,啟發(fā)學生對新背景知識的思考;另一方面激發(fā)學生濃厚的學習興趣,把學生的注意力從課外吸引至課內,積極主動地轉入上課的狀態(tài),為下一步教學做好熱身和鋪墊。下面是我在閱讀導入環(huán)節(jié)中創(chuàng)設激趣型教學活動:

[案例1]

在授課九年級Unit1Reading :How do you learn best?事先我知道班上有一位同學(Miss Wen)已經拿到了去美國定居的簽證,不久將要前往美國,可她的英語目前還不是很好,需要在短時間里提高,于是我抓住這一實例,通過設計情景提出有趣的必須要解決的問題,讓同學根據(jù)自身實際情況回答。

T: I know Miss Wen has got the visa to America. She is going to America and will live there. But now her English is not so good. She wants to improve her English in a short time. Can you tell her how to study English well?

因這是自己班同學當中的實際問題,所以每位同學都非常積極地回答,幫她出謀劃策。

S1: By reading more English books.

S2: By listening to the tapes carefully.

……….

T: Your ways of learning English are all very good. You know different student has different ways of learning English. Some ways of learning English are successful, but some are not successful. Now let's read the article to find out which is the best way to improve English well.

這樣,在老師的誘導下,學生都迫不及待幫她解決問題,他們都積極興奮地投入閱讀,就連“學困生”也在盡力閱讀幫找學好英語的最佳途徑。

[案例2]

在授課九年級Unit3 Teenagers should be allowed to choose their own clothes中有關“Rules”閱讀文章,我是這樣設計活動來激發(fā)學生閱讀興趣的:

T:What school rules do you have?

S1:Our school won't let us wear jeans at school.

S2: We mustn't have long hair. I want to have long hair. It's cool.

S3: We aren't allowed to wear our own clothes.

……….

在問及Do you agree these rules?時,有的同學回答Yes,有的回答No;學生對“儀表”。

非常關注,緊接著我“趁熱打鐵”說:Today we are going to read an article. In this article , there are some new different ideas about school rules. Some are very interesting and useful. Maybe we agree with them. And it also tells us what are the rules that a teenager should obey? Now let's read the article and find out.在我的激發(fā)下,學生很好奇地進入到閱讀。

2.閱讀中(While-reading)

在閱讀環(huán)節(jié)中,同樣我根據(jù)教學內容、學生實際情況,設計有趣味性的活動,讓學生有興趣地投入閱讀理解并完成閱讀任務。

[案例3]

在授課八年級下Unit2What should I do? Reading“Maybe you should learn to relax!”中,我通過設計有趣的簡筆畫“圖式結構”題,讓學生帶著好奇性、趣味性閱讀文章,通過“圖式”題的提示,學生對文章中的細節(jié)信息進行提煉,比較、分析和歸納總結,填寫信息表。然后分小組代表來搶答。

Answers: 1.Lots of homework/tests 2. teachers complain about teaching tired Ss

3.Add more class. 4.Not giving Ss time and freedom 5.Take kids to many after-school activities paring own with other children petition between families starts at a very young age. 8. Trying to plan kids' lives 9. Not giving kids much time and freedom to relax。

通過筆者設計出比喻、形象性的示意圖,并反映學生的實際情況,所以每位學生都有興趣地積極地閱讀該文章,閱讀效果提高。

[案例4]

授課九年級Unit8 Reading: Being a volunteer is great.我先播放汶川大地震部分片段,讓學生重溫過去;之后,我對學生說現(xiàn)在汶川正處于恢復重建中,假如我們作為自愿者被派到那里,你們可以做些什么?接著讓學生填寫個人信息,開展Group-work,接著選小組長在全班作匯報.

緊接著我又呈現(xiàn)任務活動表,向學生說明我們幾位親密的筆友也要當自愿者去汶川,要求學生快速閱讀并填寫自己Pen-friends信息。

剛剛討論了自己的情況,接著填寫并討論自己Pen-friends的情況,這樣學生達到了情感上的交流和共鳴,拉近了師生間、同學間的距離,學生在這樣設計的情景活動中始終保持著愉快輕松的心情,閱讀效率很好。

3.閱讀后(Post-reading)

從學生在課堂上學習心理流程來看:渙散――漸次集中――高度集中――開始衰退是注意力演進的一般規(guī)律(邵利群,2008)。所以,要保證教學過程的流暢性、順利性,幫助學生及時鞏固所學的知識,教師還要充分發(fā)揮剩余短暫的時間,抓好“讀后”關鍵環(huán)節(jié)。經過前兩個環(huán)節(jié)的活動,學生的精力減退,注意力不強,為此,我經常通過師生互動、生生互動,再次激發(fā)學生的興趣,使知識的學習得到鞏固和升華。例如:

(1)開展閱讀朗讀大比拼: 先讓全班認真完整地聽錄音,注意正確的發(fā)音和語調等,接著全班朗讀,誰先讀完,誰先坐下(起立讀書,注意力會更集中);為避免“濫竽充數(shù)”或采取小組比拼、分角色表演等,讓同學作評委,學生積極性高漲。

(2)師生間、小組間、同桌間開展問答或討論,如就[案例1] 在小組中開展學習經驗交流;就[案例2]讓學生開展討論和辯論What rules should Ss obey?活動; 就[案例3]分小組討論the Advantages & Disadvantages of Ss 'pressure. 學生熱情高漲。

(3)根據(jù)圖例、表格提供的信息或關鍵詞,讓學生敘述課文大意或仿寫作文等。就[案例3]、[案例4]讓學生比賽敘述或仿寫作文。

四、創(chuàng)設激趣型閱讀教學活動的思考

1.不為激趣而激趣。

創(chuàng)設激趣型閱讀教學活動的目的是通過設計有效的、趣味性強的活動引導學生積極地投入課堂學習,并高效地掌握所學的語言知識與技能,所以,教師必須以運用語言、培養(yǎng)閱讀興趣和能力為目標(夏飛華,2006)。

2.以學生的學習與生活經驗、興趣為出發(fā)點。初中生思維活躍,對新事物充滿好奇,對知識的渴望強烈,所以,英語教師要多與學生交流溝通,了解他們的生活經驗、內心世界和興趣愛好,只有這樣,才能設計出學生感興趣的活動。

3.活動要有可操作性。教師設計的教學活動要根據(jù)學生的實際英語水平設計活動的難度層次,若難度太大,學生不僅不能順利地完成任務,反而更會挫傷其積極性;另外,設計的活動任務要具體化,要有足夠的語言信息,這樣學生通過個人或小組活動完成學習任務(同上)。

【參考文獻】

[1]丁琳, 陶戰(zhàn)勇.2005.閱讀教學中的圖表運用例談[J]. 中小學英語教學與研究,(5):29-30

[2]周敏. 2006.任務型教學在英語教學中的實踐和反思[J].中小學外語教學,(10):17-20

[3]夏飛華. 2006.在高中英語課堂中創(chuàng)設激趣型教學活動[J].中小學外語教學,(11):7-12

第7篇：社區(qū)教育的形式范文

教學目標：

1．通過動手操作和觀察比較，使學生認識三角形，知道三角形的特性及三角形高和底的含義，會在三角形內畫高。

2．通過實驗，使學生知道三角形的穩(wěn)定性及其在生活中的應用。

3．培養(yǎng)學生觀察操作的能力和應用數(shù)學知識解決實際問題的能力，激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。

教學過程：

一、故事導入

師：同學們喜歡聽故事嗎？（喜歡）今天老師帶來了一個數(shù)學故事，請同學們一邊聽一邊思考：有一只螞蟻住在A點，一天它得到同伴的信息——B點有美味的食物，現(xiàn)在有三條路，它走哪條路到B點最近？

生1：走中間一條路。

師：得到食物之后，小螞蟻想去和住在C點的好朋友一起分享（板書C點），那它怎樣走到C點呢？

生2：連接BC兩點畫一條線段。（師連線）

師：與朋友分享完食物，不知不覺天黑了，小螞蟻要回家了。小螞蟻靠著自己的味覺，沿原路返回。它慢慢地爬呀爬呀，好不容易從C點爬回到B點，它繼續(xù)爬呀爬呀，終于到家了，可惜天已經亮了。如果你是小螞蟻，你會怎么走？

生3：從C點直接回到A點。

師：你真是一只智慧的“小螞蟻”！（師連接AC兩點畫一條線段）

師：依我們設計的方案回家，小螞蟻走過的路線就形成了一個什么形狀？（板書：三角形）這兩種走法里蘊藏著本節(jié)課所要探究的新知識呢！今天這課節(jié)，就讓我們繼續(xù)來認識三角形。（師完善板書：三角形的認識）

二、走進生活

師：生活中，你在哪些地方見到過三角形？

生4：路邊有三角形的交通標志。

生5：三明治上有三角形。

師：老師也收集了一些生活中的三角形，大家一起來欣賞。（課件出示生活中的三角形：衣服上的三角形，三角形的房頂，自行車上的三角形，大橋上的三角形……）

三、動手操作

師：生活中的三角形真不少，接下來我們就利用身邊的材料做一做三角形，體驗操作的快樂。（課件出示活動A：“我動手，我快樂?！保?/p>

師：誰來讀活動要求？

（1）操作。

師：先在小組內商量一下有哪些做三角形的方法，再做一做、比一比，看看哪一組做三角形的方法多。

師：既然是比賽，就要有公平的規(guī)則。限時兩分鐘，看哪一組想的辦法多，但只想出辦法還不夠，要用不同的方法做出來才能算。（學生先做三角形，然后小組匯報）

（2）分享。

師：把你們組的做法與大家分享。（生匯報交流）

師：老師也利用小棒做了一個三角形（如右圖），請欣賞。（學生提意見）

師：真牛，還敢反對老師！我哪兒不對了？

生6：點沒對好。

師：我接受你的建議（邊說邊移小棒），現(xiàn)在對了嗎？在大家的幫助下我的三角形終于完美了，數(shù)學上把像這樣首尾連接在一起的現(xiàn)象稱作“圍成”。

四、自主學習

1．師：我們圍成的三角形每一部分都有各自的名稱，書本第22頁最下面有介紹，大家看一看。（生看書）

師：通過看書，你了解了三角形的哪些名稱？

2．學生介紹，師相機板書：邊、頂點、角。

五、合作探究

1．師：通過剛才的學習，我們知道三角形都有三條邊，猜想一下：是不是只要有三條線段就一定能圍成三角形？

生7：一定。

生8：不一定。

師：猜想是需要驗證的。拿出抽屜里的材料（有一塊磁力紙板、三塊磁鐵和兩根吸管），思考一下，兩根吸管怎么圍三角形？你們有辦法嗎？

生9：剪一剪。

師：兩根吸管都剪了？

生10：剪其中一根就行了。

2．師：就按他的辦法操作。下面，來看活動要求。

（出示活動B：“我探究，我成長。”）

（1）圍一圍：同桌合作，將其中一根吸管剪斷，再圍一圍，看看能否圍成三角形。

師（強調）：為了研究方便，我們只剪成整厘米數(shù)。同桌分好工，一人操作，一人配合并做好記錄。

（2）填一填：記錄員把實驗情況填到表格中。

3．學生活動，教師巡視。

師：同學們的活動效率真高！哪些小組愿意給大家介紹一下你們的作品？介紹時說清楚你們是把幾厘米的吸管怎么剪的，用哪些長度的吸管圍三角形的，最后有沒有圍成。

生11：我們把10厘米的吸管剪成了6厘米和4厘米，再與8厘米的吸管圍一圍，結果圍成了一個三角形。

師：把你的數(shù)據(jù)記在黑板上。還有圍成的嗎？（生匯報交流）

師：我們也來關心關心沒圍成的那些小組。舉手示意一下。你們怎么有點沮喪?。坎挥秒y過，你們發(fā)現(xiàn)了不能圍成三角形的數(shù)據(jù)，同樣很有價值。哪組先來展示一下？（生匯報）這組有價值的數(shù)據(jù)一定要記錄下來。

師：還有哪一組愿意提供數(shù)據(jù)？（生匯報）你們很勇敢。還有嗎？

4．教學兩邊之和大于第三邊的情況。

師：剛才老師發(fā)現(xiàn)這一組的作品有點意思，來展示一下。你們圍成了嗎？這個三角形圍起來怎么這么費勁？要不，再往前擠一擠？

生12：不同意，這樣就不是首尾相接了。

師：你們太厲害了！老師差點都上當了，眼睛有時候會欺騙我們。大家來看電腦演示。

師：試一試，現(xiàn)在圍成了嗎？如果真的連接在一起會是什么樣？再試一試。（電腦演示重合的畫面）恭喜你們，猜對了，這組特別的數(shù)據(jù)一定得記錄下來。

師：10厘米的線段還可能和哪兩條線段也會重合？再試一試，看看還有哪些情況也是這樣。

生13：10，1，9；10，2，8；10，3，7。

師：看來，錯誤有時會引起我們更深刻的思考。

5．師：觀察這些數(shù)據(jù)，你們有沒有什么問題想提？

生14：為什么有的三條線段可以圍成三角形，有的三條線段不能圍成三角形？

師：很有數(shù)學眼光，這個問題的確值得我們研究。接下來，我們結合這些數(shù)據(jù)觀察圍成三角形的情況，先自己思考看看有什么發(fā)現(xiàn)，再和小組伙伴交流，然后每組指定一名發(fā)言人，交流你們的發(fā)現(xiàn)。

生15：我們組認為較短的兩邊之和要大于最長的那條邊，才能圍成三角形。

師：從他的回答里，老師聽到了智慧的聲音，他們想到要把兩條邊的和與第三條邊進行比較。（板書：兩邊長度的和大于第三邊）其他小組的意見呢？（生答略）

師：那么，在圍成的三角形中，其他兩邊的和是否大于第三邊呢？我們用一組數(shù)據(jù)來驗證一下。（出示4、8、10，師板書：4＋8＞10，4＋10＞8，8＋10＞4）這說明什么？

生16：三角形隨便兩邊的和都大于第三邊。

師：這里能隨便找嗎？用哪個詞更恰當？

生17：任意。

師：你看，用這個詞就能清楚地表達你想說的意思，數(shù)學語言就是這么奇妙。

6．師：那么，在沒圍成的三角形中有沒有兩邊之和大于第三邊的情況？找一組數(shù)據(jù)來研究。（出示：4、6、12，12＋6＞4，12＋4＞6，4＋6＜12）

師：咦，這里也有兩邊之和大于第三邊的情況，怎么不能圍成三角形呢？

生18：它不是任意兩邊，還有一組是兩邊之和小于第三邊的情況。

師：小于第三邊的兩個加數(shù)，在三個數(shù)中有什么特別的嗎？（比較?。┠敲?，我們在比較的時候實際上需要比3次嗎？有沒有更簡便的方法？找哪兩個數(shù)相加比較好？（生答略）

師：那么，怎么更簡便地判斷三條線段能否圍成三角形？

生19：只要用兩條短邊相加大于長邊就行了。

師：把復雜的問題簡單化，這就是智慧！

師：剛才4、6、12這組邊不能圍成三角形，現(xiàn)在把4換成“”，你認為在方框里填什么數(shù)就可以圍成三角形？

生20：填大于4的數(shù)就行了。

師：大于4的數(shù)都行嗎？一起數(shù)一數(shù)。（師生一起數(shù)）你有話說嗎？

生21：方框里不能填大于19的數(shù)。

師：剛剛我們都沉浸在數(shù)數(shù)里了，只有你在用心思考，真了不起！說說你的理由。

生21：如果方框里填20，8＋12=20，就不能圍成三角形了。

師：看來，這個方框是有限制的。剛剛我們只考慮“＋8＞12”的情況，所以想到無數(shù)個，但隨著方框里的數(shù)不斷增大，它就搖身一變成了大數(shù)?？磥恚紤]問題要全面。（板書：4＜＜20）

六、活學活用

師：現(xiàn)在你能解釋小螞蟻走的路線和我們設計的路線，誰近誰遠嗎？

生22：小螞蟻走得遠，三角形的兩邊之和大于第三邊。

師：活學活用，真了不起！

七、檢測反饋

完成“想想做做”第2題。

……

反思：

“三角形的認識”一課的教學是遵循“以學生為主體，以活動為載體，激發(fā)學習內驅力，提高學生素質”的“活動單導學”理念設計的，使學生自主合作探究的目的在本課教學中得到實現(xiàn)。

1．巧設情境，引入新課。

創(chuàng)設情境是指通過語言、圖片、聲音和視頻等形式創(chuàng)設課堂教學導入的情境?！扒椤笔菫榧ぐl(fā)學生的學習興趣和學習欲望，“境”是為學生提供學習的認知背景。課伊始，我從學生感興趣的故事入手，讓學生運用已學的知識來解決“小螞蟻找食物的三條路中哪一條最近”的問題。在小螞蟻嗅著自身的氣味回家和學生設計的回家路線中，我告訴學生“這兩種不同的走法里蘊藏著本節(jié)課所要探究的新知識呢”，然后巧妙地引入新課的學習。

2．走進生活，親近數(shù)學。

這一環(huán)節(jié)教學，先讓學生尋找生活中的三角形，再欣賞老師收集的生活中的三角形，讓學生真切地體會到“只要留心觀察，數(shù)學就在我們身邊”。我在設計這個環(huán)節(jié)時，從學生已有的知識和生活經驗出發(fā)，讓學生親身經歷將實際問題抽象為數(shù)學模型的過程。學生只有在生活中成長、進步，才有利于知識的遷移，提高自主學習的能力。

3．合力設計，體驗快樂。

這一環(huán)節(jié)就是活動單上的第一個活動“我動手，我快樂”，活動要求是：（1）操作：先在小組內商量一下有哪些做三角形的方法，再做一做、比一比，看看哪一組做三角形的方法多；（2）分享：把你們組的做法與大家分享。同時，我提出要求：“既然是比賽，就要有公平的規(guī)則。限時兩分鐘，看哪一組想的辦法多，但只想出辦法還不夠，要用不同的方法做出來才能算。”兩分鐘內要想出多種辦法，還要動手做出來，不合作肯定不行，以此培養(yǎng)學生的合作精神和合作意識?！盎顒訂螌W”使用的主要學習方式就是小組合作，它的根本特點在于小組活動的科學組織和展開。通過小組活動，使學生在各自的小組中分工合作，盡其所能，得到最大限度的發(fā)展，讓所有的小組成員通過小組學習取得進步。

4．自主學習，形成能力。

“活動單導學”的宗旨是“學生自己能學會的內容教師不教，不需要通過操作就能解決的內容不安排小組活動”。如上述教學，三角形各部分的名稱學生完全有能力通過自學完成，所以無需組織學生進行小組合作。我們在研究“活動單導學”模式之初，有些教師錯誤地認為活動單就是教學流程，拿一份活動單就能完成一堂課的教學內容，實踐證明這是不科學的。如果把所有的學習內容都編進活動單，那活動單就失去了指導活動的價值。

5．合作探究，愉快成長。

“活動單導學”致力于開放課堂，充分地讓學生動眼看、動耳聽、動腦想、動口讀、動手寫、動手做，最大限度地解放學生的手腳，還學生以主體地位，讓學生在活動中發(fā)揮靈性、張揚個性，把“基于生命、順遂生命、成就生命”作為課堂教學的基本目標。如上述教學，在合作探究的環(huán)節(jié)中，我先讓學生猜想“是不是只要有三條線段就一定能圍成三角形”，然后讓學生用身邊的材料同桌合作進行驗證。這樣設計，巧妙在只給學生提供兩條線段，需剪一條，再圍一圍。學生在圍的過程中會初步認識到：當被剪的一根吸管長于另一根時，才能圍成三角形，否則不行。學生在對同伴提供的幾組數(shù)據(jù)進一步比較中，結合圍三角形的情況，就能發(fā)現(xiàn)“三角形兩邊之和大于第三邊”這一規(guī)律。實踐證明，學生一旦不依賴教師時，他的內心才會出現(xiàn)一個強大的自我，變得更自信，越自信越強大，越強大越愛學，越愛學越會學，逐漸形成良性循環(huán)，挖掘出更多的潛能。

6．當堂檢測，拓展思維。

課尾回到課始的故事，首尾呼應，一氣呵成，然后出示一組練習，檢測課堂教學的有效性。有了課堂的親身感悟與經歷，學生解決問題沒有障礙，輕松愉快，收獲的是新知。

第8篇：社區(qū)教育的形式范文

關鍵詞：生態(tài)系統(tǒng)理論 社區(qū)工作 行為 環(huán)境意識

一、生B系統(tǒng)理論

系統(tǒng)理論分為一般生態(tài)理論和系統(tǒng)理論，梅葉將生態(tài)論和系統(tǒng)論統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)理論。生態(tài)系統(tǒng)理論把人類的發(fā)展看做是不間斷的適應環(huán)境并且與環(huán)境的很多層面進行系統(tǒng)交換的過程。人類與生俱來的擁有與環(huán)境進行交互溝通的能力，不僅可以從環(huán)境當中取得對自己相對有價值的信息，而且可以向環(huán)境表達自己的某些信息。而對于社會工作者來說，要想設身處地的去幫助案主解決問題，就要了解其成長環(huán)境，因為一個人人格的形成是長期受環(huán)境影響并且影響環(huán)境的結果。

二、社區(qū)工作

當今社會，各種社會問題不斷出現(xiàn)，當遇到困境時社工理論體系會根據(jù)新的發(fā)展研究點，去摸索、促進相關體制的完善，進一步深化理論的內容，完善社會工作體系、充實社會工作實務內容。而社區(qū)居民的各種社區(qū)服務需求的出現(xiàn)促進了社區(qū)社會工作的誕生于發(fā)展。社會工作是以利他主義為指導，以科學的知識為基礎，運用科學的方法進行的助人活動。社區(qū)工作與小組工作、個案工作統(tǒng)稱為社會工作的三大工作方法。而社區(qū)工作不僅僅只是社會工作的專業(yè)工作方法，同時它也是一項社會服務。

（一）社區(qū)工作的特征。社區(qū)工作以整個社區(qū)為服務對象而不僅僅局限或者等同于其他社會工作服務方法。社區(qū)中的任何居民無論他們的特征有什么不同，只要生活在此社區(qū)中就可以共享社區(qū)所有設施與福利，并對社區(qū)環(huán)境進行保護，有良好的社區(qū)環(huán)境意識。社區(qū)工作的目標是鼓勵居民一起參與社區(qū)建設，集眾力解決社區(qū)問題，為社區(qū)發(fā)展做出力所能及的貢獻。尤為重要的是社區(qū)環(huán)境的保護，沒有一個好的環(huán)境，居民沒有好的環(huán)境行為與環(huán)境意識，怎么會有一個和諧向上的社區(qū)。

（二）社區(qū)工作的目標。社區(qū)工作可以促進社區(qū)居民改善自己的生活水平并且參與解決自己所出現(xiàn)的問題。出現(xiàn)問題或受社區(qū)問題影響的居民通過社工的鼓勵可以主動的向社區(qū)表達自己的意見或建議，進而使社區(qū)資源權利分配到達一個相對合理的狀況。社區(qū)居民應可以發(fā)揮自己的潛能，為營造社區(qū)安全美麗環(huán)保的社區(qū)做出自己的貢獻，同時可以更好地實現(xiàn)自己應有的權利。

三、環(huán)境行為與環(huán)境意識

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，城市工業(yè)化進程的加快以及人們對環(huán)境和資源的過度開發(fā)和使用，環(huán)境問題已成為阻礙我國經濟發(fā)展和居民生存最關鍵的問題之一。社區(qū)工作中的環(huán)境問題也尤為重要，沒有一個好的環(huán)境，怎么能建設出擁有良好素質與文化的社區(qū)呢？

（一）環(huán)境行為。這一專有名詞被提出至今仍沒有一個明確的界定，對于這一的定義也至今沒有一個標準性的定義，但無論定義是否標準化，他們的內在含義幾乎是一致的，對各種發(fā)生的生態(tài)環(huán)境問題主動進行解決或預防此類問題的發(fā)生。社區(qū)中各業(yè)主對社區(qū)的環(huán)境行為有好有壞，當然，良好的環(huán)境行為也是社區(qū)發(fā)展的重要條件。

（二）環(huán)境意識。所謂環(huán)境意識，這一名詞至今也同樣沒有一個明確的定義。結合眾家對環(huán)境意識的理解，筆者認為環(huán)境意識即人與環(huán)境的交互認識與影響和人類對環(huán)境保護的認識總和。人與環(huán)境是互相影響的，在社區(qū)中，一個好的社區(qū)環(huán)境會起到幫助居民往好的方向發(fā)展的作用，而良好的居民環(huán)境意識也會促進社區(qū)環(huán)境更加美好。

四、社區(qū)工作對居民環(huán)境行為與環(huán)境意識的影響

社會工作者運用生態(tài)系統(tǒng)理論對社區(qū)居民進行社區(qū)工作，讓社區(qū)居民懂得人與環(huán)境是交互影響的，人類做了哪些破壞自然、破壞環(huán)境的事情，自己本身也終將會受到影響。相反的，人類要懂得順應環(huán)境，愛護環(huán)境，不對環(huán)境進行大肆破壞，環(huán)境終將有利于民。在社區(qū)工作中，要讓居民領會到好的環(huán)境行為與良好的環(huán)境意識會對社區(qū)環(huán)境產生好的影響，以便居民可以更加自覺地、有意識的保護社區(qū)環(huán)境，讓社區(qū)環(huán)境不受到破壞。

社會工作者在進行社區(qū)工作的同時要讓居民深刻的了解到居民的環(huán)境行為與環(huán)境意識的重要性及其意義，何為環(huán)境行為？何為環(huán)境意識？懂得環(huán)境行為與環(huán)境意識的意義有哪些？懂得這些知識對居民本身有什么幫助或影響？是否會促進社區(qū)環(huán)境與居民生活更加和諧等。這些問題都需要社會工作者運用生態(tài)系統(tǒng)理論在社區(qū)工作的過程中進行解決，以培養(yǎng)社區(qū)居民好的環(huán)境意識與行為，同時讓居民懂得他們良好的行為與意識會幫助他們所在的社區(qū)更好更快的發(fā)展。

社區(qū)社會工作應對居民的環(huán)境行為與環(huán)境意識有著正向的影響，這就要求社會工作者有正確的環(huán)保觀念，以身作則，愛護環(huán)境，人人有責。最終為創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境貢獻一份力量，同時帶動居民群體參與環(huán)保，與自然環(huán)境和諧相處。

參考文獻：

[1]何雪松.社會工作理論[M].上海人民出版社，2007.

[2]張玲玲.社區(qū)管理體制建設中的社會工作介入研究――以蘇州市金聞區(qū)X社區(qū)為例[D].蘇州大學，2012.

[3]王思斌.社會工作概論[M].高等教育出版社，1999.

第9篇：社區(qū)教育的形式范文

關鍵詞：利益相關者 社區(qū)首診 運行機制

中圖分類號：F272；R197.1 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）12-013-03

社區(qū)首診有助于緩解居民“看病難、看病貴”的問題。2012年3月，國務院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》再次明確提出要“提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點”，表明社區(qū)首診制度是我國醫(yī)療改革的一個方向{1}。2014年5月9日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于確定第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關工作的通知》，南充市作為四川省唯一入選城市，被確定為第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一。在公立醫(yī)院改革中，其中一個重要的內容是分級診療制度，而分級診療制度以“社區(qū)首診”為核心。本文通過分析主要利益相關者的社區(qū)首診情況，在此基礎上分析社區(qū)首診在新試點城市――南充市推行中遇到的障礙，并提出合理化的建議。

一、社區(qū)首診主要利益相關者的情況

社區(qū)首診是一種規(guī)定居民在患病需要就診時，須首先到社區(qū)衛(wèi)生機構接受全科醫(yī)生診療的制度。除急診外，去醫(yī)院尋求?？漆t(yī)生的服務，必須經過社區(qū)全科醫(yī)生的轉診{2}。社區(qū)首診不僅為居民提供便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務，對患者進行合理分流，還能促進衛(wèi)生資源的合理配置。主要利益相關者：就診人群（居民）。

利益相關者的概念是由美國經濟學家弗里曼提出的：利益相關者是“那些能夠影響企業(yè)目標，或者能夠被企業(yè)實現(xiàn)目標的過程影響的任何個人或群體”。這個定義不僅將影響企業(yè)目標的個體和群體看作是利益相關者，同時還將受企業(yè)目標實現(xiàn)過程中所采取的行動影響的個人和群體也看作是利益相關者{3}。

一般而言，制度變革的目標人群是主要的利益相關者；次要利益相關者是指涉及制度變革執(zhí)行的人群和機構，如管理者、衛(wèi)生機構、服務提供者等和制度有關的群體。完整的社區(qū)首診是由四大主體共同參與――政府（管理者）、醫(yī)療保險機構（組織方）、居民（需方）、醫(yī)療服務機構者（供方），這四大主體既相互影響又相互制約（如圖1），形成了一種三角四方關系。因此結合利益相關者定義，將社區(qū)首診制中的主要利益相關者確定為：就診人群，次要利益相關者確定為：政府、醫(yī)療保險機構、醫(yī)療服務機構者{4}。

由圖1可以看出，政府作為社區(qū)首診的“宏觀調控者”，以立法、規(guī)劃、撥款、監(jiān)督等各種方式影響著社區(qū)首診。政府與其他三方的關系主要體現(xiàn)在對他們的監(jiān)督和管制。

醫(yī)療保險機構作為組織方，在制定醫(yī)療保險制度時可以通過付費方式和報銷比例的檔次來影響供方的行醫(yī)行為和需方的就醫(yī)行為。

醫(yī)療服務機構者作為供方，其行醫(yī)行為受需方的醫(yī)療服務需求的影響，管理方和組織方的補償機制、價格政策、稅收政策和衛(wèi)生監(jiān)管政策、第三方付費的影響。

居民是社區(qū)首診的目標人群，是社區(qū)首診的主要利益相關者。居民作為需方，就醫(yī)行為受供方的服務能力、醫(yī)療服務可及性的影響，還受到管理者的監(jiān)督、組織者制定的醫(yī)療保險制度的影響。實施社區(qū)首診會對居民主要帶來兩大方面的影響。第一，改變就醫(yī)習慣。社區(qū)首診實施后，居民患病時首先到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診，這就需要居民改變無論大病小病都直接去大醫(yī)院的就診習慣，并且社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品實行政府采購零差價制，提供基本醫(yī)療服務，極大地節(jié)省居民的看病費用。第二，居民從大醫(yī)院獲得的醫(yī)療服務得到改善。經過社區(qū)首診的分流，極大地緩解了醫(yī)院的診療壓力，轉診到醫(yī)院的居民獲得更及時和優(yōu)質的醫(yī)療服務{5}。

二、主要利益相關者的社區(qū)首診情況

實施社區(qū)首診對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力提出了挑戰(zhàn)。服務能力包括服務數(shù)量、服務內容和質量?！?013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，全國社區(qū)衛(wèi)生服務機構從2002年的8211所到2012年的33，562所，11年間增長了4倍。但從診療人次來看，社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的診療量（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站）占基層醫(yī)療服務機構提供診療人數(shù)的比例2008―2012年依次為8.6%、11.1%、13.4%、14.4%和14.6%。在整個基層醫(yī)療服務體系中所占的比重偏小。

根據(jù)全國社區(qū)首診的情況，我們對社區(qū)首診新試點城市南充市的居民進行了問卷調查，以分層隨機抽樣的方法選擇南充市中城、新建社區(qū)居民為調查對象，年齡≥15歲，且在本社區(qū)居住一年及以上的居民。于2014年11月共發(fā)放問卷330份，收回有效問卷307份，有效回收率為93%。從調查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)首診在居民中存在知曉率比較低，接受度不高等問題。

（一）社區(qū)首診的知曉率低

在307個被調查者中，33%的居民聽說過社區(qū)首診，67%的居民沒聽說過；不同文化程度、不同收入的被調查者社區(qū)首診概念的了解差異均有統(tǒng)計學意義（P

（二）社區(qū)首診的接受度不高

在接受調查的居民中，在自感病輕時，選擇社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為首診機構的居民只有24.8%；在自感病重時，選擇社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為首診機構的居民僅有4.3%，而選擇醫(yī)院作為首診機構的居民卻高達92.7%；當被問及“除特殊人群（70歲以上老年人、0～3歲的嬰幼兒、重度殘疾人、急危重癥患者）外，都需要到社區(qū)首診再自主轉診的政策”是否可以接受時，僅有17.8%的居民表示完全接受，29.3%的居民表示勉強接受，42.4%的居民表示不能接受。詳見表2。從數(shù)據(jù)可以看出，居民的社區(qū)首診接受度不高。

將性別、年齡、文化程度和居民自感病輕時首診機構的選擇情況、居民自感病重時首診機構的選擇情況，居民是否接受先首診再轉診的政策做交互分類，并進行卡方檢驗，其中，年齡與自感病輕時首診機構的選擇情況的選擇有統(tǒng)計學意義（X2=22.689，P=0.03）。

當生病時，48.6%居民愿意到社區(qū)首診，51.4%居民選擇不愿意到社區(qū)首診。調查居民不愿選擇到社區(qū)衛(wèi)生機構就診的原因，排在前三位的是，對醫(yī)務人員技術不放心；常規(guī)設備不足，醫(yī)療藥品不足。由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力有限，導致居民對社區(qū)首診接受度不高{6}。

三、提高主要利益相關者社區(qū)首診意愿的運行機制實踐路徑

提高主要利益相關者社區(qū)首診意愿，實現(xiàn)社區(qū)首診的目標和任務，需要一套高效的運行機制，這套運行機制包括：保障機制、激勵機制、制約機制。保障機制為社區(qū)首診的實施提供物質基礎，激勵機制提高相關主體的積極性，制約機制則保證社區(qū)首診規(guī)范、有序進行{7}。三種機制共同推進社區(qū)首診在南充市的順利實施。

（一）社區(qū)首診保障機制建設的實踐路徑

1.引進社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人才――人才保障。人才隊伍建設是社區(qū)首診的根本。只有在有效的、足夠的人才保障的前提下，社區(qū)首診才能有序進行。調查顯示，居民不愿到社區(qū)衛(wèi)生機構就診的原因，排在第一的是對醫(yī)務人員技術不放心，社區(qū)首診專業(yè)人才隊伍的建設是有效提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和質量的關鍵。南充市的社區(qū)首診面臨接受度低的問題，與衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員技術水平有關。因此，可以采取“外引內培”的方式， “外引”主要是引進全科醫(yī)生，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)能提高社區(qū)衛(wèi)生人力資源的質量，增強民眾對社區(qū)衛(wèi)生機構的信任度?！皟扰唷敝饕菍υ趰彽尼t(yī)療人員進行培訓，提高其業(yè)務水平，，也可以為社區(qū)衛(wèi)生服務能力的提高提供人才保障。

2.加大社區(qū)首診宣傳力度――信息保障。調查顯示，社區(qū)首診宣傳力度不夠，導致居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的內容知曉度不夠，同時宣傳工作的不到位，許多居民對自己所在社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的具置不是很清楚，最終也使得社區(qū)衛(wèi)生服務機構的利用率不高，導致衛(wèi)生資源的浪費，也并沒有滿足居民的衛(wèi)生服務需求。因此，要加強對社區(qū)首診的宣傳力度，可進行“網上網下”兩種宣傳。“網上”主要是新媒體，如網絡、微信、微博等；“網下”主要是傳統(tǒng)媒體，如報刊、廣播、電視等。借助網絡、電視、廣播、報紙等媒體，加強對社區(qū)首診的宣傳力度，讓更多居民了解社區(qū)首診，幫助居民樹立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的良好意識，提高居民對社區(qū)首診的接受度與認可度，這就為社區(qū)首診的推行提供了強有力的信息保障。

3.進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務相關制度――政策保障。社區(qū)首診保障機制的建設，需要加強政策扶持力度，提供政策支撐。作為試點城市的南充市，政府應在國務院的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015―2020年）》的指導下，制定符合南充市實際情況的政策，從而更好地為南充市居民的健康服務。一是對南充市的社區(qū)衛(wèi)生資源總量標準進行規(guī)劃，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的床位規(guī)模提出量化指標，比如每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構床位數(shù)達到10張，以滿足居民日益增長的健康服務需求；二是對南充市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行全面布局，對其建設數(shù)量和規(guī)模方面提出明確要求，保證居民能得到充分的醫(yī)療服務；三是可以讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔居民醫(yī)保政策宣傳、參保登記、保費收繳、手冊發(fā)放等擴面工作，旨在形成“參保繳費在社區(qū)，看病首診在社區(qū)”的居民醫(yī)保工作新模式，{8}，可以為南充市社區(qū)首診提供制度上的保障，保證社區(qū)首診的有效實施。

4.增加政府財政投入――財政保障。調查顯示，南充市居民不愿選擇到社區(qū)衛(wèi)生機構就診的原因，排在前三位的是對醫(yī)務人員技術不放心，常規(guī)設備不足，醫(yī)療藥品不足，政府財政投入是提高社區(qū)首診意愿的基礎保障之一。無論是社區(qū)衛(wèi)生服務機構硬件設施的完善，還是采購藥品，還是專業(yè)人才隊伍的建設，都需要政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費的投入，但政府的財政投入經費必須與南充市的社會經濟發(fā)展水平相適應，與公共財政的承受能力相適應，與醫(yī)療服務的保障水平相適應，這樣才能在不影響其他部門發(fā)展的前提下，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供穩(wěn)定的財政支持，保持其持續(xù)發(fā)展。

（二）社區(qū)首診激勵機制建設的實踐路徑

1.物質激勵與精神激勵相結合激勵。根據(jù)美國耶魯大學的克雷頓?奧爾德弗提出的ERG理論，人們存在三種核心的需要，即生存需要、關系需要和成長發(fā)展需要，當人們生存的需要，即基本的物質需要滿足后，成長發(fā)展的需要，即精神需求就提高了，在激勵中就占主要地位了。若只是一味地滿足人們的基本的物質需求，忽略人們的關系、成長需求，必然在激勵過程中得不到激勵應有的效果。只有在滿足一定物質需求時滿足與之相適應的關系、成長需求，才能使社區(qū)衛(wèi)生服務人員的積極性得到充分發(fā)揮。所以社區(qū)衛(wèi)生服務機構要留住人才，必須首先要滿足人才的物質需求，如提高工資待遇，改善工作條件；其次再滿足人才的成長需求，對人才的職業(yè)生涯進行規(guī)劃、指導，達到他們自身職稱晉升、職位晉升等的需求滿足。

2.醫(yī)療保險政策激勵。調節(jié)居民就醫(yī)流向的重要手段之一就是醫(yī)療保險政策。醫(yī)療保險政策不僅可以誘導居民改變直接去大醫(yī)院就醫(yī)的行為模式，從無序的就診轉向社區(qū)首診，還可以幫助居民逐步養(yǎng)成良好的就醫(yī)習慣。進一步完善醫(yī)療保險政策，提高社區(qū)醫(yī)療保險報銷額度，可以適當拉大與在大醫(yī)院就醫(yī)的報銷比例，以此激勵居民，尤其是在自感病輕時，把社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為首選就醫(yī)機構。

（三）社區(qū)首診制約機制建設的實踐路徑

1.醫(yī)療保險政策制約。醫(yī)療保險政策既能激勵居民的就醫(yī)行為，也能制約居民的就醫(yī)行為。實行差別化報銷政策，對于社區(qū)首診的居民，在醫(yī)療保險報銷時，便能順利報銷且報銷的額度較大，降低了居民的看病成本；對于直接去大醫(yī)院就醫(yī)的居民，在醫(yī)療保險報銷時，報銷額度很小甚至不予報銷，這就增加了居民的看病成本。看病成本增加，這樣勢必會讓居民改變直接去大醫(yī)院就醫(yī)習慣，增加居民的社區(qū)首診量。

2.監(jiān)督制約。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的行醫(yī)行為進行監(jiān)督，保證為居民提供高質量的服務。居民作為社區(qū)首診的需方，對于在首診過程中不滿意的方面，可以直接寫信到社區(qū)衛(wèi)生服務機構的意見箱，或者政府意見箱。衛(wèi)生行政部門也要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督標準和技術操作規(guī)范，并嚴格執(zhí)行，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核評價。達不到標準的要限期整改，確實達不到要求的不可再冠以社區(qū)衛(wèi)生服務機構的名稱{9}。對醫(yī)保機構進行監(jiān)督，社區(qū)首診需要醫(yī)療保險政策的支持，加強對醫(yī)保機構的監(jiān)督，保證制定出符合社區(qū)首診發(fā)展需要的醫(yī)療保險政策，以此加強對社區(qū)首診的支持力度。

注釋：

{1}姚衛(wèi)光，林宇群，鐘文博等.廣東省居民社區(qū)首診意愿調查及對策研究[J].衛(wèi)生軟科學，2014，28（9）：602-606

{2}馬金姝.我國社區(qū)首診的研究現(xiàn)狀[J].預防醫(yī)學論壇，2010，16（2）：151-153

{3}（美）弗里曼（王彥華，梁豪，譯）.戰(zhàn)略管理――利益相關者方法[M].上海：上海譯問出版社，2006.

{4}陳愛云，劉俊榮.社區(qū)首診的利益相關者分析[J].醫(yī)學與社會，2014，27（8）：30-33

{5}蔡怡嘉.社區(qū)首診制建立及其發(fā)展的策略研究[D].福建醫(yī)科大學，2008

{6}夏曉紅，任毅，楊曉彤等.居民社區(qū)首診意愿及其影響因素研究-以南充市為例[J].衛(wèi)生軟科學，2015（10）：619-622

{7}王高玲.基于主要利益相關者視角的國家基本藥物制度運行機制的研究[D].南京中醫(yī)藥大學，2013：87

{8}丁小胡.社區(qū)首診促進醫(yī)療醫(yī)保雙贏的政策路徑[J].中國醫(yī)療保險，2013（5）：51-52

{9}王雋.我國社區(qū)首診的開展現(xiàn)狀及影響因素研究[D].華中科技大學.2008：33