高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式精選(九篇)

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第1篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

【關(guān)鍵詞】高血壓  社區(qū)護(hù)理

        隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，但人們對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率還處于較低水平[1]。高血壓病不但直接危害人們的身心健康，而且還給國(guó)家和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究顯示，不健康的生活方式是導(dǎo)致近年來高血壓患病率上升的主要原因。所以高血壓防治應(yīng)針對(duì)影響高血壓的危險(xiǎn)行為因素而采取措施，這其中最有效的方法是社區(qū)防治。在高血壓的社區(qū)防治工作中，積極開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血壓的防治水平。不少人在此方面已經(jīng)做了許多有益探索，現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)踐，就近年來有關(guān)高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施作一簡(jiǎn)單探討。

        1  健康教育

        高血壓病作為生活方式疾病，是一個(gè)累積的過程，從高血壓一級(jí)預(yù)防角度來看，若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)防治，去除可能伴隨的一些不良因素，可起到事半功倍的作用。健康教育是社區(qū)護(hù)理干預(yù)的基本形式，被認(rèn)為是可以顯著提高人們對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率，提高自我保健意識(shí)和能力，轉(zhuǎn)變不良生活方式，培養(yǎng)健康行為的最佳手段。且文化程度的高低直接影響健康意識(shí)，文化程度越高健康意識(shí)越強(qiáng)，建議將文化程度低的人群列為健康教育的重點(diǎn)。護(hù)理人員可通過個(gè)別咨詢、書面指導(dǎo)、團(tuán)體指導(dǎo)等方式加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，提高病人對(duì)不良行為、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)則用藥治療的重要意義等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，自覺培養(yǎng)科學(xué)健康的生活方式，預(yù)防心血管病的發(fā)生，同時(shí)，還要最大限度簡(jiǎn)化治療方案，因?yàn)閺?fù)雜的治療方案，病人常常難以堅(jiān)持，應(yīng)提倡選擇副反應(yīng)低、廉價(jià)、長(zhǎng)效的控釋片劑，有利于提高病人的依從性。

        2  加強(qiáng)自我管理指導(dǎo)

        根據(jù)病人個(gè)體差異調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，超重、肥胖、高鹽膳食及中度以上飲酒，是國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素，而且一些有利于高血壓控制的因素沒有形成主流，因此膳食指導(dǎo)就成為社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的主要措施之一，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在健康教育的基礎(chǔ)上制定膳食原則，指導(dǎo)平衡膳食，根據(jù)個(gè)體情況編制食譜，做好記錄。觀察病人膳食結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)果證實(shí)，膳食指導(dǎo)在一定程度上可以降低高血壓。

        3  膳食指導(dǎo)

        （1）減少鈉鹽，每人每日食鹽量不要超過6克。 

        （2）減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以減緩心血管病的發(fā)生，所以在日常生活中應(yīng)積極改善食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪的肉類，增加蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類和魚類。

        （3）注重補(bǔ)充鉀和鈣，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。

       （4）多吃蔬菜和水果，飲食應(yīng)以素食為主。

        （5）限制飲酒。大量飲酒可誘發(fā)心血管事件發(fā)生，飲酒還可降低藥物療效，提倡高血壓病人戒酒，飲酒量越大危害越大。

        4  運(yùn)動(dòng)鍛煉

        運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一向被人們認(rèn)為是防治高血壓非常重要的有效手段。一定量的適宜運(yùn)動(dòng)后，運(yùn)動(dòng)者的血壓會(huì)低于安靜值。如果長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持規(guī)范的訓(xùn)練，訓(xùn)練者安靜時(shí)的血壓也可以下降。有文獻(xiàn)報(bào)道，在合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)療法后，訓(xùn)練者的收縮壓可以平均下降10-15毫米汞柱，舒張壓平均下降5-10毫米汞柱[2]。對(duì)于高血壓患者，運(yùn)動(dòng)療法可以作為重要的輔助療法。運(yùn)動(dòng)類型包括步行、慢跑、騎車、太極拳等，在護(hù)理中要特別注意，一是高血壓病人運(yùn)動(dòng)后常常會(huì)出汗，汗出多了血液會(huì)濃縮，所以要注意補(bǔ)充相應(yīng)的水分和鹽分；二是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度掌握得當(dāng)才能保證運(yùn)動(dòng)的效果，高血壓運(yùn)動(dòng)療法傾向于中低強(qiáng)度。研究表明，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的降壓作用比高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)更好，尤其是對(duì)中度以上的高血壓患者，不提倡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的一個(gè)更重要的指標(biāo)，就是病人自己當(dāng)時(shí)的感覺，如運(yùn)動(dòng)時(shí)以可說話、哼歌為適宜，運(yùn)動(dòng)后以不發(fā)生頭暈、不心慌氣短、不是非常疲勞為度。

        5  減輕身心壓力

        長(zhǎng)期的精神壓力和心情抑郁是引起高血壓病的主要原因之一，也是影響高血壓病治療效果的重要因素。社區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人不同年齡、不同文化程度和個(gè)性特征，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免負(fù)性情緒，正確對(duì)待自己和他人，處理好家庭和同事之間的關(guān)系，尋找適合自己的心理調(diào)節(jié)方法，通過心理咨詢?cè)鰪?qiáng)承受身心壓力的能力，健康的心理及良好的社會(huì)環(huán)境，對(duì)控制高血壓病亦起著重要作用。

        由于人們對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素防范意識(shí)淡薄，通過多種多樣的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，就能提高處在高血壓病危險(xiǎn)狀態(tài)人群的自我管理水平，從重視高血壓治療轉(zhuǎn)向護(hù)理心血管病的健康，提高對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率。

參 考 文 獻(xiàn)

第2篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

【摘要】 目的:評(píng)估護(hù)士長(zhǎng)管理職能在心內(nèi)科健康教育中發(fā)揮的作用，以提高健康教育的質(zhì)量 方法 隨機(jī)抽取20011年1～6月254例住院病人進(jìn)行調(diào)查，了解其健康教育知識(shí)的掌握情況。結(jié)果 健康教育后病人的健康教育知識(shí)有所增加。結(jié)論 護(hù)士長(zhǎng)管理職能在心內(nèi)科健康教育中起到積極作用，提高了健康教育的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)管理職能；健康教育；體現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0136-01

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在心內(nèi)科臨床護(hù)理工作中，科學(xué)有效的健康教育，能對(duì)病人起到減輕痛苦、促進(jìn)健康、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的作用。

1 臨床資料

健康教育對(duì)象是2011年1～6月住院病人254例，男141例，女113例，年齡38～85歲。干部81例，工人37例，農(nóng)民136例；初中以上文化77例、以下79例，文盲98例。

2 制訂計(jì)劃

護(hù)士長(zhǎng)要把握好重點(diǎn)，根據(jù)心內(nèi)科病人的具體專科情況，制定相應(yīng)措施。

2.1 提供知識(shí) 應(yīng)包括高血壓、冠心病的危險(xiǎn)因素，心絞痛發(fā)作時(shí)服用藥物（如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇運(yùn)動(dòng) 類、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間的方法，提高睡眠質(zhì)量的技巧等[1]。

2.2 制訂目標(biāo) 按病情急性期、穩(wěn)定期及康復(fù)期制訂近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo)。急性期重點(diǎn)宣教保持情緒穩(wěn)定、臥床休息、清淡飲食、 便通暢的重要性；穩(wěn)定期宣教早期活動(dòng)、早期離床、控制活動(dòng)強(qiáng)度等；康復(fù)期重點(diǎn)是幫助病人學(xué)會(huì)自我健康的維護(hù)（包括藥物的合理運(yùn)用、適量活動(dòng)、合理飲食等）。

3 教育方法

護(hù)士長(zhǎng)要求護(hù)士根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度及接受能力采取靈活 樣的方式。要詳細(xì)了解病人的健康需求，進(jìn)行全方位、科學(xué)合理的教育。

3．1 告知健康的生活方式 1992年WHO指出，沒有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的預(yù)防。保持健康的四大基礎(chǔ)是：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡[2]。

3．2 心理護(hù)理 運(yùn)用康復(fù)心理學(xué)理論原則和技術(shù)，通過專業(yè)人員的語言、表情、態(tài)度、行 或特殊儀器及訓(xùn)練程序等去影響、改變病人的感受、態(tài)度和行為，以減輕消除癥狀，改善心理狀態(tài)，利于康復(fù)方案的實(shí)施[3]。根據(jù)心內(nèi)科病人焦慮問題，要求護(hù)士主動(dòng)與病人溝通，提供信息，提高心理承受能力。美國(guó)專家曾分析認(rèn)為冠心病病人心理上的壓力和精神上的緊張情緒，對(duì)病死率有明顯影響[2]。

3．3 體化教育 健康教育要因人而異，對(duì)文化水平低的農(nóng)村病人，要增加宣教次 。有1例病人康復(fù)后不敢活動(dòng)，護(hù)士多次告訴他適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高心肌利用氧氣的能力，降低心肌耗氧，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成，改善冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張能力。以后他逐漸增加活動(dòng)量，取得了良好效果。

3．4 重視家屬教育 護(hù)士長(zhǎng)講課時(shí)應(yīng)有家屬的參與。處于疾病痛苦的病人，既需要家屬生活照料，也需要得到精神上的安慰與支持。例如：1例高血壓病人家庭飲食習(xí)慣是高鹽飲食，經(jīng)過健康教育后，家屬主動(dòng)減少食物中的含鹽量，配合病人 起進(jìn)行低鹽飲食。

3．5 康復(fù)護(hù)理 告知康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容和重要性。如控制冠心病的危險(xiǎn)因素：吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、過多的生活壓力等。避免誘發(fā)因素：情緒不穩(wěn)、精神緊張、用力排便、飽餐、過度勞累、夜間突然起床等。適量運(yùn)動(dòng)的重要性，選擇慢跑、快走、健身操、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)的效果與許多因素有關(guān)，如有研究發(fā)現(xiàn)，如果在康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)播放適宜的音樂，可提高運(yùn)動(dòng)的效果[2]。心肌梗死愈后的病人要隨身攜帶硝酸甘油，自覺心慌、胸悶、氣短、心 區(qū)痛、出虛汗等癥狀時(shí)要停止活動(dòng)，就地休息，及時(shí)含服硝酸甘油。觀察癥狀的改善情況，否則，請(qǐng)撥打120急救電話。

4 評(píng)價(jià)效果

護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理是以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的教育活動(dòng)要有一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。采取隨機(jī)提問、床旁查房、實(shí)際操作、召開座談會(huì)、滿意度調(diào)查等形式，了解健康教育知識(shí)的掌握情況。絕大多數(shù)病人認(rèn)為教育的內(nèi)容詳細(xì)、實(shí)用，基本能聽懂。質(zhì)控結(jié)果也表明，病人對(duì)健康知識(shí)掌握較好，依從性較高。在評(píng)價(jià)中如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)組織護(hù)士討論，讓護(hù)士自己評(píng)價(jià)對(duì)病人實(shí)施健康教育的效果，以提高護(hù)士健康教育的能力，不斷改進(jìn)健康教育的方法，提高健康教育的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈?qū)?病人健康教育指南.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2006，83-92.

第3篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

關(guān)鍵詞 卒中 老齡化 護(hù)理 健康教育

筆者在針灸理療康復(fù)科室從事護(hù)理工作，現(xiàn)就卒中患者康復(fù)和健康教育等淺議如下。

功能訓(xùn)練

肢體功能訓(xùn)練：①時(shí)機(jī)：運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練可早期進(jìn)行，一般在急性期過后便要開始鍛煉。此時(shí)機(jī)體內(nèi)環(huán)境已基本穩(wěn)定，生命體征，尤其是血壓趨于平穩(wěn)，因而不會(huì)影響病情。②訓(xùn)練方式：總體上講，可以采取以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行，護(hù)理查房和病房巡視時(shí)均要鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)肢體，疲乏時(shí)再由健側(cè)肢體或護(hù)士輔助患肢訓(xùn)練，在主動(dòng)訓(xùn)練時(shí)若能配合意念控制效果更好，尤其是對(duì)肌力基本喪失的患者。③注意事項(xiàng)：訓(xùn)練量在早期宜小，后逐漸增加訓(xùn)練量；對(duì)肌力喪失的患者要每天2小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)1次，對(duì)于踝關(guān)節(jié)尚需要用支架將其固定于功能位置，為功能康復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。

語言功能訓(xùn)練：大多數(shù)患者卒中的病灶部位不在語言中樞，其語言功能損害輕，恢復(fù)快，不需專門訓(xùn)練，一旦語言中樞受損以后失語較完全。需根據(jù)運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等不同類型開展針對(duì)性訓(xùn)練。護(hù)理人員可與患者面對(duì)面對(duì)口型、觸喉部，并結(jié)合文字交流，由單個(gè)字到詞再到句子，由淺入深的訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中護(hù)理人員要保持足夠的耐心，不能急躁，避免不良情緒給患者帶來潛在危害。

心理康復(fù)：卒中幸存者由于功能殘障和（或）對(duì)疾病預(yù)后和復(fù)發(fā)的擔(dān)心與恐懼常常同時(shí)存在，造成抑郁狀態(tài)，如癥狀持續(xù)>2周稱為卒中后抑郁［1］，發(fā)生率35%左右，隨著病程延長(zhǎng)，有逐漸增高趨勢(shì)，雖然抗抑郁藥治療療效肯定，但醫(yī)務(wù)人員與家屬互相配合積極與患者溝通交流至關(guān)重要，使患者消除緊張焦慮情緒，感受到關(guān)愛，樹立樂觀和自信，可有效防治抑郁，促進(jìn)心理康復(fù)。

規(guī)范用藥習(xí)慣

大多數(shù)卒中患者均有高血壓病、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)疾病，這類疾病都需要終生治療，而以老年人為主的卒中人群文化素質(zhì)不高，迷信小廣告宣傳和根治性藥物或所謂的偏方、秘方等，很難做到正規(guī)治療，最終造成再次卒中的患者不在少數(shù)，須引導(dǎo)患者接受正規(guī)治療，終身服用抗凝藥物加以預(yù)防。

控制血壓：正常人血壓波動(dòng)有兩個(gè)高峰時(shí)段，即6：00～10：00、16：00～20：00，研究證明24小時(shí)內(nèi)血壓保持平穩(wěn)對(duì)減少心腦血管事件最有利［2］，故建議夜間在床頭放好開水和藥物，早上6：00即可服用降壓藥物，并飲冷開水，還能起到稀釋血液，改善循環(huán)的作用，有條件的患者盡可能使用緩釋劑。

控制血糖：糖尿病患者要囑咐嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病飲食，適量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。

控制好其他危險(xiǎn)因素：如改善血液循環(huán)、房顫病人控制好心室率并結(jié)合抗凝治療，控制血脂等。

控制目標(biāo)：血糖要盡可能在正常范圍內(nèi)，而血壓至少控制

生活健康指導(dǎo)

忌煙，不飲酒或極少量飲酒。煙酒會(huì)引起血液黏滯及增高和動(dòng)脈硬化，是卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

慎起居：不論是否患高血壓均要避免寒冷刺激，以防血管受縮造成血壓升高等；睡醒后不宜急于起床，可在床上先活動(dòng)肢體，通過交感、副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，有利于血壓、心率穩(wěn)定，防止暈厥或發(fā)生缺血性卒中等。

慎飲食：少食多餐，忌辛辣肥甘厚味之品，多食西紅柿、蔬菜、黑木耳等，有利于血管和細(xì)胞的保護(hù)。

慎用止痛藥物：防止血黏滯度增高而造成缺血損害。

參考文獻(xiàn)

第4篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

【關(guān)鍵詞】 干預(yù)； 運(yùn)動(dòng)； 高血壓病

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0264-01

〖HJ0.68mm〗 一 護(hù)理干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法

護(hù)理干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法是高血壓病的一種重要的非藥物治療方法，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于高血壓病的預(yù)防和控制。經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)治療以有氧訓(xùn)練為主，常用的運(yùn)動(dòng)方式有步行、太極拳、踏車、上樓梯、健身操、慢節(jié)奏交誼舞等。

1、護(hù)理干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法降壓機(jī)理

太極拳和健身操屬于溫和運(yùn)動(dòng)。溫和運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中供氧充分，加速體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的分解，提高心肺功能，減少外周血液循環(huán)的阻力，從而促使血壓下降。

2、護(hù)理干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)效果

長(zhǎng)期的太極拳運(yùn)動(dòng)不僅可以改善老年人的血管壁彈性，還可以提高老年人的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，預(yù)防高血壓。我們將99例老年高血壓患者分為運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，在原有常規(guī)藥物治療不變的前提下，觀察運(yùn)動(dòng)組運(yùn)動(dòng)前后的血壓變化，對(duì)照組在7：00、16：00觀察其血壓變化。結(jié)果運(yùn)動(dòng)后收縮壓和舒張壓與運(yùn)動(dòng)前相比有顯著性下降，對(duì)照組則無顯著性差異。這也能夠充分表明護(hù)理干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法可有效降低或控制老年高血壓。在保證運(yùn)動(dòng)安全性及適量運(yùn)動(dòng)的前提下，高血壓病患者的運(yùn)動(dòng)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。研究表明，高血壓患者一旦中止康復(fù)治療，已降低的血壓可以在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到原來的水平或其降壓、降脂作用消失。因此，對(duì)老年高血壓患者必須強(qiáng)調(diào)為了維持運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的降壓效果，在個(gè)人能耐受的情況下，應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)期的、有規(guī)律的護(hù)理干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法，不應(yīng)隨意中斷。

二 護(hù)理干預(yù)飲食療法

護(hù)理干預(yù)飲食療法以控制體重、合理飲食為原則。肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。研究表明控制體重是幾種關(guān)鍵的非藥物療法之一?？刂聘哐獕夯颊叩捏w重可以顯著減少高血壓藥物的用量。對(duì)于血壓控制良好的高血壓患者如果長(zhǎng)期堅(jiān)持采用健康的生活方式、控制體重的增長(zhǎng)、則可以成功地降低對(duì)降壓藥物的依賴性。對(duì)于肥胖老人，每頓吃七、八成飽，控制飲食總熱量，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入量，注意膳食的質(zhì)量，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動(dòng)、植物蛋白，如蛋、奶、魚、大豆制品，避免進(jìn)食膽固醇含量高的食物，多食帶葉的蔬菜和新鮮瓜果。芹菜、海帶、西紅柿、木耳等具有降壓、降脂作用，可常食用，宜多進(jìn)食高鈣食品。

老年人在運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)自由基成比例增加，消耗體內(nèi)抗氧化物質(zhì)，降低機(jī)體的抗氧化能力，在運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，可以快速消除疲勞，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，提高運(yùn)動(dòng)后機(jī)體的免疫力，保護(hù)心血管，防治癌癥，延緩衰老。膳食中應(yīng)相應(yīng)地增加抗氧化物質(zhì)的攝入量，包括類胡蘿卜素、維生素E、維生素C、硒等。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)的老年人，保證維生素D及鈣營(yíng)養(yǎng)可減少骨量丟失，保證鐵營(yíng)養(yǎng)可減少貧血的發(fā)生，因此應(yīng)充足補(bǔ)給造血有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)應(yīng)服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。新鮮蔬菜、水果是人體維生素C、胡蘿卜素、核黃素和葉酸的重要來源，含豐富的無機(jī)鹽，如鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、銅等，是膳食中無機(jī)鹽的主要來源，對(duì)維持體內(nèi)酸堿平衡具有重要的作用。因高鈉是高血壓的危險(xiǎn)因素。膳食中鈉的攝入量應(yīng)減少，以每日不超過6克為宜。老年人消化道肌肉萎縮，腸道分泌液減少，常出現(xiàn)大便秘結(jié)，應(yīng)適量飲水，膳食中常配湯羹，即利于消化，又可補(bǔ)充水分。

三 護(hù)理干預(yù)心理療法

1、護(hù)理干預(yù)心理療法概述

老年高血壓病人心理特點(diǎn)：焦慮，悲觀、恐懼等。這些情緒心態(tài)特征會(huì)使血壓增高。

高血壓病是一種身心疾病，情緒變化會(huì)直接影響著病情的轉(zhuǎn)歸及藥物治療效果，應(yīng)引起臨床護(hù)理者注意。病人通過心理干預(yù)及綜合干預(yù)后，急躁、焦慮、緊張等易患人格得以改善，當(dāng)這些不良易患心理改善的同時(shí)降壓效果也隨之顯露。因此需要改變以往的純生物醫(yī)學(xué)降壓模式。

2、幾種常用的護(hù)理干預(yù)心理療法

第5篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

【關(guān)鍵詞】高血壓?。簧鐓^(qū)護(hù)理；家庭護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0159-01

高血壓病是一種常見的慢性心血管疾病，它不僅是造成中風(fēng)和心臟病發(fā)作的主要危險(xiǎn)因素，而且也是引起充血性心力衰竭、慢性閉塞性周圍血管疾病、動(dòng)脈瘤和腎功能衰竭的前因[1]。許多專家認(rèn)為要使高血壓的患病率、致死率、致殘率得到控制，最有效的方法就是社區(qū)防治，動(dòng)員全社區(qū)居民積極參與高血壓防治工作，增強(qiáng)全民自我保健意識(shí)，有效地實(shí)施干預(yù)措施，使社區(qū)人群健康得到保障。就社區(qū)護(hù)理措施對(duì)本社區(qū)里42例高血壓患者護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

2012年1月起在本社區(qū)抽取42例高血壓患者資料，其中男27例，女15例，年齡52～71歲，患病時(shí)間2～15年，患者中符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的1級(jí)高血壓患者16例、2級(jí)高血壓患者26例。

2護(hù)理措施

2.1 社區(qū)護(hù)理：由社區(qū)護(hù)理人員對(duì)42名病患建立健康檔案，每周為患者監(jiān)測(cè)血壓，登記所吃藥物及藥量，掌握患者生活飲食習(xí)慣、性格特征、家庭情況等，定時(shí)上門進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者和家屬發(fā)放宣傳高血壓病防治的資料，有計(jì)劃的組織他們參加的護(hù)理與健康保健培訓(xùn)班，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集中講述，在公共場(chǎng)所設(shè)立高血壓健康保健與疾病防范電話，解答病患在治療期間的疑問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正患者康復(fù)過程中的問題。

在社區(qū)可以定期組織指導(dǎo)患者適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。要使病患養(yǎng)成有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的康復(fù)很有幫助。如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣都可以降低血壓。

2.2 家庭護(hù)理：高血壓病屬于慢性疾病，在患者患病期間需要全家人共同關(guān)注和支持。在家庭護(hù)理中要注意飲食調(diào)節(jié)，肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對(duì)減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。

2.2.1 正確的自測(cè)血壓：受測(cè)者在家中或其他環(huán)境里給自己測(cè)量血壓，可以靈活的掌握血壓變化情況，并為診療提供更加完善的資料。護(hù)理人員要教授患者或家屬正確的自測(cè)血壓方法。

2.2.2 按時(shí)按量服藥：對(duì)每天服藥的患者，要讓患者了解所服藥物藥效、服用劑量、服用方法和注意事項(xiàng)，對(duì)患者在非醫(yī)囑情況下隨便增減藥物或者停藥，而引起的血壓波動(dòng)和出現(xiàn)并發(fā)癥等后果及時(shí)警示患者。

2.2.3 合理膳食：高血壓患者飲食應(yīng)該控制食鹽量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。忌暴飲暴食、高熱量食物，戒煙限酒，忌濃茶、咖啡和辛辣食品?？刂颇芰康臄z入，適量攝入蛋白質(zhì)。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，少吃肉湯類，多吃新鮮蔬菜、水果。適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。還要及時(shí)的對(duì)患者補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素[2]。

2.3 心理護(hù)理：美國(guó)科學(xué)家最新的一項(xiàng)研究表明，孤獨(dú)感會(huì)使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的機(jī)率增加，高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。社區(qū)護(hù)理中要引導(dǎo)患者通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)患者對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；除了平時(shí)注意心理狀態(tài)外，還可以采用以下幾個(gè)方便的“小招數(shù)”來減壓。

2.3.1 深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼氣、慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜。

2.3.1 靜思，找一個(gè)光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸、數(shù)數(shù)，或者聽著優(yōu)雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱，就能使心情很快恢復(fù)平靜，從而維持穩(wěn)定的血壓。

3護(hù)理禁忌

3.1 戒煙限酒：吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。要限制大量飲酒，高濃度的乙醇會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓，同時(shí)也要忌濃茶、咖啡和辛辣食品。

3.2 合理適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)：生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟。運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止。注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。

4結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理措施檢測(cè)的42例患者血壓明顯下降，個(gè)人及家庭防病意識(shí)加強(qiáng)，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低。血壓平均下降22～42 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。

隨著現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程的日益加速以及不良生活方式的漸次增加，高血壓病發(fā)病率逐年增加，不但對(duì)人們的生命健康造成重大威脅，而且給全社會(huì)帶沉重的負(fù)擔(dān)[3]。社區(qū)護(hù)理，主要是指通過有組織有計(jì)劃有系統(tǒng)地開展教育活動(dòng)，幫助人們了解自身的高血壓程度，在熟悉高血壓的各種易感因素的基礎(chǔ)上，促使患者自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的因素的一種防治方式。一般包括心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理指導(dǎo)兩方面的內(nèi)容，進(jìn)而使患者不僅正確認(rèn)識(shí)本病，保持心理平衡，情緒穩(wěn)定，維系健康心態(tài)。而且可使其生活合理，膳食平衡，從而有效地防治高血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟建軍.高血壓病診斷治療學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：7.

第6篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

中圖分類號(hào)：R54 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009_816X（2013）04_0312_03doi：10.3969/j.issn.1009_816X.2013.04.23

心血管疾病是成人主要的致死致殘?jiān)?，在中?guó)心血管病死亡占總死亡原因的40%。越來越多的證據(jù)表明心臟康復(fù)和預(yù)防是降低心血管病發(fā)病率和死亡率的一項(xiàng)費(fèi)用效益比良好的方法。ACCF/AHA已將心臟康復(fù)及二級(jí)預(yù)防作為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、冠心病及動(dòng)脈硬化性疾病的二級(jí)預(yù)防的IA類推薦寫進(jìn)臨床實(shí)踐指南中[1]。發(fā)達(dá)國(guó)家在心血管疾病康復(fù)及其危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療方面已經(jīng)取得一定進(jìn)展。有證據(jù)顯示參與心臟康復(fù)及二級(jí)預(yù)防者隨訪五年死亡率減少25～46%，非致命性心肌梗死復(fù)發(fā)率減少31%[2]。我國(guó)以往一直將重點(diǎn)放在心血管疾病急性發(fā)作的救治上，對(duì)心血管病康復(fù)及二級(jí)預(yù)防重視不夠，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)各界對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的日益重視，心臟康復(fù)作為心血管疾病防治的不可分割的一部分，有待進(jìn)一步完善及規(guī)范化。

1 心臟康復(fù)的概念及目標(biāo)WHO提出的心臟康復(fù)的定義是：使心臟病人恢復(fù)適當(dāng)?shù)捏w力、心理和社會(huì)適應(yīng)能力，并使患者通過自己的努力盡可能在社會(huì)上占有正常地位的一切措施。心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)人群主要包括1年內(nèi)具有以下1種或多種情況的患者，如心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈（冠脈）綜合征、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）后等，現(xiàn)已延展至慢性心力衰竭和外周動(dòng)脈疾病（間歇性跛行）。通過一系列措施減少各種易患因素，減慢或終止動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)程，從而減少冠心病事件再發(fā)生，減低心血管病死亡率?？傊菧p少痛苦，最終目的是改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，使患者恢復(fù)和保持每個(gè)人的最佳生理、心理和社會(huì)職業(yè)狀態(tài)。

2 心臟康復(fù)對(duì)人員及設(shè)施的要求心臟康復(fù)模式是以病人為中心、通過對(duì)疾病危險(xiǎn)分層、冠心病危險(xiǎn)因素的評(píng)估為患者做出個(gè)體化的設(shè)定。心臟康復(fù)程序通常由以下五部分組成：醫(yī)學(xué)評(píng)估；講授心血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)、生活方式的教育；控制危險(xiǎn)因素；監(jiān)護(hù)下運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和緊急事件的處理；心理支持。心臟康復(fù)需要的設(shè)施應(yīng)分為運(yùn)動(dòng)評(píng)估及急救設(shè)施和有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)施、種類等：（1）分級(jí)運(yùn)動(dòng)測(cè)試需要的設(shè)備；（2）運(yùn)動(dòng)程序需要的設(shè)備：包括下肢運(yùn)動(dòng)設(shè)備包括平板、踏車、樓梯或步行區(qū)，上肢運(yùn)動(dòng)設(shè)備包括手臂測(cè)力計(jì)，滑船機(jī)或上下肢結(jié)合運(yùn)動(dòng)的設(shè)備，阻力訓(xùn)練也已成為傳統(tǒng)訓(xùn)練的一部分，特別是增強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練。（3）應(yīng)急程序所需設(shè)備：諸如心電監(jiān)測(cè)，心肺復(fù)蘇（除顫器、氧氣、呼吸袋和配備常規(guī)急救藥物的治療車）設(shè)備和培訓(xùn)模具及相應(yīng)的工作場(chǎng)地。心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防治療團(tuán)隊(duì)：需要綜合的團(tuán)隊(duì)提供全面的醫(yī)療保健服務(wù)，團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生、護(hù)士、有資質(zhì)的心臟康復(fù)治療師、心理治療師、營(yíng)養(yǎng)咨詢師、藥師、社會(huì)工作者和患者家庭成員。所有工作人員必須熟練心肺復(fù)蘇操作并熟練應(yīng)用除顫器，至少有一人經(jīng)過高級(jí)生命支持的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。目前缺乏專門的人才包括康復(fù)專門人才、心理治療師、物理治療師等。

3 心臟康復(fù)的主要內(nèi)容冠心病康復(fù)的不同發(fā)展階段分為：住院期（Ⅰ期），主要內(nèi)容為危險(xiǎn)因素的評(píng)估、低水平體力活動(dòng)及教育，一般為1～2周，早期開始由家屬或陪同人員一起參與到康復(fù)計(jì)劃中，運(yùn)動(dòng)需心電監(jiān)護(hù)；恢復(fù)期（Ⅱ期），出院后可以在門診或療養(yǎng)院進(jìn)行。主要康復(fù)內(nèi)容為逐漸增加體力活動(dòng)，繼續(xù)接受衛(wèi)生宣教、心理支持以取得最佳療效，一般為出院后2周～8周，減少焦慮、憂郁和再住院率，定期回醫(yī)院、運(yùn)動(dòng)監(jiān)護(hù)重新評(píng)估；后期恢復(fù)期（監(jiān)護(hù)階段Ⅲ期），可以在社區(qū)康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)鍛煉，為期3～6個(gè)月，繼續(xù)接受健康教育及咨詢，鼓勵(lì)戒煙、控制體重等健康的生活方式；終身維持階段：出院后3～6個(gè)月到終身，維持正確的鍛煉方法、健康的生活和飲食方式，定期隨訪。多個(gè)研究顯示對(duì)低危患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)可在家中或社區(qū)進(jìn)行。對(duì)于仍為中危甚至高?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)，需在有配備心肺復(fù)蘇裝置的醫(yī)院進(jìn)行。在家訓(xùn)練的患者必需得到心臟康復(fù)人員的定期復(fù)查和支持。

4 地市級(jí)心臟康復(fù)組織的構(gòu)建

4.1 心臟康復(fù)組織的構(gòu)建：可以在心臟科設(shè)立心臟康復(fù)組，加強(qiáng)宣傳心血管康復(fù)的益處及必要性，加強(qiáng)健康宣教、常規(guī)開展有關(guān)心血管病基礎(chǔ)知識(shí)、改變生活方式、循證用藥等專業(yè)知識(shí)講座；開設(shè)“雙心門診”，為患者提供心理咨詢：繼續(xù)開展戒煙門診敦促患者堅(jiān)持健康的生活方式；積極開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)，可以設(shè)立專門的心臟康復(fù)場(chǎng)所、根據(jù)不同情況為患者制定運(yùn)動(dòng)處方，開展在心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下的心臟康復(fù)程序。

4.2 心臟康復(fù)程序的開展和管理：（1）康復(fù)評(píng)估：結(jié)合患者既往史、本次發(fā)病情況、危險(xiǎn)因素、平常的生活方式和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、心肌損傷標(biāo)記物、超聲心動(dòng)圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)及心理評(píng)估等對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案；（2）飲食指導(dǎo)：評(píng)估飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)（每日能量攝入、飲食中飽和脂肪酸、鹽及其他營(yíng)養(yǎng)成分的比例），指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。健康的飲食有助于控制心血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿??；（3）心血管危險(xiǎn)因素的控制：包括戒煙、控制體重、糾正血脂異常、控制血壓、血糖等。建議患者定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓、血糖，并將其控制在目標(biāo)范圍；（4）心理干預(yù)：親人的關(guān)懷、健康教育和適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于患者的心理康復(fù)，必要時(shí)可予心理治療或服用適量的抗焦慮憂郁藥物；（5）落實(shí)有效的藥物治療，指導(dǎo)患者合理用藥，以取得最大的心臟保護(hù)作用；（6）健康教育：告知患者心臟病的相關(guān)知識(shí)、用藥知識(shí)、預(yù)防知識(shí)以及相應(yīng)癥狀的識(shí)別和應(yīng)急處理辦法。心臟康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需要在詳細(xì)的臨床評(píng)估后制定個(gè)體化方案，明確臨床危險(xiǎn)分層；癥狀限制的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)）（運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的適應(yīng)證及禁忌證及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指針詳見冠心病康復(fù)/二級(jí)預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)2012年會(huì)議資料）；限制運(yùn)動(dòng)的可能合并癥；患者的機(jī)體功能情況（如老年、女性、心力衰竭患者）；患者的行為特征（體力活動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、改變行為的主觀意愿、做出積極活動(dòng)的社會(huì)支持情況）；患者的個(gè)人目標(biāo)和運(yùn)動(dòng)喜好。同樣對(duì)患者所患疾病種類和嚴(yán)重程度也需要重視，如患者的年齡、性別等個(gè)人特征[3]。不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉可能增加心臟事件（如誘發(fā)心絞痛、再次心梗甚至猝死）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵在于評(píng)估病情出具運(yùn)動(dòng)方案、掌握運(yùn)動(dòng)方法，包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、次數(shù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)、掌握各種急救措施?？祻?fù)對(duì)象的選擇：對(duì)急性心肌梗死、急性冠脈綜合征恢復(fù)期；穩(wěn)定性心絞痛；PCI術(shù)后和CABG術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)的患者建議盡早進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃。同時(shí)應(yīng)除暫緩康復(fù)治療的患者外，即不穩(wěn)定性心絞痛、心功能IV級(jí)、未控制的嚴(yán)重心律失常、未控制的高血壓（靜息收縮壓>160mmHg或靜息舒張壓>100mmHg）。Ⅰ期康復(fù)（住院期）運(yùn)動(dòng)禁忌：①必須臥床的心?；颊撸ㄈ绮环€(wěn)定心絞痛、有心力衰竭癥狀與體征）；②血壓不穩(wěn)定（收縮壓>200mmHg，舒張壓>120mmHg）和性低血壓，或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血壓反應(yīng)；③嚴(yán)重房性或室性心律失常，Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；④新發(fā)栓塞，包括體循環(huán)和肺循環(huán)；⑤合并其他心血管疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、心功能不全、急性心包炎、心肌炎和嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄，其他如急性全身發(fā)熱性疾?。粵]有得到控制的糖尿病、嚴(yán)重的限制運(yùn)動(dòng)的骨關(guān)節(jié)病等。

運(yùn)動(dòng)處方需要個(gè)體化，以心肌梗死為例，美國(guó)心臟康復(fù)指南提出以下危險(xiǎn)分層，以指導(dǎo)心肌梗死后的心臟康復(fù)。低危：無明顯左心室功能不全，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≥50%，運(yùn)動(dòng)或恢復(fù)期無心絞痛或心電圖ST段位移，無靜息或運(yùn)動(dòng)引起的復(fù)雜心律失常，無合并癥，已行成功的冠脈旁路手術(shù)或經(jīng)皮冠脈內(nèi)血管成形術(shù)。心臟事件后3周以上進(jìn)行的分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)所測(cè)定的功能儲(chǔ)量≥6個(gè)代謝當(dāng)量。中危：輕中度心功能不全，LVEF31%～49%，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)出現(xiàn)心絞痛癥狀或心電圖ST下移0.1mv～0.2mv，或超聲心動(dòng)圖或核素掃描檢查有可逆性缺損，心臟事件后3周以上進(jìn)行的分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)所測(cè)定的功能儲(chǔ)量

4.3 建立隨訪系統(tǒng)，提高患者依從性：建議以科室為單位建立隨訪系統(tǒng)；為心臟康復(fù)中心治療的患者建立一份隨訪檔案，評(píng)估、隨訪、監(jiān)督患者生活方式調(diào)整、危險(xiǎn)因素控制、及心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防措施的落實(shí)情況。醫(yī)生定期評(píng)估，做出新的健康指導(dǎo)，確保心臟康復(fù)二級(jí)預(yù)防的安全性、有效性和依從性，并根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)所測(cè)得的實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力，指導(dǎo)患者回歸工作。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 如果你患上了2型糖尿病，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前，先和醫(yī)生制訂一個(gè)對(duì)你來說安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。計(jì)劃中要包括能夠讓你呼吸更深、心跳加快的有氧運(yùn)動(dòng)。最新的美國(guó)《糖尿病治療指南》建議患者每星期進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，可以分幾天完成，而且要循序漸進(jìn)。

走路 走路也屬于一項(xiàng)極好的有氧運(yùn)動(dòng)，而且簡(jiǎn)單易行，除了一雙舒適的步行鞋，不需要任何運(yùn)動(dòng)器具。行走時(shí)保持適當(dāng)?shù)牟椒ィ刂圃谀軌蜻呑哌呎f話，但是唱歌又覺得氣力不夠，這個(gè)步伐正合適。找一個(gè)朋友一起步行，或者偶爾換一下路線，可以讓你的行走興趣保持下去。

騎腳踏車 其它的有氧運(yùn)動(dòng)還有騎車、遠(yuǎn)足、游泳、爬樓梯、劃船、打乒乓球等，還可以參加有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練班?？梢詴r(shí)常變換一下運(yùn)動(dòng)方式，這樣能讓你保持運(yùn)動(dòng)熱情，還可以避免單一運(yùn)動(dòng)可能引起的損傷。選擇一種運(yùn)動(dòng)之前咨詢一下醫(yī)生，確保一項(xiàng)新的運(yùn)動(dòng)對(duì)你是安全的。

肌肉鍛煉 舉重或利用負(fù)重器材不僅能讓你保持肌肉和骨骼的強(qiáng)壯，還能讓你的身體對(duì)胰島素保持敏感性，幫你降低血糖?！短悄虿≈委熤改稀方ㄗh患者每個(gè)星期除了有氧運(yùn)動(dòng)，最好再補(bǔ)充2至3天的增肌訓(xùn)練。

無器械鍛煉 進(jìn)行增肌訓(xùn)練，你可以選擇啞鈴、阻力帶或者負(fù)重器械。除此之外，你還可以利用你自身體重鍛煉你的肌肉。傳統(tǒng)的鍛煉方式有仰臥起坐、俯臥撐、弓步下蹲等。如果不清楚應(yīng)該選擇哪些鍛煉方式，可以請(qǐng)教一下健身教練。

拉伸運(yùn)動(dòng) 在每天的健身運(yùn)動(dòng)中增加一些靈活性鍛煉，比如拉伸運(yùn)動(dòng)是一種很好的補(bǔ)充。拉伸運(yùn)動(dòng)可以減輕肢體的僵硬感，這有助于你更好地進(jìn)行其它運(yùn)動(dòng)。瑜伽是特別好的選擇，練瑜伽能增強(qiáng)你的身體柔韌性，增強(qiáng)你的肌力，并且能舒緩你的情緒。另有一些研究顯示，練瑜伽或許還有助于患者控制血糖。

如果你有高血壓 如果你有糖尿病并發(fā)癥，不要久坐不動(dòng)。運(yùn)動(dòng)很重要，但是醫(yī)生可能會(huì)建議你避免一些不適合你的運(yùn)動(dòng)。比如糖尿病合并高血壓的患者也許需要放棄一些劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重鍛煉，不過適度的有氧運(yùn)動(dòng)和增肌運(yùn)動(dòng)一般情況下還是有益的。

第8篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

健康教育是傳授健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變，大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護(hù)理，而需要的是健康知識(shí)，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病痊愈及痊愈后的問題。高血壓病病程長(zhǎng)，病情進(jìn)展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對(duì)心、腦、腎是一個(gè)很重要的致病因素。

積極地預(yù)防和治療可制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對(duì)靶器官的損害，所以健康教育尤為重要，可以改變高血壓病患者行為的認(rèn)識(shí)，可以延緩病情的進(jìn)展。根據(jù)患者個(gè)體情況 東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有針對(duì)性的制定了一系列適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃，有效地進(jìn)行健康宣教，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、 目的

在臨床工作中要求社區(qū)站醫(yī)護(hù)人員必須掌握高血壓的定義、臨床分級(jí)，對(duì)高血壓病因也要了解，比如家族、年齡、職業(yè)、環(huán)境、吸煙等與高血壓的關(guān)系，對(duì)治療高血壓的方法（包括非藥物治療措施，藥物治療等方面），要求醫(yī)護(hù)人員必須掌握高血壓治療常用五類降壓藥物的作用機(jī)制、用法、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥等。在高血壓的健康教育中，醫(yī)護(hù)人員是健康教育的傳播者及指導(dǎo)者。只有熟練掌握有關(guān)高血壓知識(shí)及治療方法，積極地對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，才能發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員在高血壓治療中的作用，從而提高臨床治療效果。

2、 方法

東城區(qū)衛(wèi)生站按照上級(jí)衛(wèi)生管理部門的健康教育規(guī)劃，制定具體的站內(nèi)開展健康宣教工作計(jì)劃，針對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的整體健康情況，開展相應(yīng)的健康教育工作。

2.1 東城區(qū)率先開展的高血壓自我管理小組的活動(dòng)，其目的在于社區(qū)站的醫(yī)護(hù)人員對(duì)參與本次活動(dòng)的轄區(qū)內(nèi)高血壓居民進(jìn)行個(gè)體化教育引導(dǎo)工作，通過形式各樣的高血壓管理活動(dòng)，促進(jìn)居民之間對(duì)于高血壓疾病的深入、細(xì)致的討論，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)居民討論情況給予指導(dǎo)，使居民建立正確的疾病觀，引導(dǎo)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)教育居民認(rèn)識(shí)不良生活方式指導(dǎo)對(duì)血壓的影響，如長(zhǎng)時(shí)間的吸煙、酗酒、過度疲勞、情緒激動(dòng)等都會(huì)影響血壓，最終引發(fā)高血壓的發(fā)生。

2.2 健康教育首先要介紹疾病的一般知識(shí)，讓患者感覺到溫馨和安全。以誠(chéng)相待，解除恐懼、焦慮心理。我們是醫(yī)患溝通的橋梁，要用真誠(chéng)和理解給患者建立良好的第一印象，耐心聽他們的講述疾病，盡可能滿足他們的合理需求，使患者感到一種親切感、安全感，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。之后教育病人穩(wěn)定情緒：當(dāng)患者情緒上受到刺激時(shí)，血壓則升高；相反，血壓則降低。及時(shí)調(diào)節(jié)患者的情緒，防治一過性過高的血壓對(duì)心腦血管的損害，但患者情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個(gè)環(huán)節(jié)?；颊哂淇?、樂觀，藥物則易發(fā)揮治療作用；煩躁、不思飲食、難以人眠，必然影響藥物療效，使血壓難以下降，甚至更趨升高。要運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式理論宣傳情緒調(diào)節(jié)可以治病的道理。保持血壓穩(wěn)定。再者飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：飲食宜低鹽、低脂。食鹽的攝人量與高血壓發(fā)病率呈正比，過多攝人脂肪，是高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，因此成人食鹽量不超過5—6g/d，教會(huì)居民日常生活中測(cè)量食鹽量，用不同食物教育居民警惕隱藏著的食鹽。指導(dǎo)患者少吃或避免食用含飽和脂肪酸多的動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪、腦髓、貝類等，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如：牛奶、魚類、瘦肉等。體力活動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素。根據(jù)高血壓患者的年齡、軀體狀態(tài)等具體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動(dòng)。尤以簡(jiǎn)便散步開始為好，隨后逐漸增加每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，告知患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)避免造成心臟、骨關(guān)節(jié)的損害。最后用藥指導(dǎo)：大部分患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)缺乏，存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。如不能堅(jiān)持服藥，無癥狀就以為血壓正常，認(rèn)為沒必要吃藥，擔(dān)心藥物有不良反應(yīng)。因此在加強(qiáng)宣教，提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，教育居民測(cè)量血壓的方法，促使居民養(yǎng)成自己測(cè)量血壓的習(xí)慣，也是幫助他們養(yǎng)成規(guī)律服藥的方法。

3、 效果

2005～2007年普查高血壓病48712人次，高血壓病患者對(duì)健康教育知識(shí)知曉率有所上升，分別為37.04%、42.28%、51.88%，通過健康教育許多高血壓病患者對(duì)自己的不健康行為進(jìn)行主動(dòng)改正，對(duì)高血壓病的高危因素不斷減少，降低了心腦腎等疾病合并癥的發(fā)生，有效地提高了生活質(zhì)量，進(jìn)一步增強(qiáng)了身心健康，通過健康教育，我社區(qū)在社會(huì)上也得到了廣泛地好評(píng)與認(rèn)可，很多患者都成了醫(yī)護(hù)人員的朋友，構(gòu)建起了和諧良好的醫(yī)患氛圍。

4思考

健康教育是促進(jìn)高血壓病良性管理的重要手段，拉近了衛(wèi)生部門與群眾之間的距離，密切了醫(yī)患關(guān)系，小型的講座、義診、免費(fèi)咨詢等使群眾倍感親切、信任。通過此舉，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的有效溝通，對(duì)社區(qū)高血壓病的管理產(chǎn)生了巨大促進(jìn)作用。 健康教育能改變?nèi)藗儾涣忌罘绞剑欣诖龠M(jìn)建設(shè)社會(huì)主義精神文明。我國(guó)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要任務(wù)之一就是提高全民的科學(xué)文化素質(zhì)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，克服社會(huì)的陋風(fēng)敗俗，樹立良好的社會(huì)風(fēng)氣和生活行為，健康教育是社會(huì)主義精神文明的一個(gè)基本構(gòu)成。

健康教育的實(shí)施鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的人際溝通能力和語言表達(dá)水平，豐富了知識(shí)。加強(qiáng)健康教育工作力度，增加健康教育投入。走出去，進(jìn)社區(qū)，提供健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)療、康復(fù)等綜合連續(xù)、系統(tǒng)的醫(yī)療保健服務(wù)，使群眾自覺接納健康的行為方式，變被動(dòng)為主動(dòng)積極參加保健服務(wù)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，保障醫(yī)改順利落實(shí)。

健康教育可以強(qiáng)化對(duì)病人的診治，通過健康教育，拓寬了人們的知識(shí)領(lǐng)域，深入和普及了人們的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，大大改善了人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防觀念，促進(jìn)求醫(yī)行為。人們將依據(jù)科學(xué)的、客觀的、豁達(dá)的態(tài)度對(duì)待疾病，為疾病的及時(shí)醫(yī)治創(chuàng)造良好的條件，努力踐行早期診治、早期康復(fù)的目標(biāo)。

第9篇：高血壓康復(fù)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式范文

高血壓患患者數(shù)隨人口老齡化及人民生活方式的改變而在逐年上升。我國(guó)目前已有高血壓患者4 000萬以上。專家預(yù)測(cè)到2020年我國(guó)高血壓人數(shù)可達(dá)8 000萬以上。驚人的速度上升，讓我們必須關(guān)注高血壓。高血壓病是一種終身性的疾病，其治療主要是采取飲食控制鈉鹽的攝入、運(yùn)動(dòng)療法、藥物的應(yīng)用、心理疏導(dǎo)、定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化等使患者的血壓控制在一個(gè)較理想的水平(即晨起血壓在130/80 mm Hg)。為此，我科在2008年度對(duì)400余例住院患者進(jìn)行了較為規(guī)范的健康教育。現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 通過健康教育幫助患者改變其不良行為，建立健康行為，從而達(dá)到知、行、信的統(tǒng)一目標(biāo)

健康教育具有雙向性。只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參與配合，幫助他們培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，而不是僅僅關(guān)注患者。同時(shí)還要使患者家屬多了解一些知識(shí)，對(duì)患者多一些幫助和理解，從而更有利于病情控制。告知他們高血壓是一種可控性疾病，控制好血壓有利于防止腦血管意外，冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而并發(fā)癥也是可防可治的，通過對(duì)高血壓知識(shí)的掌握與運(yùn)用能夠有效地降低高血壓的發(fā)生率、傷殘率和病死率，從而達(dá)到康復(fù)、提高患者的生活質(zhì)量。

2 培養(yǎng)高血壓患者自我管理基本任務(wù)和技能

高血壓作為一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期以至終身的服藥治療，而且病情會(huì)經(jīng)常隨著生活、工作、情緒的變化而波動(dòng)。在這個(gè)過程中僅靠醫(yī)務(wù)人員的治療與護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，與治療相對(duì)應(yīng)的科學(xué)的自我管理能力對(duì)輔助藥物治療有著更為深遠(yuǎn)的意義。培養(yǎng)高血壓患者自我管理基本任務(wù)、相關(guān)知識(shí)主要有：測(cè)量血壓、戒煙減肥、規(guī)律體育鍛煉、合理膳食、緊張調(diào)節(jié)、按醫(yī)囑服用藥物等。自我管理的基本技能主要涉及解決問題、決策、利用資源、建立良好醫(yī)患關(guān)系。

告知患者及家屬長(zhǎng)期服用降壓類藥物可導(dǎo)致記憶力減退，性格改變。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，這時(shí)我們應(yīng)不厭其煩，不斷強(qiáng)化指導(dǎo)并督促提醒患者生活起居做到三個(gè)30 s：即醒后30 s再坐起、坐起后30 s再站立、站立后30 s再行走;感到頭痛、頭暈、疲勞、睡眠不足時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)如感到不適，應(yīng)立即坐下或臥床休息，防止因血壓不穩(wěn)而誘發(fā)危險(xiǎn)因素發(fā)生。

還應(yīng)告知患者應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢，特別是心、腦、腎、血脂、血黏度的檢查。通過患者對(duì)血壓的正確認(rèn)識(shí)，正確接受控制血壓的態(tài)度，自覺增加監(jiān)測(cè)血壓的次數(shù)以及飲食管理與運(yùn)動(dòng)的配合，使血壓達(dá)標(biāo)率較前明顯提高，患者情緒穩(wěn)定，心態(tài)良好，輕松接受治療，形成良性循環(huán)態(tài)勢(shì)。

3 健康教育形式

(1)設(shè)宣傳欄：門診大廳、注射室門口、急救中心大廳及候診廳墻上均設(shè)有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識(shí)、專科疾病知識(shí)為主，要重點(diǎn)突出，通俗易懂，便于記憶。(2)贈(zèng)送健康教育處方。(3)組織患者觀看科普幻燈。

4 護(hù)理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)