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一、工作計(jì)劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級管理,繼續(xù)實(shí)行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗(yàn)室:按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭取搬遷項(xiàng)目早日開工。
[關(guān)鍵詞] 非計(jì)劃性拔管;PDCA循環(huán)管理模式;患者安全;家屬滿意度
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)02-0099-04
The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management
LV Weixiao1 ZHANG Xuzhen2 TONG Xianghong3
1.Department of 27 Ward Invasive Technology, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;
2.Department of Hemodialysis Room, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;3.Nursing Department, the Second People's Hospital of Pujiang County in Zhejiang Province, Pujiang 322200, China
[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management. Methods Managed the accidental decannulation risk and satisfaction of patients of patients with tracheal intubation by PDCA cycle management. Results After implementation of the PDCA cycle management, the unscheduled decannulation rate of tracheal intubation patients fell to 1.78%from 4.31% the satisfaction of patients increased from 67.26% to 90.94% by implementation of the PDCA cycle management. Conclusion The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management is sure, it can effectively reduce the risk of unscheduled decannulation of tracheal intubation patients, at the same time, it can improve the satisfaction of patients.
[Key words] Unscheduled extubation; PDCA cycle management model; Patient safety; Satisfaction of patients
PDCA循環(huán)是一種根據(jù)信息反饋原理提出的質(zhì)量管理循環(huán)模式,是依照計(jì)劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)和處理(action)的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)量管理的方法系統(tǒng)。此方法最先是被應(yīng)用于企業(yè)管理中,目前在醫(yī)院管理、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等臨床護(hù)理研究和實(shí)踐工作中也逐漸被廣泛應(yīng)用[1]。非計(jì)劃性拔管指的是尚未達(dá)到氣管拔管指征,未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的同意,患者及其家屬自行將人工氣道拔除或意外脫落,也包括醫(yī)護(hù)操作不當(dāng)而致的拔管[2]。非計(jì)劃性拔管是機(jī)械通氣常見的護(hù)理不良事件,這可能會(huì)對患者造成進(jìn)一步的損傷,增加患者的住院時(shí)間和治療負(fù)擔(dān),亦或?qū)е乱馔馑劳觯煌瑫r(shí)也會(huì)引起患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的不滿,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]。研究表明,非計(jì)劃性拔管占據(jù)護(hù)理不良事件發(fā)生的很大比例。為了防止非計(jì)劃性拔管事件的發(fā)生,減少護(hù)理中的不良事件,提高患者的安全,我院在管道安全護(hù)理中采用PDCA 循環(huán)管理法對氣管插管患者進(jìn)行管理,取得了良好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照時(shí)間順序?qū)⑽以篒CU行氣管插管且時(shí)間>24 h的645例患者及其家屬分為對照組和觀察組。其中對照組為我院2011年5月~2012年5月間的住院患者共309例。男167例、女142例,年齡20~81歲,平均(52.1±12.4)歲,GCS評分4~12分,平均(7.7±3.3)分;機(jī)械通氣25~87 h,平均(34.5±4.5)h。疾病種類:重癥肺炎73例,各類手術(shù)后17例,呼吸衰竭97例,重度膿毒癥休克83例,腦血管意外35例,其他診斷4例。實(shí)驗(yàn)組為2012年6月~2013年6月間的住院患者共336例。男184例、女152例;年齡17~80歲,平均(53.4±13.5)歲;GCS評分5~11分,平均(8.5±2.5)分;機(jī)械通氣24~90 h,平均(35.5±2.4)h。疾病類型:重癥肺炎81例,各類手術(shù)后26例,呼吸衰竭97例,重度膿毒癥休克85例,腦血管意外42例,其他診斷5例。兩組患者在年齡、性別、GCS評分、機(jī)械通氣時(shí)間和疾病類型等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)的護(hù)理工作程序;實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用PDCA循環(huán)模式對氣管插管患者及其家屬進(jìn)行規(guī)范管理,具體方案實(shí)施如下。
1.2.1 計(jì)劃階段 主要包括收集資料、查找問題的原因和高危因素、針對原因制定改善措施等內(nèi)容。(1)收集資料:追溯2011年6月~2012年5月我院氣管插管患者,總結(jié)在人工管道的護(hù)理過程中出現(xiàn)的不合理和不安全的情況,例如管道移位、阻塞、意外拔管等。此外,因治療和護(hù)理過程不如意或不順利,醫(yī)護(hù)直接相互埋怨指責(zé),矛盾突出,同時(shí)醫(yī)患關(guān)系也是很棘手的問題,患者及家屬對醫(yī)護(hù)工作滿意度不高。對2012年6月~2013年6月我院認(rèn)知障礙、意識(shí)不清、高齡老人、不配合等氣管插管患者在置管后進(jìn)行初次評估,評估內(nèi)容包括認(rèn)知能力、神志狀態(tài)、年齡情況、身體狀況、合作態(tài)度、生活需求及日?;顒?dòng)規(guī)律、病情用藥情況、既往有無管道滑脫史等資料。(2)查找原因:①患者因素:患者通常采取的是被動(dòng),氣管插管作為異物長時(shí)間的壓迫和刺激咽喉壁黏膜,通常會(huì)導(dǎo)致患者疼痛、舒適度的改變,并且活動(dòng)受限無法說話;部分患者會(huì)存在躁動(dòng)不安或者恐懼緊張等負(fù)性情緒;患者對氣管插管的不舒適的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保護(hù)插管的意識(shí),進(jìn)而由于難以忍受人工氣道或者意外的脫落發(fā)生非計(jì)劃性拔管等不良事件[4]。②護(hù)理因素:有的醫(yī)護(hù)人員可能由于受到的培訓(xùn)不足,使得自身專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感相對缺乏,未能達(dá)到該有的高度;部分異常煩躁的患者會(huì)因醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的上肢約束不當(dāng)而擺脫約束后意外自行拔管;部分醫(yī)護(hù)人員未能有效地進(jìn)行評估意識(shí)不清或躁動(dòng)的患者的危險(xiǎn)因素,未能及時(shí)地使用鎮(zhèn)靜類藥物;有的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)候動(dòng)作過于粗魯、活動(dòng)幅度過大使得人工管道受到牽拉而意外脫落;有的護(hù)士不重視不良事件的報(bào)警或處理不當(dāng);護(hù)士未能對患者及家屬開展心理護(hù)理和教育工作[5],使得患者及家屬過于焦慮和對醫(yī)療工作的不滿;人工插管固定的方式和程度的松緊也對舒適度和牢固程度造成影響。由于上述因素患者可能會(huì)因頭部和軀體大幅度擺動(dòng)致使氣管插管脫落,出現(xiàn)意外事件。③客觀因素:ICU患者身上通常會(huì)有多條人工管道,因多次被動(dòng)翻身護(hù)理而致管道移位、脫落、阻塞等[6];同時(shí),醫(yī)院現(xiàn)通常用普通的膠帶固定管道會(huì)因患者的體液、汗液、嘔吐污染物而導(dǎo)致粘性降低使導(dǎo)管滑脫;ICU病房的護(hù)理工作人員配置不到位,護(hù)理人員對氣管插管患者的夜間和中午班次主動(dòng)巡視不足使得超負(fù)荷的護(hù)理工作量難以達(dá)到預(yù)期效果。
1.2.2制定計(jì)劃(plan) 計(jì)劃指的是在行動(dòng)和工作之前預(yù)先擬定一個(gè)實(shí)施方案,具體包括:工作的預(yù)期目標(biāo)、方法、內(nèi)容等方面。具體如下:(1)患者因素的干預(yù):①為他們提供舒適的護(hù)理服務(wù)。盡量為患者及家屬創(chuàng)造一個(gè)安全而舒適的治療環(huán)境,例如減輕病室內(nèi)外的噪聲刺激,溫度、光線和濕度怡人等,為他們提供環(huán)境方面的支持;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)正確評估患者的舒適度, 以期提供舒適的護(hù)理服務(wù),如護(hù)理服務(wù)操作輕柔耐心,協(xié)助患者及家屬采取舒適的,合理固定氣管導(dǎo)管和牙墊等器械,以減輕器械對局部的損傷與壓迫等。②實(shí)施心理護(hù)理。給予患者和家屬有效的心理支持,增加他們的安全感;加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好心理健康知識(shí)和護(hù)理教育的宣傳;在護(hù)理工作中對患者要耐心、細(xì)心,經(jīng)常與患者及家屬說話、肢體接觸等,加強(qiáng)無聲的交流,以滿足患者的需求;向患者家屬講解氣管插管的必要性和注意事項(xiàng),以取得他們的支持與理解,從而配合治療,提高治療依從性和滿意度;對部分病情穩(wěn)定、清醒的患者可以播放他們喜歡的音樂曲目,這可明顯改善氣管插管患者的身心狀態(tài),降低疼痛,減輕焦慮和煩躁等負(fù)性情緒,降低意外拔管的機(jī)率。(2)護(hù)理因素的干預(yù):①采取多種方式完善醫(yī)院的管理體系,規(guī)范服務(wù)的操作流程,進(jìn)而加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的管理[7]。定期召開護(hù)士會(huì)議和論壇,大家一起討論不良事件發(fā)生的原因并共同商討對策,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)理工作的指控管理,提高護(hù)士的責(zé)任心,教授護(hù)患之間的溝通技巧、合理使用鎮(zhèn)靜劑的方法、發(fā)生意外拔管事件后的正確評估和緊急常規(guī)處理等內(nèi)容,以提高服務(wù)的質(zhì)量。②在固定人工管道之前,醫(yī)護(hù)人員要保持患者面部的清潔和干爽,正確固定氣管切開導(dǎo)管和氣管插管,多次檢查并及時(shí)更換固定帶和固定膠布;護(hù)士每次交接班的時(shí)候都要仔細(xì)檢查氣管插管的深度和導(dǎo)管的固定狀況,及時(shí)清除患者的分泌物,若發(fā)現(xiàn)膠布和或固定帶潮濕或松脫應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換,并著力協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),使他們身體經(jīng)常處于舒適的。③針對患者的意識(shí)狀況和心理情緒狀態(tài)采用適當(dāng)?shù)闹w約束,要注意向患者及家屬解釋約束的目的、意義及作用,確保松緊適宜。(3)客觀因素的干預(yù):①根據(jù)實(shí)際需要增加護(hù)理人員的數(shù)目以確保護(hù)理工作安全并對低資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)、評估技巧培訓(xùn)、鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用、認(rèn)知培訓(xùn)、鎮(zhèn)靜效果評估培訓(xùn)等,以保證護(hù)理質(zhì)量[8]。②加強(qiáng)高危時(shí)間段的巡視工作,主要為增加巡視次數(shù),觀察人工管道的深度和固定情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)阻止并上報(bào);發(fā)現(xiàn)意外事件高危個(gè)體應(yīng)在其床頭卡處加以備注以引起護(hù)理人員的格外關(guān)注和檢查。③采取妥善的固定氣管插管的方法。雙條膠布應(yīng)采用“8”字交叉固定方式,對于部分意識(shí)清晰、活動(dòng)范圍較大的患者,應(yīng)使用扁帶繞頸式的固定方法,這種固定方法可以大致解決因膠布潮濕脫落的問題,同時(shí)也可以為醫(yī)護(hù)人員節(jié)省操作的時(shí)間。
1.2.3 實(shí)施階段(do) 護(hù)理管理部門的導(dǎo)向作用在計(jì)劃實(shí)施過程中十分重要,尤其是護(hù)士長更需要熟悉各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)及流程,使實(shí)施者明白需要做什么和應(yīng)該怎樣去做。護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者們要把相應(yīng)的工作計(jì)劃、注意事項(xiàng)和評估標(biāo)準(zhǔn)等資料打印好,確保分發(fā)到每個(gè)護(hù)士手上,并組織全體護(hù)理人員展開學(xué)習(xí)。護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行宏觀的調(diào)控,調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作積極性,經(jīng)管路滑脫評估后確認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)的患者嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé),實(shí)行責(zé)任到人,要嚴(yán)格落實(shí)床頭交班等各項(xiàng)防范措施,密切觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄,班班交接,從而增強(qiáng)每個(gè)人的護(hù)理質(zhì)量意識(shí);若發(fā)現(xiàn)意外拔管事件,責(zé)任護(hù)士要及時(shí)與患者及家屬簽訂《人工管路意外脫落風(fēng)險(xiǎn)告知書》,并立即對其進(jìn)行健康教育,以阻止和杜絕此類事件再次發(fā)生;在護(hù)理過程中實(shí)行綜合的護(hù)理方式,加強(qiáng)心理護(hù)理,改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度[9]。
1.2.4 檢查階段(check) 建立氣管插管患者護(hù)理質(zhì)量管理小組,由責(zé)任組長、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等人員組成,并由責(zé)任護(hù)士們?nèi)尕?fù)責(zé)實(shí)施非計(jì)劃性意外拔管風(fēng)險(xiǎn)患者的評估和防范措施;責(zé)任組長們負(fù)責(zé)對患者護(hù)理過程出現(xiàn)的各種問題及時(shí)提出防范措施和進(jìn)行指導(dǎo)合理應(yīng)對;護(hù)長組織對護(hù)理質(zhì)量、態(tài)度和防范措施實(shí)施情況進(jìn)行定期、不定期的檢查,并將檢查的結(jié)果做好記錄以用于例會(huì)和培訓(xùn)期間點(diǎn)評分析。
1.2.5 處理階段(action) 質(zhì)量管理小組定期召開評估分析座談會(huì),就非計(jì)劃拔管事件的防范情況和患者及家屬滿意度的結(jié)果展開分析、探討和總結(jié),對成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行表揚(yáng)和肯定,對存在的問題及時(shí)總結(jié)出解決措施,并繼續(xù)追蹤改進(jìn)措施的實(shí)效情況,盡量做到質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化[10],以確保防止類似意外的再次發(fā)生,將討論結(jié)果匯總后上報(bào)上級護(hù)理部,同時(shí),把相關(guān)措施和建議反饋給具體的個(gè)人,形成一個(gè)自下而上,繼而自上而下的負(fù)反饋系統(tǒng),如此反復(fù),使得PDCA循環(huán)模式可以持續(xù)不斷地運(yùn)行。
1.3 觀察指標(biāo)
①觀察患者的非計(jì)劃性拔管事件的發(fā)生率,分為發(fā)生與未發(fā)生兩個(gè)維度。②采用患者家屬滿意度情況問卷調(diào)查表,對患者家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度進(jìn)行評估,滿意度主要分為滿意和不滿意兩個(gè)維度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1 PDCA實(shí)施前后兩組患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率
對照組為2011年5月~2012年5月我院氣管插管患者309例次,共記錄非計(jì)劃性氣管插管拔管14例次,非計(jì)劃拔管率4.31%,其中女性6例次,男性8例次;運(yùn)用PDCA循環(huán)管路模式的實(shí)驗(yàn)組的2012年6月~2013年6月期間我院氣管插管患者336例,共記錄非計(jì)劃性氣管插管拔管6例次,非計(jì)劃拔管率1.78%,其中女性2例次,男性4例次。結(jié)果顯示,采用PDCA后非計(jì)劃性拔管發(fā)生率下降明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 =3.85,P
表1 兩組患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率比較
注:*表示P
2.2 PDCA實(shí)施前后兩組患者家屬滿意度
對照組患者家屬的滿意率為67.26%;實(shí)驗(yàn)組實(shí)行PDCA循環(huán)管理模式后家屬的滿意率為90.94%,實(shí)驗(yàn)組滿意度提高明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.42,P
表2 兩組患者家屬滿意度情況比較
注:*P
3 討論
PDCA循環(huán)管理模式是對評估結(jié)果進(jìn)行處理后,對成功的經(jīng)驗(yàn)給予肯定、推廣和加以標(biāo)準(zhǔn)化,對失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以分析總結(jié),把未能解決的問題投入到下一個(gè)循環(huán)管理當(dāng)中,目前已成為實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高的有效方法。ICU氣管插管患者的非計(jì)劃拔管現(xiàn)象是全球醫(yī)護(hù)人員非常關(guān)注的問題之一,這不僅僅會(huì)延長治療的時(shí)間、增加患者的治療費(fèi)用,也會(huì)增加ICU醫(yī)護(hù)人員的工作量。
非計(jì)劃性拔管的發(fā)生是與患者、客觀及醫(yī)護(hù)因素等多方面因素相關(guān)的,運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理方案往往不能達(dá)到預(yù)期,相關(guān)文獻(xiàn)提示有半數(shù)以上的氣道意外事件是可以預(yù)防的,本研究將PDCA循環(huán)管理運(yùn)用在氣管插管患者的護(hù)理管理工作中,對非計(jì)劃拔管易發(fā)生的原因進(jìn)行詳細(xì)地查找與歸納,充分認(rèn)識(shí)和把握意外事件發(fā)生的危害性,繼而制定有針對性的全方面的綜合計(jì)劃措施,到后來計(jì)劃措施的實(shí)施與反饋,形成了一個(gè)整體化的和細(xì)膩化的工作流程,各環(huán)節(jié)缺一不可,都對降低非計(jì)劃性的發(fā)生有著積極的作用。
本研究顯示此方法有效地預(yù)防和降低了非計(jì)劃性拔管的發(fā)生概率(P
綜上所述,運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式,對提高護(hù)理工作的質(zhì)量、降低非計(jì)劃性拔管不良事件的發(fā)生幾率、同時(shí)對提高護(hù)理服務(wù)的滿意度有著積極的作用,這不僅可以優(yōu)化插管患者的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)在維護(hù)和營造和諧的醫(yī)患關(guān)系中也具有重大的作用,適合廣大醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用并推廣于各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中。
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xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二 、 加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、 強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四 、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
[關(guān)鍵詞] 多護(hù)理單元;人力資源;動(dòng)態(tài)管理
[中圖分類號] R248.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)01(c)-0128-03
[Abstract] Objective To explore the dynamic management of more nursing unit nursing human resources to make full use of human resources,enhance nursing quality and patients′ satisfaction. Methods From January 2013 to December,departments that used traditional personnel allocation method to manage ward nursing were selected as control group;from January 2014 to December,departments that used dynamic management method to manage ward nursing were selected as observation group.Nursing quality liked nursing record,classification nursing,healthy education,ward management and patient satisfaction were analyzed retrospectively,and the application effects of human resources in two groups were compared. Results It maked full use of human resources after conducting human resources dynamic management.The nursing record score was increased to (97.87±2.23) points,classification nursing score was increased to (97.81±3.42) points,healthy education score increased to (97.02±2.33) points,ward management score was increased to (99.36±2.97) points and patient satisfaction was increased to(97.12±3.88) points.Apart from healthy education,all of the others had statistical significance(P
[Key words] More nursing unit;Human resources;Dynamic management
兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)是靜脈穿刺難、靜脈用藥多、床位周轉(zhuǎn)快、加床多且需隨時(shí)調(diào)整床位[1],導(dǎo)致護(hù)理工作量的增大,且兒科護(hù)理工作有明顯的季節(jié)性,造成單位時(shí)間內(nèi)人力資源的忙閑不均,護(hù)理工作量多少不均的特點(diǎn)。合理有效地配置和科學(xué)管理護(hù)理人力資源,對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起著決定性的作用,更直接影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全[2]?,F(xiàn)將我科2014年為提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,科護(hù)士長實(shí)施動(dòng)態(tài)管理護(hù)理人力資源的方法和效果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院是一所三級甲等醫(yī)院,大兒科有6個(gè)護(hù)理單元,4個(gè)兒內(nèi)科(呼吸內(nèi)科及內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科及消化內(nèi)科、血液內(nèi)科及心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科)一個(gè)小兒外科及一個(gè)兒童重癥監(jiān)護(hù)室。大兒科護(hù)士有119名,2年內(nèi)護(hù)士46名,占38.66%,其中科護(hù)士長1名、護(hù)士長6名,為新建兒童醫(yī)院分院儲(chǔ)備副護(hù)士長7名,開放床位257張,床護(hù)比1∶0.46。
1.2 方法
2013年1~12月采用傳統(tǒng)人員調(diào)配方法進(jìn)行病房護(hù)理管理的科室設(shè)為對照組,即需要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士;2014年1~12月采用動(dòng)態(tài)管理方法進(jìn)行病房護(hù)理管理的科室設(shè)為觀察組,即在臨時(shí)性調(diào)配的基礎(chǔ)上,采用計(jì)劃性培訓(xùn)及考核以及與績效掛鉤等動(dòng)態(tài)管理。回顧性分析護(hù)理部質(zhì)控小組檢查的護(hù)理記錄、分級護(hù)理、健康宣教、病房管理及病人滿意度等護(hù)理質(zhì)量,動(dòng)態(tài)管理方法如下。
1.2.1 護(hù)士長認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一 科護(hù)士長將護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)管理及績效分配的思路、大兒科儲(chǔ)備機(jī)動(dòng)護(hù)士、護(hù)士多科輪轉(zhuǎn)的必要性和重要性、護(hù)士職業(yè)發(fā)展的需求等向護(hù)士長明確。
1.2.2 培訓(xùn)與考核管理 護(hù)士長按月工作安排及護(hù)士分層級管理的要求對本護(hù)理單元護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)并考核,科護(hù)士長定期組織護(hù)士長對工作1年內(nèi)的大兒科新護(hù)士集中授課培訓(xùn),培訓(xùn)后由所在科室護(hù)士長考核,并需經(jīng)科護(hù)士長考核合格后,方可由所在護(hù)理單元的護(hù)士長申請單獨(dú)值班及績效。
1.2.3 援助調(diào)配管理 科護(hù)士長在日晨會(huì)交班前到各護(hù)理單元查看病人總數(shù)及危重病人數(shù),根據(jù)各護(hù)理單元護(hù)士長提出的援助需求,從人力資源相對較充足的科室提出調(diào)配,援助0~1 d或高峰時(shí)段1~2 h或1周~數(shù)周,科室遇節(jié)假日或夜間突發(fā)有潛在糾紛或遇危重病人需特別護(hù)理或搶救病人多,護(hù)士長在本護(hù)理單元難以解決,向科護(hù)士長提出請求援助的需求,科護(hù)士長調(diào)配大兒科儲(chǔ)備的機(jī)動(dòng)護(hù)士援助。
1.2.4 輪轉(zhuǎn)調(diào)配管理 研究顯示,實(shí)施護(hù)士崗位管理是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理、持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要舉措[3]。在院內(nèi)培訓(xùn)過程中,N1-N2(N1級為工作3年及3年以下的護(hù)士和輪轉(zhuǎn)護(hù)士;N2級為工作3年以上的護(hù)士和低年資護(hù)師)級護(hù)士以理論學(xué)習(xí)與科室輪轉(zhuǎn)相結(jié)合為主[4]??谱o(hù)士長按計(jì)劃安排督促各護(hù)理單元護(hù)士長安排工作1年內(nèi)的護(hù)士到PICU輪轉(zhuǎn)4~6周;工作2~3年的護(hù)士則由科護(hù)士長統(tǒng)一安排進(jìn)行大兒科內(nèi)輪轉(zhuǎn),即按入科先后順序,每3個(gè)月各護(hù)理單元安排1名護(hù)士與另一科室的護(hù)士互換;同時(shí)按護(hù)理部年工作計(jì)劃及個(gè)人特點(diǎn)以及崗位需要,部分護(hù)士長及副護(hù)士長進(jìn)行崗位輪換。
1.3 評價(jià)方法
以我院護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為評分標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)理文書、分級護(hù)理、健康宣教、病房管理及患者滿意度共五項(xiàng)組成,每項(xiàng)總分為100分,發(fā)現(xiàn)不合格處按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的進(jìn)行扣分,收治患者情況以我院2013年及2014年工作年報(bào)表整理分析,比較兩個(gè)時(shí)段護(hù)理工作量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 收治患者情況及護(hù)士人數(shù)情況的比較
實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)配管理后一年內(nèi),在工作量增加的情況下,護(hù)士人數(shù)雖增加10例,但實(shí)際床護(hù)比由1∶0.39降為1∶0.38(表1)。
2.2 護(hù)理質(zhì)控各項(xiàng)指標(biāo)平均評分情況的比較
實(shí)施人力資源動(dòng)態(tài)管理后,觀察組護(hù)理質(zhì)量檢查的平均分值較對照組明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 動(dòng)態(tài)管理有利于提高護(hù)士工作熱情及積極性
研究顯示,目前62.8%的護(hù)士存在職業(yè)倦怠,其中8.8%的護(hù)士表現(xiàn)為高度倦怠[5],而兒科護(hù)士的職業(yè)倦怠可導(dǎo)致護(hù)理工作的效率、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性均降低[6]。超負(fù)荷的工作量更易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊及厭煩心理,從而導(dǎo)致護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和熱情缺乏。我科各護(hù)理單元床護(hù)比雖達(dá)到1∶0.4的要求,但按實(shí)際在崗的護(hù)士計(jì)算,表1可見實(shí)際床護(hù)比未達(dá)到1∶0.4的要求,而國內(nèi)多項(xiàng)研究表明,1∶0.4的床護(hù)比配置已經(jīng)不能滿足病人及實(shí)際護(hù)理工作的需求[7]。王愛蓮等[8]研究認(rèn)為,兒科護(hù)理人員編制在有陪病房以1∶0.79較為適宜。中華護(hù)理學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議上傳達(dá)了目前兒童醫(yī)院護(hù)理協(xié)作組達(dá)成的共識(shí),兒科病房床護(hù)比≥1∶0.5[7]。《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》指出,實(shí)際開放床位與病區(qū)護(hù)士總數(shù)比≤1∶0.6。實(shí)施人力資源的動(dòng)態(tài)調(diào)配管理后,我科合計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士136人次,總共267 d,有效滿足臨床護(hù)理的人力需求,降低護(hù)士工作負(fù)荷及疲憊感,減輕了護(hù)士工作的緊張狀態(tài),從而減輕心理壓力,激發(fā)護(hù)士工作的熱情及積極性。
3.2 動(dòng)態(tài)管理有利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度
資料顯示,護(hù)理不良事件的主要原因包括溝通不良、評估不充分、管理或流程問題等。護(hù)理人員自身對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要直接原因,而護(hù)理人員缺乏是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要間接因素[9],兒科護(hù)理不良事件多發(fā)生于9:00~11:00及12:00~15:30時(shí)間段[10],此期間為輸液的高峰時(shí)段,而季節(jié)性病人數(shù)量的增多,護(hù)士人數(shù)相對不足尤為突出,合理動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士充實(shí)此時(shí)間段的人力資源,使護(hù)士有足夠的時(shí)間與患者及家長進(jìn)行有效的溝通交流,并按流程規(guī)范操作,減少了不良事件發(fā)生的隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量和安全[11]。表1及表2結(jié)果顯示,在病人數(shù)量增加的情況下,護(hù)理人力資源的動(dòng)態(tài)管理,護(hù)理質(zhì)量及滿意度均有提高,因兒科陪護(hù)人員多且不固定,住院時(shí)間短,周轉(zhuǎn)快,護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)難以對患兒的多個(gè)陪護(hù)人員進(jìn)行健康宣教,以至于健康宣教評分較動(dòng)態(tài)管理前提高不明顯。
3.3 動(dòng)態(tài)管理有利于提高管理者的管理意識(shí)
由于為新建兒童醫(yī)院儲(chǔ)備人力及保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施,以及實(shí)際占用總床日數(shù)居高和護(hù)理工作量大的需求,近兩年招聘的護(hù)士量猛增,導(dǎo)致從事臨床一線護(hù)理工作5年內(nèi)的低年資護(hù)士增多[12],而護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性、理論性很強(qiáng),需要在實(shí)際工作中不斷積累、鍛煉和提高。我科采取的跨科輪轉(zhuǎn)的動(dòng)態(tài)管理模式,提示管理者應(yīng)在實(shí)際工作中要根據(jù)護(hù)理工作量及護(hù)理工作的需求,合理安排護(hù)理人力及班次,并對護(hù)士實(shí)行扁平化的分層管理,同時(shí)還要加強(qiáng)理論及操作的培訓(xùn)與考核,并給予低年資護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件、提高應(yīng)變能力鍛煉及提高的平臺(tái),以提升護(hù)士的綜合素質(zhì),從而提升護(hù)理質(zhì)量。由表2可見,雖然護(hù)理工作量增大,低年資護(hù)士多且護(hù)士動(dòng)態(tài)調(diào)配使用,但通過加大對護(hù)理人員的管理力度使護(hù)理質(zhì)量得到了保證。
3.4 動(dòng)態(tài)管理有利于護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展
護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展是指護(hù)理人員在從事護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的行為歷程,它是關(guān)系到護(hù)理專業(yè)發(fā)展、護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定及護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化[13]??剖逸嗈D(zhuǎn)可以有效提高護(hù)士的素質(zhì),促進(jìn)技術(shù)的傳播、更新、推廣和應(yīng)用,增強(qiáng)護(hù)士的創(chuàng)新意識(shí),開闊思路,提高業(yè)務(wù)綜合能力[14]。管理者的輪轉(zhuǎn),有助于增強(qiáng)她們的競爭意識(shí)和危機(jī)感,打破管理思路的僵化及靠慣性思維的管理,達(dá)到調(diào)動(dòng)其工作的積極性及開拓創(chuàng)新的精神,提高專業(yè)知識(shí)和技能以及管理的技巧,同時(shí)提高綜合素質(zhì);低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,應(yīng)急能力缺乏,多科崗位的輪轉(zhuǎn),使其意識(shí)到必須加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)來勝任新的護(hù)理崗位工作,增強(qiáng)競爭意識(shí),發(fā)揮自身的工作潛力,拓展專業(yè)知識(shí)和技能,從而提高其綜合素質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量。ICU是重癥監(jiān)護(hù)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理培訓(xùn)及教學(xué)的臨床實(shí)踐基地[15],是先進(jìn)急救設(shè)備和監(jiān)測儀器集中的地方,護(hù)理工作具有綜合性、突發(fā)性、多變性及復(fù)雜性特點(diǎn),護(hù)士進(jìn)行PICU輪轉(zhuǎn)可以提高護(hù)士急救技能和應(yīng)急能力[16]。護(hù)士崗位的動(dòng)態(tài)管理,促進(jìn)了護(hù)理人才的合理流動(dòng),達(dá)到護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用,因此,管理者應(yīng)重視護(hù)士的職業(yè)發(fā)展需求,為護(hù)士提供拓寬學(xué)習(xí)的渠道以及職業(yè)發(fā)展的平臺(tái)。
綜上所述,實(shí)施護(hù)理人力資源的動(dòng)態(tài)管理,能夠激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情及積極性,最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的潛能,大大提高工作效率,滿意度及護(hù)理質(zhì)量,但在實(shí)際的動(dòng)態(tài)管理工作中,仍存在諸多的問題,有待管理者不斷優(yōu)化創(chuàng)新,達(dá)到保障患者安全的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。
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一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),深入開展行風(fēng)工作
1.我們在認(rèn)真總結(jié)了歷年來開展行風(fēng)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,調(diào)整充實(shí)了院行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工,各負(fù)其責(zé),形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責(zé)”制度。把行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,班子會(huì)、中層干部會(huì)經(jīng)常分析,研究醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作,解決在新形勢下出現(xiàn)的新問題,做到把行風(fēng)工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實(shí),使醫(yī)院的行風(fēng)工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進(jìn)行了再動(dòng)員和再教育,使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一,提高了認(rèn)識(shí),把醫(yī)院的行風(fēng)工作作為自己的責(zé)任,貫穿在醫(yī)療服務(wù)的全過程,同時(shí)在全院職工中開展宣傳、學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神,不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的自覺性。著重提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度,樹立良好形象
我們通過各種宣傳媒體,加大從正面宣傳的力度,爭取社會(huì)各界對我院的支持和理解。
1.在院務(wù)公開欄和各科室的宣傳欄內(nèi)公開醫(yī)院的服務(wù)承諾,監(jiān)督措施、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及與病人相關(guān)的規(guī)定,讓病人放心,明白消費(fèi)。
2.加大基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),改善醫(yī)療環(huán)境,給病人提供舒適的醫(yī)療場所,讓廣大患者親身體驗(yàn)醫(yī)院的變化,增加對醫(yī)院的信任度。
3.通過在電視臺(tái)介紹我院的基本情況,新技術(shù)的開展,新設(shè)備的引進(jìn),使廣大群眾有直觀的了解。通過努力,社會(huì)各界、廣大群眾對醫(yī)院的工作更加理解和支持。
三、實(shí)施醫(yī)療惠民政策,努力降低醫(yī)療費(fèi)用
我院按照省、市、縣衛(wèi)生部門的部署,大力實(shí)施醫(yī)療惠民工程,采取了一系列綜合措施,有效地減輕了患者負(fù)擔(dān)。
1.堅(jiān)持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.嚴(yán)格按財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門制定的收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),每年進(jìn)行一次收費(fèi)項(xiàng)目的清理檢查,對收費(fèi)不合理的項(xiàng)目及時(shí)給予糾正,堅(jiān)持杜絕多收費(fèi)、亂收費(fèi)的問題,并制定了收費(fèi)差錯(cuò)責(zé)任追究的相關(guān)制度。
3.嚴(yán)格落實(shí)《市人民政府關(guān)于縣級以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》(明政文〔2013〕22號)文件精神,從2013年2月1日起實(shí)施藥品零差率銷售,取消藥品和耗材的加成,在一定程度上減輕群眾看病負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
4.按照《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于調(diào)整縣級以上公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知(明醫(yī)改組〔2014〕10號》,我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,調(diào)整后的單病種付費(fèi)價(jià)格及相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示,各科室張貼各病種付費(fèi)價(jià)格一覽表,并根據(jù)通知要求認(rèn)真做好宣傳和解釋工作,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
5.規(guī)范公開收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),在門診大廳設(shè)有電子大屏幕、網(wǎng)絡(luò)有電腦查詢系統(tǒng),病人有異議可以到院網(wǎng)絡(luò)中心及時(shí)查詢糾正。
6.不斷完善計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng),加強(qiáng)院內(nèi)收費(fèi)管理,開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查,防止亂收費(fèi)。
7.增強(qiáng)收費(fèi)透明度,建立和完善住院費(fèi)用“一日清單”和住院費(fèi)用明細(xì)單制度,做到一日一清。
8.嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購,確保藥品價(jià)格公開透明、有效降低藥品價(jià)格。
9.每月對大額病歷、大處方及用藥前十名品種及醫(yī)生進(jìn)行檢查通報(bào)。
四、扎實(shí)開展行風(fēng)工作,維護(hù)病人權(quán)益
行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,我們根據(jù)實(shí)際情況制定行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃,完善規(guī)章制度,工作計(jì)劃充分吸取了多年行風(fēng)工作的經(jīng)驗(yàn),做到了適用性,可操作性,即有行風(fēng)工作的計(jì)劃,又有行風(fēng)工作責(zé)任追究制度,使行風(fēng)工作有了制度的保證。
1.大力宣傳行風(fēng)工作,完善服務(wù)承諾,向社會(huì)公開并接受監(jiān)督,在院內(nèi)懸掛橫幅標(biāo)語、在各樓層醒目位置張貼行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”及院務(wù)公開欄等地方進(jìn)行廣泛的宣傳。
2.召開全院職工動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。大內(nèi)科、大外科、醫(yī)技科、行政代表進(jìn)行表態(tài)發(fā)言,并簽定行風(fēng)責(zé)任狀。
3.為使社會(huì)監(jiān)督力度得到進(jìn)一步加強(qiáng),我們定期組織召開行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員座談會(huì),充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進(jìn)行明察暗訪,對出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查及時(shí)掌握情況。完善投訴渠道,設(shè)立舉報(bào)箱、投訴登記本,公布投訴電話,今年上半年共發(fā)放問卷調(diào)查表1次共210余份,通過對門診病人和住院病人及家屬的調(diào)查情況,平均綜合滿意達(dá)92.5%。今年上半年共處理投訴7起,處理率為100%,病人滿意率逐年提高。
4.各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會(huì)、醫(yī)生、護(hù)士面對面與病人交流,相互溝通,把病人的病情,治療方案以及病情發(fā)展情況,及時(shí)與病人溝通,取得病人的支持配合和信任。
5.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,內(nèi)一區(qū)、內(nèi)二區(qū)、內(nèi)三區(qū)、外一區(qū)、眼耳鼻咽喉科率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),緊緊圍繞“以病人為中心”,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,得到患者及家屬的肯定,在2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%病房的基礎(chǔ)上,2014年全院病房推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。上半年護(hù)理部發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查1次,參與滿意度調(diào)查病人數(shù)達(dá)80人次,平均滿意度96.7%,對優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房發(fā)放5次,參與滿意度調(diào)查病人數(shù)達(dá)125人,平均滿意度97.8%,對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意的內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
6.認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作,各臨床科室對所有住院病人出院1-2周內(nèi)進(jìn)行電話回訪,具體由該科室的經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé),所在科室認(rèn)真填寫出院病人回訪記錄本并于每月9日前上午10:00前交行風(fēng)辦,行風(fēng)辦采用抽檢的辦法進(jìn)行核實(shí),醫(yī)生未回訪者每例扣電話補(bǔ)貼10元,直至扣完100元為止。實(shí)行出院病人電話回訪制度,加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,體現(xiàn)了人文關(guān)懷,提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。
7.盡快提高醫(yī)療技術(shù)水平,我們采取了醫(yī)務(wù)人員派出去進(jìn)修的辦法,吸收新技術(shù)開展新項(xiàng)目,上半年院共派出15名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修,派出6名護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí),提高了醫(yī)療技術(shù)水平,在腦外科、骨外科、腫瘤外科的治療都有較好的技術(shù)水平,在心血管、呼吸內(nèi)科等都有專業(yè)的人才,眼耳鼻喉科、婦科、產(chǎn)科也有自己的特色,其他專業(yè)科室都得到全面的發(fā)展,形成良好的勢頭。
8.我院在上級有關(guān)部門的支持下,上半年自主向社會(huì)招聘了9名護(hù)理大中專畢業(yè)生,對新分配護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母吣曩Y護(hù)士親自示教,考核合格率為100%,服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平也有了進(jìn)一步提高,患者也比較滿意。
9.加強(qiáng)專項(xiàng)治理工作,著重從制度上完善治理商業(yè)賄賂,形成自我約束機(jī)制。藥品器械采購實(shí)行跟標(biāo)和網(wǎng)上電子商務(wù)采購。大型醫(yī)療設(shè)備,重大項(xiàng)目建設(shè)按規(guī)定實(shí)行招標(biāo)。財(cái)務(wù)、人事、重大項(xiàng)目決策在集體會(huì)上論討,并以會(huì)議紀(jì)要向全院通報(bào),實(shí)行陽光操作,增加透明度。
10.嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)的《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神,加大對收受“紅包”的治理力度,加強(qiáng)教育、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,把群眾反映的“紅包”問題、組織調(diào)查結(jié)果與醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核工作緊密聯(lián)系起來。對查實(shí)的“紅包”問題,按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門和各單位的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善服務(wù)功能
1.今年上半年設(shè)備科根據(jù)臨床科室申請,經(jīng)設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組討論研究,按規(guī)定程序采購辦采購的設(shè)備主要有:
①支撐喉鏡1臺(tái),價(jià)格:19000.00元;
②根管動(dòng)力系統(tǒng)1套,價(jià)格:19000.00元;
2.我院手術(shù)室與ICU改造項(xiàng)目及危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目屬于縣政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目,根據(jù)項(xiàng)目要求,在設(shè)備選型、市場調(diào)查、可行性論證、效益預(yù)測、機(jī)房涉及等環(huán)節(jié)已經(jīng)正在進(jìn)行中。
3.為進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改善就診環(huán)境、緩和醫(yī)患關(guān)系,我院安裝了15臺(tái)縣農(nóng)村信用社為我院免費(fèi)投放的自助繳費(fèi)查詢終端機(jī),信息科根據(jù)易聯(lián)眾公司的技術(shù)要求,通過自行開發(fā)自助機(jī)醫(yī)院端后臺(tái)數(shù)據(jù)庫等程序?qū)崿F(xiàn)了與自助機(jī)的聯(lián)接,自助終端機(jī)能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金及銀行POS,社??ǔ踉\建檔,院內(nèi)卡帳戶余額查詢,交易查詢,費(fèi)用查詢等功能。緩解了醫(yī)院收費(fèi)及其他窗口的業(yè)務(wù)壓力,大大提高群眾就醫(yī)的效率,簡便了就醫(yī)流程,營造了有效、和諧、文明就診的良好環(huán)境。
六、積極開展便民服務(wù)及文體活動(dòng),豐富群眾的生活
1.2014年1月17日,我院院長和書記等人慰問本院掛鉤的“干部幫扶濟(jì)困”對象—(鎮(zhèn)區(qū)),隨后又到縣社區(qū)慰問;2014年5月5日,支部書記和支部副書記二人到我院血透室慰問縣醫(yī)院掛鉤的鎮(zhèn)區(qū)“干部幫扶濟(jì)困”對象—陳美游,并為他帶去了慰問金和醫(yī)院黨支部的關(guān)心及問候。
2.3月5日,是全國學(xué)雷鋒紀(jì)念日,為進(jìn)一步弘揚(yáng)雷鋒精神,推動(dòng)志愿服務(wù)深入開展,把踐行雷鋒精神和志愿服務(wù)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來,我院積極組織志愿者開展形式多樣的學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動(dòng)。3月10日,我院志愿者積極為前來我院患者提供導(dǎo)診、發(fā)放宣傳冊、進(jìn)行免費(fèi)健康咨詢、解答各種健康方面的問題等;3月21日我院在縣時(shí)代廣場舉行“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng),為群眾診治各種疾病,進(jìn)行健康體檢、醫(yī)學(xué)知識(shí)咨詢并發(fā)放健康資料,前來就診咨詢?nèi)藬?shù)55余人。
3.為慶?!?.12”國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,展示我院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范,激勵(lì)全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn),調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的愛國熱情,發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)精神,增強(qiáng)集體榮譽(yù)感,我院于5月13日下午在醫(yī)院籃球場進(jìn)行氣排球、定點(diǎn)投籃及跳繩等活動(dòng),豐富了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)余生活,增進(jìn)了情感交流。
4.堅(jiān)持做好衛(wèi)生支農(nóng)工作。根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)<縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)施方案>的通知》及衛(wèi)生局的工作部署,2014年上半年共安排8名醫(yī)師前往吳山、濟(jì)陽、梅山、前坪等四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶,為當(dāng)?shù)厝罕婇_展義診及咨詢活動(dòng),發(fā)放健康教育資料,深受群眾歡迎。
5.認(rèn)真配合上級有關(guān)部門做好社區(qū)服務(wù)、體檢及其他任務(wù)。2014年上半年共派出保健醫(yī)護(hù)人員5人次,診治病人近95人次。
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo),是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),對全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào),每月科室。
組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長不在時(shí)或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計(jì)劃和工作記錄。
2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí),注射室護(hù)士不得離開治療室。
保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí),要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識(shí),及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實(shí)查對制度
門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)?,F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤,將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。
有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度,有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對患者身份,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對,藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識(shí)別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí),定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實(shí)施給藥,同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的??谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí),應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
(2)特、一級護(hù)理合格率100%。
(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余,進(jìn)行了為期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識(shí)及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù),科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點(diǎn)??啤彬?yàn)收工作中獲得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;
(2)護(hù)理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報(bào)率≥20%。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí),技術(shù)水平,護(hù)理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn),每月一次,護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識(shí)考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識(shí),護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng),這項(xiàng)服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù),得到了社會(huì)和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí),到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個(gè)科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo),在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護(hù)理人員的共同努力下,圓滿完成了各項(xiàng)工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力,為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。
切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計(jì)劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容,并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。
如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則,并按照要求對全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時(shí)召開護(hù)理缺陷防范分析會(huì),研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。
4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實(shí)三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級培訓(xùn)。
6、其他,按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計(jì)劃:
1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識(shí)培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。
2、由于護(hù)理人力資源不足,責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位,護(hù)理部將對個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整,實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)健康教育。
3、護(hù)理文書書寫??谱o(hù)理特點(diǎn)不突出,對此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識(shí)培訓(xùn)。
4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足,對感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對新護(hù)士的感染知識(shí)培訓(xùn)。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文9半年來,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。
第一,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動(dòng)中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1020__年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng),對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,通過兩個(gè)活動(dòng),有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時(shí)護(hù)士18人。
(二)護(hù)理工作量
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時(shí),展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。
今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。
護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改??剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評,實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封,根據(jù)民意測驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時(shí)滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實(shí)的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八、存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
(五)專科護(hù)士人才缺乏。
總結(jié)是對過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評價(jià)的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護(hù)理人員的年終工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)一
我叫,女,年月出生,年月參加工作,大專文化程度,現(xiàn)任醫(yī)院科護(hù)士長。年月獲得主管護(hù)師資格,年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來,始終嚴(yán)格要求自己,扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取,以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熟練的操作技能,全面的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù),工作中取得了比較顯著的成績。
重視學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,而且取得了名列前茅的好成績,在年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長管理職能,做好本科質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施,幾年來,本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,通過學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí),增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇,均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法,年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”,并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。
加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,維護(hù)病人權(quán)益,提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作,起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理,全面提升護(hù)理質(zhì)量,打造護(hù)理名牌,時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問題,指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理,做到忙而不亂,有條不紊,組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,對護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo),不斷提高護(hù)士對健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果,認(rèn)真做好帶教工作,年擔(dān)任衛(wèi)?!锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論,并制定防范措施。
能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)二
xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)三
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高?;踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?;颊哌M(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高?;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)四
時(shí)光流逝,20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了,在20xx年的工作中,我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn),但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫,提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度高?,F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),成績納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識(shí),及時(shí)滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高,新處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的`一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,成績合格率為100。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí),杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì),對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100。3)、急救物品完好率達(dá)100。4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57,合格率達(dá)100。5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,選派骨干外出進(jìn)修??浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,使病人康復(fù)出院,得到了社會(huì)各界的一致好評。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護(hù)理??茖W(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育,參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性,“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長,既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí),又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué),加強(qiáng)對護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
一段見習(xí),一種經(jīng)驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在校學(xué)不到的東西,既開闊了視野,又增長了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。下面是小編為大家整理的護(hù)理見習(xí)自我鑒定5篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)理見習(xí)自我鑒定1實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激醫(yī)院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個(gè)稱號的神往,__年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心境踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情景。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對臨床護(hù)理操作程序亦十分感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對自我的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院一向把那里看的極其平常,然而今日卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。應(yīng)對病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的本事,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者供給最完美的答復(fù),護(hù)士們主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、交接班和護(hù)理程序,了解病人情景,護(hù)士工作無非就是交接班和鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自我今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進(jìn)取努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),進(jìn)取主動(dòng)地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們進(jìn)取主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的本事。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,經(jīng)過思考,舉一反三。
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正??墒?,有誰明白這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和職責(zé)感。
從這次觀察中,我明白了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們僅有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也明白,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開學(xué)校,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的本事,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng)、去融入,那么怎樣做呢?怎樣樣才能學(xué)以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟屑ひ桓皆狐c(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)時(shí),我們將以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作本事,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我期望自我能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護(hù)理見習(xí)自我鑒定2為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,用心工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn),之后到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因?yàn)槭俏覀冏晕业膶I(yè),所以燕護(hù)士長很快就點(diǎn)頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,透過護(hù)士長的講解,我了解了護(hù)士分不一樣的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但午時(shí)三點(diǎn)下班。晚班,午時(shí)三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長將咱們分為三組,分別跟隨不一樣的護(hù)理教師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)光,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號午時(shí),有新病人入院,我們選取跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選取6號床的病人。整個(gè)午時(shí),就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每一天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,午時(shí)走一些別的事情。在這個(gè)過程中,我跟隨帶教教師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅僅如此,在陪同比病人去做檢查時(shí),見識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識(shí)了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號午時(shí),聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,明白了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,透過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下方從幾個(gè)方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些狀況,最終由主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(午時(shí)的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對病人進(jìn)行望聞問切時(shí)始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自我的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,明白他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些僅有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎樣坐過,回家的時(shí)候,腳很痛,并且很累,倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起
來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教教師說,鋪床必須要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會(huì)換,但每一天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學(xué)長教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不一樣的血壓計(jì),一種是電子的,很方便,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也必須要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長說,量血壓必須要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,可是卻很關(guān)鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,可是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會(huì)很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖,僅有10根指甲,指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,eg。
五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士務(wù)必給他翻身鋪床,護(hù)士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2、遇到家屬爭吵時(shí)護(hù)士的處理方法:沉默。
記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教教師沉默不語,當(dāng)時(shí)覺得教師很不值。可是他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自我的努力,說服老奶奶理解治療,既不強(qiáng)行,也不放下。
這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生就應(yīng)理解批評。
總而言之,在這個(gè)過程中,會(huì)出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心理解教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說多謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都就應(yīng)鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情,這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,并且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅僅是為了考試。我們就應(yīng)把某些知識(shí)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個(gè)過程中,病人也會(huì)很高興,因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,可是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑。給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時(shí)去治愈,常常去幫忙,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人理解,因?yàn)?,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每一天都得花費(fèi)大約1500-2000多元,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最終病因還沒有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然此刻農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自我出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥,胳膊上全是針kǒng,醫(yī)生所期盼的,可是是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過的問題。
7月22號,我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有__護(hù)士,僅有他讓我們獨(dú)自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí),為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理見習(xí)自我鑒定3今年的暑假。我來到__民醫(yī)院開展我的護(hù)理見習(xí)工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū),57個(gè)專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等??铺厣怀觥at(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂_光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動(dòng)平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(tái)(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護(hù)士長專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開始的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)任務(wù)。一個(gè)月的見習(xí)是短暫的。可是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個(gè)月的工作狀況。經(jīng)過護(hù)士長的講解。我了解了護(hù)士分不一樣的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時(shí)四點(diǎn)下班。主要負(fù)責(zé)作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是經(jīng)過電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情景的。藥班。主要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護(hù)理病理的注意事項(xiàng)。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。能夠說。這四周的護(hù)理見習(xí)讓我受益匪淺。
第一、四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡便、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經(jīng)過護(hù)理見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。實(shí)際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外。把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的護(hù)理病理交班報(bào)告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、一個(gè)月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識(shí)。
見習(xí)期間。
我跟隨帶教教師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。進(jìn)取提問。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備。實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、一個(gè)月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。經(jīng)過了解我認(rèn)識(shí)到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)。首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。
其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。
2、醫(yī)護(hù)必須明確職責(zé)。
通力合作。共同管理。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
7、及時(shí)交流信息。
為病人解決各種問題。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四、一個(gè)月的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。
我個(gè)人認(rèn)為。學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。經(jīng)過這次見習(xí)。我的交際本事和語言表達(dá)本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自我今后的工作充滿期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會(huì)造福!
四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的教師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感激以往幫忙過我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識(shí)。并且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能??墒菂s讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會(huì)到了為病人付出的辛苦與歡樂。護(hù)理見習(xí)中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗(yàn)。堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
護(hù)理見習(xí)自我鑒定4今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,務(wù)必了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動(dòng)手潛力,增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識(shí)
見習(xí)期間,我跟隨教師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧?xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。
病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜?,共同p貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問題。
護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。