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保護眼睛的重要意義精選(九篇)

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保護眼睛的重要意義

第1篇:保護眼睛的重要意義范文

20XX年6月6日是第十六個全國"愛眼日"。 今年"愛眼日"活動的主題確定為"關愛低視力患者 提高康復質量"。為普及低視力防治康復知識,提高低視力患者生活質量和康復水平,保護人民群眾眼健康,XX社區(qū)在XX街道辦事處的帶領下,積極響應號召,做好宣傳等一系列的活動,先將活動總結如下:

一、結合社區(qū)實際,制定有效方案此次愛眼日活動受到了廣大轄區(qū)居民的重視,在物質文明高度發(fā)展的今天,人們對于環(huán)境衛(wèi)生、健康質量的要求更加的提高。開展"愛眼日"宣傳活動對提高低視力患者生活質量和康復水平、預防眼病、保護人民群眾眼健康都具有重要意義。我社區(qū)按照上級下發(fā)的要求,制定"愛眼日"宣傳活動法案,更有效地組織開展相關活動。

二、深入開展活動,增強健康知識如今,人們經常處于熬夜、失眠、頻繁使用電腦等超負荷用眼狀態(tài),導致視力下降。特別是現(xiàn)在的孩子們的眼睛視力水平明顯下降。據調查顯示,目前我國兒童近視發(fā)病率接近60%,居世界第二,人數(shù)居世界之首。伴隨著高度近視所衍生的許多眼疾,正威脅著許多兒童的視力及眼睛健康。針對這一情況,6月4日,我社區(qū)再次同社區(qū)門診聯(lián)合舉辦建康義診活動,請社區(qū)大夫就我們日常生活總如何保護視力,生活中哪些食物對眼睛有益等方面的知識做講解。并且以"如何保護孩子視力"為主題,開展了一次簡單的知識講座。廣大居民都對如何保護眼睛,保護視力有了深入的了解。

此次活動的開展,使人們意識到普及眼保健知識和防盲知識的宣傳非常重要和及時。認清視力是個不容忽視的問題,需防患于未然,加強預防、保健,增強自覺愛眼護眼意識,逐漸養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣。通過此次義診活動,以知識講解的宣傳形式使人們對眼睛的認識,對視力的重視進一步的提高,我們應該在以后的工作生活中,通過多種多樣的宣傳形式,使之家喻戶曉,讓人人都來關注自己和親人朋友的視力健康,牢記愛護眼睛就像愛惜生命一樣,更加珍惜我們所擁有的光明。

 

第2篇:保護眼睛的重要意義范文

【關鍵詞】新生兒;高膽紅素血癥;單面、雙面藍光

高膽紅素血癥是新生兒期常見癥狀之一,嚴重者可引起膽紅素腦病,造成新生兒智力、聽力、神經系統(tǒng)的損害;藍光治療是目前首選的治療方法,其安全性和有效性已經得到肯定。其機制是膽紅素分子能吸收的光線包括藍光、綠光、紫外線,其中波長為425-475nm的藍光最易被膽紅素吸收。我院研究了單面、雙面藍光治療對高未結合膽紅素血癥的療效、副作用并進行比較,現(xiàn)報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料2010年6月至2012年6月我院62例患兒均符合光療指證,排除嚴重感染,溶血病,膽道疾病和遺傳疾病,兩組患兒的一般資料在孕周(37-42周)、日齡(2-27天)、體重(2500-4000g)、黃疸出現(xiàn)時間、黃疸持續(xù)時間、血清總膽紅素無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2方法使用寧波戴維醫(yī)療器械公司生產的單面、雙面藍光;在常規(guī)應用肝酶誘導劑、堿化血液、茵梔黃基礎上,停母乳改用配方奶喂養(yǎng);將上述兩組患兒分別身體置于單面、雙面藍光箱內進行照射,用黑布遮住患兒雙眼、尿不濕保護會,液體入量較平時增加15-20%。監(jiān)測光療前、光療12小時、24小時血清膽紅素下降情況;同時監(jiān)測患兒體溫、大便情況、皮疹發(fā)生情況。

2結果

2.1兩組藍光治療前后血清總膽紅素比較(umol/l)。注:p

2.2兩組藍光治療期間出現(xiàn)的副作用。注:p

3討論

3.1副作用①發(fā)熱:藍光治療發(fā)熱與光譜中含紅外線導致產熱過多,故一般每4小時測體溫1次,一般超過38℃作物理降溫;②腹瀉:腹瀉與光療后產生膽紅素異構體產生過多,腸道排泄時抑制腸道乳酶活性有關,在其光療期間要補足液體量;皮疹常分布面部、下肢、軀干,消退后不留痕跡,可能與光照致血小板減少有關;③青銅癥:青銅癥原因尚不清楚,盡管僅發(fā)生膽汁淤積的患兒,可能與血漿中卟啉的積聚有關,通常很少有不良后果,光療停止后,其青銅癥可逐漸消退,但時間較長;④DNA損傷:但在人體或動物中未得到證實,雖然有限深度引起生殖腺DNA損傷的可能性極小,但仍建議光療期間用尿布遮蓋生殖腺。由于強光線照射能夠損傷視網膜、結膜充血、角膜潰瘍等,故光療時必須用黑布或厚布保護眼睛,只要做好保護,并無影響;⑤低鈣血癥:光療中含的紫外線通過新生兒皮膚產生大量的維生素D,使該沉著于骨導致血清游離鈣降低。[1]

3.2兩組患兒在光療前其一般資料無顯著性差異(P>0.05);光療6小時、12小時、24小時后其比較有顯著性差異(P

4結論

在相同時間內,雙面藍光治療儀比單面藍光治療儀膽紅素異構化速度加快,護理工作量減少,對減少膽紅素腦病有重要意義,但其副作用明顯較多,尤發(fā)熱、腹瀉及皮疹明顯,故對于不理解的家屬,有可能導致醫(yī)療糾紛。

參考文獻

第3篇:保護眼睛的重要意義范文

1 資料與方法

1.1 一般資料:

選擇2010年7月-2013年6月我科收治的17例經組織病理檢查證實為MF早期的患者。其中男10例,女7例,年齡27-78歲,平均47.3歲,臨床表現(xiàn)為斑片或者斑塊。

1.2 治療方法:根據病情分別給予干擾素肌肉注射,胸腺肽靜脈滴注,局部NB-UVB照射,口服抗組胺藥,外用糖皮質激素等。

2 結果

此17例患者,10例完全緩解,6例部分緩解,1例無緩解。

3 護理措施

3.1 用藥護理:

一般初次使用干擾素注射的患者會在2-4小時后出現(xiàn)發(fā)熱,此為正常反應,需預先向患者及其家屬解釋說明。體溫最高可升至38-41℃,但24小時內可自行消退。低熱者,可不必特殊處理,需多飲溫開水,臥床休息;高熱者可經過物理或者藥物降溫,出汗及時更換汗?jié)褚卵?,防止感冒。對于長期肌肉注射的患者,注意更換注射部位。

3.2 NB-UVB照射護理:

向患者介紹紫外線光療儀的使用方法及相關注意事項。使其在照射過程中配合,充分暴露皮損處進行照射,遮蓋或使用防曬劑保護非皮損區(qū)域,并佩戴UV護目鏡保護眼睛。治療期間,避免服用光敏類的藥物或食物。外出時,注意皮損處的防曬保護,避免過度日曬。皮膚變黑為正?,F(xiàn)象,不用過度擔心。部分患者可能都會發(fā)生程度不等的瘙癢,輕度可使用防止皮膚干燥的保濕霜劑。若皮膚出現(xiàn)紅斑,輕度灼痛等,需適當延長照射的間隔時間或減少照射劑量。嚴重時,停止光療,通知醫(yī)生,調整治療方案。

3.3 瘙癢護理:

保持皮膚清潔,勿搔抓皮損,預防皮膚抓破感染。勿用肥皂及熱水燙洗皮膚,注意皮膚的保濕,選用無香味,有保濕功效的護膚品。穿寬松,柔軟的棉質內衣,以減少對皮損的刺激。瘙癢時可轉移注意力,如看電視,聽音樂,聊天等。瘙癢劇烈難忍時,可用指腹按摩代替搔抓,輕拍皮膚,或按醫(yī)囑使用外用藥物。盡量處在空調房,調低室內溫度,并增加室內濕度,以減輕瘙癢強迫感和減少誘發(fā)因素。

3.4 飲食護理:

宜清淡富含營養(yǎng),多吃高蛋白、多維生素、低脂肪、易消化的食物及新鮮蔬菜、水果,豆類及豆制品、乳類及乳制品食物等。少吃薰、烤、腌制、油炸、辛辣等刺激性食品,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。

3.5 心理護理:

本病病程長,呈慢性進行性的過程,皮膚瘙癢給患者的日常生活和精神上帶來了極大的不便。部分患者紅斑,斑塊在暴露的部位,損害患者的自我形象,在社會交際上影響很大。長期反復的治療,導致大量醫(yī)療費用及副作用產生,以及對疾病預后的擔心,種種因素會造成患者極大的心理負擔,使患者產生悲觀,消極的情緒,甚至產生放棄治療,輕生的心理。因此,做好心理護理尤其重要。需密切注意患者的情緒變化,傾聽患者的主訴,通過耐心、細致的溝通,建立良好的護患溝通,關心安慰患者,介紹治療效果明顯的案例,解除其思想負擔,減輕其焦慮感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極樂觀的心態(tài)接受治療,堅持全程治療,達到滿意療效。

4 討論

本病需要堅持治療,長期隨訪,定期復查。指導患者保持樂觀心態(tài),堅持適當?shù)倪\動,提到身體素質,增強免疫力等。通過對患者實施全程綜合個體化的護理干預,對于促進患者康復,提高患者生活質量有著重要意義。

參考文獻

第4篇:保護眼睛的重要意義范文

據專家介紹,從中醫(yī)理論上講,夏至是陽氣最旺的時節(jié),養(yǎng)生要順應夏季陽盛于外的特點,具體地說要記得下面這段“夏至養(yǎng)生三字經”。

【養(yǎng)陽氣】

這個時節(jié),為順應自然界陰陽盛衰的變化,一般宜晚睡早起,并利用午休來彌補夜晚睡眠的不足。年老體弱者則應早睡早起,盡量保持每天有7小時的睡眠時間。

【調情致】

夏天氣溫高,容易使人煩躁或倦怠,因此精神調養(yǎng)很關鍵。俗話說“心靜自然涼”,要保持神清氣和,快樂歡暢,心胸寬闊,精神飽滿,如萬物生長需要陽光那樣,對外界事物要有濃厚的興趣,培養(yǎng)樂觀外向的性格,以利于氣機的通泄。在此期間,應注意保持積極心態(tài),盡量少發(fā)火。

【補水分】

夏至時節(jié),大多數(shù)人會有全身困倦乏力以及頭痛頭暈的癥狀,究其原因,首先是由于這一時節(jié)氣溫高,人體只能通過排汗來散熱,使人體內的水分大量流失,此時若不及時補充水分,會使人體血容量減少,大腦會因此而供血不足,進而造成頭痛頭暈。另一原因是,人體出汗時體表血管會擴張,更多的血液會流向體表,這種血液的再分配可使血壓偏低的人血壓更低,從而發(fā)生頭痛頭暈。因此,這個時節(jié),每天需要飲水量2000ml。

【重飲食】

夏至時節(jié)氣候炎熱,人的消化功能相對較弱,因此,飲食宜清淡不宜肥甘厚味,要多食雜糧以寒其體,不可過食熱性食物,以免助熱;冷食瓜果當適可而止,不可過食,以免損傷脾胃;厚味肥膩之品宜少勿多,以免化熱生風,激發(fā)疔瘡之疾。夏季由于多汗,鹽分損失多,心臟搏動就會出現(xiàn)失常。中醫(yī)認為此時宜多食酸味以固表,多食苦味以清心。

【穿紅衣】

炎熱的夏至時節(jié),最好穿紅色的衣服,因為紅色可見光波長最長,可大量吸收日光中的紫外線而保護皮膚,防止皮膚老化甚至癌變。

此外,由于夏至后陽光強烈,有人用太陽鏡來保護眼睛,可事實上這樣反而對眼睛不利。日光中包括紫外線、紅外線和可見光,戴上太陽鏡后,由于可見光減弱,瞳孔長時間處于擴大狀態(tài),使進入眼睛的紫外線成倍增加,容易傷害眼睛。過量紫外線照射可引起角膜水腫,失去原來的光澤和彈性,使瞳孔對光反應遲鈍,視力下降,600度以上的高度近視者常戴墨鏡可使近視程度加深。

【常運動】

夏季運動最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行,場地宜選擇在河湖水邊、公園庭院等空氣新鮮的地方,有條件的人可以到森林、海濱地區(qū)去療養(yǎng)、度假。鍛煉的項目以散步、慢跑、太極拳、廣播操為好,不宜做過分劇烈的活動。若運動過激,可導致大汗淋漓,汗泄太多,不但傷陰氣,也會損陽氣,還易中暑。

【淋溫水】

每日溫水洗澡也是值得提倡的健身措施,不僅可以洗掉汗水、污垢,使皮膚清潔涼爽消暑防病,而且能起到鍛煉身體的目的。同時,改善肌膚和組織的營養(yǎng),降低肌肉張力,消除疲勞,改善睡眠,增強抵抗力。另外,夏日炎熱,腠理開泄,易受風寒濕邪侵襲,睡眠時不宜扇類送風,有空調的房間,室內外溫差不宜過大,更不宜夜晚露宿。

除了以上了幾點養(yǎng)生小常識以外,小編推薦幾款養(yǎng)生食譜,供您夏日消暑。

荷葉茯苓粥:

配料:荷葉1張(鮮、干均可),茯苓50克,粳米或小米100克,白糖適量。

做法:先將荷葉煎湯去渣,把茯苓、洗凈的粳米或小米加入藥湯中,同煮為粥,出鍋前將白糖入鍋。

功效:清熱解暑,寧心安神,止瀉止?。▽π难芗膊?、神經衰弱者亦有療效)。

涼拌萵筍:

配料:鮮萵筍350克,蔥、香油、味精、鹽、白糖各適量。

做法:萵筍洗凈去皮,切成長條小塊,盛入盤內加精鹽攪拌,腌1小時,潷去水分,加入味精、

白糖拌勻。將蔥切成蔥花撒在萵筍上,鍋燒熱放入香油,待油熱時澆在蔥花上,攪拌均勻即可。

功效:利五臟,通經脈。

兔肉健脾湯:

配料:兔肉200克,淮山30克,枸杞子15克,黨參15克,黃芪15克,大棗30克。

第5篇:保護眼睛的重要意義范文

【關鍵詞】小學生;健康體檢;結果分析

小學生是祖國的未來,小學生的健康關系到國家能否培養(yǎng)高素、高水平的有用人才,牽扯到社會千家萬戶,是家庭和社會共同關注的一件大事。為了解青島市小學生目前的健康狀況,探尋影響小學生健康的主要因素,加強和指導小學生的預防保健工作,我們在2012年對青島市12所普通小學的8746名在校學生進行了常規(guī)體檢,并對體檢資料進行了統(tǒng)計分析,包括身高、體重、肺活量、肥胖、視力、齲齒等,旨在為今后的小學生保健工作提供理論依據。

1 資料和方法

1.1一般資料 青島市12所普通小學在校學生8746名,其中男生4548名,女生4198名。對他們進行身高、體重、肺活量、視力、齲齒的狀況進行分析。

1.2 方法 我院體檢中心組織專業(yè)人員,統(tǒng)一培訓后,采用衛(wèi)生部學生健康檢查的方法和表格,進行健康檢查與監(jiān)測。視力檢查采用標準對數(shù)視力表燈光箱,裸眼5.0以上為正常,5.0以下為視力低下。齲齒檢查:由專業(yè)口腔科醫(yī)生進行,以WHO 公布的標準為依據:凡牙齒、窩溝或光滑面有缺損,且洞底軟化;牙體上有暫時充填物或銀汞合金充填已折斷者,都診斷為齲齒。身高與體重: 采用身高體重計測量身高與體重,測量身高時被測者脫去帽、鞋,取立正姿勢,保證腳跟、臀部和兩肩胛角中點,3點同時接觸立柱,頭部正直。記錄讀數(shù),以cm 為單位,精確度為0. 1cm。測量體重時被測者脫去外衣,記錄讀數(shù),以kg 為單位,精確度為0. 1 kg。肥胖標準的評定:參照《中學生7 ~ 22 歲身高標準體重值》,視同等身高標準體重為100%,受試學生在標準體重超過120% 為肥胖。肺活量:采用統(tǒng)一的肺活量儀進行測定。

2 結果

影響青島市小學生健康危害因素: 主要是視力不良、齲齒和肥胖。危害因素在中小學生間的分布: ①視力低下者2715人(31.04%),②齲齒者1278人(14.61%),③肥胖者763人(8.72%)。

3 討論

通過對青島市12所普通小學的8746名在校學生進行常規(guī)體檢及對體檢資料進行分析,發(fā)現(xiàn)影響我市小學生健康危害因素: 主要是肥胖、齲齒和視力不良。

3.1肥胖 隨著社會的進步,經濟的發(fā)展,全球兒童及青少年肥胖呈不斷增加趨勢,1997年世界衛(wèi)生組織將肥胖定義為一種疾病,目前兒童及青少年肥胖已成為世界矚目的重要公共衛(wèi)生問題。此次調查報告顯示我市小學生肥胖率為8.72%,2010年李靜等[1] 調查顯示貴州省漢族鄉(xiāng)村中小學生肥胖率為1.78%,城市學生的肥胖率明顯高于鄉(xiāng)村學生,與城市經濟及營養(yǎng)條件明顯好于農村,城市學生進食高熱量、高脂肪、高蛋白食物較農村學生多,參加戶外活動、體育鍛煉及體力勞動較農村學生少有關。不良的飲食習慣、體育鍛煉不足及學習壓力大是引起肥胖的主要原因,醫(yī)生予以指導,學校及家庭配合,培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣、提供更合理的膳食搭配,合理的運動鍛煉,有助于減少肥胖,提高小學生的健康。

3.2齲齒 齲齒是我國衛(wèi)生部列為重點防治的學生常見病之一,此次報告的齲齒患病率為14.61%,其主要原因是沒有養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣,及經常食用飲料、甜食等富含糖量較高的食物造成。因此應該加強牙齒保健及口腔衛(wèi)生的宣傳教育,減少甜食的攝入,養(yǎng)成早晚刷牙的習慣。

3.3視力不良 患病率為31.04%。視力不良是世界各地小學生患病率較高的疾病之一,考慮與現(xiàn)在學生學習壓力大,室外活動較少,每天看電視、電腦玩電子游戲時間過長有關[2],以及不良的讀書寫字習慣有關。因此學校應加強對學生保護眼睛,科學用眼相關知識的宣教,糾正坐姿、培養(yǎng)良好的讀書習慣等,家庭亦應配合減少學生看電視、電腦等的時間,增加戶外活動的時間等。

小學生的健康發(fā)展,關系到每個家庭的幸福和社會未來的發(fā)展進步。定期合理規(guī)范的對小學生進行健康體檢,指導其預防保健,加強健康宣傳及教育工作,有助于提高小學生的健康狀況。

參考文獻:

第6篇:保護眼睛的重要意義范文

一、走進生活,習慣與生活緊密聯(lián)系。

品德與生活課程的設立是以兒童的生活為基礎的。為了使孩子的注意力盡快地集中起來我選用了他們生活中的常見的物品以猜謎語的方式把孩子們引進課題,當孩子們很快就猜出了答案“鬧鐘”時,我順勢牽著他們走進了生活,引出了課題。

為了孩子們樹立一個良好生活習慣的榜樣,我請了一個平時有良好習慣的孩子把自己一天中所做的事情拍成短片,接著給學生們播放視頻“芮芮的一天”。孩子們看著自己身邊的同學一天中的活動與習慣有如親身經歷,走進了自己熟悉的生活中,有效地激發(fā)學生學習欲望。接下來,再請孩子們談談自己平時的生活中有哪些好習慣,他們熱情一下子被點燃了,有的說平時注意早睡早起,有的說養(yǎng)成了勤洗手的習慣,還有的說每天起床自己都會疊被子……從生活中的榜樣示范作用到自己良好行為的認識,好的生活習慣開始在孩子們的心中植根。

二、立足生活,品德課堂活用教材。

1、行為診察,形成好習慣標準 教育猶如海上行船,必須按正確的航線行駛,否則,船越大越有觸礁沉沒的危險。學生也是一樣,在成長的道路上,要立下一些習慣的標準,使其沿著正確的航線航行。小學低年級學生由于年紀小,他們在形成好習慣的時候有反復多變的特點?;诤⒆拥倪@一特點,在上本課時,我先引導學生把生活中各種各樣的不良習慣進行羅列、匯報。一個學生拿著自己平日拍下的照片說:“我發(fā)現(xiàn)有些小朋友的手很臟,我們應該經養(yǎng)成勤洗手的習慣,這樣才不會把細菌吃到肚子里?!边@孩子對衛(wèi)生習慣方面有自己的見解,良好衛(wèi)生習慣在形成,我為此感到興奮。接著,另一個學生拿著家長幫助上網查找到的資料說:“我發(fā)現(xiàn)有些大人的頭發(fā)很長,遮住了眼睛影響了視力,得了近視是要戴眼鏡的,我們應該經常去理發(fā)?!蔽腋吲d地發(fā)現(xiàn),這個孩子能和自己的父母一起觀察,發(fā)現(xiàn)自己身邊的不良習慣并作出糾正,他懂得生活中要養(yǎng)成注重儀表、形象和保護眼睛的習慣。還有的學生根據自己平時的觀察說:“我發(fā)現(xiàn)有些同學的指甲很長,指甲里面藏著很多細菌。”“有些同學看看完書后隨便亂放,應該把書整理好……”孩子們把自己融進了生活,能細致地觀察日常生活中的行為并發(fā)現(xiàn)一些不良的行為習慣。在孩子們滔滔不絕的發(fā)言中,我欣喜地發(fā)現(xiàn)一顆顆良好生活習慣的種子已經在他們的心中慢慢生根發(fā)芽,良好行為習慣的標準也得以逐漸形成。

2、延展課外,凸顯課堂開放性 品德課堂的開放性,決定了品德課堂不僅僅局限于教科書本身。它的外延應該擴展到對孩子們有意義的、感興趣的題材;從教室擴展到家庭、社區(qū)以及孩子們其他的生活空間;從此時此刻延展到回顧以往或展望未來。

上課前,我布置孩子們尋找生活中的良好行為習慣,讓他們帶著問題回到家里、生活的社區(qū)、平時經?;顒拥母鱾€區(qū)域中尋找身邊的良好習慣。他們可以和自己的長輩、親友一起交流日常生活的好習慣,也可以到居住在同一個社區(qū)的其他伙伴家里學習家居生活中一些值得學習的好習慣。在課堂上,由于孩子們在課前做了大量的資料搜集,有了許多發(fā)言的材料各抒己見:有的說自己在和長輩的交流中知道了要養(yǎng)成每天起床喝一杯溫開水的習慣;有的說前幾天去同一小區(qū)的伙伴家里作客,發(fā)現(xiàn)他在關電視機時不是用遙控器來關,而是用遙控器關掉電視機后再總電源,后來知道了這樣可以更加省電;還有的說她去小姨家作客時發(fā)現(xiàn)原來把洗米水存起來,再發(fā)酵幾天可以變成肥料用來澆花,植物還會生長得更好……這些極具創(chuàng)意的發(fā)言,讓這節(jié)品德課煥發(fā)了不少生命的活力。

3、共同參與,寓習慣培養(yǎng)于活動中 學生在學習養(yǎng)成早晚刷牙的習慣時,我用一首瑯瑯上口的兒歌《刷牙歌》進行師生齊表演唱;在學生學習養(yǎng)成營養(yǎng)全面不挑食時,學生自發(fā)組成一個快板小隊,進行《身體健康我第一》的兒歌快板表演;在爭當“小小啄木鳥”的環(huán)節(jié)中,為了進一步強化行為,我讓孩子們在音樂聲中傳遞“習慣花”,并說說從今天開始希望自己繼續(xù)養(yǎng)成哪些好習慣……孩子們興致勃勃地參與到這些豐富多彩的活動中,通過討論、表演、唱游,孩子們頭腦中形成的良好生活習慣得到鞏固和深化。

三、回歸生活,有效強化行為習慣。

兒童的一天的生活包括刷牙、吃飯、學習、作息等,我根據時間順序來進行教學活動設計,注重前后的各大板塊的銜接和梳理。在教學延伸時,我給孩子們講《小明的一周》的故事,請孩子們說說小明哪些地方做不好,讓他們知道習慣是要堅持不懈才能養(yǎng)成的。

良好生活習慣的形成在課堂上是遠遠不夠的,這必須要與家庭生活緊密相連,我給孩子們制作了作息時間表和生活習慣評價表,讓家長也參與其中,對自己的孩子的生活習慣進行監(jiān)督和評價。

一個學年過去了,孩子們的常規(guī)表現(xiàn)上了一個嶄新的臺階:每天早晨,當我踏著晨曦走進教室,我總能看見孩子們井然有序地坐在座位上早讀或看課外書;下課后,當我走過走廊,總能看到孩子們彬彬有禮地向我問好和敬隊禮;中午吃午餐時,孩子們吃的飯量多了,剩飯剩菜少了;放學了,當孩子們排好歸程隊時,我總能聽到孩子們清脆的道別聲。在本學期召開的家長會上,家長們欣喜地與我反饋自己孩子在家的表現(xiàn):有的說自己的孩子每天晚上能按時上床睡覺,早上起床也不再拖拉了;有的說孩子不但自己能做到早晚刷牙、更加注重儀容儀表,還懂得提醒自己的爸爸媽媽也要做好……

第7篇:保護眼睛的重要意義范文

【摘要】 目的 探討重癥甲型H1N1流感患者的護理經驗。方法 對6例處于重癥甲型H1N1流感病毒感染住院期的病人進行全面護理。結果 6例確診患者無并發(fā)癥發(fā)生,5例治愈出院,另1例轉公共衛(wèi)生中心進一步治療。結論 做好病人發(fā)熱期間病情觀察,正確采集標本及用藥后的觀察。在護理上,主要包括病情護理、生活護理、心理護理。在隔離防護方面強調防止交叉感染至關重要。

【關鍵詞】 甲型流感病毒H1N1;隔離;防護;護理

甲型HlNl流感病毒為A型流感病毒,HlNl亞型豬流感病毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型豬流感病毒,可以人傳染人。主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染[1]。甲型HlNl流感是一種突發(fā)的、傳染性較強的急性傳染病。從2009年3月底開始,墨西哥、美國等多國接連爆發(fā)甲型H1N1流感疫情。2009年6月11日將流感大流行警戒級別提升至最高危險的6級。我院自2009年11月21日—2010年1月14日共收治6例重癥甲型HlNl流感確診病例,現(xiàn)將具體的隔離防護和護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我科自2009年11月21日—2010年1月14日共收治6例確診患者,以重癥肺炎為主要表現(xiàn)。男2例,女4例,均是孕產婦。年齡23~58歲,平均32.5歲,平均住院日為17天。

1.2 臨床特點 所有患者入院時均以高熱及重癥肺炎為首發(fā)癥狀,最高體溫可達41℃。都使用呼吸機輔助通氣,所有患者體溫在3~4天均恢復正常。其他主要癥狀包括乏力、納差、咯痰、鼻塞、頭痛等癥狀。

1.3 治療原則與轉歸 6例患者中,入院后常規(guī)服用磷酸奧司他韋75mg,每日2次,抗病毒治療,療程為5天。所有患者均使用阿奇霉素及可樂必妥等靜脈點滴抗感染,對其合并呼吸衰竭采用鼻面罩呼吸機搶救。對于咳嗽痰多的患者給予沐舒坦每日2次靜脈推注。目前臨床治愈5例,已全部出院,另1例轉公共衛(wèi)生中心進一步治療。

2 護理

2.1 高熱的護理 患者入院時及時測量記錄生命體征,高熱的患者每2h測量體溫1次,超過38.5℃以上給予物理降溫,30min后復測體溫。對于體溫不降的患者,遵醫(yī)囑采取降溫措施,在降溫過程中,密切觀察患者病情變化避免出汗過多引起虛脫。觀察靜脈輸液速度,保證液體量的補充,維持水、電解質平衡。及時更換潮濕病服和床單、被褥,保持皮膚清潔干燥。囑其多臥床休息,以減少體力消耗。鼓勵患者多飲水,給予易消化、蛋白質豐富、維生素充足的清淡飲食。

2.2 加強呼吸道癥狀的觀察 重癥甲型H1N1流感主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰、有嚴重缺氧及毒血癥、酸中毒等重癥肺炎的癥狀以及隨后出現(xiàn)的呼吸衰竭。在使用呼吸機的過程中嚴密監(jiān)測患者神志、血壓、呼吸、脈搏、尿量和皮膚色澤,動脈血氣分析的指標變化。有無咳嗽加重、血性痰,有無明顯胸痛、呼吸急促(頻率>30次/min)、呼吸窘迫,出現(xiàn)以上情況應及時報告醫(yī)生并嚴密監(jiān)測血氧飽和度變化,警惕呼吸衰竭的發(fā)生[2]。如建立人工氣道患者,應加強濕化吸痰,做好特護記錄單。

2.3 服抗病毒藥的觀察 患者入院后遵醫(yī)囑口服神經氨酸酶抑制劑磷酸奧司他韋,磷酸奧司他韋主要不良反應是用藥后的胃腸道癥狀如惡心、嘔吐,癥狀嚴重的遵醫(yī)囑給予甲氧氯普胺(胃復安)10mg肌注,對癥處理后癥狀緩解,飯后服藥可以減少胃腸道不適。

2.4 心理護理 甲型HlNl流感是一種新型傳染病。人患病后,在出現(xiàn)身體不適等生理反應的同時,也會產生各種不同的心理反應,如焦慮、恐懼、無價值感與孤獨感、依賴性增強等[3]。護理人員應熱情幫助病人熟悉環(huán)境,鼓勵患者主動想辦法避免不利因素,合理安排生活,向親人、朋友訴說,請他們一起來分擔自己的精神壓力[4],加強與患者的溝通和交流,及時回答患者提出的問題,為患者提供良好的休息環(huán)境。消除陌生感,建立和維持病人良好的人際關系。消除不良的心理反應,使其盡快適應醫(yī)院環(huán)境。

2.5 加強消毒隔離措施 病區(qū)隔離措施十分重要,嚴格劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),標識明顯。嚴格消毒隔離,認真執(zhí)行無菌技術操作,防止繼發(fā)感染,患者入住單間病房,調節(jié)室溫20℃~24℃,濕度50%~60%。保持病室及樓道門窗緊閉,避免空氣對流。每個病室均有專用廁所和1個帶蓋的垃圾桶,由專人負責管理,避免患者間引起交叉感染。病房里的物品用1000mg/L有效氯消毒液進行擦拭,每日2次;患者的排泄物、嘔吐物應與含2000mg/L有效氯的消毒液混勻放置24h后,倒入廁所,進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房區(qū)域內隨處放置含酒精快速手消毒劑,以便醫(yī)務人員隨時消毒雙手。

2.6 加強個人防護 護理人員進入隔離病房時要求穿著工作服、隔離衣、工作帽、醫(yī)用防護口罩,鞋套和手套,近距離操作時,戴防護眼鏡,注意呼吸道和黏膜保護??谡忠肗95口罩,每4h更換1次,嚴禁重復使用。強調每次接觸病人后洗手或進行手消毒是切斷接觸傳播的重要措施。

3 小結

甲型HlNl流感是一種新的由變異后的甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。護理人員對疾病知識的了解與隔離技術、個人防護等技能的掌握,對疾病的防控有重要意義。

綜上所述,通過科學的治療與護理,甲型H1N1流感是完全可防可控的。

參考文獻

1 衛(wèi)生部.甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版).

2 張紅宇. 30例甲型H1N1流感患者的護理.中華現(xiàn)代護理雜志,2009,15(19):1834-1835.

第8篇:保護眼睛的重要意義范文

【關鍵詞】綠色發(fā)展 生態(tài)文明 建議

“十三五”規(guī)劃將生態(tài)文明放到了極其突出的位置。關于綠色發(fā)展的一系列闡述,不但明確提出了綠色發(fā)展理念,而且明確了綠色發(fā)展的實現(xiàn)路徑,并為健全生態(tài)文明制度指明了方向,對新時期生態(tài)文明建設起到了統(tǒng)一思想、明確目標、引領行動的作用。生態(tài)文明建設最重要的是要處理好人與自然的關系,樹立正確的發(fā)展理念,與十將生態(tài)文明納入“五位一體”總體布局一脈相承,綠色發(fā)展是實現(xiàn)生態(tài)文明的根本途徑。

一、綠色發(fā)展理念是我國經濟社會發(fā)展的必然要求

綠色發(fā)展理念的提出,體現(xiàn)了我們黨對我國經濟社會發(fā)展階段性特征的科學把握。綠色發(fā)展是我國突破資源環(huán)境重大制約瓶頸的重大決策。主要表現(xiàn)在以下三個方面:

(一)資源瓶頸和環(huán)境污染加劇

主要表現(xiàn)在三個“難以為繼”:一是土地、空間難以為繼;二是能源、資源難以為繼;三是環(huán)境的承載能力難以為繼。

1.從土地上我們來看。我們說,總量960萬平方公里地大物博,但是人均我們又處在世界上比較靠后的一個位置。我國的陸地面積和耕地面積,都位居世界第三,從總量上來講,位居世界第三,但是我們的人均耕地只有1.35畝,僅為世界平均水平的40%,一半都不到。而且我們耕地的總體質量不高,我們有這么多的人口,我們要滿足中國人吃飯的需要,這將會導致我們的糧食安全。要養(yǎng)活中國人民不可能靠其他的國家,我們這么多人口,我們只能靠自己養(yǎng)活自己,所以,我們有18億畝的耕地,我們不能突破18億畝的耕地紅線,保證我們糧食供應的安全。但是我們現(xiàn)在又在發(fā)展城市化、工業(yè)的發(fā)展,需要大量的用地,大量的建設、開發(fā)要用地,那就要占用農業(yè)用地,占用耕地。

2.資源、能源難以為繼。天然稟賦不足,這是人均資源占有量與世界平均水平的比較,淡水資源,人均量只有世界的28%,耕地是世界的43%,森林是世界的23%,石油、天然氣只占有世界人均量7%,煤炭占76.0%,鐵礦石17%,銅17%,鋁土礦11%,就煤炭稍好一些,但也不足世界人均水平。在我們的發(fā)展過程中,隨著我們生存實踐的提高和生活水平的提高,我們對于能源的需求也非常緊迫。這就造成了我們能源的供給和能源的需求之間有一定的偏差,或者是有一定的差距。而這種差距就造成了我們能源依附度的不斷的攀升,對外依存度越來越高。

3.生態(tài)功能仍呈退化趨勢。野生高等植物瀕危比例達15%,44%的野生動物數(shù)量呈下降趨勢。入侵外來生物已超過500種,近十年造成嚴重危害的入侵物種至少二十多種,平均年遞增2~3種。

(二)環(huán)境的承載能力難以為繼

目前我國的大氣污染、水和土壤污染嚴重。我國廢氣中二氧化硫排放量為1927萬噸,煙塵排放量為1013萬噸,工業(yè)粉塵排放量為941萬噸,人民身體健康受到嚴重損害。與環(huán)境污染相關的疾病、死亡率或者是患病率,出現(xiàn)了持續(xù)上升。

二、綠色發(fā)展是順應人民群眾改善生活環(huán)境和提高生活質量的要求

綠色是永續(xù)發(fā)展的必要條件和人民對美好生活追求的重要體現(xiàn),

綠色發(fā)展和民生福祉緊緊相連。綠色發(fā)展、綠色惠民,為人民提供干凈的水、清新的空氣、安全的食品、優(yōu)美的環(huán)境,關系最廣大人民的根本利益,是我們黨新時期增進民生福祉的科學抉擇。

1.綠色發(fā)展的核心是“以人為本”。綠色發(fā)展不僅是產業(yè),更是民生。工業(yè)化發(fā)展到一定程度,人的發(fā)展的重點發(fā)生轉移,對生態(tài)環(huán)境的需求不斷提高。一方面,環(huán)境已經被破壞了,造成了生態(tài)環(huán)境的稀缺性。另一方面,老百姓對于良好生態(tài)環(huán)境的需求,又在不斷地增長,所以,我們國家,我們黨,我們政府必須要提出生態(tài)文明建設。所以是恰逢其時,早得提不出來,因為不稀缺,人們也沒有這個需求,但是,現(xiàn)在,它又稀缺了,人們又有這個需要了,我們到了這個階段,所以是現(xiàn)階段的必然要求。

2.生態(tài)環(huán)境問題是現(xiàn)有的發(fā)展模式和發(fā)展道路所造成的。指出:“如果不能有效保護生態(tài)環(huán)境,不僅無法實現(xiàn)經濟社會可持續(xù)發(fā)展,人民群眾也無法歇上干凈的水,呼吸上清潔空氣,吃上放心的食物,由此必然引發(fā)嚴重的社會問題?!崩纾嚎焖侔l(fā)展中,我國的農產品、工業(yè)品、服務產品的生產能力迅速擴大,但提供優(yōu)質生態(tài)產品的能力卻在減弱,一些地方的生態(tài)環(huán)境還在惡化。

3.良好生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產品,是最普的民生福祉。深刻地指出,“小康全面不全面,生態(tài)環(huán)境質量是關鍵”。保護生態(tài)環(huán)境就是保障民生,改善生態(tài)環(huán)境就是改善民生。近幾年在地方考察時,他以一種造福子孫后代的使命感和時不我待的緊迫感,多次強調綠色發(fā)展對提升百姓生活質量的重要意義。

但是,當前我國生態(tài)環(huán)境質量還不盡人意,成為影響人們生活質量的一塊短板。生態(tài)環(huán)境惡化已經成為突出的民生問題,搞不好還可能演變成社會政治問題,“這里有很大政治”。治政之要在于安民,安民必先惠民,綠色發(fā)展理念以綠色惠民為基本價值取向,也彰顯了我們黨對新時期惠民之道的深刻認識。

三、綠色發(fā)展理念為我國正確處理經濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護的關系指明了方向

(一)綠色發(fā)展是可持續(xù)的新型正確發(fā)展模式和理念

近年來,隨著中國工業(yè)化,城鎮(zhèn)化步伐加快,不可再生能源的開采已經嚴重超過自然承載力,同時,伴隨著水污染、大氣污染,垃圾處理壓力日益增大,綠地減少與生態(tài)風險的增加、能源短缺等,可以看到中國的調整經濟增長是有相當大的代價的,特別是隨著“霧霾”在生活中出現(xiàn)頻率的提升,大氣污染已經嚴重影響了我們日常生活。我國的經濟發(fā)展與資源環(huán)境保護存在的矛盾,需給予足夠重視。多次發(fā)表講話強調要在實現(xiàn)經濟發(fā)展的是時注意節(jié)約資源和保護環(huán)境,實現(xiàn)綠色發(fā)展。綠色發(fā)展思想為正確處理我國經濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護的關系指明了方向,闡明了綠色發(fā)展是我國經濟發(fā)展道路的必須選擇。

(二)保護環(huán)境就是保護生產力,改善環(huán)境就是發(fā)展生產力

要正確處理好經濟發(fā)展同生態(tài)環(huán)境保護的關系,牢固樹立保護生態(tài)環(huán)境就是保護生產力、改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產力的理念,更加自覺地推動綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展、低碳發(fā)展,決不以犧牲環(huán)境為代價去換取一時的經濟增長,決不走“先污染后治理”的路子。在生態(tài)環(huán)境保護上,一定要樹立大局觀、長遠觀、整體觀,不能因小失大、顧此失彼、寅吃卯糧、急功近利。我們要堅持節(jié)約資源和保護環(huán)境的基本國策,像保護眼睛一樣保護生態(tài)環(huán)境,像對待生命一樣對待生態(tài)環(huán)境,推動形成綠色發(fā)展方式和生活方式。

1.經濟要環(huán)保,環(huán)保要經濟。提出“綠水青山就是金山銀山”和綠色發(fā)展理念,更新了關于生態(tài)與資源的傳統(tǒng)認識,打破了簡單把發(fā)展與保護對立起來的思維束縛,指明了實現(xiàn)發(fā)展和保護內在統(tǒng)一、相互促進和協(xié)調共生的方法論,帶來的是發(fā)展理念和方式的深刻轉變,也是執(zhí)政理念和方式的深刻轉變,為生態(tài)文明建設提供了根本遵循。推進生態(tài)文明建設就要堅持“兩山論”和綠色發(fā)展理念,從根本上處理好經濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護的關系,努力實現(xiàn)兩者協(xié)調共贏。綠色發(fā)展理念以人與自然和諧為價值取向,以綠色低碳循環(huán)為主要原則,以生態(tài)文明建設為基本抓手。

2.要轉變“綠色發(fā)展-綠色經濟”新觀念,以前是數(shù)量型發(fā)展,就看量而不看質,或者是不看結構,所以要轉變綠色發(fā)展,就有綠色經濟、綠色產業(yè)等等。不斷完善促進“綠色發(fā)展”的政策制度、政策體系。人們在使用“綠色經濟”時,綠色發(fā)展的時候,都是在按各自的理解去使用的,也就是說人們雖然都在使用同一個詞,但是每個人理解不同,內心里卻在指向不同的內容。所以我們還得把這些問題屢一率,這樣有利于把握綠色經濟、綠色發(fā)展的外延和它的內涵。這樣有利于我們制定好、執(zhí)行好對癥下藥的政策法規(guī)。綠色發(fā)展-綠色經濟是與環(huán)保有關的人類盈利活動。講發(fā)展、講經濟,已經跟盈利相關。

3.堅持綠色發(fā)展,就是要加快經濟發(fā)展方式的轉變,建立綠色經濟發(fā)展模式。當然,我們說,我們現(xiàn)在不搞經濟建設了,我們就來搞生態(tài)建設,保護環(huán)境,這肯定不行,我們現(xiàn)在發(fā)展中國家,我們還沒有真正實現(xiàn)國家的強大,我們還要搞經濟建設。但是再像以前一樣,不惜以犧牲環(huán)境、犧牲生態(tài)、損害環(huán)境為代價去發(fā)展顯然也是不行的,所以擺在我們面前,事實上只有一條路,就是要轉變我們的發(fā)展模式。追求平衡、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展。

國家的產業(yè)轉型,東部的轉到中部,中部的轉到西部,梯次轉移。問題在于我們的轉移是怎么轉移的?如果把東部的落后的產能,消耗很大,能耗很大,污染很大,對環(huán)境破壞的產業(yè)又轉移到東部,把東部的環(huán)境搞壞了,然后把中部搞壞,然后把西部搞壞,那我們整個國家還有一塊好的地方嗎?還有一塊可以待的地方嗎?所以我們的產業(yè)轉移,我們向中部和西部要承接東部的產業(yè)轉移,這個口號我覺得對也不對,我們不能承接它的低端產業(yè),我們就要走高端。這個是西部的優(yōu)勢,而且要發(fā)揮環(huán)境的優(yōu)勢,環(huán)境是一個最有利,最有價值的資源,所以,工業(yè)化和城市化造成了生態(tài)環(huán)境的稀缺性,在改革開放之初,生態(tài)環(huán)境不稀缺,所以大家不關注,不關心,而現(xiàn)在,生態(tài)資源很稀缺了,大家非常關注它,關心它。不惜付出巨大的代價獲得它。所以,現(xiàn)在生態(tài)文明建設的提出,就是要適應老百姓的要求。

“小康全面不全面,生態(tài)環(huán)境質量是關鍵?!泵鎸ι鷳B(tài)破壞嚴重、生態(tài)災害頻繁、生態(tài)壓力巨大等突出問題,如何補齊生態(tài)短板,是奮力奪取全面建成小康社會決勝階段偉大勝利必須攻克的難關,亦是建設美麗中國、實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展需要解答好的重大課題。

參考文獻:

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[2]蔣南平,向仁康.國經濟綠色發(fā)展的若干問題[J].當代經濟研究,2013(02) .

第9篇:保護眼睛的重要意義范文

【關鍵字】 輸尿管鏡;氣壓彈道碎石;輸尿管中下段結石

【中國分類號】 R73.9【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511(2012)02-0327-01

1. 引言

輸尿管結石是泌尿外科一種常見的泌尿外科疾病,采取的治療方式關系到患者痛苦的減輕以及能否痊愈,因此,采取有效的治療方式非常重要[1-2]。自從輸尿管鏡技術在臨床上得到應用以來,各種臨床資料表明輸尿管鏡技術是一種安全、有效的泌尿外科檢查技術[3-4]。對碎石成功率的提高,解除和減輕患者痛苦具有重要意義[5-6]。輸尿管鏡的發(fā)展已經有將近百年的歷史,早在1912年,Young做出了在輸尿管內窺鏡檢查的首次嘗試,直到1978年,工作長度達到23厘米,專門用于輸尿管的膀胱鏡問世,到1980年,輸尿管鏡的工作長度達到39厘米,目前,輸尿管鏡技術已經發(fā)展得較為成熟,在輸尿管結石的診斷和治療過程中得到了廣泛的應用。輸尿管鏡一般用于以診斷目的的輸尿管鏡檢查,例如,針對上尿路充盈缺損或者出現(xiàn)梗阻的檢查、針對單側肉眼血尿癥狀的檢查、針對單側尿細胞學陽性的出現(xiàn),但不能做出明確的診斷的檢查等等相關疾病的檢查,同時,輸尿管鏡還應用于相關手術治療的配合,例如,針對輸尿管中下段的結石治療手術、針對輸尿管狹窄的切開或者擴張、輸尿管中出現(xiàn)異物時異物取出手術、輸尿管腫瘤切除手術等等。治療輸尿管結石,常用的碎石方法有以下幾種:超聲碎石、激光碎石、液電碎石、氣壓彈道碎石以及電子彈道碎石,針對不同的情況,應選擇不同的碎石方法進行治療。超聲碎石的工作原理為金屬探頭的尖端發(fā)生高頻震動,從而為碎石提供能量,達到碎石的目的,超聲碎石的缺陷為只能用于直式工作通道中并且碎石時,探頭必須和結石接觸才能碎石;液電碎石是利用瞬間放電產生的沖擊波從而達到碎石的目的,這種方法的好處是對于硬性或軟性輸尿管鏡均可使用,但若探頭尖端距窺鏡過近的話,輸尿管鏡容易發(fā)生損壞,并且,探頭接觸黏膜時,容易輸尿管損傷穿孔;激光碎石的原理是,結石表面吸收激光,與激光頭之間形成氣態(tài)等離子區(qū),該區(qū)域膨脹產生的聲學沖擊波,從而達到粉碎結石目的,缺點是為了將結石擊碎,光纖必須與結石接觸,并且使用時需要保護眼睛;氣彈道碎石的原理是利用經金屬桿傳遞的沖擊波來結石擊碎。氣彈道碎石方法是臨床中應用較為廣泛的一種碎石方法,本文通過對該方法在輸尿管中下段結石手術治療的效果的觀察和評價,從而檢驗輸尿管鏡技術結合氣彈道碎石方法的有效性。

2. 資料與方法

2.1 一般資料:本組選取了2010年1月至2010年12月一年間來我院就診的輸尿管中下段結石患者共98例進行觀察分析,其中男51例,女37例,年齡31-73歲,平均年齡51歲,手術前病人都已經進行了腹部X 光、B超、腹部平片以及IVU檢查進行確診。結石位于中段的有34例,結石位于下段的有54例; 結石位于左側的又62例,結石位于右側的有31例,位于雙側的有5 例; 結石的直徑為0.45~1.7 cm, 平均直徑為( 0. 96±0. 61) cm, 從發(fā)病到就診的時間為3 h~ 9個月。患者中大部分出現(xiàn)不同程度的腎輸尿管積水癥狀,并且大多數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,部分出現(xiàn)腎絞痛現(xiàn)在,少數(shù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的現(xiàn)象。

2.2 治療方法:檢查和治療設備采用德國產的Storz F9. 5輸尿管鏡、國產的氣壓彈道碎石機設備和國產的液壓灌注泵,并且配電視顯像系統(tǒng)。在圍術期為了控制感染,對患者采用抗生素, 并且采取措施使血壓、血糖控制在正常范圍。對于心功能較差的患者,術前設法改善其心功能,對于腎功能不全的患者,需要進行血液透析等措施來改善腎功能。對于麻醉方法:采取椎管麻醉或者骶管內阻滯麻醉的方式。手術床的取截石位, 先將單腔尿管插入膀胱以起到輸尿管鏡導入和手術中引流的作用,灌注液用生理鹽水,然后啟動液壓灌注泵, 用水沖開尿道, 接著將輸尿管鏡插入到膀胱,進而觀察膀胱的形態(tài)以及雙側輸尿管開口狀況。對于不能順利送至膀胱的情況,可采用沖開側輸尿管開口從而送入輸尿管鏡,若仍無法將輸尿管鏡送入的,則用輸尿管剪來剪開部分膀胱黏膜,在98例患者中,84例可以用上述方法可以順利將輸尿管鏡送至膀胱,12例需要沖開測輸尿管口,2例則需要用用輸尿管剪來剪開膀胱黏膜。當輸尿管鏡進入輸尿管后,則需要減小灌注泵流量或關閉灌注泵,手術床的需要調整至頭高腳低,進而將輸尿管鏡送到結石的位置,之后沿著輸尿管鏡進入的通道將碎石探桿伸入輸尿管內,進而啟動氣彈道碎石機進行碎石(2.2大氣壓)。碎石機從結石的一側進行敲打,對于碎石機的脈沖選擇,可選單詞脈沖或者連續(xù)脈沖的方式,當結石粉碎至直徑

2.3 療效判定標準:若結石破碎,且全部都被排出體外,則判斷為痊愈;若結石破碎,但并未全部都被排出體外,而有碎石殘留在體內,則判斷為有效;若結石未破碎或者無松動,則判斷為無效。

3.結果與討論

3.1結果:本組共98例患者,手術時間為50~150分鐘,平均手術時間80min,住院時間為6~15天,平均住院時間10.6天,痊愈的患者67例,痊愈率為68.4%,有效的患者有25例,失敗6例,失敗率為6.1%,碎石成功率(包括痊愈和有效)為93.9%。在失敗的5例患者中,2例是由于結石被沖至腎盂,術后進行ESWL治療后得到痊愈;2例是由于輸尿管穿孔,進行輸尿管切開取石手術;2例由于輸尿管鏡未能順利進入輸尿管,從而擴張輸尿管后進行了二次手術。部分患者有血尿癥狀出現(xiàn),持續(xù)1到5天,一般通過多飲水的方法自行好轉。術后通過B超復查,患者均無結石殘留。手術結果如表1所示。

3.2討論:輸尿管鏡能否順利插入是手術成功的關鍵,在手術中,應根據不同的情況采取相應的措施將輸尿管鏡順利插入到輸尿管,對于不能順利插入的情況,應采取用水沖開側輸尿管或用輸尿管剪來剪開部分膀胱黏膜來使輸尿管能夠順利進入,為碎石的成功提供保障。防止結石被沖入腎盂是保障手術成功的一個關鍵,在碎石的過程中,由于患者結石有時會過大或結石形狀特殊,或者由于灌注液體壓力過大,有時結石會移位或者滑入腎盂內,這種情況的出現(xiàn)會導致碎石的失敗。因此,在輸尿管鏡入鏡輸尿管后,應將灌注泵關小,對于的選擇,應選擇頭高腳低位,從而避免結石漂移滑入腎盂,對于脈沖的選擇,應盡量選擇單脈沖而盡量減少連續(xù)脈沖,避免結石進入腎盂,若結石進入腎盂的情況發(fā)生,則應改用ESWL進行治療。最后,手術并發(fā)癥的處理和預防也非常重要,輸尿管鏡進入和退出的過程中,應盡量避免輸尿管黏膜的撕脫的發(fā)生,另外,引流導管應盡早拔除,從而防止感染。

4. 總結

利用輸尿管鏡進行輸尿管結石治療具有恢復快、損傷小等特點,具有廣泛的臨床應用,是臨床上應用的的一項重要技術,近年來,配合輸尿管鏡的氣彈道碎石技術在臨床上得到了越來越多的廣泛應用,氣彈道碎石技術具有探針、細碎石效率高等優(yōu)點,是臨床上治療輸尿管結石的一項重要工具。通過本組觀察結果表明,輸尿管鏡結合氣彈道碎石技術在輸尿管中下段結石病人的手術中具有較高的碎石成功率,是臨床上治療該疾病的一個重要工具。

參考文獻

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[2] 蔡華戈. 輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管中下段結石104例臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2011,(18)