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婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科,在教師的教授過程中應注意強調以下幾個方面:
一、提高專業(yè)技術水平
1.強化婦產科專業(yè)護理技能。提高自身的業(yè)務素質是保證護理安全的基礎。作為婦產科護士,要有計劃的學習業(yè)務知識,反復訓練專業(yè)技能及基礎護理技術,做到技術精湛,精益求精。只有精通護理基礎理論知識,熟練掌握婦產科護理技能,才能在護理工作中做到鎮(zhèn)定自若,有條不紊。
2.加強相關知識綜合性學習。由于當前婦產科護理工作的內容和范疇比傳統(tǒng)的擴展很多,因此對??谱o士的基礎文化水平、專業(yè)實踐能力、工作經驗、責任心及職業(yè)道德等方面提出了更高的要求,加強基礎護理學、內科護理學、外科護理學,兒科護理學等相關知識的學習有助提高臨床實踐能力。實踐證明,相關知識掌握得越深,經驗才能儲備得越厚,護士綜合素質才會提高。
3.鼓勵中專護士積極參加護理大專及本科班學習,使她們獲得更多新知識、新動態(tài)、新觀念,不斷拓寬專業(yè)理論知識,提高全體護士的專業(yè)水平,使學習氛圍更加濃厚。不斷加強專業(yè)技術建設,努力提高技術水平,從根本上防止護理差錯的發(fā)生,保證護理安全。
二、學會協(xié)調醫(yī)護關系,明確各自位置和角色
加強醫(yī)護溝通,相互配合、理解、信任、尊重,建立一種交流———協(xié)作———互補型的新型醫(yī)護關系。只有醫(yī)護之間協(xié)同工作,才能滿足病人各方面的要求,從而提高醫(yī)療護理水平,保證醫(yī)療護理安全,減少糾紛。
三、提高婦產科護士護理病歷書寫水平
做到重點突出,語言嚴謹,保持記錄的原始性和完整性。護理必須客觀真實,體現??铺攸c。在法律、法規(guī)不斷完善,全民法制意識不斷提高,科學技術不斷發(fā)展的今天,規(guī)范護理書寫,對保護護患雙方的合法權利,促進護理學科的發(fā)展,有著十分重要的意義。
四、增強護理人員的責任心,培養(yǎng)嚴謹的工作作風
護理人員應本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質量。在護理工作中使護理人員轉變服務觀念,增強服務意識,保證良好的服務態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親,樹立“以人為本,以病人為中心”的思想,提高患者滿意度。婦產科護士的素質是婦產科護士職責的核心,而良好的素質必須通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)和自我訓練獲得,工作責任心是良好素質的根本,也是防范差錯事故的根本。
五、增強婦產科護士法律意識學習
《醫(yī)院護理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等與護理安全有關的文件,增強自身的防范意識及法制意識。嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,對一些關鍵性的護理要求及操作都要如實記錄,保持病歷的真實性和完整性。
六、尊重孕產婦的隱私權和知情權
1.為病人保守秘密,尊重病人的隱私。婦產科護理中一項最重要的護理配合就是保密原則,這是婦產科護士的義務。
2.履行告知義務。婦產科護理是一種高風險職業(yè),告知病人實情,讓病人有所準備,征求病人的同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要免責條件,是醫(yī)療護理合法性的前提。
七、提高自身職業(yè)風險防范知識
我國是乙型肝炎高發(fā)國,艾滋病的流行也進入快速增長期,梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病也呈上升趨勢,而婦產科護士在護理工作中不可避免地接觸到患病者或產婦的血液及體液,當護士自身保護意識淡薄,沒有進行及時處理就有可能造成傳染病的傳播。
衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試內容:
1、首先,作為醫(yī)療類的考試,醫(yī)療專業(yè)知識是必考的知識,醫(yī)療專業(yè)知識在不同,如臨床醫(yī)學的專業(yè)知識??嫉膬热莅▋瓤茖W、外科學、婦產科學和兒科學。其中以內科和外科為重要的考試內容,尤其是內科學。
2、包括基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等。其中尤以基礎護理學為重點學科,部分地區(qū)公布的公告中只考基礎護理學。
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關鍵詞:最優(yōu)化;婦產科護理;簡析;應用;探索
列寧曾指出,我們應當學會,自覺地選擇耗費力量最少而能夠提供最大的和最持久的結果的手段、方式和方法。換句話說,最優(yōu)化就是要科學地組織勞動,提高其效率,針對所研究的系統(tǒng),求得一個合理運用人力、物力和財力的最佳方案,發(fā)揮和提高系統(tǒng)的效能及效益,最終達到系統(tǒng)的最優(yōu)目標。
源于數學研究的“最優(yōu)化”理論正在深入各個領域,其方法論意義更是深得人心。最優(yōu)化理論應用在婦產科護理,是指在婦產科各項護理中選擇和實施護理方案時,盡可能用最小代價取得最大效果,使護理達到最佳程度。在最優(yōu)化理論的指導下,如何將護理的科學性和人文性,規(guī)律性和綜合性,準確性和相關性,集中性與分散性等特性有機結合起來,開啟婦產科護理的最優(yōu)化呢?現結合工作實例,作一些簡要分析。
1 專業(yè)技術與普及宣教的最優(yōu)化
1.1科學性 婦產科??谱o理的專業(yè)技術是一門科學。比如,針對產褥期婦女的護理中,產婦會出現發(fā)熱、惡露、會陰傷口水腫或疼痛、產后宮縮痛、褥汗、排尿困難及便秘、脹痛或皸裂、乳腺炎、產后抑郁等臨床表現,這就是醫(yī)學科學!同時,針對各種可能出現的癥狀,護理中就可以采取相應專業(yè)的措施。如,科學有效地進行"平坦及凹陷護理"就可以采取婦產科特有的專業(yè)技術:伸展練習,牽拉練習,配置罩等護理措施。
1.2可接受性 在對孕產婦進行普及宣教時,必須根據宣教對象對醫(yī)護科學的了解水平安排宣教內容與方法,其分量、難度和進度必須最優(yōu)地符合于孕產婦的可接受性。如,對產褥期婦女的宣教就需要針對農村與城鎮(zhèn),文化層次高低等進行有針對性的宣教,讓之可接受。譬如,對于農村產婦就需要把重點放在一般指導(如室內通風,合理飲食)、計劃生育指導、產后健康檢查等;而對于城鎮(zhèn)產婦就要把重點放在產后適當活動(注意:產后第2d即可在室內隨意走動)、出院后堅持母乳喂養(yǎng)、以及可做產后健身操等有效恢復體力與身材,等等。
2 入院護理與出院指導的最優(yōu)化
2.1規(guī)范操作,溫馨第一 迎接新病員,準備病床單元,填寫入院病歷有關各項目……這是入院必須的規(guī)范操作。但婦產科大量接診的是待產婦,是十月懷胎、即將分娩的“非病員”,所以必須溫馨服務,給予待產婦及家屬春天般的溫暖。比如,由于女性生殖系統(tǒng)疾病等常常涉及隱私和與性生活有關的內容,在采集健康史內容時,就得充分考慮這些特點,做到溫馨第一,保護隱私--態(tài)度和藹、語言親切、關心體貼并給予充分尊重,通過主訴真實記錄現病史、月經史、婚育史、既往史、個人史和家庭史,為接下來的診療與護理做好鋪墊。
2.2熱情有序,適時關懷 “迎來送往”,這是婦產科護理工作的一個特點。醫(yī)生根據產婦健康恢復情況,決定出院時間,護士提前通知,做好出院準備,有序辦理出院手續(xù)。具體工作中,尤其需要注意將有關記錄文件進行規(guī)范有序的處理,并加強衛(wèi)生指導工作,征求產婦意見,給予適時關懷。比如,婦產科產婦出院時,我們應有效地進行婦女保健的宣傳,將"兒童優(yōu)先、母親安全"作為婦女保健工作的目的,將婦女在月經期、孕期、產期、哺乳期、圍絕經期等能享受到的權益有效告知,熱情送出。
3 人際溝通與部門協(xié)調的最優(yōu)化
3.1文字、語言、態(tài)勢 婦產科護理中講的人際溝通是護患之間思想與情感的傳遞和反饋過程,以求思想達成一致和感情的通暢,是為順利實施護理的橋梁。具體而言,需要注意三個方面,即:①護理記錄文字應該規(guī)范,優(yōu)美。比如,對于婦科一些特殊符號的書寫一定要規(guī)范,例如:既往體健,G3P1,末次妊娠為12年前,行人工流產術,IUD避孕。②護理語言要注意標準規(guī)范,態(tài)度積極,與環(huán)境相協(xié)調,并同時注意傾聽反饋。通常,需要用到“3+X”文明語言--好、謝謝、請+合作、感激、對不起、再見等。如,第二產程護理接產準備時,待到初產婦宮口開全(經產婦宮口擴張4cm)且宮縮規(guī)律有力時,可指導產婦說:您好!現在請您臥于產床,兩腿屈曲分開,露出外,我將開始做好接產準備……謝謝您的配合?、圩o理要注意運用身體語言(即態(tài)勢)加強護患溝通。在婦產科護理中,態(tài)勢語言往往與操作結合在一起,表現為目光自然親和、姿勢告知準確易于理解、服飾規(guī)范不著便服等。比如,觀察產程進程,指導產婦屏氣時,就需要用態(tài)勢指導產婦雙足蹬在產床上,兩手握住產床上的把手,并指導產婦在宮縮時深吸氣屏住,然后如解大便一樣向下用力屏氣以增加腹壓。
3.2醫(yī)護、護管、社會 婦產科協(xié)調的目的是綜合組織各個部門的工作,使之和諧一致,配合得當。具體而言,婦產科護理中需要協(xié)調的關系主要有婦產科(及其它相關科室)醫(yī)生與護士的關系,護士與醫(yī)院管理人員(包括領導干部及其它管理人員)的關系,婦產科“醫(yī)護管”與社會(包括產婦家屬及公共社會)的關系。這三大關系的協(xié)調一致,是婦產科護理最優(yōu)化的有力保障。
4 生理護理與心理護理的最優(yōu)化
4.1生理護理是婦產科護理的基礎 1980年美國護理學會將護理定義為:“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應?!彼?,生理護理是婦產科及其它專科護理的基礎,是醫(yī)學護理的第一要義。比如,在妊娠期婦女的護理中,對母體變化的生理護理表現為:生殖系統(tǒng)(子宮、卵巢、輸卵管、陰道及外陰)、、循環(huán)及血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、皮膚、新陳代謝及骨骼、關節(jié)和韌帶等生理解剖學知識都將“最優(yōu)化”地應用婦產科護理中。
4.2心理護理是婦產科護理的保障 隨著醫(yī)學模式的轉變,精神心理因素對婦產科就診婦女的影響值得被關注,特別是產婦的精神心理狀態(tài)與許多因素有關,同時影響著懷孕分娩、優(yōu)生優(yōu)育等諸多方面。在婦產科護理過程中,在注重生理護理同時,必須高度重視心理護理。比如,妊娠期婦女常常表現為驚訝和震驚并時常伴有極為矛盾的心理,以及停經后對于腹中“胎兒”存在的接受與否而產生情緒波動,對于自我身體的變化開始內省等心理反映,如果得不到有效的專業(yè)的心理護理,很容易產生消極的后果。其實,在婦產科護理中,無論是妊娠期、分娩期、產褥期,還是婦科常見疾病,以及異常分娩、妊娠合并癥、分娩期并發(fā)癥等護理都是離不開心理護理的。所以,必要的、適時而有效的心理護理是婦產科護理的堅實保證。
最后,應該指出的是,最優(yōu)化方法應該是相對全面的和完整的,最優(yōu)地進行婦產科護理是對現有條件而言的,是對護士和孕產婦在當時當地的實際可能性來說,以及從一定的準則來看是最好的。所以,尋求護理的科學性和可接受性,達到最優(yōu)化護理是一個不斷發(fā)展變化的新事物,需要系統(tǒng)地、連續(xù)地、按一定邏輯順序來形成知識、技能和技巧,通過護理干預,有效達到護理目標,并且使我們的護理措施日臻完美。
參考文獻:
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[關鍵詞]護士執(zhí)業(yè)資格證;考試通過率;婦產科護理;教學方法
自1995年起,國家開始實行護士執(zhí)業(yè)資格考試的制度。到2009年,學習護理專業(yè)的學生都需要在畢業(yè)當年考取護士執(zhí)業(yè)資格證。最近幾年,護士職業(yè)資格證的通過率已經成為衡量學校教學質量的重要標準,學生在畢業(yè)后只有在取得護士職業(yè)資格證的情況下才能進入醫(yī)院從事臨床工作[1]。所以,學校應當充分分析當前的考試趨勢,進行教學改革,改進教學方法,幫助學生順利拿到護士執(zhí)業(yè)資格證。
1對護士執(zhí)業(yè)資格證考試趨勢分析
在2011年以前,根據護士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱的相關規(guī)定顯示,在考卷中,婦產科護理學在考試中所占比例是15%。在2011年,國家對護士執(zhí)業(yè)資格證考試的題型進行改革,婦產科護理學的比重從原來的15%降到13.9%。研究近兩年護士執(zhí)業(yè)資格考試有關婦產科護理學的內容,在專業(yè)實務中占15%,實踐能力中占14%,試題較易、易、較難、難得比例是5∶2∶2∶2∶1。所以,對于婦產科護理學的學習不僅對學生考試通過有很大幫助,同時對于提高學生的專業(yè)素養(yǎng),提高臨床思維能力也有重要作用。
2加強考前輔導
2.1制訂考前復習計劃
學生在校學習的第四學期結束后,學校會安排到醫(yī)院去臨床實踐。由于實習實踐比較緊,學生很少再有時間進行系統(tǒng)的考前復習。根據筆者對連州衛(wèi)生學校(以下簡稱“學校”)2013級和2014級的學生護考通過率的調查(見表1,P>0.05)得知,通過率較低。為了改變這一現狀,對學校2014級和2015級的學生兩個年級的學生進行考前輔導,兩個年級學生的入學分數線以及入學時的年齡平均在15~16歲,均為初中畢業(yè)生,自學能力較差,在日常授課時,改變傳統(tǒng)教學方法,采用婦產科護理學與護士執(zhí)業(yè)資格證考試緊密結合的教學方法。效果明顯,護考通過率明顯提高(見表1、表2)。以上兩個表格的數據充分表明考前復習對通過護考的重要性。特別從表2中可以發(fā)現,2015年、2016年護考通過率比之前二年都顯著提高,并且逐年提高。2015年與2016年護考通過率有差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。這說明婦產科護理學與護士執(zhí)業(yè)資格證考試緊密結合的教學方法,效果逐年突顯。針對這一問題,學校統(tǒng)一安排學生進行考前輔導。根據各類科目在考試大綱中所占的比重來安排具體的復習課時,提高護考通過率。
2.2充分把握大綱考試重點
為了提高護考的考試通過率,就要充分把握大綱里的考試重點。筆者認真分析考試大綱以及歷年考題,劃分考試重點。護士執(zhí)業(yè)資格證考試考卷的設置大體上包括三個方面的內容:主要的護理任務、完成任務需要運用的護理知識以及以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務[2]??记拜o導時,要充分研究理論考試的命題范圍并結合婦產科護理學教學內容,分析執(zhí)業(yè)護考中婦產科護理命題重點。
2.3充分了解考前學生的心理情況
學生的心理也是影響學生考試成績的重要因素。筆者利用問卷調查,了解學生對于護士執(zhí)業(yè)考試的了解程度。在考試前,由于學生要掌握的知識過多,心理素質較差,容易產生焦慮情緒,影響正常復習。在這種情況下,教師要及時予以糾正,幫助學生疏導心理情緒。
3改進教學模式
3.1改變授課模式
除了必要的考前復習外,改進教學模式也是十分重要的。首先就是要改革授課方式。2011年的護考實踐能力模塊中A1型題目只占21.2%,病例分析題占78.8%,突出考查了學生運用理論知識解決問題的能力[3]。因此,教師在日常的教學過程中,要加強對學生臨床思維能力的培養(yǎng),在具體的授課過程中,可以選取典型的臨床案例,將知識點與臨床案例相結合,利用多媒體、圖片、角色扮演、案列分析等多種教學方式使學生掌握知識點,并且教師要有針對性的進行總結。在知識點講解完畢之后,教師可以適當安排相應的習題,通過練習習題的方式進一步加深學生對知識點的理解。
3.2對考試方式進行改革
對于學生的期中期末考試的考試題型可以參照護士執(zhí)業(yè)資格考試的題型進行設置。由教師建立考試題庫,考試可以從中提取考試題目。并且在考試之前,不再給學生劃考試重點,讓學生自由復習。剛開始,學生的成績可能會很差,但是長此以往,學生就會比平時更努力學習,認真聽課,將基礎知識掌握的更加扎實。在目前的考試制度下,并不重視學生的平時考試成績以及學習情況。為了讓學生平時抓緊學習,充分掌握基礎知識,可以適當提高學生平時成績的比重并計入到學生的期末考試成績當中。平時的成績包括平時考試的成績、學生的日常課堂表現以及課后作業(yè)完成程度,對于學生的課堂表現由教師根據學生表現進行打分并將這幾項按不同比例進行設置。提高學生在課堂的積極性,提高課堂質量,保證學生課后能夠認真完成作業(yè)。
3.3加強課后的教學評價
為了保證學生日常的學習成果,在班級里可以成立專門的學習小組,并在每個組里安排一個組長,一來是讓大家相互監(jiān)督,互相學習;二來是讓小組長監(jiān)督大家的學習情況,了解組員對于知識點的掌握程度以及課后作業(yè)的完成程度,更為重要的是小組長要及時將相關信息反饋給教師,并且將學生沒聽懂的知識點也及時反饋給教師,讓教師充分了解學生的學習情況。
3.4實習期間鞏固復習
學生去醫(yī)院實習的時候,是真正到一線去接觸臨床工作,將書本學到的知識轉化為具體的實踐。在這個過程中,最能檢驗學生對基礎知識的把握程度。如果出現不懂的地方要及時詢問,查缺補漏,將知識點彌補上。在具體的實踐過程中,一定要聯(lián)系書本知識。這也能夠進一步加深對書本知識的理解,不要將理論和實際相脫離。為了督促學生在這段時間內能夠不斷復習功課,教師也要跟實習醫(yī)院加強溝通,及時了解學生的相關情況。在每個臨床科室實習結束后,教師根據實習內容出一份試題作為考核,定期對實習生進行護士執(zhí)業(yè)考試模擬考試。
3.5做好學生思想工作提高學生考證意識
既然學生選擇了這個專業(yè),學校就應該讓學生充分了解這個專業(yè)并且讓學生明白這個專業(yè)的社會意義和價值,讓學生對這份工作保持一份敬意,將學生的被動學習轉化興趣所致,積極主動去探索,同時也有利于培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德。在平時授課過程中,提高學生的考證意識,讓學生充分了解到護考的重要性,幫助學生順利通過護考。
4結論
總而言之,對于學習醫(yī)護類專業(yè)的學生來說,護考對于他們來說具有重要意義,只有拿到護士執(zhí)業(yè)資格證才能順利參加臨床工作,并且護考的通過率也是衡量一個學校教學質量的重要標準。因此,學校應當根據護考大綱以及歷年考試趨勢,及時調整課程設置以及教學模式,以提高護考通過率。
參考文獻
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【摘要】為了探討自主學習課堂教學模式的理論意義及其在高職婦產科護理學教學中的應用效果。以我院五年一貫制護理專業(yè)2011級1班和2班的學生作為研究組和對照組,分別采用自主學習模式和傳統(tǒng)模式進行授課。兩組從年齡、入學成績、平時成績無顯著差異(P>0.05)。采用統(tǒng)一評價體系比較兩組學生參與率及總評成績。研究組教學參與率顯著高于對照組(P<0.01)觀察組總評成績明顯高于對照組(P<0.05)。所以運用自主學習課堂教學模式能明顯提高高職婦產科護理學的教學效果及學生的學習主動性。
【關鍵詞】自主教學模式;婦產科護理教學;教學效果
自主學習課堂教學模式以學生的發(fā)展為教學出發(fā)點,最大限度地引導學生參與到教學活動的每一個環(huán)節(jié)中,把學習的主動權教給學生,讓學生充當教師的角色。它的宗旨是關注學生的全面發(fā)展,使學生成為學習的主人;教學生學會求知、學會創(chuàng)新,提高其綜合素質,為他們終身學習打下良好基礎[1]。而婦產科護理學是一門實踐性強的臨床主干學科,不僅要求學生掌握專業(yè)基礎知識,更要培養(yǎng)臨床實踐能力。隨著教學改革的深入,自主教學模式廣泛地應用于中小學教育,而在高職護校婦產科護理學中的應用還未見報道。因此筆者結合自己教學經驗,將自主學習課堂教學模式應用于婦產科護理教學中,現將取得的結果報道如下:
1.資料與方法
1.1研究對象。選取廊坊衛(wèi)生職業(yè)學院2011年入學的五年一貫制高職護理1、2班的學生作為研究對象。兩班學生在年齡、入學成績和平時成績等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)見表1。其中五年一貫制高職護理2班為對照組,五年一貫制高職護理1班為研究組。1.2研究方法。高職護理1班即研究組授課采用自主學習課堂教學模式。具體操作如下:1.課前準備:指導學生正確分析教材,挖掘主要知識點并標注;圍繞總結的重點和難點搜集資料包括文字、圖片、視頻并指導同學合作制成幻燈片。2.課堂指導:讓學生代替老師成為課堂的主人,使學生“主動性”和教師的“主導性”完美結合,最后師生互評,查漏補缺。3.課后反思:包括學生和教師兩方面,尤其是教師要總結課堂設計是否合理,能否充分發(fā)揮學生的“主動性”,對出現的不足及時糾正并完善。1.3統(tǒng)計學方法。應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,各組所測定的數據指標用均數以標準差(±s)表示,組間均數比較采用t檢驗,率的比較采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
五年一貫制高職護理1班即研究組的期末總評成績高于五年一貫制高職護理2班即對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);五年一貫制高職護理1班即研究組的課堂參與率高于五年一貫制高職護理2班即對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);見表2。
3.討論
《中國教育改革和發(fā)展綱要》中也指出:“改變課程過于注重知識傳授的傾向,強調形成積極主動的學習態(tài)度,使獲得基礎知識與基本技能的過程同時成為學會學習和形成正確價值觀的過程。自主教學是與傳統(tǒng)的被動地接受學習相對應的一種現代化新型教學方法。這一新型教學模式,有利于調動學生學習、探究的積極性和主動性,把設計、合作、對話、交流融入課堂教學環(huán)節(jié)之中,使學生真正成為教學主體,促進學生對科學知識和技能的建構,提升學生的情感、態(tài)度和價值觀,培養(yǎng)其個性和創(chuàng)造性[2]。高職院校作為職業(yè)技術學校要為國家培養(yǎng)應用型的技能人才,注重的是專業(yè)技術能力的培養(yǎng)。而高職衛(wèi)生學院的教學具有定向性、職業(yè)性、實踐性、靈活性等特點,所以傳統(tǒng)的教學模式以很難適應教學改革的需要。因此為了不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,就應該加強教育教學研究,不斷探索新的適應時代要求的教學模式。高職衛(wèi)院的婦產科護理學具有專業(yè)實踐性強、服務對象特殊等特點。故筆者在教學過程中采用了一種新興的現代化教學模式----自主學習課堂教學模式,并取得了不錯的效果。自主學習教學模式除了提高了學生總評成績,更重要的是使師生關系發(fā)生了微妙的變化;大大提高了學生主動參與教學的積極性;使學生更加勇敢自信,對自我要求更高,對未來充滿信心。需要強調的是:以往的好多研究過分強調了學生的“主動性”而忽略了教師的“主導性”。
參考文獻:
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說課活動的開展可以豐富教師的專業(yè)知識、促進教師加深對教材的理解,使教學的過程更加豐富,加深學生們對知識的理解;在促進教師職業(yè)技能提升的同時還可以加速教師角色的轉化。本文通過對婦產科教研活動中說課的應用及體會做出綜述,旨在為提高教師的專業(yè)素質,形成良好的教育和學術氛圍。
關鍵詞:
婦產科;教研活動;說課;體會
目前大部分醫(yī)學院校婦產科教研活動多為公開課、集體備課等方式,活動過程較為簡單單調,加之部分活動流于形式,使其無法達到教研的目的[1]。說理是說課的核心內容,它的目的是講清“為什么這樣做”,通過精辟的說理,將教學理論客觀的提出,具有操作性。說課活動的開展形式較為靈活,教師傳統(tǒng)的備課或講課的基礎上對教學內容展開思考,在這個過程中教師的理論素養(yǎng)得到了提升,同時也是教學實踐升華至理性層面[2]。說課作為當今新型的教學形式,不僅為教學工作注入了新的活力,同時對教師進行自我反思及升華有促進作用,推動教師職業(yè)水平整體的提高,推動教學的發(fā)展。
1說課在婦產科教研活動中的應用
1.1分配任務
教研組需提前擬定說課的活動計劃,在學期末將方案進行確定,才能保證準備時間的充裕。根據學校的實際專業(yè)情況,可將婦產護理學作為開展活動的具體科目,從基礎知識、解剖知識、生理知識、產科、婦科、計劃生育、手術及護理知識等中進行選擇,選擇標準為大家認為難度較高且較為重要的內容作為本次說課的主要課題,隨后將課題分配至每位教師,要求所有教師在下學期開學前將說課內容準備好,并將內容大綱詳細的寫出。
1.2說課的實施與評價
學期開始后,教師按照擬定的課程進度開展教學,在選定的課題開課前,開展教研活動,由該課題的教師就該課的內容、程序及方法進行講解,其余教師對該說課教師的設計提出自己的見解,針對出現的問題進行相互切磋,提出意見及建議。
1.3說課改進
說課教師應及時總結其余教師提出的建議,教研組教師根據學校及學生們的實際情況,對初始的教學方案進行修改,最大限度的對教學設計及過程進行優(yōu)化。說課的過程應有詳細的記錄,同時對改進的方案也應做好保存,為以后活動的開展提供資料。
2說課在婦產科教研活動中的作用
2.1提高教師的專業(yè)素質
教師在授課的過程中不僅需要豐富的專業(yè)知識,還應有一定的理論基礎及實踐經驗,只有這樣才能使課程簡明易懂,有理有據[3]。通過說課,可以使教師對教材加深理解,促進教師的理論實踐相結合。另外,說課需要教師書寫說課大綱,同時在同組的教師中進行講解,這對部分教師尤其是年輕教師的書寫及語言表達能力有提高作用。
2.2豐富教研活動,提高教學效率
說課活動簡單易行,所需的空間和人數較少,過程中不需要學生參加,對正常的教學秩序不產生影響。正因如此,使得說課活動效率較高,在短時間內能夠對某一課題進行全面的討論,通過教師的積極參與及意見反饋,可以迅速的解決教學過程中的不足之處。
2.3促進教學研究及創(chuàng)新風氣
說課教師在講解自己對教材的理解過程中,結合自身掌握的知識、教材的使用以及課堂設計,可以使學生理解教師的思維方式及對問題分析的角度,豐富學生們對教材的分析方法,具有一定的學術研究意義[4]。此外,說課活動具有很強的反饋性,在活動開展的過程中,說課教師及聽課教師等就一些問題及教學方式的不同可隨時進行切磋,提出自己的問題和意見,在探討中發(fā)現新的教學理解及方法[5]。
3說課活動開展過程中常見的問題
部分學校在開展說課活動中缺乏經驗,導致存在較多遺憾及不足。例如,就形式上而言,部分院校只進行課前說課,在日后還可將課前說課及課后說課結合;從內容上來看,部分學校開展說課教學針對的僅為某一章或某一節(jié)的課程進行講解,日后可擴展說課的范圍,增加至某一重點單元或重要知識點;從方法上看,部分教師主要以講說的方式進行,在日后可開展更豐富的說課形式,如演講、對說、論說等;最后從說課開展后的效果上看,臨場教師的作用、學生對知識的理解掌握情況沒有達到理想目標,因此,在開展說課教研活動中時,還應注重說課活動的形式的多樣性,將說課與其它優(yōu)秀的活動相結合,互相補充,發(fā)揮出最大的作用。
4總結
說課活動需要說者及聽者的共同參與,在這個過程中,聽者和說者在共同的成長。對于婦產科授課教師而言,說課的過程同樣是對自己教學方式、教學理念的反思過程,在這個過程中,授課者看到自己的缺點,同時對自己教學設計的成敗、學生對教學情況的反饋進行思考,逐步的提升自己。教師的每次總結思考都是一次自我超越,每次的自我超越推動了教師自身的發(fā)展,提升自己的專業(yè)知識,擴展了教學方式,使教學效率提高。因此,在婦產科教研活動中開展說課活動,可以加快教學改革,提高教師的整體素質,使每位教師及學生從中受益。
作者:蔣娜 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院
參考文獻:
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[3]馬星麗.婦產科護理課程說課設計[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(2):900-900.
1.1入學基礎薄弱,學習興趣低
我院助產專業(yè)開設了五年制高職助產和三年制大專助產。五年制初中畢業(yè)生入學年齡小,文化基礎弱,個性張揚缺乏自制力;三年制高中畢業(yè)生錄取分數線低,高考成績不理想而只好選擇專科教育,高考失利使學生個人理想與現實差距大,較大的心理落差使學生易產生沮喪、自卑的心理,從而導致學習動力不足,學習興趣低?!痘A護理學》作為臨床課程的先行科目,對培養(yǎng)學生的學習興趣,鍛煉臨床思維起到重要的作用。
1.2專業(yè)定位不明,專業(yè)認同感不強
助產作為護理專業(yè)的一個分支,長期以來未引起足夠重視,使國內的助產教育明顯滯后。模糊的專業(yè)界限使助產專業(yè)學生對自己專業(yè)定位、職業(yè)理想和價值感到迷茫,認為《基礎護理學》與自己專業(yè)相關性不大,未意識到該門課程的重要性和實用性,即使是學生普遍比較感興趣的基護實訓課,助產學生學習積極性也較差。
1.3對基護實訓課重視度不夠
職業(yè)醫(yī)學教育的總體目標是為臨床一線衛(wèi)生機構培養(yǎng)實用型醫(yī)療人才。助產士作為婦產科室的專科護士,助產、護理操作技能缺一不可。《基礎護理學》是臨床入門課程,臨床操作的基礎,具有很強的實踐性和實用性。與護生相比,助產專業(yè)的《基礎護理學》實踐操作教學應結合助產特色,滿足崗位需求。助產士雖與護士不同,但協(xié)助孕產婦基礎生活護理也是工作的一部分,其中部分基護操作還與助產專業(yè)密切相關,如女病人導尿術、胎位不正矯正、頭皮靜脈穿刺等。助產專業(yè)學生注重婦產科相關實踐性操作的練習,卻忽視基本操作技能的訓練。
2在基礎護理學教學中如何結合助產特色
2.1加強專業(yè)教育,提升專業(yè)認同感
助產專業(yè)學生定位不明確是普遍現象。專業(yè)教育能使學生對所學專業(yè)有全面的認識,提升對本專業(yè)學習的興趣和信心,應貫穿在整個教學過程中。在基護的第一堂課,課程介紹中充分結合助產專業(yè),將基護與助產密切相連的知識點通過圖片、案例等等形式展現給學生,使其認識到學習基礎護理的必要性。具體的教學過程中,注重護士與助產士的職業(yè)共性與差異性,而不能統(tǒng)一按照護理人才的培養(yǎng)模式,在基礎護理教學中不斷融入助產專業(yè)情境,使學生認識到基礎護理知識的實用性和科學性,也有助于助產學生正確職業(yè)觀的形成。
2.2進行教學改革,激發(fā)學習興趣
目前,國內助產人才隊伍的學歷組成多為中專、大專層次,助產專業(yè)也大都只在部分高職高專院校開設。學員入學基礎較差,習慣于被動學習,學習積極性不高。在基礎護理學教學過程中,除了加強專業(yè)教育外,還應在課程設置、教學方法和教學內容等方面加以調整。
2.2.1調整基護教學內容
助產專業(yè)沒有配套的基護教材,與護理專業(yè)一致,在職業(yè)需求符合度上有所欠缺。在教學內容上應作出調整,適當刪減或增加部分內容,選擇與助產專業(yè)密切相關的知識加以重點講解。比如:在飲食與營養(yǎng)章節(jié)圍繞孕婦營養(yǎng)需求、孕婦該采用的治療飲食來開展教學工作;在實驗教學中,重點講述產科隔離制度、手衛(wèi)生消毒、導尿、頭皮靜脈穿刺等等內容,突出與婦產科相關的基護知識和操作技能;對于保護具的使用、鋪床等較為次要的內容,可交由學生課后自學完成。
2.2.2優(yōu)化基護的課程配置,改良教學方法
關鍵詞:多媒體課件;婦產科教學;體會中圖分類號:G648文獻標識碼:B文章編號:1672-1578(2014)16-0011-01婦產科學是一門與手術聯(lián)系緊密的臨床科學,也與解剖學、生理學等各基礎學科,以及內科、外科、兒科等各臨床學科都有著千絲萬縷的聯(lián)系。這門課內容較抽象,單靠傳統(tǒng)教學方式很難使學生將書本上的內容與具體的醫(yī)療實踐緊密結合起來,學生學習起來有一定的難度。多媒體教學的適當應用不僅使婦產科教學更加形象、直觀、生動,調動學生的學習興趣,提高教學效率,而且也拉進了學生的理論學習和醫(yī)療實踐的聯(lián)系,給他們進人臨床的彼岸搭建了一個順暢的橋梁。
1. 運用多媒體課件教學的優(yōu)勢
1.1使抽象的知識生動起來,有效激發(fā)學生的學習興趣 。"興趣是學習最好的老師",有了學習興趣,學習就可以取得事半功倍的效果。多媒體課件能充分應用圖、文、聲、像等提供視覺、聽覺的刺激,使學生在感受優(yōu)美的畫面和動態(tài)的影像中自覺地學習婦產科學中一些抽象的內容。 比如,在講授"子宮頸癌"的轉移途徑時,學生從文字中很難想象的到癌細胞到底是怎樣直接蔓延到陰道、宮腔和膀朧、尿道,又怎樣在淋巴中發(fā)生轉移,又如何通過血流擴散到其他部位的。因此,使用了多媒體課件,學生們就能從連續(xù)、直觀的畫面中感受癌細胞的轉移過程,不再感覺盲目和抽象了。
1.2加快學習速度,提高學習效率:多媒體課件教學的直觀形象性,變靜為動的特色,起到傳統(tǒng)的口授手筆教學無法達到的效果。利用聲音、動畫、視頻、示意圖片等手段,將那些不易表述的知識生動直觀的表現出來,以增強學生的感性認識,啟迪學生的科學思維,從而加快學習速度,提升了教學效果。
1.3多媒體課件突破教學難點: 如 "分娩機轉"這部分內容在人體內看不見摸不著,教師講課時,采用掛圖、骨盆模型示教,學生聽課后,只能被動地憑自己的想象來理解。在醫(yī)院,由于受時間、地點、條件的限制,不可能把學生大批帶入無菌操作的產房,觀看正常分娩及接產的技術操作,學生難以強化理論知識和熟悉操作技術,教學中費時又費力。應用多媒體課件,可以彌補理論和見習中的不足,直觀屏幕上胚胎、胎兒在母體宮腔內不同時期的生長發(fā)育形態(tài)的照片,胎兒足月后先露部分在母體骨盆內完成"銜接"、"下降"、"俯屈"、"內旋轉"等適應性轉動,以最小徑線通過產道分娩機轉的動畫以及產婦正常分娩整個過程和接產技術操作的錄像,配以文字和解說,學生印象非常深刻,過目不忘,容易理解接受,因而能主動積極參與到學習中去,提高了教學效果。通過臨床實習,很快就能掌握技術操作。
1.4搭建起學生從理論知識到臨床醫(yī)療實踐的橋梁 .傳統(tǒng)的教學主要采用教師講授、學生聽的方式進行教學,學生很難對臨床實踐性強的內容進行準確的把握。多媒體網絡課件采用豐富的視頻和圖片,與教學內容有機結合,為學生搭建起了理論知識和臨床醫(yī)療實踐的橋梁,使學生不出校門就與臨床醫(yī)療有了一次次親密的接觸,使他們對以后的臨床工作有了更好的了解,不至于產生畏懼心理。 比如,產科和婦科的各項手術操作的過程、術前的準備、術后的處理等單靠教師的講解和掛圖,學生大多仍是一知半解。而多媒體課件的應用,大量視頻對感官的有效沖擊,視頻、圖片和動畫集于一身,生動形象,使學生如臨其境,時而以旁觀的身份充分體會手術操作的全程和處理,時而如身人其境參加患者的救護。
2.如何更好地在婦產科教學中利用多媒體課件
2.1精選課件內容:根據教學的實際需要安排多媒體課件在日常教學實踐中應用,要針對教學重點和難點。多媒體題材的選取,對于那些用傳統(tǒng)方法不便展示的如胎方位,以現代化的多媒體課件講解,發(fā)揮其優(yōu)勢。如卵巢周期性變化及性激素功能,雖然真實存在,但卻看不見、摸不著,學生觀察不到,如果靠學生自己去想象,難度很大,而借助多媒體課件的圖表、動畫形式變抽象為直觀、形象,將卵巢周期性變化過程演繹得淋漓盡致,將有利于學生理解和掌握。
2.2傳統(tǒng)教學方法與課件優(yōu)勢互補:在傳統(tǒng)教學方法基礎之上,與課件緊密結合。做到兩者優(yōu)勢互補,促進婦產科護理教學目標的實現。例如分娩機制的講解,傳統(tǒng)教學使學生想像出分娩的動態(tài)過程比較困難,特別是俯屈、內旋轉如何形成及內旋轉的方向問題,學生往往更加難以理解,如果運用多媒體輔助教學,動態(tài)模擬,設計教學情境,誘導學生邊觀察邊思考,加上教師與學生以及學生間的相互討論,最后再利用多媒體課件隨堂小測試,可以收到較好的教學效果。
2.3多媒體課件與實驗相結合:婦產科護理學是一門實踐性很強的學科,實驗操作是教學的重要組成部分。許多實驗是單獨的多媒體演示不能代替的,但多媒體與實驗模型結合,可使婦產科護理學教學跨上一個新的臺階。教師可先借助多媒體講解,顯示實驗的操作步驟,然后在模型上演示操作步驟及要點,學生可以反復觀看多媒體上的正規(guī)操作,反復在模型上練習。這樣教師的注意力可放在發(fā)現學生操作過程中存在的問題及解決問題上。實驗結束后,教師還可用多媒體輔助總結、概括,使感性知識上升為理性知識。
多媒體課件已在我校婦產科教學中普遍應用,但如何更快、更好研制適應臨床婦產科教學的多媒體課件,以及廣泛應用多媒體課件,并如何更好的與傳統(tǒng)教學相結合,起到取長補短,使"教""學"相長,已成為我們需要繼續(xù)努力和研究的重要課題。參考文獻:
1.1臨床資料。篩選2014年03月至2016年04月本院婦產科接收的89例患者,將不同護理方法作為依據分組:干預組45例,21歲至50歲,其中間值(29±3.5)歲,給予臨床護理路徑;對照組44例,22-50歲,其中間值(30±5.5)歲,給予一般護理。對兩組各項臨床資料展開對照,結果無明顯差異,(P>0.05)。1.2方法。1.2.1對照組。給予一般護理:護理人員給予患者簡單的健康宣教、心理護理等,并為患者講解和婦產科相關的知識。1.2.2干預組。給予臨床護理路徑:(1)構建臨床護理路徑方案:婦產科患者入院后,臨床護理路徑方案的構建需由醫(yī)院臨床護理小組,經與患者及家屬溝通,且充分了解其對自己的疾病有一定認識后,按照患者實際病情制定針對性的臨床護理路徑,并多參考主治醫(yī)生的意見及建議[1]。(2)護理人員每日需把護理具體內容和需患者積極配合的護理事項做相應講解,以確?;颊呒捌浼覍俚闹闄?,主要經管床護理人員向患者仔細講解臨床護理路徑工作開展需注意的重點事項,這樣有利于患者護理工作開展前做好準備,從而積極配合醫(yī)生、護理人員完成各項臨床治療、護理工作。護理人員對婦產科患者做常規(guī)檢查前,需告知患者所檢查的項目及注意事項,同時確定好具體檢查時間。同時護理人員需加強對患者的心理護理,多與患者交流、溝通,仔細、耐心地解答患者的疑問,以消除患者緊張、恐懼、交流等消極情緒?;颊咦≡褐?,護理人員需針對之前所制定的臨床護理路徑方案準確開展各項護理工作,例如,護理人員把上述護理路徑制作成相應的表格,將其掛于患者病床床尾,護理人員操作時需根據以上護理路徑執(zhí)行。對于婦產科手術患者,術后護理人員需仔細觀察其病情變化,且仔細記錄下來,待患者治療后的病情有所穩(wěn)定后,可輔助其做相應的康復訓練指導,且于患者出院之前,告知其具體的用藥方法。此外,護理人員需告知患者及其家屬出院后需養(yǎng)成一個良好的飲食習慣,多注意休息等,一旦發(fā)現病情有任何變化,需立即到醫(yī)院復查。1.3觀察指標。護理人員護理期間仔細觀察并記錄下兩組住院時長、住院費用。1.4效果評估。護理人員選取本院自擬量表對患者護理滿意度展開調查,內容有:基礎護理服務、護理人員護理操作熟悉程度、對患者是否耐心等,總分100分:95分-100分,即非常滿意;85分-94分,即一般滿意;0分-85分,即不滿意。1.5數據處理。以SPSS20.軟件做數據處理,文中計量資料以“(±s)”表示;計數資料選擇“n/%(例數/百分比)”表示。經對兩組婦產科患者護理滿意度、住院時間、住院費用等指標展開對照,若結果差異顯著,則(P<0.05)。
2結果
2.1比對兩組護理滿意度。護理后,干預組45例:非常滿意度31例,一般滿意13例,不滿意1例,護理滿意度97.78%(43/45);對照組44例:非常滿意度24例,一般滿意12例,不滿意8例,護理滿意度81.82%(36/44),兩組對照結果有明顯差異(P<0.05)。2.2比對兩組住院費用、住院時間。護理后,干預組住院時長(6±0.5)d、住院費用(3989±102.5)元,低于對照組住院時長(10±1.5)d、住院費用(4678±89.6)元,(P<0.05)。3討論在社會生活水平不斷提升的大環(huán)境下,公眾對護理水平的要求也越來越高,尤其在婦產科患者治療中,更需得到全面、安全、細致地護理[2]。此次研究重點篩選2014年03月至2016年04月本院婦產科接收的89例患者作研究對象,分組展開護理工作,分別給予臨床護理路徑、一般護理,結果顯示干預組護理滿意度97.78%、住院時長、住院費用等指標,均優(yōu)于對照組81.82%,(P<0.05),表明臨床護理路徑在婦產科患者中的應用效果,比一般護理更顯著。臨床護理路徑重點指,護理人員根據臨床護理方案,對不同疾病類型的患者予以舒適化、全面化的護理措施,將患者在治療中的主體地位充分顯現出來,以進一步規(guī)范護理人員的護理行為、護理程序。而且此種護理方法應用后,可明顯縮減患者住院時長、住院費用,對提升患者護理依從性有很大促進作用[3]。最重要的一點是,臨床護理路徑在婦產科中的實施,重點將護理計劃作為依據,以不同護理計劃來選擇與之相符的護理操作方案,這樣可保證護理活動順利開展。
綜上所述,為進一步緩解婦產科患者的病情,護理人員以臨床護理路徑為主要護理措施,可大大提升護理滿意度,可推薦。
作者:李潤 唐鳳 張萬會 單位:山東省日照市五蓮縣高澤衛(wèi)生院
參考文獻
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