防治心理疾病措施精選(九篇)

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第1篇：防治心理疾病措施范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；中醫(yī)心理學(xué)；心理干預(yù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R229　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的意義

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來(lái)越大，已嚴(yán)重影響到人們的身心健康。在今后很長(zhǎng)的時(shí)間里，心理社會(huì)因素必將是影響人們健康的一個(gè)重要的、不容忽視的問(wèn)題，人們對(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)的需求也會(huì)越來(lái)越大。我國(guó)目前的心理衛(wèi)生服務(wù)還基本上止于單一的心理咨詢(xún)項(xiàng)目，而且主要為醫(yī)院心理咨詢(xún)方式。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需要。針對(duì)這種現(xiàn)狀，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為衛(wèi)生行政管理部門(mén)的重要工作，國(guó)家著重強(qiáng)調(diào)了要發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足社區(qū)居民疾病衛(wèi)生服務(wù)需求為目的的衛(wèi)生服務(wù)中，也應(yīng)該把心理衛(wèi)生服務(wù)放在重要的位置，使之成為解決社區(qū)居民心理問(wèn)題，為其提供方便、快捷、有效的服務(wù)的重要場(chǎng)所。社會(huì)對(duì)心理健康服務(wù)的需求也越來(lái)越大。而我國(guó)心理健康服務(wù)資源又相對(duì)短缺。因此，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架內(nèi)充實(shí)心理健康服務(wù)，為社區(qū)住戶(hù)提供心理咨詢(xún)，讓他們認(rèn)識(shí)引起心理障礙的各種原因，掌握恢復(fù)心理平衡的有效方法，并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，已經(jīng)成為越來(lái)越緊迫的客觀要求。

2　國(guó)內(nèi)外研究概況

2.1　國(guó)外心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況在社區(qū)背景中探討心理學(xué)的應(yīng)用，是本世紀(jì)60年代以來(lái)國(guó)外心理學(xué)特別是西方心理學(xué)的重要領(lǐng)域之一。社區(qū)心理學(xué)的發(fā)展與西方臨床心理學(xué)者的實(shí)踐有關(guān)。社區(qū)心理學(xué)出現(xiàn)的直接原因在于60年代中期，傳統(tǒng)的由職業(yè)心理醫(yī)生只對(duì)個(gè)人或小團(tuán)體給予咨詢(xún)、評(píng)價(jià)和治療的臨床心理服務(wù)模式，日益暴露出缺陷和問(wèn)題，主要是：職業(yè)心理醫(yī)生數(shù)量有限，不能夠滿(mǎn)足社會(huì)的需要，僅靠職業(yè)心理咨詢(xún)或精神科醫(yī)師并不能很好地解決人們的心理問(wèn)題，在治療和補(bǔ)救一些頑固性的行為問(wèn)題方面存在困難，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務(wù)，以至于效果不理想。許多臨床心理學(xué)家參與到青少年酗酒和吸毒問(wèn)題的研究中，但是這類(lèi)問(wèn)題不僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題，因?yàn)樗鼈兣c政治和社會(huì)政策聯(lián)系在一起。因此，一些臨床心理學(xué)家在認(rèn)識(shí)個(gè)體生理和心理面貌的同時(shí)，逐漸把興趣和視野轉(zhuǎn)移或擴(kuò)大到人們的同伴群體、鄰居、社區(qū)風(fēng)氣和社會(huì)規(guī)范等方面，并認(rèn)識(shí)到社區(qū)在預(yù)防心理問(wèn)題的主要作用。

綜上所述，在社區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的全面地、深入地臨床心理醫(yī)學(xué)干預(yù)研究，即使國(guó)外亦沒(méi)有較好的范例。

2.2　國(guó)內(nèi)心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況國(guó)內(nèi)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行臨床心理學(xué)干預(yù)的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的關(guān)注上，而對(duì)社區(qū)居民一般心理健康狀況、心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)都沒(méi)有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區(qū)沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

社區(qū)心理現(xiàn)狀調(diào)查：黃勁梅等對(duì)某社區(qū)人群篩查發(fā)現(xiàn)的336例心理疾病患者采取針對(duì)性的藥物、心理、醫(yī)療、護(hù)理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，經(jīng)過(guò)3年社區(qū)干預(yù)。結(jié)果：社區(qū)干預(yù)康復(fù)措施的落實(shí)率由干預(yù)前的63.2％上升到干預(yù)后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動(dòng)能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預(yù)后患者的生存質(zhì)量顯著高于干預(yù)前的水平。

社區(qū)內(nèi)老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過(guò)建立合肥市城市社區(qū)老年抑郁癥的流行病學(xué)本底資料，采用整群隨機(jī)抽樣方法，對(duì)1736份有效樣本進(jìn)行了描述性分析、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果顯示社區(qū)干預(yù)可以降低老年抑郁癥的發(fā)病率，其認(rèn)為早期識(shí)別和診斷老年抑郁癥并及時(shí)給予社區(qū)干預(yù)或治療措施，具有巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3　中醫(yī)心理學(xué)及其進(jìn)入社區(qū)的意義

中醫(yī)藥治療心理疾病有很好的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂(lè)者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”?！秱摗匪d小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實(shí)為現(xiàn)代的焦慮癥?！督饏T要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運(yùn)用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說(shuō)，創(chuàng)立了六郁湯、越鞠丸等相應(yīng)的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內(nèi)容?！毒霸廊珪?shū)》將情志之郁稱(chēng)為因郁而病，所論述的證治方藥內(nèi)容豐富，用藥清新靈活。中醫(yī)認(rèn)為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統(tǒng)魂魄意志。李時(shí)珍提出腦為元神之府，王清任認(rèn)為：“靈機(jī)記性在腦”?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過(guò)目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過(guò)與五臟精氣的聯(lián)系而影響情感、思維、意志等精神活動(dòng)，由此可見(jiàn)，心與腦共主神志、情感。張錫純?cè)疲骸吧衩髦w藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動(dòng)于心腦而肺應(yīng)；思動(dòng)于心腦則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心腦則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心腦則腎應(yīng)，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無(wú)不從心腦而發(fā)。

概括地說(shuō)，中醫(yī)心理學(xué)治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會(huì)性和文化性對(duì)機(jī)體心理狀態(tài)韻影響，該學(xué)科創(chuàng)造性地將人體的心理活動(dòng)與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、機(jī)體狀態(tài)等因素結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合考察、探討人的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理論，仍具有現(xiàn)代時(shí)效性，并反映出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前所倡導(dǎo)的生物一社會(huì)一心理醫(yī)學(xué)模式結(jié)構(gòu)。不難看出中醫(yī)心理學(xué)的理論體系與我們目前正在開(kāi)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機(jī)的結(jié)合。所以，中醫(yī)心理學(xué)的理論體系有助于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)框架的建設(shè)。

4　討論

筆者認(rèn)為中醫(yī)心理學(xué)在心理疾病的治療方面具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床讓中醫(yī)心理學(xué)進(jìn)入社區(qū)具有現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變，大量的臨床實(shí)踐證明中醫(yī)心理學(xué)對(duì)心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負(fù)擔(dān)不論是身體上的、精神上的抑或是經(jīng)濟(jì)上的。中醫(yī)心理學(xué)

強(qiáng)調(diào)辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的個(gè)體化診療及當(dāng)代社會(huì)以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。

在目前的心理疾病的診療中，是以西醫(yī)為主的，尤其是有關(guān)各種心理疾病的新藥開(kāi)發(fā)源源不斷，這些藥物對(duì)心理疾病目前看來(lái)確實(shí)具有較好的療效，但尚缺乏足夠長(zhǎng)期的隨訪，且多數(shù)西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對(duì)副作用較小，但價(jià)格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應(yīng)更小，價(jià)格低廉的抗抑郁藥，越來(lái)越多的研究者將眼光投向中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥治療抑郁癥以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，取得了較好的療效，其副作用較小，價(jià)格低廉。多靶點(diǎn)作用的中醫(yī)藥療法對(duì)此類(lèi)疾病有較大優(yōu)勢(shì)。在對(duì)社區(qū)內(nèi)患病人群的綜合治療過(guò)程中，發(fā)揮中醫(yī)藥治療副作用小、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短的最佳結(jié)合，滿(mǎn)足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢(shì)必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉的特點(diǎn)，這是在幾千年的臨床實(shí)踐中被證實(shí)的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場(chǎng)潛力。由于中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)適用，療效明顯，滿(mǎn)足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢(shì)必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革的內(nèi)容和方向。因此，中醫(yī)藥在社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開(kāi)展的有力措施，也是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展的重要力量。

由于中醫(yī)心理學(xué)植根于博大精深的中國(guó)傳統(tǒng)文化，中醫(yī)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐中都深深地打上了中國(guó)傳統(tǒng)文化的烙印，而且這門(mén)具有深厚本土文化氣息的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中所擁有的通俗易懂的中醫(yī)心理學(xué)語(yǔ)言、簡(jiǎn)便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國(guó)傳統(tǒng)文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫(yī)心理學(xué)在人民群眾當(dāng)中具有深遠(yuǎn)的影響。且自古以來(lái)中醫(yī)心理學(xué)有著強(qiáng)烈的親和性，其醫(yī)學(xué)思想及診療特點(diǎn)非常適合個(gè)體化、小范圍、簡(jiǎn)便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區(qū)門(mén)診及家庭醫(yī)療服務(wù)的方式，至于其預(yù)防學(xué)思想及對(duì)亞健康的調(diào)治特色，更為社區(qū)人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。

第2篇：防治心理疾病措施范文

據(jù)世界人口學(xué)資料統(tǒng)計(jì)，全球的人口正在趨向老齡化。我國(guó)，人口老化速度快，絕對(duì)數(shù)量大，目前我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.69億，且以每年近1000萬(wàn)的速度增加。我國(guó)已進(jìn)入老年型國(guó)家的行列。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到2.45億，占總?cè)丝诘?6%以上。因此，做好老年保健工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)責(zé)任。

我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)面臨著許多實(shí)際困難，白潮帶來(lái)的供養(yǎng)、照顧、醫(yī)療、保健等社會(huì)問(wèn)題急需從不同角度全方位進(jìn)行探索，尋找解決辦法。在所有的老年人面臨的生理、心理和生活等各方面的問(wèn)題中，老年心理健康與否是一個(gè)十分重要但又經(jīng)常被忽略的問(wèn)題。老年人大都從社會(huì)的貢獻(xiàn)時(shí)期轉(zhuǎn)入了社會(huì)供養(yǎng)時(shí)期，人的各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態(tài)，同時(shí)老年人社會(huì)角色的改變，也必將引起其特有的心理變化。幾乎所有人都不同程度地出現(xiàn)了老象（機(jī)體結(jié)構(gòu)老化）；虛象（機(jī)體功能弱化）；病象（機(jī)體多病多變化）；返童現(xiàn)象（老人童心、心理容量縮?。?；依賴(lài)現(xiàn)象（生活自理困難化）；恐懼現(xiàn)象（生命日趨危機(jī)化）。

心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)是維護(hù)、改進(jìn)心理健康的有效措施和方法，是實(shí)現(xiàn)老年人健康保健有力的一項(xiàng)重要舉措。通過(guò)參加為社區(qū)老年人服務(wù)，進(jìn)行心理衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人心理感受可分為積極型、保守型、抑郁衰老型。文明服務(wù)于老年人，與老年人交流情感，開(kāi)展豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使老年人精神放松，祛除病痛。

廣泛開(kāi)展心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)，防治心理疾病，是實(shí)現(xiàn)老年人健康保健服務(wù)保障有力的一項(xiàng)重要舉措。因此必須把心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。

心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)的重要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展促使醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了新的轉(zhuǎn)變，即由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。由于生產(chǎn)力發(fā)展，生活方式和個(gè)人消費(fèi)結(jié)構(gòu)改變，生成殘廢率最高的疾病譜和疾病頃位譜發(fā)生了變化，一些以心理因素為主要發(fā)病的疾病上升為危害人類(lèi)健康的大敵，診治這些疾病，僅靠生物醫(yī)學(xué)及其支配下的醫(yī)療方式不能完全奏效，面對(duì)既有生物屬性，又有社會(huì)屬性和復(fù)雜心理活動(dòng)的人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)健康概念的整體性，人的身心整體性，人與環(huán)境的整體性。面對(duì)老年人心身疾病增加的實(shí)際，為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的改變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要探索心理學(xué)診治項(xiàng)目，開(kāi)展心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)工作，按不同的年齡、疾病和心理素質(zhì)進(jìn)行保健服務(wù)。

心理調(diào)查，提出對(duì)策

通過(guò)對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行心理衛(wèi)生調(diào)查，表明其共同個(gè)性特征，一面為積極型，表現(xiàn)為好強(qiáng)、做事盡職、意志堅(jiān)毅、處事老練、理智、現(xiàn)實(shí)、自食其力、心境愉悅的積極心理個(gè)性。另一面又表現(xiàn)為保守型，有謹(jǐn)慎、刻板、固執(zhí)的個(gè)性弱點(diǎn)。其他還有抑郁衰老型。調(diào)查表明，大部分老年人心理素質(zhì)是好的，生活態(tài)度是樂(lè)觀的，精神狀態(tài)是愉悅的，其生活價(jià)值觀念的變化與其經(jīng)濟(jì)條件、健康狀態(tài)、文化素養(yǎng)相適應(yīng)，也是社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展結(jié)果。但不可否認(rèn)，老年人面臨社會(huì)心理的應(yīng)激很突出，一些老年人焦慮，抑郁情緒、自我調(diào)節(jié)能力差和心理不健康問(wèn)題，應(yīng)引起重視。上述問(wèn)題，從表面現(xiàn)象看似乎是一些家庭問(wèn)題、工作問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上是心理問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題，需要整個(gè)社會(huì)來(lái)關(guān)注和解決，要指導(dǎo)、幫助老年人自身采取一些積極措施，促進(jìn)其心理功能和行為方式的激活，達(dá)到精神放松、消除疲勞、祛除疾病的目的。

積極開(kāi)展以老年人為中心的心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)工作

普及知識(shí)，開(kāi)展服務(wù)，增強(qiáng)意識(shí)，自覺(jué)行動(dòng)，必須結(jié)合實(shí)際，堅(jiān)持以老年人為中心，滿(mǎn)足老年人自我實(shí)現(xiàn)需要，幫助老人樹(shù)立積極的生活觀念，以最大的熱情擁抱生活，善于擺脫煩惱，保持清心寡欲，重視人際關(guān)系和心理交流，將老年人心理咨詢(xún)放在一個(gè)重要的地位，推動(dòng)心理衛(wèi)生工作向深度和廣度發(fā)展。心理衛(wèi)生工作宗旨是要提高這一群體的心理健康水平，加強(qiáng)其心理疾病預(yù)防和治療，使其智力、情緒、意志等心理活動(dòng)得到健康發(fā)展，從而促進(jìn)身心全面健康。圍繞這個(gè)中心，社區(qū)應(yīng)大力開(kāi)展學(xué)習(xí)，宣傳普及心理衛(wèi)生知識(shí)的活動(dòng)，舉辦健康知識(shí)講座，利用板報(bào)、圖片宣傳心理衛(wèi)生常識(shí)。

第3篇：防治心理疾病措施范文

關(guān)鍵詞：腎衰竭；血透；舒適護(hù)理；效果分析

據(jù)相關(guān)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)[1]，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的人數(shù)目前呈上升的趨勢(shì)，因此在臨床實(shí)踐中，提高對(duì)腎衰竭患者進(jìn)行血透的認(rèn)知水平非常重要，對(duì)于腎衰竭患者進(jìn)行血透患者要對(duì)其心理的亞健康狀態(tài)密切關(guān)注，并及時(shí)的進(jìn)行心理干預(yù)[2]。在臨床治療時(shí)，除積極的治療腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的疾病，同時(shí)要加強(qiáng)患者的舒適護(hù)理水平，密切關(guān)注患者的身心健康狀態(tài)，積極的開(kāi)展有針對(duì)性的舒適護(hù)理，以取得了良好的治療效果[3]。本研究是作者根據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐作了一些探索與嘗試，并于在2012年5月-2013年10月對(duì)我院80名中年腎衰竭患者進(jìn)行血透患者進(jìn)行了對(duì)比性實(shí)驗(yàn)研究和護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1腎衰竭患者進(jìn)行血透的診斷標(biāo)準(zhǔn)和研究對(duì)象的分組

患者病史方面存在主要的一項(xiàng)或次要的兩項(xiàng)，以及結(jié)合生化指標(biāo)即可診斷為腎衰竭，在研究對(duì)象的選擇方面，采取完全隨機(jī)抽取和完全隨機(jī)抽取的方法進(jìn)行抽樣和分組。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入后，運(yùn)用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。顯著性指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)為P

2舒適護(hù)理的方法

2.1控制因素：腎衰竭患者進(jìn)行血透的誘發(fā)因素較多，最主要的因素是精神因素，如過(guò)度勞累、家庭糾紛、家庭中重要親人的逝去、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等會(huì)導(dǎo)致精神緊張、抑郁，造成一系列的心理反應(yīng)和內(nèi)分泌失調(diào)，促進(jìn)了腎衰竭患者病情的發(fā)生和發(fā)展。因此患者應(yīng)有一個(gè)良好的心態(tài)，克服急躁、煩躁等不良情緒，保持樂(lè)觀的積極的心態(tài)，保證充足的睡眠，必要時(shí)可以采取鎮(zhèn)靜劑的方式來(lái)平靜下來(lái)。

2.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系：尊重、關(guān)心和同情患者，與腎衰竭患者進(jìn)行血透患者多進(jìn)行溝通，了解腎衰竭患者進(jìn)行血透人的想法及對(duì)疾病的心理狀態(tài)，給患者介紹腎衰竭患者進(jìn)行血透的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行引導(dǎo)，讓腎衰竭患者進(jìn)行血透患者通過(guò)對(duì)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)的了解，克服對(duì)腎衰竭患者進(jìn)行血透的心理障礙。醫(yī)生用患者能夠接受理解的語(yǔ)言，與患者交流，并落實(shí)整改措施。為患者提供力所能及的幫助，改善患者的生活，幫助患者解決經(jīng)濟(jì)等方面的困難，對(duì)行為怪異、脾氣暴躁的患者多指導(dǎo)，少責(zé)備。

2.3做好個(gè)體的心理治療：根據(jù)患者的環(huán)境進(jìn)行干預(yù)和健康教育，詳細(xì)講解腎衰竭患者進(jìn)行血透的防治知識(shí)，如何治療疾病，改變錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，不能病急亂投醫(yī)，鼓勵(lì)患者通過(guò)積極、正規(guī)的治療控制病情，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者、家屬、朋友、同事明白，腎衰竭患者進(jìn)行血透非傳染性病癥，不需要隔離，不必疏遠(yuǎn)患者，可以組織年齡和受教育程度類(lèi)似的患者參加活動(dòng)，通過(guò)患者之間的溝通交流，互相鼓勵(lì)，培養(yǎng)人際交往能力和樂(lè)觀向上的精神，提高抵抗疾病和克服其他困難的信心。

3.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組患者的身心健康水平更好，患者的飲食、作息時(shí)間、以及對(duì)醫(yī)囑的遵守程度明顯好于對(duì)照組，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者心理疾病的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間心理疾病的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值為0.016)。

4.討論

據(jù)相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[4]，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者除軀體上的疾病外，往往還表現(xiàn)出較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的自卑心理嚴(yán)重，自我感覺(jué)較差。患者通常會(huì)感覺(jué)腎衰竭患者進(jìn)行血透這種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)了身體外觀上的改變，嚴(yán)重影響了機(jī)體健康。由于在治療腎衰竭患者進(jìn)行血透過(guò)程中，治療周期長(zhǎng)，用藥時(shí)間久，經(jīng)濟(jì)壓力增加，易出現(xiàn)偏執(zhí)的心理。因?yàn)槟I衰竭患者進(jìn)行血透的特點(diǎn)往往很難根治，反復(fù)發(fā)作的情況較多，會(huì)加重患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通過(guò)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腎衰竭患者進(jìn)行血透患者的心理和社會(huì)因素發(fā)揮了重要作用，對(duì)腎衰竭患者進(jìn)行血透患者病情有較大的影響。腎衰竭患者進(jìn)行血透帶給患者的不僅是身體上的痛苦，影響患者的外部形象，也影響了患者的心理健康。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)腎衰竭患者進(jìn)行血透病人的重視，提高對(duì)其舒適護(hù)理的有效性，在預(yù)防和治療患者腎衰竭患者進(jìn)行血透病人方面有積極的作用。

參考文獻(xiàn):

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第4篇：防治心理疾病措施范文

關(guān)鍵詞：圖書(shū)館服務(wù)；心理健康教育；心理問(wèn)題；閱讀指導(dǎo)

在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，作為一名教育工作者，所需要關(guān)注和思考的問(wèn)題，不僅僅是學(xué)生智力上的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生擁有良好的心理素質(zhì)，也漸漸成為今天教育工作中一個(gè)有待攻堅(jiān)的任務(wù)。心理素質(zhì)是否健全也成為了衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的一個(gè)新指標(biāo)。近年，社會(huì)上出現(xiàn)了各種因心理壓力過(guò)大而產(chǎn)生的血案事件，其中令人觸目驚心的“富士康”連環(huán)自殺跳樓事件引起全國(guó)范圍的關(guān)注，這次事件敲響了人們長(zhǎng)久忽視的一個(gè)警鐘――心理抗壓適應(yīng)力，即心理素質(zhì)。健康的心理素質(zhì)既不是天生就擁有，也不是一朝一夕就能培養(yǎng)而成的，而是需要從青少年時(shí)期開(kāi)始抓起，甚至在更早的幼年時(shí)期就應(yīng)該投入關(guān)注。隨著新課程改革的實(shí)施，要求“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，心理素質(zhì)的培養(yǎng)恰是響應(yīng)時(shí)代要求的重要一環(huán)。

心理健康問(wèn)題的根源實(shí)際上是社會(huì)問(wèn)題的一個(gè)側(cè)面反映。社會(huì)中不同層面、不同地位、不同角色的人，各自背負(fù)著各自的壓力，當(dāng)壓力得不到宣泄和排解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生情緒、精神的問(wèn)題，或嫁接到其他的人和事身上，悲劇往往也因此而生。在現(xiàn)今物欲膨脹，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的大環(huán)境下，人文素質(zhì)和道德素養(yǎng)的缺乏，加上心理或心態(tài)上的長(zhǎng)期扭曲是導(dǎo)致社會(huì)各種畸形現(xiàn)象產(chǎn)生的根本原因。青少年是祖國(guó)的未來(lái)和希望，他們是否擁有健康的人格、良好的心理素質(zhì)迎接未來(lái)社會(huì)給予的挑戰(zhàn)，能否成為有道德、有良心的社會(huì)一員，直接影響著社會(huì)能否和諧發(fā)展與進(jìn)步。青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)有限、自控能力差、生活閱歷不足、對(duì)外界的適應(yīng)力低下，常常無(wú)法自己調(diào)整或舒緩情緒和壓力，學(xué)校應(yīng)采取相關(guān)措施，及時(shí)了解情況，給予關(guān)愛(ài)和指導(dǎo)。

一、充分利用圖書(shū)館資源，凸顯心理輔導(dǎo)特色功能

美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家高爾特說(shuō)過(guò)：“圖書(shū)館是一座心智的藥房，存儲(chǔ)著為各類(lèi)情緒失常病人治療的藥物?！边@里充分體現(xiàn)了圖書(shū)館具有關(guān)懷青少年心理健康的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。圖書(shū)館被奉為教育的第二大重地，學(xué)生在這里不僅僅可以終身學(xué)習(xí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，增長(zhǎng)見(jiàn)聞，更重要的是可以提高個(gè)人修養(yǎng)，豐富心靈，達(dá)到防治的效果。

1.善用場(chǎng)地資源開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，普及心理健康教育

圖書(shū)館除了為學(xué)生提供舒適的閱讀環(huán)境和閱讀資源的服務(wù)外，還適合作為心理專(zhuān)題講座開(kāi)展的活動(dòng)場(chǎng)地。圖書(shū)館一貫是供學(xué)生悠閑放松有別于課堂緊張氣氛的另外一個(gè)重要課堂，在此開(kāi)設(shè)講座，更容易拉近師生的距離，讓學(xué)生專(zhuān)心投入到講座中。圖書(shū)館還能利用自身的優(yōu)勢(shì)，如櫥窗、板報(bào)、走廊大廳，來(lái)推薦各地優(yōu)秀的專(zhuān)題文章，宣傳心理教育的最新資訊。心理教育普及工作是一項(xiàng)需要反復(fù)開(kāi)展的任務(wù)。好比消防演練，學(xué)校應(yīng)定期作出計(jì)劃，開(kāi)展心理教育專(zhuān)題知識(shí)的講座，每一期向?qū)W生宣傳介紹各種心理問(wèn)題，使學(xué)生認(rèn)識(shí)不同的心理疾病，從而學(xué)會(huì)相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，從而達(dá)到及早預(yù)防的效果。

2.開(kāi)展“閱讀療法”促進(jìn)溝通，做學(xué)生的心靈導(dǎo)師

“閱讀療法”顧名思義就是通過(guò)閱讀來(lái)治療心理疾病的一種方法。在西方已經(jīng)有好幾百年的歷史，目前仍然受到國(guó)外醫(yī)學(xué)界和圖書(shū)館的重視。其原理是通過(guò)了解病者的心理癥結(jié)，以此推薦一些適合病者的書(shū)籍，使之在閱讀過(guò)程中或在他人指引閱讀的情況下得以緩解及消除心理疾病或改善消極情緒，促進(jìn)身心健康的一種治療方法。在閱讀過(guò)程中，讀者怎樣才能找到適合他的那一本書(shū)是“閱讀療法”的最關(guān)鍵一環(huán)。幫助和指導(dǎo)疾病讀者選擇最有價(jià)值，最適合自己需要的書(shū)籍正是閱讀輔助工作者的工作內(nèi)容和職責(zé)。在導(dǎo)讀工作中，圖書(shū)管理員應(yīng)更多與執(zhí)教老師和在讀學(xué)生接觸，并與之溝通交流，根據(jù)不同的心理疾病、治療目的、讀者的閱讀偏好來(lái)介紹和指導(dǎo)他們選擇書(shū)籍，對(duì)其閱讀目的、內(nèi)容、方法給予直接的指導(dǎo)更能加大閱讀療法的功效。

二、結(jié)合圖書(shū)館服務(wù)，實(shí)施特色心理問(wèn)題干預(yù)手段

1.實(shí)行圖書(shū)資料專(zhuān)業(yè)化，輔助心理教育工作

圖書(shū)館內(nèi)文獻(xiàn)資料繁多，分類(lèi)甚廣。目前，圖書(shū)館眾多書(shū)目中，名家名著和各類(lèi)工具書(shū)占去了相當(dāng)大比重，而相對(duì)心理健康教育專(zhuān)題的資料，包括心理教育的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和雜志報(bào)刊卻只占很少的一部分。為了能更專(zhuān)業(yè)地提供心理教育的輔助服務(wù)，圖書(shū)館應(yīng)增加采購(gòu)相關(guān)專(zhuān)題資料。與此同時(shí)，圖書(shū)館還可設(shè)立心理閱讀專(zhuān)區(qū)，供師生一起閱讀交流，實(shí)施閱讀和心理咨詢(xún)同步，對(duì)于實(shí)現(xiàn)個(gè)體咨詢(xún)，起著更有效的作用。

2.創(chuàng)新“獎(jiǎng)罰”制度，從行為規(guī)范心理

當(dāng)我們?cè)陉P(guān)注學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題的同時(shí)，其實(shí)還伴隨著還沒(méi)有稱(chēng)得上心理問(wèn)題的一些癥狀。好比最典型不過(guò)的遲到現(xiàn)象，或出現(xiàn)行為懶散、打架斗毆、不容易服從老師教導(dǎo)等一些行為上的特點(diǎn)。盡管這些并非直接反映其心理上有明顯的問(wèn)題，但卻不能忽視這些潛在的因素，這些特點(diǎn)往往有可能是某些心理問(wèn)題出現(xiàn)的征兆。要預(yù)防這些小缺點(diǎn)程度的加深，主要是要培養(yǎng)學(xué)生的自控能力。學(xué)生處于青少年時(shí)期，浮躁、靜不下來(lái)都是一些典型的特征，而通過(guò)閱讀，往往能使他們心境平和愉快提高自我管理和約束的能力。因此，要處理學(xué)生這些現(xiàn)象的時(shí)候，老師可先不必急于口頭上的教導(dǎo)，而是要求學(xué)生到圖書(shū)館，閱讀指定的書(shū)目，通過(guò)閱讀其中的內(nèi)容，反思自身行為，繼而撰寫(xiě)讀后感，讓師生內(nèi)在發(fā)生更具體仔細(xì)的交流。

三、建立師生信任度，館校配合打開(kāi)學(xué)生心門(mén)

圖書(shū)館能提供專(zhuān)業(yè)豐富的資料和場(chǎng)地固然對(duì)心理教育工作起著至關(guān)重要的輔助作用，而起著主導(dǎo)作用的還是學(xué)校老師主動(dòng)的幫助和關(guān)懷。在開(kāi)展心理輔導(dǎo)的過(guò)程中，首先需要了解的是學(xué)生的個(gè)人意愿。在國(guó)外，專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生都應(yīng)該向有心理疾病的病人詢(xún)問(wèn)其自身是否愿意接受心理治療，這不僅僅反映國(guó)外對(duì)病人自身的尊重，同時(shí)也是今后展開(kāi)心理治療的一個(gè)基礎(chǔ)。之所以強(qiáng)調(diào)要主動(dòng)了解學(xué)生意愿，是因?yàn)樾枰_立師生心靈間的信任度?？v觀青少年各種心理問(wèn)題，如自卑心理、孤僻心理、叛逆心理、厭學(xué)心理、自私狹隘心理等。其來(lái)源還是歸結(jié)到：家庭和學(xué)校這兩個(gè)圈子。

在學(xué)校里，老師是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人。這只是一種外界法律規(guī)定的關(guān)系，并非真正人與人之間建立信任后發(fā)展的一種關(guān)系。心理輔導(dǎo)是一種心與心的交流，假如互不信任，何以溝通，談何理解呢！為人師表，既要肩負(fù)教育工作的重責(zé)，更應(yīng)從長(zhǎng)輩的角度出發(fā)，發(fā)自真心關(guān)懷下一代的心靈成長(zhǎng)。多給予學(xué)生機(jī)會(huì)和包容，鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)，必要的時(shí)候再?lài)?yán)格要求學(xué)生，這樣“軟硬兼施”才能使學(xué)生對(duì)師長(zhǎng)抱有感恩和尊重信任的心，而這恰好也正是當(dāng)今青少年所缺失的一種道德修養(yǎng)。作為一名優(yōu)秀的老師，應(yīng)隨時(shí)以身作則，具備自我管理能力，不應(yīng)以任何形式，把個(gè)人情緒問(wèn)題、價(jià)值偏好安插嫁接到學(xué)生身上，杜絕過(guò)激的體罰，和言語(yǔ)上對(duì)學(xué)生的人身攻擊。但顯然，單憑師資力量是不足以解決問(wèn)題的全部，有更多的青少年心理問(wèn)題來(lái)自家庭，需要家長(zhǎng)以及社會(huì)全方位配合協(xié)助才能最終把青少年的心理問(wèn)題妥善解決。

參考文獻(xiàn)：

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［4］張曉珍.館、家、校結(jié)合培養(yǎng)青少年良好的心理素質(zhì).中小學(xué)圖書(shū)情報(bào)世界，2009（10）.

第5篇：防治心理疾病措施范文

關(guān)鍵詞：兒童； 睡眠障礙； 影響因素； 防治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0306-01

睡眠障礙（sleep disorder，SD） 是指在睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的各種影響睡眠的異常表現(xiàn)，兒童期常見(jiàn)的睡眠障礙有入睡相關(guān)障礙、睡眠晝夜節(jié)律紊亂、睡眠搖頭、失眠、睡驚、夢(mèng)魔、睡行癥、遺尿癥、磨牙等。目前兒童睡眠障礙的發(fā)生率在25%左右[1]。從睡眠對(duì)兒童身心發(fā)育的影響來(lái)看，睡眠質(zhì)量的好壞直接影響兒童的體格、情緒、認(rèn)知及社會(huì)適應(yīng)性等各方面的發(fā)育?；谒咴谏缙谡挤浅Ｖ匾牡匚患皟和哒系K的普遍存在，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注兒童睡眠。

1兒童睡眠障礙的影響因素

1.1家庭因素： 家庭是兒童早期生活的主要環(huán)境，兒童的睡眠不可避免會(huì)受家庭環(huán)境、父母教育方式等多方面的影響。父母采取說(shuō)服教育，注重親子交流，兒童情感體驗(yàn)良好，有效促進(jìn)睡眠；而父母教育態(tài)度不一致，在日常習(xí)慣、個(gè)人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習(xí)慣的形成，容易誘發(fā)睡眠障礙。

1.2疾病因素：包括軀體疾病和心理疾病，兒童睡眠障礙可繼發(fā)于許多軀體疾病，如良性睡眠肌肉痙攣、偏頭痛、阻塞性呼吸暫停綜合征、哮喘等。呼吸道疾病對(duì)兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關(guān)。另外，緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可影響兒童睡眠。

1.3環(huán)境因素：環(huán)境安靜有助于兒童睡眠的啟動(dòng)和維持；較差的睡眠環(huán)境是引起兒童睡眠障礙的直接原因之一，如噪聲、強(qiáng)光刺激等。經(jīng)常變換睡眠地點(diǎn)、居室環(huán)境吵鬧會(huì)引起兒童生活適應(yīng)方面的困難，容易導(dǎo)致睡眠問(wèn)題[2]。

1.4睡眠習(xí)慣不良：不良的睡眠習(xí)慣是兒童睡眠障礙的重要影響因素，需要睡眠安慰的兒童較自行入睡兒童睡眠障礙發(fā)生率高。兒童不良的睡眠習(xí)慣包括：開(kāi)燈睡眠、床上閱讀、睡前看刺激電影和玩電腦游戲、吃得過(guò)飽、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)以及無(wú)固定的入睡時(shí)間、需父母陪同等。

2兒童睡眠障礙的防治

2.1建立良好的睡眠環(huán)境：父母應(yīng)該為兒童提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。兒童晚上睡眠時(shí)，臥室內(nèi)應(yīng)保持安靜、無(wú)燈光及舒適的溫濕度。睡眠作息時(shí)間盡量做到規(guī)律，防止過(guò)度疲勞，兒童雙休日白天看電視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不看恐怖片，養(yǎng)成正常就寢時(shí)間不看電視的習(xí)慣，尤其是臥室里不放電視機(jī)、電腦，入睡前聽(tīng)一些催眠曲來(lái)抵抗睡眠、入睡困難，以緩解睡眠時(shí)的焦慮。另外，家長(zhǎng)如時(shí)間允許要盡量做到以身作則，使自己的睡眠習(xí)慣和時(shí)間與兒童同步。

2.2針對(duì)誘因進(jìn)行治療： 對(duì)于繼發(fā)性睡眠障礙，應(yīng)積極開(kāi)展對(duì)原發(fā)病因的治療，對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兒童，行扁桃體切除術(shù)是最主要也是最有效的治療手段，不僅可以直接緩解呼吸障礙癥狀，還可改善兒童的生長(zhǎng)遲緩問(wèn)題；而中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥在兒童中發(fā)病率極低，可能與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)呼吸中樞發(fā)育未完全有關(guān)，一般可長(zhǎng)期應(yīng)用經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療進(jìn)行改善，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

2.3心理治療：針對(duì)嬰幼兒期心理因素引起的兒童睡眠障礙，主要由父母給予支持性心理治療，幫助其消除精神壓力，同時(shí)采取一些有助睡眠的方法松弛身心，注意養(yǎng)成規(guī)律睡眠的習(xí)慣，從而誘導(dǎo)睡眠發(fā)生。而對(duì)于青春期的兒童，多采取認(rèn)知行為療法，其主要著眼點(diǎn)在于糾正患兒錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知問(wèn)題上，通過(guò)改變其對(duì)人、對(duì)己和對(duì)事的看法與態(tài)度來(lái)改善其心理問(wèn)題，從而緩解其睡眠障礙。目前國(guó)際上普遍采用的認(rèn)知行為療法包括：睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制法及睡眠限制。

2.4飲食調(diào)理：對(duì)存在睡眠障礙的兒童，可進(jìn)行飲食調(diào)理。陳穎智[3]將小米粥用于治療學(xué)齡兒童睡眠障礙，發(fā)現(xiàn)睡前30min服用50g小米粥的患兒，與睡前服用地西泮（安定）2.5mg者相比，1個(gè)月后前者治愈率（91.7%）高于后者（66.7%），早醒、睡眠不安等癥狀均消失。

睡眠問(wèn)題是家庭環(huán)境、睡眠習(xí)慣、疾病等多因素綜合作用的結(jié)果[4]。因此，應(yīng)從小培養(yǎng)兒童良好的睡眠習(xí)慣，積極進(jìn)行病因治療以及心理心理治療，提高兒童睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：防治心理疾病措施范文

膽石癥　膽石癥引起的膽絞痛好發(fā)于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，開(kāi)始呈持續(xù)性鈍痛，以后進(jìn)行性加劇。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛劇烈的病人坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐。此時(shí)應(yīng)讓患者安靜臥床，并用熱水袋在患者的右上腹部進(jìn)行熱敷，同時(shí)用拇指或食指壓迫刺激患者“足三里”，以緩解疼痛的程度，然后設(shè)法送醫(yī)院急診。

急性胰腺炎　此病主要是因晚餐，特別是夜餐進(jìn)食過(guò)多的油膩或含蛋白質(zhì)過(guò)多的不易消化的食物而發(fā)生的。主要癥狀是出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的腹部陣發(fā)性鈍痛，重癥者可為刀割樣痛或絞痛，可放射至左肩背部，病人輾轉(zhuǎn)并伴有嘔吐和發(fā)燒、四肢濕涼紫紺、血壓下降等現(xiàn)象。此病應(yīng)禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指壓迫“足三里”、“合谷”穴以緩解疼痛。但此病可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)院救治是關(guān)鍵。

腦血栓　俗稱(chēng)中風(fēng)，多發(fā)于半夜熟睡時(shí)，有的病人半夜起來(lái)如上廁所或早晨醒來(lái)時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己的一側(cè)手足不能自如活動(dòng)，或者舌頭不靈活。輕癥病人頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳增快；重癥病人很快進(jìn)入昏迷或偏癱。有不少病人在“中風(fēng)”發(fā)生之前常有一些先兆癥狀，如頭痛、發(fā)音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。這時(shí)必須提高警惕，及時(shí)治療。夜間發(fā)生中風(fēng)，患者宜采取頭低足高的姿勢(shì)，臥床休息，切不可搖動(dòng)患者的身體，也不可大聲呼喊。如有條件應(yīng)立即送醫(yī)院。治療得越早，恢復(fù)得越快，并可預(yù)防后遺癥的發(fā)生。

心肌梗死　多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時(shí)，主要表現(xiàn)是胸前區(qū)持續(xù)性疼痛、面色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等癥狀。這種病人要絕對(duì)臥床休息，不能多動(dòng)，立即給予一定硝酸甘油含于舌下，同時(shí)服用蘇冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫醫(yī)生到家搶救后送醫(yī)院救治。

“非典”引發(fā)的心理疾患――談突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的心理調(diào)適

魯龍光

從去年年底開(kāi)始，在我國(guó) 部分地區(qū)和世界部分 國(guó)家，一種前所未有且 有極大危害的傳染性疾病―― 非典型肺炎開(kāi)始蔓延開(kāi)來(lái)。這種 疾病發(fā)病快、易傳染、難防治，許 多人因此而失去了性命。面對(duì)突 如其來(lái)的社會(huì)變故，一些人無(wú)法 經(jīng)受住巨大的心理壓力，在“非 典”恐慌中，一些心理疾病開(kāi)始 出現(xiàn)并漸趨加重：有的人本來(lái)就 有潔癖，現(xiàn)在更不得了，出門(mén)只 要?jiǎng)e人碰了一下，就要回家換衣 服，口罩更是一天到晚?yè)Q個(gè)不 停；有的人不斷地到水龍頭前洗 手，一天到晚重復(fù)無(wú)數(shù)次；有的 人無(wú)心工作和學(xué)習(xí)，整天在那里 空想：要是我得了“非典”怎么 辦?家里變成了疫區(qū)怎么辦?同 事中有人得了“非典”怎么辦?被 隔離了怎么辦?孩子在學(xué)校安全 嗎?更有甚者的是總覺(jué)得自己發(fā) 燒了，染病了，要隔離了……

這是“非典”恐慌中的一個(gè) 典型例子：某市一男子懷疑自己 得了“非典”，在凌晨時(shí)分到處打 電話求救，最后被110控制。該市 非典防治指揮部立即派出專(zhuān)家 組醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解情況。據(jù)醫(yī) 生介紹，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，他們?cè)?名 守候巡警的配合下，敲開(kāi)了該男 子的家門(mén)，只見(jiàn)該男子身穿白大 褂，神情恍惚，對(duì)“是否發(fā)燒”、 “是否有不適應(yīng)”等提問(wèn)不作回 答。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)院接到通 報(bào)后已做好了收治病人的準(zhǔn)備。 2點(diǎn)50分，接診醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行全 面檢查，但從檢查結(jié)果看，他無(wú) 任何“非典”癥狀：無(wú)高燒、無(wú)干 咳和接觸史，胸片正常。為慎重 起見(jiàn)，有關(guān)醫(yī)院留出病房對(duì)其進(jìn) 行隔離，等待專(zhuān)家的進(jìn)一步會(huì) 診。清晨6點(diǎn)，專(zhuān)家組再次對(duì)他做 了全面檢查，徹底排除了非典的 可能，認(rèn)為是因害怕非典而引起 的緊張。據(jù)了解，該男子是外地 來(lái)該市打工的，據(jù)他的老板說(shuō)， 自從伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)以來(lái)，他就 表現(xiàn)異常。進(jìn)入4月，他的異常表 現(xiàn)加劇，經(jīng)常給外地的叔叔和周 圍的人打電話，稱(chēng)自己剛從廣州 回來(lái)，得了非典，需要治療。

第7篇：防治心理疾病措施范文

資料與方法

人口資料：根據(jù)徐州市公安局提供的2006年人口年報(bào)，計(jì)算徐州市區(qū)2006年死因監(jiān)測(cè)的年均人口數(shù)。

年齡構(gòu)成資料：根據(jù)徐州市統(tǒng)計(jì)局提供的2000年全市第五次人口普查各年齡組構(gòu)成比，推算徐州市區(qū)2006年死因監(jiān)測(cè)人口的年齡構(gòu)成。

死因資料：來(lái)源于2006 年徐州市市區(qū)居民全死因登記，由各醫(yī)療單位報(bào)告及公安派出所提供居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，經(jīng)各區(qū)專(zhuān)職人員調(diào)查核實(shí)。

方法：病例按國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-9、ICD-10）進(jìn)行編碼，采用死因登記系統(tǒng)軟件錄入死亡卡片，由市疾控中心對(duì)各區(qū)疾控中心錄入的原始卡片數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行審核匯總分析。

調(diào)查結(jié)果

死因監(jiān)測(cè)人口自然變動(dòng)情況：2006年市區(qū)死因監(jiān)測(cè)平均人口為1 298 290人，男669 917人（51.60%），女628 373人（48.40%），性比例1.07∶1。死因監(jiān)測(cè)人口出生13 911人，男7551人，女6360人，性比例1.19∶1。出生率10.71‰，比2005年（8.64‰）上升了2.07‰。死因監(jiān)測(cè)人口共死亡7279人，男4249人，女3048人，死亡性比例1.39∶1，男性明顯高于女性，總死亡率5.62‰，與2005年（5.38‰）相比，增加0.24‰。死因監(jiān)測(cè)人口的自然增長(zhǎng)率5.09‰，比2005年（3.26‰）上升1.83‰。

性別、年齡別死亡率：2006年市區(qū)死因監(jiān)測(cè)人口中男性死亡率634.26/10萬(wàn)，女性死亡率485.06/10萬(wàn)，男性明顯高于女性。各年齡組死亡率呈“V”字形分布：0歲組死亡率較高，為2232.36/10萬(wàn)，男性高達(dá)2540.50/10萬(wàn)，女性1872.18/10萬(wàn)，1歲組后死亡率急劇下降，至10歲組最低，僅15.50/10萬(wàn)，15歲組以后死亡率逐漸上升，且男女死亡率差距增大，60歲以后死亡率急劇上升，85歲及以上年齡死亡率最高達(dá)18871.77/10萬(wàn)。60歲及以上年齡死亡數(shù)占死亡總數(shù)的70.32%，男性66.27%，女性高達(dá)75.95%。

嬰兒、新生兒死亡情況：2006年市區(qū)死因監(jiān)測(cè)人口中嬰兒死亡率為16.17‰（男18.26‰，女13.68‰），占總死亡的3.08%，新生兒死亡率為11.5‰（男13.38‰，女9.28‰），嬰兒及新生兒死亡率均為男性高于女性；嬰兒死亡隨年齡增大而減少，新生兒死亡占嬰兒死亡的71.11%，出生1周以?xún)?nèi)死亡占新生兒死亡的70.63%。與2005年嬰兒、新生兒死亡率（20.79‰、13.41‰）相比，分別減少了4.6‰、1.91‰。嬰兒死亡原因中早產(chǎn)兒和未成熟兒占13.33%，新生兒產(chǎn)傷和窒息占12.44%，先天異常占11.11%，起源于圍生期的其他情況占35.56%。以上提示,衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育等婦幼保健工作，特別要采取各項(xiàng)措施搞好圍產(chǎn)期、分娩期保健。

主要死因分析

根據(jù)2006年徐州市區(qū)死因監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果揭示：前10位的死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、起源于圍生期的某些情況、內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)代謝的其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，死亡率合計(jì)為472.47/10萬(wàn)；前3種疾病死因占死亡總數(shù)的58.95%，前10位死因共占死亡總數(shù)的84.06%；與2005年的死因順位相比，腦血管病超過(guò)心臟病，居第2位，起源于圍生期的某些情況升至第7位，而內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)代謝的其他疾病降至第8位，神經(jīng)系統(tǒng)疾病取代先天畸形與變性和染色體異常而位居第10位。

惡性腫瘤：2006年徐州市區(qū)死因順位顯示，惡性腫瘤死亡率居首位，占死亡總數(shù)的23.20%，死亡率為130.4/10萬(wàn)，男性157.93/10萬(wàn)，女性101.05/10萬(wàn)，男女死亡率差異明顯，從10歲組開(kāi)始，年齡組死亡率隨年齡增長(zhǎng)而顯著上升；惡性腫瘤死亡率與2005年（133.13/10萬(wàn)）相比，略有下降。在惡性腫瘤中，以肺癌死亡居首位，占惡性腫瘤死亡的28.53%，以下依次為肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、白血病、乳腺癌，分別占21.56%、10.34%、5.43%、4.90%、2.89%、1.65%）。

循環(huán)系統(tǒng)疾?。貉h(huán)系統(tǒng)疾病死亡率為221.75/10萬(wàn)，占死亡總數(shù)的39.45%，其中腦血管病和心臟病死亡率分別是101.52/10萬(wàn)、99.44/10萬(wàn)，各居死因順位的第二、三位，分別占總死亡的18.06%、17.69%，兩病合計(jì)占總死亡的35.75%，而占循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的90.62%；與2005年相比，心臟病占總死亡的比例有所下降，而腦血管病占總死亡的比例有所上升。2006年腦血管病男性死亡率為109.72/10萬(wàn)，女性92.78/10萬(wàn)；心臟病男性死亡率為107.18/10萬(wàn)，女性91.19/10萬(wàn)，男性均高于女性。60歲以上年齡組中，因心臟病和腦血管病死亡的占42.37%，可見(jiàn)，心臟病和腦血管病已是威脅老年人健康的主要死因。

呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病死亡率為52.15/10萬(wàn)，占死亡總數(shù)的9.28%，居死因順位的第4位，比2005年（47.79/10萬(wàn)），上升了4.36/10萬(wàn)。在呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性下呼吸道疾病引起死亡的占呼吸系統(tǒng)疾病死亡的43.87%。

損傷和中毒：2006年，損傷和中毒死亡是居第5位的死因，其死亡人數(shù)占死亡總數(shù)的6.62%，死亡率為37.2/10萬(wàn)，比2005年（30.81%）明顯增加，男性（47.17/10萬(wàn)）高于女性（26.58/10萬(wàn)）。2006年的意外死亡中，交通事故仍高居第1位，占意外死亡的45.55%，死亡率為16.94/10萬(wàn)，男性為23.73/10萬(wàn)，顯著高于女性（9.71/10萬(wàn)）；其次為自殺，占意外死亡的9.73%，女性略高于男性。以后依次為意外中毒、意外跌落、淹死，分別占8.07%、8.07%、2.90%。以上說(shuō)明加強(qiáng)交通安全教育與管理是十分重要的，以及加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的心理咨詢(xún)與指導(dǎo)，解決其心理疾病，避免自殺悲劇的發(fā)生，也是非常迫切的任務(wù)；另外，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)與安全措施，注重勞動(dòng)者和少年兒童人身保護(hù)，均是不可忽視的意外傷害問(wèn)題。

平均期望壽命：2006年市區(qū)死因監(jiān)測(cè)居民出生時(shí)平均期望壽命為74.49歲，男71.79歲，女77.57歲，男女期望壽命相差5.78歲。

第8篇：防治心理疾病措施范文

【關(guān)鍵詞】 地震 傳染性疾病 預(yù)防策略

Abstract： Earthquake is one of the most devastating natural disaster． Earthquakes present a major threat to mankind． Earthquakes have a rapid onset， broad impact， and produce many factors that work synergistically to increase the risk of morbidity and mortality caused by communicable diseases． The primary goal of emergency health interventions is to prevent epidemics and improve deteriorating health conditions among the population affected． Major disease outbreak can be avoided by providing effective intervention efforts in a timely and coordinated fashion． This article presents a review of some of the major strategries relevant to preparedness and response for earthquakes．

Key words： earthquake； communicable diseases； preventive strategies

地震是一種巨大的自然災(zāi)害，其本身主要取決于大自然的營(yíng)造力。在各種災(zāi)害中，地震以其爆發(fā)之突然和破壞力之強(qiáng)而號(hào)稱(chēng)群害之首，地震不僅給災(zāi)區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施、住房和公共場(chǎng)所和居民生活環(huán)境造成嚴(yán)重的破壞，還可以引起一系列的其它災(zāi)害，包括火災(zāi)、水災(zāi)和煤氣、有毒氣體泄漏，細(xì)菌、放射物擴(kuò)散、瘟疫等對(duì)生命財(cái)產(chǎn)造成威脅的次生災(zāi)害。根據(jù)調(diào)查資料顯示，地震災(zāi)害后往往導(dǎo)致傳染病發(fā)生率增加。2008年5月以我國(guó)汶川為震中的8．0級(jí)大地震造成了城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施、生態(tài)環(huán)境、居民生存條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系等的極大破壞。張玉潤(rùn)等［1］描述了地震災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)在緊急狀態(tài)下傳染病預(yù)防與控制的基本策略。本文對(duì)地震后災(zāi)區(qū)預(yù)防傳染病的流行對(duì)策進(jìn)行綜述。

1 歷史上地震后傳染病爆發(fā)流行的回顧

歷史的事實(shí)告訴我們， 地震、洪災(zāi)等自然災(zāi)害過(guò)后， 往往在災(zāi)區(qū)會(huì)出現(xiàn)傳染病的流行或爆發(fā)，使得“大災(zāi)之后必有大疫”幾乎成為駭人的必然規(guī)律。1556年，陜西發(fā)生大地震，當(dāng)時(shí)受災(zāi)死亡10萬(wàn)人，而次年發(fā)生的瘟疫竟又奪去了70多萬(wàn)人的生命；1945年唐山附近的灤縣地震后，許多村莊疫病流行；1976年唐山大地震后，幸存下來(lái)的人們，面臨著瘟疫的嚴(yán)重威脅，震后第3天，腸胃消化系統(tǒng)傳染病如腸炎、痢疾發(fā)生了，并迅速蔓延開(kāi)來(lái)，在震后一個(gè)星期左右，達(dá)到了高峰，1976年8月份腸炎和痢疾的發(fā)病率，比上年同期，竟高出幾十倍乃至上百倍［2］；2001年6月秘魯發(fā)生的地震，在農(nóng)村，缺少避難所和低溫條件，使急性呼吸道感染病人增加，在塔克納的部分地區(qū)，人數(shù)增長(zhǎng)了3倍。流行病檢測(cè)結(jié)果表明，結(jié)膜炎和急性腹瀉也出現(xiàn)增長(zhǎng)［3］；2005年10月8日在印度詹木喀什米爾發(fā)生了地震，2005年10月14日到2005年12月17日總共發(fā)生了1783例急性腹瀉病例，4歲以下兒童的罹患率為20％［4］。

然而， 2007年6月3日普洱地震后， 在災(zāi)區(qū)寧洱卻沒(méi)有出現(xiàn)任何疫情的爆發(fā)和流行， 疾病的發(fā)病率和以往同時(shí)期保持相對(duì)穩(wěn)定的水平［5］；2008年5月12日汶川地震后，抗震指揮部及時(shí)從全國(guó)各地調(diào)派衛(wèi)生防疫人員到災(zāi)區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作，包括：環(huán)境、飲用水、食品衛(wèi)生監(jiān)督、消毒殺蟲(chóng)、傳染病疫情檢測(cè)、衛(wèi)生宣教、心理治療等。衛(wèi)生部發(fā)言人說(shuō)，迄今四川災(zāi)區(qū)未發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件［6］。說(shuō)明大災(zāi)之后可無(wú)大疫，關(guān)鍵是突出預(yù)防為主，強(qiáng)化災(zāi)區(qū)的傳染病防治工作。

2 地震后傳染病的流行的原因

2．1 傳染源普遍存在

傳染源包括有病原體排出的人和動(dòng)物，如患傳染病尚在傳染期的病人、人群中攜帶病原體的健康人、患人畜共患病的動(dòng)物、畜群中攜帶病原體的動(dòng)物， 此外在外環(huán)境水域、土壤等存活的腐生性病原體或芽胞也可使人致病，比如破傷風(fēng)、氣性壞疽、軍團(tuán)病。特大地震發(fā)生時(shí)，會(huì)導(dǎo)致家禽等陸生動(dòng)物被埋在地下，其尸體腐爛后污染環(huán)境和空氣，如果災(zāi)區(qū)氣溫逐漸升高，更適宜病原微生物的大量繁殖，如遇雨水沖刷會(huì)導(dǎo)致病原微生物污染面擴(kuò)大。

2．2 各種傳播途徑容易實(shí)現(xiàn)

強(qiáng)烈地震發(fā)生后，生活環(huán)境和自然環(huán)境都遭到嚴(yán)重的破壞，人們的生活在瞬間發(fā)生巨大變化，原有的衣食住行醫(yī)療保健等條件頃刻消失，大多數(shù)災(zāi)民生活在臨時(shí)搭建的帳篷，災(zāi)民安置密集，大量救援人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)，人員流動(dòng)頻繁，這些都增加了呼吸道疾病傳播的危險(xiǎn)；同樣野生動(dòng)物與傳病媒介的棲息環(huán)境也遭破壞，大量遷徙，使人類(lèi)接觸野生動(dòng)物和傳病媒介昆蟲(chóng)的機(jī)會(huì)大大增加，從而增加了經(jīng)蟲(chóng)媒傳播疾病發(fā)生的危險(xiǎn)；地震引發(fā)的房屋倒塌、地面裂縫、山體坍塌、江河污染等可能造成人員外傷， 易引起破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病和經(jīng)土壤傳播的疾病的發(fā)生；在地震災(zāi)害中，很多供水設(shè)施遭到破壞，在2001年6月秘魯發(fā)生的地震中，塔克納、阿雷基帕和莫克瓜省的各區(qū)中的335 個(gè)供水系統(tǒng)中有30％ 被破壞和15％ 被摧毀。在塔克納有一半的供水系統(tǒng)倒塌，迫使近70％ 的受災(zāi)居民要飲用那些來(lái)源不安全的水，水源含砷及鐵過(guò)高或是被嚴(yán)重污染［7］，很容易發(fā)生飲水污染，導(dǎo)致大規(guī)模的傳染病爆發(fā)，如：2005年10月8日在印度詹木喀什米爾發(fā)生了地震， 4歲以下兒童急性腹瀉的罹患率為20％，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，震后飲用未經(jīng)煮沸或加氯消毒的河水或自來(lái)水感染輪狀病毒是引起急性腹瀉爆發(fā)的主要原因，在嬰幼兒中主要是通過(guò)糞－口途徑和人與人之間接觸傳播［4］。

地震導(dǎo)致供電的中斷可影響一些冰箱和冷庫(kù)的正常運(yùn)行，會(huì)導(dǎo)致許多儲(chǔ)藏的食品變質(zhì)和腐敗，并且在很多臨時(shí)安置點(diǎn)缺少加熱食物的器具和條件，所以很容易導(dǎo)致食物中毒、感染性腹瀉等食源性疾病的發(fā)生，如不有效控制，會(huì)造成腸道傳染病的暴發(fā)流行。其他一些傳染病和人獸共患病，如細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎、霍亂和食源性疾病，血吸蟲(chóng)病、瘧疾、乙型腦炎、鉤端螺旋體病、鼠疫、狂犬病、炭疽等也容易在災(zāi)區(qū)傳播流行。

2．3 人群易感性增加

地震后，生態(tài)環(huán)境嚴(yán)重破壞，人群暴露于各種危險(xiǎn)因素中，人員傷亡慘重、病菌病毒擴(kuò)散，飲用水和食物受到污染，幸存者日常生活十分困難，體質(zhì)嚴(yán)重下降，災(zāi)民們驚恐、悲痛、心理創(chuàng)傷，加上經(jīng)歷災(zāi)害和失去親人的痛苦，很多人出現(xiàn)心理疾病，甚至創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）［8］，人群免疫水平急劇低下，對(duì)傳染病的易感性增加，有些災(zāi)民的基礎(chǔ)疾病也會(huì)加重，如結(jié)核病、高血壓、糖尿病和皮膚病等。若受災(zāi)地區(qū)屬于某傳染病或寄生蟲(chóng)病流行區(qū)，其他地區(qū)來(lái)支援救災(zāi)的人員，由于缺乏對(duì)這些病的免疫力，易感性很高，容易發(fā)病，如：中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)一行40 人，于2005年1月11日至26日赴印度尼西亞班達(dá)亞齊執(zhí)行海嘯災(zāi)區(qū)緊急救援任務(wù)，營(yíng)地設(shè)在亞齊市機(jī)場(chǎng)旁的沼澤地里，時(shí)屬熱帶雨季，宿營(yíng)地雜草叢生，積水較多，在此期間，6名救援隊(duì)員被蜱咬傷［9］。

2．4 其他影響因素

地震后醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)常遭到較嚴(yán)重的破壞，專(zhuān)業(yè)人員傷亡失散，對(duì)傳染病失去早期發(fā)現(xiàn)與早期控制的能力；防治傳染病及消毒殺蟲(chóng)的藥品、器材、疫苗臨時(shí)奇缺。

3 地震后預(yù)防傳染病流行的對(duì)策

3．1 控制傳染源

3．1．1 災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生

地震災(zāi)后，許多建筑遭毀滅性破壞，居民多居住在臨時(shí)搭建的帳篷中或露宿。為預(yù)防傳染病的流行，應(yīng)該保證最適宜的環(huán)境衛(wèi)生，臨時(shí)安置點(diǎn)不能太集中；盡量選擇在安全地帶，要防止滑坡、泥石流再次造成對(duì)災(zāi)民的危害；不能離水源太近，防止生活垃圾污染水源，造成介水傳染病的流行；廁所應(yīng)設(shè)置在離江河、飲用水源保護(hù)區(qū)較遠(yuǎn)和居住區(qū)下風(fēng)向的適宜地點(diǎn)，廁所地址離江河50 m以外的，一般可不作防滲漏處理，凡在離江河50 m以?xún)?nèi)的和在飲用水源保護(hù)區(qū)的必須采取水泥或防滲塑料膜作防滲漏處理，廁所要落實(shí)專(zhuān)人管理，每天進(jìn)行滅蚊蠅消殺，糞便每日施加生石灰或漂白粉消毒。大便坑內(nèi)糞便每積存40 ～ 50 cm時(shí)用草木灰或泥土覆蓋一次，最后覆土掩埋。糞便是蒼蠅的理想繁殖場(chǎng)所，因此，應(yīng)每天收集糞便，最后通過(guò)嚴(yán)密包裝或挖深溝、做成堆肥進(jìn)行處理。防止蒼蠅、蚊蟲(chóng)的繁殖，及時(shí)處理污水和垃圾，定期噴灑有機(jī)磷酸鹽、DDT、BHC等殺蟲(chóng)藥劑消滅蒼蠅和蚊蟲(chóng)。煤油中混入0．1％的除蟲(chóng)菊和5％的DDT滅蠅混合劑是非常有效的［7］。

3．1．2 人和動(dòng)物尸體妥善處理

地震往往使很多人和動(dòng)物喪生，如果不及時(shí)對(duì)這些尸體進(jìn)行妥善處理，尤其是在炎熱的夏季，不僅影響環(huán)境，而且還會(huì)導(dǎo)致傳染病的流行，因此，應(yīng)盡早地把死尸轉(zhuǎn)移焚化、埋掉。也可在每具尸體上蓋上干草或用煤油浸泡過(guò)的稻草以同樣方法燒掉。其目的是通過(guò)炭化使尸體表面無(wú)菌，一些尸體在被埋之前，應(yīng)打開(kāi)尸體的腹腔和腸，使腐敗的氣味排出。否則，尸體膨脹很大，經(jīng)常使地面裂開(kāi)［10］。埋葬尸體的地方應(yīng)始終遠(yuǎn)離飲用水源。要在地坑里的尸體上方和地表面噴撒熟石灰。從事處理的人員應(yīng)備有特殊的工作服、橡皮手套和口罩，一天工作結(jié)束后應(yīng)把他們使用過(guò)的這些東西進(jìn)行消毒。全體人員要用消毒劑和肥皂，進(jìn)行徹底地沖洗。

3．1．3 傳染病監(jiān)測(cè)

地震后可能出現(xiàn)的洪水和大雨會(huì)增加常見(jiàn)腹瀉病等傳染病的發(fā)病率，臨時(shí)安置點(diǎn)因?yàn)槿丝谶^(guò)度密集，容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的傳播和流行，因此，在地震后應(yīng)盡早開(kāi)展疾病尤其是傳染病的監(jiān)測(cè)，為抗震指揮部及時(shí)做出衛(wèi)生決策提供依據(jù)。WHO 建議在整個(gè)受災(zāi)地區(qū)另外建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以便為可能發(fā)生的傳染性疾病，特別是在那些因地震而無(wú)家可歸的人群中可能發(fā)生的傳染病提供適當(dāng)?shù)木瘓?bào)［11］。

在受災(zāi)地區(qū)應(yīng)基于各個(gè)醫(yī)療救護(hù)場(chǎng)所建立一個(gè)定期的資料報(bào)道和收集的可靠體系，提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，以便迅速分析的疾病發(fā)生率。一旦發(fā)生了傳染病的流行或食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，確定傳染源、傳播途徑，及時(shí)采取果斷措施，將其控制在最小范圍并盡快予以撲滅［12］。

2008年5月12日中國(guó)汶川發(fā)生8．0級(jí)大地震，災(zāi)區(qū)的傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)受到嚴(yán)重破壞，衛(wèi)生部和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心緊急開(kāi)發(fā)了基于手機(jī)報(bào)告方式的疫情應(yīng)急報(bào)告系統(tǒng)，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)恢復(fù)前，四川災(zāi)區(qū)將利用手機(jī)直接報(bào)告災(zāi)區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，嚴(yán)格實(shí)行疫情零報(bào)告和日?qǐng)?bào)告制度［13］。

2006年5月27日，印度尼西亞日惹地區(qū)地震造成5 700多人死亡，20 000人受傷，班圖爾縣是重災(zāi)區(qū)之一。印尼日惹地區(qū)靠近印度洋，位于赤道南部4度，該地區(qū)當(dāng)時(shí)正值旱季，平均氣溫30℃，最高可達(dá)40 ℃［14］。在災(zāi)后第6天，首先發(fā)現(xiàn)急性細(xì)菌性痢疾病例，隨后的幾天內(nèi)，又查出痢疾患者5例。救援醫(yī)療隊(duì)通過(guò)對(duì)這6例患者進(jìn)行了詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，并及時(shí)控制、治療，采取切斷傳播途徑，對(duì)災(zāi)區(qū)居民進(jìn)行防治腸道傳染病衛(wèi)生宣傳教育等措施，及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)卣蜑?zāi)區(qū)世界衛(wèi)生組織，為疫情的監(jiān)控和采取防治措施提供了決策依據(jù)。隨著災(zāi)區(qū)重建的開(kāi)始，居民的生活、飲食、居住衛(wèi)生條件的改善，腸道傳染病的發(fā)生得到控制［15］。

3．2 切斷傳播途徑

3．2．1 加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

有效地凈化飲用水和為災(zāi)民提供無(wú)害的飲水是非常重要的，同時(shí)也是預(yù)防介水傳染病發(fā)生和流行的一項(xiàng)有效措施。目前，飲用水中加氯消毒是最普通和有效的方法。用漂白粉或漂白粉精片消毒生活飲用水，漂白粉中有效氯的含量不應(yīng)低于25％，臨時(shí)供水的水源應(yīng)進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)［16］。

由于地振動(dòng)、斷層作用、斜坡斷裂、滑坡、局部沉陷、液化作用和供電事故，使城市供水系統(tǒng)遭到破壞。由于地下飲水管道系統(tǒng)和污水管道系統(tǒng)損壞，可能發(fā)生飲水供應(yīng)的交叉污染。對(duì)供電系統(tǒng)進(jìn)行必要的檢修和修復(fù)工作之后，應(yīng)用50 mg／L的漂白粉溶液對(duì)整個(gè)供水系統(tǒng)進(jìn)行24 h消毒。之后，應(yīng)放空主要分布的輸送管道并再用飲水沖洗。但在消毒工作完畢后，在把飲水總管道并入供水系統(tǒng)之前，應(yīng)取水樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)分析，對(duì)用戶(hù)飲水應(yīng)進(jìn)行游離余氯的測(cè)定，以確保飲水的安全［10］。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)要做好飲用水的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)集中式供水、災(zāi)區(qū)臨時(shí)供水、自備水、井水、分散式供水消毒及指導(dǎo)，確保飲用水衛(wèi)生安全。

3．2．2 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督

衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)災(zāi)后食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和餐館（含學(xué)校食堂）的監(jiān)督檢查，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣、過(guò)期、腐敗變質(zhì)的食品流向?yàn)?zāi)區(qū)，嚴(yán)防食物中毒事件發(fā)生。國(guó)內(nèi)外的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有因?yàn)槭秤镁栀?zèng)食品而發(fā)生食物中毒的事件［17］。為保證良好的食品衛(wèi)生，應(yīng)對(duì)災(zāi)民進(jìn)行食品衛(wèi)生的宣傳教育：①必須保護(hù)所有食品，以防蒼蠅、蚊蟲(chóng)和老鼠；②不吃生冷食物、不吃腐敗變質(zhì)或受潮霉變的食品、不吃死亡的禽畜；③應(yīng)堅(jiān)持對(duì)烹調(diào)和食品管理者進(jìn)行定期醫(yī)療檢查和個(gè)人衛(wèi)生檢查等。如果能及時(shí)有效地提供相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生飲用水和提倡講究個(gè)人衛(wèi)生等措施，可以使各種腹瀉性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性降到最低程度。

3．2．3 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

加強(qiáng)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，如水源、糞便、垃圾等，建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，建立制度，指導(dǎo)做好糞便和垃圾的無(wú)害性處理，以保持環(huán)境清潔。挖簡(jiǎn)易廁所，做到大便入坑，及時(shí)清除糞便或用土覆蓋。對(duì)垃圾污物進(jìn)行掩埋或焚燒，用1．5 ％含氯消毒劑健之素噴霧洗消帳篷內(nèi)外，噴灑殺蟲(chóng)劑殺滅蚊蠅［8］。

3．2．4 預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病、經(jīng)接觸和土壤傳播的疾病的流行

地震災(zāi)區(qū)應(yīng)采取滅蚊、防蚊和預(yù)防接種為主的綜合措施，注意預(yù)防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲(chóng)媒傳染病。在受災(zāi)期間， 應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)， 避免被蚊蟲(chóng)叮咬。夜間露宿或夜間野外勞動(dòng)時(shí)， 暴露的皮膚最好涂抹防蚊油， 或者使用驅(qū)蚊藥。應(yīng)注意使破損傷口不與土壤直接接觸，條件許可時(shí)， 對(duì)各種原因引起皮膚破損的人員及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素， 對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)和縫合， 受傷嚴(yán)重者應(yīng)送醫(yī)院救治。

3．2．4 加強(qiáng)動(dòng)物疫情的監(jiān)測(cè)

地震后，幸存動(dòng)物也面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏、管理不善等問(wèn)題，如果不加強(qiáng)預(yù)防，不僅容易導(dǎo)致人間各種疾病的爆發(fā)，更容易導(dǎo)致重大動(dòng)物疫情爆發(fā)，尤其是自然疫源性疾病和人獸共患病，對(duì)災(zāi)區(qū)人民構(gòu)成嚴(yán)重威脅［18］。疾病預(yù)防部門(mén)應(yīng)及時(shí)與畜牧獸醫(yī)部門(mén)互通信息，嚴(yán)防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或流行。預(yù)防控制疾病發(fā)生，做到大災(zāi)之后無(wú)大疫是震后防疫人員的首要任務(wù)。而開(kāi)展對(duì)震區(qū)居民的生活飲用水、食品和傳染病相關(guān)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)及其危險(xiǎn)因素評(píng)估，則是預(yù)防控制疾病發(fā)生，做到大災(zāi)之后無(wú)大疫的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［19］。

3．3 保護(hù)易感人群

3．3．1 預(yù)防接種

對(duì)于地震災(zāi)害后容易發(fā)生的傳染病，并且通過(guò)接種疫苗可以預(yù)防發(fā)病和流行的，應(yīng)及時(shí)對(duì)災(zāi)區(qū)居民進(jìn)行免疫接種。如：①病毒性肝炎，通過(guò)注射有免疫力的健康人血球蛋白，可以控制甲肝發(fā)病率；②破傷風(fēng)，對(duì)所有存在傷口感染、污泥弄臟的傷口、劃破或扎破的傷口以及皮下組織受損害的傷口的危險(xiǎn)人群，應(yīng)注射預(yù)防破傷風(fēng)的抗毒素；③狂犬病，在地震災(zāi)害中狗被激怒或出現(xiàn)異常的行為，所以很容易出現(xiàn)被狗咬的事件，應(yīng)該及時(shí)的注射狂犬疫苗。還要積極保護(hù)救災(zāi)人員，減少他們受傳染病、寄生蟲(chóng)病感染的機(jī)會(huì)，尤其是受災(zāi)地區(qū)屬于某傳染病或寄生蟲(chóng)病流行區(qū)，其他地區(qū)來(lái)支援救災(zāi)的人員，由于缺乏對(duì)這些病的免疫力，容易感染發(fā)病。國(guó)際救援人員，也應(yīng)事先接種必要的疫苗［20］。

2008年6月4日，在國(guó)家疾控中心的指導(dǎo)下，在援助災(zāi)區(qū)的各軍地醫(yī)療、防疫工作隊(duì)的全力協(xié)助下，汶川縣的醫(yī)療衛(wèi)生人員在汶川城區(qū)及威綿片區(qū)的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動(dòng)了甲肝疫苗群體接種工作，對(duì)18月齡至14周歲的災(zāi)區(qū)所有兒童接種一劑甲肝滅活疫苗［21］，這是保證四川災(zāi)區(qū)沒(méi)有發(fā)生甲肝疫情的積極有效措施。

3．3．2 開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育

開(kāi)展衛(wèi)生防疫的基本知識(shí)培訓(xùn)、宣傳教育，包括救援人員和災(zāi)區(qū)居民，提高他們的自我保護(hù)能力，如：進(jìn)行有關(guān)安全飲水的重要性和不吃生冷食物的教育。另外也應(yīng)進(jìn)行關(guān)于保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生及正確使用臨時(shí)修建的清潔工程裝置的教育，如臨時(shí)公共廁所等。還有關(guān)于地震后常見(jiàn)疾病的自我預(yù)防保健措施的教育，由于暴露感染機(jī)會(huì)增多，媒介昆蟲(chóng)大量孳生，如登革熱、瘧疾、絲蟲(chóng)病、流行性乙型腦炎以及恙蟲(chóng)病、黑熱病、人禽流感、狂犬病等人畜共患傳染病流行的危險(xiǎn)也增加［22］。應(yīng)該把在災(zāi)區(qū)群眾中廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，作為救援的一項(xiàng)重要內(nèi)容。中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)在新疆巴楚-伽師、昭蘇、云南大姚、阿爾及利亞、伊朗巴姆、印尼亞齊、巴基斯坦等地震災(zāi)區(qū)，指導(dǎo)災(zāi)民消毒飲用水，傳授地震避險(xiǎn)知識(shí)，指導(dǎo)搭建防震棚和妥善處理死亡禽、畜，還對(duì)災(zāi)民進(jìn)行了心理干預(yù)，為減少地震帶來(lái)的次生災(zāi)害，預(yù)防疫情和心理疾病的發(fā)生，起到了良好的作用，受到了當(dāng)?shù)卣腿罕姷母叨荣潛P(yáng)，真正起到了宣傳隊(duì)和播種機(jī)的作用［23］。

3．3．3 對(duì)災(zāi)民和救援人員心理上的治療

災(zāi)后大量災(zāi)民出現(xiàn)恐懼、焦慮、失眠、精神失常、精神恍惚等各種心理創(chuàng)傷癥狀［24］。地震災(zāi)害作為一種心理應(yīng)激源與身心健康的關(guān)系早已引起了人們的關(guān)注。流行病學(xué)研究表明一般人群中心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的終生患病率為1％ ～ 14％，高危人群患病率為3％ ～ 58％［25］。本次以汶川為中心的8．0級(jí)大地震后，轉(zhuǎn)移安置災(zāi)民和異地治療的震區(qū)傷員中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率分別為14．1％和16．2％［26，27］，屬于創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的高危人群。地震災(zāi)害作為一種負(fù)性事件影響人群心理健康，往往對(duì)災(zāi)區(qū)居民和救援人員造成心理創(chuàng)傷。嚴(yán)重心理應(yīng)激不僅可以造成近期心理危害，而且還可以造成對(duì)心身健康的遠(yuǎn)期影響。在經(jīng)歷嚴(yán)重的地震災(zāi)害后，對(duì)受害群體及時(shí)實(shí)施長(zhǎng)期的心身健康的照顧和心理咨詢(xún)，必將為提高受害群體的健康水平產(chǎn)生積極的作用。

4 小 結(jié)

地震是一種常見(jiàn)的強(qiáng)度和破壞范圍不定的自然現(xiàn)象。每年有數(shù)百萬(wàn)地震事件被遍布在全球的無(wú)數(shù)地震儀所記錄，其中有一些地震導(dǎo)致大的災(zāi)難［10］。人類(lèi)沒(méi)有阻止地震發(fā)生的能力，但是可以通過(guò)采取積極有效的措施預(yù)防地震后次生災(zāi)害的影響，為恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園提供有力的支持。自然環(huán)境破壞，生活環(huán)境污染，極易出現(xiàn)腸道傳染病，如痢疾、霍亂等疫情。事實(shí)證明，只要采取有效的預(yù)防手段，地震不一定會(huì)引起流行病，也不會(huì)使震前的流行病進(jìn)一步惡化。根據(jù)以往的調(diào)查表明，受災(zāi)最嚴(yán)重的方面有：衛(wèi)生、供水、衛(wèi)生設(shè)備、食品和臨時(shí)住房。主要的疾病威脅是與缺乏安全飲用水有關(guān)的介水傳播性疾病和與人口過(guò)度密集有關(guān)的急性呼吸系統(tǒng)疾病。按照傳染病防治原則，采取控制、治療傳染源，切斷傳播途徑和提高易感染人群的自身抵抗力等措施，對(duì)防止地震后傳染病的流行具有積極意義［16］。疫情監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)災(zāi)后疾病防控工作的有效措施。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情發(fā)生和流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)報(bào)告疫情，做好疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警工作，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。

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第9篇：防治心理疾病措施范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；預(yù)防；急救；護(hù)理

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科在臨床方面最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。產(chǎn)后大量出血，對(duì)于產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血的相關(guān)防治以及護(hù)理措施的研究，進(jìn)而提高產(chǎn)科方面的治療水平，能夠在有效保護(hù)產(chǎn)婦的生命安全，降低臨床上產(chǎn)婦的死亡率等方面產(chǎn)生積極的意義。本文回顧性分析了2005年——2012年我院產(chǎn)后出血的40例產(chǎn)婦資料，詳細(xì)分析導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因以及預(yù)防、急救護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2005年——2012年我院分娩發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦40例，年齡20至40歲，平均年齡為30歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦15例。40例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量均大于500ml，其中胎兒娩出后2小時(shí)大量出血30例，產(chǎn)后24小時(shí)大量出血10例。

1.2產(chǎn)后出血量測(cè)量方法容積法加稱(chēng)量法：胎兒娩出后，立即將積血器置于產(chǎn)婦臀下，接生后將產(chǎn)婦墊墊至產(chǎn)后24小時(shí)，（產(chǎn)婦墊濕重-干重）/1.05=失血量

1.3產(chǎn)后出血的原因引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、凝血機(jī)制等。本組40例產(chǎn)婦中，宮縮乏力引起產(chǎn)后出血的為32例（占80%），胎盤(pán)因素的有4例（占10%），軟產(chǎn)道損傷的有3例（7.5%），凝血功能障礙的有1例（2.5%）。

1.4產(chǎn)后出血的相關(guān)因素主要有：不良病史如：經(jīng)產(chǎn)婦3次以上分娩史、2次以上人流史、產(chǎn)后出血史、人工剝離胎盤(pán)史、難產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、肝炎、貧血、血液病等病史。妊娠期有：前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、雙胎、羊水過(guò)多、巨大胎兒、妊娠高血壓疾病等，分娩期有：宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)道撕傷、胎盤(pán)粘連或植入、精神因素等

1.5產(chǎn)后出血與休克40例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血量最多達(dá)2500ml，最少500ml，失血量1000ml且發(fā)生休克的有5例，提示出血超過(guò)血容量20%則休克發(fā)生率明顯增高[1]。

1.6產(chǎn)后出血的急救治療、護(hù)理

1.6.1召集搶救人員馬上到位，指定1人負(fù)責(zé)指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊進(jìn)行。

1.6.2迅速有效地補(bǔ)充血容量，把握搶救時(shí)機(jī)，馬上建立2條以上的靜脈通道，使用大號(hào)留置針頭。密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、皮膚顏色、神志等生命體征的變化。視病情而正確掌握靜脈輸液的速度，快速輸液的同時(shí)，注意產(chǎn)婦的自覺(jué)癥狀，以免輸液過(guò)、過(guò)快而發(fā)生急性肺水腫。

1.6.3產(chǎn)后出血治療方法采用MOPPABE[2]方法：按摩子宮（Massage）、縮宮素（Oxytocin）、前列腺素（Prostaglandins）、宮腔填塞紗布（uterinePacka-ging）、子宮動(dòng)脈結(jié)扎（Arteryligation）、子宮底壓迫縫合（B-Lynch）、子宮動(dòng)脈栓塞（Embolization）。如以上方法無(wú)效，立即行子宮切除術(shù)。軟產(chǎn)道撕傷給予徹底有效縫合，胎盤(pán)因素者立即清除殘留物，凝血功能障礙者輸新鮮血、凝血因子。

1.6.4迅速協(xié)助醫(yī)生邊搶救邊查明原因，及時(shí)、有效地止血，做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備。

1.6.5做好心理護(hù)理，絕大多病人對(duì)出血存在恐慌心理，應(yīng)在做好搶救及護(hù)理工作的同時(shí)，安慰病人，做好解釋工作，對(duì)病人細(xì)心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診治。

2結(jié)果

本組40例經(jīng)以上措施處理后均獲痊愈。

3討論

3.1產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位[3]。本組資料顯示，產(chǎn)后出血有80%都是在產(chǎn)后兩小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，與文獻(xiàn)[4]報(bào)道一致。產(chǎn)后出血往往發(fā)病突然而且來(lái)勢(shì)兇猛，常常出于意料之外，如搶救不及時(shí)，可直接危及產(chǎn)婦的生命。

3.2產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，產(chǎn)后出血導(dǎo)致的席漢綜合征、嚴(yán)重貧血、心理疾病等也是影響婦女生活質(zhì)量的因素[5]。婦女安康關(guān)系家庭幸福，社會(huì)和諧。防治產(chǎn)后出血，保障婦女生命健康是婦幼保健、產(chǎn)科工作者的重要任務(wù)。

3.3根據(jù)諸多文獻(xiàn)及本組病例的體會(huì)，特提出以下防范措施。

3.3.1產(chǎn)后出血預(yù)防方面認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健三級(jí)管理，做到產(chǎn)前預(yù)防，孕前及孕期保健，加強(qiáng)婚前宣教，作好計(jì)劃生育指導(dǎo)，減少多產(chǎn)、人流及引產(chǎn)次數(shù)，減少因胎盤(pán)因素所致產(chǎn)后出血[6]；提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量，積極篩查高危妊娠，針對(duì)潛在的產(chǎn)后出血高危因素進(jìn)行防治；分娩期要做好五防（防出血、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防感染、防窒息），特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及早發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)；正確處理產(chǎn)程，保護(hù)會(huì)陰，避免產(chǎn)傷；嚴(yán)格掌握使用宮縮劑的適應(yīng)癥和禁忌癥，使用宮縮劑時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)房觀察制度，產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血發(fā)生高峰期。產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察2h，監(jiān)測(cè)生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

3.3.2建立完善的孕產(chǎn)婦搶救組織發(fā)生產(chǎn)后出血病人時(shí)能及時(shí)組織搶救人員到位，并能很好地協(xié)各方面的關(guān)系（技術(shù)力量、人力、車(chē)輛、血源、設(shè)備等），為搶救工作的順利進(jìn)行提供保證。我市近年建立了市孕產(chǎn)婦搶救中心和三級(jí)搶救網(wǎng)絡(luò)，我院亦組成了搶救小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室主任、產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、護(hù)理技術(shù)骨干組成。每當(dāng)有孕產(chǎn)婦需搶救，搶救小組成員可馬上召集到位。

3.3.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)對(duì)全體產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測(cè)、護(hù)理。特別加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的急救技術(shù)訓(xùn)練，要求全體產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握各種婦產(chǎn)科危重病人搶救常規(guī)和掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能和使用方法。

3.3.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)后出血的救治能力，特別是出血性休克的處理。產(chǎn)后出血多而急，血容量急劇下降而易發(fā)生低血容量休克，可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。在治療搶救中應(yīng)注意：正確估計(jì)出血量，判斷休克程度；針對(duì)出血原因行止血的同時(shí)，積極搶救休克；建立有效的靜脈通道，選擇合理的輸液種類(lèi)，盡快盡早恢復(fù)血容量；給氧，糾正酸中毒；應(yīng)用升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素改善心腎功能等。

3.3.5產(chǎn)后出血搶救重要的一環(huán)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理，而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血主要依靠產(chǎn)房工作人員和護(hù)士的認(rèn)真細(xì)致的觀察。因此，必須以高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，審慎、慎獨(dú)的精神做好病情的觀察。

4結(jié)論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，若救治不及時(shí)，可危及產(chǎn)婦生命。加強(qiáng)圍生期保健，加強(qiáng)產(chǎn)后出血急救管理，提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)產(chǎn)后的觀察護(hù)理，確保母親安全分娩，降低孕產(chǎn)婦死亡.保障產(chǎn)婦的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]黃醒華.防治產(chǎn)后出血仍然是產(chǎn)科的熱點(diǎn)議題.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，25（2）：85-87.

[2]劉興會(huì)，王曉東.產(chǎn)科臨床熱點(diǎn).北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：60-62.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).第七版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：205-208.

[4]何炎貞.產(chǎn)后出血預(yù)防與護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（12）：112-115.