非法行醫(yī)處罰條例精選(九篇)
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第1篇：非法行醫(yī)處罰條例范文
第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康，制定本法。
第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。
本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。
第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。
第五條國家對在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中作出貢獻(xiàn)的醫(yī)師，給予獎勵。
第六條醫(yī)師的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評定、聘任，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。
第二章考試和注冊
第八條國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。
第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；
（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。
第十條具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第十一條以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。
第十二條醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
第十三條國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。
取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。
除有本法第十五條規(guī)定的情形外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。
第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。
未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。
第十五條有下列情形之一的，不予注冊：
（一）不具有完全民事行為能力的；
（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（四）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提訟。
第十六條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：
（一）死亡或者被宣告失蹤的；
（二）受刑事處罰的；
（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；
（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；
（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；
（六）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提訟。
第十七條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的，申請重新執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)由本法第三十一條規(guī)定的機(jī)構(gòu)考核合格，并依照本法第十三條的規(guī)定重新注冊。
第十九條申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，經(jīng)常監(jiān)督檢查，凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的，應(yīng)當(dāng)及時注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告，并由省級人民政府衛(wèi)生行政部門匯總，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：
（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；
（二）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
（三）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；
（四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；
（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；
（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；
（七）對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：
（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；
（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；
（三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；
（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。
第二十三條醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
第二十四條對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。
第二十五條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除正當(dāng)診斷治療外，不得使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品。
第二十六條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。
醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。
第二十七條醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。
第二十八條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第二十九條醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。
第四章考核和培訓(xùn)
第三十一條受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。
對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。
對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。
第三十三條醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵：
（一）在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的；
（二）對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的；
（三）遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的；
（四）長期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的；
（五）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎勵的其他情形的。
第三十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃，對醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取有力措施，對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)。
第三十五條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定和計劃保證本機(jī)構(gòu)醫(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師的培訓(xùn)和接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供和創(chuàng)造條件。
第五章法律責(zé)任
第三十六條以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。
第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；
（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；
（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；
（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；
（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
（七）不按照規(guī)定使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品的；
（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；
（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；
（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；
（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。
第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十條阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十一條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責(zé)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告；并對該機(jī)構(gòu)的行政負(fù)責(zé)人依法給予行政處分。
第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作人員違反本法有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、、、，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則
第四十三條本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，由所在機(jī)構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，取得相應(yīng)的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，依照本法規(guī)定的條件，由所在機(jī)構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門，予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院人事行政部門制定。
第四十四條計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師，適用本法。
第四十五條在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中向村民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，符合本法有關(guān)規(guī)定的，可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由國務(wù)院另行制定管理辦法。
第四十六條軍隊醫(yī)師執(zhí)行本法的實(shí)施辦法，由國務(wù)院、中央軍事委員會依據(jù)本法的原則制定。
第2篇：非法行醫(yī)處罰條例范文
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了輝煌的成就，但是隨著新型合作醫(yī)療制度改革的深入，它所呈現(xiàn)和引發(fā)的問題也越來越深刻，如參?；I資難度依然很大、醫(yī)療保障待遇普遍偏低、農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)依然很沉重、農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)體系相對落后等問題，如果不正視這些問題，這些因素勢必會阻礙新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革。因此，為深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革，使農(nóng)民也享受到社會發(fā)展的成果，筆者從目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況出發(fā)，認(rèn)為要改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要擴(kuò)大視野，進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)整合，我們不僅要深入研究制度本身，還要深入研究它的外部因素，如農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、農(nóng)村醫(yī)療隊伍的水平、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備水平、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系信息建設(shè)等。我們應(yīng)該充分分析本體與外圍因素，做到對癥下藥，這樣才能切實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革，惠及更多人民群眾。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度所存在的問題
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度突出的“大病統(tǒng)籌”，忽視了“小病”的關(guān)注，弱化了農(nóng)村醫(yī)療保健的重要性
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府資助、集體扶持與個人繳費(fèi)三方相結(jié)合的籌資機(jī)制，并以政府為主導(dǎo)、以縣為單位、以大病統(tǒng)籌為主構(gòu)成的農(nóng)村初級醫(yī)療保障制度。作為焦點(diǎn)之一的“大病為主”是政府大力宣傳，吸引廣大農(nóng)民參保的招牌。這一決策也確實(shí)解決了農(nóng)民患大病，醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重，進(jìn)而因病返貧的問題。
但是這忽視了小病也是農(nóng)村家庭的一筆大支出，一年三百六十五天，難免會得一些小病。而一些家庭過于貧困，這些小病的費(fèi)用也是他們難以承受的。而一些人因?yàn)闊o力醫(yī)治小病，最后拖成了大病，反而增加了醫(yī)療成本。再者，農(nóng)村的醫(yī)療保健意識本來就薄弱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于疾病的觀點(diǎn)是預(yù)防為主，治療是退而求其次的選擇，“大病統(tǒng)籌”的宣傳不利于提高農(nóng)民的醫(yī)療保健意識，也造成了農(nóng)村醫(yī)療保健體系的缺失。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度不夠完善，部分工作人員缺乏責(zé)任心，報銷程序繁瑣
目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的法律法規(guī)不夠完善，很多規(guī)章條例不夠明確清晰，在執(zhí)行時往往出現(xiàn)這樣那樣的問題。同樣，部分合作醫(yī)療辦公室的工作人員由于沒有編制，又是臨時調(diào)出來，所以缺少應(yīng)有的責(zé)任心。一些工作人員對于工作沒有熱情，往往敷衍了事，工作效率低。最后，報銷程序不夠簡單快捷，部分農(nóng)民的知識文化水平低，他們對報銷制度與程序不是很了解，普遍認(rèn)為醫(yī)療報銷手續(xù)繁雜，報銷比例很低，就放棄了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
（三）醫(yī)療基金匱乏，由于資金不到位，導(dǎo)致整個合作醫(yī)療服務(wù)水平下降
兵馬未動，糧草先行，作為新型農(nóng)村醫(yī)療合作的“糧草”――醫(yī)療基金，不僅沒有先行，反而遲遲不到位。籌集資金難的原因主要有以下幾個方面：首先，
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以縣為單位的，但在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，縣鄉(xiāng)的財政資金一般比較緊張，他們不會把珍貴的經(jīng)費(fèi)用來配套農(nóng)村合作醫(yī)療制度。況且，縣鄉(xiāng)的財政配套基金數(shù)量是由省級部門的規(guī)范性文件規(guī)定的，這一文件既不是法律文件，也不是法規(guī)文件，因此沒有約束力。其次，向農(nóng)民籌集參保資金比較困難。一些農(nóng)民即使報名參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在交保費(fèi)時也往往拖延。而一些農(nóng)民可能因?yàn)橘Y金周轉(zhuǎn)困難，所以遲遲未交。部分村干部在收取資金時，態(tài)度過于強(qiáng)硬，導(dǎo)致一些農(nóng)民拒交保金。如果資金籌集不到位，農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)就無法報銷，漸漸地農(nóng)民就會不信任新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而這使得籌集資金進(jìn)入到一個惡性循環(huán)中，資金籌集越來越難，而報銷醫(yī)療費(fèi)也越來越難。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)落后，信息系統(tǒng)建設(shè)滯后
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為新型合作醫(yī)療農(nóng)民治療疾病的重要場所，它們承擔(dān)了所在區(qū)域農(nóng)民的各種大小手術(shù)，是農(nóng)民治病最方便的地方。然而，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平落后，使得一些農(nóng)民不得不到省級的大型醫(yī)院就醫(yī)，這無疑加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，也使得農(nóng)民享受不到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的好處。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該為前來就診的農(nóng)民建立病歷信息電子檔案，為建立農(nóng)村預(yù)防保健體系打下基礎(chǔ)。而很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化建設(shè)較落后，不能及時保存病人的信息，建立當(dāng)?shù)氐幕颊咝畔臁?/p>
二、改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策
（一）建立健全農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)體系
政府在宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時在充分展示大病統(tǒng)籌的優(yōu)勢時，也注重對小病的關(guān)注。如對于貧困戶可以有一定程度的優(yōu)惠。同時與各級診點(diǎn)合作，積極宣傳預(yù)防保健知識，提高農(nóng)民的預(yù)防保健意識，提高農(nóng)民的健康水平。如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級診所可定期開展主題宣傳活動，根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生情況和易發(fā)病，每一期選擇一個主題，向農(nóng)民宣傳基本的預(yù)防知識，從而提高農(nóng)民的健康水平，做到防患于未然。如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的診所可以和村里的診所聯(lián)合起來，針對老年人、兒童、孕婦等容易患的疾病，開展主題知識講座，讓他們掌握一些生活中預(yù)防疾病的小知識。
農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)體系是新合作繁榮發(fā)展的不可或缺的組成部門與基礎(chǔ)，我們在建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時，必須重視農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)體系的建設(shè)，積極發(fā)揮主觀能動性，開展豐富多彩的預(yù)防保健活動，這既豐富了農(nóng)民的生活，也提高了農(nóng)民的健康水平。
（二）規(guī)范完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
政府應(yīng)該規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立具體、清晰、明確、可行的規(guī)章制度，確保各項(xiàng)工作有章可循。其次，各級新農(nóng)合辦公室應(yīng)該分配適當(dāng)?shù)拿~，建立人員編制，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任感，建立績效評價準(zhǔn)則，激發(fā)工作人員的積極性。最后，還要簡化報銷程序，并大力宣傳，使得農(nóng)民樂于到相關(guān)機(jī)構(gòu)去報銷醫(yī)療費(fèi)用，增加對新型合作醫(yī)療制度的信心。
同時，新型合作醫(yī)療制度要堅持?jǐn)U大農(nóng)民的自主選擇權(quán)，讓農(nóng)民能夠自主選擇看病、自由看病。這就要求政府提高補(bǔ)償比列，解決農(nóng)民看病的資金問題。而且，相關(guān)部門還應(yīng)該擴(kuò)大藥物目錄，保證農(nóng)民必需藥品充足、可靠、有效。最后，對于醫(yī)院包干，政府應(yīng)該協(xié)調(diào)好患者和醫(yī)院的關(guān)系，使患者根據(jù)自己的病情選擇適合的醫(yī)院。
（三）優(yōu)化合作醫(yī)療基金籌集模式
優(yōu)化合作醫(yī)療基金籌集模式不僅要從個人參保、集體補(bǔ)助和財政補(bǔ)貼入手，政府還應(yīng)該擴(kuò)寬渠道，實(shí)行多元化籌資模式，如與基金會和慈善機(jī)構(gòu)合作、鼓勵個人捐贈，提高籌資效率。同時，用立法的形式將個人參保、集體補(bǔ)助和財政補(bǔ)貼的比例確定下來，制定明確的處罰標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障每一筆醫(yī)療基金都用到農(nóng)民身上。具體措施如下：
首先，用法律法規(guī)形式明確規(guī)定市、縣、鄉(xiāng)的醫(yī)療資金出資比例和處罰條例，保證市、縣、鄉(xiāng)三級補(bǔ)助按時到位。對于不能到位的資金，必須采取嚴(yán)格的措施加以懲罰和補(bǔ)就。其次，統(tǒng)一農(nóng)民個人交費(fèi)方式。對于自愿參加新合作的農(nóng)民，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)部門統(tǒng)一代收，并開專用票據(jù)。再次，對于農(nóng)民實(shí)行滾動式籌資，即根據(jù)農(nóng)民的交費(fèi)信息，建立個人賬戶，將農(nóng)民未結(jié)報的結(jié)余轉(zhuǎn)為農(nóng)民下一年的交費(fèi)資金，而已結(jié)報的就從補(bǔ)償金中扣除個人交費(fèi)，并及時將賬目明細(xì)反饋給農(nóng)民，增加他們對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解與信任。最后，政府應(yīng)該積極與當(dāng)?shù)氐拇壬平M織、基金會、紅十字會、企事業(yè)單位合作，向這些單位募集醫(yī)療基金。政府應(yīng)該與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，從醫(yī)療組織出售合作醫(yī)療規(guī)定藥品的凈收益中提取相對比例的資金。
（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，提高醫(yī)療水平
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)是制約新型農(nóng)村合作醫(yī)療的瓶頸，因此政府必須狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的建設(shè)。各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，為每一個農(nóng)民提供最好的醫(yī)療服務(wù)。其次，醫(yī)院還應(yīng)該積極推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，為每一個病人建立信息檔案，統(tǒng)計當(dāng)?shù)氐貐^(qū)的病情病例，為建立當(dāng)?shù)氐念A(yù)防保健體系提供數(shù)據(jù)信息。
（五）將新型農(nóng)村醫(yī)療合作納入法律體系，完善其法律制度
將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入法律體系是新合作發(fā)展的必然要求。只有強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療保障體系的立法制度，才能從根本上提高對新合作的監(jiān)管力度。政府應(yīng)該對農(nóng)村醫(yī)療保障體系做出整體規(guī)劃，保證它的可行性與穩(wěn)定性。國家一方面應(yīng)該建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。另一方面，國家應(yīng)該建立衛(wèi)生行政管理人員規(guī)章制度，端正他們的工作態(tài)度，提高他們的工作效率?？傊?，國家應(yīng)該推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療方面的法律法規(guī)建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的完善與健全。
（六）加強(qiáng)對醫(yī)藥市場的規(guī)范，保證農(nóng)村合作醫(yī)療用藥安全衛(wèi)生
由于假冒偽劣藥品泛濫，為防止假冒偽劣藥品流入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及其以下的診點(diǎn)，國家應(yīng)該堅決打擊假冒偽劣藥品，規(guī)范藥品流通渠道，取締非法行醫(yī)，切實(shí)保證農(nóng)民群眾的用藥安全和生命健康，保證人民群眾吃上放心藥。
（七）強(qiáng)化合作信息管理系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療信息公開透明
加強(qiáng)合作信息系統(tǒng)建設(shè)是提高監(jiān)督力度的必要手段，因此，必須建立一個醫(yī)療信息平臺，利用先進(jìn)的信息化手段，使得面向大眾公開透明。這樣，農(nóng)民群眾不僅可以靈活的掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各種動態(tài)，而且提升對其的信任，積極參保，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
